Orientador: Marcia Carneiro Valera / Coorientadora: Flávia Goulart da Rosa Cardoso / Banca: Claudio Antonio Talge Carvalho / Banca: José Flávio Affonso De Almeida / Resumo: Os objetivos deste estudo foram: a) Monitorar carga microbiana (UFC/mL) e níveis de endotoxinas (EU/mL) em dentes com infecção endodôntica primária submetidos a tratamento endodôntico em sessão única (SU) e múltipla sessões (SM); b) relacionar (EU/mL) e (UFC/mL) com sinais e sintomas clínicos, volume do canal radicular e da lesão periapical (mm³), através do uso de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC); c) comparar o volume da lesão periapical (mm³) antes e após um ano de tratamento nos grupos SU e SM; d) comparar a redução do volume da lesão periapical (mm³) após um ano de tratamento com EU/mL e UFC/mL iniciais e antes da obturação; e) comparar taxa de sucesso encontrado após um ano de tratamento Entre SU e SM. Foram selecionados vinte dentes com necrose pulpar e lesão periapical que foram submetidos à TCFC. Foram realizadas coletas do conteúdo do canal radicular: após abertura coronária (S1), após instrumentação com sistema reciprocante Reciproc® e irrigação com hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl) (S2), após uso de EDTA 17% (S3) e após medicação intracanal (MIC) a base de hidróxido de cálcio e solução salina fisiológica (S4). Os conteúdos foram avaliados quanto à atividade antimicrobiana por cultura microbiológica e quanto aos níveis de endotoxinas pelo teste Lisado Amebócito de Limulus. Foi realizada a volumetria dos canais radiculares e da destruição óssea periapical através da TCFC utilizando o software Nemotec®. Por fim, foi realizado controle do tratamento en... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was: a) to investigate microbial load (UFC/mL) and endotoxin levels (EU/mL) in primary endodontic infections in permanent teeth submitted to endodontic treatment in single visit (SV) versus multiple visit (MV) treatment; b) to correlate EU/mL and UFC/mL with clinical signs and symptoms and root canal and periapical lesion volume (mm³) using cone bean computed tomography (CBCT); c) to compare the periapical lesion volume (mm³) before and after one year follow up in the SV and MV groups; d) to compare the reduction of periapical lesion volume (mm³) after one year of treatment with EU/mL and CFU/mL in the beginning of the treatment and before the obturation process; E) to compare the success rate after one year follow up between SV and MV.Twenty teeth with pulp necrosis and periapical lesion were selected and submitted to CBCT. Root canal contents were collected: after coronary opening (S1), after the instrumentation with Reciproc® and irrigation with sodium hipoclorite 2,5% (S2), after irrigation with EDTA 17% (S3) and after intracanal medication for 14 days with calcium hydroxide paste and physiological saline solution (S4). Antimicrobial activity was evaluated by microbiological culture and endotoxin levels by the Lysed Amebocyte Limulus test. Root canal volumetry and bone destruction were analyzed through the CBCT using Nemotec® software. Finally, one year follow up visit was conducted to compare both treatments regarding the periapical lesion healing p... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Diversos agentes antimicrobianos son utilizados en el tratamiento de las patologías periapicales, entre las cuales destaca la periodontitis apical (PA). Una de las formas comunes de la PA es la periodontitis apical asintomática (PAA), que corresponde a una infección endodóntica de origen polimicrobiano mixto que se caracteriza por una respuesta negativa a los tests de sensibilidad pulpar y presentar radiográficamente un área radiolúcida periapical en el o los dientes afectados. Algunos de los microorganismos involucrados en su desarrollo pertenecen a la especie bacteriana P. endodontalis. Ésta es una bacteria anaerobia estricta, Gram -negativo, que posee al lipopolisacárido (LPS) dentro de sus principales factores de virulencia. El LPS está compuesto por Lípido A unido a un core, y una cantidad variable de moléculas de antígeno (Ag) O, unidas a este último constituyente. Recientemente, se describieron distintos perfiles de LPS en aislados clínicos de P. endodontalis, sin embargo se desconoce la potencial relevancia clínica de éstos. Si bien en otras especies se relacionan con la susceptibilidad de las bacterias a algunos agentes antimicrobianos, hasta la fecha no existen estudios para P. endodontalis ni sus distintos perfiles de LPS. Objetivos: En el presente trabajo de investigación se analizó la susceptibilidad de aislados clínicos de P. endodontalis, que presentan diferentes perfiles de LPS, a diferentes antimicrobianos utilizados en el tratamiento de la periodontitis apical. Material y métodos: Se realizaron antibiogramas con diferentes aislados clínicos de P. endodontalis, tomados de exudados de conductos radiculares de dientes con diagnóstico de Periodontitis apical asintomática (PAA), de individuos que asistieron a la Clínica Odontológica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Además, se realizaron ensayos de microdilución con los mismos aislados clínicos. En estos dos tipos de ensayos fueron utilizados 4 antimicrobianos comúnmente usados en el tratamiento de infecciones endodónticas, éstos fueron clorhexidina, hipoclorito de sodio (NaOCl), polimixina B (PMB), y amoxicilina. Se compararon estos resultados con el perfil electroforético de LPS de dichas bacterias, obtenido de un estudio previamente realizado en el Laboratorio de Microbiología Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas en las respuestas de los aislados clínicos de P. endodontalis (ATCC™ 35406®, 1ecol1, 3ecol2, 3ecol5, 3ecol6, 4ecol1, 4ecol4 y 4ecol7) frente a los distintos antimicrobianos utilizados. Amoxicilina fue el antimicrobiano con mayor actividad de inhibición del crecimiento bacteriano, mientras que el hipoclorito de sodio fue el agente con menor actividad antimicrobiana. Las respuestas ante los diferentes antimicrobianos en algunos casos se relacionaron con la estructura del LPS bacteriano: Aquellos aislados que presentaron un LPS más completo, con lípido A unido a core y varias cadenas AgO de bajo peso molecular, ATCC™ 35406® y 1ecol1, fueron más susceptibles a clorhexidina y amoxicilina. Por otro lado, las cepas que presentaron lípido A y core unido a pocas moléculas de AgO, es decir 3ecol2, 3ecol5 y 3ecol6, fueron más susceptibles a polimixina B. Finalmente, las cepas con una menor cantidad de LPS, con muy pocas cadenas de AgO de alto peso molecular, 4ecol1, 4ecol4 y 4ecol7, fueron más susceptibles sólo a amoxicilina. Conclusiones: Distintos aislados clínicos de P. endodontalis y perfiles de LPS presentaron respuestas diferentes ante los agentes antimicrobianos estudiados. / Adscrito a Proyecto FONDECYT No. 1120138

AIM: The aim of this preliminary clinical study is to compare the stress level of non-hypertensive and hypertensive subjects by measuring changes in Chromogranin A (CgA) level in saliva before and after non-surgical periodontal treatment, scaling and root planing (SRP), subjects and to determine if the dental treatment affects the patient’s stress level. We will also measure the changes in arterial blood pressure before and after non-surgical periodontal treatment. Finally, compare if the duration of treatment affects the CgA level and blood pressure between non-hypertensive and hypertensive subjects. MATERIALS AND METHODS: Twenty patients participated in the study and only 17 evaluated. Four hypertensive patients and 13 non-hypertensive patients. Blood pressure was measured and saliva samples were collected at consultation visit (T0) and before (T1) and after (T2) non-surgical periodontal treatment (SRP). Duration of treatment was recorded. RESULTS: Concentration of CgA (pmol/ml) in the hypertensive group between T0 – T2 and T1 – T2 was a decrease of 15% and 46.5% respectively. The non-hypertensive group a decrease of 71% and 64.4% respectively. For the whole population, there was a significant decrease in CgA concentration between T0 – T2 (p-value = 0.046) and T1 – T2 (p-value = 0.032) with no statistical significance between T0 – T1 (p-value =0.873). No significant difference in change of blood pressure. CONCLUSION: Within the limitations of this study, there was no significant difference in blood pressure measurements. Concentrations of CgA decreased significantly after SRP compared to before SRP in all groups. A larger sample size is needed in the future.

Orientador: Letícia Helena Theodoro / Coorientadora: Cristiane Duque / Banca: Juliano Milanezi de Almeida / Cristina Cunha Villar / Resumo:Objetivo: Este estudo comparou por meio de a nálise clínica os efeitos da Amoxicilina associado ao Metronidazol (MTZ+AMX ) e de múltiplas aplicações da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) como coadjuvantes ao t ratamento da periodontite crônica . Métodos: Um estudo clín ico controlado, randomizado foi conduzido em 34 pacientes que receberam: Grupo MTZ+AMX (n=17) - raspagem e al isamento radicular (RAR) e uso sistêmico de Metronidazol (400 mg 3 X por dia, 7 dias) e Amoxicili na (500 mg 3 X por dia, 7 dias) e; Grupo aPDT (n=17) - raspagem e alisamento radicular (RAR) e 3 aplicações de aPDT em todos os sítios com profundidade de son dagem maior que 4 mm imediatamente, 48 e 96 ho ras após a RAR e placebo durante 7 dias. Os exames clínicos foram realizados no início, aos 90 e 180 dias após o tratamento. Os parâmetros clínicos de índice de placa visível (IPV), san gramento à sondagem (SS), profundidad e de sondagem (PS) e nível de inserção clínico (NIC) foram avaliados. A aPDT foi realizada, utilizando o azul de metileno (10 mg/mL ) e o laser de diodo de Arsênio - Galio - Alumínio (AsGaAl) em baixa int ensidade após 1 minuto (660 nm, 100 mW, 48 segundos, 160 J/cm 2 ) imediatamente, 48 e 96 hs após o trata mento, em t odos os sítios com profundidade de sondagem maior que 4 mm . Os dados c línicos foram estatisticamente analisados (α=5%). Resultados: Na análise intragrupo da PS, não foram encontradas di ferenças estatisticamente significativas entre as médias de boca toda entre os três períodos do estudo em ambos os grupos. Não houve diferenças estatisticamente significativas na PS entre os grupos ava liados em cada período (P>0,05). Com relação ao NIC em ambos os grupos houve ganho de inserção estatisticamente significante aos 90 dia s quando comparado ao baseline (P<0,05). Houve redução de SS ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Aim: This study compared, through clinical analysis, the effects of Amoxicilli n associated with metronidazole (MTZ+AMX), and multiple applications of antimicrobial photodynamic therapy (aPD T), as adjuncts therapy in the treatment of chronic periodontitis. Methods: A controlled randomized clinical trial was conducted in 34 patients, divided into two groups: the MTZ+AMX Group (n=17), subjected to scaling and root planing (SRP) with systemic use of Metronidazole (400 mg 3 X per day 7 days) and Amoxicillin (500 mg 3 X per day 7 days); and the aPDT Group (n=17), submitted to SRP and three aPDT applications in a ll sites with a probing depth larger than 4 mm, immediately 48 and 96 hours after scaling, and placebo during 7 days. Clinical examinations were performed at the baseline, 3 and 6 months post - therapy. The clinical parameters visible plaque index (VPI), ble eding on probing (BOP), probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL) were measured. The aPDT was carried out using methylene blue (10 mg/mL ) and the Gallium - Aluminum - Arsenide (GaAlAs) laser at 1 minute (660 nm, 100 mW, 48 seconds, 160 J/cm²) 48 and 96 hours immediately after treatment, in all si tes with a probing deeper than 4 mm. Subsequently, statistical analysis was performed (α=5%). Results: Intra group analysis did not reveal statistically significant differences between mean mouth in PD in all three stages o f the study in either group s . In additio n, there were no statistically significant differences in PD between the groups in each period (P> 0.05) . With regard to the CAL both groups there was a sta tistically significant gain at 90 days compared to the baseline (P <0.05). In both groups there was a reduction in BOP and the percentage of residual pockets after 90 and 180 days compared to the baseline (P<0.05). Conclusion: Both adjunct therapies ...(Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Guilherme José Pimentel Lopes de Oliveira / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do extrato de óleo insaponificável de abacate e soja (ASU) sobre a doença periodontal experimental em ratos com artrite induzida por antígenos. A artrite foi induzida através da imunização (duas aplicações subcutâneas - 500µg de mBSA) e dois desafios intra-articulares do antígeno albumina de soro bovino metilada (10µg/cavidade articular - mBSA). No estudo 1 os animais foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos de acordo com a condição sistêmica: CTR(controle- solução salina), ART(artrite-solução salina), ART/ASU. No dia da remoção das ligaduras os animais receberam a administração do ASU e da solução salina de forma diária por gavagem até o dia da eutanásia dos animais, que ocorreu nos períodos de 7, 15 e 30 dias após a remoção das ligaduras (n=5 animais/grupo). No estudo 2, os animais foram randomicamente distribuídos em 4 grupos de acordo com o tipo de tratamento e a condição sistêmica dos animais: CTR: Animais saudáveis em que foi administrado solução salina; ASU: Animais sem artrite em que foram administrados o ASU; ART/ASU: Animais com artrite induzida em que foi administrado o ASU; ART: Animais com artrite induzida em que foi administrado o solução salina. A periodontite e a artrite foram induzidas da mesma forma que no estudo 1. A periodontite foi tratada no dia da remoção das ligaduras por meio da raspagem com instrumentos manuais. A solução salina e o ASU foram administrados diariamente por gavagem até a eutanásia dos a... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to evaluate the effect of the avocado/soybean unsaponifiables (ASU) on experimental periodontal disease in rats with antigen - induced arthritis. Arthritis was induced by immunization (two subcutaneous applications - 500 μg mBSA) and two intra-articular challenges with methylated bovine serum albumin antigen (10 μg / joint cavity - mBSA). In study 1, the animals were randomly assigned to 3 groups according to the systemic condition: CTR (control-saline solution), ART (arthritis-saline solution), ART / ASU. At the day of the ligature removal, the ASU and saline were administrated daily by gavage until the euthanasia day of the animals, which occurred at 7, 15 and 30 days after ligature removal (n = 5 animals / group). In the study 2, the animals were randomly distributed into 4 groups according to the type of treatment and the systemic condition of the animals: CTR: Healthy animals in which saline was administered; ASU: Healthy animals in which the ASU was administered; ART / ASU: Animals with induced arthritis in which ASU was administered; ART: Animals with induced arthritis in which saline solution was administered. Periodontitis and arthritis were induced in the same manner as in study 1. Periodontitis was treated on the day of ligature removal by scaling with hand instruments. Saline and ASU were administered daily by gavage until euthanasia of the animals occurred at 7, 15 and 30 days after the scraping procedure (n = 5 animals / group). I... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción La periodontitis apical asintomática (PAa) corresponde a un cuadro inflamatorio crónico, producido por infecciones intrarradiculares que se desarrolla en el periápice de los dientes, provocando la destrucción del ligamento periodontal y hueso alveolar. VEGF participa en angiogénesis, aumento de la permeabilidad vascular y vasodilatación, fenómenos centrales en la patogenia de las lesiones periapicales (LPAs) durante la PAa. El objetivo de este estudio fue determinar niveles de VEGF en LPAs consecutivas a necrosis pulpar y controles de ligamento periodontal de piezas sanas. Materiales y Métodos Se incluyeron sujetos con diagnóstico clínico de PAa e indicación de exodoncia (n=20) y sujetos sanos con indicación de exodoncia por ortodoncia (n=20). Las muestras de lesiones apicales y ligamento periodontal extraídas fueron homogeneizadas. Se determinó la concentración de proteínas totales (CPT) en los homogeneizados tisulares mediante el método del ácido bisciconítico. Los niveles de VEGF se determinaron usando un kit comercial “FlowCytomix”. Los datos fueron analizados mediante el software Stata v.11.1 utilizando test chi cuadrado, test t no pareado, test Mann-Whitney y correlación de Pearson. Se consideró estadísticamente significativo un p<0,05. Resultados Se detectó la presencia de VEGF en el 60% de las lesiones y solo en el 20% de los controles (p=0,013). Se encontraron niveles de VEGF significativamente mayores en LPAs en relación con los controles. De modo similar, la CPT fue significativamente mayor en LPAs que en los controles sanos; mientras que los niveles de VEGF estandarizados por CPT no presentaron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones VEGF aumenta en LPAs en relación con controles de ligamento periodontal sano y por tanto podría tener un papel importante en el desarrollo y perpetuación de la PAa. Por su parte, la CPT varía entre tejidos sanos y enfermos aumentando significativamente en los últimos, por lo tanto podría no representar un método adecuado de estandarización.

Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent) / Introduction: The relationship between Periodontal Disease and Type II diabetes has been reported in recent literature. More recent studies suggest that further research is required into the relationship of glycaemic control on Periodontitis. The main aetiological factor in Periodontal Disease is plaque; however other secondary factors such as Diabetes Mellitus, neutrophil abnormalities, smoking, socio-economic status, age, stress, Human Immunodeficiency Virus (HIV) infections, pregnancy, sex hormones, osteoporosis and several other conditions play an important causative role (Genco, 1993). Aim: The purpose of this study is to test the hypothesis that the prevalence and severity of periodontal disease is greater for patients with poorly controlled Type II Diabetes Mellitus (DM-2) compared to those with better controlled Type II Diabetes Mellitus. Methods: 'Coloured female patients', who were diagnosed with Type II diabetes were included in the study. Demographic information, medical history and HbA1c levels were recorded by the attending physician in the diabetes unit. Periodontal examination was carried out by a single examiner. This included a plaque index (PI), a gingival index (GI), bleeding on probing (BoP), probing depths (PD) and clinical attachment loss (CAL). These measurements were recorded on Ramfjord teeth. The presence of any one sextant showing PD of ≥ 4 mm or clinical loss of attachment of ≥ 3 mm was diagnosed as periodontitis. Results: Poor glycaemic control was associated with more severe periodontitis. Conclusion: The results of the study showed that it could be justified that the regression approach (correlation) be applied to the complete sample of 63 individuals. Most of these correlation coefficients were positive and significantly different from zero, indicating that 'HbA1c' had a detrimental influence on the periodontal measurements; within the limitations of the study. This link could be indirect in that some other properties of diabetes, and not necessarily 'HbA1c', affected the dental health of diabetics adversely.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Las enfermedades periodontales son un conjunto de patologías de etiología infecciosa y naturaleza inflamatoria que incluyen las gingivitis y periodontitis. Durante las periodontitis, si bien las bacterias que colonizan la bio-película subgingival pueden generar un daño directo al periodonto, es su interacción con el hospedero lo que provoca la formación del infiltrado inmuno-inflamatorio que lleva a la destrucción de los tejidos de soporte de los dientes y eventualmente a la pérdida de ellos. Durante la constitución de este infiltrado immuno-inflamatorio, los linfocitos T migran desde los linfonodos hacia los tejidos periodontales siguiendo la señalización de quimioquinas inflamatorias, las que aumentan localmente durante las periodontitis. En la última década, las quimioquinas homeostáticas han sido el foco de investigación de la patogénesis de varias enfermedades inflamatorias crónicas, tal como la artritis reumatoide y el síndrome de Sjögren, en las cuales participarían en la formación de estructuras linfoides ectópicas. La presencia de quimioquinas y citoquinas homeostáticas en estas agrupaciones linfoides lleva al incremento en la migración de células indiferenciadas hacia los tejidos inflamados, favoreciendo la presentación antigénica y diferenciación linfocitaria in situ, perpetuándose el proceso inflamatorio. En este trabajo de investigación se analizó la expresión de varias quimioquinas homeostáticas y sus receptores durante la periodontitis crónica. A partir de biopsias obtenidas de pacientes con periodontitis crónica e individuos sanos, se cuantificó mediante RT-qPCR la expresión de los mRNA de las quimioquinas CXCL12, CXCL13, CCL19 y CCL21, de los receptores CCR7, CXCR4 y CXCR5, y de la citoquina IL-7. Además, se cuantificó la secreción de CCL19, CCL21 y CXCL12 en el fluido gingival crevicular mediante ELISA. Finalmente, la expresión de CCR7 fue analizada usando Western Blot en homogeneizados tisulares. En las lesiones periodontales de pacientes con periodontitis crónica se expresaron mayores niveles de CCL19, CCL21, CXCL12, CCR7, CXCR4 y CXCR5 en comparación a los tejidos periodontales de individuos sanos, lo que contribuiría a explicar, al menos en parte, la cronicidad y sitioespecificidad de las periodontitis. / Adscrito a Proyecto de FONDECYT regular 1140904.

Made available in DSpace on 2016-02-05T18:30:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-18. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:34:24Z : No. of bitstreams: 1 000857781_20171202.pdf: 730540 bytes, checksum: b26b0853d4f810a5291abdb1385029e8 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-12-08T12:00:18Z: 000857781_20171202.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-12-08T12:01:08Z : No. of bitstreams: 1 000857781.pdf: 1610880 bytes, checksum: 6b3522604068b5fdece9b4a5fb420431 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: Este estudo avaliou por meio de análise clínica e microbiológica os efeitos do Metronidazol associado à Amoxicilina (MTZ+AMX) e de múltiplas aplicações da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) como coadjuvantes ao tratamento da periodontite crônica em fumantes. Métodos: Um estudo clínico controlado, randomizado foi conduzido em 51 pacientes fumantes que receberam: Grupo RAR (n=17) - raspagem e aplainamento radicular e placebo; Grupo MTZ+AMX (n=17) - RAR e uso sistêmico de Metronidazol (400 mg 3 X por dia, 7 dias) e Amoxicilina (500 mg 3 X por dia, 7 dias); Grupo aPDT (n=17) - RAR e 3 aplicações de aPDT em dois sítios (1 bolsa moderada e 1 profunda) por quadrante, imediatamente, 48 e 72 horas após a raspagem e placebo durante 7 dias. Os exames clínicos e microbiológicos foram realizados no início, aos 90 e 180 dias após o tratamento. Os parâmetros clínicos de índice de placa visível (IPV), sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínico (NIC) foram avaliados. Foram coletadas amostras de biofilme subgengival de uma bolsa ≥ 4 ≤ 6 mm (bolsa moderada) e de outra ≥ 7 mm (profunda) em cada quadrante de cada paciente dos grupos RAR, MTZ+AMX e aPDT. A aPDT foi realizada, utilizando o Azul de metileno e o laser em baixa intensidade após 1 minuto (AsGaAl, 660 nm, 100 mW, 48 segundos, 160 J/cm2) imediatamente, 48 e 72 hs após o tratamento, nos mesmos sítios da coleta. Para análise microbiológica, três patógenos periodontais foram avaliados por Reação de Polimerase em Cadeia em tempo real (PCR-real time): Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella nigrescens (Pn) e Prevotella intermedia (Pi). Os dados clínicos e microbiológicos foram estatisticamente analisados (α=5%). Resultados: Os tratamentos com MTZ +AMX e aPDT promoveram melhoras nos parâmetros de PS, NIC, SS... / Aim: The aim of this study was to evaluate the clinical and microbiological effects of Metronidazolecombined with Amoxicillin (MTZ+AMX) and multiple applications of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) as adjuvant treatment of smokers with chronic periodontitis. Methods:A double-blind controlled, randomized clinical trial was conducted in 51 smoking patients who received: SRP Group (n=17): scaling and root planning and placebo; MTZ+AMX Group (n=17) and SRP with systemic use of Metronidazole (400 mg 3 X per day 7 days) and Amoxicillin (500 mg 3 X per day 7 days); aPDT Group (n=17): SRP and three aPDT applications at two sites (one moderate and one deep pocket) per quadrant, immediately 48 and 72 hours after scaling and MTZ and AMX (placebo) during 7 days. Clinical and microbiologic examinations were performed at Baseline, 3 and 6 months post-therapy. Clinical parameters of visible plaque index (VPI), bleeding on probing (BOP), probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL) were measured. Samples were collected from a subgingival pocket ≥ 4mm ≤ 6mm (pocket moderate) and another ≥ 7mm (pocket deep) in each quadrant of each patient, in the groups SRP, MTZ+AMX and aPDT. The APDT was carried out using methylene blue and the laser low level after 1 minute (GaAlAs 660 nm, 100 mW, 48 seconds, 160 J/cm²) 48 and 72 hours immediately after treatment, into the same sites of the collection. For microbiological analysis, three periodontal pathogens were assessed by polymerase chain reaction in real time (PCR-real time): Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella nigrescens (Pn) e Prevotella intermedia (Pi).The statistical analysis was performed (α=5%). Results: Treatments with MTZ + AMX and aPDT promoted improvements in PD, CAL, BOP and VPI parameters after treatment. Patients who received the treatment with aPDT showed a higher reduction of CAL and PD in pockets collected, when... / FAPESP: 13/05424-3

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-09-05Bitstream added on 2014-06-13T21:06:15Z : No. of bitstreams: 1 trentin_ms_dr_arafo.pdf: 461820 bytes, checksum: e0251a43f7587a82128f9f0494efd863 (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente a influência do cálculo subgengival nas medidas de profundidade de sondagem com sonda manual e eletrônica de força controlada. Para tanto, foram avaliados 614 sítios com cálculo subgengival visível em radiografias periapicais e detectáveis clinicamente através do índice de cálculo de Greene e Vermillion, 1967. Os exames foram realizados por um profissional calibrado que avaliou o índice de sangramento gengival à sondagem e realizou a sondagem com os dois tipos de sondas em seis áreas de cada dente: mesio-vestibular, vestibular, disto-vestibular, mesio-lingual, lingual e disto-lingual, com o auxílio de um stent oclusal. As sondagens foram realizadas em dois instantes. Inicial: com a presença do cálculo subgengival, imediato: imediatamente após a remoção do cálculo subgengival. Para a análise dos dados obtidos, as profundidades de sondagens foram estratificadas em rasa (=3mm), média (4-6mm) e profunda (= 7mm). Através do teste de Wilcoxon à 5%, observou-se que as medidas de profundidades de sondagens médias (4.78mm para o momento inicial e 4.56mm para o momento imediato) e profundas (7.60mm para o momento inicial e 6.79 mm para o momento imediato) para a sonda eletrônica de força controlada apresentaram diferenças significativas entre os diferentes momentos, porém, o mesmo não ocorreu quando foi utilizada a sonda manual. Da mesma forma, quando o teste t foi empregado para avaliar a influência do sangramento à sondagem sobre as diferenças da sondagem manual e computadorizada, este não apresentou-se como um fator influenciador. Conclusão: O cálculo subgengival interfere na sondagem realizada com a sonda computadorizada, não ocorrendo o mesmo com a sonda manual. / The present investigation assessed the influence of subgingival calculus on clinical probing measurements with manual and constant force electronic probe. The study evaluated 614 sites with visible subgingival calculus, evidenced by radiographic and clinical modified index (Greene & Vermillion, 1967). The evaluation was performed by a calibrated dental examiner, who evaluate gingival bleeding index and probing depth with manual and computarized probe, in six sites per tooth: mesio-buccal, middle-buccal, disto-buccal, mesio-lingual, middle-lingual and disto-lingual with individually acrylic stents. The probing depths measurements were performed in two moments. Inicial: In presence of subgingival calculus, immediate: immediately after removal of subgingival calculus. To data analysis, the probing depths measurements were classified in: shallow depths (=3mm), moderate (4-6mm) and deep (=7mm) and submmited to statistical analysis (Wilcoxon 5%). The results show that moderate measurement (4.78mm at inicial moment and 4.56mm for immediate), and deep measurements (7.60mm at inicial moment and 6.79 for immediate) with a computerized probe were statistically differentes significative for two moments, however, the same difference did not occurre when manual probe was used. Smilary, when the test t assessed the influence of gingival bleeding index to detect differences between computarizade and manual probe, this not represent a source of error in this measurement. Conclusion: The subgingival calculus influenced the probing depth measurements when a computarized probe was used, although that didnþt occurre with manual probe.