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Propiedades psicométricas de la Escala Multidimensional de Perfeccionismo en estudiantes de universidades públicas de Lima Metropolitana / Psychometric properties of the multidimensional perfectionism scale in students of public universities of Metropolitan Lima

Flores Bardales, Luisa Fernanda, Taboada Bastas, Rodrigo Sebastian 16 April 2021 (has links)
El objetivo de la investigación fue evaluar las propiedades psicométricas de la Escala Multidimensional de Perfeccionismo de Belloch, Carrasco y Perpiña en estudiantes de universidades públicas en Lima Metropolitana. Para esto, se desarrolló una investigación de tipo instrumental contando con la participación de 420 estudiantes (49.76% mujeres y 50.23% hombres), donde el 1.19% de personas eran menor o igual a 18 años, el 95.71% de estudiantes tenían entre 19 y 25 años, mientras que 2.61% tenían 26 o más años. De acuerdo con los resultados del análisis factorial confirmatorio, los datos se ajustan a menor índice mejor ajuste (Brooke, Russell & Price, 1988); Rock Mim Residuals (RMR≤.08), Goodness of Fit Index (GFI≥.90), Adjusted Goodness of Fit Index (AGFI≥.90), Chi cuadra (c²) e Índice de parsimonia (PRATIO). Con ello, el modelo de 4 dimensiones (miedo a los errores, influencias paternas, expectativas de logro y organización) se encuentra relacionado entre sí, pues la consistencia interna resultó aceptable (ω =.87 a .93) para cada dimensión. Para una validación convergente, empleamos la escala de Escala de Metas de Estudio (EME) en donde se evidenció que existe correlación positiva y negativa entre factores De esta manera, se concluye que la Escala Multidimensional de Perfeccionismo es un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas para medir el perfeccionismo en universitarios peruanos. / The objective of the research was to evaluate the psychometric properties of the Multidimensional Perfectionism Scale of Belloch, Carrasco and Perpiña in students of public universities in Metropolitan Lima. For this, an instrumental type investigation was developed with the participation of 420 students (49.76% women and 50.23% men), where 1.19% of people were less than or equal to 18 years, 95.71% of students were between 19 and 25 years, while 2.61% were 26 or older. According to the results of the confirmatory factor analysis, the data fit the lower the better fit index (Brooke, Russell & Price, 1988); Rock Mim Residuals (RMR≤.08), Goodness of Fit Index (GFI≥.90), Adjusted Goodness of Fit Index (AGFI≥.90), Chi square (c²) and Parsimony Index (PRATIO). With this, the 4-dimensional model (fear of mistakes, parental influences, expectations of achievement and organization) is related to each other, since the. The internal consistency was acceptable (ω = .87 to .93) for each dimension. For a convergent validation, we used the Scale of Study Goals (EME) scale where it was evidenced that there is a positive and negative correlation between factors In this way, it is concluded that the Multidimensional Perfectionism Scale is an instrument with adequate psychometric properties to measure perfectionism in Peruvian university students. / Tesis
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Evidencias psicométricas de la Escala de Riesgo de Adicción-Adolescente en Redes sociales e Internet en adolescentes de Lima Metropolitana / Psychometric evidence of the Addiction-Adolescent Risk Scale in Social Networks and the Internet in adolescents of Metropolitan Lima

Gamboa Melgar, Goldie Elizabeth, Peña Fuertes, Yazmin Angela Julia 15 March 2021 (has links)
Solicitud de envio de manuscrito como artículo científico. / La presente investigación tuvo como objetivo analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Riesgo de Adicción-adolescente a las Redes Sociales e Internet (ERA-RSI) en estudiantes de Lima Metropolitana. La muestra estuvo conformada por 755 estudiantes (361 hombres y 394 mujeres), cuyas edades se encontraban entre los 13 a 24 años (M = 17, DE = 2.93) y que asistían a escuelas (62.2%) o universidades privadas (33.8%). Se analizó la estructura interna de la ERA-RSI, su relación con otras variables (validez convergente) y la fiabilidad por consistencia interna. Los resultados del Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) indican una estructura de cuatro dimensiones con adecuados índices de bondad de ajuste en la muestra de adolescentes escolares (x2/gl = 2.94, CFI = .93, TLI = .93 y RMSEA = .06) y universitarios (x2/gl = 2.59, CFI = .98, TLI = .98 y RMSEA = .07). Además, se evidencia la consistencia interna de la escala en el grupo de escolares (ω = 41. a .76), así como, en la muestra de universitarios (ω = .63 a .89). Por su parte, la validez de convergencia se realizó con el Cuestionario de Adicción a las Redes Sociales (ARS) y se encontró, entre las dimensiones de ambas pruebas, correlaciones positivas, estadísticamente significativas y de magnitud fuerte. En conclusión, la ERA-RSI cuenta, en general, con adecuadas evidencias empíricas de validez y fiabilidad. / The objective of this research was to analyze the psychometric properties of the Scale of Risk of Addiction-adolescent to Social Networks and Internet (ERA-RSI) in students of Metropolitan Lima. The sample consisted of 755 students (361 men and 394 women), whose ages ranged from 13 to 24 years (M = 17, SD = 2.93) and who attended schools (62.2%) or private universities (33.8%). The internal structure of the ERA-RSI, its relationship with other variables (convergent validity), and the reliability by internal consistency were analyzed. The results of the Confirmatory Factor Analysis (CFA) indicate a four-dimensional structure with adequate goodness-of-fit indices in the sample of school adolescents (x2 / gl = 2.94, CFI = .93, TLI = .93 and RMSEA = .06) and university students (x2 / gl = 2.59, CFI = .98, TLI = .98 and RMSEA = .07). Also, the internal consistency of the scale is evidenced in the group of schoolchildren (ω = 41. to .76), as well as, in the sample of university students (ω = .63 to .89). For its part, the convergence validity was performed with the Social Media Addiction Questionnaire (ARS), and positive, statistically significant, and strong correlations were found between the dimensions of both tests. In conclusion, the ERA-RSI generally has adequate empirical evidence of validity and reliability. / Tesis
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Propiedades psicométricas de la Escala de Conducta Antisocial y Delictiva en escolares de Huánuco / Psychometric properties of the Antisocial and Criminal Behavior Scale in Huanuco schoolchildren

Barranca Sosa, Daniela Romelia, Lino Cruz, Cristopher Junior 18 February 2022 (has links)
El objetivo de la investigación es determinar las propiedades psicométricas de la Escala de Conducta Antisocial y Delictiva en Adolescentes (ECADA; Andreu & Peña, 2013) escolares de un distrito de Huánuco. La muestra estuvo conformada por 347 estudiantes (47.3 % varones y 52.7 % mujeres), con edades entre 12 a 17 años, de instituciones educativas públicas y privadas. Se comprobó la validez basada en relación con otra variable a través de la adaptación del Cuestionario de Agresión de Buss y Perry (AQ) realizada por Matalinares et al. (2012). Los resultados del análisis factorial confirmatorio revelan que la estructura de segundo orden (M3) presenta adecuados índices de bondad de ajuste: χ2(116) = 144.93; CFI = .90; RMSEA = .03. Además, se reporta una fiabilidad adecuada (> .80). En conclusión, la ECADA posee aceptables evidencias de validez y de fiabilidad, por tanto, se recomienda continuar investigando las propiedades psicométricas de este instrumento. / The objective of the research is to determine the psychometric properties of the Scale of Antisocial and Criminal Behavior in Adolescents (ECADA; Andreu and Peña, 2013) in schoolchildren in a district of Huánuco. The sample consisted of 347 students (47.3% men and 52.7% women), aged between 12 and 17 years, from public and private educational institutions. Validity based on another variable was verified through the adaptation of the Buss and Perry Aggression Questionnaire (AQ) carried out by Matalinares et al. (2012). The results of the confirmatory factorial analysis reveal that the second-order structure (M3) presents adequate goodness-of-fit indices: χ2(116) = 144.93; CFI = .90; RMSEA = .03. In addition, adequate reliability (> .80) is reported. In conclusion, the ECADA has acceptable evidence of validity and reliability, therefore, it is recommended to continue investigating the psychometric properties of this instrument. / Tesis
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Propiedades psicométricas de la escala de vitalidad subjetiva en pobladores adultos de Huachipa / Psychometric properties of the subjective vitality scale in adult residents of Huachipa

Ortiz de Orué Herles, Adriana Maria 14 December 2021 (has links)
El objetivo de este estudio fue determinar las evidencias de validez y confiabilidad de la Escala de Vitalidad Subjetiva (SVS) en adultos de Santa María de Huachipa. La muestra estuvo conformada por 230 participantes (36% hombres y 64% mujeres) entre 18 y 60 años. Además de la SVS, se aplicó la Escala de Satisfacción y Frustración de las Necesidades Psicológicas Básicas (BPNSFS) para realizar la validez convergente y divergente. Como evidencia de validez basada en la estructura interna, en el análisis factorial confirmatorio (AFC) se encontró que el modelo unifactorial presentó adecuados índices de ajuste (χ2 = 35.6, gl =14, CFI = .96, RMSEA = .037, SRMR = .08, λ =.25 y .78). Además, se realizó el análisis de confiabilidad mediante el coeficiente omega para el único factor, el cual obtuvo un valor de .84. Asimismo, el resultado de relaciones con otras variables arrojó una correlación positiva entre las dimensiones de satisfacción de las necesidades psicológicas básicas y vitalidad subjetiva (r = .42 y .47) y una relación negativa con las dimensiones frustración de las necesidades psicológicas básicas y vitalidad subjetiva (r = .36 y .44). Se concluye que la escala de Vitalidad Subjetiva es una medida con adecuadas propiedades psicométricas para la muestra de estudio. / The objective of this study was to determine the validity and reliability evidence of the Subjective Vitality Scale (SVS) in adults from Santa María de Huachipa. The sample consisted of 230 participants (36% men and 64% women) between 18 and 60 years old. In addition to the SVS, the Basic Psychological Needs Satisfaction and Frustration Scale (BPNSFS) was applied to perform convergent and divergent validity. As evidence of validity based on the internal structure, in the confirmatory factor analysis (CFA) it was found that the unifactorial model presented adequate fit indices (χ2 = 35.6, gl = 14, CFI = .96, RMSEA = .037, SRMR = .08, λ = .25 and .78). In addition, the reliability analysis was performed using the omega coefficient for the only factor, which obtained a value of .84. Likewise, the result of relationships with other variables showed a positive correlation between the dimensions of satisfaction of basic psychological needs and subjective vitality (r =.42 and .47) and a negative relationship with the frustration dimensions of basic psychological needs and subjective vitality (r =.36 and .44). It is concluded that the Subjective Vitality scale is a measure with adequate psychometric properties for the study sample. / Tesis
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Propiedades psicométricas del Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) en mujeres adultas peruanas / Psychometric properties of the Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) in Peruvian adult women

Busch Conroy, Nicole, Tonani Hildebrandt, Alessia 24 February 2021 (has links)
El objetivo de la presente investigación fue evaluar las propiedades psicométricas del Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) en una muestra de 338 mujeres peruanas (M=28.35, DE= 12.45). Como objetivos específicos, se buscó evaluar la evidencia de validez basada en la estructura interna, la validez de contenido, la evidencia de validez basada en la relación con otras variables de tipo convergente y la confiabilidad por consistencia interna. Se llevó a cabo un AFC que mostró que el modelo de los tres factores de la versión en español del DEBQ se ajusta adecuadamente a la población peruana. Se encontró que el grado de confiabilidad era adecuado (valores alfa de Cronbach: Comer Emocional = .92 [IC 95% = .917 - 941], Comer Externo = .85 [IC 95% = .821 - 873], Comer Restrictivo = .88 [IC 95% = .855 - 900]). Respecto a la de evidencia de validez basada en la relación con otras variables de tipo convergente, se evidencia que las tres dimensiones mantienen una correlación positiva y estadísticamente significativa con el BSQ-14. Así, la dimensión de comer restrictivo obtuvo la correlación más alta con el BSQ-14 (r = .58). El presente estudio es la primera adaptación del DEBQ a población peruana, lo que implica una contribución a la literatura en el uso del DEBQ para la evaluación de estilos alimentarios en las mujeres peruanas. / The aim of the present study is to evaluate the psychometric properties of the Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) in a sample of 335 Peruvian women (M = 28.37; SD = 12.48). Specific goals include: to evaluate the validity based on the internal structure of the scale, the convergent validity, and the reliability by internal consistency. A Confirmatory Factor Analysis (CFA) was carried out and showed that the three-factor model of the Spanish version of the DEBQ is adequately adjusted to the Peruvian population. Regarding reliability, it was found to be adequate (Cronbach’s alpha values: Emotional Eating = .92 [95% CI = .917 – 941], External Eating = .85 [95% CI = .821 – 873], Restrictive Eating = .88 [95% CI = .855 – 900]. As for convergent validity, it is evident that the three dimensions maintain a positive and statistically significant correlation with the BSQ-14. Thus, the restrictive eating scale obtained the highest correlation with the BSQ-14 (r = .58). The present study is the first adaptation of the DEBQ in peruvian population, which implies a contribution to the literature on the use of the instrument for the evaluation of eating styles in peruvian women. / Tesis
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Propiedades psicométricas de la Escala Shirom – Melamed Burnout Measure en policías en servicio / Psychometric properties of Shirom - Melamed Burnout Measure on policemen in service

Canales Nieto, Valeria Nicol, Moreno Tipismana, Ursula Patricia 31 March 2022 (has links)
Shirom y Melamed (2006) proponen una forma de medir el burnout basados en la teoría de conservación de los recursos (COR). El objetivo fue determinar las propiedades psicométricas de la escala Shirom - Melamed Burnout Measure (SMBM). La muestra se obtuvo mediante el muestreo no probabilístico, de tipo intencional por conveniencia, compuesta por 289 policías peruanos en servicio de ambos sexos entre los 20 a 61 años. Se realizó el análisis factorial exploratorio que confirmó la estructura original de tres factores (30.90%, 16.60% y 13.30% de varianza explicada) y cargas factoriales superiores a .30. Asimismo, se encontró una adecuada consistencia interna para las tres dimensiones. El factor fatiga física (ω = .88) y agotamiento emocional (ω = .82) obtuvieron alta consistencia interna mientras que el factor cansancio cognitivo (ω ≥ .65) obtuvo un puntaje aceptable. El SMBM cuenta con las propiedades psicométricas necesarias para considerarla una medida válida y confiable al usarla como instrumento de medición del burnout en futuras investigaciones. / Shirom & Melamed (2006) propose a way to gauge the burnout based on the Resource Conservation Theory (COR). The research objective is to establish “Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM)” psychometric properties. The sample size was composed by 289 both sexes peruvian policemen between 20 and 61 years old. The exploratory factor analysis was made confirming the three factors original structure, getting as a result factor loads higher than 30 (30.90%, 16.60% y 13.30%). Besides, Internal Consistency Coefficients calculated were acceptable for all three dimensions. Physical fatigue factor (ω =.88) and emotional exhaustion (ω =.82) got high internal consistency, while cognitive fatigue factor (ω ≥.65) got just an acceptable score. SMBM has the necessary psychometric properties to be considered valid and reliable as a Burnout measuring instrument on future investigations. / Tesis
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Propiedades Psicométricas de la Conflict Tactic Scales en Estudiantes Universitarios de Lima / Psychometric properties of the Conflict Tactic Scales (CTS-2) in a sample of University Students from Lima

Espejo Navarro, Alicia Lucia, Valdivia Ramírez, Daniela Morgana 16 November 2021 (has links)
La presente investigación tuvo como objetivo examinar las propiedades psicométricas de la Conflict Tactic Scales. La muestra constó de 301 estudiantes (158 varones y 143 mujeres) entre18-31 años. Como resultado del Análisis Factorial Exploratorio (AFE) se obtuvieron 3 factores en cada escala (Agresor: Daños, Agresión Psicológica y Física y Negociación; Víctima: Agresión Sexual y Daños, Agresión psicológica y Negociación). La variable de violencia contra la mujer, empleada para la validez convergente, presentó correlaciones significativas con ambas escalas: Agresor (rw= .79) y Víctima (rw= .77). Así mismo, los valores del coeficiente Omega confirmaron la confiabilidad de estas (ω =.93 para ambas escalas). En conclusión, la CTS-2 presenta adecuadas propiedades psicométricas en la muestra estudiada, empero, se requieren mayores estudios a fin de confirmar la estructura encontrada. / The present research aimed to examine the psychometric properties of the Conflict Tactic Scales. The sample consisted of 301 University students (158 men and 143 women) between 18-31 years old. As a result of the Exploratory Factor Analysis, 3 factors were obtained on each scale (Aggressor: Damages, Psychological and Physical Aggression and Negotiation; Victim: Sexual Assault and Injuries, Psychological Aggression and Negotiation). The convergent variable of violence against women presented significant correlations with both scales: Aggressor (rw = .79) and Victim (rw = .77). Likewise, the Omega coefficient values ​​confirmed their reliability (ω =.93 for both scales). In conclusion, the CTS-2 presents adequate psychometric properties in the sample studied, however, further studies are required in order to confirm the structure found. / Tesis
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Avaliação da fidedignidade e validade do Mini - Rastreio de Transtornos Mentais (Mini-RTM) / Evaluation of Reliability and Validity of MINI-Screening of Mental Disorders (MINI-SMD)

Bolsoni, Lívia Maria 28 April 2016 (has links)
Atualmente aumenta o reconhecimento da atenção primária em gerenciar os problemas de saúde mental e o uso de instrumentos de rastreio possibilita mensurar características psicológicas, psíquicas e comportamentais que nem sempre são consideradas. Dessa forma, o uso de instrumentos de rastreio pode auxiliar na detecção precoce de indivíduos que necessitam de tratamento, acompanhamento ou intervenção e são raros os instrumentos que englobam o rastreio de múltiplos transtornos mentais. Assim, o presente estudo teve como objetivo geral construir e validar um instrumento breve de rastreio de múltiplos transtornos mentais, o qual será chamado de Mini Rastreio para Transtornos Mentais (MINI-RTM), que reúne questões relevantes de diversos instrumentos de rastreio específicos para transtornos mentais, já existentes e validados, mas que permita a detecção dos transtornos mais comuns em atenção primária, incluindo abuso de substâncias e transtornos psicóticos. O MINI-RTM abarcou questões relativas à ansiedade, depressão, abuso e/ou dependência de álcool e substâncias e transtornos psicóticos. É um instrumento composto por nove itens com escore podendo variar de zero a 23. 545 sujeitos foram entrevistados em seus domicílios, por estudantes de medicina, treinados no MINI-RTM e item Sentimentos do COOP/WONCA. Os sujeitos que concordaram em participar da segunda fase do estudo, total de 230, receberam uma segunda visita de profissionais de saúde mental, com treinamento no MINI-RTM, no item Sentimentos do COOP/WONCA e na entrevista MINI, para possível confirmação do diagnóstico. O MINIRTM foi sujeito à análise da fidedignidade teste-reste, por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC), apresentando valor de 0,78, considerado satisfatório, indicando ser um instrumento bastante confiável e com índices mais expressivos que o item Sentimentos do COOP/WONCA. A análise da validade discriminativa, mostrou que o MINI-RTM apresentouse com valores de área sob a curva ROC, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo satisfatórios. Os pontos de corte, quando comparado com a entrevista padrão-ouro MINI foram: >3 (instrumento mais sensível) e >4 (instrumento mais específico). Quando cotejado com o item Sentimentos do COOP/WONCA, para ponto de melhor acurácia, o MINI-RTM apresentou-se com menor variação entre sensibilidade e especificidade, sendo considerado mais equilibrado na detecção de casos e não casos. Quanto à análise da validade concorrente, na comparação com item Sentimentos do COOP/WONCA, o MINI-RTM apresentou valor moderado de correlação, o que era de se esperar devido ao item Sentimentos do COOP/WONCA avaliar bem estar geral e não um conjunto de transtornos. Dessa forma, o MINI-RTM apresentou-se como um instrumento de rastreio potencialmente relevante para triagem de múltiplos transtornos mentais em cuidados primários de saúde, sendo satisfatoriamente fidedigno, válido e mais abrangente que outros instrumentos de rastreio. O MINI-RTM conseguiu reunir questão importantes para um instrumento de rastreio que é a alta capacidade de discriminação entre casos e não casos e a fácil aplicabilidade. Esse instrumento está disponível para profissionais de cuidados primários de saúde, preenchendo uma importante lacuna na literatura, principalmente nacional, que é a disposição de um instrumento que rastreie múltiplos transtornos mentais, não se limitando somente a avaliação de bem estar geral ou avaliação de transtornos mentais específicos / Current studies raise awareness of primary care on management of mental disorder issues and the use of screening tools allows the measurement of physical, psychological and behavioral features not always considered. Therefore, the use of screening tools may aid early detection of individuals who require treatment, assistance or intervention. In addition, screening tools that allow that allow the identification of multiple mental disorders are uncommon. Therefore, the current study aimed to build and validate a brief tool that tracks multiple mental disorders to be named Mini Screening for Mental Disorders (in Portuguese, MINI-RTM) that gathers relevant issues from various mental disorder screening tools already validated, with the addition of allowing the identification of commonplace disorders such as substance abuse and psychotic disorder. MINI-SMD comprehends questions related to anxiety, alcohol or substance abuse and/or addiction, as well as psychotic disorders. The instrument comprises nine items in which scores vary from zero to 23. 545 participants were interviewed at their homes by medicine students with training at MINI-RTM and Feelings from COOP/WONKA. The subjects who agreed to participate in the second phase of the study, total 230, received a second visit from mental health professionals with training in MINI-SMD, the item Feelings of COOP/WONCA and the MINI interview for possible confirmation of diagnosis. The MINI-SMD was subject to test-retest reliability analysis, through intraclass correlation coefficient (ICC), with value 0.78, considered satisfactory, indicating to be a very reliable instrument with more expressive indexes than Feelings from COOP / WONCA. The analysis of discriminant validity showed that MINI-RTM presented satisfactory values under the ROC curve, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Cut scores when compared with the gold standard MINI interview were: > 3 (more sensitive instrument) and> 4 (more specific instrument). When collated with Feelings for better accuracy scores, MINI-RTM presented less variation between sensitivity and specificity, being considered more balanced in detecting cases and non-cases. With respect to the analysis of concurrent validity, compared to Feelings, MINI-RTM presented moderate correlation value, which has been expected since Feelings assesses well-being and not a set of disorders. Thus, MINI-RTM was presented as a potentially important screening tool for tracking multiple mental disorders in primary health care, being satisfactorily reliable, valid and more comprehensive than other screening tools. MINI-RTM managed to gather important features for a screening instrument such as high capacity of discrimination between cases and noncases and easy applicability. This tool is available for primary health care professionals, filling an important gap in the literature - mainly Brazilian - which is the provision of a tool that tracks multiple mental disorders, not only limited to the assessment of well-being or the general assessment of specific mental disorders
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Instrumento breve para triagem do comprometimento cognitivo em pacientes com esclerose múltipla para o contexto brasileiro: estudos com diferentes medidas / Brief screening for cognitive impairment in Multiple Sclerosis patients to the Brazilian context: studies with different objective measures

Spedo, Carina Tellaroli 24 August 2016 (has links)
Introdução: O comprometimento cognitivo (CC) na Esclerose Múltipla (EM) possui taxas de prevalência de 43% a 70% e pode surgir desde a Síndrome Clinicamente Isolada (CIS) aos estágios iniciais da EM. O CC na EM pode evoluir independentemente dos sinais e sintomas motores, dos resultados do EDSS e ausência de lesões ativas (captantes) na Ressonância Magnética. Neste contexto, o Multiple Sclerosis National Questionaire (MSNQ) e o protocolo Brief International Cognitive Assesment for Multiple Sclerosis (BICAMS) são instrumentos internacionais empregados para a triagem e o monitoramento nos centros de atendimento para os pacientes com EM. Estudos posteriores e reuniões do mesmo comitê concluíram que o MSNQ possui várias limitações por ser uma medida não objetiva e a triagem única pelo Symbol Digit Modalities Test (SDMT) por si só não é capaz de acessar outras áreas que podem estar comprometidas na EM. Com a segunda revisão do MMSE, e na falta de instrumentos de triagem objetivos capazes de triar os pacientes que precisassem ser melhor acompanhados pelo BICAMS, buscou-se no presente estudo criar a partir do BICAMS e do MMSE-2 uma medida rápida para triagem, que tivesse medidas de memória episódica, velocidade de processamento, atenção e memória operacional. Objetivo: Para obter uma ferramenta de triagem para este propósito (MMSE-MS) foram conduzidos estudos de adaptação segundo o estímulo: estudo de protótipos, estudo de adaptação, propriedades psicométricas e normas do MMSE-2 (como a nossa ferramenta experimental) e estudo preliminar de desenvolvimento de uma ferramenta objetiva de triagem para EM, com base no MMSE-3. Métodos: Todos os estudos de tradução e adaptação foram conduzidos seguindo um mesmo método, já amplamente utilizado pela literatura. O primeiro estudo consistiu no estudo convencional e de protótipos para verificar qual possuía melhor estimativa de equivalência entre as culturas. O segundo estudo consistiu em adaptar, verificar as propriedades psicométricas e estabelecer normas para o MMSE-2. Similarmente ao estudo anterior, um juiz internacional discutiu os resultados do estudo de adaptação para estabelecimento dos parâmetros de transculturalidade. O último estudo foi realizado com o objetivo de obter uma ferramenta com estimativas de sensibilidade e especificidade similares ao BICAMS, mas que fosse designada à triagem dos pacientes que são elegíveis para ser acompanhados pelo BICAMS. Para tal participaram do primeiro estudo, 374 voluntários da comunidade e 25 pacientes com EM. No segundo e terceiro estudo, participaram 128 pacientes com EM e 602 voluntários saudáveis. Todos os estudos clínicos e com as amostras da comunidade foram realizados no período de 2013 à 2015 e contaram com a parceria em pesquisa do Instituto Brasileiro de Neuropsicologia (IBNeuro) e do Laboratório de Instrumentação e Avaliação Psicológica (LABIAP). A coleta de pacientes foi realizada no Ambulatório de Neuroimunologia do Hospital das clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Perto (FMRP-USP). Resultados: No primeiro estudo, foram mantidas 5 palavras das 15 da versão original. A razão para as modificações na lista Brasileira foram as diferenças entre a divisão silábica, extensão das palavras e presença de protótipos. Verificou-se ainda que até a quarta palavra evocada na nossa cultura em cada categoria semântica foram as mesmas que foram evocadas na língua nativa do instrumento, mas a ordem da frequência variou dentro de cada categoria, mostrando que embora existam palavras que são prototípicas às duas culturas na classificação semântica global, o contexto cultural interfere muito quando partimos para as especificidades dentro de cada classificação e categoria semântica. O MMSE-2 também apresentou estimativas de validade e precisão comum às duas culturas. No quarto estudo, as medidas do MMSE-2 que tiveram melhor relação com o BICAMS e índices de sensibilidade e especificidade parecidos foram as medidas da tarefa de evocação, atenção e cálculo, memória de histórias e codificação dígitos-símbolos. As correlações selecionadas foram aquelas classificadas em moderadas e fortes. Como segundo critério, as medidas do MMSE-2 foram comparadas às medidas do BICAMS pela curva ROC. As medidas do MMSE- 2 que tiveram especificidade e sensibilidade significativas (p<0,001) foram as elegíveis para compor o teste de triagem. Como a tarefa de codificação dígitos-símbolos é susceptível à demanda motora, optou-se pelo uso da forma oral do SDMT em conjunto. Deste modo, no nosso instrumento de triagem, normas para este instrumento foram criadas a partir da soma dos itens do MMSE-MS com o SDMT oral. Conclusão: A integração de dados desses diversos estudos evidencia cautela quanto aos procedimentos de adaptação empregados para adaptação transcultural das tarefas que são de origem verbal e semântica. Há também evidências da necessidade de instrumentos capazes de triar esses pacientes. Para tal, o MMSE-EM mostrou-se válido, preciso, com índices de sensibilidade e especificidade similares ao BICAMS, com normas ajustadas ao contexto Brasileiro. / Background: The cognitive impairment (CI) in Multiple Sclerosis (MS) has the prevalence rate from 43% to 70% and may occur from the Clinically Isolated Syndrome (CIS) to the early stages of MS. The CI in MS can advance independently of motor signs and symptoms, EDSS scores and MRI stable. In this context, the National Multiple Sclerosis Questionnaire (MSNQ) and the International Brief Cognitive Assesment for Multiple Sclerosis (BICAMS) are international tools used to screening and monitoring MS patients in care centers. Further studies and meetings provided by same committee alluded that MSNQ has several limitations for being a non-objective measure and the screening using the Symbol Digit Modalities Test (SDMT) alone is not effective because other areas that may be impaired in MS is not screened. With the second revision of the MMSE, and the lack of objective screening tools to quikly screening MS patients that needed to be monitored by BICAMS, we aimed in the presente study to create a fast measurement to screening the episodic memory, processing speed, attention and working memory from BICAMS and MMSE-2. Objective: To obtain brief a screening tool for MS (MMSE-MS) were conducted four studies using different tools: first the prototype study to development of CVLT-2 lists, adaptation, psychometric properties and normative data of BICAMS to the Braziliam context (as our gold standard), Cross cultural adaptation, psychometric properties, and normative data of MMSE-2 (the experimental tool) and the preliminary study of development of MMSE-MS. Methods: All translation and adaptation studies were conducted following the same method, as widely used in the literature. The first study consisted of conventional adaptation and prototypical norms, aiming to see which had the best estimates of equivalence between the cultures. The second study with BICAMS protocol show that MS scored significantly lower on all BICAMS tests. At the end of the study, the results were discussed with a member of the international committee to confirm the evidences of transculturality between the original and Brazilian versions. The third study consisted of Adapt, to investigate the psychometric properties and stablish normative data to the MMSE-2. Similarly to the previous study, an international judge discussed the results of the study of adaptation to identify the estimatives of transculturality. The fourth and last study was conducted in order to obtain a tool with sensitivity and similar specificity estimates BICAMS, but it was designed to screen patients who are eligible to be accompanied by BICAMS. Participated of the first study, 374 healthy volunteers and 25 patients with MS. In the second and third study participated 128 MS patients and 602 healthy volunteers. All clinical studies and community samples were carried out from 2013 to 2015 and had the partnership of the Brazilian Institute of Neuropsychology (IBNeuro) and the Laboratory of Instrumentation and Psychological Assessment (LABIAP). The collection of patients was performed at the Neuroimmunology Outpatient Clinic from Ribeirão Preto Medical School (FMRP-USP). Results: In the first study, were kept 5 words of 15 from the original American version. The reason for these changes in the Brazilian list were the differences between the syllabic division, extension of the words and the presence of prototypicall words. Was also found that until the fourth word evoked in our culture, in each semantic category were the same as those mentioned in the native language, but the order of the frequency varied within each category, indicating that although there are words that are prototypically commom between the two cultures in the overall semantic classification, the cultural context changes when we analyse the specifics prototipically words inside of each classification and semantic categories. To the second study, the BICAMS showed similar estimates of reliability and validity for current use as monitoring tool for MS in the Brazilian contexto, supporting the diagnostic validity of the Brazilian-Portuguese adaptation The normative data were satisfactory (p <0.001) in relation to the vocational status. The third study, with MMSE-2 also provided good estimates of validity and precision to the both cultures. To the fourth study, the MMSE-2 was compared to the BICAMS. The MMSE-2 tasks which had similar sensitivity and specificity to the BICAMS protocol was the recalling, attention and calculation, history memory and processing speed (Symbol Digit-coding). The selected tasks were those classified as moderate and Strong correlations. The second procedure consisted on comparisions among the MMSE-2 measurements and BICAMS using ROC curve. So, the MMSE-2 measures that had significant (p <0.001) specificity and sensitivity and similar area under the curve (ROC) were eligible to composse the screening tool. As the digit-symbol coding task is susceptible to motor demand, we decided to include the oral SDMT to the task. Thus, to get our screening tool, normative data for this instrument were created from the sum of the MMSE-MS items with oral SDMT. Conclusion: The overall of the data from these studies calls attention to the necessity of the caution to the adaptation procedures used in cross-cultural adaptation of the tasks that has verbal and semantic stimuli. There is also the need of tools abel to screening MS patients. For this, these preliminar data for MMSE-MS showed evidences of validation, similar sensitivity and and specificity, with normative data culturally adjusted to the Brazilian context.
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Avaliação da fidedignidade e validade do Mini - Rastreio de Transtornos Mentais (Mini-RTM) / Evaluation of Reliability and Validity of MINI-Screening of Mental Disorders (MINI-SMD)

Lívia Maria Bolsoni 28 April 2016 (has links)
Atualmente aumenta o reconhecimento da atenção primária em gerenciar os problemas de saúde mental e o uso de instrumentos de rastreio possibilita mensurar características psicológicas, psíquicas e comportamentais que nem sempre são consideradas. Dessa forma, o uso de instrumentos de rastreio pode auxiliar na detecção precoce de indivíduos que necessitam de tratamento, acompanhamento ou intervenção e são raros os instrumentos que englobam o rastreio de múltiplos transtornos mentais. Assim, o presente estudo teve como objetivo geral construir e validar um instrumento breve de rastreio de múltiplos transtornos mentais, o qual será chamado de Mini Rastreio para Transtornos Mentais (MINI-RTM), que reúne questões relevantes de diversos instrumentos de rastreio específicos para transtornos mentais, já existentes e validados, mas que permita a detecção dos transtornos mais comuns em atenção primária, incluindo abuso de substâncias e transtornos psicóticos. O MINI-RTM abarcou questões relativas à ansiedade, depressão, abuso e/ou dependência de álcool e substâncias e transtornos psicóticos. É um instrumento composto por nove itens com escore podendo variar de zero a 23. 545 sujeitos foram entrevistados em seus domicílios, por estudantes de medicina, treinados no MINI-RTM e item Sentimentos do COOP/WONCA. Os sujeitos que concordaram em participar da segunda fase do estudo, total de 230, receberam uma segunda visita de profissionais de saúde mental, com treinamento no MINI-RTM, no item Sentimentos do COOP/WONCA e na entrevista MINI, para possível confirmação do diagnóstico. O MINIRTM foi sujeito à análise da fidedignidade teste-reste, por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC), apresentando valor de 0,78, considerado satisfatório, indicando ser um instrumento bastante confiável e com índices mais expressivos que o item Sentimentos do COOP/WONCA. A análise da validade discriminativa, mostrou que o MINI-RTM apresentouse com valores de área sob a curva ROC, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo satisfatórios. Os pontos de corte, quando comparado com a entrevista padrão-ouro MINI foram: >3 (instrumento mais sensível) e >4 (instrumento mais específico). Quando cotejado com o item Sentimentos do COOP/WONCA, para ponto de melhor acurácia, o MINI-RTM apresentou-se com menor variação entre sensibilidade e especificidade, sendo considerado mais equilibrado na detecção de casos e não casos. Quanto à análise da validade concorrente, na comparação com item Sentimentos do COOP/WONCA, o MINI-RTM apresentou valor moderado de correlação, o que era de se esperar devido ao item Sentimentos do COOP/WONCA avaliar bem estar geral e não um conjunto de transtornos. Dessa forma, o MINI-RTM apresentou-se como um instrumento de rastreio potencialmente relevante para triagem de múltiplos transtornos mentais em cuidados primários de saúde, sendo satisfatoriamente fidedigno, válido e mais abrangente que outros instrumentos de rastreio. O MINI-RTM conseguiu reunir questão importantes para um instrumento de rastreio que é a alta capacidade de discriminação entre casos e não casos e a fácil aplicabilidade. Esse instrumento está disponível para profissionais de cuidados primários de saúde, preenchendo uma importante lacuna na literatura, principalmente nacional, que é a disposição de um instrumento que rastreie múltiplos transtornos mentais, não se limitando somente a avaliação de bem estar geral ou avaliação de transtornos mentais específicos / Current studies raise awareness of primary care on management of mental disorder issues and the use of screening tools allows the measurement of physical, psychological and behavioral features not always considered. Therefore, the use of screening tools may aid early detection of individuals who require treatment, assistance or intervention. In addition, screening tools that allow that allow the identification of multiple mental disorders are uncommon. Therefore, the current study aimed to build and validate a brief tool that tracks multiple mental disorders to be named Mini Screening for Mental Disorders (in Portuguese, MINI-RTM) that gathers relevant issues from various mental disorder screening tools already validated, with the addition of allowing the identification of commonplace disorders such as substance abuse and psychotic disorder. MINI-SMD comprehends questions related to anxiety, alcohol or substance abuse and/or addiction, as well as psychotic disorders. The instrument comprises nine items in which scores vary from zero to 23. 545 participants were interviewed at their homes by medicine students with training at MINI-RTM and Feelings from COOP/WONKA. The subjects who agreed to participate in the second phase of the study, total 230, received a second visit from mental health professionals with training in MINI-SMD, the item Feelings of COOP/WONCA and the MINI interview for possible confirmation of diagnosis. The MINI-SMD was subject to test-retest reliability analysis, through intraclass correlation coefficient (ICC), with value 0.78, considered satisfactory, indicating to be a very reliable instrument with more expressive indexes than Feelings from COOP / WONCA. The analysis of discriminant validity showed that MINI-RTM presented satisfactory values under the ROC curve, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Cut scores when compared with the gold standard MINI interview were: > 3 (more sensitive instrument) and> 4 (more specific instrument). When collated with Feelings for better accuracy scores, MINI-RTM presented less variation between sensitivity and specificity, being considered more balanced in detecting cases and non-cases. With respect to the analysis of concurrent validity, compared to Feelings, MINI-RTM presented moderate correlation value, which has been expected since Feelings assesses well-being and not a set of disorders. Thus, MINI-RTM was presented as a potentially important screening tool for tracking multiple mental disorders in primary health care, being satisfactorily reliable, valid and more comprehensive than other screening tools. MINI-RTM managed to gather important features for a screening instrument such as high capacity of discrimination between cases and noncases and easy applicability. This tool is available for primary health care professionals, filling an important gap in the literature - mainly Brazilian - which is the provision of a tool that tracks multiple mental disorders, not only limited to the assessment of well-being or the general assessment of specific mental disorders

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