Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-11-27T13:05:53Z No. of bitstreams: 1 DulcianMedeirosDeAzevedo_TESE.pdf: 787943 bytes, checksum: 1ec45887c19483e9c446ac956922e576 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2015-11-27T13:25:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DulcianMedeirosDeAzevedo_TESE.pdf: 787943 bytes, checksum: 1ec45887c19483e9c446ac956922e576 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-27T13:25:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DulcianMedeirosDeAzevedo_TESE.pdf: 787943 bytes, checksum: 1ec45887c19483e9c446ac956922e576 (MD5) Previous issue date: 2014-08-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / No contexto da Reforma Psiqui?trica brasileira, velhos e novos obst?culos surgem, a despeito da reprodu??o de pr?ticas manicomiais nos servi?os substitutivos, da aus?ncia de di?logo entre CAPS e aten??o b?sica, dos Servi?os de Urg?ncia e Emerg?ncia Psiqui?trica insuficientes (quantidade e resolutividade), do aumento no uso e depend?ncia de drogas, da forma??o inadequada de profissionais, etc. Neste processo, a proposta de estudos avaliativos ?, consideravelmente, pertinente e atual frente ?s dificuldades e problemas apresentados. A qualidade da assist?ncia passa a ser destaque no setor p?blico, pois integra direitos sociais das pol?ticas p?blicas do Estado pela popula??o. Por isso, a preocupa??o com a pr?tica avaliativa tem crescido nos ?ltimos anos, relacionada ? oferta dos servi?os, aumento de custos e incorpora??o crescente de tecnologia no tratamento de doen?as. Esta pesquisa parte da seguinte quest?o norteadora: Qual a interfer?ncia dos componentes estrutura e processo na assist?ncia em sa?de mental prestada nos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS)? Com isso, objetivou-se desenvolver dois instrumentos de pesquisa em sa?de mental, relacionados ? estrutura e processo da qualidade da assist?ncia em sa?de nos CAPS. Estudo transversal, metodol?gico, com abordagem quantitativa, desenvolvido entre agosto e dezembro de 2013, em duas etapas. Foi aprovado pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da Universidade Federal do Grande do Norte (CEP-UFRN / CAAE - 12288313.8.0000.5292), respeitando a normatiza??o da Resolu??o 466/2012, no que se refere aos aspectos ?ticos da realiza??o da pesquisa envolvendo seres humanos. A primeira etapa contemplou a elabora??o dos instrumentos de pesquisa, constru?dos com base no referencial da Pol?tica Nacional de Sa?de Mental: Check-List Qualidade da Assist?ncia em Sa?de no CAPS, relacionado ? estrutura e processo; e Escala Qualidade da Assist?ncia em Sa?de no CAPS, relacionada ? processo, mesmos itens do Check-list. O primeiro a ser aplicado mediante observa??o participante, com op??es de resposta ?ausente e presente?; o segundo atrav?s de entrevistas com profissionais de n?vel superior do servi?o, com op??es de resposta ?raramente, ?s vezes ou sempre?. Na segunda etapa, ju?zes foram contatados por correspond?ncia eletr?nica, em duas rodadas do m?todo Delphi. O levantamento do corpo de ju?zes ocorreu por meio de pesquisa na Plataforma Lattes, Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq), atrav?s de contatos eletr?nicos dispon?veis em artigos publicados e da indica??o dos pr?prios ju?zes (?snowball?). O formul?rio de avalia??o dos instrumentos foi submetido via online aos pesquisados, onde cada assertiva foi classificada como adequada ou inadequada, a partir de quatro crit?rios: relev?ncia/pertin?ncia; clareza/simplicidade; precis?o; e objetividade. Na primeira rodada foram convidados 267 ju?zes e 59 realizaram a avalia??o dos instrumentos. J? na segunda, 50 ju?zes avaliaram os instrumentos, representando um retorno de 85%. A an?lise de manuten??o dos itens nos instrumentos adotou o ?ndice Kappa ? 0,70 e o ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) ? 0,80 na primeira rodada, e Kappa ? 0,80 e IVC ? 0,90 na segunda rodada. A maioria dos ju?zes era do sexo feminino (78%), com idade entre 36 e 55 anos (54%), residente na regi?o sudeste (40%), doutor (70%), enfermeiro (54%), com atua??o na doc?ncia e pesquisa (86%). Antes da valida??o, ambos os instrumentos possu?am 20 itens. O Check-list dividido em: estrutura f?sica (15 assertivas) e estrutura organizacional (cinco assertivas). A Escala para Profissionais: processo/atividades terap?uticas (oito assertivas), processo/gest?o do cuidado e servi?o (sete assertivas) e processo/atividades comunit?rias ou externas ao CAPS (cinco assertivas). Na primeira rodada, o Check-list recebeu seis exclus?es de assertivas e quatro novas sugest?es, totalizando 18 itens. A Escala recebeu sete exclus?es e quatro sugest?es de assertivas, perfazendo 17 itens. Na segunda rodada, somente o Check-list foi modificado, recebendo dois novos itens (total de 20). O desenvolvimento e constru??o dos dois instrumentos de pesquisa refor?am a import?ncia da tem?tica avaliativa no ?mbito dos servi?os p?blicos e da pol?tica de sa?de mental nacional. A composi??o dos instrumentos foi bem aceita pelos ju?zes, considerando os ?ndices de an?lise aplicados, sugerindo evid?ncias de valida??o de conte?do dos mesmos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464251.pdf: 2531075 bytes, checksum: 3e504450d740a1efd2af29e7bf583ddf (MD5) Previous issue date: 2014-07-17 / Spirituality and quality of life, in the last few years, have had increasing importance in care context, mostly in poor health conditions, and especially in old age. Therefore, this study aimed to analyze the elderly people‟s spirituality and quality of life, when assisted both at home and in hospitals, by means of Supplemental Health Services. In order to reach this goal, the descriptive, analytical and cross-sectional study was used, with a quantitative approach, in a 60 elderly people sample, in Jo?o Pessoa-PB, equally distributed in two groups: home and hospital care. The participants were aged between 60 and 98 years old, female people predominating (72%). Results showed that both groups presented, mostly, cardiovascular diseases, being 50% in those ones in home care condition and 40% among the ones receiving hospital assistance. As to the degree of satisfaction with the assistance, 100% were satisfied with the home care, whereas only 60% were satisfied with the hospital assistance. In regard to the confidence level, both groups were satisfied in both situations. As to the spirituality and personal beliefs, data revealed that the home modality received a higher score than that of the hospital in questions such as: a connection with the spiritual being or power; admiration, wholeness and integration. Concerning quality of life, analyzed from the WHOQOL-BREF point of view, a positive effect was observed in most of the home modality features. A similar result was also obtained with the WHOQOL-OLD, as concerning the following features: past, present and future activities, privacy as well as social participation. Home care presented a better life quality in all of them. The results of this study indicate that home care, as compared to the hospital one, promotes a better life quality and fosters spirituality in the elderly people. / A espiritualidade e a qualidade de vida, nos ?timos anos, v?m tendo crescente import?ncia no contexto do cuidado, principalmente em situa??es de agravos ? sa?de e, em especial, na velhice. Diante deste cen?rio, este estudo objetivou analisar a espiritualidade e a qualidade de vida em pessoas idosas submetidas ? assist?ncia domicili?ria e hospitalar por meios da Sa?de Suplementar. Para atingir este objetivo, utilizou-se de um estudo transversal, de cunho descritivo, anal?tico, com uma abordagem quantitativa em uma amostra de 60 pessoas idosas, na cidade de Jo?o Pessoa-PB, distribu?das equitativamente em dois grupos: assist?ncia domicili?ria e hospitalar. Os participantes tinham idade variando entre 60 a 98 anos, com um predom?nio de pessoas do sexo feminino (72%). Os resultados demonstraram que em ambos os grupos prevaleceram as doen?as cardiovasculares, sendo 50% no grupo de assist?ncia domiciliar e 40% de assist?ncia hospitalar. Quanto ao grau de satisfa??o com a assist?ncia recebida, observou-se que na modalidade domicili?ria foi de 100%, enquanto na hospitalar 60%. Em rela??o ao grau de confian?a, ambos os grupos mostraram-se igualmente confiantes na assist?ncia recebida. Quanto ? espiritualidade e cren?as pessoais, os dados revelaram que a modalidade domicili?ria obteve escore maior do que a hospitalar nas facetas: conex?o com o ser ou for?a espiritual; admira??o; totalidade e integra??o. Na qualidade de vida, analisada a partir do WHOQOL-BREF, observou-se um efeito positivo na maioria das facetas para a modalidade domicili?ria. Um resultado semelhante tamb?m foi obtido com o WHOQOL-OLD, com destaque para as facetas: atividades passadas, presentes e futuras; participa??o social e intimidade. Em todas elas, a assist?ncia domicili?ria apresentou melhor qualidade de vida. Os resultados deste estudo indicam que a assist?ncia domicili?ria, comparativamente ? hospitalar, promove melhor qualidade de vida e o fortalecimento da espiritualidade de pessoas idosas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:52:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 394485.pdf: 816894 bytes, checksum: 75f61563a59e3731b709a1e9dc2be829 (MD5) Previous issue date: 2007-07-13 / O cen?rio econ?mico e social t?m levado os diversos meios produtivos a uma busca constante por inova??es, e a competi??o, antes mobilizada por empresas isoladamente, hoje assume um car?ter mais sist?mico. As empresas come?am a transitar em torno de outras possibilidades de organiza??o para aumentar suas potencialidades, otimizar recursos, ganhar mercados e aprimorar suas capacidades. As redes interorganizacionais, parcerias e alian?as estrat?gicas est?o sendo formadas para atender a estas necessidades. Com os prestadores de servi?os em sa?de n?o t?m sido diferente e novos arranjos produtivos est?o se formando, com os mais diferentes objetivos. No entanto, ? imperativo que para novas formas de relacionamento, novas estruturas de governan?a sejam adotadas para gerenciar as interfaces e garantir resultados superiores para os parceiros. Conhecer e compreender os fatores que afetam as rela??es interorganizacionais pode colaborar para que estruturas de governan?a adequadas sejam utilizadas buscando os resultados de um empreendimento conjunto. O objetivo deste estudo vem ao encontro destas necessidades: analisar as rela??es interorganizacionais e as formas de governan?a praticadas no ambiente hospitalar privado. O m?todo utilizado para o alcance dos objetivos foi um estudo de caso ?nico. Os resultados foram descritos considerando tr?s dimens?es de an?lise: presta??o de servi?os no ambiente hospitalar privado, rela??es interorganizacionais e formas de governan?a. A partir da estrutura de pesquisa montada para o estudo foi poss?vel verificar que as rela??es interorganizacionais no ambiente hospitalar pesquisado s?o de car?ter formal, prevalecendo mecanismos igualmente formais para a coordena??o das atividades. A estrutura de governan?a mais utilizada ? a chamada semi-hierarquia, mais adequada quando os riscos s?o altos e a compet?ncia do parceiro n?o pode ser generalizada.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-26T11:16:02Z No. of bitstreams: 1 DIS_GABRIELA_LEMOS_DE_PINHO_ZANARDO_PARCIAL.pdf: 755947 bytes, checksum: b4a2e4154295aac8e8d4de4bbbc265ea (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-26T11:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_GABRIELA_LEMOS_DE_PINHO_ZANARDO_PARCIAL.pdf: 755947 bytes, checksum: b4a2e4154295aac8e8d4de4bbbc265ea (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / In this study, we aim to analyze psychiatric readmissions regarding sociodemographic, clinic, and use of Network for Psychosocial Care data of individuals with mental disorders. We carried out two studies; the first is a critical literature review using systematic review as method, in order to analyze papers published in the last five years having ?psychiatric readmission? as the main topic. We intended to get familiar with the criteria used to define what psychiatric readmission is, and to analyze associated factors. From the research on PubMed, BVS, PsycInfo databases, we selected 26 papers. Literature analysis shows the existence of various frequent readmission criteria, and, thus, different described prevalence. The associations among these readmissions with sociodemographic and clinic variables, and network psychosocial care data showed contradictory results at times, which might be associated to the studies methodological differences. The second study is empirical, with a cross-sectional design, and a sample of 96 inpatients in a hospital of Porto Alegre. We aimed to investigate sociodemographic, clinic, and follow-up characteristics in a health service associated to psychiatric admissions and readmissions. The dependent variables were first admission, and frequent readmissions. More than half of the sample (53.1%) were female, 51% were single, and the average age was 44.3 years old. From clinic data, 37.5% (n=36) of the users were in their first admission, and 36% (n=35) met the criteria for frequent readmission. Users with frequent readmissions significantly mentioned fewer people on whom they could rely, and lived with a significant smaller number of people than the rest of the sample. Alternatively, users in first readmission had, with less frequency, bond with health services other than hospitals, using hospitals as an entrance door to mental health care. We highlight the importance of the findings on Network for Psychosocial Care follow-up, as 34.4% of the sample did not have follow-up before admission, and only 4.1% used services of psychosocial rehabilitation. These admissions might have been avoided if users had had bonds with health services, especially with primary care, which could detect mental health care needs, and offer care before the need of admission. Therefore, hospitals have a central and strategical role as network articulator to perform the connection with Network for Psychosocial Care services, even if this does not guarantee access to services. We emphasize that the ones who have fewer people on whom they can rely, and consequently less social support, have higher probability of having more psychiatric readmissions. Although results indicate some clues about factors associated with frequent readmissions, we highlight the importance of stablishing an agreement on frequent readmission criterion, as well as developing more studies on the theme, both nationally and internationally, in order to increase the comprehension on this phenomenon. / O presente trabalho teve como objetivo analisar as reinterna??es psiqui?tricas em rela??o aos dados sociodemogr?ficos, cl?nicos e de utiliza??o da Rede de Aten??o Psicossocial (RAPS) de pessoas com transtornos mentais. Realizaram-se dois estudos, o primeiro trata-se de uma revis?o cr?tica da literatura que utilizou como m?todo uma revis?o sistem?tica de estudos publicados nos ?ltimos cinco anos, que tiveram como assunto principal ?reinterna??o psiqui?trica?. Buscou-se conhecer os crit?rios utilizados para definir o que s?o reinterna??es psiqui?tricas frequentes e analisar os fatores associados a elas. A partir da busca nas bases de dados Pubmed, BVS, PsycInfo foram selecionados 26 artigos. A an?lise da literatura mostra a exist?ncia de diferentes crit?rios de reinterna??o frequente e com isso diferentes preval?ncias s?o descritas. As associa??es entre essas reinterna??es com vari?veis sociodemogr?ficas, cl?nicas e dados da rede de aten??o, mostrou resultados por vezes contradit?rios, o que pode estar associado ?s diferen?as metodol?gicas dos estudos. O segundo estudo trata-se de estudo emp?rico com delineamento transversal e contou com uma amostra de 96 participantes internados pelo Sistema ?nico de Sa?de (SUS) em um hospital geral de Porto Alegre. O objetivo deste estudo foi investigar as caracter?sticas sociodemogr?ficas, cl?nicas e de acompanhamento em servi?os de sa?de associadas ?s interna??es e reinterna??es psiqui?tricas. As vari?veis dependentes deste estudo foram as primeiras interna??es e as reinterna??es frequentes. Em rela??o ? amostra geral, mais da metade da amostra (53,1%) era do sexo feminino, 51% eram solteiros e a idade m?dia foi de 44,3 anos. Dos dados cl?nicos, 37,5% (n=36) dos usu?rios estavam em sua primeira interna??o e 36% (n=35) fecharam crit?rio para reinterna??o frequente. Os usu?rios com reinterna??es frequentes referiam significativamente um menor n?mero de pessoas com as quais consideravam que poderiam contar e viviam com um n?mero significativamente menor de pessoas que o restante da amostra. J? os usu?rios de primeira interna??o possu?am com menor frequ?ncia v?nculo com servi?o de sa?de extra hospitalares, utilizando o hospital como porta de entrada para o cuidado em sa?de mental. Ressaltamos a import?ncia dos achados sobre acompanhamento na RAPS, pois 34,4% da amostra n?o realizava acompanhamento antes da interna??o e somente 4,1% fazia uso de servi?os de reabilita??o psicossocial. Essas interna??es talvez pudessem ter sido evitadas se os usu?rios possu?ssem v?nculo com servi?os, especialmente com a aten??o b?sica, que poderia detectar necessidades de cuidados em sa?de mental e oferecer aten??o antes de ser necess?ria indica??o de uma interna??o. Sendo assim, o hospital tem papel fundamental e estrat?gico enquanto articulador da rede para realizar a ponte com os servi?os da RAPS, mesmo que isso n?o garanta o acesso aos servi?os. Cabe destacar que pessoas que possuem menor n?mero de pessoas com quem contar, com isto menor apoio social, tem maior probabilidade de ter mais reinterna??es psiqui?tricas. Embora os resultados encontrados nos estudos indiquem algumas pistas sobre os fatores associados com as reinterna??es frequentes, destaca-se a import?ncia de estabelecer um consenso sobre o crit?rio de reinterna??o frequente, bem como desenvolver mais estudos sobre a tem?tica, tanto a n?vel nacional como internacional, a fim de ampliar a compreens?o sobre este fen?meno.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464434.pdf: 1922537 bytes, checksum: 6c36b1d80a05b94b9c42a6faa46cb640 (MD5) Previous issue date: 2014-12-16 / This paper presents a study on how developed the interdisciplinary work of health professionals of a Federal Institution of Public Higher Education in Porto Alegre / Rio Grande do Sul who work directly with workers made redundant because of illness during the period set between 2013 and 2014. O study is subsidized by the dialectical-critical method of Marxist inspiration. This is a qualitative research, in which we use techniques such as semi-structured interviews with technical workers in the health field working at a Health Division and users of this service workers, in addition to document analysis. We discuss the impact of work on workers' health, their metamorphosis, its present meaning for workers, but also the strategies developed by a health team that institution to better meet the demands presented by users of the service. We reflect on the contributions that the practice of interdisciplinary work can generate both for workers who perform this way of thinking and do the job, as the subjects who experience this experience during the sessions and monitoring this health team. We highlight the collective work as a coping tool and autonomy of the working class facing the dilemmas posed by the world of work. / Este trabalho apresenta um estudo sobre como ? desenvolvido o trabalho interdisciplinar de profissionais da ?rea da sa?de de uma Institui??o Federal de Educa??o P?blica Superior de Porto Alegre/Rio Grande do Sul que atuam diretamente com os trabalhadores afastados por motivo de doen?as, durante o per?odo situado entre 2013 e 2014. O estudo est? subsidiado pelo m?todo dial?tico-cr?tico de inspira??o marxiana. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual utilizamos t?cnicas como entrevistas semiestruturadas realizadas com os t?cnicos trabalhadores da ?rea da sa?de que atuam em uma Divis?o de Sa?de e com trabalhadores usu?rios deste servi?o, al?m da an?lise documental. Discutimos os impactos do trabalho na sa?de dos trabalhadores, suas metamorfoses, seu significado atual para os trabalhadores, como tamb?m, as estrat?gias desenvolvidas por uma equipe de sa?de desta Institui??o para melhor atender as demandas apresentadas pelos usu?rios do servi?o. Refletimos sobre as contribui??es que a pr?tica do trabalho interdisciplinar pode gerar tanto para os trabalhadores que realizam este modo de pensar e fazer o trabalho, como aos sujeitos que vivenciam esta experi?ncia durante os atendimentos e acompanhamento desta equipe de sa?de. Destacamos o trabalho coletivo como ferramenta de enfrentamento e autonomia da classe trabalhadora frente aos impasses colocados pelo mundo do trabalho.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464783.pdf: 1094488 bytes, checksum: 0631282826369cffea36bbe5c3e0c834 (MD5) Previous issue date: 2014-11-24 / Population aging is a major corporate transformation and has represented the subject of numerous studies. With the increase in life expectancy increases the demand for more common in this age of health services due to chronic disease. Also it appears the realization of a significant number of hospitalizations, and is considered an important element of support for dependent elderly network. During hospitalization are experienced diverse experiences that culminate in the decision making with respect to the post-hospital period. Participate in this organization for the elderly and families process, as the professional social worker. Regarding the particularities of professional practice with older adults in hospitals, highlights the existence of a limited production of knowledge on the subject and at the same time, professional challenges as the liaison with the social-support network. Accordingly, this study sought to identify aspects involving home care as an alternative to frequent readmissions. The study showed a highly qualitative and set out to unravel the meanings of hospitalization for seniors and families, in addition to aspects involving the professional performance of the social worker and the prospects of home care through observation and interviews of health professionals. / O envelhecimento populacional ? uma importante transforma??o societ?ria e tem representado a tem?tica de in?meros estudos. Com o aumento da expectativa de vida cresce a demanda pelos servi?os de sa?de em raz?o das doen?as cr?nicas, mais comuns nesta faixa et?ria. Constata-se tamb?m a realiza??o de um n?mero significativo de hospitaliza??es, sendo esta considerada importante elemento da rede de apoio ao idoso dependente. Durante a hospitaliza??o s?o vivenciadas experi?ncias diversas que culminam com a tomada de decis?o com rela??o ao per?odo p?s-hospitalar. Participam desse processo de organiza??o dos idosos e das fam?lias, profissionais como o assistente social. No que se refere as particularidades da atua??o profissional com idosos em ambientes hospitalares, destaca-se a exist?ncia de uma restrita produ??o de conhecimento sobre o tema e ao mesmo tempo, desafios profissionais como a articula??o com a rede de apoio socioassistencial. Nesse sentido, este estudo buscou identificar os aspectos que envolvem a aten??o domiciliar, como alternativa as reinterna??es freq?entes. O estudo apresentou um car?ter eminentemente qualitativo e se prop?s a desvendar os significados da hospitaliza??o para idosos e familiares, al?m dos aspectos que envolvem a atua??o profissional do assistente social e as perspectivas da aten??o domiciliar atrav?s da observa??o e dos depoimentos dos profissionais da sa?de.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464694.pdf: 2239500 bytes, checksum: dffe466aa07a18c4c357e965ce0174ea (MD5) Previous issue date: 2014-10-27 / Introduction: Studies of children with severe therapy-resistant asthma are scarce in developed countries and there is no published data about clinical presentations and characteristics of these patients in developing countries. Objective: To describe the main clinical characteristics, lung function, radiological findings, and inflammation of induced sputum of children with severe therapy-resistant asthma from a reference center in southern Brazil. Methods: Children between 6-14 years of age, followed by at least 6 months in a reference center, with severe therapy-resistant asthma (uncontrolled asthma using elevated doses of inhaled corticoid associated with long-acting beta-2 agonist) were retrospectively selected. All subjects from the reference center had clinical data, disease control, lung function, skin test reactivity to aeroallergens, inflammation of induced sputum, chest computerized tomography, and pH esophageal monitoring results prospectively collected. Results: 21 patients were selected (mean age: 9.2 yo). Eighteen patients (86%) were atopic. Most patients presented uncontrolled disease during most visits, with nearly normal baseline lung function parameters. The sputum of two patients were paucigranulocytic, 4 were eosinophilic and 7 neutrophilic, where 67% of the children who repeated sputum exam changed the inflammatory patterns. 6/7 (86%) of the children who were treated with omalizumab (anti-IgE) showed improvement in quality of life, with an important reduction in exacerbations and hospitalizations. Conclusions: Most children with severe therapy-resistant asthma from a non-affluent population were patients with difficult-to-control disease, with nearly normal lung function and prone to change airway inflammatory pattern during follow-up, most of them atopics. This profile, unlike adults, need to be better understood in relation to the mechanisms that result in symptoms unresponsive to optimized drug therapies. / Introdu??o: estudos de crian?as com asma grave resistente ? terapia (AGRT) s?o escassos em pa?ses desenvolvidos e n?o h? dados publicados sobre apresenta??o cl?nica e caracter?sticas desses pacientes em pa?ses em desenvolvimento. Objetivo: descrever as principais caracter?sticas cl?nicas, funcionais, radiol?gicas e de inflama??o no escarro induzido de crian?as com AGRT, provenientes de um centro de refer?ncia do sul do Brasil. M?todos: foram selecionadas retrospectivamente crian?as entre 6-14 anos, acompanhadas por pelo menos 6 meses em um centro de refer?ncia do sul do Brasil, com diagn?stico AGRT (asma n?o controlada, usando doses elevadas de corticoide inalat?rio associado a beta-2 agonista de a??o longa). A partir de dados coletados prospectivamente no seguimento cl?nico, foram analisados controle da doen?a, fun??o pulmonar, teste cut?neo para aeroal?rgenos, avalia??o da inflama??o no escarro induzido, tomografia de t?rax, e phmetria. Resultados: 21 pacientes foram selecionados (m?dia de 9,2 anos). Dezoito (86%) pacientes s?o at?picos. A maioria dos pacientes apresenta pouco controle da doen?a, com fun??o pulmonar basal sempre pr?xima do normal. Dois pacientes apresentaram escarro paucigranuloc?tico, 4 eosinof?lico e 7 neutrof?lico, onde 67% que repetiram o exame apresentaram mudan?a no padr?o inflamat?rio. 6/7 (86%) pacientes que utilizaram omalizumabe (anti-IgE) apresentaram melhora importante da qualidade de vida, com redu??o importante das exacerba??es. Conclus?es: crian?as com AGRT apresentam doen?a dif?cil de controlar, fun??o pulmonar pr?xima do normal e padr?o inflamat?rio das vias a?reas vari?vel durante seguimento cl?nico, sendo em sua maioria at?picas. Esse perfil, diferente dos adultos, precisa ser melhor entendido em rela??o aos mecanismos que resultam em sintomas n?o responsivos a terapias medicamentosas otimizadas.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:19:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008 - Jocelio de Souza Maciel.pdf: 540920 bytes, checksum: 59313a3c8b27e9ddb1b998574d525703 (MD5) Previous issue date: 2008-08-28 / The quality concept was developed throughout the years for studious as Juran, Ishikawa, Feigenbaum, Crosby, Deming, amongst others. Respected the had partner-cultural contexts in which the cited theoreticians met inserted, all had been unanimous in choosing the emphasis in the customer as the main component of the theory of the quality. Although the concepts and techniques directed to the quality if have initiated in the industrial context, later, by means of complex and personalized adaptations, was transferred to also use it such concepts in the area of the health. The objective of the present dissertation consists of evaluating the quality of the services given for the Clinic of Physiotherapy and Rehabilitation of the University Center of Barra Mansa - RJ. The study it was developed next to 347 patients. In the development of the research an adaptation of the Servqual scale was used, instrument consecrated in studies on evaluation of quality in health services. Amongst the evaluated dimensions, the users had indicated "Reliability" as the most important parameter to evaluate the services given for the clinic. The dimension "Tangibles", that it says respect to the aspects of physical structure and equipment received the lesser indices from satisfaction amongst the other evaluated dimensions. / O conceito de qualidade foi desenvolvido ao longo dos anos por estudiosos como Juran, Ishikawa, Feigenbaum, Crosby, Deming, dentre outros. Respeitados os devidos contextos s?cio-culturais nos quais os te?ricos citados encontravam-se inseridos, todos foram un?nimes em eleger a ?nfase no cliente como o principal componente da teoria da qualidade. Embora os conceitos e t?cnicas voltados ? qualidade tenham se iniciado no contexto industrial, posteriormente, por meio de adapta??es complexas e personalizadas, passou-se a utilizar tais conceitos tamb?m na ?rea da sa?de. O objetivo da presente disserta??o consiste em avaliar a qualidade dos servi?os prestados pela Cl?nica de Fisioterapia e Reabilita??o do Centro Universit?rio de Barra Mansa - RJ. O estudo foi desenvolvido junto a 347 pacientes. No desenvolvimento da pesquisa foi utilizada uma adapta??o da escala Servqual, instrumento consagrado em estudos sobre avalia??o de qualidade em servi?os de sa?de. Dentre as dimens?es avaliadas, os usu?rios indicaram a "Confiabilidade" como o mais importante par?metro para se avaliar os servi?os prestados pela cl?nica. A dimens?o "Tangibilidade", que diz respeito aos aspectos de estrutura f?sica e equipamentos recebeu os menores ?ndices de satisfa??o dentre as outras dimens?es avaliadas.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-06T20:51:19Z No. of bitstreams: 1 GiordanoBrunoSouzaDosSantos_DISSERT.pdf: 1163230 bytes, checksum: c540940aac53afc06ed541131cbea58d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-20T21:47:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GiordanoBrunoSouzaDosSantos_DISSERT.pdf: 1163230 bytes, checksum: c540940aac53afc06ed541131cbea58d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-20T21:47:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GiordanoBrunoSouzaDosSantos_DISSERT.pdf: 1163230 bytes, checksum: c540940aac53afc06ed541131cbea58d (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / A discuss?o acerca da identidade de g?nero, orienta??o sexual e especialmente no que tange ? aten??o ? sa?de de pessoas LGBT ainda ? negligenciada no projeto pedag?gico dos cursos da ?rea da sa?de, em geral, e da Medicina, em particular. Diante disso, a presente pesquisa teve como objetivo geral elaborar um componente curricular sobre aten??o ? sa?de da popula??o LGBT em um curso de gradua??o em Medicina. Para tanto, foi realizada uma pesquisa-a??o junto ao curso de Medicina da Escola Multicampi de Ci?ncias M?dicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. A pesquisa compreendeu as seguintes etapas: a) fase explorat?ria; b) coloca??o dos problemas ou necessidades; c) teoriza??o; d) semin?rios; e) coleta de dados; f) plano de a??o; e g) divulga??o interna e externa. Como resultado desse estudo obteve-se a proposta de inclus?o de um componente curricular denominado ?Aten??o ? Sa?de da Popula??o LGBT?, com carga hor?ria de 45 horas, no projeto pedag?gico do curso de Medicina da institui??o-cen?rio desta pesquisa. Al?m disso, foi submetida e aprovada uma Oficina Pr?-congresso sobre a mesma tem?tica a ser realizada no 55? Congresso Brasileiro de Educa??o M?dica. Sendo assim, pode-se concluir que a inclus?o da tem?tica objeto deste estudo ? de fundamental import?ncia para a forma??o do m?dico com perfil generalista, conforme as Diretrizes Curriculares Nacionais para os curso de gradua??o em Medicina vigente. / The discussion about gender identity, sexual orientation and especially about the health care of LGBT people is still neglected in the pedagogical project of the courses of health in general, and Medicine in particular. In view of this, the present research had as general objective to elaborate a curricular component on health care of the LGBT population in a graduation course in Medicine. For that, an action research was carried out next to the medical course of the Multicampi School of Medical Sciences of the Federal University of Rio Grande do Norte. The research comprised the following steps: a) exploratory phase; B) placement of problems or needs; C) theorizing; D) seminars; E) data collection; F) action plan; And g) internal and external disclosure. As a result of this study, a proposal was made for the inclusion of a curricular component called "Health Care of the LGBT Population", with a 45-hour workload, in the pedagogical project of the medical course of the institution-scenario of this research. In addition, a Pre-congress Workshop was submitted and approved on the same theme to be held at the 55th Brazilian Congress of Medical Education. Thus, it can be concluded that the inclusion of the subject matter of this study is of fundamental importance for the training of physicians with a generalist profile, according to the National Curricular Guidelines for undergraduate medical courses.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-01-16T16:54:08Z No. of bitstreams: 1 EliabeRodriguesDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2531817 bytes, checksum: 10dc896bbc3b1838033ca8db1039138f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-01-19T13:24:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EliabeRodriguesDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2531817 bytes, checksum: 10dc896bbc3b1838033ca8db1039138f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-19T13:24:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EliabeRodriguesDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2531817 bytes, checksum: 10dc896bbc3b1838033ca8db1039138f (MD5) Previous issue date: 2017-12-18 / O Programa Sa?de na Escola prop?e a execu??o de a??es de preven??o, promo??o e aten??o ? sa?de dos estudantes da educa??o b?sica com a finalidade de contribuir com ? forma??o integral. Objetivou-se avaliar o grau da implanta??o do Programa Sa?de na Escola no Munic?pio de Natal. Estudo de aprecia??o normativa, de abordagem quantitativa com etapa de pesquisa metodol?gica e outra de pesquisa avaliativa do tipo avalia??o do grau da implanta??o. O c?lculo amostral definiu que participariam 144 profissionais em 24 unidades, distribu?dos igualmente entre as categorias profissionais (m?dico, enfermeiro, t?cnico ou auxiliar em enfermagem, agente comunit?rio de sa?de, odont?logo e auxiliar ou t?cnico em sa?de bucal) sem reposi??o. Prezando pela representatividade dos dados em todo o munic?pio, preconizou-se que a amostra fosse distribu?da proporcionalmente ao quantitativo de Unidades de Sa?de da Fam?lia em cada distrito sanit?rio. Utilizou-se um question?rio estruturado, constru?do a partir das normatiza??es do programa, composto por quest?es fechadas e organizadas em dimens?es estrutura e processo. A coleta de dados aconteceu de maio a julho de 2017. Os dados foram analisados atrav?s da estat?stica descritiva atrav?s do IBM SPSS Statistics Base 22.0. Para identificar o grau da implanta??o foram elegidos 13 crit?rios. O percentual de respostas identificadas foi distribu?do em quatro classifica??es correspondentes ao seu grau da implanta??o: totalmente implantado (76% a 100%) parcialmente implantado (51% a 75%), implanta??o incipiente (26% a 50%) e n?o implantado (0% a 25%). Seguiu-se a Resolu??o 466 de 2012 do Conselho Nacional de Sa?de tendo o estudo aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte mediante parecer 2.064.901. O modelo l?gico permitiu compreender a organiza??o e funcionamento do Programa Sa?de na Escola e subsidiou seu processo de avalia??o. Dos 144 profissionais selecionados na amostra, 28 n?o participavam das atividades de sa?de escolar, sete recursaram e quatro estavam ausentes durante a coleta de dados, resultando em 105 participantes. A partir das respostas obtidas foi poss?vel avaliar o grau da implanta??o do Programa Sa?de na Escola no Munic?pio de Natal/RN. A interven??o apresenta implanta??o incipiente (33,23%), classifica??o tamb?m encontrada nas dimens?es estrutura (29,39%) e processo (34,94%). Os recursos financeiros e infraestruturais, Semana Sa?de na Escola, atividades de avalia??o cl?nica e psicossocial e de promo??o da sa?de, preven??o de doen?as e agravos foram avaliados como n?o implantados. Os recursos humanos e materiais, reuni?es de planejamento da gest?o municipal, n?vel de ensino das escolas, atividades de forma??o dos profissionais e educa??o permanente e registro e monitoramento de informa??es mostraram implanta??o incipiente. O agendamento das atividades foi avaliado parcialmente implantado. As reuni?es de planejamento no territ?rio apresentaram-se totalmente implantadas. O modelo l?gico possibilitou compreender a organiza??o estrutural, atividades e resultados do Programa Sa?de na Escola e subsidiou seu processo de avalia??o. O programa apresenta implanta??o incipiente em Natal. Faz-se necess?rio que os recursos sejam disponibilizados para atender as necessidades do programa, que haja a articula??o entre a gest?o e os profissionais e que os processos de capacita??o sejam intensificados. / The Health School Program proposes the execution of actions of prevention, promotion and attention to the health of the students of the basic education with the purpose of contributing with the integral formation. The objective was to evaluate the degree of implementation of the Health School Program without Natal Municipality. Study of normative assessment, quantitative approach with stage of methodological research and other research available for evaluation of degree of implantation. The sample calculation defined that 144 professionals participate in 24 units, equally distributed among professional categories (doctor, nurse, technician or auxiliary in nursing, community health agent, dentist and auxiliary or technical in oral health) without replacement. Predicting the representativeness of data throughout the municipality, it was recommended that a sample be distributed proportionally to the quantitative of Family Health Units in each health district. A structured questionnaire was constructed, based on the program's regulations, composed of closed questions organized in structure and process dimensions. A data collection took place in May and July 2017. Data were analyzed through descriptive statistics using the IBM SPSS Statistics Base 22.0. To identify the degree of implementation of elected 13 criteria. The percentage of responses identified was distributed in four classifications corresponding to their degree of implantation: totally implanted (76% to 100%) partially implanted (51% to 75%), incipient implantation (26% to 50%) and not implanted (0% to 25%). Follow Resolution 466 of 2012 of the National Health Council or study approved by the Research Education Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte through opinion 2.064.901. The model has to do with the organization and functioning of the Health School Program and subsidized its evaluation process. Of the 144 professionals selected in the sample, 28 did not participate in school health activities, seven recruited and four servers in the data collection, resulting in 105 participants. Based on answers obtained for the evaluation of the degree of implantation of the Health School Program without Municipality of Natal/RN. The intervention presents incipient implantation (33,23%), classification also found in the dimensions structure (29,39%) and process (34,94%). Financial resources and infrastructures, Health Week at School, activities of clinical and psychosocial evaluation and health promotion, prevention of diseases and diseases related to those not implanted. Human and material resources, municipal management planning meetings, school education, people training activities and continuing education and registration and information on the implementation of the incipient implant. The scheduling of activities for partially implemented evaluation. As non-territory planning meetings were fully implemented. The logical model made possible a structural structure, activities and results of the Health School Program and its evaluation process. The program presents incipient implantation in Natal. It is necessary for resources to be made available to meet as needs of the program, that there is a link between a management and the professionals and training processes are intensified.