Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KatitaFSBJ.pdf: 626557 bytes, checksum: 5a29700b677ad1c89e9178cb9f01506d (MD5) Previous issue date: 2008-03-04 / This research investigated professional practices from Mobile Urgency Care Service (Servi?o Ambulatorial M?vel de Urg?ncia - SAMU) at psychiatric cases of the city of Aracaju/SE, Brazil and its possible articulations to psychosocial services network. The regulation no. 2048 of 11/05/2002 from Ministry Health establishes National Urgency Policy and designates that psychiatric cases are SAMU's responsibility. Then, it is necessary to propose an analyze of psychiatric urgency service under anti-asylums social movements standpoint, mainly because this service is responsive in assisting a person in crises. Fieldwork was developed in two phases. First one was made with SAMU workers and the information were produced by recorded semi-structured interviews. Results of this first phase indicate that urgency psychiatric conception from SAMU workers is based on aggressiveness concept; delays at psychiatric cases support and low training in mental health care which means several difficulties to emergency service. Although, we noticed that SAMU use asylum procedures at psychiatric cases like ropes and odder instruments to contain people. The second step of our research was to attend meetings to build a new psychiatric urgencies protocol for SAMU to define practices to auxiliaries, vehicular conductors and medical support regulation. Therefore, open interviews were accomplished with some participators and follows-up to psychiatric case on board of SAMU's cars. Afterwards we discussed how the urgency paradigm, that influence the protocol draw and as consequence distort what we believe is the essentially function of this device, that is to give care support to persons in crises and produce articulation to psychosocial services network / Esta pesquisa investigou as pr?ticas dos profissionais do Servi?o Ambulatorial M?vel de Urg?ncia (SAMU) ligadas aos atendimentos psiqui?tricos na cidade de Aracaju/SE e suas poss?veis articula??es com a Rede de Aten??o Psicossocial. A Portaria 2048/GM de 05/11/2002 estabelece a Pol?tica Nacional de Urg?ncia atestando que os atendimentos psiqui?tricos s?o de compet?ncia do SAMU. Assim, faz-se imprescind?vel a an?lise do servi?o de urg?ncia psiqui?trica sob a ?tica dos movimentos antimanicomiais, principalmente por ser, em muitos lugares, o respons?vel pela aten??o ? crise. A pesquisa de campo constou de duas etapas. A primeira foi realizada com trabalhadores do SAMU e os dados foram produzidos atrav?s de entrevistas semi-estruturadas gravadas. Os resultados dessa fase indicaram que a concep??o de urg?ncia psiqui?trica presente entre os trabalhadores do SAMU se baseia no conceito de agressividade; que a demora dos atendimentos psiqui?tricos e a falta de capacita??es em sa?de mental dificulta o transcorrer desses atendimentos. Al?m disso, percebemos que nas ocorr?ncias psiqui?tricas o SAMU utiliza m?todos manicomiais como a imobiliza??o por cordas e ataduras. Na segunda etapa da pesquisa participamos das reuni?es de constru??o do protocolo das urg?ncias psiqui?tricas do SAMU, que visa estabelecer as pr?ticas tanto dos auxiliares e condutores, quanto da regula??o m?dica. Na ocasi?o, realizamos entrevistas abertas com alguns participantes e acompanhamos os atendimentos psiqui?tricos a bordo das viaturas. Com base nisso, discutimos como o paradigma da urg?ncia, que influencia o desenho do protocolo, acaba por destoar do que acreditamos ser a fun??o prec?pua deste dispositivo, a saber: a aten??o ? crise em articula??o com a Rede de Aten??o Psicossocial

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-29T14:31:09Z No. of bitstreams: 1 DIS_PATRICIA_DE_ANDRADE_NEVES_COMPLETO.pdf: 1702075 bytes, checksum: daaf98a953e8aebc5df9a56724c471d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T14:31:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_PATRICIA_DE_ANDRADE_NEVES_COMPLETO.pdf: 1702075 bytes, checksum: daaf98a953e8aebc5df9a56724c471d3 (MD5) Previous issue date: 2017-01-13 / This current research is inserted in the area of Psycholinguistics and aimed to organize reading activities, focusing in reading comprehension and textual awareness, in what it refers to coherence ? maintenance and thematic progression, suggested to psychiatric inpatients. Literary texts (chronicles) with narrative sequences are used in these activities. Seitz (2006) says that reading in a hospital environment helps to keep the hospital internment less painful and aggressive, because the patient can verbalize his problems, besides it the patient feels less anxiety, monotony and fear that come from internment hospital. According to Onocko Campos et al (2013), narrative sequences texts are showed as appropriate texts to be used in activities with psychiatric inpatients, because on those kinds of texts there are chronological time, characters and plot, these aspects show the textual verisimilitude. Through the understanding of these theories, the perceptions of the applicators, that work on the reading project in the psychiatric ward, the health professionals, which also work in this place, the Psycholinguistics professionals and from the findings obtained by the data it is shown the purpose, the feasibility, the new linguistic directions and the good acceptance of these suggested activities in the promotion of the psychiatric inpatients well-being. / O presente estudo est? inserido na ?rea de Psicolingu?stica e visa organizar atividades de leitura com foco na compreens?o leitora e na consci?ncia textual, no que se refere ? coer?ncia ? manuten??o e progress?o tem?tica, sugeridas a pacientes psiqui?tricos internados. S?o utilizados nessas atividades textos liter?rios (cr?nicas) de estrutura narrativa dominante. Segundo Seitz (2006), ao se praticar a leitura em ambiente hospitalar a interna??o torna-se menos dolorosa e agressiva, pois o paciente verbaliza seus problemas e reduz a ansiedade, a monotonia e o medo decorrentes da interna??o. Para Onocko Campos et al. (2013), textos com sequ?ncias narrativas dominantes s?o vistos como sendo adequados a serem trabalhados com pacientes psiqui?tricos internados, por estarem atrelados ? no??o de temporalidade, que envolve personagens e enredo, ocorrendo dessa forma a verossimilhan?a. Atrav?s do entendimento dos pressupostos te?ricos, das percep??es dos oficineiros, que atuam no projeto de leitura na ala psiqui?trica, do grupo de profissionais de sa?de, que atuam tamb?m nesse espa?o, dos profissionais da Psicolingu?stica e das constata??es obtidas pelos dados ? mostrado o papel, a viabilidade, os novos direcionamentos lingu?sticos e a boa aceita??o das atividades sugeridas na promo??o do bem-estar dos pacientes psiqui?tricos internados.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:19:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 398635.pdf: 1031951 bytes, checksum: a08f9bed3a5a917593cb2d091b01a7cd (MD5) Previous issue date: 2007-03-26 / A tese aborda o processo de reforma psiqui?trica brasileira, buscando conhecer as caracter?sticas genu?nas do mesmo e verificar se, encontram-se presentes as caracter?sticas da perspectiva da desinstitucionaliza??o italiana. Desse modo, apresenta um estudo sobre a trajet?ria do cuidado e da vis?o sobre a loucura na sociedade, desde o s?culo XVII, demonstrando que houve transforma??es no significado e import?ncia dessa problem?tica ao longo do tempo, at? que fosse atribu?do a ela o significado de doen?a mental. Explora, tamb?m, o percurso da preocupa??o para com a loucura no Brasil, o surgimento dos primeiros hospitais psiqui?tricos e das primeiras a??es p?blicas de sa?de mental no pa?s. Percorre a hist?ria da pol?tica de sa?de mental brasileira de sua origem at? os dias atuais. Caracteriza o paradigma de desinstitucionaliza??o, evidenciando quatro quest?es, quais sejam, a conceitual, a t?cnica, a cultural e a pol?tica. Defende que uma efetiva reforma psiqui?trica necessita provocar transforma??es nessas quatro quest?es, de forma a alterar o lugar e o entendimento da loucura na sociedade. Afirmar, assim, que a desinstitucionaliza??o ? mais do que desospitalizar. Analisando a experi?ncia brasileira, conclui que caracter?sticas de perspectiva desinstitucionaliza??o est?o presentes em sua constru??o mas, que a transforma??o afetiva, principalmente no que se refere ? quest?o cultural, ainda constitui um desafio. Prop?e o envolvimento dos movimentos sociais, dos usu?rios e das Universidades na constru??o dessa transforma??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-06T18:01:49Z No. of bitstreams: 1 TES_THAYARA_SILVA_CASTELO_BRANCO_PARCIAL.pdf: 217529 bytes, checksum: 67ea76dba3eca6df51359b1eb3a10c0e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-06T18:01:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_THAYARA_SILVA_CASTELO_BRANCO_PARCIAL.pdf: 217529 bytes, checksum: 67ea76dba3eca6df51359b1eb3a10c0e (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul - FAPERGS / This is a study that aims to analyze the permanence of the security measures in the criminal Brazilian law. The construction of the pedagogy of the order and control is analyzed from the racist-hygienic-disciplinary paradigm that embodied the social medicine as the new health policy model from the second half of the nineteenth century, until the emergence of the social therapeutic control, built on hospital (psychiatric) grounds. In this context, the new relationship between medicine and the state is developed, through the instruction of the medical police. The founding of the Nina Rodrigues School and its contributions to the medical-legal context are discussed. The medical debate on the Bahia Medical Gazette publications is then presented, which in the late nineteenth century had the importance of setting medical science as scientific knowledge capable of solving the socio-political problems of the country. As opposed to the medical discourse, there is the Law School of Recife and its subsidies for a new legal criminal design, seeking to demonstrate which of the sciences was more able to save Brazil. Next, the criminal-psychiatric symbolism reflected in the legislative process since the late nineteenth century until the reform of 1984 is presented, as well as the construction of custody and psychiatric treatment hospitals and the statistics that show a current overview on the implementation of the security measures. Considering such structures, the grounds of the anti-psychiatric movement, from the Italian reform movement led by Franco Basaglia and, ultimately, its influences on the Brazilian Psychiatric Reform. Finally, the process of (de)legitimation of the security measures in Brazil is shown, with its justifications, alternative models to the prison-asylum system and the issues that lead to the hypothesis of the in(viability) to overcome the criminal-psychiatric model. / Trata-se de um trabalho que tem como objetivo a an?lise cr?tica sobre a perman?ncia das medidas de seguran?a no ordenamento jur?dico-penal brasileiro. Analisa-se a constru??o da pedagogia da ordem e do controle a partir do paradigma racista-higi?nico-disciplinar, que consubstanciou a medicina social como o novo modelo de pol?tica sanit?ria a partir da 2? metade do s?culo XIX, at? o surgimento do controle terap?utico social, edificado sobre bases hospitalares (psiqui?tricas). Nesse contexto, desenvolve-se a nova rela??o entre a medicina e o Estado, passando pela instrumentaliza??o da pol?cia m?dica. Aborda-se a funda??o da Escola Nina Rodrigues e suas contribui??es no ?mbito m?dico-jur?dico, bem como o debate m?dico nas publica??es da Gazeta M?dica da Bahia, que no final do s?culo XIX, retomava a import?ncia de fixar a ci?ncia m?dica como saber cient?fico capaz de solucionar os problemas sociopol?ticos do pa?s. Como contraponto ao discurso m?dico, tem-se a Escola de Direito de Recife e seus subs?dios para uma nova concep??o jur?dico-penal, buscando demonstrar qual ci?ncia era mais capacitada para salvar o Brasil. A seguir, exp?em-se o simbolismo penal-psiqui?trico refletido na produ??o legislativa desde o final do s?culo XIX at? a reforma de 1984 ? com a emancipa??o das medidas de seguran?a ?, a constru??o dos hospitais de cust?dia e tratamento psiqui?trico e as estat?sticas que tra?am um panorama atual sobre a execu??o da referida san??o. A partir de tais estruturas, apresentam-se as bases constitutivas do movimento antipsiqui?trico, do movimento reformador italiano liderado por Franco Basaglia e, por fim, as influ?ncias na Reforma Psiqui?trica brasileira. Ao final demonstra-se o processo de (des)legitima??o das medidas de seguran?a no Brasil, suas justificativas, os modelos alternativos ao sistema prisionalmanicomial e as quest?es que levam ? hip?tese da in(viabilidade) de supera??o do modelo penal-psiqui?trico.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-02-21T19:06:54Z No. of bitstreams: 1 Mariana Zoppi.pdf: 1284746 bytes, checksum: 685939b3baaa6f50d0b12a479f650425 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-21T19:06:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Zoppi.pdf: 1284746 bytes, checksum: 685939b3baaa6f50d0b12a479f650425 (MD5) Previous issue date: 2016-12-16 / Introduction: The diagnosis of epilepsy affects the patient's life very broadly. Drug treatment and outpatient follow-up are essential. The unpredictable nature of the epileptic crisis can generate stigma and bring numerous social and psychological consequences. These consequences are often considered more difficult to deal with than the disease itself. The objective of this study was to evaluate the relationship between the perception of stigma and depression, anxiety and other psychological aspects in patients with probably symptomatic focal epilepsy (PSFE) and in patients with temporal lobe epilepsy and hippocampal sclerosis (TLE-HS), and whether there are distinct aspects between them. Casuistry and procedures: 71 subjects (mean age 42.7 years) treated at the Clinical Neurology outpatient clinic of the Celso Pierro Maternity Hospital (PUC - Campinas) of both genders, aged between 18 and 59 years, 29 with probably symptomatic focal epilepsy (PSFE) and 42 with temporal lobe epilepsy and hippocampal sclerosis (TLE-HS). Socio-demographic, clinical and psychological aspects related to epilepsy were evaluated and the Stigma Scale in Epilepsy (EEE), Factorial Neuroticism Scale (EFN) and Symptom Assessment Scale-40 (EAS-40) were applied. The results of the scales were analyzed and related to the clinical and psychological aspects, and the differences between the groups were compared. Statistical tests with significance level p <0.05 were used. Results: the mean EEE score was 42.32 (? 14.35). The results showed that in the comparison between groups, the TLE-HS has older age and lower schooling. There was a significant positive correlation between EEE and all factors evaluated by the EAS-40 and EFN scales, in the dimensions of psychoticism, compulsive obsessiveness, somatization, anxiety of EAS-40; Social vulnerability, psychosocial maladjustment, anxiety and depression of the EFN, in the general sample, but without significant difference between the groups. Conclusion: Stigma is strongly related to the psychological aspects evaluated in patients with PSFE and TLE-HS. There are significant correlations in the EAS and EFN scales in the groups, which suggest that the diagnosis of epilepsy brings many emotional and psychological consequences, regardless of the etiology of the syndrome or the course of the disease. All the experiences of these subjects play a fundamental role in defining behavior and emotional reactions. The diagnosis of epilepsy and its consequences for the life of the subject are independent of the etiology of the disease and attention to psychosocial aspects are as important as the control of the disease. / Introdu??o: O diagn?stico de epilepsia afeta a vida do paciente de maneira muito ampla. O tratamento medicamentoso e acompanhamento ambulatorial s?o fundamentais. O car?ter imprevis?vel da crise epil?ptica pode gerar estigma e trazer in?meras consequ?ncias sociais e psicol?gicas. Essas consequ?ncias s?o consideradas muitas vezes mais dif?ceis de enfrentar do que a pr?pria doen?a. O objetivo desse trabalho foi avaliar a rela??o entre a percep??o do estigma com a depress?o, ansiedade e outros aspectos psicol?gicos em pacientes com epilepsia focal provavelmente sintom?tica (EFPS) e em pacientes com epilepsia de lobo temporal e esclerose do hipocampo (ELT-EH), e se h? aspectos distintos entre eles. Casu?stica e procedimentos: Foram avaliados 71 sujeitos (idade m?dia de 42,7 anos) atendidos no ambulat?rio de Neurologia Cl?nica do Hospital e Maternidade Celso Pierro (PUC ? Campinas) de ambos os g?neros, com idades entre 18 e 59 anos, 29 com epilepsia focal provavelmente sintom?tica (EFPS) e 42 com epilepsia de lobo temporal e esclerose do hipocampo (ELT-EH). Foram avaliados aspectos sociodemogr?ficos, aspectos cl?nicos e psicol?gicos relacionados ? epilepsia e aplicaram-se as Escala de Estigma em Epilepsia (EEE), Escala Fatorial de Neuroticismo (EFN) e Escala de Avalia??o de Sintomas-40 (EAS-40). Foram analisados os resultados das escalas e relacionados com os aspectos cl?nicos e psicol?gicos, e comparadas as diferen?as entre os grupos. Foram utilizados testes estat?sticos com n?vel de signific?ncia p< 0,05. Resultados: o escore m?dio na EEE foi 42,32 (?14,35). Os resultados apontaram que na compara??o entre os grupos, o ELT-EH tem maior idade e menor escolaridade. Houve correla??o positiva significativa entre a EEE e todos os fatores avaliados pelas escalas EAS-40 e EFN, nas dimens?es psicoticismo, obsessividade-compulsividade, somatiza??o, ansiedade da EAS-40; vulnerabilidade social, desajustamento psicossocial, ansiedade e depress?o da EFN, na amostra geral, mas sem diferen?a significativa entre os grupos. Conclus?es: O estigma est? fortemente relacionado aos aspectos psicol?gicos avaliados nos pacientes com EFPS e ELT-EH. H? correla??es significativas nas escalas EAS e EFN nos grupos, o que sugere que o diagn?stico da epilepsia traz in?meras consequ?ncias emocionais e psicol?gicas, independente da etiologia da s?ndrome ou do curso da doen?a. Todas as viv?ncias desses sujeitos t?m papel fundamental para definir comportamentos e rea??es emocionais. O diagn?stico de epilepsia e suas consequ?ncias para a vida do sujeito s?o independentes da etiologia da doen?a e a aten??o aos aspectos psicossociais s?o t?o importantes quanto o controle da doen?a.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 453307.pdf: 314819 bytes, checksum: 79d2adad9024d5e8990680911bdd24e4 (MD5) Previous issue date: 2013-01-15 / This dissertation handle the resonances produced by the process of Psychiatric Reform regarding conceptions of politics with the origin by the psychologists militant of this movement in Rio Grande do Sul. To understand the meanings produced by the trajectories of these professionals, we made a theoretical and comparative study of epistemological and ontological bases proposed by deinstitutionalisation, as well as the paradigm of critical social psychology and the study of Hannah Arendt. The main assumptions of this philosopher were crucial in the discussion about the political psychology. We demonstrated the relevance of this theoretical and practical study in this field, since the political positions based psychological practices. In addition, it was found that several essential questions arise to produce transformations that are supported on goals that stipulate the establishment of rights and recognition of human diversity. Lean on in this interdisciplinary dialogue, we built up the second study that had as topic the search for points of contact and divergence in the narratives of the respondents. This review produced thematic dimensions that enabled discuss the conceptions of politics and suggest contributions to the conceptualization of militancy in the psychology field. The historical research when use as a source the produce of memories, it becomes natural to understand the past in the present, revealing silences and erasures produced by officialdom. / A presente disserta??o aborda as resson?ncias produzidas pelo processo da Reforma Psiqui?trica no que tange as concep??es de pol?tica engendradas pelo (as) psic?logos (as) militantes deste movimento no Rio Grande do Sul. Para compreender os sentidos produzidos pelas trajet?rias destes profissionais, realizou-se um estudo te?rico e comparativo das bases epistemol?gicas e ontol?gicas propostas pela desinstitucionaliza??o, bem como pelos paradigmas da psicologia social cr?tica e pelos estudos de Hannah Arendt. Os principais pressupostos desta fil?sofa foram fundamentais na discuss?o acerca da pol?tica na psicologia. Demonstrou-se a relev?ncia deste aprofundamento te?rico e pr?tico neste campo de estudo, visto que os posicionamentos pol?ticos fundamentam as pr?ticas psicol?gicas. Al?m disto, verificou-se que emergem diversos questionamentos essenciais para se produzir transforma??es que estejam apoiadas em objetivos que preconizem o estabelecimento de direitos e o reconhecimento da diversidade humana. Ancorando-se neste di?logo interdisciplinar, construiu-se o segundo estudo que teve como mote a busca de pontos de contato e diverg?ncias nas narrativas dos (as) entrevistados (as). Esta an?lise suscitou dimens?es tem?ticas que possibilitaram discutir as concep??es de pol?tica e sugerir contribui??es para a conceitualiza??o de milit?ncia no campo da psicologia. A pesquisa hist?rica ao utilizar como fonte a produ??o de mem?rias, torna-se singular para a compreens?o do passado no presente, desvelando sil?ncios e apagamentos produzidos pela oficialidade.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:46:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KatianePS_DISSERT.pdf: 10413698 bytes, checksum: 97e9475723b478863b40a483e913e024 (MD5) Previous issue date: 2009-09-21 / Esta pesquisa objetivou analisar a concretiza??o da reforma psiqui?trica em natal, partindo de um dos servi?os substitutivos que comp?e a rede psicossocial deste munic?pio. A pol?tica de sa?de mental tem passado por mudan?as paradigm?ticas, definindo como objetivo maior o processo de desistitucionaliza??o. Redirecionando sua a??o para os servi?os substitutivos e n?o, mas o hospital psiqui?trico tradicional. Nesse cen?rio os Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) se mostram estrat?gicos para materializa??o dos objetivos pretendidos pela reforma psiqui?trica. O estudo transcorre dentro da perspectiva materialista dial?tica. A presente pesquisa teve como l?cus de investiga??o emp?rica o primeiro Centros de Aten??o Psicossocial implantado em Natal/RN. A escolha por um servi?o extra-hospitalar vai ao encontro de uma postura defendida pelo movimento de Reforma Psiqui?trica. Considerando o CAPS um servi?o substitutivo estrat?gico em sa?de mental para a efetiva??o da Reforma Psiqui?trica, neste sentido objetivamos apreender as contradi??es que marcam o processo de concretiza??o da Reforma Psiqui?trica atrav?s da viv?ncia dos usu?rios e de suas fam?lias, no interior de uma unidade integrante do novo modelo de aten??o em sa?de mental. Partimos do pressuposto de que os usu?rios e seus familiares s?o sujeitoschave no processo de reforma psiqui?trica, por vivenciarem em seu cotidiano as mudan?as concretas realizadas, que acenam para um processo de re-inser??o social, mas tamb?m, contraditoriamente, os limites e entraves desse processo

Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:21:39Z No. of bitstreams: 2 renato_santos_goncalves.pdf: 25254835 bytes, checksum: f2925d587b253da8cf3d37457ef8e515 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:23:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 renato_santos_goncalves.pdf: 25254835 bytes, checksum: f2925d587b253da8cf3d37457ef8e515 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:23:54Z (GMT) No. of bitstreams: 2 renato_santos_goncalves.pdf: 25254835 bytes, checksum: f2925d587b253da8cf3d37457ef8e515 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-09T16:23:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 renato_santos_goncalves.pdf: 25254835 bytes, checksum: f2925d587b253da8cf3d37457ef8e515 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) Previous issue date: 2013 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (Capes) / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2013.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-14T21:16:06Z No. of bitstreams: 1 VictorHugoFariasDaSilva_DISSERT.pdf: 1242427 bytes, checksum: 30d10a6968b81daadf4ec6ac231b8109 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-15T20:44:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 VictorHugoFariasDaSilva_DISSERT.pdf: 1242427 bytes, checksum: 30d10a6968b81daadf4ec6ac231b8109 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-15T20:44:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VictorHugoFariasDaSilva_DISSERT.pdf: 1242427 bytes, checksum: 30d10a6968b81daadf4ec6ac231b8109 (MD5) Previous issue date: 2013-06-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Na atual configura??o da Reforma Psiqui?trica brasileira a fam?lia tem papel fundamental no cuidado em sa?de mental: co-responsabiliza??o e participa??o ativa no processo de ressocializa??o de pessoas portadoras de transtornos mentais severos. Considera-se que o familiar que cuida pode ajudar os usu?rios tanto nos seus afazeres di?rios, quanto articulando trajet?rias, redes e caminhos que potencializam as conex?es sociais. Tal pesquisa foi motivada pelo interesse na tem?tica e pela falta de estudos sobre essa realidade nas zonas rurais. O presente estudo objetivou conhecer os modos de aten??o em sa?de mental por familiares de portadores de transtornos mentais severos residentes nas zonas rurais do alto sert?o paraibano. Metodologicamente trabalhou-se com pesquisa qualitativa estruturada em dois momentos. No primeiro, realizou-se Pesquisa Documental no CAPS II visando identificar: a) usu?rios que residiam na zona rural e que tinham hist?rico de pelo menos uma interna??o psiqui?trica; b) usu?rios que deixaram de fazer uso do servi?o de refer?ncia (CAPS II) h? pelo menos um ano. O segundo momento foi constitu?do por visitas domiciliares e entrevistas semi-estruturadas com onze fam?lias das zonas rurais. Os resultados apontaram um perfil composto por 56 usu?rios: 30 mulheres e 26 homens com idade entre 50 a 64 anos, solteiros, sem estudos, agricultores e donas de casa, residentes a dez quil?metros do CAPS II e portadores de transtornos mentais severos. As estrat?gias e recursos utilizados pelos familiares no cuidado em sa?de mental foram: a religi?o, o trabalho, a medica??o e a ajuda dos parentes, vizinhos e comunidade. Os fatores relacionados a n?o utiliza??o dos servi?os substitutivos foram: a falta de internamento no CAPS II, a falta de dinheiro e de transporte. A interna??o, a pris?o domiciliar, a ajuda policial e a religi?o foram estrat?gias usadas por familiares como suporte ?s crises psiqui?tricas. Os resultados apontaram para a n?o resolutividade de cuidado oferecido pela rede de aten??o psicossocial e a import?ncia de redirecionamento de pr?ticas alinhadas ao modelo asilar em favor de estrat?gias psicossociais que visem a ressocializa??o e a participa??o comunit?ria no cuidado em sa?de mental. / In the current configuration of the Brazilian Psychiatric Reform, family plays a key role in mental health care: shared responsibility and active participation in the process of rehabilitation of people with severe mental disorders. It?s considered that the family member who cares can help users in their daily tasks and articulating trajectories, networks and ways to potentiate social connections. This research was motivaded by interest in the subject and by the lack of research and studies about this reality in rural areas. This study aimed to identify ways of mental health care by relatives of severe mental disorder patients living in rural zone located at sert?o of Paraiba. Methodologically was made a work with qualitative research structured in two moments. In the first one, was held a Documentary Research in CAPS II in order to identify: a) users living in rural that had a history of at least one psychiatric hospitalization, b) users who no longer use the reference service (CAPS II) for at least one year. The second stage consisted by home visits and semi-structured interviews with eleven families in rural areas. Results pointed out a profile composed by 56 users: 56 women and 26 men aged between 50 and 64 years, unmarried, without study, farmers and housewives, living six miles from CAPS II and carriers with severe mental disorders. Strategies and resources used by the families for mental health care were: religion, work, medication and help from relatives, neighbors and community. Factors related to non-use of substitute services were lack of internment in CAPS II and lack of money and transportation. The hospital, the house arrest, the police aid and religion were strategies used by family members as support to psychiatric crises. The data pointed to non-solving of care offered by psychosocial support network and the importance of redirecting practices aligned to the asylum model in favor of psychosocial strategies that aimed at rehabilitation and community participation in mental health care

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Em seu desenho, o CAPS ? um equipamento estrat?gico dentro da Rede de Aten??o Psicossocial/RAPS. O apoio matricial e a aten??o ? crise configuram frentes estrat?gicas de a??o dos CAPS em sua miss?o substitutiva e, guiados pela b?ssola da desinstitucionaliza??o, s?o essenciais para o ?xito desses servi?os. Defendemos que sustentar crises nos territ?rios existenciais de vida ? uma condi??o para a efetiva??o da Aten??o Psicossocial e, no limite, para a sustentabilidade da pr?pria Reforma. Nesta dire??o, a ferramenta do apoio matricial se revela uma apoiadora territorial, intercessora e potente na constru??o de uma Aten??o Psicossocial ? crise. Reconhecidos como grandes desafios pelo Minist?rio da Sa?de, avan?ar estas frentes se materializa para os trabalhadores em seus of?cios micropol?ticos. A nossa pesquisa se coloca como um investimento na dire??o de potencializ?-las e teve como objetivo conhecer a operacionaliza??o da aten??o ? crise e do apoio matricial em um CAPS II, na perspectiva dos seus trabalhadores, bem como analisar tais pr?ticas frente aos princ?pios e prop?sitos da Estrat?gia Aten??o Psicossocial. Inspirados na pesquisa-interven??o e no ide?rio pol?tico-social da An?lise Institucional, ofertamos um espa?o de reflex?o e troca, atrav?s de entrevistas de implica??o, possibilitando que os trabalhadores se lan?assem em an?lise das pr?ticas na perspectiva da Eaps. Fizemos consulta documental ao Projeto T?cnico do CAPS e uma etapa de restitui??o, organizada em formato de oficina e rodas de conversa. L?gicas institucionais competem no Servi?o. Operando pela l?gica do risco, dificuldades em sustentar situa??es de crises mais intensas foram identificadas, de modo que o hospital psiqui?trico termina sendo utilizado como um recurso de interna??o, principalmente diante de casos em que o elemento da agressividade se faz contundente, e quando os suportes do SAMU, dos CAPS III e dos Leitos de Aten??o Integral n?o respondem a contento. Indicam-se fragilidades de ordem macro e micro interferindo no suporte da rede. As a??es do matriciamento, mesmo identificadas como um potente recurso intercessor no cuidado ? crise, apareceram enfraquecidas, apontando pouca porosidade na rela??o Servi?o com o territ?rio. Marcadas pela l?gica do atendimento domiciliar, sem operar prioritariamente como dispositivo de troca de saberes, v?-se pontos de captura na l?gica da assist?ncia, com produ??o de ambulatoriza??o do CAPS, pr?ticas assistencialistas e de ?apaga-fogo?. Efeitos das a??es de cuidado nos usu?rios s?o identificados pelos trabalhadores sem as repercuss?es desejadas no horizonte de expans?o da vida e a Eaps, ainda que desponte como um norteador, n?o ? vista como pr?tica efetivada. Apesar de os resultados sinalizarem que a aten??o ? crise e as a??es do matriciamento s?o desenvolvidas sem conex?o tenaz com os prop?sitos da Eaps, casos exitosos s?o indicados tendo como principais fios condutores a tessitura micropol?tica da intersetorialidade das a??es, dos v?nculos potentes e da participa??o do usu?rio em seu processo de cuidado, indicando for?as insurgentes que tencionam por deslocamentos de l?gicas tradicionais. / The National Policy on Mental Health is characterized as a territorial - political community , and it has the Psychoso cial Care Strategy (Eaps) as guideline for the proposal and the development of their actions. In its design, CAPS is idealized to be a strategic equipment within the Psychoso cial Care Network/RAPS. Matricial support and at tention to the crisis constitute strategic areas of action of CAPS in its replacement mission , and as it is g uided by the scope of deinstitutionalization, those are essential to the success of these services. We argue that sustain crises in existential territories of life is a condition for the effectiveness of psychosocial care and, ultimately, to the sustainability of its Reform. In this direction, the matricial support tool reveals a territorial supporter, intercessory and powerful in building a psychosocial care to the crisis. Recognized as one of the major challenges by the Brazilian Ministry of Health, forward these fronts materializes for workers in their mi cropolitical crafts. Our research arises as an investment toward empower them , and aimed to understand the operationalization of attention to the crisis and matricial support in a CAPS II, in the view of its workers . Besides, it aims to examine such practi ces forward the principles and purposes of Psychosocial Care Strategy. Inspired by the research - intervention and by the political and social ideas of Institutiona l Analysis, we offer a space for reflection and exchange, by implicational interviews , enablin g workers to launch them in analysis of practices in the EAPs view. We have done a documentary consulting CAPS Technical Project, and a return stage to the institution, by organizing workshop and conversation groups with CAPS workers. The results have show n that there are institutional logics in competition on that service. When operating the logic risk, some difficulties in sustaining most intense crisis situations were identified, the psychiatric hospital internment is used as a facility, particularly in view of some cases, in which the aggressiveness of the person in crises becomes aggressive, and when the brackets SAMU, the CAPS III and Comprehensive Care Beds do not respond satisfactorily to their users requests. Order weaknesses were indicated in this thesis as macropolitical and micropolitical interfering in network support. The matricial actions were identified as a powerful intercessor resource in crisis care appeared weakened, and indicates little porosity in the relationship between the Service and the territory where it takes place. Noticed by the logic of home care, without operate primarily as a knowledge exchange device, we saw capture points in the logic of assistance with ambulatoriza tion production of CAPS, welfare practices and "ext empore " . T he E APs , although it emerge s as a guiding, it is not seen to workers as effective practice. On the one hand, the results signaled that the attention to the crisis and the matricial actions are developed without tenacious connection with the purposes of EA Ps, on the other hand, successful cases were indicated with the main leads to conducting wire of intersectoral actions to the powerful bonds and to the participation of user in their care process es , indicating insurgent forces tha t intend by traditional lo gic .