Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / ntroducción: La educación vive un proceso de transformación complejo y multidimensional. Dentro de esta, la búsqueda de nuevas estrategias y recursos para lograr este cometido, ha sido fundamental. Como parte de estos recursos se encuentran los videos, cuyo uso ha reportado beneficios en el aprendizaje de los estudiantes. La aplicación de un video respecto de la técnica anestésica en niños pudiera ser beneficioso dado que es uno de los procedimientos que más temen los niños. Material y método: Se realizó un estudio experimental donde participaron estudiantes de Odontopediatría Integral, año 2013. Los participantes se dividieron en dos grupos, control y estudio. El grupo estudio se expuso a un video explicativo y guiado por un docente, respecto a la técnica anestésica en niños. Posteriormente, se evaluó el desempeño clínico de ambos grupos por dos examinadores calibrados mediante una pauta de observación. Los puntajes obtenidos se tradujeron en un nivel de desempeño: Insatisfactorio (<60% del puntaje), Logrado (>60% y <90% del puntaje) y Excelente (>90% del puntaje). Resultados: De los 68 estudiantes que aceptaron participar, la muestra quedó conformada por 58 sujetos (grupo control=35, grupo estudio=23). El 74,1% de la muestra alcanzó un nivel de desempeño Logrado. Con el test de MannWhitney no se encontró diferencias estadísticamente significativas en el desempeño entre ambos grupos (p=0,540). En forma particular y analizados con el test de Fisher, hubo dos ítems de la pauta con diferencia significativa: “posiciona al paciente de forma correcta” con un p=0,027 favorable al grupo control y “comprueba anestesia del nervio Lingual” con un p=0,046 a favor del grupo estudio. Conclusiones: El desempeño clínico en la técnica anestésica en niños en ambos grupos alcanza un nivel “Logrado”, no encontrándose diferencias significativas entre los grupos, con y sin la aplicación de un video explicativo y guiado del tema.

El presente estudio fue de tipo descriptivo y transversal, teniendo como propósito conocer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes sometidos a tratamiento odontológico integral bajo anestesia general en el INSN en el año 2010, en una población de 600 casos atendidos en este año aprox, con una muestra de 113 H.C. como registros. Para determinar tales características se confecciono un instrumento donde se registraba la presencia de enfermedad sistémica, tipo de enfermedad sistémica, diagnostico odontológico y tratamiento odontológico, y grado de riesgo al tratamiento, además se consignaron preguntas como edad, el sexo. Se encontró que la mayor población se encuentra en un rango de edad de 1-6 años (65.5%), que en su mayoría los pacientes eran varones (60.2%), se encontró además un 25.7% de los pacientes con alguna enfermedad sistémica, además que de estas enfermedades las que se presenta con mayor frecuencia son las Neurológicas (8.8%), también que la caries dental será uno de los diagnósticos más frecuentes en la población (97.3%), que la pulpitis irreversible ocupo un segundo lugar en este estudio (67.3%), la operatoria dental es también el tratamiento más requerido por estos pacientes (95.6%), y que las exodoncias las siguientes más solicitadas (81.4%), también que la mayor parte de los pacientes intervenidos presentaban un RQ I (56.6%) lo cual no representaba un riesgo mayor para las intervenciones además de presentaren su mayoría un ASA II (68.1%) lo cual se evidencia en la cantidad de pacientes con enfermedad sistémica.

Trabajo de investigación requisito para optar al título de Cirujano-Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su tesis en el Portal de Tesis Electrónicas / Introducción: Con el objetivo de aumentar la confiabilidad de las evaluaciones clínicas, desde hace décadas algunos autores han recomendado sesiones de entrenamiento para la calibración de los docentes. El presente trabajo comparó la confiabilidad inter examinador de la evaluación realizada por docentes de Odontopediatría de la Universidad de Chile de un procedimiento de operatoria registrado en un video, obtenida previa y posterior a una sesión de calibración. Material y métodos: Los docentes realizaron dos evaluaciones, previa y posterior a calibración, de un video diferente cada vez, mediante el uso de dos pautas. La sesión de calibración se basó en los resultados obtenidos de la primera evaluación. La confiabilidad inter examinador de ambas evaluaciones se expresó en términos de porcentaje de acuerdo con la respuesta esperada, determinada por un grupo de tres expertos, para cada dimensión de las pautas. Adicionalmente, se analizó la relación entre experiencia y formación docente con las notas con que calificaron. Los resultados fueron procesados en STATA ®, versión 11.1. Resultados: Al comparar las confiabilidades inter examinador obtenidas previo y posterior a calibración se obtuvo un p= 0.3102 para la pauta N°1, de opciones Si o No, y un p= 0.3183 para la pauta N°2, de escala graduada. Al comparar las confiabilidades obtenidas con cada pauta, se obtuvo un p=0.0157 en la evaluación previa a calibración y un p=0.0015 para la evaluación posterior, favoreciendo esta diferencia a la pauta N° 1. Los índices de correlación entre las notas y la experiencia y formación docente resultaron ser negativos, con fuerzas de relación bajas, cercanas a cero, y valores de p mayores a 0.05. Conclusiones: No se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en la confiabilidad inter examinadores obtenidas previa y posterior a la sesión de calibración, con ninguna de las dos pautas de evaluación utilizadas. En ambas evaluaciones la pauta N° 1 resultó ser más confiable que la N°2, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. No se encontró una relación estadísticamente significativa entre la experiencia y formación docente con las notas obtenidas de las evaluaciones realizadas por los docentes.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Los cursos de Odontopediatría Básica e Integral de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile trabajan en la modalidad de atención simplificada que se imparte en forma teórica y con demostración en cuarto año de la carrera. Sin embargo, no existe información objetiva respecto a cómo el estudiante aplica estos conocimientos al atender niños. Material y método: Se realizó un estudio observacional descriptivo en que se incluyó a los estudiantes de Odontología de la Universidad de Chile que cursaron el ramo de Odontopediatría Básica e Integral el año 2013. Un único examinador calibrado observó el cumplimiento de las normas clínicas de los estudiantes, mediante la aplicación de una pauta de observación que contempló seis dimensiones: barreras básicas de seguridad, áreas de trabajo, mesa de trabajo para examen e instrucción de higiene oral, mesa de trabajo para operatoria básica, posición de trabajo y estado del box al término de la sesión. Resultados: De la muestra de 209 estudiantes, se consiguió un total de 120 observaciones, siendo 88 estudiantes de Odontopediatría Básica (4°año) y 32 de Odontopediatría Integral (5°año). De las seis dimensiones evaluadas en ambos cursos, en sólo dos de ellas se logró un nivel superior al 60% que se consideró satisfactorio: 71% y 66% en Odontopediatría Básica y 76% y 68% en Odontopediatría Integral, para las dimensiones barreras básicas de seguridad y posición de trabajo respectivamente. Conclusiones: Se detectó un incumplimiento de las normas clínicas por el estudiante en la atención de pacientes infantiles tanto en Odontopediatría Básica como en Odontopediatría Integral de la carrera de Odontología de la Universidad de Chile, cohorte 2013 siendo sólo satisfactoria en las dimensiones barreras básicas de seguridad y posición de trabajo.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:06:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-01-31 / Objective: to describe the reality of the metabolic and hearing screening in high risk neonatos in public hospitals of the city of Fortaleza. Methods: the study is exploration-descritives' type, having been lead in three hospitals of reference in the accompaiment of high risk neonatos by the means of the follow-up's clinic: HGF, MEAC and HGCC. For such, interviews structuralized with heads and pediatrists of the follow-up's clinic ones and user s mothers of this service, being used a form with open and closed questions. The informations investigated on the neonatal screening say respect: realization or not, used test, age of the neonato, place of the realization, time for delivery of the result, orientations received of the user s mothers, as also the knowledge of these mothers and pediatrists on the boarded subject. Results: in accordance with the speech of the health's professionals, was verified that neonatal screening happens of systematic and efficient form, being that the metabolic one occurs in the three hospitals, while the hearing one happens in only two of them (MEAC and HGCC). In the interview with the user s mothers, points defective in the searched programs of neonatal screening, in special in the neonatal screening of the hearing, being critical the lack of ample covering and the advanced age of the child in the first test. It was observed, yet, that pediatrists develop favorable procedures to the precocious detection of the metabolics and hearings disturbs, and also know the pointers of risk for the hearing deficiency. Already the user s mothers, although to know regarding the importance of the neonatal screening, generally they are unaware of the period adjusted for the screening and the illnesses that are detected. Conclusion: the metabolic and hearing screening in high risk neonatos is part of the reality of the public hospitals of reference of Fortaleza, even so at this moment, is not occuring of full form, because of the lack of ample covering, of age of the neonato (beyond the ideal age), of the delayed delivery of the result of the metabolic screening and lack of systematic and consistent orientations to the user s mothers. These data point to the necessity of action in this scope, mainly come back towards the education in health of the population. / Objetivo: descrever a realidade da triagem metabólica e auditiva em neonatos de alto risco em hospitais públicos da cidade de Fortaleza. Métodos: o estudo é do tipo exploratório-descritivo, tendo sido conduzido em três hospitais de referência no atendimento a neonatos de alto risco, por meio do ambulatório de follow-up: HGF, MEAC e HGCC. Para tal, foram realizadas entrevistas estruturadas com os chefes e pediatras dos ambulatórios de follow-up e com as mães dos usuários desse serviço, utilizando formulários com perguntas abertas e fechadas. Os dados investigados sobre a triagem neonatal dizem respeito a: realização ou não, teste utilizado, idade do neonato, local da realização, tempo para a entrega do resultado, orientações recebidas pelas mães dos usuários, como também o conhecimento dessas mães e dos pediatras sobre o assunto abordado. Resultados: de acordo com o discurso dos profissionais da saúde, verificou-se que a triagem neonatal acontece de forma sistemática e eficiente, sendo que a metabólica ocorre nos três hospitais, enquanto a auditiva acontece em apenas dois deles (MEAC e HGCC). Na entrevista com as mães dos usuários, constataram-se pontos falhos nos programas de triagem neonatal pesquisados, em especial na triagem auditiva, sendo críticos a falta de cobertura ampla e a idade avançada do neonato no primeiro teste. Observou-se, ainda, que os pediatras desenvolvem procedimentos favoráveis à detecção precoce dos distúrbios metabólicos e auditivos, e também conhecem os indicadores de risco para a deficiência auditiva. Já as mães dos usuários, apesar de saberem a respeito da importância da triagem neonatal, geralmente desconhecem o período adequado para a triagem e as doenças que são detectadas. Conclusão: a triagem metabólica e auditiva em neonatos de alto risco faz parte da realidade dos hospitais públicos de Fortaleza, embora neste momento, não esteja ocorrendo de forma plena, em virtude da falta de cobertura ampla, da idade avançada na triagem, da demora na entrega do resultado da triagem metabólica e da falta de orientações sistemáticas e consistentes às mães dos usuários. Estes dados apontam para a necessidade de ações nesse âmbito, principalmente voltadas para a educação em saúde da população.

El objetivo general de esta investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre ansiedad de la madre y del niño en la primera consulta odontopediátrica en el Centro Especializado en Formación Odontológica (CEFO) de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – 2018. El diseño del estudio es de tipo prospectivo, analítico, transversal y observacional. La población estuvo constituida por 44 madres y sus respectivos niños en la asignatura de Clínica Integral del Niño y del Adolescente de CEFO, siendo la muestra un total de 38 madres-niños que cumplan los criterios de selección. Se utilizó muestreo no probabilístico por conveniencia. Para las madres se utilizó el instrumento del Inventario de Ansiedad Rasgo y Estado (IDARE) y, así mismo, se evaluó la ansiedad de los niños a través de la Escala de Imagen Facial (FIS), donde los resultados obtenidos no hallaron pruebas suficientes para determinar la relación entre ansiedad de la madre y del niño en la primera consulta odontopediátrica. / Tesis

Presentación de trabajo semestral para el curso ME50 2009-1.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Introdução: As intervenções de enfermagem destinadas à implementação da terapia intravenosa (TIV) caracterizam-se como abrangentes e complexas, sendo necessária a produção de conhecimentos que contribuam com inovações capazes de melhorar os resultados obtidos nos cuidados prestados. Assim, pretendeu-se verificar se o uso da ultrassonografia vascular (USV) promoveria melhores resultados na utilização de cateteres intravenosos periféricos (CIP) em crianças. Objetivos: Comparar, independente do número de tentativas de punção venosa periférica (PVP), o índice de obtenção do acesso venoso periférico em crianças, segundo uso de USV ou método tradicional para inserção de CIP; verificar a assertividade na utilização de CIP, de acordo com uso de USV ou método tradicional de PVP, e descrever a influência do uso da USV sobre o tempo de permanência do cateter e a ocorrência de complicações locais da TIV relacionadas ao uso de CIP em crianças. Casuística e Método: Estudo clínico, randômico e controlado realizado em unidade de cirurgia pediátrica de um hospital universitário de São Paulo. A coleta dos dados ocorreu após aprovação do mérito ético da pesquisa. A amostra foi composta por 382 PVP distribuídas no grupo experimental (GE), no qual a PVP foi guiada pela USV, e no grupo controle (GC), em que foi utilizado o método tradicional de PVP. Procedeu-se investigação de variáveis de caracterização das crianças, da TIV e dos profissionais. Variáveis dependentes compreenderam obtenção do acesso venoso periférico, assertividade, tempo de permanência do cateter e ocorrência de complicações locais. Para a análise estatística foram aplicados os testes do Qui-quadrado, Exato de Fisher, Generalização do Teste Exato de Fisher, Mann-Whitney, Razão de Verossimilhança e Razão de Prevalência (nível de significância de 5%). Resultados: Do total de 382 PVP, 188 (49,2%) foram realizadas no GE e 194 (50,8%) no GC, em 335 crianças com idade entre 12 dias e 17 anos. As variáveis de caracterização apresentaram distribuição semelhante entre os grupos, com exceção da idade das crianças (p=0,028); condição da rede venosa periférica da mão esquerda (p=0,036), membro superior direito (p=0,007), membro superior esquerdo (p=0,018); dominância lateral (p=0,015) e reposicionamento do cateter (p=0,023). A obtenção do acesso venoso ocorreu em 161 (85,6%) punções do GE e em 178 (91,8%) do GC, com diferença marginalmente significante entre os grupos (p=0,059). Sucesso da punção na primeira tentativa foi observado em 102 (54,3%) PVP do GE e em 117 (60,3%) do GC (p=0,232). No GE, 108 (67,1%) cateteres foram retirados por alta do tratamento e no GC 120 (67,4%) (p=0,948). A mediana de tempo de permanência dos cateteres do GE foi de 22 horas e do GC de 23,4 horas (p=0,121). Complicações da TIV foram observadas em 46 (28,6%) crianças do GE e em 45 (25,3%) do GC (p=0,495). A infiltração apresentou distribuição diferente entre os grupos (p=0,025), com maior frequência no GE. Conclusões: A utilização da USV para inserção de CIP em crianças promoveu índice de obtenção do acesso venoso periférico, assertividade, tempo de permanência e ocorrência de complicações da TIV estatisticamente semelhantes aos obtidos com o método tradicional de PVP. / CNPq: 476295/2004-1 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-03-16T12:14:43Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Verônica Mascarenhas Oliveira.pdf: 1513883 bytes, checksum: 62041d470086fd1f6931b1eecd0812cd (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-05-02T12:20:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Verônica Mascarenhas Oliveira.pdf: 1513883 bytes, checksum: 62041d470086fd1f6931b1eecd0812cd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-02T12:20:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Verônica Mascarenhas Oliveira.pdf: 1513883 bytes, checksum: 62041d470086fd1f6931b1eecd0812cd (MD5) / Introdução: O Processo de Ajuda é um instrumento que permite a enfermeira auxiliar o familiar da criança internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Pediátrica, possibilitando a motivação destes para o enfrentamento da situação de hospitalização infantil, através do entendimento dos medos e preocupações como desafio do destino. A família é um espaço que proporciona a proteção e o desenvolvimento da criança. Quando esta adoece e é internada na UTI, a família vivencia o sofrimento, a culpa pelo adoecimento, além do medo da possibilidade da finitude da vida infantil, que Viktor Frankl denomina de Tríade Trágica. Constitui-se em objetivo da pesquisa: conhecer como o familiar da criança crítica internada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica vivencia o processo de ajuda da enfermeira diante do sofrimento, da culpa e do medo da morte. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, guiado pelo referencial teórico da Analise Existencial de Viktor Emil Frankl, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica em um hospital público, especializado no atendimento infantil, localizado em uma cidade do interior da Bahia. Participaram deste estudo familiares de crianças internadas na UTI pediátrica. A coleta de dados ocorreu no primeiro momento através da leitura do prontuário. Após, foi realizada a primeira entrevista aberta com a seguinte questão norteadora: como você está vivenciando o processo de hospitalização da sua criança na UTIP? Para identificação da necessidade de ajuda da enfermeira. De posse desta informação, convidou-se os familiares para participar do estudo, explicando como seria desenvolvida a ajuda. Após o aceite, o processo de ajuda ao familiar foi e implementado, de acordo com as suas necessidades específicas. O processo de avaliação da ajuda implementado foi realizado após cinco encontros com o familiar, através de uma segunda entrevista, contendo a seguinte questão norteadora: Como você está vivenciando o processo de hospitalização da criança após a ajuda recebida? Os dados foram analisados seguindo os passos da configuração triádica-humanista-existencial-personalista. Resultados: O Processo de Ajuda foi implementado e avaliado com cinco familiares de crianças internadas na UTI. Após a análise criteriosa dos dados, emergiram dois artigos científicos: “Avaliação do processo de ajuda da enfermeira ao familiar da criança em UTI” e “Pilares Franklianos na relação de ajuda aos familiares da criança na Unidade de Terapia Intensiva”. Conclusão: Os familiares vivenciam a tríade trágica e consequente vazio existencial diante do adoecimento e internamento da criança em UTIP. É possível transcender da tríade trágica para o otimismo trágico a partir do Processo de Ajuda do (a) enfermeiro (a), que proporciona sentimentos de paz, força, fé, coragem, conforto e incentivam a ação responsável, alcançados principalmente através da ajuda espiritual.

MARTINS, Fernanda Calixto. Infecção hospitalar em unidade de terapia intensiva pediátrica em Fortaleza-Ceará : características epidemiológicas, etiologia e fatores de risco. 2008. 88 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)- Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-03T14:02:49Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_fcmartins.pdf: 736716 bytes, checksum: 16c975f71f44dcde585104d8c5a593c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-03T17:08:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_fcmartins.pdf: 736716 bytes, checksum: 16c975f71f44dcde585104d8c5a593c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-03T17:08:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_fcmartins.pdf: 736716 bytes, checksum: 16c975f71f44dcde585104d8c5a593c1 (MD5) Previous issue date: 2008 / A infecção hospitalar é atualmente a mais freqüente e importante causa de óbito de pacientes internados em unidades de terapia intensiva pediátrica. Para conhecer a dimensão desse problema em um Hospital Pediátrico que possui um atendimento terciário localizado no Ceará, foi realizado um estudo de coorte prospectivo de todas as crianças internadas na UTIP no período de 01 de agosto de 2007 a 31 de janeiro de 2008. Uma coorte de 66 pacientes foi seguida da internação a alta ou óbito. Ao todo 18 variáveis do paciente e hospitalares foram pesquisadas em cada membro da coorte. Os testes estatísticos utilizados foram: Mann-Whitney e o teste exato de FISCHER’S, o cálculo do risco relativo com os respectivos intervalos de confiança. Em seguida procedeu-se a análise multivariada com transformação para regressão logística dos fatores mais significativos (p<0,05). Ao final, um fator foi selecionado como preditor independente da infecção hospitalar: intubação orotraqueal (OR=2,29, IC95%=1,38 a 3,82). A incidência de infecção hospitalar foi de 54,6% (35IH/64pacientes). As bactérias mais prevalentes dos casos confirmados foram os bacilos gram-negativos (73,3%). A internação dos pacientes com infecção hospitalar foi de 2,9 vezes superior a internação dos pacientes não acometido. A probabilidade de óbito global esperado foi de 13% e a observada foi de 43,9%. Este estudo poderá ser útil para futuras estratégias com vistas a diminuir a morbimortalidade por infecção hospitalar.