Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-15 / Syphilis in pregnancy and congenital syphilis (CS) are problems of great magnitude for public health today in spite of the fact that they are easily preventable and clinically known diseases. Its controlis still a major challenge for public health services in many countries, including Brazil. There are many lost opportunities for the early detection of syphilis during prenatal treatments, thus suggesting problems in the quality of the assistance given. Despite improvements in the prenatal coverage, guaranteeing continuous quality remains a challenge for primary care since pregnant women are not being tested for syphilis. As consequence of such, high rates of CS cases can be observed. The goal of this research was to evaluate how prevention and control actions for congenital syphilis are developed in units of family primary health care in Fortaleza, Ceará. This is a qualitative assessment and its data collection was conducted from April to September 2011. The people involved in this study include doctors, nurses, unit coordinators, professionals from the Medical Attendance Statistics Service, pregnant women and community health workers. Direct observation, interviews, focus groups and analysis of the notification forms and cards for pregnant women was used. The observations began during the prenatal care performed by doctors and nurses, especially in first medical consultations of the pregnant women, considering that VDRL testing must be asked for, as well as the giving of counsel. Data analysis showed that control of the CS has not yet been achieved in the primary care because pregnant women do not have early access to prenatal consultation, to the examination and treatment of VDRL, nor do their sexual partners. To this end, measures must be taken to join the primary control with gestational syphilis and, as consequence, the congenital syphilis. / A sífilis na gestação e a sífilis congênita (SC) constituem problemas de grande magnitude para a saúde pública na atualidade, apesar de se tratar de doenças de fácil prevenção e clinica conhecida. O seu controle ainda é um grande desafio para os serviços de saúde pública em muitos países, inclusive o Brasil. São muitas as oportunidades perdidas para detecção precoce da sífilis durante o pré-natal, sugerindo falhas na qualidade da assistência. Apesar de a melhoria da cobertura pré-natal garantir sua qualidade continua um desafio para atenção primaria, uma vez que as gestantes não estão sendo testada para sífilis, observando-se consequentemente altas taxas de incidências de SC. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar como se desenvolvem as ações de prevenção e controle da sífilis congênita em unidades primárias de Saúde da Família em Fortaleza, Ceará. Trata-se de uma avaliação qualitativa cuja coleta de dados foi realizada nos meses de abril a setembro de 2011. Fizeram parte do estudo médicos, enfermeiras (os), coordenadores das unidades, profissionais do Serviço de Atendimento Médico Estatístico, gestantes e agentes comunitários de saúde. Utilizaram-se a observação direta, entrevistas, grupos focais e análise das fichas de notificação e dos cartões de gestantes. As observações tiveram inicio durante os atendimentos de pré-natal realizados pelos médicos e enfermeiros, especialmente de gestantes de primeira consulta, considerando que devem ser solicitados o exame de VDRL e a realização do aconselhamento. A análise dos dados evidenciou que o controle da SC ainda não está concretizado na atenção primária, porque as gestantes não têm acesso precoce à consulta de pré-natal, ao exame de VDRL e ao tratamento e seus parceiros sexuais. Para tanto, medidas devem ser tomadas no sentido de comprometer atenção primária com o controle da sífilis gestacional e, consequentemente, da sífilis congênita.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:38:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-28 / This study has as objective to evaluate the knowledge and practices of the professionals of Family Health Centers of the Fortaleza City - CE, about Humanization Program of Prenatal Care and Birth. The research was realized between November and February on 2011, starting from a simple random sample of Family Health Centers where was involved 227 professionals of health including doctors and nurses. The instrument used for data collection was a questionnaire approached the sociodemographic characteristics, professional training on Humanization Program of Prenatal Care and Birth and knowledge, behavior and costumes about the program. The data were stored in the statistical package Epi-Info ® 3.5.3 and analyzed using STATA 11.0. For continuous variables were performed simple descriptive statistics and used measures of central tendency. The test Qui-quadrado de Pearson was used considering a significance level of 5%. It was used a multivariate logistic regression analysis with a confidence interval of 95%. The results indicated the majority of female professionals, with age under of 38 years, with training time less than 12 years, post-graduates at the level lato sensu in the areas of collective health, public health and family health, with time working less than eight years, who performed training about humanization program of - birth in the last seven years and felt motivated to attend the training. The total knowledge about Humanization Program of Prenatal Care and Birth was present in less than 20% among them.of professionals and are statistically related with the fact of professionals being postgraduate at the level lato sensu in the areas of collective health, public health anel family health. The highest mean of activities performed during the accompanying prenatal was the offer of HIV testing in the first consultation (99,4%), while from lowest means were: first consultation prenatal care until the 4th month of pregnancy (13,1%) and realization of post-partum visit until 42 days after childbirth (25,6). As the data showed a low total knowledge about the humanization program of prenatal care and birth among health professionals, it becomes necessary to promete the better qualification of professionals in this issue contributing to improved prenatal care and enabling monitoring of indicators that allow a more adequate evaluation of the actions of prenatal. / Este estudo teve como objetivo avaliar conhecimentos e práticas dos profissionais de saúde dos centros de Saúde da Família, do Município de Fortaleza - CE, acerca do Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento. A pesquisa foi realizada no período de fevereiro a novembro de 2011 partindo de uma amostra aleatória simples dos centros de Saúde da Família, onde foram selecionados 227 profissionais de saúde, entre médicos e enfermeiros. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um formulário que abordou as características sociodemográficas, formação profissional sobre o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento e o conhecimento e prática sobre o programa. Os dados foram armazenados no pacote estatístico Epi-Info 3.5.3 e analisados no pacote estatístico STATA® 11.0. Para as variáveis contínuas, realizou-se estatística descritiva simples e foram empregadas medidas de tendência central. O teste Qui-quadrado, de Pearson, foi utilizado, considerando um nível de significância de 5%. Aplicou-se uma análise de regressão logística multivariada, com intervalo de confiança de 95%. Os resultados indicaram que a maioria dos profissionais de saúde era do sexo feminino, idade inferior a 38 anos, tempo de formação inferior a 12 anos, pós-graduados lato sensu, nas áreas de Saúde Coletiva, Saúde Pública e Saúde da Família, tempo de atuação inferior a oito anos, realizaram treinamento sobre o programa de humanização do pré-natal e nascimento, nos últimos sete anos, e que se sentiram motivados a participar do treinamento. O conhecimento total sobre o programa de humanização do pré-natal e nascimento foi de menos de 20% entre eles. As maiores médias das atividades realizadas durante o acompanhamento pré-natal foram da oferta da testagem anti-HIV na primeira consulta (99,4%), enquanto as de menores médias foram: primeira consulta de pré-natal até o 4° mês de gestação (13,1%) e a realização da consulta puerperal até 42 dias após o parto (25,6%). Como os dados mostraram um conhecimento total baixo sobre o Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento entre os profissionais de saúde, torna-se necessário promover melhor qualificação dos profissionais nesta temática, contribuindo para melhoria da assistência pré-natal e possibilitando um acompanhamento de indicadores que permitam uma avaliação mais adequada das ações de pré-natal.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:42:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-10-19 / Exercise (EF) in pregnancy is a topic that still generates controversy, since most of the population does not know the effects of this on the health of women and the fetus, in other words, can bring risks and benefits, provided you follow the guidelines health team about this practice during pregnancy, and is accompanied by a trained professional. Changes in blood pressure (BP) in pregnant women may cause serious risks to the mother and the fetus. The weight reduction, dietary restrictions, such as sodium and regular practice of exercise is critical to control and normalize blood pressure levels. EF is indicated working more muscle groups, performed rhythmically and with low impact like walking, swimming, stationary bike and using low-impact aerobic activities. Among the EF in the terrestrial environment, the walk has been recommended as suitable activity, it helps significantly in weight control and maintenance of fitness, being an aerobic exercise. With this reduces the risk of gestational diabetes improves glucose utilization and increasing insulin sensitivity. The practice of walking improvement still resting heart rate, blood pressure and body mass index, one of the most widely recommended for pregnant women. Based on the reality experienced in group Pregnant developed at the Center for Family Health Mattos Dourado and knowledge of hypertensive diseases responsible for high rate of maternal mortality developed the present study aimed to describe the experience of pregnant women on the EF, based on health education as well as analyze the behavioral changes in pregnant women in adherence to exercise in order to control BP, through the implementation of an educational technology in health (TES) grounded in Stage Theory of Change (TEM). The survey results encouraged us to build two articles: the first, "Physical exercise from the perspective of the mother - analysis with a focus on health education", a qualitative approach, describes the experience with exercise. The second, titled "Exercise in pregnancy - an educational technology in order to control blood pressure" brings the socio demographic and obstetric health of pregnant women and the categories identified in the group after the application of TES, identifying the redemption of previous experiences with EF, changes with the TES application for accession to the EF, the EF assessment practice and reframing of TES for joining the EF in order to control BP. The TES built proved relevant and transformative, providing improved well being and changes the behavior of pregnant women against the practice of EF in search of adopting preventive measures and control of elevated BP. / O exercício físico (EF) na gestação é um tema o qual ainda gera controvérsia, visto que grande parte da população não conhece os efeitos deste na saúde da mulher e do concepto, ou seja, o exercício pode trazer benefícios, desde que se sigam as orientações da equipe de saúde durante a gestação e se tenha o devido acompanhamento de um profissional capacitado. Alterações na pressão arterial (PA) em gestantes podem ocasionar sérios riscos para a mãe e para o concepto. A redução de peso, as restrições dietéticas, como o sódio, e a prática de EF regular são fundamentais para normalizar e controlar os níveis pressóricos. São indicados EF que trabalham maior número de grupos musculares, realizados de forma rítmica e com baixo impacto, como caminhar, nadar, usar bicicleta ergométrica e atividades aeróbicas. Entre os EF em ambiente terrestre, a caminhada vem sendo indicada como atividade adequada, pois auxilia de forma significativa no controle de peso e manutenção do condicionamento, por ser um exercício aeróbio. Com isso, reduz o risco de diabetes gestacional, melhorando a utilização da glicose e aumentando a sensibilidade à insulina. A prática da caminhada melhora ainda a frequência cardíaca de repouso, PA e índice de massa corporal, sendo uma das modalidades mais indicadas para gestantes. Com base na realidade vivenciada no Grupo de Gestantes, desenvolvido no Centro de Saúde da Família Mattos Dourado, e pelo conhecimento das doenças hipertensivas responsáveis pelo alto índice de mortalidade materna, desenvolvemos o presente estudo objetivando descrever a experiência das gestantes sobre o EF, fundamentado na educação em saúde, assim como analisar as mudanças comportamentais em gestantes na adesão ao EF com vista ao controle da PA, através da aplicação de uma tecnologia educativa em saúde (TES) embasada na Teoria Estágio de Mudança (TEM). Os resultados da pesquisa nos incentivaram a construir dois artigos: o primeiro, Exercício físico sob a ótica da gestante análise com enfoque na educação em saúde , de abordagem qualitativa, o qual descreve a experiência com o exercício físico. O segundo, intitulado Exercício físico para gestante - uma tecnologia educativa com vista ao controle da pressão arterial , traz a caracterização sociodemográfica, sanitária e obstétrica das gestantes e as categorias identificadas no grupo após a aplicação da TES, identificando o resgate das experiências prévias com o EF, as mudanças ocorridas com aplicação da TES, com vista à adesão ao EF, a avaliação da prática do EF e a ressignificação da TES para a adesão ao EF, com vista ao controle da PA. A TES construída se mostrou relevante e transformadora, proporcionando melhoria do bem-estar e mudanças no comportamento das gestantes frente à prática do EF em busca da adoção de medidas preventivas e de controle da elevação da PA.

O fumo é a droga mais comumente usada na gestação, e suas conseqüências podem se manifestar por associação com prematuridade, retardo de crescimento fetal e baixo peso do recém-nascido, entre outras complicações. O tabaco possut vários metabólitos, sendo a nicotina e o monóxido de carbono os mais estudados. A nicotina atinge o feto através da placenta e concentrase no sangue fetal, no líquido amniótico e no leite materno. O uso do tabaco pela mãe causa aumento de substâncias vasoconstritoras e diminuição de substâncias vasodilatadoras no cordão umbilical, o que pode estar relacionado com as alterações perfusionais encontradas na unidade feto-matemo-placentária de gestantes tabagistas, e que podem estar associadas às alterações crônicas causadas pelo fumo.O objetivo deste trabalho foi pesquisar as alterações hemodinâmicas agudas na circulação da unidade feto-matemo-placentária imediatamente após o ato de a mãe fumar um cigarro padronizado, contendo O,Smg de nicotina e 6mg de monóxido de carbono. A população estudada foi constituída de gestantes normais, sem fatores de risco para doenças cardíacas fetais, porém fumantes crônicas. A amostra constou de 21 gestantes, que foram submetidas a uma ultrasonografia obstétrica e à ecocardiografia fetal antes e depois da exposição da mãe ao fumo. Foram verificadas a freqüência cardíaca e a pressão arterial maternas, a freqüência cardíaca fetal e a avaliação da resistência vascular medida pela relação S/D nos vasos uterinos e fetais. Foi avaliada a função sistólica e diastólica do coração fetal, através da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e do índice de redundância do septum primum, respectivamente. Os resultados foram analisados pelo teste de Wilcoxon para dados não paramétricas. A média de idade das pacientes foi de 22,95 anos e a idade gestacional variou de 18 a 36 semanas. A média de cigarros fumados por dia era de 9,67. Os resultados comparados antes e depois da exposição da mãe ao fumo mostraram um aumento da pressão sistólica materna (p=0,004), da pressão diastólica materna (p=0,033), da freqüência cardíaca materna (p<O,OOI) e da freqüência cardíaca fetal (p=0,044). Ocorreu diminuição da relação S/D na artéria uterina esquerda (p=0,039) e na artéria uterina direita (p=0,014), imediatamente após o ato de fumar. A relação S/D na artéria cerebral média fetal não se alterou (p=0,078). O mesmo ocorreu com o fluxo sistólico no ductus arteriosus (p=O,l54) e na artéria pulmonar (p=0,958). Não houve alteração significativa na relação S/D na artéria umbilical (p=0,554). Também não ocorreram modificações na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (p=0,943) e no índice de redundância do septum primum (p=0,836). A exposição da mãe ao fumo altera variáveis fisiológicas maternas e fetais, sem repercussão na função cardíaca fetal. A diminuição da resistência vascular uterina observada provavelmente esteja relacionada a um padrão dose-dependente da nicotina ou de seus componentes presentes no cigarro utilizado nesta pesquisa.

A cimentação por dolomita e a compactação mecânica são os principais parâmetros que controlam a porosidade e a permeabilidade dos arenitos e conglomerados líticos que constituem os complexos reservatórios do Membro Carmópolis, Formação Muribeca (Aptiano) da Bacia de Sergipe-Alagoas, NE Brasil. Os padrões e distribuição dos processos diagenéticos foram analisados em 135 lâminas delgadas em relação às fácies deposicionais e ao arcabouço estratigráfico. Integrar os padrões diagenéticos aos principais aspectos deposicionais é de grande importância para a compreensão da distribuição da qualidade e heterogeneidade nestes incomuns, mas importantes reservatórios. A sucessão foi depositada em uma complexa intercalação de ambientes de leques deltaicos, leques aluviais, deltas entrelaçados e lagos. Os principais processos diagenéticos afetaram as amostras analisadas antes da compactação, devido a fluídos termobáricos ascendentes. Vinte petrofácies de reservatório foram definidas de acordo com os principais aspectos de textura e composição primárias, e os principais processos diagenéticos que afetaram a porosidade, e agrupados em associações de petrofácies de boa, média e baixa qualidade A distribuição das petrofácies e associações de petrofácies nas associações de fácies deposicionais de leques aluviais, planície aluvial e de ambiente lacustre nem sempre é sistematicamente correlacionável entre os poços analisados. Na associação de fácies de leque aluvial, as associações de petrofácies de boa qualidade e de baixa qualidade ocorrem em proporções semelhantes. Nas fácies deposicionais de planície aluvial, existe uma predominância da associação de petrofácies de baixa qualidade. A associação de fácies lacustre mostra uma distribuição altamente variável das petrofácies de reservatório nos poços analisados, com quantidade variável de cimento carbonático. Esses resultados revelam uma evolução diagenética heterogênea que se superpôs à complexa faciologia deposicional e estratigrafia desses reservatórios. / Dolomite cementation and mechanical compaction are the main parameters controlling porosity and permeability in the complex lithic reservoir sandstones and conglomerates of the Carmópolis Member from the Muribeca Formation (Aptian) of Sergipe-Alagoas Basin, NE Brazil. The patterns and distribution of the diagenetic processes were analyzed in 135 thin sections in relation to the depositional facies and the sequence-stratigraphic framework. Linking the main diagenetic patterns to the major depositional aspects is of great importance for understanding the distribution of quality and heterogeneity in these unusual but important reservoirs. The succession was deposited in a complex intercalation of fan-deltaic, alluvial fan, braided deltaic and lacustrine environments. The main diagenetic processes affected the analyzed samples before compaction, due to ascending thermobaric fluids. Twenty reservoir petrofacies were defined according to the main primary textural and compositional aspects and major diagenetic processes affecting porosity, and grouped into good, medium and low quality petrofacies associations The distribution of the petrofacies and petrofacies association in the alluvial fan, alluvial plain and lacustrine depositional facies associations is not always systematically correlatable among the analyzed wells. In the alluvial fan facies association, both good and low quality petrofacies associations occur, in similar proportions. In the alluvial plain depositional facies, there is a predominance of the low quality petrofacies association. The lacustrine depositional facies association shows a highly variable distribution of reservoir petrofacies in the analyzed wells, with variable amount of carbonate cement. These results reveal the heterogeneous diagenetic evolution that was superimposed to the complex depositional facies and stratigraphy of these reservoirs.

Orientador: Maria Terezinha Serrão Peraçoli / Banca: José Carlos Peraçoli / Banca: Joélcio Francisco Abbade / Banca: Nilton Hideto Takiuti / Resumo: Silibinina é um flavonóide quimicamente definido e o principal componente ativo da silimarina, um complexo polifenólico obtido de frutos e sementes de Silybum marianum, que possui propriedades anti-inflamatória, hepatoprotetora e anti-carcinogênica. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da silibinina sobre a performance reprodutiva de ratas prenhes Wistar e as anomalias e/ou malformações de seus fetos. Métodos: Foram utilizadas ratas Wistar prenhes estratificadas em quatro grupos experimentais: controle (n = 6), ratas tratadas com 50mg/kg/dia de silibinina (Grupo I, n = 6), ratas tratadas com 100mg/kg/dia de silibinina (Grupo II, n = 6) e ratas tratadas com 200mg/kg/dia de silibinina (Grupo III, n = 6). Os animais receberam tratamento por via oral (gavage). Durante toda a prenhez, o consumo de ração e a ingestão de água, bem como o ganho de peso corporal foram avaliados. No dia 21 de prenhez as ratas foram anestesiadas A cesárea foi realizada no 21º dia, quando os recém-nascidos foram mortos e processados para análise das variações e/ou malformações. Resultados: os grupos controle e tratados não apresentaram diferenças significativas em relação aos parâmetros fetais, não se observando sinais de toxicidade materna com as diferentes concentrações de silibinina empregadas. Conclusão: O tratamento com silibinina não determinou efeitos deletérios na performance reprodutiva das ratas, mesmo quando utilizada em altas doses (200 mg/Kg/dia). / Abstract: Silibinin is a chemically defined flavonoid and the main active component of silymarin, a polyphenolic complex from fruits and seeds of Silybum marianum, which has anti-inflammatory, hepatoprotective and anticarcinogenic properties. Objective: The aim of the present study was to evaluate the dose-dependent effect of silibinin treatment on maternal reproductive performance and on abnormalities and/or fetal malformations. Methods: Pregnant Wistar rats were distributed in four experimental groups: control, not treated with silibinin (n=6), rats treated with silibinin 50mg/kg/day (Group I, n = 6), rats treated with silibinin 100mg/kg/day (Group II, n = 6) and rats treated with silibinin 200mg/kg/day (Group III, n = 6). Silibinin was administrated by gavage from day 0 to 20 of pregnancy. During the period of pregnancy food and water intake, as well as weight gain were evaluated. On day 21 of pregnancy, the rats were anesthetized and submitted to cesarean section to analyse maternal reproductive performance and fetal malformations. Results: The control and silibinin-treated groups did not show significant differences in relation to the fetal parameters evaluated and no maternal toxicity effects of silibinin were detected in the concentrations employed. Conclusion: Silibinin treatment did not determined deleterious effect on the maternal reproductive performance and fetal outcome even when employed in high dose (200 mg/Kg). / Mestre

Orientador: Arilda Ines Miranda Ribeiro / Banca: Maria de Fatima Salum Moreira / Banca: Ana Lúcia Guedes Pinto / Banca: Rosa Fatima de Souza Chaloba / Banca: Tania Suely Antonelli Marcelino Brabo / Resumo: O principal objetivo desta tese de doutorado em Educação é analisar a participação das professoras primárias na construção da cultura escolar das escolas primárias graduadas situadas na região do extremo oeste do Estado de São Paulo, mais especificamente nos municípios de Presidente Bernardes e de Presidente Venceslau. O recorte temporal adotado compreende os anos de 1932 (quando os primeiros grupos escolares das cidades enfocadas foram legalmente instalados) e 1960 (ano em que foi inaugurado o prédio definitivo do Grupo Escolar de Presidente Bernardes), período em que as docentes tiveram que enfrentar as dificuldades inerentes ao início de suas carreiras e de lecionar em imóveis improvisados e inadequados para a finalidade educativa, aguardando até que as edificações preconizadas pelo próprio Estado fossem erigidas. Destarte, levantou-se a hipótese de que o gênero feminino, aqui representado pelas docentes, teve influência direta no processo de construção da cultura escolar dos primeiros grupos de Presidente Bernardes e de Presidente Venceslau. Foi abordada a ação das professoras intramuros - na construção cotidiana das culturas escolares, por meio da prática docente - e também fora do âmbito dos grupos - quando expressaram publicamente os seus posicionamentos em favor da educação local. Assim, a presente pesquisa financiada pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES, procurou responder aos seguintes objetivos específicos: recuperar o percurso histórico dos municípios pesquisados bem como de suas escolas primárias graduadas; pesquisar de que modo as relações de gênero influenciavam o trabalho das professoras; e identificar as estratégias adotadas pelas docentes para contornar as adversidades apresentadas no cotidiano dos grupos... / Abstract: The main objective of this doctoral thesis in Education is to analyze the participation of primary teachers in the construction of school culture of graduate primary schools located in the westernmost region of São Paulo, more specifically in the municipalities of Presidente Bernardes and Presidente Venceslau. The adopted time frame covers the years 1932 (when the first school groups of the studied cities were legally established) and 1960 (the year it opened the final building of the School Group of Presidente Bernardes), during which the teachers had to face the difficulties inherent in the start of their careers and teach in makeshift and inadequate buildings for educational purpose, wait until you see the buildings recommended by the State itself were erected. Thus, it rose the hypothesis that females, here represented by the teachers, had a direct influence on the school culture construction process of the first groups of Presidente Bernardes and Presidente Venceslau. The action of the intramural faculty was addressed - in everyday construction of school cultures through the teaching practice - and also outside the scope of the groups - when publicly expressed their positions in favor of local education. Thus, this research funded by the Higher Education Personnel Improvement Coordination - CAPES, sought to answer the following specific objectives: to recover the historical background of the municipalities surveyed as well as their graduated primary schools; researching how gender relations influenced the work of teachers; and identify the strategies adopted by teachers to overcome the adversities presented in the daily life of the groups... / Doutor

Orientador: Valéria Cristina Sandrim / Resumo: A pré-eclâmpsia (PE) é a principal causa de mortalidade e morbidade entre as gestantes no Brasil e em vários países. A fisiopatologia desta doença é complexa e envolve vários processos. Um destes, amplamente validado na literatura, relaciona-se a um status oxidativo, onde há prevalência de produção de radicais livres e/ou redução da atividade antioxidante. Apesar destas evidências, a suplementação clínica com antioxidantes (vitamina C e E) não se demonstrou promissora em PE. Recentemente, vem sendo explorado como terapia em várias doenças, a ativação de um fator de transcrição, o NRF2 (do inglês - nuclear factor, erythroid 2-like 2), que atua induzindo a transcrição de diversos genes que promovem a proteção celular através da codificação de proteínas com atividade desintoxicante e antioxidante. Entre elas a heme oxigenase (HO-1) é a mais estudada, pois apresenta efeitos antiapoptóticos, antioxidantes e citoprotetor. Além disso, o aumento do estresse oxidativo na PE pode potencialmente reduzir a biodisponibilidade de óxido nítrico (NO) que pode ser modulado por alguns polimorfismos localizados no gene da óxido nítrico sintase (NOS3). Notavelmente, os haplótipos formados pela combinação de polimorfismos foram associados a diferentes subgrupos de resposta à terapia anti-hipertensiva em PE. No presente estudo, comparamos as distribuições dos polimorfismos localizados nos genes NFE2L2 rs35652124 (C/T) e no gene HMOX1 rs2071746 (A/T) em gestantes com PE que respondem à metildopa ou... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Preeclampsia (PE) is the leading cause of mortality and morbidity among pregnant women in Brazil and several countries. Its pathophysiology is complex and involves several processes, including the oxidative stress (increase of free radicals and/or decrease of antioxidant defense). Although evidences, clinical supplementation with vitamins (C and E) was not promising in preeclampsia. Currently, therapeutically the activation of transcription factor, NRF2 (nuclear factor, erythroid 2-like 2), has been explored in several diseases. This factor promote cytoprotection by activates the transcription of several antioxidant and detoxification proteins. Hemeoxigenase-1 (HO-1) is the most studied, because has antiapoptotic, anti-inflammatory and cytoprotection activities. In addition, the increased oxidative stress in PE can potentially reduce the bioavailability of nitric oxide (NO) which may impaired by some SNPs on endothelial nitric oxide synthase (NOS3) gene. Notably, haplotypes formed by the combination of polymorphisms of were associated with different subgroups of response to antihypertensive therapy in PE. Therefore, in the present study we compared the distributions of rs35652124 (C/T) NFE2L2 and rs2071746 (A/T) HMOX1 polymorphisms in PE patients who respond to methyldopa or antihypertensive therapy with those found in PE patients who do not respond to methyldopa or total antihypertensive therapy. We also examined whether NFE2L2 and HMOX1 polymorphisms affect plasma HO-1 leve... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O objetivo desse estudo foi comparar a estabilidade de correção do apinhamento ântero-inferior, em pacientes portadores de má oclusão Classe II de Angle, que haviam se submetido à tratamento ortodôntico com duas ou com quatro extrações de pré-molares. Para tanto, foram selecionados 66 pacientes que apresentavam inicialmente uma má oclusão de no mínimo meia Classe II, e que foram tratados com uma das formas de tratamento propostas. Esses pacientes foram divididos em dois grupos, sendo o grupo 1 (pacientes tratados com extração de dois pré-molares superiores), constituído de 19 pacientes, com idade média de 14,04 anos; e o grupo 2 (pacientes tratados com extração de quatro pré-molares) composto de 47 pacientes, com idade média de 13,03 anos. Para verificação das diferenças entre os grupos da recidiva do apinhamento inferior, utilizou-se o Índice de Irregularidade de Little, medindo-se os modelos referentes às fases pré-tratamento, pós-tratamento, e em média cinco anos após o final do tratamento ativo. Adicionalmente, realizou-se avaliações do comportamento da largura e do comprimento do arco inferior, durante o período do tratamento e pós-tratamento, buscando-se evidenciar possíveis diferenças entre as duas abordagens terapêuticas. As alterações do índice de Little e das dimensões do arco inferior, entre as três fases, também foram comparadas. Os valores foram submetidos à análise estatística pelo teste t independente para comparar as variáveis entre os grupos. Os resultados demonstraram que não houve diferença entre os dois grupos para a recidiva pós-tratamento do apinhamento inferior, bem como para as mudanças pós-contenção no comprimento e na largura do arco inferior. Portanto, pode-se esperar o mesmo grau de recidiva da correção do apinhamento inferior em pacientes com má oclusão de Classe II, quando o tratamento é conduzido com extrações de dois pré-molares superiores, ou quando realizado com extrações de quatro pré- molares. / The purpose of this research was to compare the relapse of the lower anterior teeth´s crowding corrrection in patients with Class II malocclusions, that were treated with either, two or four premolar extraction therapies. Group 1 consisted of 19 patients (9 boys e 10 girls) treated with two premolar extraction, and group 2 consisted of 47 patients (20 boys e 27 girls) treated with four premolar extraction. The initial mean age of the first group was 14,04 years, and the initial mean age for group two was 13,03 years. Little’s Irregularity Index was used to assess the crowding in the pre-treatment, end of active treatment and five years posttreatment diagnostic casts of each case. Individual variables of the mandibular arch, such as intercanine width, intermolar width and arch lenght, were also evaluated. lndependent t tests were used to compare the differences of the variables between the groups. Results demonstrated that there were no statistically significant difference between the incisor alignment relapse in the groups. Also the posttreatmet constriction of the mandibular arch (width and lenght), was statistically the same for both groups. Therefore, it was concluded that the treatment of Class II malocclusion with two premolar extraction, provides the same stability for lower incisor´s irregularity corrrection, as the treatment with four premolar extraction.

A região de Nova Era, de ~800 km2, a NE do Quadrilátero Ferrífero, MG, na zona de transição do Cráton do São Francisco para o Cinturão Móvel Atlântico, foi mapeada em escala 1:50.000 como fundamento para estudos litoestratigráfico-estruturais, petrográficos, metamórfico-geotermobarométricos, geoquímicos e de evolução crustal precambriana. Gnaisses, migmatitos e metagranitóides TTG retrabalhados (TTG) são as rochas arqueanas mais antigas da região, de maior expressão no domínio SW. O Gnaisse Monlevade (GnM), um conjunto de gnaisses bandados e xistos vulcano-sedimentares, foi dividido em três unidades litoestratigráficas, do topo para a base, de gnaisses félsicos, metapelíticos e anfibolíticos máfico-ultramáficos predominantes, e duas litológicas, de formações ferríferas bandadas (BIF) e rochas metaultramáficas. O GnM é contínuo e correlacionado aos grupos Nova Lima e Quebra Osso do greenstone belt arqueano Rio das Velhas. Metagranitóides Borrachudos (GB) tardi-arqueanos transicionam em corpos contíguos para Metagranitóides Foliados com Fluorita (MGF) pelo principal metamorfismo regional progressivo paleoproterozóico. Têm composições de álcali feldspato granitos com fluorita hololeucocráticos e contatos gradacionais tectono-metamórficos e metassomáticos de feldspatização potássica com os TTG e gnaisses félsicos do GnM. O Gnaisse bandado heterogêneo (GnH), um biotita gnaisse atípico, ocorre nos contatos do GnM com GB/MGF. Metassedimentos do Supergrupo Minas (Smi) paleoproterozóico, quartzito-itabiríticos com hematita, metapelíticos e calciossilicáticos das formações Moeda, Cauê, Gandarela e Cercadinho encontram-se nos domínios NW e SW da região. Metagranitóides porfiríticos hololeucocráticos (MGP) com feldspato alcalino róseo facoidal grosso, encontrados num único corpo, são rochas intrusivas sinorogênicas paleoproterozóicas. Por fim, metadiabásios neoproterozóicos e diabásios mesozóicos não-deformados intrudiram, em soleiras e diques, todos os demais litotipos precambrianos. A foliação metamórfica regional principal (Sn), gerada pelo evento tectono-metamórfico principal (Dn) durante a orogênese paleoproterozóica superior pós-Minas, compressiva de E-SE para W-NW, apresenta-se, sempre, de baixos ângulos até subhorizontal, sendo mais regular nos domínios NW e SW com mergulhos, respectivamente, para W-NW e E-SE. No domínio SE, predominam caimentos para W com máximos a SW, W e NW, mas ocorrem também, com freqüência, caimentos bem definidos para NE e SE. No GnM observaram-se, também com maior freqüência no domínio SE, padrões de interferência das dobras Dn com dobras pretéritas (Dn-1) de eixos E-W até SE, vergentes para S-SW, caracterizando a deformação Dn-1 como compressiva N-S. À Sn associam-se ainda falhas inversas pseudoconcordantes como contatos entre os principais conjuntos litológicos. Assim, estas falhas de empurrão, quando vergentes para E (com caimentos W-NW), caracterizam zonas de retrocavalgamentos (falhas antitéticas) e, quando vergentes para W-NW (com caimentos E-SE), zonas de cavalgamentos frontais, do mesmo sistema colisional principal, compressivo de E-SE para W-NW, formado pela orogênese paleoproterozóica superior pós-Minas, nessa parte da borda E-SE do Cráton do São Francisco. Deformações posteriores incluíram falhas e fraturas verticais e de alto ângulo normais e inversas N-S, NW-SE e E-W, de atividade tectônica e magmática recorrente, precambriana e fanerozóica/subrecente, como mostram metadiabásios neoproterozóicos e diabásios mesozóicos associados às mesmas estruturas, e o controle destas sobre a rede de drenagem. O metamorfismo regional principal dínamo-termal progressivo pós-Minas (paleoproterozóico superior) varia na área, em geral de W para E, da fácies anfibolito inferior à média, i.e., da zona da estaurolita à zona da 1ª isógrada da sillimanita, e teve pico termal pós-cinemático. A reabsorção da granada em coronas de descompressão de plagioclásio e quartzo, em anfibolitos da parte NE da área, indica ainda taxa de exumação elevada, com despressurização isotérmica no caminho retrógrado deste metamorfismo. Seguiu-se a ele ainda retrometamorfismo em fácies xisto-verde. Em estudos geotermobarométricos do metamorfismo principal, foram identificadas temperaturas médias de 585-628 °C para pares de Gr-Bt de localidades centrais da área. No entanto, a progressão metamórfica,também indicada pelo zoneamento de granadas, não foi homogênea e regular por toda a área encontrando-se, em rochas da região NE, temperaturas Gr-Bt relativamente mais baixas, ainda que de fácies anfibolito. As pressões (geobarômetros GASP) apresentam-se de 3,2 a 4,7 kbar, com valores mais elevados, de 5,2 a 6,1 kbar, na região da usina hidrelétrica Guilman Amorin, possivelmente por efeitos de retrocavalgamentos. Estudos litogeoquímicos do GnM mostraram, para as rochas metaultramáficas, composições de komatitos e, para os anfibolitos, derivação de magmas toleiíticos variando de alto-Mg a alto-Fe. Anfibolitos das porções superiores do GnM apresentaram-se ainda enriquecidos em elementos incompatíveis quando comparados com anfibolitos das partes intermediárias e basais. Como ambientes generativos, os anfibolitos do GnM indicam dorsais oceânicas (MORB-N e E) até, eventualmente, arcos de ilhas, coerentes com a evolução geotectônica de seqüências vulcano-sedimentares arqueanas de tipo greenstone belt, como admitida para os protolitos do Gnaisse Monlevade. Os TTG apresentam padrões geoquímicos distintos dos demais metagranitóides estudados (GB, MGF, MGP, GnH e gnaisses félsicos do GnM) que, entre si, mostram-se bastante similares. As similaridades muito expressivas dos GB e MGF sustentam relações de protolitos GB transformados em MGF por metamorfismo essencialmente isoquímico. Já as similaridades de gnaisses félsicos do GnM e dos GnH comos GB/MGF devem ter sido causadas por processos metamórfico-metassomáticos aloquímicos, como também indicam os enriquecimentos dos ETRL La, Ce, Nd. A evolução crustal precambriana da região de Nova Era iniciou-se com a constituição de terrenos TTG e granito-greenstone belt no Arqueano, representados pelos TTG, GnM e GB. No Paleoproterozóico seguiu-se a deposição de tipo margem passiva dos sedimentos do Supergrupo Minas sobre o embasamento siálico arqueano e a inversão para margem ativa, numa orogênese colisional ensiálica, incluindo obducção e espessamento crustal por cavalgamentos e embricamentos frontais e retrocavalgamentos, assim como o principal metamorfismo regional progressivo. No Meso a Neoproterozóico ocorreram tectônica rúptil de soerguimento e exumação do orógeno Minas paleoproterozóico, magmatismo basáltico e, por fim, o evento tectono-termal Brasiliano; no Fanerozóico, por recorrências tectônica e magmática, reativação das estruturas rúpteis e mais um período de magmatismo basáltico. / A região de Nova Era, de ~800 km2, a NE do Quadrilátero Ferrífero, MG, na zona de transição do Cráton do São Francisco para o Cinturão Móvel Atlântico, foi mapeada em escala 1:50.000 como fundamento para estudos litoestratigráfico-estruturais, petrográficos, metamórfico-geotermobarométricos, geoquímicos e de evolução crustal precambriana. Gnaisses, migmatitos e metagranitóides TTG retrabalhados (TTG) são as rochas arqueanas mais antigas da região, de maior expressão no domínio SW. O Gnaisse Monlevade (GnM), um conjunto de gnaisses bandados e xistos vulcano-sedimentares, foi dividido em três unidades litoestratigráficas, do topo para a base, de gnaisses félsicos, metapelíticos e anfibolíticos máfico-ultramáficos predominantes, e duas litológicas, de formações ferríferas bandadas (BIF) e rochas metaultramáficas. O GnM é contínuo e correlacionado aos grupos Nova Lima e Quebra Osso do greenstone belt arqueano Rio das Velhas. Metagranitóides Borrachudos (GB) tardi-arqueanos transicionam em corpos contíguos para Metagranitóides Foliados com Fluorita (MGF) pelo principal metamorfismo regional progressivo paleoproterozóico. Têm composições de álcali feldspato granitos com fluorita hololeucocráticos e contatos gradacionais tectono-metamórficos e metassomáticos de feldspatização potássica com os TTG e gnaisses félsicos do GnM. O Gnaisse bandado heterogêneo (GnH), um biotita gnaisse atípico, ocorre nos contatos do GnM com GB/MGF. Metassedimentos do Supergrupo Minas (Smi) paleoproterozóico, quartzito-itabiríticos com hematita, metapelíticos e calciossilicáticos das formações Moeda, Cauê, Gandarela e Cercadinho encontram-se nos domínios NW e SW da região. Metagranitóides porfiríticos hololeucocráticos (MGP) com feldspato alcalino róseo facoidal grosso, encontrados num único corpo, são rochas intrusivas sinorogênicas paleoproterozóicas. Por fim, metadiabásios neoproterozóicos e diabásios mesozóicos não-deformados intrudiram, em soleiras e diques, todos os demais litotipos precambrianos. A foliação metamórfica regional principal (Sn), gerada pelo evento tectono-metamórfico principal (Dn) durante a orogênese paleoproterozóica superior pós-Minas, compressiva de E-SE para W-NW, apresenta-se, sempre, de baixos ângulos até subhorizontal, sendo mais regular nos domínios NW e SW com mergulhos, respectivamente, para W-NW e E-SE. No domínio SE, predominam caimentos para W com máximos a SW, W e NW, mas ocorrem também, com freqüência, caimentos bem definidos para NE e SE. No GnM observaram-se, também com maior freqüência no domínio SE, padrões de interferência das dobras Dn com dobras pretéritas (Dn-1) de eixos E-W até SE, vergentes para S-SW, caracterizando a deformação Dn-1 como compressiva N-S. À Sn associam-se ainda falhas inversas pseudoconcordantes como contatos entre os principais conjuntos litológicos. Assim, estas falhas de empurrão, quando vergentes para E (com caimentos W-NW), caracterizam zonas de retrocavalgamentos (falhas antitéticas) e, quando vergentes para W-NW (com caimentos E-SE), zonas de cavalgamentos frontais, do mesmo sistema colisional principal, compressivo de E-SE para W-NW, formado pela orogênese paleoproterozóica superior pós-Minas, nessa parte da borda E-SE do Cráton do São Francisco. Deformações posteriores incluíram falhas e fraturas verticais e de alto ângulo normais e inversas N-S, NW-SE e E-W, de atividade tectônica e magmática recorrente, precambriana e fanerozóica/subrecente, como mostram metadiabásios neoproterozóicos e diabásios mesozóicos associados às mesmas estruturas, e o controle destas sobre a rede de drenagem. O metamorfismo regional principal dínamo-termal progressivo pós-Minas (paleoproterozóico superior) varia na área, em geral de W para E, da fácies anfibolito inferior à média, i.e., da zona da estaurolita à zona da 1ª isógrada da sillimanita, e teve pico termal pós-cinemático. A reabsorção da granada em coronas de descompressão de plagioclásio e quartzo, em anfibolitos da parte NE da área, indica ainda taxa de exumação elevada, com despressurização isotérmica no caminho retrógrado deste metamorfismo. Seguiu-se a ele ainda retrometamorfismo em fácies xisto-verde. Em estudos geotermobarométricos do metamorfismo principal, foram identificadas temperaturas médias de 585-628 °C para pares de Gr-Bt de localidades centrais da área. No entanto, a progressão metamórfica,também indicada pelo zoneamento de granadas, não foi homogênea e regular por toda a área encontrando-se, em rochas da região NE, temperaturas Gr-Bt relativamente mais baixas, ainda que de fácies anfibolito. As pressões (geobarômetros GASP) apresentam-se de 3,2 a 4,7 kbar, com valores mais elevados, de 5,2 a 6,1 kbar, na região da usina hidrelétrica Guilman Amorin, possivelmente por efeitos de retrocavalgamentos. Estudos litogeoquímicos do GnM mostraram, para as rochas metaultramáficas, composições de komatitos e, para os anfibolitos, derivação de magmas toleiíticos variando de alto-Mg a alto-Fe. Anfibolitos das porções superiores do GnM apresentaram-se ainda enriquecidos em elementos incompatíveis quando comparados com anfibolitos das partes intermediárias e basais. Como ambientes generativos, os anfibolitos do GnM indicam dorsais oceânicas (MORB-N e E) até, eventualmente, arcos de ilhas, coerentes com a evolução geotectônica de seqüências vulcano-sedimentares arqueanas de tipo greenstone belt, como admitida para os protolitos do Gnaisse Monlevade. Os TTG apresentam padrões geoquímicos distintos dos demais metagranitóides estudados (GB, MGF, MGP, GnH e gnaisses félsicos do GnM) que, entre si, mostram-se bastante similares. As similaridades muito expressivas dos GB e MGF sustentam relações de protolitos GB transformados em MGF por metamorfismo essencialmente isoquímico. Já as similaridades de gnaisses félsicos do GnM e dos GnH comos GB/MGF devem ter sido causadas por processos metamórfico-metassomáticos aloquímicos, como também indicam os enriquecimentos dos ETRL La, Ce, Nd. A evolução crustal precambriana da região de Nova Era iniciou-se com a constituição de terrenos TTG e granito-greenstone belt no Arqueano, representados pelos TTG, GnM e GB. No Paleoproterozóico seguiu-se a deposição de tipo margem passiva dos sedimentos do Supergrupo Minas sobre o embasamento siálico arqueano e a inversão para margem ativa, numa orogênese colisional ensiálica, incluindo obducção e espessamento crustal por cavalgamentos e embricamentos frontais e retrocavalgamentos, assim como o principal metamorfismo regional progressivo. No Meso a Neoproterozóico ocorreram tectônica rúptil de soerguimento e exumação do orógeno Minas paleoproterozóico, magmatismo basáltico e, por fim, o evento tectono-termal Brasiliano; no Fanerozóico, por recorrências tectônica e magmática, reativação das estruturas rúpteis e mais um período de magmatismo basáltico.