Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-23T21:17:22Z No. of bitstreams: 1 SimoneReginaDeCarvalho_DISSERT.pdf: 2186853 bytes, checksum: 826bb3bb54b140e9bbf4a4bd298cdfcb (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-28T20:46:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SimoneReginaDeCarvalho_DISSERT.pdf: 2186853 bytes, checksum: 826bb3bb54b140e9bbf4a4bd298cdfcb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T20:46:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SimoneReginaDeCarvalho_DISSERT.pdf: 2186853 bytes, checksum: 826bb3bb54b140e9bbf4a4bd298cdfcb (MD5) Previous issue date: 2015-11-16 / O estudo tem por objetivo analisar o efeito do topiramato sobre o craving em usu?rios de crack. Trata-se de um ensaio cl?nico aberto tipo crossover envolvendo usu?rios do Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e drogas (CAPSad) do munic?pio de Parnamirim/RN, aprovado pelo CEP CAAE: 38710614.1.0000.5537, respeitada a Resolu??o N? 466/2012/CNS. O estudo resultou em dois artigos cient?ficos, um ensaio te?rico e uma revis?o integrativa. No ensaio te?rico de Hinds, Chaves e Cypress, os contextos enfocam desde a problem?tica do uso individual ?s pol?ticas de enfrentamento deste consumo no Brasil, ressaltando que a situa??o de complexidade do fen?meno requerendo estrat?gias de enfrentamento a partir da aten??o integral ao usu?rio, fam?lia e sociedade. A revis?o integrativa captura, dentre os 902 registros trilingui recuperados, oito estudos apresentaram esquemas terap?uticos com efeitos positivos para o craving da coca?na, a partir do uso de nove drogas diferentes. N?o houveram resultados para o craving do crack. Os resultados da amostra do presente estudo foi composta predominantemente por usu?rios do sexo masculino, adultos e solteiros, totalizando 30 sujeitos que atenderam aos crit?rios de inclus?o: adultos, idade a partir de 18 anos, diagn?stico do Manual Diagn?stico e Estat?stico de Transtornos Mentais (DSM-IV) para coca?na/crack; capacidade cognitiva preservada; assiduidade ao servi?o, participar de, no m?nimo, tr?s consultas nos 12 meses anteriores ? coleta dos dados; e aceitar o acompanhamento ao tratamento proposto. Os dados foram coletados no per?odo de dezembro de 2014 a julho de 2015 e analisados por meio de estat?stica descritiva com o suporte do Statistical Package for Social Science (SPSS), atrav?s dos instrumentos: 1) Alcoohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), aponta, entre outros resultados, que apenas 14% fizeram uso do crack/coca?na semanalmente durante o tratamento, enquanto 83% passaram a fazer uso diariamente ou semanalmente ap?s o per?odo de washout; 2) Escala de Impulsividade de Barratt, com uma m?dia de 80,23 e 77,47 com e sem o tratamento medicamentoso, respectivamente. Uma an?lise a partir do teste t de Student mostram que n?o h? diferen?a significativa na impulsividade com ou sem o uso do medicamento; e 3) Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-Brief), indicando que o n?mero de usu?rios com n?vel de intensidade do craving ? expressivamente maior sem o tratamento medicamentoso (86%) do que com o tratamento (33%). A an?lise entre o craving e a grau de impulsividade mostram que h? uma baixa correla??o (Pearson) entre essas duas vari?veis com medicamento (0,282986) e sem (0,154614), demonstrando que a impulsividade tem baixainflu?ncia sobre o resultado do tratamento medicamentoso. Conclui-se que o topiramato produz efeito positivo para redu??o do craving em usu?rios de crack e que o seu uso constitui estrat?gia relevante para a efic?cia no tratamento de usu?rios de crack. / The study aims to analyze the effects of topiramato on the craving of crack users. It is an open crossover clinical trial involving users from the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPSad) in city of Parnamirim, RN, approved by the CEP CAAE: 38710614.1.0000.5537, respecting the norms of the resolution n. 466/2012/CNS. The study produced preliminary two scientific papers: a theoretical essay and an integrative review, as a way of seeking the state of art. The first paper was based in the theoretical framework of Hinds, Chaves and Cypress, which focuses different contexts, from the issues of individual use to the coping policies in Brazil, highlighting that the situation and the complexity of the phenome requires coping strategies for the full attention to the user, family and society. As a result of the integrative review, among the 902 retrieved records, eight of them presented therapeutic schemes with positive effects for the craving of cocaine. They used nine different drugs. It is important to spot out that there was no result for the craving of crack. The data collection was conducted from December 2014 to July 2015 and has as sample predominantly single males. The sample was composed of 30 subjects who met the inclusion criteria: adults, age from 18 years, diagnosis of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) for cocaine/crack; cognitive capacity preserved; attendance to the service, participated at least three visits in the 12 months prior to data collection; and accepted to be monitored in the proposed treatment. Data was analyzed using descriptive statistics from the Statistical Package of Support for Social Sciences (SPSS) on the instruments: 1) Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), pointing out, among other results, that only 14% used crack/cocaine weekly during treatment, while 83% used daily or weekly after the washout period; 2) Barratt Impulsiveness Scale, with an average of 80.23 and 77.47 with and without drug treatment, respectively. An analysis from the Student t test show no significant differences in impulsivity with or without the drug; and 3) Cocaine-Craving Questionnaire-Brief (CCK-B), indicating that the number of users with craving intensity level is significantly higher without drug treatment (86%) than with treatment (33%). The analysis between craving and level of impulsivity showed that there is a low correlation (Pearson) between these two variables during treatment and after the washout, demonstrating that impulsivity has low influence on the outcome of drug therapy. As conclusion, it was noted that the topiramate produces positive effect on reducing the craving for crack users and their use is a relevant strategy for efficacy in the treatment of crack users.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-10-25T23:58:22Z No. of bitstreams: 1 JoanaKellyMarquesDeSouza_DISSERT.pdf: 1524349 bytes, checksum: 4cfcab5f6eefbc5a49dba1788bddf1f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-12-19T21:24:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JoanaKellyMarquesDeSouza_DISSERT.pdf: 1524349 bytes, checksum: 4cfcab5f6eefbc5a49dba1788bddf1f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-19T21:24:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoanaKellyMarquesDeSouza_DISSERT.pdf: 1524349 bytes, checksum: 4cfcab5f6eefbc5a49dba1788bddf1f8 (MD5) Previous issue date: 2016-03-23 / Este trabalho tem como objetivo principal refletir acerca das forma??es e das representa??es da loucura em suas intrincadas redes de rela??es sociais e hist?ricas. Pretende-se desenvolver uma an?lise que aborde a din?mica e os efeitos das pr?ticas institucionais sobre os pacientes, sobretudo no que concerne aos processos de exclus?o e reinser??o no corpo social. Inicialmente seguindo de perto algumas das reflex?es desenvolvidas por Michel Foucault para pensar a loucura historicamente e a partir das variadas pr?ticas possibilitadas pela emerg?ncia e institucionaliza??o do saber psiqui?trico, a discuss?o se volta para o contexto brasileiro para abordar de forma breve o in?cio da psiquiatria no pa?s e os desdobramentos de sua Reforma Psiqui?trica. Como recurso complementar, h? a apresenta??o dos resultados obtidos por meio da aplica??o de question?rios junto aos estudantes concluintes do per?odo 2015.1 do Curso de Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Tendo as representa??es sociais como plano de fundo, a inten??o ? abordar esses futuros profissionais que ir?o relacionar-se diretamente com a tem?tica da loucura, agindo de forma privilegiada no ?mbito da discuss?o aqui pretendida. Portanto, esse conjunto busca compreender e problematizar a loucura, assim como as possibilidades abertas ? diferen?a abrangida por ela em suas intera??es sociais. / The main goal of this study is to reflect upon the shapes and representations of madness in their intricate networks of social and historical relationships. An analysis will be developed to approach the dynamics and the effects of institutional practices on the patients, especially concerning exclusion processes and the reinsertion into society. Initially following a few reflections developed by Michel Foucault to think of madness historically and from the many practices enabled by the emergence and institutionalization of psychiatric knowledge, the discussion then turns towards the Brazilian context in order to briefly approach the beginning of psychiatry in the country and the unfolding of its Psychiatric Reform. As a complementary resource, the study presents results obtained by the application of questionnaires to the students graduating in 2015/1 from the Psychology course of the Federal University of Rio Grande do Norte, Brazil. With social representations as the background, the idea is to approach these future professionals who will relate directly to the theme of madness, acting in a privileged matter in the area of the discussion proposed here. Thus, this study intends to comprehend and problematize madness, as well as the possibilities opened to the difference encompassed by it in its social interactions.

Submitted by PPG Letras (letraspg@pucrs.br) on 2018-03-26T19:54:14Z No. of bitstreams: 1 Dissertac?a?o_Ciro Nogueira de Oliveira.pdf: 1028152 bytes, checksum: ba51fe5d58a17db1ab378d84fbcac614 (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-04-06T18:13:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertac?a?o_Ciro Nogueira de Oliveira.pdf: 1028152 bytes, checksum: ba51fe5d58a17db1ab378d84fbcac614 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-06T18:19:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertac?a?o_Ciro Nogueira de Oliveira.pdf: 1028152 bytes, checksum: ba51fe5d58a17db1ab378d84fbcac614 (MD5) Previous issue date: 2018-01-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Essa gra?a que ? olhar atr?s is a short novel that accompanies three crucial moments in life of Magda, its main character. In this work, besides reading the fictional text, we can follow the record of the Writing path: an essay that shows where and how the creative process of characters and plot grew up. There are thoughts on some of the author's dilemmas, commentaries on the fictional and theoretical works that influenced the production, and, at last, the research that subsidized the management of specific knowledge in the storytelling, especially on psychiatric pathologies and their treatments, some important elements of the novel. / Essa gra?a que ? olhar atr?s ? uma novela que acompanha tr?s momentos cruciais da vida de Magda, sua personagem principal. Neste trabalho, al?m da leitura do texto ficcional, podemos acompanhar o registro da Trajet?ria de escrita: ensaio que demonstra onde e como o processo criativo das personagens e enredo ganhou corpo. Est?o ali reflex?es sobre alguns dilemas autorais, coment?rios sobre as obras ficcionais e te?ricas que influenciaram a produ??o e, por fim, as pesquisas que subsidiaram o manejo de conhecimentos espec?ficos na narrativa, principalmente sobre patologias psiqui?tricas e seus tratamentos, um elemento chave da trama.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:46:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432893.pdf: 664904 bytes, checksum: fcda99b099b15722cd267df8691ee4ef (MD5) Previous issue date: 2010-03-26 / O presente trabalho tem como objetivo analisar o discurso dos trabalhadores de um servi?o de sa?de especializado em sa?de mental, mais especificamente um Servi?o Residencial Terap?utico, a respeito de suas pr?ticas no contexto do modelo atual de gest?o e assist?ncia. Esta produ??o de conhecimento torna-se relevante se considerarmos que este modelo ? recente e gerado de uma pol?tica p?blica que emergiu de fortes disputas pol?ticas ocorridas nas ?ltimas d?cadas. A pesquisa emp?rica foi realizada atrav?s de entrevistas semi-estruturadas com trabalhadores da equipe de sa?de mental do servi?o estudado durante o segundo semestre do ano de 2009. Atrav?s da converg?ncia das falas foram criadas categorias e sub categorias de an?lise para posterior confronto com a literatura especializada e com documentos governamentais da ?rea. Foram criadas duas categorias tem?ticas: a primeira refere-se a percep??o destes trabalhadores acerca do modelo assistencial vigente e a segunda ao perfil do profissional de sa?de mental para atuar neste modelo. Das subtem?ticas destas categorias emergiram quest?es relacionadas aos problemas enfrentados na din?mica di?ria de trabalho, compara??es com o modelo assistencial anterior, concep??es de tratamento de sa?de e o valor dado a cientificidade em sa?de mental. O grupo estudado mostrou-se conhecedor dos princ?pios e valores que norteiam a consolida??o da Reforma Psiqui?trica no pa?s e, de modo geral, apresentou bastante homogeneidade nas respostas em cada categoria de an?lise. A an?lise geral identifica o baixo estatuto cient?fico do campo das ci?ncias humanas e a aposta no modelo atual de assist?ncia atrav?s da deprecia??o ao modelo assistencial anterior, como principais n?s cr?ticos do discurso do grupo estudado

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:46:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438729.pdf: 915639 bytes, checksum: 064694b05293258b7109e5fb99a2b1dc (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / The work adresses the process of psychiatric reform in Rio Grande do Sul. It focuses in the psychiatric counter-reform, with the return to the hospital-centered model centered on internation and on care in general hospitals to the mental health policies in place of the psychosocial model, based on outpatient and community treatment. It seeks to scan the conflicts, the disputes, the resources used by the groups, the main types of capital in the field, the current configuration, the participation of those involved in public debates and your main strategies and mechanisms of action. It emphasizes the formation of alliances and coalitions in the field of mental health in Rio Grande do Sul. The analysis focuses on groups that resist to the psychiatric reform, topic that remains largely untouched by the academic literature, examines their relationships and their role in the political arena in mental health. The empirical research, that has supported the work, was done from the observation of public debates and events on mental health, interviews with the agents in the field and from the reading of minutes of meetings, newspapers, blogs, theses and dissertations on the subject. We conclude that the model of mental health care for psychosocial base has been losing ground in public policy in recent years for the hospital-centered model, which has established itself as the dominant paradigm in the field of mental health mainly from the crack epidemic / O trabalho aborda processo de reforma psiqui?trica no Rio Grande do Sul. Focaliza a contrarreforma psiqui?trica, com o retorno de um modelo hospitaloc?ntrico centrado na interna??o e no atendimento em hospitais gerais ?s pol?ticas p?blicas de aten??o ? sa?de mental em detrimento do modelo psicossocial, que ? baseado no atendimento ambulatorial e comunit?rio. Procura mapear os conflitos, as disputas, os recursos utilizados pelos grupos, os principais tipos de capital valorizados no campo, a atual configura??o, a participa??o dos envolvidos nos debates p?blicos e suas principais estrat?gias e mecanismos de a??o. Salienta a forma??o de alian?as e coaliz?es no campo da sa?de mental no Rio Grande do Sul. Foca a an?lise nos grupos que resistem ? reforma psiqui?trica, tema de pesquisa que permanece praticamente intocado pela literatura acad?mica, examina suas rela??es e sua atua??o na arena pol?tica em sa?de mental. A pesquisa emp?rica que deu suporte ao trabalho foi feita a partir da observa??o de debates p?blicos e eventos na ?rea da sa?de mental, de entrevistas realizadas com agentes no campo e da leitura de atas de reuni?es, jornais, blogs, teses e disserta??es sobre o assunto. Conclui que o modelo de aten??o ? sa?de mental de base psicossocial vem perdendo espa?o nas pol?ticas p?blicas nos ?ltimos anos para o modelo hospitaloc?ntrico, que se consolidou como o paradigma dominante no campo da sa?de mental principalmente a partir da epidemia de crack.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410957.pdf: 640840 bytes, checksum: 1a9aba32f050fc7fdbf8b7d1fb5c6408 (MD5) Previous issue date: 2009-01-13 / Esta disserta??o buscou apresentar reflex?es acerca do Processo de Trabalho do Assistente Social, em particular no campo da Sa?de Mental, considerando a trajet?ria hist?rica desta tem?tica, da Pol?tica de Sa?de no Brasil, e o trabalho do Assistente Social nesta ?rea. Para tanto, comprometeu-se em revisitar teoricamente o hist?rico da aten??o ? sa?de mental, a reforma psiqui?trica, ampliando ainda os conhecimentos ligados ? reforma sanit?ria e a inser??o do Assistente Social como um profissional em sa?de, consolidando-se como integrante das equipes multidisciplinares em Sa?de Mental. Tendo como refer?ncia o m?todo dial?tico cr?tico, a pesquisa realizada foi do tipo qualitativa, onde foram entrevistados Assistentes Sociais e outros profissionais que integram as equipes em Sa?de Mental, todos vinculados a servi?os de aten??o ? Sa?de Mental no munic?pio de Santa Maria/RS. A coleta de informa??es foi realizada por meio de question?rios, e analisadas atrav?s de an?lise de conte?do. A partir desta constru??o, focou-se em discorrer acerca do Processo de Trabalho do Assistente Social, considerando suas particularidades no campo da Sa?de Mental

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 411891.pdf: 647563 bytes, checksum: 820d508866de8356ef804f32d304d6d6 (MD5) Previous issue date: 2009-03-05 / O presente trabalho ? resultado de uma pesquisa de estudo de caso, baseada na perspectiva dial?tico-cr?tica, a partir do pressuposto de que a sa?de est? intimamente ligada ?s condi??es de vida e ? forma como as pol?ticas p?blicas atendem as necessidades produzidas pela problem?tica social. O objetivo maior foi conhecer e compreender como se d? o acesso ao hospital geral como refer?ncia para interna??o psiqui?trica. A tem?tica do acesso a interna??es em Sa?de Mental, em hospitais gerais, ? parte integrante do contexto de Reforma Psiqui?trica Brasileira sendo um dos componentes da Rede de Aten??o Integral para atendimento aos portadores de sofrimento ps?quico. A pr?tica profissional dos trabalhadores da sa?de e sa?de mental tem avan?ado na busca de estrat?gias de inclus?o social com a garantia dos direitos e cidadania. Como estrat?gia para coleta de dados, as t?cnicas utilizadas foram: a entrevista individual semi-estruturada e a pesquisa documental. Foram entrevistados profissionais que comp?em uma equipe de sa?de mental de um hospital geral e do Centro de Aten??o Psicossocial (CAPS), de refer?ncia para este hospital; tamb?m foram entrevistados usu?rios que j? passaram por interna??es no hospital e familiar. As entrevistas subsidiaram o material para an?lise de conte?do. Foram utilizadas tamb?m fontes documentais como: informa??es do Departamento de Inform?tica do SUS (DATASUS) e documentos divulgados pela Secretaria Estadual da Sa?de. Os resultados s?o apresentados em tr?s cap?tulos. A pesquisa aponta como principais contribui??es: a concep??o ampliada de acesso, indicativos para avalia??o do acesso e do cuidado nos servi?os, modelo de aten??o do hospital do estudo e propostas de a??es de integra??o entre gest?o e assist?ncia para aten??o em sa?de mental.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430658.pdf: 142254 bytes, checksum: 7143f77745adb128c92e0444725f6704 (MD5) Previous issue date: 2011-01-24 / A viv?ncia dos atores desencadeadas pela Reforma Psiqui?trica ? o tema da presente disserta??o, resultante de uma pesquisa fundamentada na perspectiva dial?tico-cr?tica e no pressuposto de que a sa?de ? resultante de fatores determinantes e condicionantes, abrangendo ?mbitos da vida como moradia, lazer, trabalho, educa??o, seguran?a e outros. Como estrat?gia para coleta de dados, as t?cnicas utilizadas foram: - a hist?ria oral tem?tica a qual se optou para pesquisar as viv?ncias de interna??o, tratamento e utiliza??o da rede de aten??o ? sa?de mental pelos participantes a partir do movimento da Reforma Psiqui?trica; - a observa??o sistem?tica e a an?lise de documentos oficiais como prontu?rios do hospital psiqui?trico, a legisla??o existente sobre Sa?de Mental do Brasil e Rio Grande do Sul. Os sujeitos desta pesquisa s?o: -o portador de sofrimento ps?quico egresso de um hospital psiqui?trico localizado na regi?o metropolitana de Porto Alegre, - o seu familiar e/ou cuidador, - o profissional da rede de aten??o ? sa?de mental e o profissional de hospital psiqui?trico. O conte?do dos relatos e depoimentos subsidiou o material para an?lise de conte?do e apontou: significativos avan?os na Pol?tica de Sa?de Mental com melhora da qualidade de vida dos sujeitos; a riqueza das hist?rias revelou aspectos de prote??o aos direitos dos portadores de sofrimento ps?quico bem como aspectos de viola??o de direitos, mas, principalmente destacou a necessidade de investimentos financeiros e pol?ticos para expans?o e qualifica??o dos servi?os da rede de aten??o ? sa?de mental, conjuntamente com a??es na sociedade que abordem o novo modelo de aten??o ? sa?de mental, garantindo dessa forma o exerc?cio de cidadania de um segmento da sociedade que teve por s?culos seus direitos negados sendo submetido aos espa?os fechados dos hospitais psiqui?tricos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 389624.pdf: 2691434 bytes, checksum: 73183a104db9dae2b302505760d8045c (MD5) Previous issue date: 2007-03-30 / Os direitos dos portadores de transtorno mental, na perspectiva da reforma psiqui?trica brasileira, ? o tema da presente tese, resultante de pesquisa explicativa dial?tico-cr?tico aplicada no Servi?o Residencial Terap?utico Morada S?o Pedro, vinculado a Secretaria de Estado da Sa?de do Rio Grande do Sul. O objetivo geral foi verificar se a proposta de desinstitucionaliza??o do Morada S?o Pedro possibilitou a efetiva??o dos direitos dos seus usu?rios, visando contribuir na formula??o e execu??o de pol?ticas p?blicas no campo da sa?de mental. Realizado um conjunto de t?cnicas qualitativas e a t?cnica do tipo quase-experimento para compara??o de dados da escala Independent Living Skills Survey (ILSS) dos usu?rios quando internados no hospital psiqui?trico, ano de 2002, e como residentes do Morada S?o Pedro, em 2004. A an?lise final realizada atrav?s da t?cnica de triangula??o dos dados obtidos com as t?cnicas qualitativas e com o teste t de Student, revelou que o servi?o criou oportunidades de produ??o de autonomia poss?vel, viabilizando o processo de desinstitucionaliza??o. Faz-se ainda necess?rio os usu?rios se constitu?rem de fato como sujeitos de direitos, para al?m do direito ao consumo e de morar em condi??es dignas, quando se estar? realizando substancialmente a reforma psiqui?trica. Os resultados dessa pesquisa s?o condensados nos cap?tulos: O Contexto Hist?rico da Pol?tica de Sa?de e de Sa?de Mental no Brasil e no Rio Grande do Sul; As Repercuss?es dos Ajustes Estruturais nas Reformas Sanit?ria e Psiqui?trica; e Evid?ncias da Reforma Psiqui?trica no Servi?o Residencial Terap?utico Morada S?o Pedro

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 YalleFS.pdf: 559499 bytes, checksum: 0f064bad2315cf31ac7b7ddefdcb6b7e (MD5) Previous issue date: 2007-04-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The years 1990 disclose the consolidation of the Brazilian Psychiatric Reform project, assumed as official politics by the Health Department, also stirring up discussions, lines of direction and new ways of care. Substitutive services to the psychiatric hospital as CAPS, conviviality centers, therapeutical residences and ambulatory clinics are implemented. This work analyzes the relations that the Specialized Ambulatory Clinic of Ribeira establishes to the services of Mental Health of the public system in the city of Natal/RN, as well as its adjustment to the proposal of the Psychiatric Reform. Through semi-structured interviews and observation, it was possible to gather data which allowed picturing a general characterization of the service: activities, technical group, joint with other institutions, daily routine organization. Such institution develops activities that surpass the traditional character of a clinic- in other words, the psychological/medical appointments - and it mainly greets the ones proceeding from CAPS and psychiatric hospitals. It offers group activities, psychiatric appointments, therapeutical workshops, sheltering and strolls, among others. The institution is composed by a multi-professional team of psychiatrists, psychologists, occupational therapists, nurse s aide and art-educator. The joint of this service with others that make part of the Mental Health Assistance network in Natal is incipient. Due to this fact, some actions and activities that could and should be developed together are just not. Although facing difficulties, the professionals of the Ambulatory Clinic of Ribeira are able to achieve good results and establish care in Mental Health that prioritize sheltering, listening and respect to the user s individuality. The Ambulatory Clinic of Ribeira is organized according to the paradigm of the Psychiatric Reform. Therefore, it offers an attention that stimulates the re-socialization of the users and the exercise of the citizenship and autonomy of those / Os anos 1990 revelam a consolida??o do projeto de Reforma Psiqui?trica brasileira, assumido como pol?tica oficial pelo Minist?rio da Sa?de, e provocador de discuss?es, diretrizes e novos modos de cuidado. Servi?os substitutivos ao hospital psiqui?trico como CAPS, centros de conviv?ncia, resid?ncias terap?uticas e ambulat?rios s?o implementados. Esta disserta??o analisa as rela??es que o Ambulat?rio Especializado da Ribeira estabelece com os servi?os de Sa?de Mental da rede p?blica do munic?pio de Natal/RN e sua adequa??o ? proposta da Reforma Psiqui?trica. Atrav?s de entrevistas semi-estruturadas e observa??o participante colheram-se dados que permitiram tra?ar uma caracteriza??o geral do servi?o: atividades, equipe t?cnica, articula??o com outras institui??es, organiza??o do cotidiano. Tal institui??o desenvolve atividades que extrapolam o car?ter tradicional de um ambulat?rio, ou seja, as consultas m?dico-psicol?gicas. Atende principalmente egressos de CAPS e hospitais psiqui?tricos. Oferece atividades de grupo, consultas psiqui?tricas, oficinas terap?uticas, acolhimento, passeios, entre outras. Possui uma equipe multiprofissional composta por psiquiatras, psic?logas, terapeuta ocupacional, auxiliar de enfermagem e arte-educadora. A articula??o deste servi?o com os demais que integram a rede de assist?ncia em Sa?de Mental de Natal ? incipiente e, em decorr?ncia disso, v?rias a??es e atividades que poderiam e deveriam ser realizadas em conjunto, n?o o s?o. Apesar de enfrentarem dificuldades, os profissionais do Ambulat?rio da Ribeira conseguem alcan?ar bons resultados e efetivar cuidados em Sa?de Mental que priorizam o acolhimento, a escuta e o respeito ? individualidade dos usu?rios. O Ambulat?rio da Ribeira ? organizado segundo o paradigma da Reforma Psiqui?trica e, portanto, oferece uma aten??o que incentiva a ressocializa??o dos usu?rios e o exerc?cio da cidadania e autonomia destes