This thesis addresses the issues faced by the urban poor in their efforts to gain housing in developing countries. It argues that participation in housing is a matter of governance, in which the Public, Private and Popular sectors interact, and Intermediary Agents (IA) are necessary to act as catalysts in this interaction. In Indonesia there are two major problems related to housing the urban poor. The first problem concerns the quantity of housing. The second problem concerns the quality of housing, infrastructure and the environment. The government usually addresses these problems through a project-based, sectoral approach that lacks community engagement and accountability. Intermediary Agents have assisted many of these housing projects. However, little research has been undertaken on their role in these housing projects, as well as in the informal housing process. This thesis examines the role of IAs in the housing process of four different communities: one community in a government-sponsored project and three communities in informal settlements. The findings showed that the IAs, in engaging with the four different communities, played different roles and have different values. The involvement of IAs in the housing process elucidates a fundamental issue. On one hand, the IAs offer a mechanism to assist communities in providing and improving access to housing, infrastructure and services. However, there are limitations to their role: they have not the capacity to improve security of land tenure for the residents, which is essential for sustainable housing development. Where there has been some recognition of residents' rights to occupy the land, there have been substantial gains in community engagement in investing and improving their living environment. The thesis demonstrates the importance of community participation and acknowledges stakeholder engagement and community empowerment are crucial, roles that are often dependent on the involvement of IAs. It also extended the research on movement and development IAs demonstrating that both functions are complementary and important in housing delivery and that there are five roles that these IAs could play depending on the housing situation. The thesis offers new approaches to housing delivery and policy in Indonesia by involving urban poor communities, as the beneficiaries of housing for the poor programs. The qualitative method of the research has not been able to provide a generalised conclusion, but the lessons learned are important not only for providing housing for the urban poor in Indonesia but also possibly to addressing housing problems in other Asian countries. This thesis addresses four areas of intervention in transposing skills for a more democratic approach in housing the poor. Within these areas the research proposes new models of engagement for relevant stakeholders in public, popular and private sectors involving Intermediary Agents. These models are underpinned by a set of basic principles to guide IA engagement. Lastly the thesis proposes three models for IAs involvements in the housing process.

The purpose of this study was to identify and examine risk and protective factors associated with residential instability within a sample of rural low-income mothers. Residential instability was defined as two or more residential moves within the course of a year. Qualitative and quantitative methods were used to compare residentially stable and residentially unstable participants in order to isolate the factors that differentiated the two groups. These factors were analyzed through life course and ecological theoretical perspectives. Significant factors associated with residential instability included childhood and adulthood contexts, as well as changes in family structures throughout the life course. Based on the findings from this sample, it could be conservatively estimated that 10 to 25% of rural low-income families with children were residentially unstable between 2000 and 2001. Previous research has pointed to the severe negative educational, social, and developmental impacts of residential instability on children. Findings from this study suggest that the children who are most at risk for future residential instability in any given year are likely to have experienced residential instability already, compounding the impact of residential instability on these children. This study also supports the previous finding that residential instability is transmitted across generations, with childhood residential instability predictive of residential instability in adulthood. Participants who had moved frequently during childhood were significantly more likely to be residentially unstable, as were participants who had been homeless within the two years previous to being surveyed. Participants who were sharing housing with relatives were also at risk of residential instability, due to strain on relationships between participants' families and the relatives with whom they were sharing housing. Relationship strain associated with residential instability also occurred between participants and their partners, with partnership separation significantly predictive of residential instability. Many residentially unstable participants went through cycles of moving in and out of relatives' and/or partners households, moving in and out with partners, or both. The connection between previous residential instability and subsequent residential instability was theorized to be associated with persistent poverty, and may also have indicated other destabilizing conditions. Difficulty in maintaining relationships or holding down a job, mental health problems, poor survival skills, or patterns of bad choices were all destabilizing conditions that could theoretically lead to residential instability. These destabilizing conditions may have often been associated with persistent poverty and their consequences may have been amplified by persistent poverty. / Graduation date: 2005

Thesis (Ph. D.)--Florida State University, 2005. / Includes vita. Includes bibliographical references (p. 97-103). Also available online via the Florida State University website (http://etd.lib.fsu.edu/).

Thesis (DPhil)--University of Stellenbosch, 2006. / Includes bibliographical references. Also available via the Internet.

Deux raisons majeures justifient la nécessité de développer de nouvelles techniques dinvestigation en cardiologie équine : premièrement, il ny a pas dévidence que lincidence des baisses de performance dorigine cardiaque chez le cheval soit en diminution et deuxièmement, aucune nouvelle technique dinvestigation cardiaque na été développée en cardiologie équine depuis lavènement de léchocardiographie Doppler entre la fin des années 80 et le début des années 90 (Reef et al., 1989, Reef 1991, Long et al., 1992). Léchocardiographie de stress est la seule technique qui permette le diagnostic dune dysfonction myocardique induite par lexercice. Or, ce problème, qui est caractérisé par un manque danomalies significatives lors de lexamen au repos, a été rapporté chez 5 à 8 % de chevaux examinés pour baisse de performance (Reef 1997, Martin et al., 2000). De plus, léchocardiographie de stress pourrait être utile pour lévaluation clinique du comportement des insuffisances valvulaires lors de lexercice, afin de préciser leur pronostic (Gehlen 2005b). Dans le cadre de la recherche, léchocardiographie de stress pourrait savérer constituer un outil utile pour lévaluation de la relation entre les maladies valvulaires et une éventuelle dysfonction ventriculaire. Léchocardiographie de stress réalisée post-exercice a déjà été décrite dans le contexte de linvestigation des dysfonctions myocardiques induites par lexercice chez le cheval. Malheureusement, léchocardiographie de stress post-exercice ne reproduit que partiellement les conditions présentes lors de lexercice (Durando et al., 2002). Un exercice maximal ou tout au moins proche du maximum est nécessaire pour induire des changements des paramètres échocardiographiques mesurables pendant la période suivant immédiatement larrêt de lexercice (Reef 1997). Cest une procédure techniquement exigeante qui doit se satisfaire dimages de mauvaise qualité en raison de la respiration intense après un exercice soutenu. De plus, la chute rapide de la fréquence cardiaque après exercice limite la sensibilité du test. Linduction pharmacologique du stress, comparable à celle utilisée en médecine humaine pour poser le diagnostic et évaluer le pronostic sur certains patients souffrant de pathologies coronariennes, a été décrite chez le cheval pour surmonter les limitations de léchocardiographie de stress post-exercice, mais le protocole de stimulation pharmacologique utilisé sest cependant avérée myocardiotoxique (Frye et al., 2003). Le but de nos études était de développer un protocole pharmacologique qui permette de réaliser une échocardiographie de stress dans lespèce équine, qui soit bien toléré et facile à réaliser, et qui induise des modifications qui miment lexercice de la manière la plus proche que possible. Dans la première étude, nous avons comparé dune haute dose conventionnelle de dobutamine par rapport à une faible dose de dobutamine chez des poneys prémédiqués avec de latropine. En préambule à cette étude, nous avons en effet suspecté que les effets secondaires et le manque daugmentation de la fréquence cardiaque en réponse à ladministration de dobutamine chez le cheval pourraient être dus à lactivation dun réflexe hypertenseur au niveau du nerf vague en réponse à ladministration de cette molécule. Ces effets pourraient donc être évités en prémédiquant les patients avec un agent vagolytique tel que latropine. Dans notre étude, des poneys prémédiqués avec de latropine ont été soumis à des doses de dobutamine 8 fois plus faibles que dans un groupe recevant la dose conventionnelle de dobutamine. La stimulation cardiaque, évaluée sur base du débit cardiaque mesuré par échocardiographie Doppler comme indicateur de performance cardiaque globale, était légèrement plus haute et les effets secondaires étaient moins communément observés dans le groupe prémédiqué à latropine. De plus, la réponse en fréquence cardiaque et volume déjection montrait moins de variabilité entre sujets dans le groupe prémédiqué à latropine que dans le groupe recevant la dobutamine à la dose conventionnelle. Cette étude a démontré que dans lespèce équine, le protocole datropine conjugué avec de faibles doses de dobutamine présente de nombreux avantages par rapport aux autres types déchocardiographie de stress. La deuxième étude avait pour but didentifier les paramètres échocardiographiques les plus utiles à mesurer durant une échocardiographie de stress chez le cheval. Six chevaux en bonne santé ont subi le protocole de stress pharmacologique décrit dans la première étude et à chaque stade de la stimulation pharmacologique, les paramètres des modes échocardiographiques bidimensionnel (mode-B) et temps-mouvement (mode-M) ont été mesurés. Les modifications échocardiographiques les plus importantes ont été induites au niveau des paramètres suivants du mode-M : le diamètre interne du ventricule gauche (LVID) en systole, lépaisseur de la paroi libre du ventricule gauche en systole et diastole, lépaisseur du septum interventriculaire en systole et diastole, et la fraction de raccourcissement. Les modifications dans les paramètres du mode-B, bien que moins prononcées, ont reflété les changements observés dans le mode-M. Cependant, les mesures en mode-M prenaient davantage de temps et montraient une plus grande variabilité due aux erreurs de mesure que celles réalisées en mode-B. De plus, les changements entre les doses successives de dobutamine utilisées dans notre protocole pharmacologique nétaient pas toujours significatifs. Dun point de vue pratique, labandon dune dose sur deux de dobutamine dans ce protocole aurait donc peu de répercussion sur les résultats et permettrait de réduire considérablement le temps du test. Sur base des deux premières études réalisées, le protocole de stimulation pharmacologique qui a été adopté pour les études suivantes consistait en une prémédication au moyen dun bolus de 35 µg/kg datropine par voie intra-veineuse (IV) suivie par une perfusion de dobutamine à des doses cumulatives de 2, 4, 6 et 8 µg/kg/minute. Le but de la troisième étude était de comparer les modifications échocardiographiques en réponse à ce protocole de stimulation pharmacologique avec celles obtenues après un exercice. Dans cette étude, 6 chevaux sains ont subi un exercice submaximal sur tapis roulant, et ont été comparés à 6 chevaux sains soumis au challenge de stimulation pharmacologique. Dans les 2 groupes, les paramètres échocardiographiques en mode-M ont été mesurés à une fréquence cardiaque au repos ainsi quà une fréquence cardiaque de 80, 100, 110, 120, 130 et 140 battements par minute. La difficulté majeure rencontrée dans le groupe soumis à lexercice sur tapis roulant était la chute rapide de la fréquence cardiaque après arrêt de lexercice, tel que rapporté précédemment dans la littérature, ce qui empêché lobtention denregistrements échocardiographiques à des hautes fréquences cardiaques chez certains chevaux. De plus, chez certains de ces chevaux, la qualité des images était limitée à cause des mouvements de lanimal et sa respiration. Les paramètres échocardiographiques du mode-M nétaient pas significativement différents entre les deux groupes investigués, à lexception du diamètre interne du ventricule gauche en systole à 100, 110 et 120 bpm, diamètre qui était plus petit dans le groupe stimulé pharmacologiquement que dans le groupe stimulé par exercice. En outre, dans le groupe exercice, la plupart des modifications significatives des paramètres échocardiograpiques ne se manifestaient quà des fréquences cardiaques de 130 et 140/minute. Ces résultats confirment que pour quune échocardiographie de stress mette en évidence des anomalies induites par lexercice, lintensité de leffort réalisé au cours du test doit être très importante et les images échocardiographiques doivent être obtenues très rapidement après larrêt de leffort. La sensibilité du test lors déchocardiographie de stress post-exercice reste dès lors discutable. Les 3 premières études réalisées dans le cadre de ce travail ont montré que le protocole de stimulation pharmacologique consistant en une prémédication à latropine suivie de faibles doses de dobutamine est bien toléré chez le cheval sain et que les modifications des paramètres échocardiographiques en mode-M, à lexception du diamètre interne du ventricule gauche en systole, sont similaires à celles observées suite à un effort submaximal sur tapis roulant. La différence observée entre les deux types de stimulation pourrait être expliquée par une post-charge plus basse lors de la stimulation pharmacologique quen réponse à un exercice. Cependant, lévaluation des conditions de charge du cur nécessite la mesure de paramètres précis. La pré-charge et la post-charge cardiaque, de concert avec la fréquence cardiaque et la contractilité du myocarde, constituent des déterminants majeurs des performances cardiaques. La réponse de la fréquence cardiaque à un protocole de stimulation atropine/faible dose de dobutamine a été étudiée en profondeur dans la première étude. Lobjectif de la quatrième étude était dévaluer la réponse des trois autres composants de la performance cardiaque, à savoir la pré-charge, la post-charge et la contractilité, au test de stress pharmacologique mis au point dans les 3 premières études du travail. Dans cette étude, 6 chevaux adultes sains ont été soumis au test de stimulation pharmacologique mis au point dans les études précédentes. La période de pré-éjection a diminué avec laugmentation de la stimulation pharmacologique, mais na pas été modifiée par ladministration datropine ce qui confirme les études réalisées chez lhomme et le chien, chez qui ni le pacing ni laugmentation de la fréquence cardiaque induite par latropine nont altéré ce paramètre (Hassan and Turner 1983, Pipers et al., 1978, Harris et al 1967). Par contre, dans notre étude le temps déjection a montré une corrélation négative avec la fréquence. Ces résultats confirment létude de Lightowler et al (2003), qui a montré une forte corrélation négative entre le temps déjection et la fréquence cardiaque dans lespèce équine. De nombreuses études ont proposé lutilisation du rapport période de pré-éjection/temps déjection comme paramètre de mesure de la fonction systolique indépendant des conditions de charge chez lhomme (Weissler et al., 1968, Cokkinos et al 1976). Dautres études ont cependant démontré une corrélation significative entre ce paramètre et la fréquence cardiaque (Pipers et al, 1978; Spodick et al 1984). Dans notre étude, le rapport période de pré-éjection/temps déjection na pas été modifié durant la stimulation pharmacologique, ce qui est probablement dû à laddition de différents facteurs opposés. En général, une augmentation de la pré-charge associée à une réduction de la post-charge induit des changements des temps dintervalles systoliques suggérant une augmentation du travail myocardique, et inclut une réduction de la période de pré-éjection et du rapport période de pré-éjection/temps déjection (Hassan and Turner, 1983, Weissler 1977, Lewis et al 1977). A linverse, une réduction de la pré-charge associée à une augmentation de la post-charge induit des changements des temps dintervalles systoliques suggérant une diminution du travail myocardique et inclut une augmentation de la période de pré-éjection et du rapport période de pré-éjection/temps déjection et une réduction du temps déjection (Hassan and Turner, 1983, Weissler 1977, Lewis et al 1977). Les effets de la post-charge et des agents inotropes sont plus complexes car une augmentation ou une diminution de la post-charge prolonge le temps déjection alors que les inotropes positif et négatifs induisent une diminution de ce paramètre (Atkins and Snyder 1992). La vitesse de raccourcissement des fibres circonférentielles est considérée comme une mesure indépendante de la pré-charge de la contractilité, mais est affectée par la post-charge (Atkins and Snyder 1992). Pour surmonter linfluence de la fréquence cardiaque sur ce paramètre, une formule corrigeant ce paramètre pour la fréquence cardiaque (Colan et al 1984) a été utilisée dans notre étude. Tant avec ou sans correction pour la fréquence cardiaque, la vitesse de raccourcissement des fibres circonférentielles a augmenté significativement avec la stimulation à la dobutamine. Une constatation similaire a été observée chez des chiens (Lang et al 1986) et chez lhomme (Colan et al 1984), et démontre leffet inotrope positif de la dobutamine. Dans le cadre clinique, la résistance vasculaire systémique est communément utilisée comme paramètre dévaluation de la post-charge ventriculaire. Elle est estimée sur base de la différence entre la pression artérielle systémique moyenne et la pression auriculaire gauche moyenne, multipliée par un facteur de conversion de 80 dyne * cm-2/mmHg, et divisée par le débit cardiaque. Cette formule a été validée par angiographie (Grossmann and McLaurin 1980). Klabunde (2004) a suggéré que dans les conditions cliniques, la pression auriculaire gauche peut être négligée dans cette formule, ce qui facilite la mesure de la résistance vasculaire systémique en pratique. Au cours dun exercice sub-maximal chez le cheval, il a été démontré que par rapport au repos, le débit cardiaque augmente approximativement 4 fois (Thomas et al.,, 1983), alors que la pression artérielle systémique augmente dun facteur 1.7 (Hornicke et al, 1977). Théoriquement, cela devrait être associé à une chute de 68% de la résistance vasculaire systémique. La dobutamine est connue pour réduire la résistance vasculaire systémique dans plusieurs espèces animales et chez lhomme (Leier et al 1977). Dans notre étude, la dobutamine a effectivement réduit ce paramètre dune valeur de 324 à une valeur de 137 dyne * s/cm5, soit une chute de 58 %, ce qui représente les changements du même ordre que ceux observés lors dun exercice sub-maximal dans cette espèce et suggère une chute de la post-charge du ventricule gauche. Cependant, la résistance vasculaire systémique ne reflète pas exactement la post-charge du ventricule gauche puisquelle ne tient compte que du tonus vasomoteur périphérique (Lang et al 1986). La post-charge ventriculaire est en effet définie comme la force sopposant au raccourcissement de la fibre ventriculaire durant la phase déjection (Weber et al., 1982, Nichols and Pepine 1982). Cette force nest que très grossièrement évaluée sur base de la pression artérielle périphérique, du tonus vasomoteur périphérique, ou de la résistance vasculaire systémique, et doit plutôt être évaluée sur base du stress éprouvé par la paroi ventriculaire durant léjection. Ce stress fait intervenir à la fois des facteurs internes et des facteurs externes au myocarde. Selon le principe de La Place, le stress de la paroi ventriculaire est directement proportionnel à la dimension et à la pression et inversement proportionnel à lépaisseur de la paroi (Gould et al., 1974, Weber and Janicki 1980, Grossmann et al., 1975). Dans notre étude, le stress de la paroi, estimé sur base de la formule : WS = MAP * (LVIDs / LVFWs * ( 1+ LVFWs/LVIDs)) 0.34, ou MAP est la pression systémique moyenne, LVIDs est le diameter interne du ventricule gauche en fin de systole, LVFWs est lépaisseur de la paroi libre du ventricule gauche, et 0.34 est en facteur de conversion pour transfomer mmHg en g/cm² (Lang et al., 1986), na pas changé significativement durant la stimulation pharmacologique, ce qui pourrait être dû à la somme des effets de la diminution de la dimension du ventricule gauche et de laugmentation de la pression artérielle systémique moyenne et de lépaisseur de la paroi libre du ventricule gauche. En conclusion, cette quatrième étude de notre travail a démontré que les intervalles de temps systoliques et la vitesse de raccourcissement des fibres circonférentielles (corrigée ou non pour la fréquence cardiaque) ont changé significativement en réponse au protocole de stimulation pharmacologique, ce qui suggère une modification de la performance ventriculaire chez les chevaux subissant un test de stress à la dobutamine. La post-charge ventriculaire gauche diminue significativement en réponse au test de stimulation pharmacologique lorsquelle est évaluée sur base de la résistance vasculaire systémique, alors quelle diminue seulement légèrement en réponse à ce test lorsquelle est évaluée sur base dune mesure du stress de la paroi ventriculaire gauche. La mesure combinée du débit cardiaque et de la pression artérielle systémique au repos et au cours dun test de stimulation cardiaque maximale, tel que réalisé dans nos précédentes études, permet la mesure dun paramètre appelé la capacité de pompe cardiaque (Tan 1987, Tan et al., 1989). En médecine humaine, ce paramètre a été démontré comme constituant un paramètre fiable destimation du pronostic chez des patients souffrant dinsuffisance cardiaque chronique (Tan 1987, Tan et al., 1989, Williams et al., 2001, Cotter et al., 2003, Fincke et al., 2004, Williams et al., 2005, Garcia-Gonzales et al., 2006, Hodges et al., 2006, Bromeley et al., 2006). Ce paramètre na par contre jamais été validé et testé en cardiologie équine. Lobjectif de la dernière étude de notre travail était de tester la faisabilité de la mesure de la capacité de réserve cardiaque chez le cheval sain sur base du test de stimulation pharmacologique développé dans nos 4 premières études. Pour cette étude, la capacité de pompe cardiaque a été évaluée à la fois par échocardiographie Doppler et par thermodilution chez 6 chevaux adultes sains. Les résultats obtenus ont permis de constater que le protocole de stimulation pharmacologique développé permet la mesure de la capacité de pompe cardiaque chez le cheval adulte sain. La valeur de ce paramètre savère être du même ordre de grandeur par kilo de poids vif que celle obtenue chez lhomme. Cependant, les résultats obtenus par thermodilution différaient de ceux obtenus par échocardiographie doppler à des hauts niveaux de stimulation cardiaque. Des études complémentaires devraient dès lors être réalisées pour vérifier la validité de techniques dévaluation non invasives (échocardiographie doppler et mesure de la pression artérielle par oscillométrie) pour la mesure de la capacité de pompe cardiaque chez le cheval. Lensemble de nos études a donc permis de mettre au point un protocole de stimulation cardiaque pharmacologique qui permet une évaluation qualitative et quantitative de la fonction myocardique lors dune stimulation chez le cheval adulte sain. A lavenir, ce protocole dévaluation de la fonction myocardique sous stimulation devrait être appliqué chez des chevaux montrant une intolérance à leffort inexpliquée ou souffrant de différentes pathologies cardiaques afin de valider son utilité en tant quoutil de diagnostic et de pronostic en médecine équine.

<p>Background: HIV/AIDS affects the health of millions of people world wide. According to the Joint United Nations Program on HIV/AIDS [UNAIDS], the number of people living with HIV globally has risen from 26 million in 2001 to 33.2 million in 2007. It is estimated that 2.5 million people were newly infected with HIV in 2007. The introduction of anti-retroviral therapy [ART] has brought hope to millions of people living with HIV and AIDS. More recently, the increased availability of treatment in many countries including Namibia has dramatically improved survival rates and lowered the incidence of opportunistic infections among HIV patients. Adherence to antiretroviral therapy (ART) is a fundamental attribute of excellent clinical HIV care and a key aspect in determining the effectiveness of treatment. Strict adherence to ART is vital to maintain low viral load and to prevent the development of drug resistant virus. Poor adherence is one of the key obstacles to successful ART for HIV positive patients. Literature has shown that there are various factors that hinder adherence to ART such as patient, service, community, family, socio-economic and work-related factors. Aim: This study aimed to describe the experiences of patients in the ART programme at Katutura State Hospital, Communicable Disease Clinic (CDC), in the Khomas region of Namibia and to explore factors that contribute to poor adherence.</p>

This thesis examines the concept of water cooperatives as an alternative model to create access, supply and manage water services in poor urban and peri urban areas. Two case studies from the Municipality of Moreno, Buenos Aires are presented in this thesis in order to account for the feasibility of the model. The primary data for this research is derived from participant observation, key informant interviews, household questionnaire-based interviews and archival research. The significance of researching water cooperatives is that they have traditionally been dismissed in regard to their potential of being a practical alternative to large water concessions and public run water services in the Global South. Research on alternatives such as water cooperatives is key, particularly in the face of growing de-privatization in the water sector in the province of Buenos Aires. The Buenos Aires Metropolitan Area is an important case study for research on water governance because it was intended to be the World Banks model for which other countries would strive to emulate when reforming and improving water services by means of private concessions. The first part of the thesis examines the political and social history of water cooperatives in Argentina and the effects of privatization on the cooperative model. The second part outlines the theoretical advantages and disadvantages of the governance model and positions these theories against the realities of an existing water cooperative and a poor peri-urban community that has a strong affinity for implementing the model in their community. The two case studies presented in this thesis help to elucidate why the water governance model is able to serve poor peri-urban communities that otherwise remain unserviced by the traditional public or private water governance models. This is significant if we are earnest about providing water and sanitation services to all.

During the last three decades there has been an increased influx of refugees and immigrants into Scandinavia. The overall aim of this thesis was primarily to improve our knowledge of malocclusion and orthodontic treatment need, both normative and self-perceived, in adolescents of varying geographic origin. A further aim was to determine whether any differences with respect to perception of general appearance and psychosocial well-being were related to geographic origin. Papers I and II concerned self perceived and normative orthodontic treatment need. About 500 12-13 year-old subjects, stratified into different groups: A-Sweden, B-Eastern/Southeastern Europe, C-Asia and D-other countries, answered a questionnaire and underwent clinical examination by the author. In paper III the association between the two variables in papers I and II was investigated. Paper IV was a follow up study, at 18-19 years of age, of the relationship between geographic origin and prevalence of malocclusion, self-perceived treatment need, temporomandibular symptoms and psychosocial wellbeing. In Paper V a qualitative study of 19-20 year old subjects was conducted, to identify the strategies they had adopted to handle the issue of persisting poor dental aesthetics. The main findings were that at 12-13 years of age, immigrant subjects had a lower perceived orthodontic treatment need than subjects of Swedish background. Girls of Swedish background had the highest self perceived treatment need, whilst girls of non-Swedish background were most concerned that fixed appliance therapy would be painful. In a few of the clinical variables measured at 12-13 years of age, the Swedish group exhibited the greatest space deficiency and irregularity in both the maxillary and mandibular anterior segments and greater overjet, compared to the Eastern/Southeastern European and Asian groups. The clinical implications were negligible. The orthodontic treatment need according to “Index of Orthodontic Treatment Need - Dental HealthComponent” (IOTN-DHC) grades 4 and 5, ranged from 30 to 40 percent, without any inter-group differences. There were strong associations between subjects perceiving a need for orthodontic treatment and 6IOTN-DHC grades 4 and 5, anterior crossbite and avoiding smiling because they were self-conscious about their teeth. At the age of 18-19 years, the frequency of malocclusion was similar in all groups. Subjects of Asian origin had a higher self-perceived orthodontic treatment need than their Swedish counterparts and a higher frequency of headache than those of Eastern/Southeastern European origin. Psychological wellbeing was reduced in nearly one quarter of the sample, more frequently in girls than boys. No association was found between self-perceived orthodontic treatment need and psychological wellbeing. The theory “Being under the pressure of social norms” was generated in Paper V, and it can be applied to improve our understanding of young adults who have adjusted to living with poor dental aesthetics and also aid to identify those who are not as well-adjusted and would probably benefit from treatment. Undisclosed dental fear is an important barrier to acceptance of orthodontic treatment in early adolescence. Despite demographic changes due to immigration, no major change in the prevalence of malocclusion and normative orthodontic treatment need has been disclosed. This does not apply to adolescents and adults who immigrated at an older age.

This thesis focuses on the effects of neoliberal economic and social policies in Bolivia and their role in the feminization of poor indigenous migration. The thesis argues that these neoliberal policies most deeply affect poor indigenous women in Bolivia forcing them to migrate in order to provide for their families. Through migration, women become transnational mothers ( mothers across national borders). Based on interviews conducted in both Bolivian and Argneinta with migrant women, the thesis uses the experiences of these women in order to examine both the short and long-term effects of this on "culture" and mother-child relationships as well as southern cone relationships and inequalities.

Tourism is arguably the world’s largest industry today, and has been adopted as an economic staple by countless low-income countries. However, while the tourism industry can bring much needed foreign capital into a country’s economy, it has also proven to have severe environmental, economic and social implications on host countries. With these implications come the drive for sustainable and ecotourism approaches, and more recently, pro-poor tourism, which is tourism that aims to generate net benefits specifically for the poor population of the tourism community or country. The purpose of this study is to explore the potential for pro-poor tourism strategies to be implemented in low-income countries, and evaluate the obstacles to implementing these strategies in small-scale tourism locations. The study site for this research is a small rural community in Communist Cuba, and the main objectives of the research are to evaluate the current economic linkages that exist within the study site; determine the thoughts and feelings of the local people with respect to their local tourism industry; evaluate the degree to which the study site is currently following pro-poor tourism principles and what possibilities exist for more to be done; and to offer recommendations for the case study location. In addition to a comprehensive literature review on the progression of Cuba’s tourism industry since the Revolution to present date, this research employs further methods to examine Cuba’s small-scale tourism industry including semi-structured and informal interviews with residents employed by the tourism industry, residents employed in sectors other than tourism, as well as local farmers. Further, participant observation is carried out over a three month period on the island, with one month spent specifically at the study site. The results of this study demonstrate that Cuba’s Communist political environment both fosters and hinders pro-poor tourism development. In terms of employment and agriculture, the State goes to great ends to utilize local resources to supply the local economy, however, with respect to entrepreneurship and the rigid regulations dictated by the State, pro-poor development is inhibited. Not surprisingly, Cubans generally have a positive opinion of the tourism industry, primarily because it has directly increased the standard of living of many, yet for those who do not work in tourism, State wages and monthly rations are inadequate, pushing many to find other means to make ends meet. These factors have swayed many people to dealings on the black market and to seek out legal and illegal employment within the tourism industry, both of which have serious implications on the country’s economy. The main conclusion drawn from this study is that Cuba’s small-scale tourism industry is in fact benefiting the country’s rural population, and generally, the residents’ standard of living within the study site has improved with its introduction. While the Cuban government has not purposefully adopted pro-poor tourism principles, some of the country’s Communist practices naturally lead to their adoption, i.e. maximizing internal economic linkages where possible, widespread local employment, and maximizing the use of regional and national foodstuffs to support the country’s tourism industry. On the other hand however, and as this thesis will reveal, Communism works in direct opposition to the adoption of many pro-poor practices.