Made available in DSpace on 2019-03-30T00:27:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-03-05 / Syphilis is an sexually transmitted disease (STD), infectious and contagious disease, transmitted by Treponema pallidum. Brazil registered, between 2005 and 2017, 200.253 cases of syphilis in pregnant women, with 12,4 cases each a thousand liveborn as case detection rate. The nursing accompanying ticket for pregnant women with Syphilis (NATPWS) is online technological tool developed for subsidise Family health strategy nurses at prenatal care os pregnant women with syphilis. The objective of this study was to design and validate na instrument for nursing care of pregnant women with syphilis at basic care. This is a methodological research, with qualitative, descriptive and exploratory approach. The project execution occurs in three steps. The first phase of the project - the construction of contente of the intrument (NATPWS), iniciates with a integrative literature rewiew that based the product development at laboratory. Second step, the creation of NATPWS using a webbased tool by developing the screens andu ser interfaces in a computer laboratory. The third fase intended to validate the appearance, contend and usability of the instrument. The validation was developed by nine nursing professional, professor with expertise in women health, STD and/or Family health strategy denominated judges. They reviewed each of the eight fields of the instrument, using Likert scale, and individually each item of each field, with the agreement or not of each sub-item. As results, judges evaluated the NATPWS globally, with a 1,0 validity of the content index and made some general considerations about evaluation of concordance of each sub-item, one of those was excluded of the final version of the instrument. The result of the Content validation index (CVI) related with contente, appearance na usability presented a 100% agreement match. As the acceptance of the instrument by the expertises of the study subject, the NATPWS was considered with contente, appearance and usability validated. Key words: tecnology; prenatal; syphilis. / A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), infectocontagiosa, transmitida pelo Treponema pallidum. O Brasil registrou, entre 2005 e 2017, a ocorrência de 200.253 casos de sífilis em gestantes, com taxa de detecção de 12,4 casos para cada mil nascidos vivos. A ficha de Acompanhamento de Enfermagem à Gestante com Sífilis (AEGS) é um instrumento tecnológico, on-line, desenvolvido para subsidiar o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família (ESF) durante a consulta de pré-natal das gestantes com sífilis. O objetivo desse estudo foi conceber e validar um instrumento para consulta de enfermagem às gestantes com sífilis na atenção básica. Trata-se de uma pesquisa metodológica, com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória realizada no período de 2016 a março de 2018. A execução do projeto ocorreu em três fases. A primeira delas, de construção do conteúdo do instrumento (a ficha AEGS), foi iniciada com uma revisão integrativa da literatura, que fundamentou o desenvolvimento do produto em laboratório. A segunda etapa, de concepção da ficha AEGS por meio de uma ferramenta web, envolveu o desenvolvimento das telas e interfaces em laboratório de informática. Já a terceira fase destinou-se à realização do teste de validação da aparência, do conteúdo e da usabilidade do instrumento. A validação foi realizada por nove enfermeiros docentes e com expertise na área de saúde da mulher, IST e/ou Estratégia em Saúde da Família, aqui denominados juízes. Eles analisaram cada domínio da ficha, em número de oito, utilizando a escala de Likert, e individualmente cada item, de cada domínio, com a concordância ou não da existência de cada subitem. Como resultado, os juízes avaliaram o instrumento de forma global, com índice de validade de conteúdo de 1,0, e fizeram algumas considerações na avaliação de concordância de cada subitem, sendo um deles excluído da versão final da ficha AEGS. O resultado do IVC em relação ao conteúdo, aparência e usabilidade apresentou uma média de concordância de 100%. Conforme aceitação do instrumento pelos expertises da área em estudo, encontra-se o instrumento com o conteúdo, a aparência e a usabilidade validados. Palavras-chave: tecnologia; pré-natal; sífilis.

Submitted by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2011-06-08T18:20:13Z No. of bitstreams: 1 AndreJucoski.pdf: 2489302 bytes, checksum: f6fe00de86f01b0c2202bc647545b976 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Lisboa Monteiro(monteiro@univates.br) on 2011-06-08T19:11:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndreJucoski.pdf: 2489302 bytes, checksum: f6fe00de86f01b0c2202bc647545b976 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-08T19:11:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreJucoski.pdf: 2489302 bytes, checksum: f6fe00de86f01b0c2202bc647545b976 (MD5) / O estudo desenvolvido teve como objetivo principal identificar os avanços na aprendizagem de conteúdos de trigonometria - de alunos egressos do ensino médio - com a utilização de recursos tecnológicos em um curso pré-vestibular. Para alcançar essa meta principal, buscou-se também reconhecer e identificar as principais dificuldades oriundas do ensino médio na aprendizagem da Trigonometria e acompanhar a (re)construção das aprendizagens de conteúdos trigonométricos realizadas pelos alunos, através da utilização de recursos tecnológicos de informação e de comunicação como ferramentas auxiliares nos processos de ensino e aprendizagem de matemática. Objetivou-se igualmente explanar a impressão dos alunos quanto à importância da aprendizagem em relação às novas tecnologias e realizar uma análise comparativa entre os avanços do grupo de egressos do ensino público e o grupo de egressos do ensino privado. O estudo tem caráter experimental, descritivo, qualitativo e quantitativo. A amostra foi composta de 24 alunos, 13 oriundos do ensino público e 11 oriundos do ensino privado. Esses estudantes foram avaliados antes e depois da intervenção pedagógica com o uso de novas tecnologias, bem como foram indagados sobre a importância desse uso. Noventa e oito porcento dos participantes julgaram ser importante o uso das novas tecnologias. Nesse contexto, com vista na elucidação do embasamento teórico utilizado na pesquisa, no que se refere a aprendizagem, valeu-se do pensamento de Vygotsky e, no que se refere ao uso de tecnologias, dentre outros autores, salienta-se Papert e Valente. As contribuições desses estudos são relevantes, pois mostram que se conseguiu melhorar o desempenho dos alunos com a utilização das novas tecnologias em aulas de matemática, mesmo com estudantes que nunca as utilizaram. Demonstrou-se, também, que o computador não é mero instrumento de aprendizado, e sim um intermediador para a construção da aprendizagem, além de demonstrar que o cursinho, nessa esfera da educação, pode fazer com que o aluno aprenda, apesar do pouco tempo que os estudantes nele permanecem. Como conclusão desse estudo, tem-se a gratificação por parte do pesquisador em inovar suas aulas e ter proporcionado aos alunos um aprendizado significativo quantitativamente e qualitativamente, o que foi constatado por meio de análise estatística e através de relatos dos próprios aprendizes, os quais se sentiram mais motivados e com vontade de aprender. Portanto, sugere-se a utilização de novas metodologias de ensino na área da matemática, uma vez que estas proporcionam vantagens no desenvolvimento cognitivo dos alunos na área da matemática.

Submitted by FERNANDA DA SILVA VON PORSTER (fdsvporster@univates.br) on 2015-04-22T19:46:22Z No. of bitstreams: 3 license_text: 22762 bytes, checksum: fda13080e892f3f68def2b8b70227968 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) 2014FernandaSchneider.pdf: 8496248 bytes, checksum: 884a6c3960347553ba14e58db22160c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2015-04-23T14:59:00Z (GMT) No. of bitstreams: 3 license_text: 22762 bytes, checksum: fda13080e892f3f68def2b8b70227968 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) 2014FernandaSchneider.pdf: 8496248 bytes, checksum: 884a6c3960347553ba14e58db22160c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-23T14:59:00Z (GMT). No. of bitstreams: 3 license_text: 22762 bytes, checksum: fda13080e892f3f68def2b8b70227968 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) 2014FernandaSchneider.pdf: 8496248 bytes, checksum: 884a6c3960347553ba14e58db22160c1 (MD5) / Os estudos acerca das populações Guarani pré-coloniais têm indicado que esses são vinculados aos povos falantes do Tupi-Guarani, com gênese cultural em algum lugar do território amazônico, apresentando ampla dispersão espacial e uma longa duração temporal. Dessa forma, ocuparam uma considerável parcela do território que hoje se configura como Brasil, parte da Bolívia, do Paraguai, do Uruguai e da Argentina, deixando marcas significativas de sua cultura material e organização social nos territórios passados. Dentre os territórios abarcados, os Guarani ocuparam as planícies florestadas da porção sul da Bacia Hidrográfica do Rio Forqueta, Rio Grande do Sul, Brasil, no início do século XIV. Com vistas a compreender de forma mais detalhada as relações de apropriação espacial dessas populações no contexto supracitado, elaborou-se um estudo de caso no sítio arqueológico RS-T-114, na margem direita do Rio Forqueta, relacionando três perspectivas de compreensão do espaço: a dinâmica temporal; organização dos espaços da aldeia e a apropriação do “espaço verde” da área ocupada. Para a reflexão, articularam-se dados de campo obtidos para o sítio (datas radiocarbônicas, decapagem de um núcleo de solo antropogênico, plotagem de vestígios, análise da cultura material e análise de vestígios botânicos). Como resultado, a primeira perspectiva apresentou uma longa e contínua ocupação do espaço de até 340 anos; a segunda perspectiva demonstrou áreas de atividades distintas, assim como estruturas arqueológicas específicas: estruturas de descarte, estruturas arquitetônicas e estruturas de combustão, indicando intensas relações sociais; e, por fim, a última perspectiva demonstrou a possibilidade de recuperação de microvestígios botânicos, como grãos de amido e fitólitos no contexto do sítio, possibilitando, em conjunto com vestígios carbonizados, uma breve discussão acerca da apropriação de recursos florísticos. Concluiu-se que o sítio apresentou uma longa, contínua e intensa ocupação Guarani. Como explicação para essa dinâmica complexa, sugeriu-se que a apropriação das parcelas florestadas não tenha sido passiva, em uma relação de dependência. Pelo contrário, inferiu-se que houve uma apropriação criativa dessa parcela do espaço, pautada no manejo e na criação de áreas artificiais. / The studies related to the precolonial Guarani people have shown these people are bound to the Tupi-Guarani speaking populations, which had their cultural genesis based somewhere in the Amazon. It shows great spatial dispersion over a long time period, thus, occupying a big portion of the Brazilian territory, part of Bolivia, Paraguay, Uruguay and Argentina. In these places were left remarkable signs from their material culture and social organization. Among the embraced territories, by the XIV century, the Guarani people were occupying the forested plain fields in the South portion of the Forqueta River Basin, in Rio Grande do Sul, Brazil. Aiming a more detailed comprehension of these spatial appropriations, was performed a case study in the archaeological site RS-T-114, in the right margin of the Forqueta River. Were related three perspectives on the spatial comprehension: temporal dynamics; space organization in the native village; and appropriation of the “green spaces” in the occupied area. For the reflection were used field data collected in the site (radiocarbon data, stripping of archaeo-anthropedogenic soil, plot traces, material culture analysis, botanic traces analysis). As result from the first perspective, was found a spatial occupation of over 340 years. The second perspective showed distinctive occupation zones, as well specific archaeologic activities: discard structures, architectural structures and combustion structures, demonstrating intense social relations. The third perspective showed the possibility of recovering botanical micro traces, as starch grains and phytoliths, making possible a brief discussion around the appropriation of the forested areas of the village. Was concluded the site had a long, continuous and intense Guarani occupation. As explanation for this complex dynamic, it is suggested that the appropriation of the forested spaces was not passive, in a dependence relation. On the contrary, was inferred that the activities on forested spaces was guided by the management and creation of artificial areas.

Submitted by Vanessa Nunes (vnunes@unisinos.br) on 2015-03-17T15:57:41Z No. of bitstreams: 1 AlessandraPachecoCavalheiro.pdf: 4661063 bytes, checksum: 7ef199faac20048033a1b6ec1e3ef795 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-17T15:57:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlessandraPachecoCavalheiro.pdf: 4661063 bytes, checksum: 7ef199faac20048033a1b6ec1e3ef795 (MD5) Previous issue date: 2011-09 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A utilização do concreto reciclado oriundo do beneficiamento do resíduo de construção e demolição (RCD), em substituição a agregados naturais pode ser transformado em um co-produto, além de permitir a preservação de fontes naturais de extração e redução de locais de disposição do resíduo. Dentre os diversos materiais que constituem os RCD, uma forte opção para a reciclagem é a utilização do resíduo de concreto oriundo da demolição de construções, rejeitos de concreteiras e indústrias de pré-fabricados, pois estes materiais apresentam homogeneidade e presença insignificante de contaminantes quando comparados aos demais resíduos de construção e demolição. Com o objetivo de avaliar a implementação de uso de agregado reciclado de concreto (ARC) na fabricação de peças em uma empresa de pré-fabricados de concreto, foi realizado um diagnóstico da geração de resíduos na empresa; a caracterização das propriedades dos resíduos de concreto com maior potencial de reciclagem; e a produção de concretos com ARC, em um estudo de caso. Dois tipos de resíduos, RCC -oriundo de cura convencional (ao ar) e RCT - oriundo de cura a vapor, foram coletados e cominuídos na forma de agregado graúdo a fim de se verificar as eventuais alterações em suas propriedades. Os concretos com ARC foram produzidos , tanto no laboratório quanto na indústria, com CPV-ARI, aditivo superplastificante, cinza volante, substituição de 50% dos agregados naturais graúdos pelo ARC; adição de água de compensação à mistura e relação a/agl 0,49; e determinadas a consistência, a resistência à compressão e a absorção de água por capilaridade. O estudo desenvolvido na empresa de pré-fabricados demonstrou que, de maneira geral, os agregados gerados a partir do RCC e do RCT apresentam diferenças entre si, devido ao tipo de cura realizada nos concretos de origem; que os concretos produzidos com ARCC apresentam características iguais ou superiores em relação ao concreto de referência, enquanto os produzidos com ARCT possuem desempenho inferior ao mesmo, e que a reciclagem dos resíduos na própria empresa geradora, se não for encarada como uma ação estratégica para a empresa, possivelmente será descartada, em função das dificuldades relacionadas com a implementação do processo de reciclagem. / The use of recycled concrete coming from the processing of construction and demolition waste (CDW) in replacement of natural aggregates makes it a co-product, and allows the preservation of natural sources of extraction and reduces the need for waste disposal . Among several materials that constitute the CDW, a Strong option for recycling is the use of wastearising from demolition of concrete buildings, concrete mixe producers and precast industrial waste, This option that is because these materials have negligible homogeneity and presence of contaminants compared to the other construction and demolition waste. In order to evaluate the possibility of using recycled concrete aggregat e (RCA) for the manufacture of parts in a company of precast concrete, was made a diagnosis o f waste generation in the company; characterizing the concrete waste with greater potential for recycling, and the production of RCA concrete, in a case study. Two types of waste, RCC - Coming from conventional curing (air) and RCT - coming from the steam curing, were collected and comminuted in the form of coarse aggregate in order to determine any changes in their properties. The concrete was produced with RCA in both, at a lab and in the industry, with CPV-ARI, superplasticizer, fly ash, 50% replacement of natural coarse aggregates by the RCA, adding water to the mix of compensation and relation agl/c 0.49, and determined the consistency, compressive strength and water absorption by capillarity. The study developed in precast company showed that, in general, clusters generated from the RCC and the RCT differ among themselves, due to the type of curing performed in the original concrete, the concrete produced with ARCC have characteristics equal to or superior to the reference concrete, while those produced with ARCT are underperformed, and the waste recycling in-house , if it is not seen as a strategic action for the company, it is likely to be discarded, based on the costs related to the implementation of the recycling process.

Orientador: Maria Terezinha Serrão Peraçoli / Resumo: A pré-eclâmpsia (PE) é uma síndrome específica da gravidez, associada com inflamação sistêmica exacerbada, o que poderia ser dependente da deficiência de fatores reguladores, como a silibinina (SB), progesterona (PG) e vitamina D (VD), que são capazes de modular essa resposta inflamatória. O objetivo do trabalho foi avaliar, in vitro, o efeito modulador da SB, PG e VD sobre os inflamassomas NLRP1 e NLRP3 e sobre a via de sinalização dependente de TLR4-MyD88 em monócitos de gestantes portadoras de PE e em linhagem celular de monócitos humanos THP-1. Monócitos obtidos do sangue periférico de 20 gestantes com PE, 20 gestantes normotensas e células THP-1 foram cultivados na presença ou ausência de urato monossódico (MSU), hialurona (HA), SB, PG ou VD por diferentes períodos: a) por 30 min para determinação da fosforilação de NF-κB e para expressão dos fatores intra-citoplasmáticos NF-κB e IκBα por citometria de fluxo, b) por 4h para a expressão gênica de TLR4, MYD88, NFKB1, NLRP1, NLRP3, CASP1, IL1B, IL18, TNF e IL10 analisada por RT-qPCR e c) por 18h para a determinação da concentração das citocinas IL-1β, IL-18, TNF-α e IL-10 por ELISA e para expressão do receptor de superfície TLR4 por citometria de fluxo. Foram determinados os níveis plasmáticos de ácido úrico, PG e VD em gestantes pré-eclâmpticas e normotensas. Os resultados foram analisados por meio de testes paramétricos e não-paramétricos com nível de significância de 5%. Os níveis plasmáticos de PG e VD foram significati... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Preeclampsia (PE) is a specific pregnancy syndrome, associated with exacerbated systemic inflammation, which could be dependent on the deficiency of regulatory factors, such as silibinin (SB), progesterone (PG), and vitamin D (VD), which are able to modulate this inflammatory response. The aim of this study was to evaluate the modulating effect of SB, PG and VD on the NLRP1 and NLRP3 inflammasomes and on the TLR4-MyD88-dependent signaling pathway in monocytes from pregnant women with PE and human monocyte cell line THP-1. Monocytes obtained from the peripheral blood of 20 pregnant women with PE, 20 normotensive pregnant women and THP-1 cells were cultured in the presence or absence of monosodium urate (MSU), hyaluronan (HA), SB, PG or VD for different periods: a) for 30 min for the determination of NF-κB phosphorylation and for the expression of the intra-cytoplasmic factors NF-κB and IκBα by flow cytometry, b) for 4 h for the gene expression of TLR4, MYD88, NFKB1, NLRP1, NLRP3, CASP1, IL1B, IL18, TNF and IL10, analyzed by qPCR and c) for 18h for the determination of IL-1β, IL-18, TNF-α and IL-10 cytokines concentration by ELISA and for expression of the surface receptor TLR4 by flow cytometry. Plasma levels of uric acid, PG and VD in preeclamptic and normotensive pregnant women were determined. The results were analyzed using parametric and non-parametric tests with a significance level of 5%. Plasma levels of PG and VD were significantly lower, whereas those of uric acid we... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Maria Terezinha Serrão Peraçoli / Coorientador: José Carlos Peraçoli / Banca: Ricardo de Carvalho Cavalli / Banca: Débora Cristina Damasceno Meirelles dos Santos / Resumo: A pré-eclâmpsia (PE) é uma síndrome específica da gestação humana, caracterizada por uma resposta inflamatória sistêmica, de maior intensidade do que a observada na gestação normal. Nessa patologia, células do sistema imune inato como monócitos e granulócitos encontram-se ativadas endogenamente e secretam níveis elevados de radicais livres e citocinas inflamatórias. 1) Determinar o estado de ativação endógena de monócitos pela expressão de receptores TLR2 e TLR4, bem como a ativação do fator de transcrição nuclear NF-κB nessas células em gestantes portadoras de PE distribuídas quanto à idade gestacional de aparecimento das manifestações clínicas (precoce ou tardia) da doença; 2) Correlacionar a expressão de TLR2 e TLR4 com a produção de fator de necrose tumoral alfa (TNF-), interleucina-10 (IL-10) e IL-12 por monócitos estimulados com lipopolissacáride de Escherichia coli (LPS) e peptidoglicano (PGN) de bactéria Gram-positiva em gestantes com PE precoce ou tardia; 3) Verificar se os parâmetros estudados diferenciam PE precoce e tardia. Foram estudadas 92 gestantes, sendo 32 normotensas e 60 portadoras de PE, pareadas pela idade gestacional. As gestantes pré-eclâmpticas foram classificadas de acordo com o aparecimento das manifestações clínicas em PE precoce (<34 semanas de gestação, n=30) e PE tardia (≥34 semanas de gestação, n=30). Monócitos de sangue periférico obtidos de gestantes normotensas ou com PE foram cultivados por 18 h na ausência ou presença de LPS ou de PGN. A expressão de receptores TLR2 e TLR4, presentes na superfície de monócitos, foi detectada por citometria de fluxo, empregando-se anticorpos monoclonais específicos, marcados com fluorocromos. Para análise da ativação do fator de transcrição nuclear NF-κB os monócitos foram incubados na presença ou ausência de LPS ou PGN por 30 min e o extrato nuclear obtido foi empregado para dosagem de NF-κB. Monócitos ... / Abstract: Preeclampsia (PE) is a pregnancy-specific human syndrome characterized by a systemic inflammatory response, with higher intensity than the one observed in normal pregnancy. In this pathology, innate immune cells such as monocytes and granulocytes are activated endogenously and secrete high levels of inflammatory cytokines and free radicals. 1) to determine the activation state of monocytes by endogenous expression of TLR2 and TLR4 receptors as well as the nuclear transcription factor (NF-κB) activation in these cells in pregnant women with PE, distributed according to the gestational age of clinical manifestations (early or late-onset) of the disease; 2) to correlate TLR2 and TLR4 expression with TNF-α, IL-10 and IL-12 by monocytes stimulated with lipopolysaccharide (LPS) of Escherichia coli and peptidoglycan (PGN) of Gram-positive bacteria in pregnant women with early-onset or late-onset PE; 3) to verify if the parameters studied may differentiate early-onset or late-onset PE. We studied 92 pregnant women, 32 normotensive and 60 women with PE, paired for gestational age. Preeclamptic pregnant women were classified according to onset of clinical manifestations in early-onset PE (<34 weeks gestation, n=30) and late-onset PE (≥ 34 weeks gestation, n=30). Monocytes from peripheral blood obtained from preeclamptic and normotensive pregnant women were incubated for 18h in the absence or presence of LPS or PGN. Expression of TLR2 and TLR4 receptors present on the surface of monocytes, was detected by flow cytometry, using specific monoclonal antibodies labeled with fluorochromes. To analyze NF-κB, monocytes were incubated with or without LPS or PGN for 30 min and the nuclear extract obtained was employed for NF-κB determination. Monocytes were further cultured in the presence or absence of LPS and PGN and the supernatant obtained after 18h cultivation was aspirated and used for TNF-α, IL-10, IL-12p40 and IL-12p70 determination by ... / Mestre

Orientador: Maria Terezinha Serrão Peraçoli / Resumo: Introdução: A pré-eclampsia (PE) destaca-se como uma das principais causas de morbidade e mortalidade tanto materna como fetal, se caracteriza por ativação anormal do sistema imune inato e adaptativo. No plasma de gestantes portadoras de PE encontram-se níveis elevados de estruturas moleculares associadas ao estresse e morte celular, denominados padrões moleculares associados ao dano (DAMPs) como, proteína de choque térmico (Hsp70), HMGB1 (high mobility group box 1), Hialurona (HA) e Ácido Úrico, que parecem contribuir diretamente com a patogênese dessa doença. Essas DAMPs ligam-se a receptores presentes em células da imunidade inata, podendo ativar um complexo intracelular denominado inflamassoma, responsável pelo processamento e liberação de IL-1β e IL-18. Essas citocinas são potentes mediadores inflamatórios e importantes na ativação da resposta imune adaptativa, auxiliando a diferenciação de células T em Th17 e Th1, respectivamente. Na PE, a ocorrência de resposta inflamatória sistêmica parece decorrer da deficiência no controle de células T efetoras por células T reguladoras (Treg). Portanto, o balanço entre células Treg e Th17 pode ser crítico para a tolerância ao feto e para a prevenção da doença. Objetivos: O presente trabalho teve como objetivos: Avaliar o estado de ativação, endógena e induzida pelas DAMPs (urato monossódico (MSU), HA e Hsp70), em monócitos, pela identificação da presença do inflamassoma e associação com a produção de citocinas; Avaliar o envolvime... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-16 / Mobile Prehospital Care (APH) is characterized as an urgent on-site assistance to a victim upon the occurrence of a traumatic, non-traumatic or psychiatric condition that is likely to cause pain, serious injuries or death. This kind of assistance is mainly focused on car accident victims with the objective of preserving life and minimizing any consequences, which is followed by the victim removal to a hierachized healthcare service integrated to the Unified Health System. This study (i) identifies mobile prehospital care performance from its professionals' standpoint; (ii) draws the profile of professionals engaged in Mobile Emergency Care Service - SAMU; (iii) investigates SAMU performance in terms of service routine and its coherence with the National Emergency Care Policy - PNAU; (iv) identifies the professionals' perception of qualification and significance of works developed under that service; and (v) identifies the main constraints faced in day-to-day service and suggestions to overcome them. Under a quantitative approach, it is characterized as a cross-sectional study performed in Fortaleza, Ceará between December 2007 and July 2008. The study relied on the participation of 89 professionals - physicians, nurses and practical nurse and nursing assistants and emergency vehicle drivers working in mobile units. For data collection, a selfapplicable closed-ended and open-ended questionnaire was used. Data from closed-ended questions were organized, codified and submitted to descriptive statistical analysis and Pearson's chi-square test (x2) at a p value of = 0.05. Answers to open-ended questions were submitted to frequent content analysis (Bardin, 1977), and the research was approved by the ethics and research committee of the University of Fortaleza under number 306/2007. Among the 89 participants, 60.7% reported that SAMU physical structure is deficient; 82.0% acknowledge the shortage of material resources; 37.1% declared the human resource incipience; 67.4% reported the poor conservation conditions and insufficient number of ambulances; 98.9% admitted the existence of integration to other services. This integration among professional categories was statistically significant (p=0.037). Among outsourced professionals, physicians (71.4%) and nurses (84.2%) predominate and are significant (p<0.001). Specific qualification and update was confirmed by 79.8% and 88.8% of professionals, respectively. Average of total response time was equivalent to 29.0 (dp±14.8) minutes, and 65.2% of participants Said that they are aware of the National Emergency Care Policy - PNAU. Regarding SAMU operation under PNAU, the teams said that there are incoherencies between the practice and the official discourse. Reported constraints to APH operations included: population's ignorance of SAMU duties, deficiency of human resources, equipment and material, exposure to violence, lack of traffic education, and misleading. If they were SAMU managers, they would give priority to: provision of equipment and material; capacity building and security of professionals, grant of benefits and improved salaries; and population's awareness. It is concluded that prehospital care is a service at implantation stage that has experienced planning and structural problems. It is necessary that the Unified Health System managers would ensure the continuity of its implantation and promote its improvement and continuous evaluation to adjust its performance and ensure SAMU integration to urgency and emergency system. / O Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APH) é o atendimento precoce à vítima no local da ocorrência de um agravo que possa causar lesões graves ou morte. Este tipo de assistência tem como demanda principal os acidentados do trânsito e objetiva a manutenção da vida e a minimização de seqüelas, concluindo o atendimento com a remoção a um serviço de saúde hierarquizado e integrado ao Sistema Único de Saúde. Este estudo (i) identificou o funcionamento do atendimento pré-hospitalar móvel sob a ótica dos profissionais do serviço; (ii) traçou o perfil da equipe dos profissionais que compõem a equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU; (iii) investigou o funcionamento do SAMU de acordo com a rotina do serviço e sua coerência com a Política Nacional de Atenção às Urgências - PNAU; (iv) identificou a percepção dos profissionais acerca da qualificação e significados atribuídos ao trabalho que desenvolvem no serviço e; (v) identificou as principais dificuldades enfrentadas no cotidiano do serviço e sugestões para superá-las. Com abordagem quantitativa, caracterizou-se como um estudo de corte transversal, realizado em Fortaleza entre dezembro de 2007 a julho de 2008. Participaram 89 profissionais da equipe de atendimento das unidades móveis. Na coleta de dados, utilizou-se um questionário autoaplicável com questões fechadas e abertas. Os dados oriundos das questões fechadas foram organizados, codificados e submetidos à análise estatística descritiva e ao teste do quiquadrado de Pearson (x2) com valor de p = 0,05. As respostas das questões abertas foram submetidas a análise de conteúdo frequencial (BARDIN, 1977). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade de Fortaleza com o número 306/2007. Dentre os 89 participantes, 60,7% relataram que a estrutura física do SAMU deixa a desejar; 82,0% confirmaram a escassez de recursos materiais; 37,1% afirmaram a incipiência de recursos humanos; 67,4% informaram que as ambulâncias se encontram em estado de conservação comprometido e em número insuficiente ao atendimento; 98,9% admitiram a existência da integração com outros serviços. Houve diferença estatística significativa entre as categorias profissionais (p=0,037). Entre os profissionais terceirizados, predominaram os médicos (71,4%) e enfermeiros (84,2%) sendo significante (p<0,001). A capacitação específica foi confirmada por 79,8% e a atualização por 88,8% dos profissionais. A média de tempo de resposta total correspondeu a 29 minutos (dp± 14,8) e 65,2% afirmaram conhecer a PNAU. Sobre o funcionamento do SAMU de acordo com a PNAU, as equipes referiram incoerências entre a prática e o discurso oficial. As dificuldades relatadas para a realização do APH foram: desconhecimento da população acerca das atribuições do SAMU, escassez de recursos humanos, equipamentos e materiais, exposição à violência, falta de educação no trânsito e trotes. Caso fossem gestores do SAMU, priorizariam: provisão de equipamentos e materiais, capacitação e segurança dos profissionais, concessão de benefícios e melhorias salariais e conscientização da população. Conclui-se que o atendimento pré-hospitalar é um serviço em fase de implantação com problemas estruturais e de planejamento. Faz-se necessário que os gestores do Sistema Único de Saúde assegurem a continuidade da sua implantação e promovam o seu aperfeiçoamento e constante avaliação, a fim de ajustar o seu funcionamento, além de garantir a integração do SAMU com o sistema de urgência e emergência.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-22 / The main issues discussed on prenatal care in the literature refers to non-compliance of the activities recommended by MS by the professionals during the prenatal appointments, causing a low quality of prenatal care and maternal and infant deaths. The assessment in the perception of the pregnant woman and the researcher is a method to identify the conflicts existing in the organization of the health service and in professional practice and is relevant to decoding the real situation of prenatal care so they can create subsidies to improve the quality of health care in prenatal care. The study aimed to evaluate, in the perception of pregnancy, the prenatal care in the context of the organization of the health service and practice of professional team of family health and analyze the entire stock of health care included in pre - Christmas. It is an evaluative study with a qualitative approach in which they interviewed 21 women who participated in prenatal care in three Family Health Centers of the Executive Secretariat Regional VI of Fortaleza - Ceará, in the months of July to October 2008. Data were organized into two thematic and analyzed under the reference of the conceptual aspects of the Completeness as studied and organized by Mattos, specifying the organization of services and skill of professional practice. The women reported satisfaction with the service showed that prenatal shares included in full in relation to accessibility, performance of laboratory tests, referrals of pregnant women to dental service and distribution of drugs. In practice, some women reported dissatisfaction because of lack of reception, dialogue and listening to the professional. The attention focused only on the health of the baby during the consultations of prenatal care, was also observed. It was identified that all pregnant women underwent a minimum of six consultations, began prenatal care in the first quarter, but with the socioeconomic and educational disadvantage and without the reception by the community health agent. All pregnant women received at least one medical visit and the others performed by nurses. There is need for the health professional communicates itself clearly and objectively with the pregnant woman, observing their level of understanding, and asking him if he understood, because acting in full and watching this woman in its entirety, the pregnant woman may act in their health by contributing to have a healthy pregnancy, reducing the possible disorders during pregnancy and postpartum state. / Os principais problemas discutidos sobre a atenção pré-natal na literatura referem-se ao não cumprimento das atividades preconizadas pelo MS por parte dos profissionais durante as consultas pré-natais, ocasionando uma baixa qualidade da atenção pré-natal e a óbitos materno-infantis. A avaliação na percepção da gestante e do pesquisador constitui um método para identificar os conflitos existentes na organização do serviço de saúde e nas práticas profissionais, sendo relevante a decodificação da real situação da atenção pré-natal para que possam criar subsídios que melhorem a qualidade do cuidado a saúde da mulher gestante no pré-natal. O estudo teve como objetivo avaliar, na percepção da gestante, a atenção no pré-natal no contexto da organização do serviço de saúde e das práticas dos profissionais da equipe de saúde da família e analisar a integralidade das ações de saúde inseridas na atenção pré-natal. Trata-se de um estudo avaliativo com abordagem qualitativa no qual foram entrevistadas 21 gestantes que participavam do pré-natal em três Centros de Saúde da Família na Secretaria Executiva Regional VI de Fortaleza - Ceará, nos meses de julho a outubro de 2008. Os dados foram organizados em duas temáticas e analisados sob o referencial dos aspectos conceituais da Integralidade sugerido por Rubem Mattos, especificando a organização dos serviços e a competência profissional. As gestantes relataram satisfação quanto ao serviço de pré-natal que demonstrou ações inseridas na integralidade em relação à acessibilidade, realização de exames laboratoriais, encaminhamentos das gestantes para serviço odontológico e distribuição de medicações. Nas práticas profissionais, algumas gestantes relataram insatisfação devido à falta de acolhimento, diálogo e escuta do profissional. A atenção voltada somente para a saúde do bebê, durante as consultas do pré-natal, também foi observada. Identificou-se que todas as gestantes realizaram no mínimo de seis consultas, iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre, embora com o nível socioeconômico e de escolaridade desfavorável e sem a captação pelo agente comunitário de saúde. Todas as gestantes receberam, no mínimo, uma consulta médica e as demais realizadas por enfermeiras. Há necessidade que o profissional da saúde comunique-se de forma clara e objetiva com a gestante, observando seu nível de compreensão, e perguntando-lhe se entendeu, pois atuando de forma integral e assistindo essa mulher em sua totalidade, a gestante poderá atuar na sua saúde contribuindo para ter uma gravidez saudável, diminuindo os possíveis agravos durante o estado gravídico e puerperal.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-19 / Control of congenital syphilis is defying international and national health care authorities. In Spite of the improvement occurred in the screening of syphilis in pregnant women since the 90's, congenital syphilis still shows in incidency. When the opportunity to treat pregnant women is lost, it is possible to prevent some sequels among infected children if they are treated at birth. The aim if this retrospective study was to analyze the follow up of newborns, notified as cases of congenital syphilis to health care authorities in Fortaleza, Ceará, Brazil. There were 123 notifications of newborns with congenital syphilis between January and June 2006. Data were collect from the notification forms. All identified cases were reviewed trough analysis of medical files from the pregnant women and her offspring, at the seven public maternities in the municipality. Diagnosis of syphilis has occurred during pregnancy in 62,5% cases. Only five (5.4%) newborns have received adequate follow up, and treatment for congenital syphilis according Brazilian Health Authority's recommendations. Data have shown severe deficiencies in the care of newborns with syphilis. We hope this study could help the improvement of health care provide to infected newborns, in order to reduce morbidity and mortality from congenital syphilis. / Há décadas a eliminação da sífilis continua impondo desafios aos organismos internacionais e nacionais responsáveis pelas políticas públicas de saúde. O Brasil, apesar do avanço relacionado à triagem no pré-natal a partir da década de 90, ainda apresenta uma alta frequencia deste agravo. Quando ocorre a perda da oportunidade de detecção precoce da sífilis na gestante, a prevenção de algumas sequelas associadas à infecção é possível com o manejo adequado do recém-nascido. O objetivo deste trabalho foi avaliar o seguimento no Sistema Único de Saúde dos recém nascidos com diagnóstico de sífilis congênita, em Fortaleza, Ceará. Trata-se de um estudo quantitativo retrospectivo, cuja coleta dos dados ocorreu a partir das notificações feitas ao Núcleo de Vigilância Epidemiológica do Município e dos prontuários das mães e dos recém-nascidos identificados, nas sete maternidades públicas de Fortaleza. No período de janeiro a junho de 2006 foram notificados 123 casos de sífilis congênita em nascidos vivos residentes em Fortaleza. Apenas em 62,5% dos casos o diagnóstico da sífilis nas gestantes foi realizado antes do parto. Apenas cinco (5,4%) recém-nascidos tiveram a investigação e o tratamento considerados adequados segundo as Normas do Ministério da Saúde. Os dados demonstram deficiências importantes na atenção aos recém-nascidos tiveram a investigação e o tratamento considerados adequados segundo as normas do Ministério da Saúde. Espera-se que os resultados desta pesquisa possam resultar em um melhor acompanhamento clínico dos recém-nascidos com sífilis, contribuindo para a diminuição da morbimortalidade relacionada a este agravo.