Os objetivos do presente estudo foram: 1) mensurar e descrever as medidas de extensão e espessura do véu palatino e da profundidade da nasofaringe em indivíduos com fissura transforame unilateral operada (FTU) que apresentavam disfunção velofaríngea (DVF); 2) calcular e descrever a razão entre a profundidade da nasofaringe e a extensão do véu palatino; 3) comparar as medidas encontradas para os indivíduos deste estudo com as normas descritas por SUBTELNY (1957); 4) comparar as medidas encontradas entre os sexos masculino e feminino; 5) comparar as medidas encontradas para os indivíduos que receberam palatoplastia com procedimento de Furlow (FW) com as medidas daqueles que receberam procedimento de Von Langenbeck (VL); 6) correlacionar as medidas encontradas com as idades dos indivíduos. A casuística foi constituída de 30 indivíduos com FTU e DVF, sendo 15 meninas e 15 meninos, com média de idade de 6 anos e 11 meses. Desses 30, 10 tiveram o palato operado pela técnica de FW e 20 pela de VL, entre as idades de 9 e 18 meses. Para definição da conduta para correção da DVF, todos os indivíduos foram submetidos ao exame de videofluoroscopia. Uma imagem em tomada lateral do MVF em repouso fisiológico foi selecionada e editada em um DVD para análise e mensuração das estruturas velofaríngeas de interesse. Três fonoaudiólogas experientes em videofluoroscopia realizaram as mensurações. Os resultados indicaram média de 27,4 mm para as medidas de extensão do véu palatino, de 9,7 mm para as de espessura do véu palatino, de 22,7 mm para as de profundidade da nasofaringe e de 0,86 para a razão entre a profundidade da nasofaringe e a extensão do véu palatino. Comparando os resultados do presente estudo com os de Subtelny (1957) diferença significante foi encontrada para as medidas da espessura do véu palatino, da profundidade da nasofaringe e da razão entre a profundidade da nasofaringe e a extensão do véu palatino. Os resultados também demonstraram diferença significante entre a média das medidas de extensão do véu palatino nos sexos masculino e feminino. Não houve diferença significante entre a média das medidas das estruturas avaliadas para os indivíduos operados pela técnica de FW nem pelos operados pela VL. Não houve correlação significante entre a variável idade e as medidas obtidas. / The objectives of the present study were: 1) to measure and to describe length and thickness of the velum and depth of nasopharynx for individuals with unilateral operated cleft lip and palate (UCLP) with velopharyngeal dysfunction (VPD); 2) to calculate and describe the depth of nasopharynx to velar length ratio (D/L); 3) to compare measures found for the individuals in this study with the norms described by Subtelny (1957) for normal individuals; 4) to compare the measures between males and females; 5) to compare the measures between individuals who received palatoplasty with the Furlow (FW) procedure to those who received the Von Langenbeck (VL) procedure; 6) correlate measures between different ages. The sample included 30 individuals with UCLP and VPD, 15 girls and 15 boys, with mean age of 6y11m. Ten individuals had palatoplasty with FW procedure and 20 with VL, between the ages of 9 and 18 months. For identifying best procedure for correcting VPD all individuals were submitted to videofluoroscopy assessment. A lateral view of the velopharyngeal mechanism during rest was selected and edited into a DVD, for analysis and measurement of the velopharyngeal structures of interest. Three speech-language pathologists experienced in videofluoroscopic assessment obtained all measures studied. The results revealed a mean velar length of 27.4 mm; mean velar thickness of 9.7 mm; mean depth of nasopharynx of 22.7 mm; D/L of 0.86. Comparing these results to Subtelny\'s (1957) a significant difference was found for measures of velar thickness, depth of nasopharynx velar length and D/L. Significant difference was found between males and females only for velar length. No significant differences were found between different techniques for palatoplasty. There was no significant correlation between age and the measurements obtained.

Introdução: O sucesso da prótese de palato para correção da insuficiência velofaríngea (IVF) em crianças com fissura palatina depende de muitos fatores que ainda precisam ser investigados. A pouca literatura existente nesta área é baseada, em sua grande maioria, no relato de casos clínicos, sem a investigação de todo o processo envolvido na confecção desse tipo de prótese e de possíveis intercorrências de tratamento. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram: 1) caracterizar todas as etapas e o tempo necessário para confecção da prótese de palato em crianças com IVF decorrente de fissura labiopalatina, e 2) identificar a ocorrência de fatores que podem interferir no processo de confecção, adaptação e manutenção da prótese de palato na população estudada. Material e Método: Este estudo retrospectivo envolveu uma análise de prontuários de crianças com fissura labiopalatina unilateral, que foram encaminhadas para uso temporário da prótese de palato para correção da IVF. O grupo estudado incluiu 45 crianças (24 meninas e 21 meninos), cujas idades variaram entre 3 anos e 10 meses e 10 anos e 2 meses (Média = 6 anos e 2 meses) na época em que o tratamento com a prótese de palato foi iniciado. Um protocolo para o levantamento dos dados abordando cada fase da confecção das três partes da prótese de palato (anterior, intermediária e bulbo faríngeo) foi elaborado tratando também do tempo necessário para confecção de cada porção assim como dos dados referentes às intercorrências durante este processo. Resultados: Em geral, o tempo de confecção de todas as etapas das próteses foi, em média, de 8 meses, necessitando, para tanto, uma média de 14 atendimentos. O período entre a conclusão da prótese e o primeiro retorno para a sua manutenção foi de 8 meses, em média, sendo observada a necessidade de substituição das próteses para 56% das crianças. Conclusão: O processo de confecção de uma prótese de palato em crianças pode apresentar grande variação quanto ao número de atendimentos e ao tempo necessário para a conclusão da próteses, principalmente devido a pouca condição de suporte das próteses, à dificuldade de adaptação da criança ao uso de cada parte da prótese e à necessidade de troca da prótese antes da sua conclusão final devido ao crescimento da maxila. / Introduction: The successful use of a palatal prosthesis for correction of velopharyngeal insufficiency (VPI) in children with cleft palate depends on factors that need to be investigated. The existing literature in this area is limited and based mostly in case report, not addressing the process involved in the construction of this type of device neither describing the difficulties nor complications during this process. Objectives: The objectives of this study were: 1) to characterize all stages involved in the construction of a palatal prosthesis and the duration of this process in children with VPI associated to cleft lip and palate, and 2) to identify the occurrence of factors that can interfere in the process of construction, fitting and monitoring of the palatal prosthesis in the studied population. Material and Method: This retrospective study involved an analysis of treatment records of children with cleft lip and palate referred to temporary correction of VPI with palatal prosthesis. The group studied included 45 children (24 girls, 21 boys), with age varying between 3y10m and 10y2m (mean of 6y2m) at the time the prosthetic treatment of VPI was initiated. A data collection protocol was elaborated addressing each phase involved in the construction of all 3 parts of the palatal prosthesis (anterior, intermediary, and speech bulb), documenting the time needed to accomplish each part and recording the complications observed throughout the prosthetic treatment. Results: In general the mean duration of the process for construction of all parts of the prosthesis was 8 months with an average of 14 visits needed to finish the device. The period between the conclusion of the device and the first monitoring visit also was 8 months (average). It was observed the need for substitution of the prosthesis for 56% of the children. Conclusion: The process for the construction of a palatal prosthesis for children with VPI may present large variation in the number of visits and the duration of the process needed for the conclusion of the prosthesis, particularly due to the lack of adequate dental support for the device retention, the difficulty of the adaptation of the child to use each part of the prosthesis, and the need to substitute the prosthesis due to growth of the maxilla.

Introdução: Estudos foram realizados com o objetivo de investigar variáveis que podem alterar o valor de nasalância. Levanta-se a hipótese de que a presença de articulação compensatória (AC), particularmente a fricativa faríngea e o golpe de glote, terá um impacto nos achados nasométricos. Objetivos: Obter amostras de fala representativas das produções com presença e ausência de hipernasalidade, golpe de glote e fricativa faríngea; classificar amostras de fala por meio de julgamento perceptivo-auditivo por juízes múltiplos; comparar os valores de nasalância entre amostras de fala com presença e ausência de AC. Material e método: Neste estudo foram coletadas amostras de fala de 43 indivíduos, com história de fissura de palato, com ou sem disfunção velofaríngea. Cada indivíduo foi solicitado a repetir 24 frases (estímulos de fala) gerando 1032 gravações áudio e seus respectivos valores de nasalância. Foram excluídas 172 amostras por não apresentarem boa qualidade, restando 860 amostras de fala submetidas ao julgamento perceptivo-auditivo de 3 juízes. Permaneceram no estudo 553 amostras de fala que julgadas com 100% de concordância entre os juízes quanto à nasalidade e uso de AC. Foram formados quatro grupos de dados: G1 amostras sem hipernasalidade e sem AC (N=191); G2 amostras com hipernasalidade e sem AC (N=288); G3 amostras com hipernasalidade e com fricativa faríngea (N=33); G4 amostras com hipernasalidade e golpe de glote (N=41). Resultados: O teste estatístico ANOVA revelou diferença significante entre as médias de nasalância entre os 4 grupos (p<0,0001). Os resultados evidenciaram valores de nasalância significativamente mais elevados para os 3 grupos com hipernasalidade de fala (G2, G3, G4) em relação ao grupo sem hipernasalidade (G1). Este estudo também evidenciou que o uso da fricativa faríngea (G3) em amostras com hipernasalidade resultou em escores de nasalância significativamente mais altos do que observado nas amostras somente com hipernasalidade (G2), particularmente para os sons fricativos /f/ e /s/. Conclusão: A presença da AC, particularmente da fricativa faríngea, na presença da hipernasalidade teve um impacto nos valores de nasalância para os estímulos com os sons /f/ e /s/, os quais se mostraram aumentados em relação ao grupo com hipernasalidade e sem AC (G2). Futuros estudos podem auxiliar com dados normativos em nasometria para amostras de fala com AC sendo necessário um maior número de amostras de fala representativas do uso produções articulatórios com pontos atípicos. / Introduction: Studies have been conducted to investigate variables that can affect nasalance scores. The hypothesis that the presence of compensatory articulation (CA), particularly pharyngeal fricative and glottal stops, can have an impact in nasalance values has been made in this study. Objectives: To obtain speech samples representative of productions with and without hypernasality, glottal stops and pharyngeal fricatives; To classify the samples according to auditory-perceptual ratings by multiple judges; To compare nasalance values between samples with and without CA. Material and methods: The samples for this study were obtained from 43 individuals with history of cleft palate with and without velopharyngeal dysfunction. Each individual was required to repeat 24 phrases (speech stimuli) originating 1032 audio recordings and their respective nasometric values. A total of 172 samples were excluded due to inadequate quality, and the remaining 860 samples were submitted to auditory-perceptual ratings by 3 listeners. The 553 samples rated with 100% agreement among the judges regarding nasality and CA were maintained in the study. Four groups were identified: G1 included samples without hypernasality and without CA (N=191); G2 included samples witht hypernasality and without CA (288); G3 included samples with hypernasality and with pharyngeal fricative (N=33); G4 included samples with hypernasality and with glottal stop (N=41). Results: The statistical test ANOVA revealed significant difference between nasalance values for all 4 groups (p<0,0001). Results showed nasalance scores significantly higher for the 3 groups with hypernasality (G2, G3, and G4) in relation to the group without hypernasality and without CA (G1). The study revealed that the use of pharyngeal fricative (G3) in samples with hypernasality resulted in nasalance score significantly higher than the those identified for the samples with hypernasality but without CA (G2), and the significance was found for productions involving /f/ and /s/. Conclusion: the presence of CA, particularly pharyngeal fricative (G3), had an impact in nasalance values for the stimuli with /f/ and /s/, with scores significantly higher for the samples with pharyngeal fricative and with hypernasality when compared to the samples only with hypernasality (G2). Future studies can contribute with normative data for speech samples with CA requiring a larger samples representative of use of atypical place of production.

Introdução: Sabe-se que as cirurgias primárias de lábio e palato em indivíduos com fissura transforame incisivo unilateral (FTIU) provoca inibição do crescente deslocamento da base maxilar, bem como da região dentoalveolar. No entanto, a maxila dividida em dois segmentos diferentes, com as condições anatomicas variadas, assim como as alterações transversais e ântero-posterior, pode ser um dos fatores etiológicos para proporcionar deficiência maxilar e dentoalveolar. Proposição: Este estudo teve como objetivo avaliar, por modelos de gesso obtidos antes de cirurgias primárias de indivíduos com FTIU, a influência da relação espacial anteroposterior e transversal dos segmentos maxilares e da amplitude da fissura no crescimento maxilar e relação oclusal avaliado pelo índice de cinco anos de idade. Métodos: Um total de 357 modelos de gesso do arco maxilar, da fase prévia as cirurgias primárias de lábio e palato, foram digitalizados e avaliados quanto à amplitude da fissura e relação espacial anteroposterior e transversal dos segmentos maxilares. Os grupos para classificação foram: Grupo 1: segmentos maxilares em contato na região anterior; Grupo 2: segmentos maxilares com espaçamento entre os segmentos maxilares e diferentes graus de discrepância ântero-posterior (a = leve, b = moderada e c = grave), e Grupo 3: segmentos maxilares em colapso, com o segmento menor apresentando flexão para a região mediana. A amplitude da fissura foi classificada em estreita (E), regular (R), ampla (A) e muito ampla (AA), pelo método visual subjetivo na região anterior, média e posterior. Fotografias intra-orais aos seis anos de idade foram utilizadas para a classificação do relacionamento intra e inter arcos dentro de escores de 1 a 5, seguindo as características oclusais do índice dos cinco anos e depois relacionada com a relação espacial anteroposterior e transversal dos segmentos maxilares e com a amplitude da fissura. Resultados e discussão: Um único examinador realizou as avaliações e o teste kappa demonstrou que a concordância intra-examinador foi quase perfeita. Para a avaliação estatística entre o índice de oclusal, a relação espacial e a amplitude da fissura foi realizada o coeficiente de correlação de Spearman. Foi definida a relação espacial anteroposterior dos segmentos maxilares, demonstrando uma prevalência de 56,82% de Grupo 2b e, menos prevalente obteve-se o Grupo 3. Na análise dos índices oclusais deste trabalho observou-se a maior prevalência do índice 3, com 36,33%, cujo prognóstico para o tratamento ortodôntico é regular. Não houve significância estatística na correlação entre o índice oclusal e discrepância anteroposterior entre os segmentos maxilares. No entanto, isso não foi observado para a amplitude da fissura que estatisticamente influenciou os resultados das relações interarcos, com tendências de índices oclusais maiores em maiores amplitudes de fissura, demonstrando prognosticos de crescimento maxilar mais pobre. Conclusões: Os diferentes graus de discrepância ânteroposterior entre os segmentos maior e menor não influenciou a relação interarcos. A amplitude da fissura entre os segmentos prévio às cirurgias primárias influenciou estatisticamente na relação interarcos, com crescimento maxilar mais pobre em indivíduos que apresentaram maiores amplitudes de fissura. / Background and Purpose: It is known that primary lip and palate repair in complete unilateral cleft lip and palate (CUCLP) causes inhibition of increasing displacement of the maxillary base, as well as of the dentoalveolar region. However, the maxilla divided in two different segments with varied anatomical conditions, as well as the transverse and anteroposterior changes, may be among the etiologic factors to yield deficient maxillary and dentoalveolar growth. This study aimed to evaluate, by dental casts obtained before primary surgeries of patients with CUCLP, the influence of the anteroposterior and transverse spatial relationship of maxillary segments and the cleft width on the maxillary growth and occlusal relationship scored by the Five years old Index. Methods: A total of 357 dental casts of the maxillary arch before lip and palate closure were scanned and evaluated as to the cleft width and anteroposterior and transverse spatial relationship of maxillary segments. Group 1 had maxillary segments contacting in the anterior region; Group 2 presented maxillary segments with spacing between them and different degrees of anteroposterior discrepancy (a=mild; b=moderate and c=severe), and Group 3 exhibited collapse between the two segments, being that the lesser segment presented flexure to the median region. The cleft width was scored as narrow (N), regular (R), wide (W) and very wide (WW) by the visual method in anterior, medium and posterior regions. The intraoral photographs at six years of age were used for the rating dental relationship from 1 to 5 scores, following characteristics of Five years old Index.and then relating to the spatial relationship of the anteroposterior and lateral segments jaws. Results: A single investigator performed the assessments and the kappa test showed that the intraexaminer agreement was almost perfect. The statistical evaluation between the occlusal index and the spatial relationship and cleft width was performed using the Spearman correlation coefficient. It was defined spatial relation, showing a prevalence of 56.82% 2b Group and the less prevalent obtained in Group 3. In the occlusal analysis of this work observed a higher prevalence of index 3, with 36.33%, whose prognosis for orthodontic treatment is regular. There was no statistically significant in the correlation between the occlusal and anteroposterior discrepancy between the maxillary segments. However, this was not observed for the cleft width before primary surgery, which statistically influenced the outcomes of the occlusal index. Conclusions: The different degrees of anteroposterior discrepancy of greater and lesser segments did not influence the interarch relationship. The cleft width between the maxillary segments influenced the interarch relationship, with poor maxillary growth in greater cleft widths.

Os efeitos das cirurgias primárias sobre os arcos dentários vêm sendo objeto de estudo ao longo do tempo. O presente estudo se propõe a avaliar a relação oclusal dos arcos dentários de pacientes com fissura transforame incisivo unilateral submetidos à cirurgia de lábio e palato mole no primeiro tempo e palato duro no segundo tempo por meio de modelos de estudo documentados em pacientes portadores de fissura transforame incisivo unilateral em uma fase mais tardia. Para a avaliação das arcadas utilizou-se o índice oclusal de Goslon (Mars et al 1987) em uma amostra de 42 modelos de gesso de pacientes com idade entre 15 e 19 anos que reparam o palato mole aos 6 meses e o palato duro aos 40 meses. O objetivo dos índices consiste em facilitar o prognóstico e a aplicação de protocolos terapêuticos no tratamento dos pacientes com fissuras de lábio e palato. Em relação aos resultados, a distribuição do Índice oclusal de Goslon foi 42,86% dos pacientes no grupo 1 (G1), 19,05% no grupo 2 (G2), 16,67% no grupo 3 (G3), 7,14% no grupo 4 (G4) e 14,29% no grupo (G5). Para os escores agrupados do índice de Goslon, 61,90 % dos pacientes foram classificados nos grupos 1 e 2 (G1+G2) demonstrando uma relação interarcos satisfatória e 21,43% foram categorizados nos grupos 4 e 5 (G4+G5), considerando uma pobre relação interarcos. / The purpose of this work was to evaluate the outcomes of the application of delayed hard palate closure treatment protocol on the dental arch on a sample of Brazilian patients aging 15 to 19 years old. The sample comprised 42 patients with UCLP, on the permanent dentition, aging 15 to 19 years old, treated with the referred protocol. The mean age of closure was 6 (±3.15) and 40 (±36.07) months for soft and hard palate respectively. Dental casts were obtained and analyzed by a single calibrated (kappa > .71) examiner. Dental arch relationships were accessed on the by applying the Goslon Yardstick, which has been proved to be a useful method for longitudinal assessment of dental arch relationship. The frequencies of each Goslon Yardstick score were described in order to evaluate long-term treatment results on these patients. The distribution of the cases into their assigned Goslon Yardstick scores showed 18 (42.86%) cases on group 1, 8 (19.05%) cases on group 2, 7 (16.67%) cases on group 3, 3 (7.14%) cases on group 4 and 6 (14.29%) cases on group 5. In evaluating the results described, it was possible to conclude that long-term results of delayed hard palate closure treatment protocol for UCLP regarding dental arch relationships were satisfactory on the studied sample: 61.9% of the patients showed excellent or good arch relationship (G1+G2) while 21.43% were classified as having poor or very poor arch relationship (G4+G5).

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2018-09-13T18:41:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Michele Bail.pdf: 2774179 bytes, checksum: 1f5c1e274fd4373179a7cc4505ff8bd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-13T18:41:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Michele Bail.pdf: 2774179 bytes, checksum: 1f5c1e274fd4373179a7cc4505ff8bd6 (MD5) Previous issue date: 2012-12-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo do presente estudo foi avaliar in vivo o efeito de tratamento térmico pós polimerização em reembasadores resilientes para base de prótese sobre sua biocompatibilidade; além de investigar as alterações em sua rugosidade superficial após 14 dias de utilização em animais. Cinquenta ratos adultos (Wistar, fêmeas), com idade de sessenta dias e massa corporal de 150 g - 250 g foram divididos em cinco grupos de acordo com os materiais testados, dos quais um grupo recebeu placas palatinas confeccionadas em resina acrílica termopolimerizável Lucitone 550 (G2); cinco grupos receberam placas palatinas de Lucitone 550 reembasados com um dos seguintes materiais: Dentusoft (G3), Dentuflex (G4), Trusoft (G5) e Ufigel P (G6); e um grupo foi mantido sem utilização de placas sob as mesmas condições (grupo controle – G1). Para os grupos G2, G3, G4 e G5 foram utilizados 10 animais sendo que metade (n=5) utilizou placas com tratamento térmico pós-polimerização e a outra metade recebeu placas sem tratamento. Após 14 dias os animais foram mortos e os palatos foram fixados em formalina tamponada a 10%. Cortes transversais de 5 μm corados com hematoxilina e eosina (HE) foram analisados com planimetria computadorizada, com o objetivo de mensurar quantitativamente a espessura de queratina (KC), espessura total do epitélio (ET), e comprimentos da interface da camada basal (BL). Mensuração da rugosidade superficial (Ra) das placas foi realizada nos materiais em amostras imediatas ao reembasamento (RaI) e após os 14 dias da utilização (RaF) para os grupos G3, G4, G5 e G6. Os testes Shapiro Wilks e Levene foram aplicados aos dados da planimetria computadorizada a fim de se analisar a normalidade dos resíduos e homogeneidade das variâncias, respectivamente. ANOVA e teste de Tukey foram utilizados para os dados de histomorfometria. O peso dos animais inicial e após 14 dias foram comparados utilizando teste de Wilcoxon. Foi realizado o cálculo do poder da amostra para os dados de rugosidade superficial, os quais foram submetidos ao ANOVA e teste de Tukey. Todas as inferências estatísticas para a análise quantitativa histológica e rugosidade superficial foram realizadas assumindo um nível de significância de 5%. Para NT, os parâmetros histológicos estudados não foram estatisticamente diferentes entre os grupos G2, G3, G4 e G5, nem quando cada um deles foi comparado ao grupo G1 (p ≥ 0,05). Para HT, G4 demonstrou na interface da membrana basal cristas menos alongadas quando comparadas ao G2 (p = 0,037). Quando comparados NT e HT, G2 demonstrou uma diminuição significante de KC (p = 0,037) e de ET (p = 0,003). As médias IRa (2,92 ± 0,87 μm) e FRa (3,35 ± 0,65 μm) foram estatisticamente diferentes (p = 0,016). Ufi Gel P demonstrou uma menor (p = 0,01) media Ra (2,1 ± 0,52 μm) que Dentuflex (3.94 ± 0.81 μm), Trusoft (4,12 ± 0,64 μm) e Dentusoft (3,27 ± 0,64 μm). Trusoft foi mais rugoso que Dentusoft (P > 0,05). O tratamento térmico pós- polimerização foi efetivo em reduzir as alterações histomorfológicas na mucosa palatina de ratos quando o material acrílico para base de próteses Lucitone 550 foi utilizado. Os materiais resilientes testados não causaram alterações significativas na mucosa palatina de ratos Wistar no período testado, segundo a análise histomorfológica quantitativa. Dentuflex, Trusoft e Dentusoft demonstraram maiores alterações na rugosidade superficial após 14 dias quando comparados ao Ufi Gel P. O período de 14 dias in vivo resultou em alterações na rugosidade superficial dos materiais testados. / The aim of this study was to evaluate in vivo the effect of a post-polymerization heat treatment in the biocompatibility of resilient denture base liners, and to investigate the changes on their surface roughness after 14 days of use in animals. Fifty adult rats (Wistar, females), aged sixty days, and body mass of 150g - 200g were divided in five groups according to the materials tested: one group used an acrylic plate made with Lucitone 550 (G2), and five groups tested received one of the following lining materials on the Lucitone 550 plates: Dentusoft (G3), Dentuflex (G4) or Trusoft (G5) and Ufigel P (G6); and one control group (G1) was kept without plates in the same conditions. For the groups G2, G3, G4 and G5 were used 10 rats, when half of the animals from each group (n=5) used plates with no post-polymerization (NT), and the other half received a heat water-bath post-polymerization (HT) before insertion. After 14 days the animals were killed and the palates were fixed in 10% buffered formalin. Sections of 5 μm, stained with hematoxylin and eosin, were analyzed by computerized planimetry to quantitatively assess the keratin layer thickness (KC), the total epithelium thickness (ET) and the basal layer interface lenght (BL). Surface roughness (Ra) of the relined dentures materials tested was recorded immediately after reline (IRa groups) or 14 days after fixing the palatal plates on animals (FRa groups), for the groups G3, G4, G5 and G6. Normality of residuals and homogeneity of the variances were examined by Shapiro-Wilk and Levene’s tests, respectively. ANOVA and Tukey’s test were used to the morpho- histometric data. Animal weight initially and after 14 days were compared using Wilcoxon signed rank sum test. Post hoc power analysis was performed for the Ra data (μm) and analyzed by 2-way ANOVA and Tukey’s test. All the statistical inferences for the histological quantitative analyses and surface roughness were performed assuming a 5% significance level. For NT, there were no statistical differences for the tissue parameters among the groups G2, G3, G4 and G5, nor either when comparing each one with G1 (p ≥ 0.05). For HT, G4 showed less elongated ridges at the basal membrane interface (p = 0.037) than G2. When comparing NT and HT, G2 showed a significant decrease in the KC and ET (p < 0.05). IRa means (2.92 ± 0.87 μm) and FRa means (3.35 ± 0.65 μm) were significantly different (P = 0.016). Ufi Gel showed a lower (p = 0.01) Ra mean (2.1 ± 0.52 μm) than Dentuflex (3.94 ± 0.81 μm), Trusoft (4.12 ± 0.64 μm) and Dentusoft (3.27 ± 0.64 μm). Trusoft was rougher than Dentusoft (p > 0.05). The post-polymerization heat treatment for Lucitone 550 was an effective method to reduce the morpho-histometric changes in the rat palatal mucosa. By means of quantitative data, in this study the resilient chairside lining materials tested did not cause significant histopathologic changes in the rat palatal mucosa for the tested period. Dentuflex, Trusoft and Dentusoft showed greater changes in their surface roughness after 14 days when compared to Ufi Gel P. The period of 14 days in vivo resulted in changes in the surface roughness of the materials tested.

A saúde bucal é indispensável ao sucesso da reabilitação estética e funcional da criança com fissura labiopalatal. O objetivo desta pesquisa foi conhecer em maior profundidade como a doença cárie se expressa em pacientes atendidos desde os primeiros dias de nascido no Ambulatório de Prótese Buco Maxilo Facial da FOUSP. Um único pesquisador examinou 285 crianças na faixa etária de 6 a 72 meses, das quais 116 eram do gênero feminino e 139 do masculino, sendo 30 crianças não portadoras de fissura, formando o grupo controle e 255 fissuradas, compreendendo o grupo de estudo, classificadas em 145 crianças com Fissura transforame incisivo, 36 com Fissura pré-forame incisivo e 74 com Fissura pós-forame incisivo. Um grupo de 57 crianças fissuradas foi acompanhado de forma longitudinal por meio de 3 exames realizados com intervalo de 12 meses entre eles. Um outro grupo de 30 crianças fissuradas tiveram seus dados pareados com os de seus irmãos que moravam na mesma casa e que correspondiam ao grupo controle. O exame clínico, visual e tátil, realizou-se após profilaxia dental, sob luz artificial por meio de espelho clínico e sonda IPC quando necessária. A cárie dentária foi diagnosticada pelos critérios da OMS, a severidade de acordo com a FDI/WHO e a gravidade segundo a American Academy Dental Association. Os dados tabelados foram submetidos à análise estatística através do teste Qui-Quadrado ajustado pela estatística de Fisher ou pela correção de Yates. No grupo de 255 crianças, 35 foram acometidas por cárie dentária e corresponderam a 13,8% da amostra. Não houve associação da prevalência de cárie com os tipos de fissura (p=0,587) e com o gênero (p=0,736), mas o aumento da idade mostrou relação estatisticamente significante (p=0,001). No estudo longitudinal, as 57 crianças estavam livres de cárie dentária na avaliação inicial (A1), na segunda avaliação (A2) 44 crianças permaneciam sem cárie dentária e na última avaliação (A3) 35 continuavam livres de cárie. O ceo-d médio na amostra transversal foi 0,34; na amostra longitudinal em A2 0,38 e em A3 0,92. No grupo de irmãos pareados o ceo-d médio dos portadores de fissura foi 0,4 e dos seus irmãos (grupo controle) 1,53, com o score de severidade muito baixa e moderada respectivamente. A gravidade foi avaliada nas 35 crianças com cárie dentária, sendo que 21 tinham comprometimento em um dos incisivos centrais superiores, 5 em ambos os incisivos centrais superiores e 9 em algum outro elemento posterior. No grupo pareado, tanto os portadores de fissura como seus irmãos, apresentaram os dentes incisivos centrais superiores mais afetados (p<0,001). Concluiu-se que portadores de fissura labiopalatal na faixa etária de 6 a 72 meses, acompanhados desde o nascimento, apresentaram baixa prevalência de cárie dentária com severidade muito baixa e gravidade severa. / Oral health is essential to ensure the successful esthetic and functional rehabilitation of children with cleft lips and palates. The objective of this research work was to explore in greater depth how caries are expressed in patients that have been treated ever since the early days of FOUSPs Prosthetic Maxillofacial Out-Patient Clinic. A single researcher examined 285 children between the ages of 6 and 72 months, 116 of which were female and 139 were male. Thirty children with no cleft composed the control group. The remaining 255 comprised the study group, in which the children were classified as: 145 with cleft lip and palate, 36 with cleft lip and 74 with cleft palate. A group of 57 affected patients were submitted to a longitudinal study that included three tests performed at intervals of 12 months. Another group of 30 children with clefts was selected, in which the childrens data was matched with those of siblings living in the same home. This group comprised the control group. Visual and tactile clinical examinations were held after dental prophylaxis under artificial light, with a clinical mirror and CPI probes, when necessary. Dental caries were diagnosed by WHO criteria; severity was classified according to the FDI / WHO, and seriousness, according to the American Dental Association. The tabulated data was analyzed statistically using the chi-square test adjusted for the Fisher statistic or the Yates correction. In the group of 255 children, 35 were affected by dental caries, which accounted for 13.8% of the sample. There was no association between caries prevalence and cleft types (p = 0.587) and between caries prevalence and gender (p = 0.736), but increasing age showed a statistically significant correlation (p = 0.001). In the longitudinal evaluation, 57 children were free of caries at baseline (A1); in the second exam (A2), 44 children remained without decay; in the last evaluation (A3), 35 remained free of caries. The mean dmft in the cross-sectional sample was 0.34; in the longitudinal sample in A2, it was 0.38, and in A3, it was 0.92. In the group of siblings that matched the mean dmft, the occurrence of cleft was 0.4, and, in the control group (their siblings), it was 1.53, with a very low and a moderate severity score, respectively. The seriousness of the caries was assessed in 35 children with dental caries. In 21 children, the upper central incisors were affected, in 5, both maxillary central incisors were affected, and in 9, some other posterior tooth was affected. In the paired group, both subjects with cleft and their siblings had the most affected upper central incisors (p <0.001). It was concluded that patients with cleft lip and palate, followed up from birth, showed a low prevalence of dental caries with very low severity but high seriousness.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-28T16:52:58Z No. of bitstreams: 1 DIS_BRUNO_NEHME_BARBO_PARCIAL.pdf: 96108 bytes, checksum: 7526074c0143db36f54822c35a9bff04 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-28T16:52:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_BRUNO_NEHME_BARBO_PARCIAL.pdf: 96108 bytes, checksum: 7526074c0143db36f54822c35a9bff04 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Study models are an essential part of Orthodontic diagnosis and treatment planning. Traditionally, diagnostic measurements have been obtained from plaster models, but the technological advancements have made the introduction of digital models into dental practices. Digital models have the advantage of allowing a ?virtual setup?, and the superimposition of different stages of Orthodontic treatment. Objective: To review the literature on the present stage of digital models in Orthodontics, and to assess the reliability and reproducibility of linear measurements in digital models, obtained at different angulations, and of 4 methods of superimposition using reference points and areas. Methods: 28 maxillary plaster models were selected and scanned with R700 scanner (3Shape, Copenhagen, Denmark), in four different angulations (0?, 5?, 10? and 15? in relation to the occlusal plane) yielding 4 groups (0, 5, 10 and 15). All analysis and measurements were done with OrthoAnalyzer Software (3Shape). The digital models, in stl file format (stereolithography), were used to perform the linear measurements, assessing the central and lateral portions of the maxillary model. Additionally, for reproducibility evaluation, 4 methods of superimpositions were tested: 1 (3 central points), 2 (3 lateral points), 3 (surface and 1 point) and 4 (surface and 3 points). Data were evaluated using intraclass correlation coefficients (ICC), ANOVA (1-way) and Kappa coefficient. Results: All 4 groups showed good correlation with each other, with no significant difference among them, for all linear measurements. Evaluated the best superimposition method correlation was observed between methods 3 ? 4, indicating that to superimpose with accuracy, is necessary to select points and a surface. The first superimposition method, that used 3 central points, showed slight correlation with the other methods, being unrealible to superimposition purpose. Conclusions: There were no statistical difference between linear measurements of digital models at different scanning angulations. Regarding the superimposition methods, the sufarce based ones (methods 3 and 4) were the best. / Os modelos de estudo s?o fundamentais para realiza??o do diagn?stico e plano de tratamento na Ortodontia. Dentre as formas de modelos existem os digitais que, diante dos avan?os tecnol?gicos, tem tido sua utiliza??o ampliada, podendo ser aplicado em diagn?stico, planejamento, setup virtual e avalia??es da movimenta??o dent?ria durante o tratamento ortod?ntico. Objetivo: Realizar uma revis?o de literatura sobre o est?gio atual dos modelos digitais em Ortodontia, bem como avaliar a confiabilidade e reprodutibilidade de medidas lineares em modelos digitais escaneados com diferentes angula??es, e de quatro m?todos de sobreposi??o dos modelos digitais a partir do uso de pontos e ?reas de refer?ncia. Materiais e m?todos: Foram selecionados 28 modelos do arco maxilar, confeccionados em gesso. Os modelos foram escaneados em quatro angula??es diferentes, no sentido transversal (0?, 5?, 10? e 15? em rela??o ao plano oclusal) formando 4 grupos (0, 5, 10 e 15). Os modelos digitais, obtidos no formato stl (stereolithography), foram analisados no Software OrthoAnalyzer (3Shape), sendo realizadas medidas lineares avaliando as por??es central e lateral dos modelos. Adicionalmente, foi avaliada a reprodutibilidade na sobreposi??o dos modelos obtidos por meio de quatro m?todos diferentes: 1 (3 pontos centrais), 2 (3 pontos laterais), 3 (Superf?cie e 1 ponto) e 4 (Superf?cie e 3 pontos). A confiabilidade e a reprodutibilidade foram avaliadas com o ?ndice de correla??o intraclasse (ICC). A an?lise de vari?ncia (ANOVA de um fator) foi utilizada para comparar o valor m?dio das medidas entre os 4 grupos. Como forma de avalia??o da concord?ncia da sobreposi??o entre os modelos de 0? e 15? foi utilizado o Coeficiente Kappa (avaliados em pares). Resultados: A compara??o entre os grupos apresentou excelente correla??o, ou seja, n?o houve diferen?a estat?stica entre as medidas lineares dos modelos escaneados nas diferentes angula??es. A avalia??o da reprodutibilidade na sobreposi??o dos modelos demonstrou a necessidade da sele??o de uma superf?cie para sobreposi??o, al?m dos pontos selecionados nos modelos, visto que os m?todos 3 e 4 apresentaram melhor resultado, quando comparados aos m?todos 1 e 2. Conclus?es: A realiza??o do escaneamento em diferentes angula??es n?o gerou diferen?a nas medidas lineares. Em rela??o aos m?todos de sobreposi??o, verificou-se a necessidade da sele??o de uma ?rea para auxiliar na sobreposi??o, visto que os m?todos que apresentavam apenas pontos para sobreposi??o demonstraram reprodutibilidade inferior.

O sulco palatogengival representa uma anomalia com morfologia propícia ao acúmulo de microorganismos e possibilidade de comunicação com a cavidade pulpar, podendo acarretar em doença periodontal localizada, cárie dentária, pulpopatias e periapicopatias. Investigou-se a etiopatogenia, seus meios de diagnóstico para colaborar na determinação de prognósticos precisos baseados na detecção das dificuldades do manejo dessas situações clínicas decorrentes. Detectou-se sua freqüência em 500 pacientes, correlacionando sua presença com características pessoais e sua ocorrência na família de indivíduos portadores. Também foram utilizados 20 incisivos permanentes superiores portadores do sulco palatogengival avaliando macro e microscopicamente a morfologia dos canais radiculares antes e depois do preparo biomecânico, bem como a relação do compartimento pulpar com o meio externo. Os espécimes foram observados macroscopicamente, com o auxílio do estereomicroscópio, radiografados e analisados à microscopia eletrônica de varredura antes e depois do preparo biomecânico utilizando a técnica de mufla modificada de BRAMANTE et al.. A prevalência do sulco palatogengival na amostra de 500 pacientes avaliados, foi de 19,8%, sendo que o dente mais afetado foi o incisivo lateral superior com 80,4% de prevalência, ocorrendo tanto unilateralmente quanto bilateralmente. Observou-se a prevalência de 8,4% de doenças relacionadas ao sulco. Não se detectou diferenças entre gêneros e cor de pele, quanto à presença do defeito. Não foi observada nenhuma correlação entre a presença do sulco palatogengival e as características físicas avaliadas. Identificou-se a presença do sulco palatogengival em pessoas de uma mesma família. A análise de 20 incisivos superiores com sulco palatogengival permitiu a identificação de forames, foraminas e túbulos dentinários no leito do sulco palatogengival, comunicando o compartimento pulpar com o periodontal. Identificaram-se alterações no contorno e variações do tipo de junção amelocementária. O desgaste produzido pela instrumentação dos canais nos dentes da amostra foi uniforme, não havendo diferenças significantes entre as paredes instrumentadas nem nos fragmentos cervical, médio e apical dos canais. A parede dentinária atingida pelo sulco palatogengival foi a mais fina antes e depois do preparo biomecânico. / The palatogengival groove represents an anomaly with favorable morphology to the accumulation of microorganisms and possible communication with the pulp chamber, leading to localized periodontal disease, dental caries, pulp and periapical diseases. It was aimed to investigate the origin, the diagnostic means and to collaborate for determination of prognostic measures based on the detection of difficulties with handling of the current clinical situations related to the groove. The frequency in 500 patients was evaluated, correlating the presence of the groove with individual characteristics end its presence in the family of the bearers. Also 20 permanent previously extracted upper incisors with the palatogengival groove were evaluated as to the root canal morphology macro and microscopically, before and after root canal preparation. The relationship of the pulp chamber with the external environment, in these specimens was evaluated. The specimens were observed macroscopically, by means of stereomicroscope, x-ray and analyzed through scanning electronic microscopy before and after root canal preparation using a modified muffle technique from BRAMANTE et al.. The prevalence of the palatogengival groove in 500 patients, was of 19,8%, and the most affected tooth was the upper lateral incisor with 80,4% of prevalence, with unilateral and bilateral manifestation. It was detected the prevalence of 7,8% of groove related diseases. It was not detected differences between gender and skin color, with the presence of the defect. No correlations were observed between the presence of the palatogengival groove and the studied physical characteristics. It was identified the presence of the palatogengival groove in patients of the same family. The analysis of 20 upper incisors with palatogengival groove allowed the identification foramen, foraminas and exposed dentinal tubules in the radicular surface of the groove, communicating the pulp chamber with the periodontal compartment. Alterations in the outline and variations of the type of the cement enamel junction were also detected. The dentin removal produced by root canal instrumentation of the studied teeth was uniform, with no significant differences among the different dentinal walls or in the cervical, medium and apical fragments of the analyzed teeth. The dentinal wall related to the palatogengival groove was thinner before and after the root canal preparation compared with the remaining dentinal walls.

Objetivo: descrever e comparar, por meio das análises perceptivo-auditiva e videofluoroscópica, as emissões das sílabas /pa/ e /sa/ e suas respectivas posições de língua em indivíduos fissurados de palato e não fissurados. Material e Método: foi realizado um estudo retrospectivo em 100 indivíduos com fissura labiopalatina operada com disfunção velofaríngea, sendo 52 do sexo masculino e 48 do sexo feminino (X=15,6 anos DP=±10 anos), e 21 não fissurados, sendo 18 do sexo feminino e 3 do sexo masculino (X=20 anos DP=±6,3 anos). Foram analisadas as emissões dos fonemas /p/ e /s/ isolados, em sílabas, em vocábulos e em frases, por meio da avaliação perceptivo-auditiva. Foi utilizada a videofluoroscopia na visão lateral durante o repouso e a emissão de /papapa/ e /sasasa/. A partir de uma linha vertical imaginária (Z), que separava o espaço entre a língua e a parede posterior da faringe, foram estabelecidas cinco diferentes posições de língua. A presença de fístula no palato e a relação entre os arcos dentários também foram analisadas. Resultados e Conclusões: os fissurados apresentaram maior deslocamento posterior da língua do que os não fissurados durante a emissão da sílaba /pa/ (P<0,0001). Na sílaba /sa/, somente os fissurados apresentaram deslocamento da língua. As emissões de golpe de glote e emissão de ar nasal/fraca pressão/mímica facial nas sílaba /pa/ e /sa/ apresentaram deslocamento posterior da língua. A comparação entre a avaliação perceptivo-auditiva e a posição da língua na videofluoroscopia, mostrou que profissionais experientes podem apresentar dificuldade em identificar determinados tipos de distúrbios articulatórios compensatórios. As presenças de fístula no palato e de alteração na oclusão dentária nos fissurados, não provocaram deslocamento posterior da língua nas sílabas /pa/ e /sa/. / Purpose: to describe and to compare, by means of perceptual speech analysis and videofluoroscopic assessment of tongue positions during the emissions of syllables /pa/ and /sa/ in subjects with and without cleft palate. Material and Method: A retrospective study of 100 subjects presenting with cleft lip and palate operated with velopharyngeal dysfunction was carried out, 52 males and 48 females (X=15,6 years SD=±10 years of age), and 21 noncleft individuals, being 18 females and 3 males (X=20 years SD=±6,3 years of age). Phonetic description of the emission of phonemes /p/ and /s/ isolated, in syllables, in words and phrases was utilized by means of perceptive-auditive evaluation, and videofluoroscopy in the lateral view during rest and emission of /papapa/ and /sasasa/. From a vertical imaginary line (Z), which separated the space between the tongue and the posterior pharyngeal wall, five different tongue positions were established. The presence of palatal fistula and the relation between the dental arches were analysed as well. Results and Conclusions: The cleft individuals presented greater posterior tongue displacement than their counterparts in the syllable /pa/ (P<0,0001). In the /sa/ syllable, only the cleft individuals presented tongue displacement. The glottal stop emissions and nasal air emission/weak pressure/facial grimacing in the /pa/ and /sa/ syllables presented posterior tongue displacement. The comparison between the perceptive-auditive evaluation and tongue position on the videofluoroscopy showed that experienced professionals may present difficulty in identifying certain types of compensatory articulation errors. The presence of palatal fistula and dental oclusion alterations in cleft individuals, did not cause posterior tongue displacement in the /pa/ and /sa/ syllables.