Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-04-30T12:12:17Z No. of bitstreams: 1 Bruno Vieira Cariry.pdf: 1014562 bytes, checksum: 695277f43d05386551478d66ceda3c29 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-30T12:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruno Vieira Cariry.pdf: 1014562 bytes, checksum: 695277f43d05386551478d66ceda3c29 (MD5) Previous issue date: 2013-12-05 / Introduction: The expansion of Family Health Estrategy in Brazil requires a construction of indicators that will evaluate the coherence of the approach effectively carried through and their guiding principles. The register in patient records is important for managers in health because it represents an indicator of quality in primary care. It can also work as an instrument of legal and ethical support for the professionals in charge of patient care, and helps in diagnosis and choosing of treatment. Objective: Evaluate the use of patient records by employees and managers of Primary Care in cities of hinterland of Paraiba state. Methodology: A semi-structured questionnaire with questions about biodemographic data and practical actions of healthcare professionals and managers towards the use of patient records was applied. Descriptive analysis was performed for all variables. Results: From analysis of the questionnaires, seven thematic categories that reflects the position of the group on the use of health records and their variables emerged: the need for a computerized system; incentive for use of records and information system; insatisfaction with manual registers; lack of knowledge of information systems; desire to classify all phases of care; uncertainty with regard to computerized system; and devaluation of records in Health. Conclusion: Managers and professionals must understand the importance of the use of patient records, in all their forms of presentation, for the process of health assistance managing as well as they should develop the stimuli in themselves and in their colleagues to make correct use of this instrument. / Introdução: A expansão da Estratégia de Saúde da Família no Brasil torna necessária a construção de indicadores que avaliem a coerência da abordagem efetivamente realizada e os seus princípios orientadores. O registro em prontuário é importante para os gestores em saúde, pois representa um indicador de qualidade da atenção básica. Também pode se constituir em instrumento para respaldo ético e legal aos profissionais responsáveis pelo cuidado ao paciente, bem como auxiliar na construção de diagnósticos e escolha de tratamentos empregados. Objetivo: Avaliar o uso de prontuários pelos profissionais e gestores da Atenção Básica em municípios do sertão paraibano. Metodologia: Foi aplicado entre os participantes um questionário semiestruturado com perguntas sobre dados biodemográficos e questões relacionadas a atitudes práticas do profissional de saúde ou gestor frente à utilização do prontuário. Foi realizada a análise descritiva de todas as variáveis. Resultados: Emergiram da análise sete temáticas de discussão que refletem o posicionamento dos grupos pesquisados sobre o uso de registros e saúde e suas variáveis: necessidade de sistema informatizado, incentivo para o uso do prontuário e sistema informatizado; insatisfação com o registro manual; pouco conhecimento sobre sistemas de informação; desejo de classificar todas as fases do atendimento, insegurança quanto ao sistema informatizado; e desvalorização dos registros em saúde. Conclusão: Gestores e profissionais devem compreender a importância de uso do prontuário, nas suas mais diferentes formas de apresentação, para o processo de gestão da assistência na saúde, bem como devem desenvolver estímulo em si mesmos e nos seus colegas para a correta utilização desse instrumento.

Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-07-18T12:21:33Z No. of bitstreams: 1 42c.pdf: 1016491 bytes, checksum: 407619e0114b592531ee5a68ca0fd0f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-18T12:21:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 42c.pdf: 1016491 bytes, checksum: 407619e0114b592531ee5a68ca0fd0f9 (MD5) Previous issue date: 2012 / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / Este trabalho propõe um processo de investigação do conteúdo de uma base de dados, composta por dados descritivos e pré-estruturados do domínio da saúde, mais especificamente da área da Reumatologia. Para a investigação da base de dados, foram compostos 3 conjuntos de interesse. O primeiro composto por uma classe com conteúdo descritivo relativo somente a área da Reumatologia em geral, e outra cujo seu conteúdo pertence a outras áreas da medicina. O segundo e o terceiro conjunto, foram constituídos após análises estatísticas na base de dados. Um formado pelo conteúdo descritivo associado as 5 maiores frequências de códigos CID, e outro formado por conteúdo descritivo associado as 3 maiores frequências de códigos CID relacionados exclusivamente à área da Reumatologia. Estes conjuntos foram pré-processados com técnicas clássicas de Pré-processamento tais como remoção de Stopwords e Stemmer. Com o objetivo de extrair padrões que através de sua interpretação resultem na produção de conhecimento, foram aplicados aos conjuntos de interesse técnicas de classificação e associação, visando à relação entre o conteúdo textual que descreve sintomas de doenças com o conteúdo pré-estruturado, que define o diagnóstico destas doenças. A execução destas técnicas foi realizada através da aplicação do algoritmo de classificação Support Vector Machines e do algoritmo para extração de Regras de Associação Apriori. Para o desenvolvimento deste processo foi pesquisado referencial teórico relativo à mineração de dados, bem como levantamento e estudo de trabalhos científicos produzidos no domínio da mineração textual e relacionados a Prontuário Médico Eletrônico, focando o conteúdo das bases de dados utilizadas, técnicas de pré-processamento e mineração empregados na literatura, bem como os resultados relatados. A técnica de classificação empregada neste trabalho obteve resultados acima de 80% de Acurácia, demonstrando capacidade do algoritmo de rotular dados da saúde relacionados ao domínio de interesse corretamente. Também foram descobertas associações entre conteúdo textual e conteúdo pré-estruturado, que segundo a análise de especialistas, podem conduzir a questionamentos quanto à utilização de determinados CIDs no local de origem dos dados. / This study suggests a process of investigation of the content of a database, comprising descriptive and pre-structured data related to the health domain, more particularly in the area of Rheumatology. For the investigation of the database, three sets of interest were composed. The first one formed by a class of descriptive content related only to the area of Rheumatology in general, and another whose content belongs to other areas of medicine. The second and third sets were constituted after statistical analysis in the database. One of them formed by the descriptive content associated to the five highest frequencies of ICD codes, and another formed by descriptive content associated with the three highest frequencies of ICD codes related exclusively to the area of Rheumatology. These sets were pre-processed with classic Pre-processing techniques such as Stopword Removal and Stemming. In order to extract patterns that, through their interpretation, result in knowledge production, association and classification techniques were applied to the sets of interest, aiming at to relate the textual content that describes symptoms of diseases with pre-structured content, which defines the diagnosis of these diseases. The implementation of these techniques was carried out by applying the classification algorithm Support Vector Machines and the Association Rules Apriori Algorithm. For the development of this process, theoretical references concerning data mining were researched, including selection and review of scientific publications produced on text mining and related to Electronic Medical Record, focusing on the content of the databases used, techniques for pre-processing and mining used in the literature, as well as the reported results. The classification technique used in this study reached over 80% accurate results, demonstrating the capacity the algorithm has to correctly label health data related to the field of interest. Associations between text content and pre-structured content were also found, which, according to expert analysis, may be questioned as for the use of certain ICDs in the place of origin of the data.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-11-18T11:35:24Z No. of bitstreams: 1 Douglas Fabiano Lourenço.pdf: 1604469 bytes, checksum: b615b17c4a8ddd4a5b7ec91905da223a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-18T11:35:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Douglas Fabiano Lourenço.pdf: 1604469 bytes, checksum: b615b17c4a8ddd4a5b7ec91905da223a (MD5) Previous issue date: 2016-09-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Computational intelligence participates as a support tool in various areas of knowledge, particularly specialized area of health. This thesis raises some basis for development of a model to meet the pregnant women, users of the Mobile Emergency Care Service - SAMU. Patient medical records are essential and should contain all the health history from birth, in addition to treatment and care prescribed and received in the institutions, and the informational way to store electronic health records, assists in the health services, beyond the individual and chronologically, generating information, called the Electronic Patient Record - PEP. Thus, the goal is to develop a computer model by algorithm based on the score Malines and Manchester classification that can be used to care for pregnant women. Through this approach, it concluded, determine a computational algorithm, then the implementation of a prototype software to record data derived from pregnant women and suggest an effective service to the requester, able to perform in this manner, a solution in service, using intelligence computer / A inteligência computacional participa como ferramenta de apoio em várias áreas do conhecimento, em especial a área especializada da saúde. Essa pesquisa busca levantar fundamentos para elaboração de um modelo para atendimento as mulheres gestantes, utilizadoras do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU. Registros médicos do paciente são essenciais e devem conter todo o histórico de saúde, além dos tratamentos e cuidados prescritos e recebidos nas instituições. A forma informacional para armazenar os registros eletrônicos de saúde, auxiliam nos serviços da área especializada, gerando informação, assim, denominando-se como Prontuário Eletrônico do Paciente – PEP. Dessa forma, o objetivo é desenvolver um modelo computacional, através de algoritmo, baseado na pontuação de Malinas e classificação de Manchester, para aplicação no atendimento às gestantes. Por meio dessa abordagem, se conclui na determinação de um algoritmo computacional, posteriormente a implementação de um protótipo de software para registro de dados oriundos das mulheres gestantes e sugerir um atendimento eficaz à solicitante, capaz de realizar dessa maneira, uma solução no atendimento, utilizando a inteligência computacional

O acolhimento com avaliação e classificação de risco representa importante estratégia na reorganização dos serviços de urgência e emergência hospitalares, caracterizados pela crescente demanda, superlotação e longo tempo de espera. Os protocolos de avaliação e classificação de risco favorecem o direcionamento da atuação do enfermeiro e da equipe de saúde na priorização dos pacientes que apresentam maior gravidade e necessitam de atendimento rápido, conforme critérios que determinam a clareza e racionalidade dos fluxos, para alcance de maior qualidade da assistência em saúde. Nessa perspectiva, os registros eletrônicos no prontuário do paciente são ferramentas que permitem analisar a aplicabilidade e efetividade da avaliação com classificação de risco, nos diferentes níveis de complexidade, espaços e momentos do cuidado nos serviços de saúde. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e correlacional, com objetivo de analisar a evolução dos pacientes atendidos na Unidade de Pronto Atendimento de um hospital privado, segundo protocolo de classificação de risco baseado no escore de alerta modificado (Modified Early Warning Score), por meio dos registros eletrônicos de pacientes atendidos no mês de novembro de 2016. A coleta de dados ocorreu no período de setembro a novembro de 2017. A amostra contemplou a análise dos registros de 325 prontuários de pacientes classificados como urgência e emergência (Modified Early Warning Score maior que 3). A análise estatística dos dados contemplou a caracterização da amostra e a identificação da classificação de risco (análise descritiva por meio de frequências absolutas e relativas), os desfechos secundários mortalidade, alta/transferência (teste de qui-quadrado de Pearson e Teste Exato de Fisher) e tempo de permanência entre os grupos analisados (Correlação de Spearman), na análise estatística adoutou-se o nível de significância ?=0,05. A maioria dos participantes da pesquisa era do sexo feminino - 193 (59,4%), com média de idade de 54,6 anos (desvio-padrão=20,8), sendo 141 (43,3%) com idade maior que 60 anos. O maior número de atendimentos ocorreu às segundas e quartas-feiras, respectivamente 60 (18,5%) e 58 (17,8%), no período das 7h às 18h59min (208 - 64%). Os escores de Modified Early Warning Score registrados no atendimento inicial dos pacientes apresentaram variação de 0 a 7, sendo 288 (88,6%) com Modified Early Warning Score de 1 a 2, 10 (3,2%) com Modified Early Warning Score 0 e 27 (8,3%) com Modified Early Warning Score maior ou igual a 3. Da amostra, 70 (21,7%) dos pacientes internaram, dos quais 8 (11,42%) foram a óbito. Foi evidenciada diferença estatisticamente significante em relação ao Modified Early Warning Score no atendimento inicial e ocorrência de internação hospitalar (p<0,001) e transferências durante a internação (p=0,008). Também foi identificada correlação entre o tempo de internação e o Modified Early Warning Score registrado nas primeiras 24 horas (p=0,010) e 48 horas (p=0,022), assim como em relação ao Modified Early Warning Score 24 horas (p=0,0019) e 48 horas (p=0,007) e evolução para óbito. Os resultados evidenciam a importância da aplicação do Modified Early Warning Score em conjunto com outros protocolos institucionais, sustentados por investimentos na capacitação e habilitação dos profissionais para acolhimento e avaliação qualificados, ações imediatas e resolutivas, visando o alcance de uma rede assistencial integrada, estruturada e organizada no atendimento às urgências e emergências, enquanto importante componente do sistema de atenção à saúde das pessoas / Reception with risk assessment and classification represents an important strategy in the reorganization of hospital emergency and emergency services, characterized by increasing demand, overcrowding and long waiting times. The protocols of risk assessment and classification favor the direction of the nurse and health team in the prioritization of patients who present greater severity and require rapid care, according to criteria that determines the clarity and rationality of the flows, to reach higher quality of health care. In this perspective, the electronic records in the patient\'s chart are tools that allow us to analyze the applicability and effectiveness of the evaluation with risk classification, in the different levels of complexity, spaces and moments of care in health services. This is a retrospective, descriptive and correlational study aimed at analyzing the evolution of the patients treated at the Emergency Care Unit of a private hospital, according to a modified risk assessment protocol based on the modified Early Warning Score (MEWS), through the electronic records of patients attended in November 2016. Data collection occurred from September to November 2017. The sample included the analysis of the records of 325 medical records of patients classified as urgency and emergency (MEWS major than three). The statistical analysis of the data included the characterization of the sample and the identification of the risk classification (descriptive analysis using absolute and relative frequencies), the secondary outcomes mortality, discharge / transfer (Pearson\'s Chi-square test and Fisher\'s exact test) and (Spearman\'s correllation), with a significance level of ?=0,05. Most of the participants were females 193 (59.4%), with an average age of 54.6 years (SD = 20.8), 141 (43.3%) were older than 60 years. The highest number of visits occurred on Mondays and Wednesdays, respectively 60 (18.5%) and 58 (17.8%), from 7:00 a.m. to 6:59 p.m. (208-64%). The MEWS scores recorded in the initial care of patients presented a variation from zero to seven, 288 (88.6%) with MEWS one to two, 10 (3.2%) with MEWS zero and 27 (8.3%) with MEWS greater than or equal to three. Of the sample, 70 (21.7%) of the patients admitted, 8 (11.42%) of whom died. It was evidenced a statistically significant difference in relation to the MEWS in the initial care and the occurrence of hospital admission (p <0.001) and transfers during hospitalization (p = 0.008). It was also identified a correlation between hospitalization time and the MEWS recorded in the first 24 hours (p = 0.010) and 48 hours (p = 0.022), as well as in relation to MEWS 24 hours (p = 0.0019) and 48 hours (p = 0.007) and evolution to death. The results show the importance of applying the MEWS in conjunction with other institutional protocols, supported by investments in training and qualification of professionals for qualified reception and evaluation, immediate and resolute actions, aiming at the achievement of an integrated, structured and organized assistance network in the emergency and emergency services, as an important component of the health care system for people

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2017-04-19T16:13:06Z No. of bitstreams: 1 William Hart Oliveira_.pdf: 1603577 bytes, checksum: 0fec245f4abb48747a3fd395b8984212 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-19T16:13:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 William Hart Oliveira_.pdf: 1603577 bytes, checksum: 0fec245f4abb48747a3fd395b8984212 (MD5) Previous issue date: 2016-07-19 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / PROSUP - Programa de Suporte à Pós-Gradução de Instituições de Ensino Particulares / A computação móvel pode ser definida como informação na ponta dos dedos a qualquer hora, em qualquer lugar e avança como uma realidade nas tarefas e atividades das pessoas, em decorrência da popularização e diversificação de dispositivos móveis e redes sem fio. Faz-se importante então, desenvolver modelos que permitam não somente compartilhar dados clínicos, mas sim aumentar a longevidade dos dados, melhorar a sua qualidade, tornar os dados independentes da tecnologia usada e cientes de contexto. Neste cenário, o presente trabalho, denominado PEPContextual, consiste em um modelo que faz uso da ciência da situação (situation awareness), explorando informações relacionad as com o ambiente ou com os próprios usuários e onde diversos tipos de contextos são aglomerados de forma a gerar uma visualização mais rica, complexa e inteligente, criando inúmeras possibilidades, dentre elas, a inferência de riscos associados ao paciente. A contribuição principal deste trabalho está relacionada na identificação da dados de PHR do paciente e do uso da ciência da situação a fim de que seja possível realizar inferências de sintomas e possíveis diagnósticos. O modelo foi avaliado de duas formas: A primeira avaliação por estudo de caso confirmou a expectativa de que a aplicação de ciência de situação, baseada no modelo de Endsley, possibilitaria que o modelo de forma ubíqua detectasse riscos associados ao paciente; A segunda avaliação contemplou a usabilidade do modelo, como facilidade de uso e utilidade onde a maioria dos utilizadores considerou que as informações inferidas podem auxiliar diariamente em tratamentos. / Ubuiquitous computing can be defined as information at anytime, anywhere and its grows as a reality on people‘s activities and daily tasks through the diversification and popularization of mobile devices and networks. So, it‘s important create models that allow not only share clinical data, but increase its quality, making it indifferent to technology and context aware. In this case, the present paper, called PEPContextual, is about a model that makes use of situation awareness, exploring environment related information and/or its own users, where several types of contexts are combined looking a richer, complex and smart visualization, creating several possibilities and, among that, the inferrence of associated risks to patients. The main contribution of this paper is related to make use of PHR data and situation awareness in order to inferrence symptoms and some diagnoses. The model was evaluated by two distinct ways: The first evaluation by case study has confirmed the proposal that situation awareness, based on Endsley model, makes possible that the model is capable to find associated risks through ubiquity; The second evaluation measured the usability of the model, as the ease of use and utility where most of users had considered that inferrence information can help on daily treatments.

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma doença prevalente e incapacitante, cujo atendimento no Brasil é insuficiente e concentrado em poucos centros de alta complexidade. A telemedicina possibilita assistência à saúde através do uso de tecnologias de comunicação entre dois ou mais profissionais, ou entre o profissional e o paciente, que estejam em locais distintos, permitindo aumento do acesso a tratamentos especializados, podendo ser útil na assistência do AVC agudo. Os objetivos deste estudo foram avaliar a viabilidade de uma rede de telemedicina para o AVC no Sistema Único de Saúde na região de Ribeirão Preto e desenvolver um sistema de telemedicina para o AVC. Para a análise da viabilidade, foram realizados o levantamento de indicadores demográficos e epidemiológicos da população de municípios que constituem o Departamento Regional de Saúde de Ribeirão Preto (DRS XIII) e uma análise técnica e econômica relacionada à estrutura necessária. O sistema de registro eletrônico e videoconferência foi desenvolvido por equipe multiprofissional, baseado em diretrizes nacionais para sistemas de informação em saúde e protocolos padronizados para o atendimento do AVC agudo. Concluiu-se que uma rede de telemedicina entre o Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto e os outros hospitais que possuem os pré-requisitos para cadastramento como Unidade de AVC no DRS XIII será estratégica para a expansão do atendimento qualificado do AVC na região, e sua viabilidade depende do cadastro destes serviços junto ao Ministério da Saúde, financiamento dos equipamentos e treinamento das equipes assistenciais. O sistema de telemedicina desenvolvido possibilitará o registro seguro dos atendimentos, a educação permanente das equipes e base de dados para pesquisas clínicas, contribuindo para a concretização desta e de outras redes de telemedicina brasileiras. / Stroke is a prevalent and disabling disease, whith insufficient treatment in Brazil, where is concentrated in a few high complexity centers. Telemedicine enables health care through communication technology between two or more professionals, or between the professionals and patients, in different locations, allowing increased access to specialized treatments, therefore useful in acute stroke treatment. This study objectives were to evaluate the feasibility of a public stroke telemedicine network at Ribeirão Preto region and to develop a stroke telemedicine eletronic system. For feasibility study, populational demographic and epidemiological indicators were compiled for the cities that constitute the Regional Health Department of Ribeirão Preto (DRS XIII) and a technical and economic analysis related to the necessary structure was performed. The electronical record and videoconference system was developed by a multiprofessional team, based on national guidelines for health information systems and standardized protocols for acute stroke care. A telemedicine network between the Hospital das Clínicas of Ribeirão Preto and the other hospitals that meet criteria for enrollment as Stroke Units in DRS XIII will be strategic for the expansion of regional qualified stroke care. Its viability depends on the registration of these services at the Health Ministry, equipment financing and assistance teams training. The developed telestroke system will enable the secure record of calls, the permanent education of the teams and a database for clinical research, contributing to the realization of this and other telemedicine networks.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4831.pdf: 2096066 bytes, checksum: d367da2e084bdb67e171029ec907527a (MD5) Previous issue date: 2012-12-18 / Financiadora de Estudos e Projetos / The clinical documentation in occupational therapy is developed whenever the service is offered to a client to register and report information pertaining to care. The aim of the study is to identify how this is done and what the perception of occupational therapists about the practice of outpatient clinical documentation is. The research was conducted in two stages: documentary research, through qualitative research of legal documents in Brazil; and field research, descriptive and exploratory study, conducted with 104 active occupational therapists in the state of Sao Paulo who worked in outpatient services. This was carried out using an online questionnaire and data was analyzed using quantitative methods, descriptive statistics and specific tests for comparison and correlation of variables. The results of the field research show: 64.4% of the records are held only on paper; all respondents perform assessment records; one makes no record of intervention / monitoring; and 13.5% do not carry records of patient discharge. Also, 91.9% reported some level of satisfaction with their own record. Virtually all clinical documentation was considered to be necessary and useful. The results revealed a significant correlation (p <0.05) with the level of satisfaction with their own practice of clinical documentation the variables: considered have sufficient knowledge for the development of the records, and values attributed to the practice of clinical documentation (those who consider it complex or difficult present a lower level of satisfaction when compared to those who consider it simple or easy). As for documentary research, 123 documents of different organs of origin were selected and will be analyzed qualitatively, with 103 consisting of reports, technical notes or orders, and the rest, ordinances, resolutions, and Decree. Only 13 of them are specific to the occupational therapy. It was considered that the data obtained allowed an initial approach to the topic, identifying as clinical records are held by occupational therapists working in outpatient care and what their perception of this practice, and identify aspects that influence this perception. The documentary research helped to understand and contextualize the practice of clinical documentation in Brazil, especially in relation to occupational therapy. The study could also contribute to the identification of topics of interest for future research on the topic and to produce knowledge that can guide the development of better quality of clinical documentation by occupational therapists. / A documentação clínica em terapia ocupacional é desenvolvida sempre que o serviço é oferecido a um cliente, para registrar e comunicar as informações pertinentes ao seu atendimento. Este estudo teve por objetivo identificar como é realizada e qual a percepção dos terapeutas ocupacionais sobre a prática da documentação clínica ambulatorial. A pesquisa foi desenvolvida em duas etapas: pesquisa documental, através de investigação e análise qualitativa de documentos jurídicos brasileiros; e pesquisa de campo, descritiva e exploratória, realizada com 104 terapeutas ocupacionais ativos do estado de São Paulo, que atuavam em serviços ambulatoriais. Esta etapa foi realizada através de aplicação on-line de questionário e os dados foram analisados por métodos quantitativos, com uso de estatística descritiva e testes específicos para comparação e correlação das variáveis. Os resultados da pesquisa de campo revelaram que 64,4% dos registros são realizados somente em papel. Todos os respondentes realizam registros de avaliação, um não realiza registros de intervenção/acompanhamento e 13,5% não realizam registros de alta. 91,9% referiram algum nível de satisfação com o próprio registro. Praticamente todos consideram a documentação clínica necessária e útil. Revelaram correlação significativa (p<0,05) com a satisfação em relação à própria prática da documentação clínica as variáveis: considerar possuir conhecimento suficiente para o desenvolvimento dos registros, e valores atribuídos à prática da documentação clínica, sendo que os que a consideram complexa, difícil e desgastante apresentam pior avaliação da satisfação do que aqueles que a consideram simples, fácil e tranqüila. Quanto à pesquisa documental, 123 documentos de diferentes órgãos de origem foram selecionados, sendo 103 constituídos por pareceres, notas técnicas ou despachos, e o restante, portarias, resoluções e decretos. Apenas 13 deles são específicos da terapia ocupacional. Considerou-se que os dados obtidos possibilitaram uma aproximação inicial com o tema, identificando como os registros clínicos são realizados pelos terapeutas ocupacionais que atuam em assistência ambulatorial e qual a percepção deles sobre esta prática, assim como a identificação dos aspectos que interferem nesta percepção. A pesquisa documental auxiliou a compreender e contextualizar a prática da documentação clínica no Brasil, especialmente em relação à terapia ocupacional. O estudo também pôde contribuir para a identificação de focos de interesse para futuras investigações sobre o tema e para a produção de conhecimento que possa orientar o desenvolvimento com melhor qualidade da documentação clínica por terapeutas ocupacionais.

Submitted by Valdinei Souza (neisouza@hotmail.com) on 2016-10-03T21:09:37Z No. of bitstreams: 1 Pablo Soledade - DISSERTACAO - VERSAO FINAL - 16082016.pdf: 1255399 bytes, checksum: 4109a7da04441202e79725bd231cffc5 (MD5) / Approved for entry into archive by Urania Araujo (urania@ufba.br) on 2016-10-04T20:07:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Pablo Soledade - DISSERTACAO - VERSAO FINAL - 16082016.pdf: 1255399 bytes, checksum: 4109a7da04441202e79725bd231cffc5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T20:07:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pablo Soledade - DISSERTACAO - VERSAO FINAL - 16082016.pdf: 1255399 bytes, checksum: 4109a7da04441202e79725bd231cffc5 (MD5) / A pesquisa apresentada nesta dissertação de mestrado teve como objetivo a investigação do uso e importância do prontuário do paciente em instituições de saúde, através da publicação de atos ou informações nos sítios eletrônicos oficiais destas. Esse trabalho foi desenvolvido metodologicamente utilizando uma abordagem qualitativa, tendo por base a pesquisa descritiva na forma documental, utilizando a técnica de observação direta para a coleta de dados. A pesquisa fez uma investigação da publicidade das ações relacionadas aos prontuários e arquivos, nos sítios eletrônicos de doze instituições de saúde previamente escolhidas, respondendo objetivamente a dezoito questões formuladas, conhecendo assim a realidade de cada uma, e do conjunto destas no que tange a relação prontuário e arquivo da instituição de saúde com os respectivos sítios eletrônicos. Essa investigação revelou que nenhuma instituição apresentou em seu sítio eletrônico a totalidade de respostas positivas. A instituição que chegou mais próximo do resultado alcançou doze das dezoito respostas, que representa 66,67%, revelando assim a necessidade dos sítios eletrônicos serem melhorados para a garantia do acesso a informação dos clientes ou pacientes. O trabalho apresentou ainda o panorama atual da legislação sobre prontuário, as correlações com a prática e a identificação de ações quanto a soluções para inserção dessa espécie documental como instrumento relevante de registro de informação para a eficácia de um atendimento de qualidade e com segurança jurídica ao paciente. / ABSTRACT The research presented in this Master’s thesis investigated the use and importance of patients’ medical records at health institutions, by publishing actions or information on their official websites. This study was developed methodologically using a qualitative approach, having descriptive research in documentary form as a base, and utilizing the technique of direct observation for data collection. The research analyzed the disclosure of actions related to medical records and archives on the websites of 12 previously selected health institutions, objectively responding to 18 formulated questions. The reality of each institution and the group as a whole with regards to the health institutions’ medical records and files’ relation with their websites was discovered in this way. The analysis revealed that none of the institutions presented totally positive replies on their websites. The institution which came closest to the outcome attained 12 of the 18 responses, representing 66.67%. Therefore, this revealed the need for improvements to the websites, in order to guarantee access to information on clients or patients. This study also presents an overview of legislation on medical records, correlations with practice and identifying actions for solutions to insert a patient’s medical records as a relevant instrument to record information for an effective, high quality service and legal certainty for patients.

Submitted by Leonardo Cavalcante (leo.ocavalcante@gmail.com) on 2018-07-17T18:21:26Z No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 16322215 bytes, checksum: c172a5636f12cf8195f2382f1c23de59 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-17T18:21:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 16322215 bytes, checksum: c172a5636f12cf8195f2382f1c23de59 (MD5) Previous issue date: 2013-02-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Various researches in molecular epidemiology, molecular diagnosis and evolutionary genetics related to pathogens are compared to managing large amounts of data derived from institutions such as, hospitals or laboratories. Although there already are some proposals to connect molecular information to the diagnosis of pathogens, none of them uses high performance bioinformatics tools which are embedded in a system and linked to a patient’s electronic record. The MolEpi tool has been developed as a system of data and information management addressed to public health, incorporating clinical and epidemiological information about patients, as well as molecular data of 16S rRNA sequences of pathogenic bacteria. In order to confirm which species of these bacteria were identified, biological samples (urine, secretions and purulent wounds, tracheal aspirate and blood) and subsequently incubation and growth of colonies in culture, and PCR was used followed by sequencing and analysis of the conserved coding region for 16S ribosomal RNA (rDNA). Such strategy enabled fast bacterial identification, regardless of prior knowledge of the species of microorganism under study. Moreover MolEpi is a system interconnected to repositories of specific sequences as Genbank (NCBI), RDP-II (Ribosomal Database Project - MSU) and GreenGene (LBL). In this way, once the sequences of clinical isolates are confirmed and validated, they can be used as reference in the identification of other unknown microorganisms. Thus, a local database was established, representing the profile of pathogens found in the hospital unity of study and which should be object of public health surveillance. In order to develop MolEpi, we used the Java programming language and the PostgreSQL8.3 object-relational database. It was also developed BACSearch, which has the following programs to handle the analysis of 16S rDNA sequences, we used the framework BioJava; to multiple alignment, ClustalW2, MAFFT and MUSCLE, and for editing of multiple alignment and phylogenetic analysis, the JalView2.4.0 was used. The system was validated with 200 clinical specimens isolated and identified from sites of nosocomial infection. The DNA sequences produced from these samples were subjected to BLAST by using the developed tool, which identified Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae and Morganella morganii as the main pathogens involved. Data on resistance patterns of the species were obtained in microbiology laboratory, and incorporated into the database. The application of MolEpi tool to the Health System can provide prompt and accurate diagnosis, connected to relevant network information which can be intended for health professionals. / A maioria das pesquisas em epidemiologia molecular, diagnóstico molecular e genética evolutiva são confrontadas com o gerenciamento de grandes volumes de dados. Além disso, os dados utilizados em estudos de doenças patogênicas são complexos e geralmente derivam de instituições tais como hospitais ou laboratórios. Embora já existam propostas que conecte informações moleculares ao diagnóstico de patogenias, nenhuma delas utilizam ferramentas de bioinformática de alto desempenho incorporadas a um sistema e vinculada a um prontuário eletrônico do paciente. MolEpi foi desenvolvido como um sistema de gerenciamento de dados e informações dimensionado a saúde pública, incorporando informações clínicas e epidemiológicas sobre pacientes e dados moleculares de sequências do gene rRNA 16S de bactérias patogênicas. Para identificação destas bactérias foram utilizadas amostras biológicas (urina, secreções e purulentas de feridas, aspirado traqueal e sangue) e PCR seguida de sequenciamento e análise da região conservada codificadora de RNA ribossômico (rDNA) 16S. Este estratégia permite uma identificação bacteriana rápida, independente de conhecimento prévio da espécie de microrganismo em estudo. O MolEpi é um sistema facilmente atualizável com as sequências específicas de bancos como Genbank(NCBI), RDP-II (Ribosomal Database Project - MSU) e GreenGene (LBL). A partir da confirmação e validação das sequências dos isolados clínicos, estas podem ser utilizadas como referência na identificação de outros microrganismos desconhecidos. Neste sentido, foi estabelecido um banco de dados local, representativo do perfil de patógenos encontrados na unidade hospitalar de estudo e objeto de vigilância epidemiológica. Para o desenvolvimento do MolEpi, utilizamos a linguagem Java e banco de dados PostgreSQL8.3. Foi desenvolvido também o BACSearch, que possui os seguintes programas: para o processamento de sequências de rDNA 16S utilizamos os frameworks BioJava; para alinhamento múltiplo foi implementado o ClustalW2, MAFFT e o MUSCLE e para edição do alinhamento múltiplo e análise filogenética foi utilizado JalView R⃝2.4.0b2. O sistema foi validado com 200 espécimes clínicos identificadas e isoladas de sítios de infecção hospitalar. As sequências de DNA produzidas a partir destas amostras foram submetidas ao BLAST, utilizando a ferramenta desenvolvida, identificando Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiela pneumonie e Staphylococcus aureus como os principais patógenos correspondentes. Os dados sobre o padrão de resistência das espécies foram obtidos em laboratório de microbiologia e incorporados ao banco de dados. A aplicação do MolEpi ao Sistema Único de Saúde poderá fornecer diagnósticos mais rápidos, precisos, e interligados a uma rede de informações relevantes para o profissional de saúde.

Made available in DSpace on 2015-04-16T14:48:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.PDF: 1276631 bytes, checksum: 9b4b9d912baee12bb50254d0b4b027ac (MD5) Previous issue date: 2007-06-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This study deals with the development and implementation of the electronic patient records in hospitals in the city of Campina Grande PB. First of all, an attempt was made to identify hospitals that have computerized hospital information systems and that are in the development and implementation phases of the electronic medical records. After that, the attempt was to analyze the participation of the doctors and users and their perception about the electronic medical records in these hospitals. Five hospitals were chosen for the study, and a group of doctors, hospital administrators, managers and system operators were selected. A total of 56 people were interviewed, separated by professional groups. A qualitative content analysis based in Gläser and Laudel (2004) was used. Based on this methodology, the interviews were selected and transcribed with descriptions of the relevant parts related to the research problem of the study. With the interviews it was discovered that there is no planning about investments in information technology and systems implementation. In addition, there is no integration and accurate development of the electronic patient record to attend the real conditions of each hospital. The generalization or standardization of methods becomes a regular approach in the researched hospitals, contrary to the medical practice Therefore there are still discrepancies between doctors and users views about the real utilization of the electronic medical record, and the need to integrate both views in order to improve the electronic medical record so as to attend the real needs of each health institution. / Este estudo trata do desenvolvimento e implementação do prontuário eletrônico em hospitais da cidade de Campina Grande-PB, identificando primeiramente os hospitais que possuem sistemas de informação hospitalar computadorizado e que estão em fase de desenvolvimento e implementação do prontuário eletrônico. Posteriormente, procurou-se analisar a participação dos médicos e usuários e sua percepção sobre o prontuário eletrônico do paciente nos hospitais estudados. A pesquisa analisou 5 hospitais, destacando como grupo de pesquisa os médicos, administradores, gerentes e operadores dos sistemas hospitalares, totalizando 56 indivíduos entrevistados, separados por grupos profissionais. A análise de conteúdo qualitativa, baseada na visão de Gläser e Laudel (2004) foi utilizada. Com essa metodologia as entrevistas realizadas foram selecionadas e transcritas, havendo uma seleção dos trechos de maior relevância, onde foram encontradas descrições sobre o problema pesquisado. Com as entrevistas detectou-se que não há um planejamento de investimentos em tecnologia e dos sistemas implantados, como também não há uma integração e desenvolvimento preciso do prontuário eletrônico para atender as reais condições de cada entidade hospitalar. A generalização ou padronização dos métodos torna-se uma constante abordagem nos hospitais pesquisados, ao contrário da prática médica. Portanto, continua havendo discrepâncias entre as visões dos médicos e usuários sobre a real utilização do prontuário eletrônico, necessitando de uma integração entre as duas visões, com o intuito de aprimorar o prontuário eletrônico do paciente às reais necessidades de cada instituição de saúde.