Submitted by Beatriz_ Estagiaria (marcianb@ig.com.br) on 2012-03-30T17:36:43Z No. of bitstreams: 1 000047838.pdf: 3566537 bytes, checksum: 18c6c79866f9cbea54b323defe9baaa7 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-30T17:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000047838.pdf: 3566537 bytes, checksum: 18c6c79866f9cbea54b323defe9baaa7 (MD5) / In this work we tried to analyze the factors that contribute to the success or to the ill success of some therapeutical practices in the psychiatric institutions. As a social practice that institutions, the psychiatry and the relationships, resulting from them are is realized for the social and human a privileged field of application OD social and human sciences discoveries and its study will hardly be done by only one point of view. Such stand allowed us to countersign this work under an institutional approaching. Whereas the hospital that was examined as making part of a more extensive context of the society. This study was realized by comparing the inforrnations about the patients and about the attendment team of a psychiatric hospital that ilustrated this work. We considered the first period as the classic therapy one and the second that of the implantation and the expansion of the therapeutical community experience. We also considered this second period like being a more important moment of the therapeutical practices history of that hospital, as it fixes the beginning of a much more different period than the earlier one. This difference is characterized not only by the ideas or even the approaching of psychiatrical problems in general but specifically by the attention paid to the patients, restraining more and more an unilateral treatment of mental disease, not only in theoretical terms but opened up new perspectives in term of psychiatric praxis and besides all its, goals, in face of strengthning of the patient - family -community entailment. The realized comparison allowed us to conclude that within the exposed reports there was no significative differences between the two periods still considering that the psychiatrical practice in public hospitais is organized in accordand with the actual policy of health. / Neste trabalho, procuramos analisar fatores que contribuem para o sucesso ou insucesso de determinadas práticas terapêuticas em instituições psiquiátricas. Como prática social, que se realiza através de instituições, a psiquiatria e as relações sociais e humanas dela decorrentes, são, um campo privilegiado de aplicação de descobertas das ciências sociais e do comportamento e seu estudo dificilmente se fará a partir de uma só perspectiva, que nos possibilita referendar este trabalho sob uma abordagem institucional, considerando o hospital estudado como fazendo parte de um contexto mais amplo da sociedade. A análise foi realizada através da comparação de dados referentes aos pacientes e à equipe de atendimento do hospital psiquiátrico que ilustra este trabalho. Estes se referem a dois períodos diferentes de atendimento psiquiátrico. Consideramos o primeiro período como de terapêutica clássica e o segundo como o da implantação e expansão da experiência de comunidade terapêutica. Colocamos este segundo momento como o mais relevante na história das práticas terapêuticas daquele hospital, posto que marca o início de um período bastante diferente do anterior , tanto no que concerne às ideias e à abordagem dos problemas psiquiátricos em geral, quanto à atenção dispensada aos pacientes especificamente, deixando cada vez menor a margem para um tratamento unilateral da doença mental, não somente em termos teóricos, mas também, em termos práticos em virtude da tentativa de fortalecimento da vinculação paciente/família/comunidade. Entretanto a comparação realizada nos permite concluir que de acordo com os dados apresentados pelo hospital os dois períodos não diferem significativamente no que se referem aos pacientes e a equipe de atendimento. Considerando ainda que a prática terapêutica em hospitais públicos está organizada em função de objetivos da política de saúde vigente.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-08-18T15:53:02Z No. of bitstreams: 1 2014_SimoneBarbosaDuarteBrandao.pdf: 1295829 bytes, checksum: 1cc02f09ae96ddef640ee79704563f0c (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-08-18T16:22:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_SimoneBarbosaDuarteBrandao.pdf: 1295829 bytes, checksum: 1cc02f09ae96ddef640ee79704563f0c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-18T16:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_SimoneBarbosaDuarteBrandao.pdf: 1295829 bytes, checksum: 1cc02f09ae96ddef640ee79704563f0c (MD5) / Este estudo teve como objetivo analisar os 189 hospitais psiquiátricos em todo país que são financiados pelo Sistema Único de Saúde, com foco na qualidade da atenção direcionada aos pacientes internados, no período de setembro a novembro de 2011. As informações foram consultadas de um banco de dados produzido pelo DENASUS/Ministério da Saúde, portanto, baseou-se em dados secundários. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório. Os dados verificados foram dispostos em três partes. A primeira traça o perfil das instituições psiquiátricas quanto à natureza jurídica, instância de gestão, porte de leitos, taxa de ocupação, tempo de internação, meios adotados para transporte de pacientes e sistema de referenciamento entre serviços de saúde. A segunda parte traz informação sobre a adoção de ações terapêuticas e práticas de humanização por parte dos hospitais. Já o terceiro momento traz uma análise do perfil dos óbitos de pacientes internados nas instituições psiquiátricas. Foi evidenciado que a maioria dos HP são privados, resquício da lógica da organização da saúde anterior à instituição do SUS. Apesar de esses hospitais terem realizado algumas adequações no tratamento ao paciente, as modificações mostram-se aquém da necessidade das pessoas em sofrimento mental, uma vez que várias práticas corroboram com a exclusão social e assemelham-se às condutas retrógradas, praticadas nos séculos XIX e XX. Os números referentes à mortalidade proporcional de pacientes dentro das instituições psiquiátricas revelaram percentuais maiores do que a mortalidade no país. Além disso, ficou evidenciado que os registros de causas básicas de óbitos dos pacientes internados estavam precários, visto que quase metade das causas básicas eram mal definidas. Por fim, é possível notar que a atenção hospitalar de caráter asilar não contribui para a ressocialização e o resgate do protagonismo dos sujeitos. Por isso, é fundamental a reavaliação das estratégias da gestão de saúde mental, a fim de acelerar o processo de desinstitucionalização com a retaguarda adequada de serviços extra-hospitalares. Admite-se que os hospitais psiquiátricos não pertencem à rede de atenção psicossocial por trazerem em seu bojo concepções de exclusão social e poder disciplinar incompatíveis com os propósitos da Reforma Psiquiátrica. Por outro lado, é preciso admitir que a rede substitutiva aos asilos ainda não pode absorver a demanda de pacientes internados. Com isso, os hospitais psiquiátricos ainda fazem parte da realidade brasileira e demandam a atenção do poder público. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study aimed to analyze the 189 psychiatric hospitals across the country that are funded by the public health system, focusing on the quality of attention given to the patients during the period from September to November 2011. The information was consulted in a database produced by DENASUS / Ministry of Health therefore relied on secondary data. This is a descriptive, exploratory study. The verified data were arranged in three parts. The first traces the profile of psychiatric institutions regarding legal, management area, number of beds, occupancy rate, length of stay, means adopted for patient transportation and referral system between health services. The second part provides information on the adoption of therapeutic actions and humanization practices by hospitals. The third time brings a profile analysis of the deaths of patients hospitalized in psychiatric institutions. It was shown that most HP are private, trace the logic of the organization prior to the institution of SUS health. Despite these hospitals have done some adjustments in patient care, the changes show up below the need for people in mental distress, since many practices corroborate social exclusion and resemble the regressive behaviors practiced in the nineteenth and twentieth. The figures for the proportional mortality of patients in psychiatric institutions have higher coefficients than the mortality in the country. Furthermore, it was evident that records basic causes of deaths of inpatients were precarious, since almost half of the root causes were poorly defined. Finally, it is possible to note that the hospital care of asylum character does not contribute to the rehabilitation and redemption leadership of the subjects. Therefore, it is critical reassessment of the strategies of mental health management in order to accelerate the process of deinstitutionalization with the right rear of outpatient services. It is recognized that psychiatric hospitals outside the network of psychosocial care for bringing in its core concepts of social exclusion and disciplinary power incompatible with the purposes of the Psychiatric Reform. On the other hand, one must admit that network substitute to nursing homes cannot absorb the demand for inpatients. Thus, psychiatric hospitals are still part of the Brazilian reality and demand the attention of the government.

Objetivo: La presente investigación buscó explorar la experiencia de vivir con esquizofrenia para personas que reciben servicios de rehabilitación en una institución psiquiátrica de Lima Metropolitana Método: Se utilizó el método cualitativo a través de entrevistas semi-estructuradas aplicadas a ocho usuarios y usuarias de un servicio de rehabilitación psico-social en un hospital psiquiátrico en Lima-Metropolitana. Resultados: Los resultados señalan que la experiencia de vivir con esquizofrenia se circunscribe alrededor del significado de “anormalidad” y “locura” que las personas participantes asocian con la enfermedad. Aquel significado atañe un rechazo hacia su condición actual y genera una motivación de buscar normalidad dentro de sus vidas. Asimismo, las personas participantes representan la medicación como una medida salvadora para llegar a aquella normalidad anhelada. Ello fortalece la existencia de un ideal de cura. / Objetive: This study sought to explore the experience of living with schizophrenia for people receiving rehabilitation services in a psychiatric institution. Method: Qualitative methodology was used through semi-structured interviews applied to eight users of a psycho-social rehabilitation program led in a psychiatric hospital in Lima Metropolitana. Results: The research results indicate that the experience of living with schizophrenia is limited around the meaning of "abnormality" and "madness" that participants associated with the disease. That meaning concerns a rejection of their current condition and generates a motivation to seek normalcy in their lives. Participants also represent medication treatment as a saving measure to reach the desired normality. As well, the presence of an ideal of cure was identified. / Tesis

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:16:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345645.pdf: 1165010 bytes, checksum: b6a32cb6168e342ad195f0f703a8204f (MD5) Previous issue date: 2016 / Por força de lei, com base em diagnósticos psiquiátricos e em sentenças judiciais, vivem hoje no Brasil cerca de quatro mil pessoas internadas em hospitais de custódia e tratamento psiquiátrico - HCTPs, formando a população dos loucos infratores, como se o nome desse agrupamento pudesse dar conta de cada um, de cada história. O interesse do trabalho que aqui se apresenta está em compreender os (con)textos singulares que apontem para as potências que envolvem as (con)figurações subjetivas, ações, histórias, construídas por internos de um hospital de custódia e tratamento psiquiátrico - HCTP. O objetivo aqui é de trazer à discussão o que pareceu ser um escape ao contínuo, ao idêntico, no trajeto de vida de alguns internos em suas vivências naquela instituição. Houve uma aposta na possibilidade de - ao transitar por esse espaço e observar os (con)textos criados, bem como, ao conversar e entrevistar internos - problematizar cenas que apontem para as possibilidades de singularização, de criação, de potência, apesar do processo de massificação que uma instituição como essa pode criar. Pretendeu-se investigar a singularidade e a potência na vida de internos de um HCTP, considerando sua emergência em (con)textos dessa instituição. Para tanto, houve a aposta na emergência do descontínuo, no que difere e desestabiliza as certezas identitárias. Conforme posto, a aposta da tese é na acolhida de produções de alguns internos do HCTP, no acolhimento do que difere - abertura ao outro que nos atravessa e irrompe como singularidade e como potência. O fio que aqui procura amarrar (fazer laço, tecer sentido) o singular e a potência pede abertura ao outro, à ética da hospitalidade.<br> / Abstract : By force of law and supported by psychiatric diagnoses and court sentences, there are around 4,000 people admitted in custodial mental hospitals (HCTPs) in Brazil today. This population forms the so-called insane offenders, as if generalizing such a large group under one single name could give an account of each one and each story in particular. This work seeks to understand the singular (con)texts that point to the potentialities that involve subjective (con)figurations, actions and stories constructed by the inmates of a custodial mental hospital (HCTP). Our interest was to focus on what seemed to be an escape from the continuum and identical in the life story of some inmates in their experiences in that institution. By moving around this environment and observing the (con)texts created, as well as interviewing and talking to the inmates, we bet on the possibility of discussing some scenes that could lead to singularization, creation, potentiality, regardless of the massification process that such an institution can cause. We intended to investigate singularity and potentiality considering their emergence in the (con)text of HCTPs and their inmates? life. To that end, we believed in the emergence of the discontinuous, in which it differs and destabilizes identity certainties. As stated before, our interest in this dissertation is in the welcoming of some HCTP inmates? production, in the welcoming of what differs ? the opening to the other that goes through us and arises as singularity and potentiality. The thread that here seeks to tie (to bond, to make sense) the singular and the potentiality asks for openness to the other, to the ethics of hospitality.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Departamento de História, 2011. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-09-06T21:07:08Z No. of bitstreams: 1 2011_FabioHenriqueGoncalvesSousa.pdf: 1153784 bytes, checksum: 97bf5f9822573f89854511ac5b7c417e (MD5) / Approved for entry into archive by LUCIANA SETUBAL MARQUES DA SILVA(lucianasetubal@bce.unb.br) on 2011-10-25T13:41:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_FabioHenriqueGoncalvesSousa.pdf: 1153784 bytes, checksum: 97bf5f9822573f89854511ac5b7c417e (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-25T13:41:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_FabioHenriqueGoncalvesSousa.pdf: 1153784 bytes, checksum: 97bf5f9822573f89854511ac5b7c417e (MD5) / Esta dissertação tem o objetivo principal de compreender as possibilidades existentes em São Luís quanto às formas de recolhimento e tratamento direcionadas aos indivíduos classificados de loucos. O recorte temporal delimitado foram as quatro primeiras décadas do século XX. Em março de 1941 foi inaugurado aquele que para os contemporâneos era o primeiro estabelecimento destinado à assistência psiquiátrica no Maranhão: a Colônia de Psicopatas Nina Rodrigues. Seguindo um modelo adotado pela política de saúde do Governo Federal em todo o Brasil a partir de meados dos anos 30, argumentava-se que aquela instituição deveria ter no trabalho o principal recurso para o tratamento de seus pacientes. Enquanto não houve na capital maranhense um local aos moldes da Colônia de Psicopatas, as alternativas para o tratamento/recolhimento dos ditos loucos eram a internação na Santa Casa de Misericórdia e a reclusão nas cadeias públicas. Uma prática que vinha desde o século anterior. Em ambos os casos, houve reiteradas críticas no que se refere à condição a qual essas pessoas eram submetidas: acomodações improvisadas, falta de higiene e salubridade, agressões e espancamentos. As primeiras décadas do século XX também assistiram à consolidação, a partir do saber psiquiátrico, da figura do indivíduo anormal. Este último se caracterizava por uma extensão maior em relação ao louco no sentido mais tradicional, inclusive pela possibilidade de atribuir a uma doença mental os mais diversos comportamentos que passassem ao largo dos padrões de moralidade e sociabilidade admitidos como corretos e adequados. _______________________________________________________________________________ RESUMÉ / Cette thèse vise auparavant comprendre les possibilités de Saint-Louis sur les moyens de collecte et de traitement destinées aux personnes classées comme fous. Le délai a été limitée aux quatre premières décennies du XXe siècle. En Mars 1941, a été inauguré celle que pour les contemporains a été le premier établissement de soins psychiatriques au Maranhão: la Colonie de Psychopathes Nina Rodrigues. Suivant un modèle utilisé par la politique de santé du gouvernement fédéral au Brésil à partir du milieu des années 30, on a fait valoir que cette institution devrait avoir au travail la principale ressource pour le traitement de leurs patients. Bien qu'il n’y ait pas une place à la capitale aux moules de la Colonie de Psychopathes, les solutions de rechange pour le traitement et la collecte des fous c’était seulement rester dans la Sainte Maison de la Miséricorde et dans l'isolement aux prisons publiques. Une pratique qui est venu du siècle précédent. Dans les deux cas, il a eu beaucoup de critique à l'égard de la condition à que ces personnes ont été soumises: improvisé, manque d'hygiène et de santé, les agressions et les coups.Les premières décennies du XXe siècle a également vu la consolidation, à partir du savoir psychiatrique, de la figure de l'anormal. Ce dernier a été caractérisé par une plus grande mesure en ce qui concerne le fou dans le sens le plus traditionnel, y compris la possibilité d'attribuer une maladie mentale aux comportements les plus divers pour faire passer les normes de la morale et de la sociabilité acceptée comme correcte et appropriée.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:03:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339527.pdf: 1400924 bytes, checksum: eb8345497f1e28437d80acfef207d9fc (MD5) Previous issue date: 2016 / Essa pesquisa perscrutou os rastros da existência do Abrigo Municipal de Alienados Oscar Schneider encontrando pistas que permitiram contextualizar a história desta que foi a primeira instituição criada em Joinville (SC) com a finalidade de garantir o tratamento aos ditos loucos, e assim problematizar sua memória na cidade. Para isso, nessa dissertação, lançou-se o olhar para a transformação do território escolhido para a edificação do Abrigo de Alienados (1923-1942): o prédio construído aos fundos do cemitério municipal serviu após o fechamento da instituição psiquiátrica como Presídio Político (1942-1945) e, mais tarde, como moradia para familiares de policias militares, para então, depois de demolido dar lugar aos túmulos e jazigos, servindo à ampliação do cemitério. Pesquisar sobre o território que recebeu os sujeitos produzidos como infames em diferentes tempos, permitiu se aproximar do silenciamento que envolve suas histórias no cotidiano da cidade e, também, entender que esse espaço se configura como uma verdadeira Cidade dos Mortos , que sempre se destinou a receber a morte não apenas em seu estado mais concreto, mas a morte que se experimenta em vida pela experiência da clausura e do confinamento.<br> / Abstract : This research enquired the trails of the existence of the Oscar Schneider Alienated People s Municipal Shelter , finding leads which allowed to contextualize the history of that which was the first institution created in Joinville (SC) with the finality of guaranteeing the treatment of the so-called mad people, and thus problematize its memory in the city. For that end, on this dissertation, it was glanced at the transformation of the territory chosen for the edification of the Alienated People s Shelter (1923-1942): the building which was built at the back of the municipal cemetery functioned, after the psychiatric institution s closure, as a Political Prison (1942-1945), and, later, as dwelling for military policemen s relatives, for then, after it was demolished, give place to the graves and tombstones, serving to the cemetery s enlargement. To research about the territory which received the subjects produced as infamous at different times allowed to approach the silencing which involves their stories in the everyday of the city, and also to understand that this space sets itself up as a true City of the Dead , which was always destined to receive death not only at its most concrete state, but as death which one experiments in life through the experience of enclosure and confinement.

Memoria para optar al título de Arquitecto

CAVALCANTE, Giuliana Ignácio Teixeira. Estudo comportamental e neuroquímico em ratos periadolescentes submetidos ao tratamento agudo e subcrônico com efavirenz. 2011. 121 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-22T13:24:40Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_gitcavalcante.pdf: 805689 bytes, checksum: 1484b0eca40b18d34ac122bd7d1bcca6 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-22T13:26:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_gitcavalcante.pdf: 805689 bytes, checksum: 1484b0eca40b18d34ac122bd7d1bcca6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-22T13:26:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_gitcavalcante.pdf: 805689 bytes, checksum: 1484b0eca40b18d34ac122bd7d1bcca6 (MD5) Previous issue date: 2011 / Antiretroviral therapy has revolutionized the treatment of patients infected with human immunodeficiency virus (HIV) because it improved the clinical status of these patients. It is essential that at least one of the drugs used and in this therapy cross the blood-brain barrier, since HIV reaches the central nervous system (CNS), causing damage. Efavirenz is an antiretroviral widely used in HIV and able to cross the blood-brain barrier. However, patients treated with efavirenz are presenting neuropsychiatric disorders such as depression, anxiety, mania, suicidal thoughts, psychosis and hallucinations. Based on these facts, this study aimed to assess whether the behavioral changes anxiety, depression and seizures induced by pilocarpine occur in animals treated with efavirenz with a single dose and for a period of 15 days, using standard models of animal behavior as well as check if the treatment with drug can cause changes in monoamines and amino acids. We used male Wistar rats (35 days, n = 6-8). The animals were treated once with efavirenz in the case of an acute treatment, or 15 days for a subchronic treatment. The treated animals and controls were tested for behavioral elevated plus maze (Plus Maze), Forced Swim, Open Field and seizure induced by pilocarpine. To assess neurochemistry, mice were sacrificed and the brain was removed for the analysis of the following areas of interest: striatum, prefrontal cortex and hippocampus. Were measured monoamines and their metabolites, amino acids and the levels of malondialdehyde (MDA). The results showed that efavirenz caused anxiety and motor abnormalities similar to psychogenic drugs in behavioral tests after acute administration, caused depression in the behavioral test after subchronic treatment, had no effect on the latency of convulsion, altered monoamine metabolites and increased levels MDA. Thus, it is conclude that efavirenz, according to this study, promotes neurochemical changes in the central nervous system, causing neuropsychiatric disorders. / A terapia antirretroviral revolucionou o tratamento dos pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) porque melhorou o estado clínico destes pacientes. É essencial que no mínimo uma das drogas utilizadas nesta terapia atravesse bem a barreira hemato-encefálica, já que o HIV alcança o sistema nervoso central (SNC), causando danos. O Efavirenz é um antirretroviral capaz de atravessar bem a barreira hemato-encefálica, sendo bastante utilizado no tratamento para HIV. Entretanto, pacientes tratados com Efavirenz vêm apresentando alterações neuropsiquiátricas como depressão, ansiedade, mania, pensamentos suicidas, psicoses e alucinações. Baseado nestes fatos, o presente estudo objetivou avaliar se as alterações comportamentais ansiedade, depressão e convulsão ocorrem em animais tratados com Efavirenz com uma única dose e por um período de 15 dias, através de modelos padronizados de comportamento animal, bem como verificar se o tratamento com o fármaco é capaz de causar alterações de monoaminas e de aminoácidos. Foram utilizados ratos Wistar machos (35 dias, n=6-8). Os animais foram tratados uma única vez com efavirenz, no caso do tratamento agudo, ou por 15 dias, para o tratamento subcrônico. Os animais tratados e controles foram submetidos aos testes comportamentais de Labirinto em Cruz Elevado (Plus Maze), Nado Forçado, Campo Aberto e Convulsão induzida por pilocarpina. Para a avaliação neuroquímica, as cobaias foram sacrificadas e o cérebro foi removido para análise das seguintes áreas de interesse: corpo estriado, córtex pré-frontal e hipocampo. Foram dosadas as monoaminas e seus metabólitos, os aminoácidos e os níveis de malonildialdeído (MDA). Os resultados mostraram que o Efavirenz ocasionou, nos testes comportamentais, ansiedade após administração aguda, causou depressão no teste comportamental após tratamento subcrônico, não interferiu na latência de convulsão e alterou monoaminas e metabólitos, além de elevar os níveis de MDA. Desse modo, conclui-se que o efavirenz, de acordo com este estudo, promove alterações neuroquímicas no sistema nervoso central causando distúrbios neuropsiquiátricos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:18:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345864.pdf: 2325059 bytes, checksum: 29a606b43d2d16165356a1b9f0396540 (MD5) Previous issue date: 2017 / As características e transformações ambientais que a humanidade tem vivenciado elevou a preocupação das pessoas com as condições de bem-estar e qualidade de vida. A influência do ambiente na saúde humana através de alterações nos níveis de estresse é a base estrutural deste estudo, ou seja, foco no potencial benéfico que bons lugares podem promover às pessoas. Portanto, objetiva-se analisar os aspectos físicos e psicológicos de um hospital de custódia que interferem nas condições de bem-estar de seus usuários. O conceito-chave e norteador dos parâmetros desta pesquisa chama-se ambiente restaurador (restorative environment), termo inerente à Psicologia Ambiental para descrever o processo que pode acontecer quando um lugar suscita elementos específicos que exercem influência positiva sobre a saúde. A restauração é particularmente importante nos ambientes que contemplam situações estressoras, como os hospitais de custódia. Suas características de dualidade, confinamento e isolamento social fomentam a reduzida autonomia do ser humano. Desse modo, os procedimentos traçados para a realização dessa pesquisa foram divididos em duas fases, na primeira foi realizado o levantamento de características e alterações do ambiente físico atrelada ao diário de campo para resguardo de informações que viessem a contribuir com os objetivos do estudo. Como segunda fase, foi aplicada a técnica de fotografia do ambiente com os participantes, aliada à entrevista semiestruturada, propondo-se uma interlocução. O estudo foi composto pela participação de doze profissionais do hospital de custódia, permeado, pela discussão acerca das categorias relacionadas aos: a) aspectos favoráveis ao bem-estar; b) aos intervenientes estressores; c) às características de bem-estar psicológico; d) às propriedades elencadas para a estruturação de um ambiente restaurador. Tais categorias foram estruturadas com base na análise de conteúdo temática categorial. Constatou-se que os aspectos naturais, os espaços abertos, lugares de interação e que proporcionam conforto dentro da instituição foram os principais citados no que condiz aos favorecedores do bem-estar, assim como a dualidade do local, as grades, a restrição de acesso, a estética arcaica e de tonalidade escura foram influências significativas relacionadas ao desenvolvimento do estresse. Quanto aos fatores relacionados ao bem-estar psicológico, notou-se a implicação dos profissionais em investir na melhoria do processo de internação, caracterizado, segundo os participantes, por sofrimento e rechaça ao novo lugar. Além disso, observou-se a predominância de preocupações acerca da imprevisibilidade de se trabalhar com pacientes psiquiátricos custodiados, permeada pela dúvida sobre como efetuar o melhor manejo perante diferentes situações. Sobre a identidade de um ambiente restaurador, verificou-se a dedicação em torno da futura estruturação de espaços saudáveis que promovam atividades com a natureza, interação entre os usuários do lugar, bem como a inclusão da família e comunidade. Ademais, frisou-se a humanização do ambiente, o melhor acolhimento aos internos e aos visitantes, a revisão sobre o perfil do profissional dos trabalhadores de hospitais de custódia, bem como cursos e formações continuadas para melhor atendimento das demandas institucionais. Por fim e em resumo à metodologia aplicada, ressalta-se positivamente a interlocução entre a técnica fotográfica e a entrevista que culminou em importantes alicerces entre a teoria e a prática. É preciso investir no acesso dos usuários do hospital de custódia às distrações positivas associadas ao bem-estar, além da eliminação das fontes de distração negativas e de estímulos que atraem o interesse do observador eliciando estresse e mal-estar psicofísiológico.<br> / Abstract : Humankind's concern about welfare conditions and life quality has been aroused by what it has witnessed of current environmental characteristics and changes. Our study is structurally based upon environment's influences on human health through stress levels. Hence the goal of analyzing physical and psychological aspects of custodial hospitals that interfere on its users welfare conditions. The key theoretical concept guiding this research's parameters is restorative environments, used in Environmental Psychology to describe the process through which a place may bring up specific elements to positively influence health. Said restoration is particularly meaningful in environments prone to stressful situations, such as custodial hospitals. Characteristics like duality, confinement and social isolation of those custodial hospitals induce reduced autonomy of the human being. Within that frame, this research's procedures were outlined in two stages. At first, environmental characteristics and changes were cataloged, using the field journal to register relevant information for the research's main goals. Environment photography was then applied with participants of the study, who also subjected to semi-structured interviews, aiming for dialogical approach. Twelve workers at the custodial hospital took part on the study, also debating about categories related to: a) aspects favorable to the welfare; b) stressful factors; c) aspects of psychological welfare; d) ranked properties towards a restorative environment. Said categories were set upon analysie of content thematic categorical. Results show, on one hand, that nature characteristics and open spaces, as well as sites inviting for interaction and those offering comfort within the institution were most frequently mentioned as positively contributing to users' welfare. On the other, hospital's duality, its barred perimeter and restricted access, along with ancient looking architecture and dark paint were significantly weighed in as factors of stressful situations. As for psychological welfare, results point to an effort, on the staff side, to improve the admission process of users. As a general rule, according to participants, it is characterized by suffering and ill-will towards the new place. Moreover, participants showed a central concern about how unpredictable it is to work with custodial psychiatric patients, as well as doubts on how better to handle a range of situations. As for the identity of the restorative environment, the research acknowledged the effort towards structuring future healthy sites to promote nature related activities, interaction between all users of the institutions and the inclusion of families and the community. We attempted to stress humanizing the environment; better admission for users and visitors; new analysis on the custodial hospital's workers' profile; as well as courses and continued education for improving institutional demands for better caring. Last but not least, the results highlight the benefits of using both photography technic and interview, which turned up meaningful data linking practice to theory. It is essential that patients of custodial hospitals can have access to positive distractions associated to welfare; as it is to also invest in extinguishing sources of negative distractions and stimuli that tempt the observer and push him towards stress and psychophysical illness.

Na década de oitenta são desenvolvidas experiências de transformação do modelo assistencial em hospitais psiquiátricos do Ministério da Saúde, na cidade do Rio de Janeiro. Na Colônia Juliano Moreira é observado com frequência a associação dos termos democrático/democratização ao processo de transformação, da parte dos agentes institucionais. A questão central em torno da qual a dissertação é construída é a seguinte: por que existe esta associação tão estreita, e qual a influência do conteúdo propriamente democrático no processo? Para a análise desta questão são levantadas as condições que permitem o desencadeamento do processo de mudança, com a característica democratizante, da parte dos órgãos públicos, da própria instituição e dos agentes a frente da experiência. Igualmente, são focalizados três aspectos institucionais - técnico-assistencial, político-gerencial e da utilização do espaço urbano - onde o componente democrático evidencia-se com maior intensidade. Por fim, é observado que tal processo de mudança é na prática representado simbolicamente pelo Projeto Institucional da Colônia. Neste trabalho, tal projeto é considerado um mito institucional, que expressa àquela realidade particular. Analisa-se que as imagens e representações relativas ao componente democrático são centrais na constituição de tal mito.