Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-22T21:37:27Z No. of bitstreams: 1 MauraLimaBezerraESilva_TESE.pdf: 1883523 bytes, checksum: fa88fa571b61559f5b569d7ccebc9c5a (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-22T21:50:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MauraLimaBezerraESilva_TESE.pdf: 1883523 bytes, checksum: fa88fa571b61559f5b569d7ccebc9c5a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-22T21:50:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MauraLimaBezerraESilva_TESE.pdf: 1883523 bytes, checksum: fa88fa571b61559f5b569d7ccebc9c5a (MD5) Previous issue date: 2015-06-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A Pol?tica Nacional de Sa?de Mental se caracteriza como uma pol?tica territorial-comunit?ria e tem a Estrat?gia Aten??o Psicossocial (Eaps) como norteadora para a proposi??o e o desenvolvimento de suas a??es. Em seu desenho, o CAPS ? um equipamento estrat?gico dentro da Rede de Aten??o Psicossocial/RAPS. O apoio matricial e a aten??o ? crise configuram frentes estrat?gicas de a??o dos CAPS em sua miss?o substitutiva e, guiados pela b?ssola da desinstitucionaliza??o, s?o essenciais para o ?xito desses servi?os. Defendemos que sustentar crises nos territ?rios existenciais de vida ? uma condi??o para a efetiva??o da Aten??o Psicossocial e, no limite, para a sustentabilidade da pr?pria Reforma. Nesta dire??o, a ferramenta do apoio matricial se revela uma apoiadora territorial, intercessora e potente na constru??o de uma Aten??o Psicossocial ? crise. Reconhecidos como grandes desafios pelo Minist?rio da Sa?de, avan?ar estas frentes se materializa para os trabalhadores em seus of?cios micropol?ticos. A nossa pesquisa se coloca como um investimento na dire??o de potencializ?-las e teve como objetivo conhecer a operacionaliza??o da aten??o ? crise e do apoio matricial em um CAPS II, na perspectiva dos seus trabalhadores, bem como analisar tais pr?ticas frente aos princ?pios e prop?sitos da Estrat?gia Aten??o Psicossocial. Inspirados na pesquisa-interven??o e no ide?rio pol?tico-social da An?lise Institucional, ofertamos um espa?o de reflex?o e troca, atrav?s de entrevistas de implica??o, possibilitando que os trabalhadores se lan?assem em an?lise das pr?ticas na perspectiva da Eaps. Fizemos consulta documental ao Projeto T?cnico do CAPS e uma etapa de restitui??o, organizada em formato de oficina e rodas de conversa. L?gicas institucionais competem no Servi?o. Operando pela l?gica do risco, dificuldades em sustentar situa??es de crises mais intensas foram identificadas, de modo que o hospital psiqui?trico termina sendo utilizado como um recurso de interna??o, principalmente diante de casos em que o elemento da agressividade se faz contundente, e quando os suportes do SAMU, dos CAPS III e dos Leitos de Aten??o Integral n?o respondem a contento. Indicam-se fragilidades de ordem macro e micro interferindo no suporte da rede. As a??es do matriciamento, mesmo identificadas como um potente recurso intercessor no cuidado ? crise, apareceram enfraquecidas, apontando pouca porosidade na rela??o Servi?o com o territ?rio. Marcadas pela l?gica do atendimento domiciliar, sem operar prioritariamente como dispositivo de troca de saberes, v?-se pontos de captura na l?gica da assist?ncia, com produ??o de ambulatoriza??o do CAPS, pr?ticas assistencialistas e de ?apaga-fogo?. Efeitos das a??es de cuidado nos usu?rios s?o identificados pelos trabalhadores sem as repercuss?es desejadas no horizonte de expans?o da vida e a Eaps, ainda que desponte como um norteador, n?o ? vista como pr?tica efetivada. Apesar de os resultados sinalizarem que a aten??o ? crise e as a??es do matriciamento s?o desenvolvidas sem conex?o tenaz com os prop?sitos da Eaps, casos exitosos s?o indicados tendo como principais fios condutores a tessitura micropol?tica da intersetorialidade das a??es, dos v?nculos potentes e da participa??o do usu?rio em seu processo de cuidado, indicando for?as insurgentes que tencionam por deslocamentos de l?gicas tradicionais. / The National Policy on Mental Health is characterized as a territorial - political community , and it has the Psychoso cial Care Strategy (Eaps) as guideline for the proposal and the development of their actions. In its design, CAPS is idealized to be a strategic equipment within the Psychoso cial Care Network/RAPS. Matricial support and at tention to the crisis constitute strategic areas of action of CAPS in its replacement mission , and as it is g uided by the scope of deinstitutionalization, those are essential to the success of these services. We argue that sustain crises in existential territories of life is a condition for the effectiveness of psychosocial care and, ultimately, to the sustainability of its Reform. In this direction, the matricial support tool reveals a territorial supporter, intercessory and powerful in building a psychosocial care to the crisis. Recognized as one of the major challenges by the Brazilian Ministry of Health, forward these fronts materializes for workers in their mi cropolitical crafts. Our research arises as an investment toward empower them , and aimed to understand the operationalization of attention to the crisis and matricial support in a CAPS II, in the view of its workers . Besides, it aims to examine such practi ces forward the principles and purposes of Psychosocial Care Strategy. Inspired by the research - intervention and by the political and social ideas of Institutiona l Analysis, we offer a space for reflection and exchange, by implicational interviews , enablin g workers to launch them in analysis of practices in the EAPs view. We have done a documentary consulting CAPS Technical Project, and a return stage to the institution, by organizing workshop and conversation groups with CAPS workers. The results have show n that there are institutional logics in competition on that service. When operating the logic risk, some difficulties in sustaining most intense crisis situations were identified, the psychiatric hospital internment is used as a facility, particularly in view of some cases, in which the aggressiveness of the person in crises becomes aggressive, and when the brackets SAMU, the CAPS III and Comprehensive Care Beds do not respond satisfactorily to their users requests. Order weaknesses were indicated in this thesis as macropolitical and micropolitical interfering in network support. The matricial actions were identified as a powerful intercessor resource in crisis care appeared weakened, and indicates little porosity in the relationship between the Service and the territory where it takes place. Noticed by the logic of home care, without operate primarily as a knowledge exchange device, we saw capture points in the logic of assistance with ambulatoriza tion production of CAPS, welfare practices and "ext empore " . T he E APs , although it emerge s as a guiding, it is not seen to workers as effective practice. On the one hand, the results signaled that the attention to the crisis and the matricial actions are developed without tenacious connection with the purposes of EA Ps, on the other hand, successful cases were indicated with the main leads to conducting wire of intersectoral actions to the powerful bonds and to the participation of user in their care process es , indicating insurgent forces tha t intend by traditional lo gic .

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-23T19:39:11Z No. of bitstreams: 1 SheniaMariaFelicioFelix_DISSERT.pdf: 1059481 bytes, checksum: 300825f13ac8f9d679f3ce4de4db18ff (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-27T18:15:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SheniaMariaFelicioFelix_DISSERT.pdf: 1059481 bytes, checksum: 300825f13ac8f9d679f3ce4de4db18ff (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-27T18:15:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SheniaMariaFelicioFelix_DISSERT.pdf: 1059481 bytes, checksum: 300825f13ac8f9d679f3ce4de4db18ff (MD5) Previous issue date: 2013-12-20 / A Pol?tica Nacional da Aten??o B?sica (PNAB), regulamentada pela portaria N? 2488 de outubro de 2011 reafirma a Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) como estrat?gia priorit?ria de expans?o, consolida??o e qualifica??o da aten??o b?sica ? sa?de no Brasil; para isso, os munic?pios, com coopera??o dos demais entes federativos, devem reorientar seu processo de trabalho aprofundando os princ?pios, diretrizes e fundamentos da Aten??o B?sica (AB). Al?m da ESF, a nova PNAB disp?e sobre os N?cleos de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF), reafirmando seu papel de ampliar o escopo das a??es da aten??o b?sica, e de sua resolutividade, ratificando seu car?ter de compartilhar saberes e de ser apoio junto aos profissionais da AB. Frente a isso, o objetivo deste trabalho ? investigar como o N?cleo de Apoio a Sa?de da Fam?lia - NASF est? estruturado em Jo?o Pessoa e quais as a??es por ele desenvolvidas no ?mbito da Sa?de Mental, e tem como objetivos espec?ficos: analisar as pr?ticas desenvolvidas pelos profissionais de Sa?de Mental que comp?em as equipes NASF e se elas se diferenciam das realizadas pelos demais membros das equipes; discutir a articula??o do NASF na operacionaliza??o das a??es em sa?de mental, no que se refere a sua organiza??o interna e na rede de sa?de municipal; e identificar as estrat?gias utilizadas para organiza??o das a??es em sa?de mental na Aten??o B?sica. Para o alcance dos objetivos, foram realizadas entrevistas individuais com duas gestoras municipais e quatro trabalhadoras do NASF que participavam do colegiado de sa?de mental como representantes dos seus distritos sanit?rios, al?m disso, foi realizado um grupo focal com diferentes apoiadores NASF, contemplando a diversidade de categorias profissionais que trabalham nas equipes e nos diferentes distritos sanit?rios. Foi poss?vel identificar no NASF em Jo?o Pessoa, uma organiza??o pautada pelo apoio matricial na qual as demandas da gest?o e do cuidado assistencial refletem um conjunto de pr?ticas desenvolvidas junto ?s ESF. Dentre as a??es realizadas pelo NASF, e no ?mbito da sa?de mental, destaca-se o matriciamento, as visitas domiciliares e o Projeto Terap?utico Singular; essas atividades foram descritas e dialogadas no grupo focal e faz parte do cotidiano de trabalho de todos dos apoiadores do NASF, independente de sua categoria profissional. Com vistas ao fortalecimento da AB frente ? amplia??o das a??es das equipes de sa?de da fam?lia, o NASF se apresenta como uma potente estrat?gia de qualifica??o e apoio no SUS. / The National Police for Basic Care (PNAB), regulated by ordinance n?2488 from October 2011, restates the Family Health Strategy (ESF) as a priority to the expansion, consolidation and qualification of basic attention to health matters in Brazil. In order to bring it about, city counsellors along with other federal entities ought to ordinate their work process deepening principals, directions and fundaments of Basic Care (AB). Besides ESF, the new PNAB expatiates on the Family Health Support Centres (NASF), reaffirming their role on broadening the scope of basic care actions and their improvements, ratifying their ability to share knowledge and support Basic Care professionals. All this considered, the purpose of this work is to investigate how NASF is currently structured in Jo?o Pessoa and what has been achieved by it on what concerns to mental health. Its main objectives are to analyse the practices of mental health professionals that are part of NASF teams and if they differ from what has been developed by the other members of the teams; to discuss the articulation of NASF in managing mental health measures on what concerns to internal organisatio n and to the city health network; to identify strategies used to organise such measures on mental health in Basic Care. To reach such goals, individual interviews have taken place two city health managers and four of NASF professionals that participated on the Mental Health Office as representatives of their sanitary districts. Also a focal group formed by various supporters of NASF was created, contemplating the diversity of professional categories involved with the teams and sanitary districts. It was possible to identify in NASF, in Jo?o Pessoa, an organisation based by the matrix support in which both management and basic care demands reflect a series of actions developed alongside with ESF. Amongst such actions, matrixing, home visits and the Singular Therapeutic Project (PTS) stand out. These activities have been discussed on the focal group and integrate the daily work of all NASF supporters despite their professional categories. NASF presents itself as a powerful strategy to SUS proper qualification and support to strengthen Basic Care and broaden family health teams?actions.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2014-12-01T18:52:53Z No. of bitstreams: 2 A organização da equipe matricial como ferramenta articuladora da rede para reabilitação psicossocial.pdf: 1340105 bytes, checksum: 5092b29b6c8cef84ed907f5b0b44de3a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-01T18:52:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 A organização da equipe matricial como ferramenta articuladora da rede para reabilitação psicossocial.pdf: 1340105 bytes, checksum: 5092b29b6c8cef84ed907f5b0b44de3a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-12 / Sem bolsa / A reestruturação no modelo de assistência em saúde mental, após os movimentos de Reforma Psiquiátrica tem como eixo principal a Reabilitação Psicossocial e a reinserção social dos usuários de forma integrada ao meio cultural e à comunidade em que estão inseridos. Os serviços que tem como responsabilidade articular a rede de atenção são os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), que podem consolidar a articulação da rede através de um dispositivo chamado Matriciamento, o qual deve proporcionar o apoio especializado da assistência, bem como um suporte técnico-pedagógico. Este estudo objetivou conhecer a organização da equipe matricial como ferramenta articuladora da rede para reabilitação psicossocial do usuário de saúde mental no município de Joinville e pressupôs que Matriciamento ou Apoio Matricial é um recurso facilitador para o cuidado em saúde mental, além de ser uma ferramenta articuladora entre rede. Foi desenvolvido em um CAPS, chamado de Centro de Atenção Diária (CAD), localizado no município de Joinville-SC, através de entrevistas semiestruturadas realizadas com quatorze trabalhadores, a coleta de dados foi realizada de julho a agosto de 2011, utilizou os diários de campo dos três entrevistadores, num total de 253 Horas. Na análise foi discutido o Matriciamento como instrumento de gestão e este tema se desdobrou em Articulação entre as equipes de diferentes serviços, Alta e Projeto terapêutico Singular (PTS).Conclui-se que o município de Joinville apresenta uma equipe matricial articulada com a Atenção Básica de Saúde o que contribui significativamente para o movimento da reforma psiquiátrica. Os profissionais deste município visualizam através do Matriciamento uma oportunidade e possibilidade de estabelecer um vínculo estreito com os demais serviços, fortalecendo a autonomia e protagonismo do sujeito. / The restructuring in the model of mental health assistance after psychiatric reform movement has as its main axis to psychosocial rehabilitation and social reinsertion integrated to the cultural environment and the community in which they live. Services that is responsible for articulating the attention network are the Psychosocial Attention Centers (CAPS), which can consolidate the joint network through a device called Specialist Orientation, which should provide the expert support of assistance as well as technical support and pedagogical. Aims at know the organization of the staff matrix as a tool for articulating network user psychosocial rehabilitation mental health in the city of Joinville, and assumed that matricial or Matrix Support is a facilitator for the mental health care resource, besides being an articulating tool among ¨redes¨ networks. It was developed in CAPS , called Night Care Centre ( DAC), in the city of Joinville - SC , through semi-structured interviews with fourteen employees , data collection was conducted from July to August 2011 , used the diaries field of the three enumerators , a total of 253 hours . In the matricial analysis was discussed as a management tool and this theme unfolded in Articulation between teams of different services , and Project High therapeutic Singular ( PTS ) . Was concluded that the city of Joinville has a hinged matrix team with the Primary Care Health which significantly contributes to the psychiatric reform . The pros of this municipality through the matricial visualize an opportunity and possibility to establish a close bond with the other services, strengthening the role and autonomy of the subject.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-03-29T14:18:28Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Leandro_da_Rosa_Borges.pdf: 1364851 bytes, checksum: 5befdd7cdd679cd1d4cbe7619f7062ca (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T18:41:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_Leandro_da_Rosa_Borges.pdf: 1364851 bytes, checksum: 5befdd7cdd679cd1d4cbe7619f7062ca (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-24 / Sem bolsa / O estudo objetivou investigar o matriciamento em saúde mental e suas contribuições para o fortalecimento da Estratégia Saúde da Família na perspectiva da Teoria dos Vínculos Profissionais. Consiste em uma pesquisa de abordagem qualitativa que se fundamentou no referencial da Teoria dos Vínculos Profissionais. O local da pesquisa foi uma Estratégia de Saúde da Família da região Sul do Rio Grande do Sul. Os participantes do estudo foram dez profissionais, sendo estes: um médico, um enfermeiro, um psicólogo, um educador físico, um psiquiatra, três agentes comunitário de saúde, um acompanhante terapêutico, pertencentes a Estratégia Saúde da Família e matriciamento. Os dados foram coletados de agosto a dezembro de 2016. Foi utilizado como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a observação simples. A análise seguiu a proposta operativa de Minayo, emergindo as seguintes categorias: entendimento das equipes de matriciamento e Estratégia Saúde da Família sobre o apoio matricial em saúde mental, ações de matriciamento em saúde mental na Estratégia Saúde da Família, relações interpessoais no processo de trabalho entre Estratégia de Saúde da Família e matriciamento em saúde mental. Com os resultados foi constatado que o entendimento dos participantes sobre o matriciamento em saúde mental é próximo ao apresentado na literatura, pois trazem em seus relatos o trabalho em conjunto na discussão dos casos, na troca de conhecimento e no trabalho em rede. Entre as ações que envolvem o matriciamento, está presente o compartilhamento das ações, o diálogo entre os profissionais e a aproximação com a rede intersetorial. Em relação a tarefa no grupo de trabalho, os participantes referem o trabalho em conjunto, pautados no vínculo e na troca de conhecimento entre os profissionais, mas alguns sinalizaram a falta de atuação na prática por parte do matriciamento, sendo pouco resolutivo. Apontam também algumas lacunas no trabalho, dentre elas a atuação do matriciamento mais no discurso, ocasionando sentimento de pouca resolutividade e sobrecarga de trabalho à Estratégia Saúde da Família, evidenciando que a tarefa profissional do grupo não está clara. As relações interpessoais são estabelecidas pelo vínculo e a confiança entre os profissionais, facilitando o contato entre os mesmos, oportunizando o protagonismo da equipe, mas apontam pouca interação por parte de alguns profissionais, desencadeando um certo desconforto na equipe. As reuniões de matriciamento são mencionadas como momentos importantes de trocas e pactuações entre os profissionais, mas o descomprometimento de alguns quanto a participação nas reuniões é criticado por não ter continuidade nas discussões, tornando as relações interpessoais frágeis e superficiais. A Teoria dos Vínculos Profissionais aplica-se ao estudo do apoio matricial na Estratégia Saúde da Família, pois aborda conceitos que irão contribuir para o processo de trabalho, possibilitando para que os profissionais compreendam a tarefa do grupo, que são as ações terapêuticas conjuntas de saúde mental. / This work's objective was to investigate the matrix in mental health and its contributions to the strengthening of the Family Health Strategy within the Theory of Professional Links' perspective. It consists of a research with a qualitative approach that is substantiated within the Theory of Professional Links. The place where the research has taken place was a Family Health Strategy in the south region of Rio Grande do Sul. The participants of the study were ten professionals, being those: a doctor, a nurse, a psychologist, a physical educator, a psychiatrist, three public health agents, one therapeutic accompaniment; all belonging to the Family Health Strategy and matrix. The data were collected from August to December 2016. The data collection technique used was the semi-structured interview and simple observation. The analysis followed the operational concept of Minayo, emerging the following categories: the understanding of matrix teams and Family Health Strategy within the matrix support in mental health, matrix actions in mental health in the Family Health Strategy, interpersonal relations in the process of work between Family Health Strategy and matrix of mental health. With the results it was found that the understanding of the participants about the matrix in mental health is close to the one presented in the literature, because they bring in their statements the collaborative working in the discussion of the cases, exchange of knowledge and in the team work. Among the actions that involve matrix, there are the exchange of actions, the dialog between professionals and the approximation of the intersectional web. When it comes to tasks in the work group, the participants refer to the collaborative work, based on the links and the exchange of knowledge between the professionals, but some of them signalized the lack of performance in practice on the part of matrix, being little resolving. They also point out some thinks that lack in the work, between them the performance of matrix in the discourse, bringing the feeling of little resolvability and overload of work to the Family Health Strategy, demonstrating that the professional task of the group is not clear. The interpersonal relationship are established by the links and trust between the professionals, facilitating the contact between them, giving the opportunity of protagonism from the team, but point out little interaction on the part of some professionals, engaging a certain discomfort in the team. The matrix meetings are mentioned as important moments of exchange and agreement between the professionals, but the disengagement of some of them when it comes to participate in the meetings is criticized because there is no continuity in the discussions, turning the interpersonal relations fragile and superficial. The Theory of Professional Links is applied in the study of Matrix Support in the Family Health Strategy because it deals with concepts that will contribute to the working process, making it possible for the professionals to comprehend the group task, which are the jointly therapeutical actions of mental health.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A pesquisa tem como tema a prática de cuidado no matriciamento em saúde mental na Estratégia da Saúde da Família. Matriciamento é uma metodologia de prática de cuidado em saúde, constituído por uma equipe de profissionais especialistas, que possui o objetivo de oferecer apoio e retaguarda à equipe de profissionais da Estratégia Saúde da Família. A hipótese é de que a prática de matriciamento em saúde mental é um dispositivo de transformação do imaginário social sobre a loucura. Trata-se de uma pesquisa de abordagem psicossocial de referencial teórico na sociologia e na antropologia para discutir os conceitos de cultura, imaginário social, práticas de cuidado e rede social, por entender que a prática de cuidado no matriciamento em saúde mental opera em rede e produz transformação no imaginário social sobre a loucura. O estudo tem, inicialmente, como base metodológica a sociologia para a análise documental da Lei 10.216/2001 Reforma Psiquiátrica brasileira - e da Portaria 154/2008 Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF. Em seguida, apoiada pela antropologia, a pesquisa utiliza o método etnográfico para a realização de entrevista com quatro profissionais matriciadores, tendo a análise do discurso como caminho para discutir e problematizar os dados coletados. Conclui-se, então, que o matriciamento é um dispositivo de rede e produção de cuidado que pode favorecer a transformação do imaginário social sobre a loucura. Porém, é de fundamental importância que a rede tenha funcionalidade para que isto possa ocorrer de fato, pois o matriciamento é um dispositivo de rede e de cuidado em saúde. / The main topic on the present research are the care practices in the matrix-based strategies in mental health contemplated on the Family Health Strategy (Estratégia da Saúde da Família). The Matrix-based strategies are a care practice methodology, constituted by a team of specialists, that offer back-up and support to the professionals from the Family Health Strategy (Estratégia da Saúde da Familia). The study is based on the hypothesis that the matrix-based strategies in mental health are a transformation devise for the social imaginary about madness. This is a research with a psycho-social approach, with a sociological and anthropological theoretical framework, and will analyze the concepts of culture, social imaginary, care practice and social network. Its understood that care practices in matrixbased strategies in mental health operate in networks and can create a transformation in the social imaginary about madness. Initially, this inquiry is based on a sociological theoretical framework in order to make a documental analysis of the Law number 10.216/2001 on Brazilian Psychiatric Reform (Reforma Psiquiátrica brasileira) and also the Portaria 154/2008 Family Health Support Center (Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF). Afterwards, an anthropological theoretical framework is used to develop an interview based on the ethnographic method. Four Professional developers of matrix-based strategies were interviewed, and the collected information was speech analyzed. The conclusion is that the matrix-based strategies are a care production and a networking devise that can favor the social imaginary transformation about madness, where its crucial for the network to be functional in order to allow the transformation, in fact, to happen.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A pesquisa tem como tema a prática de cuidado no matriciamento em saúde mental na Estratégia da Saúde da Família. Matriciamento é uma metodologia de prática de cuidado em saúde, constituído por uma equipe de profissionais especialistas, que possui o objetivo de oferecer apoio e retaguarda à equipe de profissionais da Estratégia Saúde da Família. A hipótese é de que a prática de matriciamento em saúde mental é um dispositivo de transformação do imaginário social sobre a loucura. Trata-se de uma pesquisa de abordagem psicossocial de referencial teórico na sociologia e na antropologia para discutir os conceitos de cultura, imaginário social, práticas de cuidado e rede social, por entender que a prática de cuidado no matriciamento em saúde mental opera em rede e produz transformação no imaginário social sobre a loucura. O estudo tem, inicialmente, como base metodológica a sociologia para a análise documental da Lei 10.216/2001 Reforma Psiquiátrica brasileira - e da Portaria 154/2008 Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF. Em seguida, apoiada pela antropologia, a pesquisa utiliza o método etnográfico para a realização de entrevista com quatro profissionais matriciadores, tendo a análise do discurso como caminho para discutir e problematizar os dados coletados. Conclui-se, então, que o matriciamento é um dispositivo de rede e produção de cuidado que pode favorecer a transformação do imaginário social sobre a loucura. Porém, é de fundamental importância que a rede tenha funcionalidade para que isto possa ocorrer de fato, pois o matriciamento é um dispositivo de rede e de cuidado em saúde. / The main topic on the present research are the care practices in the matrix-based strategies in mental health contemplated on the Family Health Strategy (Estratégia da Saúde da Família). The Matrix-based strategies are a care practice methodology, constituted by a team of specialists, that offer back-up and support to the professionals from the Family Health Strategy (Estratégia da Saúde da Familia). The study is based on the hypothesis that the matrix-based strategies in mental health are a transformation devise for the social imaginary about madness. This is a research with a psycho-social approach, with a sociological and anthropological theoretical framework, and will analyze the concepts of culture, social imaginary, care practice and social network. Its understood that care practices in matrixbased strategies in mental health operate in networks and can create a transformation in the social imaginary about madness. Initially, this inquiry is based on a sociological theoretical framework in order to make a documental analysis of the Law number 10.216/2001 on Brazilian Psychiatric Reform (Reforma Psiquiátrica brasileira) and also the Portaria 154/2008 Family Health Support Center (Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF). Afterwards, an anthropological theoretical framework is used to develop an interview based on the ethnographic method. Four Professional developers of matrix-based strategies were interviewed, and the collected information was speech analyzed. The conclusion is that the matrix-based strategies are a care production and a networking devise that can favor the social imaginary transformation about madness, where its crucial for the network to be functional in order to allow the transformation, in fact, to happen.

Introdução: Em maio de 2016, o CAPS Infantojuvenil II Campo Limpo deu início a um espaço de Matriciamento especifico para escolas. A meta fora a de favorecer a aproximação dos núcleos de saúde mental e de educação. Nesse âmbito promoveramse reuniões mensais para conversar sobre os casos, matriculados nas escolas da região, que eram atendidos no serviço, dando origem ao que se constituiu como o Programa EduAção. Ao longo desse processo, surgiu então a necessidade de avaliar se esse espaço havia se tornado um lugar de formação permanente para os educadores, o que veio então a se constituir como objeto de interesse da presente investigação. Objetivo: analisar a formação permanente de professores no âmbito de um programa desenvolvido em um equipamento de saúde mental infantojuvenil, visando a integração saúde mental e educação: o Programa EducAção. Métodos: Por meio de grupos focais, convidamos os professores que frequentaram as reuniões do referido programa a participar da avaliação. Para o tratamento analítico dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo temática. Resultados: foi possível constatar que o espaço foi considerado como um lugar de formação permanente. Entretanto, a análise propiciou o entendimento além daquele pretendido no escopo do trabalho, posto que se percebeu que o espaço estudado transcendeu seu objetivo inicial assumindo também a função de um lugar de cuidado, escuta e acolhimento para os professores. Por se sentirem cuidados pela equipe do CAPSij, os professores foram capazes de cuidar, ouvir e significar o sofrimento de crianças e jovens que tinham em seu percurso escolar, repetidas experiências ligadas às dificuldades de aprendizagem, socialização ou interação, apresentando sofrimento psíquico grave, e por isso, serem acompanhadas no CAPSij. Conclusão: com esse estudo pudemos concluir que os educadores que se vêem frente a situações desafiadoras em seu cotidiano demandam troca de informação com os alunos que são atendidos no CAPSij, e também de referências a respeito dos transtornos mentais, autismo, déficit de atenção, etc. Contudo, notamos que para além dos dados, os professores precisam de um lugar que acolha o seu sofrimento. Sofrimento esse relacionado a ter em suas mãos uma sala com muitos estudantes que, em decorrência de suas dificuldades específicas, não prestam atenção; violam as regras; não obedecem, não aprendem. Em face disso, eles demandam cuidado para conseguirem cuidar. Precisam ser incluídos para favorecer espaços inclusivos. Podemos assim dizer que o espaço se revelou como um lugar que, além de estimular o encontro entre as equipes de saúde mental e educação, constituiu em si um trabalho intersetorial em prol da saúde mental infantojuvenil, ações compartilhadas que consideram os dois lados, o do aluno e o do professor. Faz-se necessário escutar os professores para que eles possam escutar seus alunos. / Introduction: In May 2016, the Psychosocial Care Center (CAPS) for Children and Adolescents II opened an area of specified matrix support for public schools located in the district of Campo Limpo, in the city of São Paulo. The aim was to bring the health units close to educational programs. Frequent monthly meetings were held to discuss cases related to individuals enrolled in the schools and who used the service. The discussion of the cases gave rise to the EducAction Program. During this process, there was a need to assess if this space became a place of permanent education for educators, which became the object of interest of the present study. Objective: To analyze the permanent education of teachers in a program developed in children\'s mental health and education: the EducAction Program. Methods: Through focal groups, we invited the teachers who attended the program\'s monthly meetings to join the assessment. The thematic content analysis method was used for the analytical treatment of the data. Results: According to the results, it was concluded the space is a place for permanent teacher education. In contrast, the analysis of the study provided the knowledge beyond the one intended in its scope, because the study honed the initial aim of providing care, attention, and hospitality extended to teachers. As teachers felt they were cared by the CAPS team, they were able to care, listen and understand the children and youngster\'s suffering. During their school life, these children had repeated experiences related to the difficulties of learning, socialization or interaction, consequently developing severe mental stress. For this reason, the CAPS team monitored them. Conclusion: According to the results, we conclude the teachers face up different challenging situations that require constant information sharing between the students attended at CAPS. The teachers also need appropriate knowledge of mental disorders (attention deficit, autism, etc.). Yet, we have noticed teachers need a place that accommodates their suffering. The teacher\'s suffering is connected to the huge responsibility of taking caring of children who very often do not pay attention, do not learn and break the rules. As a result, teachers need to be cared for caring for others. They have to be included to improve inclusive spaces. We can say that this space stimulates the meeting between mental health and education teams, and has been an intersectoral work in favor of children\'s mental health and shared actions that consider the student and the teacher. Consequently, it is important to listen to the teachers so that they can take care of their students.

Nas áreas da saúde e da enfermagem, o aparato assistencial vigente nos inúmeros cenários de atenção à saúde concebe novos caminhos teóricos, como também indica novas possibilidades práticas. Mediante o processo de ampliação da resolutividade e integralidade em saúde mental, o Apoio Matricial surge como dispositivo para articular os cuidados em saúde mental à Atenção Básica, visando a implantar estratégias de cuidado territoriais e integrais, ancorados em novos saberes e valores culturais. Diante disso, torna-se relevante investigar o que expressam os apoiadores matriciais e enfermeiros sobre as ações do Apoio Matricial em saúde mental na Atenção Básica à Saúde. Para tanto, esta pesquisa tem como objetivo geral compreender o significado das ações do Apoio Matricial em saúde mental na Atenção Básica à Saúde, na perspectiva de apoiadores matriciais e de enfermeiros. Ainda, há três objetivos específicos: conhecer as ações voltadas para saúde mental que são desenvolvidas pela equipe de Apoio Matricial; identificar as intenções de apoiadores matriciais em relação às ações da equipe de Apoio Matricial na Atenção Básica; e identificar as expectativas de enfermeiros em relação às ações da equipe de Apoio Matricial na Atenção Básica. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, cujo referencial teórico-metodológico é a sociologia fenomenológica de Schutz. O campo de estudo consistiu nas Unidades de Saúde da Atenção Básica no município de Porto Alegre, onde foram entrevistados 5 apoiadores matriciais e 22 enfermeiros A coleta de informações ocorreu no período de julho a agosto de 2018, por meio de entrevista fenomenológica, questionando-se aos apoiadores: “Que ações voltadas para saúde mental você vem executando junto à Atenção Básica?” e “O que tem em vista com essas ações?”; e aos enfermeiros: “O que você espera das ações do Apoio Matricial em saúde mental junto à Atenção Básica?”. A análise compreensiva dos depoimentos deu origem a seis categorias concretas, três condizentes aos apoiadores matriciais e três aos enfermeiros, nas quais é possível descrever o significado da ação por meio do desvelamento do típico da ação de cada grupo de participantes do estudo. Nesse sentido, este estudo incita a reflexão sobre as relações sociais constituídas entre os sujeitos envolvidos no processo de cuidar, tendo em vista os significados que cada um atribui às vivências no mundo social. Ao adentrar nas relações sociais humanas, percebe-se o quão raso pode ser o agir no mundo, quando o enfoque é o procedimento técnico, e não o ser humano. Assim, compartilhar o mundo social se torna um desafio para todos os atores sociais, à medida que o vivido pode se traduzir na produção de saúde, cidadania e vida. / In the area of health and nursing, the current assistance apparatus in the many health care settings conceives new theoretical paths, but also indicates new practical possibilities. Through the process of increasing the resolution and comprehensiveness in mental health, the Matrix Support emerges as a device to articulate mental health care to Basic Care, aiming to implant territorial and integral care strategies, anchored in new knowledge and cultural values. Therefore, it is relevant to investigate what the matrix supporters and nurses express about the actions of the Matrix Support in mental health in Primary Health Care. For this purpose, this research has as general objective to understand the meaning of the actions of Matrix Support in mental health in the Primary Health Care, from the point of view of matrix supporters and nurses. Still, there are three specific objectives: to know the actions directed to mental health that are developed by the Matrix Support team; to identify the intentions of matrix supporters in relation to the actions of the Matrix Support Team in Primary Care; to identify the expectations of nurses in relation to the actions of the Matrix Support Team in Primary Care. It is a study of qualitative approach, whose theoretical-methodological reference is the phenomenological sociology of Schutz The field of study was Basic Health Care Units in the city of Porto Alegre, where 5 matrix supporters and 22 nurses were interviewed. Information was collected from July to August, 2018, through a phenomenological interview, questioning the supporters "What actions for mental health have you been carrying out with Primary Care?" and "What do you have in mind with these actions?"; and nurses: "What do you expect from the actions of the Matrix Support in mental health with Primary Care?". In the comprehensive analysis of the testimonies, six concrete categories emerged, three of them matching the matrix supporters and other three to the nurses, where the meaning of the action can be described by unveiling the typical action of each group of the study participants. This study encourages reflection on the social relations constituted among the subjects involved in the care process, considering the meanings that each one attributes to the experiences in the social world. When entering into human social relations, it is perceivable how shallow one action can be in the world, when the focus is the technical procedure, not the human being. Thus, sharing the social world becomes a challenge for all social actors, insofar as the lived can be translated into the production of health, citizenship and life. / En el área de la salud y de la enfermería, el aparato asistencial vigente en los innumerables escenarios de atención a la salud concibe nuevos caminos teóricos, como también indica nuevas posibilidades prácticas. Mediante el proceso de ampliación de la resolutividad e integralidad en salud mental, el Apoyo Matricial surge como dispositivo para articular los cuidados en salud mental a la Atención Básica. En este sentido, se hace relevante investigar lo que expresan los matriciadores y enfermeros sobre las acciones del Apoyo Matricial en salud mental en la Atención Básica a la Salud. Para ello, esta investigación tiene como objetivo general comprender el significado de las acciones del Apoyo Matricial en salud mental en la Atención Básica a la Salud, en la perspectiva de matriciadores y de enfermeros. Aún, hay tres objetivos específicos: conocer las acciones dirigidas a la salud mental que son desarrolladas por el equipo de Apoyo Matricial; identificar las intenciones de los matriciadores en relación a las acciones del equipo de Apoyo Matricial en la Atención Básica y; identificar las expectativas de enfermeros en relación a las acciones del equipo de Apoyo Matricial en la Atención Básica Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, cuyo referencial teórico-metodológico es la sociología fenomenológica de Schutz. El campo de estudio fue Unidades de Salud de la Atención Básica en el municipio de Porto Alegre, donde fueron entrevistados 5 matriciadores y 22 enfermeros La recolección de informaciones ocurrió en el período de julio a agosto de 2018, por medio de una entrevista fenomenológica, cuestionándose a los matriciadores "¿Qué acciones dirigidas a la salud mental usted viene ejecutando junto a la Atención Básica?" y "¿Qué tiene en vista con esas acciones?"; y a los enfermeros: "¿Qué esperas de las acciones del Apoyo Matricial en salud mental junto a la Atención Básica?". En el análisis comprensivo de los testimonios surgieron seis categorías concretas, tres condicionantes a los matriciadores y tres a los enfermeros, en los que se puede describir el significado de la acción por medio del desvelamiento del típico de la acción de cada grupo de participantes del estudio. Este estudio incita la reflexión sobre las relaciones sociales constituidas entre los sujetos involucrados en el proceso de cuidar, teniendo en vista los significados que cada uno atribuye a las vivencias en el mundo social. Al adentrarse en las relaciones sociales humanas, se percibe lo poco que puede ser el actuar en el mundo, cuando el enfoque es el procedimiento técnico, y no el ser humano. Así, compartir el mundo social se convierte en un desafío para todos los actores sociales, en la medida en que lo vivido puede traducirse en la producción de salud, ciudadanía y vida.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarianaC_DISSERT.pdf: 567306 bytes, checksum: 98e0c97a228543f71cd01d3b7c71e3cb (MD5) Previous issue date: 2014-01-27 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / The Brazilian Ministry of Health regulated in 2008 the Family Health Support Nucleus (FHSN) as a device for support and complementarity to the Family Health Strategy. The FHSN, through the matrix support, potentiates the Family Health teams on dealing with a great variety of demands and activities that are under their responsibilities. It is structured in teams of professionals from various health specialties, among which is the mental health. In preliminary studies we noticed that the psychologists have been the main representatives of mental health professionals at the FHSN from Rio Grande do Norte (RN-Brazil). On this scenario, this study intends to problematize the professional practice of the psychologists who work at the FHSN teams in RN, regarding how their work is done, discussing it under the perspective of collective health and the directions for the basic health care on Brazilian s health system. Still as a goal, in more specific ways: identify the forms of professional insertion of the psychologists in this field; characterize the work done by the psychologist at the FHSN (developed activities); and produce an analysis of the characteristics and limits of those actions, from theoretical and methodological references based on Marxian ontology. Were performed semistructured interviews with psychologists working in the oldest FHSN teams form RN. We conducted the analysis of the material following the blocks of information: determinants of the psychologist entry at the services, training for current practice; operation of FHSN; activities performed by FHSN team and the psychologist; joint actions; and limits of psychology practice in the FHSN. An important result, we observed the little articulation of practicing between the psychology and other professionals and teams, further indicating the prevalence of the traditional medical model (individual and outpatient) as guidance of their performance instead of the matrix logic that is the foundation of the proposed action for the FHSN. We also emphasize the potential of psychologists actions at the FHSN on contributing to the achievement of comprehensive care / O Minist?rio da Sa?de regulamentou em 2008 o N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF) como um dispositivo de suporte e complementaridade da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. O NASF, por meio do apoio matricial, potencializa as equipes Sa?de da Fam?lia frente ? grande variedade de demandas e atividades que se encontram sob seu encargo. Estruturam-se em equipes com profissionais de diversas especialidades da sa?de, dentre as quais se encontra a sa?de mental. Em estudos preliminares, observou-se que os psic?logos t?m sido os principais representantes da sa?de mental nos NASF instalados no Rio Grande do Norte. Diante deste quadro, este estudo se prop?e a problematizar a pr?tica profissional dos psic?logos que atuam em equipes NASF no RN, no que se refere aos modelos de atua??o empregados, discutindo-as sob a ?tica proposta pela sa?de coletiva e pelos direcionamentos do SUS para a aten??o b?sica. Objetiva-se ainda, de maneira mais espec?fica: identificar as formas de inser??o profissional do psic?logo neste campo; caracterizar o trabalho exercido pelo psic?logo no NASF (atividades desenvolvidas); e produzir uma an?lise das caracter?sticas e limites dessa a??o, a partir das refer?ncias te?rico-metodol?gicas fundadas na ontologia marxiana. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com psic?logos que atuam nas equipes NASF mais antigas do RN. Realizou-se a an?lise do material seguindo os blocos de informa??o: determinantes da entrada no psic?logo nos servi?os; forma??o para a pr?tica atual; funcionamento do NASF; atividades realizadas pela equipe NASF e pelo psic?logo; articula??o de a??es; e limites da atua??o do psic?logo no NASF. Destaca-se nos resultados obtidos a pouca articula??o do trabalho do psic?logo com outros profissionais e equipes, indicando ainda a preval?ncia do modelo cl?nico tradicional (individual e ambulatorial) como orienta??o da sua atua??o em detrimento da l?gica matricial que ? fundamento da proposta de a??o do NASF. Ressalta-se ainda o potencial da a??o dos psic?logos no NASF, em contribuir para a realiza??o do cuidado integral