Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carmen das Gracas Fernandes.pdf: 490932 bytes, checksum: aa212bdbaeabb7a658b87ee477190f47 (MD5) Previous issue date: 2007-10-10 / Clinical experience with patients which present chronic orofacial pain associated to muscular disturbances delimited the problem of this research once it provokes uncertainties generated by limitations that phenomenon of pain promotes in the evolution of the therapeutic phonoaudiologic processes. The objective of this study is to analyze the effects of the phonoaudiologic therapeutic listening of the psychic contents associated to chronic orofacial pain, presupposing the indissociability among body, language and psychism. This research has a clinical-qualitative and exploratory nature. It was developed by study of clinical cases of two female patients, being one 23 years old and other 32 years old; both refering to the beginning of the pain around the age 7. Clinical material was analysed based on phonoaudiologic and psychoanalytical theoretical references on the perspective of the articulation among body, psychism and language in order to understand the existing correlation between corporal structure and its vulnerabilities face to psychic factors. Concepts of pain, suffering, latent and manifest contents, clinical listening and transference have been considered. Clinical experience with these two patients revealed that pain affects the functions of stomatognathic system, especially mastication, and mobilizes conscious and unconscious psychic contents. The therapeutic phonoaudiologic process was favoured by simultaneous intervention as to both aspects, reducing the pain in both cases. Due to the complexity of symptoms associated to the chronic pain, it is necessary phonoaudiologic assistance, including in an interdisciplinary team work. The phonoaudiologic therapeutic listening, supported by Psychoanalysis theoretical references, contributes to effectiveness of phonoaudiologic treatment in both cases / A experiência clínica com pacientes que apresentam dor orofacial crônica associada a distúrbios musculares delimitou o problema dessa pesquisa ao provocar inquietações geradas pelas limitações que o fenômeno da dor promovem na evolução dos processos terapêuticos fonoaudiológicos. De acordo com o relato dos pacientes, há o envolvimento de conteúdos subjetivos, particularmente os psíquicos, provocando ansiedade e depressão. O objetivo desse estudo é analisar os efeitos da escuta terapêutica fonoaudiológica dos conteúdos psíquicos associados à dor orofacial crônica, pressupondo-se a indissociabilidade entre corpo, linguagem e psiquismo. Esta pesquisa é de natureza clínico-qualitativa, exploratória, desenvolvida por meio de estudo de caso clínico de duas pacientes do sexo feminino, uma com 23 anos e a outra com 32 anos de idade. Ambas referem o início da dor aos sete anos. O material clínico foi analisado a partir dos referenciais teóricos psicanalítico e fonoaudiológico na perspectiva da articulação entre corpo, psiquismo e linguagem para tentar compreender a correlação existente entre a estrutura corporal e suas vulnerabilidades aos fatores psíquicos. Foram considerados os conceitos sobre dor, sofrimento, conteúdo manifesto e latente, escuta e transferência. O resultado da análise dos casos revela que o processo terapêutico fonoaudiológico foi favorecido pela intervenção simultânea quanto a ambos os aspectos, resultando na redução da dor em ambos os casos. Considera-se que devido à complexidade de sintomas associados à dor crônica, é necessário o trabalho fonoaudiológico em equipe interdisciplinar. Observa-se que a escuta terapêutica fonoaudiológica, sustentada pelo referencial teórico da psicanálise, contribuiu para a efetividade do tratamento fonoaudiológico nos dois casos clínicos estudados

O presente trabalho avaliou a pragmática da linguagem oral através do Teste de Linguagem Infantil - ABFW em dois grupos de crianças entre sete e 11 anos incompletos, sendo um com diagnóstico de TDA/H e outro sem diagnóstico (grupo controle), com quociente intelectual >= 90. Trata-se de um ensaio clínico, prospectivo. O projeto foi desenvolvido em crianças diagnosticadas com TDA/H, pela equipe multiprofissional no ambulatório do Distúrbio do Aprendizado do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A linguagem oral foi avaliada através do teste de fonoaudiologia da linguagem infantil (ABFW), nas áreas de fonologia, vocabulário e pragmática (atos comunicativos). As crianças diagnosticadas com TDA/H foram avaliadas pela fonoaudióloga em dois momentos, inicialmente na vigência do tratamento medicamentoso de curta ação, com 0,3 - 0,5 mg/kg/dose, administrado de 30 a 60 minutos antes da testagem, a mesma foi refeita após 15 dias, sem o uso da medicação por 48 horas antes da testagem. As crianças do grupo controle realizaram a avaliação fonoaudiológica somente uma vez. Dessa maneira, houve a formação de três grupos: TDA/H sem medicação, TDA/H medicado e grupo controle. Foram realizadas no total 60 avaliações (20 TDA/H medicado; 20 TDA/H não medicado, 20 grupo controle). Os dados indicaram que não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre as médias das idades das crianças dos grupos TDA/H e controle (p=0,35). Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre as medianas de QI >= 90 nos grupos TDA/H e controle (p=0,62). Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre as medianas dos escores da pragmática da linguagem oral nos grupos controle e TDA/H medicado (p=0,14). Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre as medianas do escore da pragmática da linguagem oral nos grupos de TDA/H medicado e TDA/H não medicado (p= 0,001). Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre as medianas do escore da pragmática da linguagem oral nos grupos controle e TDA/H não medicado (p=0,002). As crianças diagnosticadas com TDA/H estudadas apresentaram comprometimento na pragmática da linguagem oral, tendo sido observado que a medicação possibilitou a melhora no escore quando comparado ao sem uso de medicação. Acreditamos que a alteração da pragmática da linguagem oral esteja associada com a dificuldade de aprendizagem, que também é frequentemente observada nos pacientes com TDA/H, embora não tenhamos efetuado a correlação desses fatos no atual estudo pretendemos fazê-lo posteriormente. Deve ser considerado que através da pragmática empobrecida os turnos dialógicos não são adequadamente estabelecidos, com isso há dificuldade na conquista de vínculos e manutenção das habilidades sociais / The present study evaluated the pragmatics of oral language through the Children \'s Language Test (ABFW) in two groups of children between the ages of seven and 11 years old incomplete, one with a diagnosis of ADHD and one without a diagnosis (control group) with IQ >= 90. The comparison of these groups is of great importance in the current context of pediatrics. This is a prospective clinical trial. The project was developed in children diagnosed with ADHD by the multiprofessional team at the Learning Disorder outpatient clinic of the Children\'s Institute of the Hospital das Clínicas of the Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. The language was evaluated through the phonoaudiological test Children\'s Language Test (ABFW), in the areas of phonology, vocabulary and pragmatic (communicative acts). The children diagnosed with ADHD were evaluated by the speech therapist in two moments, initially during the short-acting medication treatment, with 0.3 - 0.5 mg/kg/dose, which is administered 30 to 60 minutes before the start of phonoaudiological evaluation, and again after 15 days without medication for at least 48 hours. The children of the control group were evaluated at one time. Thus, three groups were formed: ADHD without medication, ADHD medication and control group. A total of 60 evaluations were performed (20 ADHD medicated, 20 unmedicated ADHD and 20 control group). Therefore their means were compared, no statistically significant difference was found between the means from the children\'s age of the group with ADHD and group control (p=0,35). No statistically significant difference was found between the IQ >= 90 in the same groups (p=0,62). No statistically significant difference was found between the medians of the initial scores in the pragmatic oral language group control and ADHD medicated (p=0,14). A statistically significant difference was found between the medians of the initial score in the pragmatic oral language in the groups with ADHD medicated and not medicated (p=0,001). A statistically significant difference was found between the medians of the oral language pragmatics score in the control and ADHD unmedicated groups (p=0,002). The children diagnosed with ADHD studied showed impairment in the oral language pragmatics which has been observed that the medication allowed the improvement in the score when compared to the non-use of medication. We believe that altering the pragmatics of oral language is associated with learning difficulties, which also are frequently observed in patients with ADHD, although we did not correlate these facts in the current study, we intend to evaluate them later. It should also be considered that through impoverished pragmatics the dialogic shifts are not adequately established, with this there is difficulty in gaining links and maintaining social skills

Orientador: João Antônio Pereira / Resumo: O presente trabalho trata do estudo de uma fonte acústica com direcionamento sonoro controlado. A proposta envolve o desenvolvimento do projeto de um equipamento de teste para uso biomédico na aplicação e análises fonoaudiológicas, em que é proposto o dimensionamento de uma fonte acústica direcional, com adequada isolação e direcionamento do som emitido em relação ao posicionamento do ouvido do paciente, para ser usada dentro de um ambiente acusticamente isolado, dimensionado para permitir os testes, treinamentos e análise dos exames fonoaudiológicos relativos às percepções espaciais binaurais. / Abstract: The present work deals with the study of an acoustic source with controlled sound direction. The proposal involves the development of design a test equipment for biomedical use in the application and phonoaudiological analyzes, in which it is proposed dimensioning of a directional acoustic source, with adequate isolation and directness of the of the emitted sound in relation to the positioning of patient's ear, To be used within an acoustically isolated environment, sized to allow the testing, training and analysis of speech-language pathology examinations related to binaural spatial perceptions. / Mestre