INTRODUÇÃO: A litíase biliar é uma doença do trato digestivo que apresenta prevalência variada em diferentes grupos étnicos e que gera altos gastos aos sistemas de saúde. A possibilidade de aplicação de tratamento não invasivo medicamentoso está direcionada a presença de cálculo de colesterol o que leva a necessidade de identificar corretamente os pacientes que podem beneficiar-se com o tratamento. No Brasil estima-se uma prevalência da doença em 9,3% da população em geral. Porém, ainda não há estudos que demonstrem a composição de cálculo de colesterol e pigmentos nos pacientes, bem como não há estudos de análise dos lipídios biliares e sua relação com os mecanismos fisiopatológicos da doença. Nossos objetivos foram analisar a composição do cálculo e da bile e compará-la com fatores pré-dispositivos da doença como tempo de nucleação e hiper saturação de colesterol em pacientes brasileiros. MÉTODOS: Foram analisadas 72 amostras de bile vesicular e cálculo biliar de pacientes com litíase biliar submetidos a procedimento cirúrgico laparoscópico em diferentes hospitais da grande São Paulo. Quatorze amostras de bile vesicular de pacientes que foram submetidos à laparoscopia por problemas gastrointestinais, mas que não apresentavam litíase biliar foram usadas como controle. Foram realizadas análises bioquímicas para avaliar a composição dos cálculos e da bile. Os cálculos foram analisados de acordo com a porcentagem de colesterol e bilirrubina em relação ao peso total do cálculo. A concentração dos ácidos biliares foi determinada pela técnica HPLC. O índice de saturação do colesterol foi calculado de acordo com a metodologia descrita por Carey. O tempo de nucleação foi avaliado através de microscopia de luz polarizada durante 21 dias. RESULTADOS: No grupo de pacientes com litíase biliar, 48 eram do sexo feminino (66,7%) e a média de idade foi 54,1 anos ± 13,1 (mínima de 18 anos e máxima de 75 anos). Do total de cálculos analisados (n=72) 75% foram classificados como cálculo de colesterol e 25% como cálculo de bilirrubina. A bile dos pacientes com cálculo de colesterol apresentou menor concentração de fosfolipídios p<0,05), maior índice de saturação de colesterol (p<0,001), menor tempo de nucleação (p<0,05) e maior concentração de ácido deoxicólico (p<0,05) quando comparada com a bile de pacientes controle. CONCLUSÕES: Os nossos resultados mostraram que a composição dos cálculos não foi homogênea na nossa amostra. Análise da bile mostrou-se semelhante aos trabalhos encontrados na literatura, os fatores litogênicos estavam presentes na bile dos pacientes com cálculo de colesterol e mostraram-se precursores eficientes para formação do cálculo / Introduction: Gallstone disease represents a prevalent and costly health problem. The changing epidemiology and the emerging non-surgical interventions for gallstone disease necessitate the definition of target populations for future therapies. The prevalence of biliary lithiasis in Brazil is around 9,3% of the general population with more than 20 years old, however it is necessary investigative studies to determine the composition of the gallstones and the correlation between bile lipids and disease physiopathology factors. Objectives: This study aimed to define patterns of gallstone composition and evaluate the biliary predictors factors of gallstone disease as nucleation time and cholesterol saturation index in Brazilian patients. Methods: Seventy two post- cholecystectomy gallstone specimens and gallbladder bile were obtained from different hospitals of the city of Sao Paulo. Fourteen gallbladder bile samples were obtained as control samples, from patients who underwent laparoscopic surgery due to gastrointestinal symptoms without gallbladder disease. Biochemistry analyses were performed to determine the composition of the gallstones and bile. Gallstones were classified according to their cholesterol and bilirrubin content linked with their dry weight. The concentration of bile salts was evaluated by HPLC technique. The cholesterol saturation index (CSI) was calculated in accordance with Carey methods. The nucleation time was evaluated by polarized light microscopy during 21 days. Results: There were 48 women and 22 men in the Gallbladder disease patients group. The mean age of the patients were 54,1 ± 13,1 years old (range 18 75 years old). Cholesterol stones were found in 75% of the stones. The bile of the cholesterol gallstone patients presented lower concentration of phospholipids (p<0,05), higher CSI (p<0,001), lower nucleation time (p<0,05) and higher concentration of deoxicholic acid (p<0,05) when compared with control group. Conclusions: Our results showed the composition of gallstones in our samples was not homogeneous. The analysis of bile is in accordance with literary findings and the lithogenic factors were presented in the bile of patients with cholesterol gallstones and they seem to be effective predictors factors for the gallstone formation in our population

Orientador: Otávio Rizzi Coelho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T02:56:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_LucianedaSilva_M.pdf: 3413673 bytes, checksum: 9384c3dac9238ae4974311f0d582d05a (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: As doenças cardiovasculares são a maior causa de morte e morbidade em todo mundo e os tradicionais fatores de risco vêm aumentando em muitos países devido ao estilo de vida baseado em maus hábitos de vida. Hábitos cotidianos de prática regular de exercícios físicos, alimentação saudável e controle de estresse são fatores determinantes na prevenção e reabilitação das doenças cardiovasculares. Contudo, fatores sócioeconômicos e disponibilidade de tratamento são quesitos determinantes para àqueles que dependem do serviço público. Esta pesquisa analisou o perfil de pessoas com doença arterial coronariana (DAC) do Sistema Público de Saúde (SUS) que fazem Reabilitação Cardíaca Supervisionada (RCS), comparando com pessoas com DAC do SUS que nunca fizeram RCS e com pessoas com DAC do SUS que já fizeram a RCS e que já receberam alta do programa. MÉTODOS: Fizeram parte desta pesquisa 105 (cento e cinco) pessoas de ambos os sexos com doenças coronarianas provindas do SUS (Sistema Único de Saúde). Destas, 35 pessoas (23 homens e 12 mulheres) com idade média de 62 anos (dp 7,5 anos) fizeram parte do grupo I (participantes da RCS), 35 pessoas (26 homens e 9 mulheres) com idade média de 66 anos (dp 5,8 anos) fizeram parte do grupo II (exparticipantes da RCS) e 35 pessoas (18 homens e 17 mulheres) com idade média de 63 anos (dp 6,5 anos) fizeram parte do grupo III (controle). Os intrumentos de medida utilizados foram: Questionário de Qualidade de Vida (SF-36); Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ-forma longa); Questionário de Freqüência Alimentar (QFA) Semi-Quantitativo; Questionário Sócio-Econômico (ABEP); medidas antropométricas (peso, altura e circunferência abdominal); exames laboratoriais (glicemia de jejum, colesterol total, Hdl-col, Ldl-col e triglicerídeos); e ficha complementar (questões sobre exercício e tabagismo). A análise estatística adotada para as variáveis intervalares foi a razão F e DHS de Tukey. Para as variáveis nominais foi utilizado o teste Qui-quadrado. O nível de significância utilizado foi de p ? 0,05. O programa SPSS 17.0 foi utilizado na descrição e análise dos dados. RESULTADOS: Todos os domínios do SF-36 obtiveram escores melhores no grupo I e piores no grupo III. O IPAQ retratou nível de atividade física moderada para todos os grupos, onde a dimensão Lazer foi a que mais contribui nos escores total dos grupos I e II, e a dimensão Trabalho foi a que mais contribui no escore total do grupo III. Nos hábitos alimentares foi detectado défice de Vitamina A no grupo III feminino; défice de Zinco em todos os grupos masculinos e nos grupos II e III femininos; e excesso de ingestão de colesterol em todos os grupos femininos e masculinos. O ABEP mostrou que o grupo III é o que tem menor padrão econômino (classe C1). Todos os grupos apresentaram classificação Sobrepeso no IMC, contudo observou-se distribuição de gordura diferenciada entre os grupos através da circunferência abdominal, onde o grupo I não apresentou risco, o grupo II apresentou risco no gênero feminino e o grupo III apresentou risco em ambos os gêneros. Nos exames laboratoriais todos os grupos apresentaram glicemia de jejum alterada. CONCLUSÃO: Os pacientes do programa RCS apresentaram melhor qualidade de vida, maior nível de atividade física regular e caracterísiticas antropométricas de circunferência abdominal ausente de risco para doença cardiovascular. A RCS é efetiva na inserção da prática regular de exercício físico e controle dos fatores de risco para doença cardiovascular e a presença de um professor/orientador foi considerada o fator determinante na prática regular de exercício físico alegado pela maioria das pessoas em todos os grupos estudados / Abstract: The cardiovascular diseases are the largest cause of death and morbidity in all the world and traditional risk factors are increasing in a lot of countries because a bad life style. Regular exercise, health alimentation and stress control are determinative factors in the cardiovascular prevention and rehabilitation. However, socioeconomic factors and availability of treatments are crucial questions for those who depend on public service. Therefore, this research suggests to analyze people with Coronary Arterial Disease (CAD) from the Public Health Service (PHS) that make a Cardiac Rehabilitation (CR), confronting people with CAD from the PHS that never made CR and people with CAD from the PHS that made CR and finished the CR program stage 3. METHODS: The sampling was composed of 105 people with coronary arterial disease from the public health service. 35 people (23 men and 12 women), average age of 62 years (SD=7,5) composed the group I (participants of cardiac rehabilitation); 35 people (26 men and 9 women), average age of 66 years (SD=5,8) composed the group II (former participants of cardiac rehabilitation); and 35 people (18 men and 17 women) average age of 63 years (SD=6,5) composed the group III (control). The instruments used were: Quality of Life Questionnaire SF-36, International Physical Activity Questionnaire (IPAQ- long form), Food Frequency Questionnaire, Socioeconomic Questionnaire (ABEP), Anthropometric measure (weight, stature and abdominal circumference), Laboratory test (glucose concentration, total cholesterol, cholesterol-HDL, cholesterol-LDL and triglycerides), and complementary card (questions about exercise and smoking). The statistical analysis adopted for the variable interval was the statistical F and DHS of Turkey method. For the nominal variables, it was used the square-X test. The significance level used was p ? 0,05. The Statistical Program SPSS 17.0 was used on the description and analysis of the data. RESULTS: The group I showed the best scores in quality of life in all domains. The higher difference was observed between the groups I and III in all domains. The IPAQ showed moderate physical activity level for all the groups in MET-minute/week (I=2757,3 II=1712,9 III=2125,3). The dimension that contributed the most to the average in each group was the Leisure for the groups I and II and Work for the group III. The food habits showed vitamin A nutrient deficit in the III female group; zinc deficit in the all male groups and II/III female groups; and cholesterol excess in all the female and male groups. The smallest socioeconomic level (C1/ABEP)) was in the III group. All the groups showed the same IMC classification (overweight), but different body fat distribution between the groups beyond abdominal circumference analysis (I= no risk, II= risk (female) and III= risk (gender both). All the groups showed altered glucose concentration (I=108,2 II=112,6 III=118,2). CONCLUSION: The patients from Cardiac Rehabilitation Program showed the best quality of life, the greater physical activity regular level and abdominal circumference without risk to cardiovascular disease. The CR is effective in the regular physical activity practice and risk factors control to cardiovascular disease and the teacher/instructor was considered the determinant factor in the regular physical activity practice alleged almost every patient from all the groups / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3071_1.pdf: 2025281 bytes, checksum: 113585f91584bf59f86d74de96724b45 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / A ocorrência de distúrbios nutricionais tem sido descrita como evento nosológico comumente encontrado em pacientes hospitalizados, elevando significativamente o risco de morbi-mortalidade. O objetivo desse estudo foi o de avaliar a situação alimentar e nutricional de pacientes adultos admitidos para internamento em um hospital público da cidade de João Pessoa PB, sendo os resultados apresentados na forma de artigos de divulgação científica. O tamanho amostral foi de 248 pacientes acima de 19 e menor que 60 anos de idade, com o período de internamento não superior a 24 horas. O delineamento metodológico, nos artigos de revisão, foi do tipo descritivo, de base documental e para os artigos originais, foi utilizado estudo de corte transversal, onde foi acoplado um módulo de análise prospectiva do tipo antes/depois (admissão/alta), da respectiva amostra. Os resultados evidenciaram 7,4% e 8,6% de baixo peso em homens e mulheres respectivamente, segundo o IMC. Por outro lado, 25,8% dos homens e 39,6% das mulheres foram classificados como excesso de peso. As mulheres apresentaram maior risco relacionado ao percentual de gordura corporal quando comparadas aos homens (p=0,0364). Quanto aos parâmetros antropométricos do braço, exceto pela circunferência muscular do braço (CMB) em mulheres (34,5%), mais de 50% dos pacientes avaliados apresentaram déficit na admissão hospitalar, sendo encontrado diferencial estatisticamente significante entre o déficit pela CMB de homens e mulheres (p=0,0071). Apenas 35,4% dos homens e 16,4% das mulheres apresentaram valores de hemoglobina (Hb) dentro da faixa de normalidade. No entanto, o consumo de ferro esteve acima das recomendações em ambos os sexos. Na estratificação dos resultados por faixa etária, os indivíduos acima de 35 anos apresentaram freqüências maiores de excesso de peso (p=0,0051) e de risco associado ao percentual de gordura corporal (p=0,0000) quando comparados aos mais jovens. Quando comparados os resultados na admissão e alta, não foi evidenciado diferencial estatisticamente significante em relação a nenhum dos parâmetros antropométricos avaliados. Os achados evidenciaram um perfil nutricional bastante preocupante, mostrando a necessidade de um monitoramento contínuo dos pacientes adultos admitidos em unidades hospitalares visando propiciar uma intervenção terapêutica mais apropriada

Orientador: Neury Jose Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T04:54:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GarciaJunior_Celso_M.pdf: 26676251 bytes, checksum: c354b83b8f8f1d0357c99949ddd426dd (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A avaliação psicossocial dos candidatos a transplante é um dos mais importantes papéis.do psiquiatra ligado à equipe de transplante. Em algumas circunstâncias, o manejo adequado de certas questões psicossociais pode ser extremamente dificil e frustrante. Existem evidências de que problemas psicossociais estão associados a menor adesão ao tratamento e maior mortalidade na fase pós-transplante. Existem poucos trabalhos, neste campo, que utilizaram instrumentos padronizados. Os objetivos deste trabalho são traduzir para o Português as escalas Psychosocial Assessment of Candidatesfor Transplantation (pAC1) e Transplant Evaluation Rating Scale (TERS), estudar suas propriedades psicométricas e elaborar uma entrevista de avaliação psicossocial para candidatos a Transplante de Medula Óssea (TMO). As escalas PACT e TERS são instrumentos que podem ser usados para classificar os candidatos quanto à capacidade de ajustamento psicossocial às demandas do transplante. Porém, não existe uma entrevista ou glossário que forneça subsídios para o seu preenchimento. Traduzimos essas duas escalas para o Português através da técnica da retrotradução (backtranslation). A correlação entre itens semelhantes da PACT e da TERS variou entre 0,54 e 0,81 e ambas as escalas traduzidas mostraram alta correlação entre os itens e a pontuação final. Esses resultados, obtidos através do coeficiente de correlação de Spearman, mostram uma forte associação entre as pontuações em ambos os instrumentos, como ocorre nos estudos que utilizaram as versões originais, em Inglês. A consistência interna, medida pelo a de Cronbach, foi alta na PACT (0,72), e 0,52 na TERS. Esse resultado sugere que a versão em Português da TERS, necessita de alguma revisão, para que suas propriedades psicométricas sejam mantidas. Elaboramos uma Entrevista de Avaliação Psicossocial de Candidatos a Transplante de Medula Óssea (EPCT-MO) baseada no conteúdo dessas escalas e nos dados da literatura. A entrevista foi submetida ao julgamento de 13 especialistas da área de TMO. As sugestões e comentários foram analisados e realizaram-se as alterações apropriadas. O instrumento foi aplicado, com sucesso, a 30 candidatos a TMO do Hemocentro - UNICAMP. A versão final da EPCTMO ficou constituída de 145 itens, distribuídos em 11 dimensões. A entrevista necessitou, em média, de 52 minutos para ser aplicada, tendo sido conduzida no setting de uma consulta. A EPCT-MO é uma ferramenta útil para orientar o clínico ao longo do processo da entrevista, auxilia a condução da avaliação, otimizando o tempo usado nesta tarefa. Tem grande utilidade tanto para o treinamento do clínico como para o desenvolvimento de pesquisas. A EPCT-MO é útil também para fornecer subsídios para o preenchimento das escalas PACT e TERS e, portanto, pode identificar aqueles candidatos elegíveis para o TMO. Pode aprimorar o processo de seleção dos candidatos, ajudando a detectar precocemente aqueles indivíduos mais susceptíveis a apresentar sintomas psiquiátricos e problemas de ajustamento psicossocial ao longo do tratamento, aumentando, assim, as chances de uma adesão satisfatória / Abstract: Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) presents a complicate trajectory of several years requiring psycho-oncological interventions at a variety of stages, e.g., in case of crises due to graft versus host disease or after discharge from the hospital. There is evidence that psychosocial issues are associated with poorer compliance and higher morbidity in post-transpIant period. In the Iast decade, there has been a great expansion in the literature in this field, but few reports have used structured psychosocial interviews to assess HSCT candidates. The objectives of this study are to transIate for the Portuguese the scales Psychosocial Assessment of Candidates for TranspIantation (PACT) and the TranspIant Evaluation Rating Scale (TERS), to study their psychometric properties and to elaborate a semi-structured interview to assess candidates for HSCT. PACT and TERS are scales that can be used to classify patients' leveI of psychosocial adjustment to transplantation. However there is neither a glossary nor an interview schedule to give clinicians the necessary guidance before rating the distinct dimensions covered by these instruments. We translated these scales into Portuguese using the backtranslation technique. The correlation among similar items of the PACT and the TERS was between 0.54 and 0.81. Both translated scales showed high correlation between the items and the final score. These data, calculated by the Spearman coefficient, demonstrate a strong association between the scores in both instruments, as much as occur in the study which used the original versions. The internal consistence of the scales, calculated by the Cronbach's alpha, was high in the PACT (0.72) and 0.52 in the TERS. This result suggests that the Portuguese version of the TERS needs to be revised in order to maintain its psychometric proprieties. We developed the Psychosocial Assessment Interview of Candidates for Hematopoietic Stem CeIl Transplantation (PAIC-HSCT) based on these scales and in the literature review. The instrument was submitted to the judgment of 13 HSCT specialists. Their suggestions and comments were analyzed and we made the appropriate changes in the interview. The PAIC-HSCT was successfuIly piloted to interview 30 HSCT candidates in Hemocentro - UNICAMP. The final version ofthe PAIC-HSCT has 145 items comprising 11 domains. It demands on average 52 minutes to be compIeted and can be applied in the setting of a consultation. The PAIC-HSCT is a toei to guide clinicians through the interview process by providing a comprehensive structure. It facilitates a clinician's ability to conduct an evaluation in a time-efficient manner. It is useful for training clinicians and for research purposes. It is also useful to till in the PACT and TERS scales and therefore to identify candidates who may be eligible for HSCT or who wiil need intensive psychosocial attention during the treatment. The PAIC-HSCT may improve candidates' selection validity and help to detect precociously the patients susceptible to present psychiatric symptoms and psychosocial difficulties along the treatment, increasing the chances of a satisfactory compliance / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T09:55:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carmona_EleniceValentim_M.pdf: 8009687 bytes, checksum: d5480488c83d4f9d1af22d67c754372f (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: o avanço na tecnologia da assistência médica e de enfermagem tem possibilitado a sobrevivência de muitos recém-nascidos prematuros e com outras complicações além de prematuridade. À medida que a equipe de saúde considera que o quadro clínico do bebê permite, a mãe passa a assumir grande parte dos seus cuidados. Assumir o papel materno pode não ser uma experiência fácil, devido às características situacionais e ambientais, nas quais o cuidado foi dado quase que predominantemente pela equipe de enfermagem. Assim, este estudo teve como objetivos: realizar validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem, proposto pela NANDA, "conflito no desempenho do papel de mãe" e suas características definidoras junto a enfermeiros que atuam em unidades de cuidados neonatais e pesquisadores da área; identificar as características definidoras maiores e menores deste diagnóstico e verificar se o julgamento dos enfermeiros foi influenciado por fatores como idade, tempo de atuação como enfermeiro, tempo de atuação em neonatologia, realização de cursos sobre diagnóstico de enfermagem, participação em cursos de pós-graduação, realização de pesquisa e utilização de diagnósticos. Acredita-se que este assunto torna-se de grande interesse porque o crescimento prático e teórico da enfermagem requer um maior domínio dos diagnósticos, como apresenta a literatura consultada, sendo a unidade de internação neonatal um local carente de estudos sobre este assunto. Foi utilizado o modelo de Validação de Conteúdo Diagnóstico proposto por FEHRING, o qual se baseia na obtenção de opiniões de enfermeiros (peritos, de acordo com os critérios deste modelo, seja por sua experiência assistencial, seja pelos estudos realizados) acerca do grau em que certas características definidoras são indicativas ou não de um determinado diagnóstico. A amostra utilizada neste estudo foi por conveniência, composta por 59 enfermeiros. O estudo validou as características definidoras estabelecidas pela NANDA para este diagnóstico. Quatro características definidoras foram consideradas maiores por terem obtido média ponderada maior ou igual a 0,80: 1. mãe expressa preocupação(ões)/ sentimento(s) de inadequação para suprir as necessidades físicas e emocionais da criança durante a hospitalização; 2. mãe expressa preocupação(ões)/sentimento(s) de inadequação para suprir as necessidades físicas e emocionais da criança em casa; 3. mãe expressa preocupação(ões) com relação a mudanças no papel materno e 4. mãe expressa preocupação(ões) em relação à saúde da família. As demais obtiveram média ponderada menor que 0,80, mas maiores que 0,50, sendo assim classificadas como menores. Nenhuma característica definidora foi excluída. Não houve correlação entre o perfil dos enfermeiros e o julgamento que fizeram das características definidoras. As dificuldades para a elaboração das definições operacionais e os comentários dos enfermeiros demonstraram o quanto as características definidoras propostas pela NANDA precisam ter sua linguagem reavaliada para que se tornem mais objetivas e descrevam melhor as respostas dos clientes frente aos problemas de saúde e processos de vida. Recomenda-se que a validação de conteúdo, seguida por validação clínica, se dê em diferentes culturas e locais de assistência para abranger as diversidades das clientelas atendidas / Abstract: The technological progress of medical and nursing assistance has made possible the survival of many newboms with medical complications. As the staff considers baby's condition is evolving well, the mother has more opportunity of taking care of him or her. To assume maternal role might not be an easy experience in the neonatal care unit due to the special characteristics of the situation and the environment and because of the mother's fragility, being distant from the child and taking care less often than the nursing staft. The aims of this study were: validating the content of the NANDA nursing diagnosis "Parental role conflict" and its defining characteristics, with nurses which work in neonatal care units and researchers of this area; identifying minor and major defining characteristics of this diagnosis and, finally, verifying if the scores attributed by nurses to the defining characteristics were influenced by factors as age, experience in nursing, time of neonatology practice, continuing education about nursing diagnoses, post-graduation, development of researches and the use of nursing diagnoses. This issue is really important because practical and professional nursing development require a greater domain of nursing diagnoses, according to literature, and neonatal care units are deprived of this kind of study. The diagnostic content validation model proposed by FEHRING was used in this work, which consists on obtaining opinion from nursing experts about how much certain defining characteristics are indicative or not of a diagnosis. It was a convenient sample of 59 nurses. It was recognized that the study validated the defining characteristics recognized by NANDA. Results showed that four defining characteristics were considered major because achieved scores of 0,80 and higher: 1. Mother expresses concem(s)/feeling(s) of inadequacy to provide for child's physical and emotional needs during hospitalization; 2. Mother expresses concem(s)/feeling(s) of inadequacy to provide for child's physical and emotional needs at home; 3. Mother expresses concem(s) about changes in parental role; 4. Mother expresses concem(s) about family health. No defining characteristic was eliminated. There was not correlation between nurses' profile and the judgement of the defining characteristics. The difficulties of operational definitions elaborating and the commentaries of nurses showed that the defining characteristics proposed by NANDA need assessment to become more objective and describe more accurately patients' answers concerning health problems and life issues. Recommend that a diagnostic content validation, followed by a clínical validation, happens in different settings of care and cultures to reach specific needs of clients / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Determina el nivel de ansiedad y depresión de los pacientes que acuden al tratamiento de hemodiálisis. Es de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, nivel aplicativo y corte transversal. La población está conformada por un total 25 pacientes. La técnica empleada es la encuesta y el instrumento empleado es la escala tipo Likert modificada. Luego de analizar los resultados se llega a las siguientes conclusiones: el nivel de ansiedad y depresión de los pacientes que acuden al tratamiento de hemodiálisis es medio; nivel de ansiedad es alto en los síntomas de hipervigilancia, tales como percepción de amenaza, sensación de miedo y preocupación elevada; y síntomas motores como tensión muscular y fatigabilidad; nivel de depresión es medio en las áreas cognitiva tales como, falta de concentración y deterioro de las relaciones interpersonales; y área física como perdida de sueño, pérdida de peso y dolores corporales difusos. / Trabajo académico

El documento digital no refiere asesor / Describe las alteraciones discales en resonancias magnéticas de columna lumbosacra en postulantes asintomáticos a una empresa productora de sanitarios. Desarrolla un estudio descriptivo, transversal, desde enero del 2013 a noviembre del 2015. Evalúa 559 resonancias magnéticas de columna lumbosacra de postulantes asintomaticos a una empresa productora de sanitarios. Encuentra que la prevalencia de postulantes con lesiones asintomáticas fue de 44.9% (n=251). Del total de postulantes asintomáticos, el 18% tuvo prominencia discal en al menos un nivel, el 20% protrusión discal, el 4% extrusión discal, sin observarse casos de secuestro. Adicionalmente, el 3% presentó hernia intracorporal de Schmorl. Según la regresión de Poisson ajustado, las asociaciones evidenciadas en el modelo crudo se mantuvieron estadísticamente significativas, por cada incremento en 5 años de la edad la posibilidad de presentar lesiones asintomáticas aumenta en 17%, PR=1.17 IC 95% (1.07 a 1.28); mientras que por cada incremento en 5 Kg/m2 de índice de masa corporal, la posibilidad de tener lesiones asintomáticas se incrementa en 15%; PR=1.15 IC 95% (1.00 a 1.33). Del mismo modo, los participantes con educación universitaria tenían 55% mayor posibilidad de tener lesiones asintomáticas comparado con el grupo de participantes con educación secundaria; PR=1.55 IC 95% (1.15 a 2.11). Concluye que en los exámenes de resonancia magnética de columna lumbosacra, hasta cinco de diez personas asintomáticas tendrán alteraciones discales. Debido a esto, las prominencias, protrusiones y hernias intracorpóreas pueden ser una coincidencia. Los resultados de resonancias magnéticas de columna lumbosacra deben ser cuidadosamente analizados, conjuntamente con la evaluación clínica y el criterio médico al momento de tomar una conducta médica. El término "hernia" puede ser demasiado genérico por tener gran relevancia clínica. La clasificación de prominencias, protrusiones, extrusiones y secuestros resulta ser más útil en la tipificación de los hallazgos. / Tesis

Determina la satisfacción del usuario hospitalizado frente a la atención de enfermeras(os) de cirugía, del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Es un estudio descriptivo exploratorio, transversal. Mediante entrevista se aplica un cuestionario de 13 reactivos, con escala de Likert modificado a 80 usuarios. Los resultados revelan que el 80% están por encima de 40 años, 55% con secundaria completa a superior: 66% hospitalizados de 3 a 15 días. 55% manifestaron un alto nivel de satisfacción, seguido del 44% satisfacción media. Se concluye que la mayoría tiene más de 40 años, nivel instruccional es secundaria completa a superior, permanencia hospitalaria de 3 a más días. La mayoría con alto de nivel de satisfacción, tendencia a satisfacción media. Se comprueba la hipótesis general y rechaza la hipótesis nula. El nivel de satisfacción es alto, en todas las dimensiones, destacando la oportunidad, continuidad y seguridad; el humanismo logra un alto nivel con tendencia a nivel medio de satisfacción. Esto permitirá proporcionar información válida a las mismas enfermeras(os), como a las autoridades pertinentes de la dirección de Enfermería del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, que puedan servir de base para el desarrollo de estrategias orientadas a la capacitación continua del personal, sobre las temáticas de calidad, satisfacción del paciente, entre otros, que mejoren la imagen profesional e institucional y por ende contribuyan a disminuir el riesgo de complicaciones, facilitando movilidad precoz y mejor calidad de vida a los usuarios con el consecuente ahorro económico a las familias e institución y la optimización de uso de los recursos institucionales. / Trabajo académico

Objetivo: Comparar la calidad de vida (CV) en mujeres sobrevivientes de cáncer de cuello uterino de acuerdo con el estadio en el momento del diagnóstico. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio de corte transversal analítico en mujeres que acudían a los consultorios externos del servicio de ginecología oncológica de un hospital de referencia nacional del Seguro Social en Salud en Perú. Las participantes fueron divididas en dos grupos: grupo A, conformado por mujeres con antecedente de estadio I y grupo B, por los estadios II y III. La calidad de vida se midió con los cuestionarios EORTC QLQ-C30 y QLQ-CX24. Se midieron otras variables sociodemográficas y clínicas. Se utilizaron modelos de regresión lineal crudos y ajustados con bootstrap no paramétrico con sesgo corregido y acelerado con un intervalo de confianza al 95%. Resultados: El grupo A y B estuvieron conformados por 59 y 61 mujeres, respectivamente. En los modelos ajustados por edad, instrucción y presencia de comorbilidades, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en:CV global (β=-8,84; p<0,001), función física (β=-3,68; p=0,025), emocional (β=-4,34; p=0,046), cognitiva (β=-7,18; p=0,001), social (β=-12,40; p<0,001), fatiga (β=6,02; p=0,022), constipación (β=14,82; p=0,002), diarrea (β=8,02; p=0,007), dificultades financieras (β=10,18; p<0,001), imagen corporal (β=-8,37; p<0,001), goce sexual (β=8,72; p=0,025), funcionamiento sexual/vaginal (β=-13,36; p<0,001), experiencia sintomática (β=4,99; p=0,001) y neuropatía periférica (β=12,95; p<0,001). Conclusiones: La calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer de cuello uterino tiene mayor deterioro en mujeres cuyo estadio al diagnóstico fue de II y III. Se sugiere una valoración médica integral e intervenciones médicas. / Objective: To compare quality of life (QoL) in cervical cancer survivors according to the stage at the time of diagnosis. Material and methods: An analytical cross-sectional study was carried out in adult female patients in gynecology oncology clinics of a national reference hospital of the Social Security in Health in Peru. The participants were divided into two groups: group A, consisting of women with a history of stage I and group B cancer, stages II and III. Quality of life was measured by the EORTC QLQ-C30 and QLQ-CX24 questionnaires. Other sociodemographic and clinical variables were also measured. We performed crude and adjusted linear regression models with non-parametric bootstrap with corrected and accelerated bias with a 95% confidence interval. Results: Group A and B were 59 and 61 women, respectively. In the models adjusted by age, education and presence of comorbidities, we found statistically significant differences in: global QoL (β=-8,84; p<0,001), physical functioning (β=-3,68; p=0,025), emotional (β=-4,34; p=0,046), cognitive (β=-7,18; p=0,001), social (β=-12,40; p<0,001), fatigue (β=6,02; p=0,022), constipation (β=14,82; p=0,002), diarrhea (β=8,02; p=0,007), financial difficulties (β=10,18; p<0,001), body image (β=-8,37; p<0,001), sexual enjoyment (β=8,72; p=0,025), sexual/vaginal functioning (β=-13,36; p<0,001), symptom experience (β=4,99; p=0,001) and peripheral neuropathy (β=12,95; p<0,001). Conclusions: The QoL of cervical cancer survivors has more deterioration in women whose stage at diagnosis was II and III. A comprehensive medical assessment and medical interventions are suggested.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Presenta la comparación de dos modelos de clasificación para pacientes con presión arterial de una clínica privada, cuyo análisis se realizó mediante dos modelos predictivos de regresión logística binomial y árboles de decisión. El comportamiento de los dos modelos fue medido por tres indicadores: Sensibilidad, Curva Roc e Índice de GINI. En general, el mejor modelo para la clasificación de los pacientes con presión arterial es el modelo de árboles de decisión (Sensibilidad=80.7%, Curva Roc=79.8% e Índice de GINI=59.6%). / Trabajo de suficiencia profesional