Orientador: Ivete Dalben / Coorientador: Maria Odete Simão / Banca: Luíz Rogério Romero / Banca: Maria Furtado Cardim / Banca: Lilian Cristina de Castro Rossi / Banca: Sumaia Inaty Smaira / Resumo: A dependência do álcool é um grave problema mundial, associada a uma menor qualidade de saúde física, emocional, mental e espiritual, com custo individual, familiar e social muito alto. No Brasil, o álcool é uma das substâncias mais consumidas, apesar de 48% da população adulta ser abstinente: 35% dos homens e 59% das mulheres. A necessidade de tratamento especial para mulheres dependentes de álcool tornou-se uma faceta cada vez mais importante da investigação da dependência e prática. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de vida de mulheres dependentes de álcool. Entrevistou-se 33 pacientes em acompanhamento no Programa de Tratamento de Alcoolismo do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de Bauru. Foram coletados dados dos casos novos que entraram nos serviços a partir de 2010 e realizado seguimento dos mesmos por 3 e 6 meses (até janeiro de 2012). Foram aplicados instrumentos, em forma de entrevista, referentes aos dados sociodemográficos e ao padrão de ingestão alcoólico. Utilizou-se os instrumentos SADD para determinação da gravidade da dependência e o SF-36 para avaliação da qualidade de vida em todos os momentos. As mulheres alcoolistas referiram ter companheiro (66,7%), tinham ensino fundamental incompleto (60,6%), estavam empregadas (81,8%), sendo a ocupação mais citada trabalhadoras de serviços de limpeza (39,4%), mas não tinham previdência social (66,7%). A média do início da ingestão alcoólica foi de 25,36±13,01 anos. A bebida favorita mais citada em todos os momentos foi a pinga, seguida de cerveja. O local mais citado para consumir as bebidas alcoólicas foi a própria residência (66,7%). Ao entrarem nos serviços referiram-se abstinentes (69,7%), entretanto após 3 meses a ingestão esporádica e a ingestão frequente foram citados por 51,5% das mulheres e após 6 meses ... / Abstract: Alcohol dependence is a serious global problem, associated with a lower quality of physical, emotional, mental and spiritual cost to individual, family and social too high. In Brazil, alcohol is one of the most consumed substances. Although 48% of the adult population to be abstinent: 35% of men and 59% women. The need for special treatment for women addicted to alcohol has become an increasingly important aspect of research and practice of addiction. The aim of this study was to evaluate the quality of life of women alcoholics. We interviewed 33 patients followed at the Alcoholism Treatment Program of the Clinical Hospital of the Faculty of Medicine of Botucatu and Psychosocial Care Center Alcohol and Drug Bauru. We collected data from new cases that entered service from 2010 and were followed up by the same 3 and 6 months (until January 2012). Instruments were administered in an interview, referring to sociodemographic data and the pattern of alcohol intake. The instrumentation used for determining the severity SADD dependence and SF-36 quality of life assessment at all times. Alcoholic women had a partner (66.7%) had incomplete primary education (60.6%), were employed (81.8%) being the most frequently cited occupation workers cleaning services (39.4%), but they had no social security (66.7%). The average onset of alcohol intake was 25.36 ± 13.01 years. The most cited favorite drink at all times was the drips, then beer. The most often cited for consuming alcohol was his own residence (66.7%). By entering the services mentioned are abstinent (69.7%), but after 3 months intake sporadic and frequent intake were cited by 51.5% of women and after 6 months by 54.5%. As the frequency in the treatment, 93.9% attended weekly service, but the second time there has been significant drop (p<0.0001), remaining after 6 months ... / Doutor

Os professores são profissionais da voz que vêm sendo amplamente estudados por pesquisadores nacionais e internacionais. Pesquisas apontam alta prevalência de alterações vocais dentre os docentes. Um dos critérios para o estabelecimento da prevalência de alteração vocal baseia-se na auto-percepção do professor, denominado de disfonia auto-referida. Conhecer o quanto a alteração vocal pode trazer conseqüências para a vida do professor e para o exercício de sua profissão está de acordo com o proposto pela Organização Mundial da Saúde que sugere avaliar o impacto de uma doença sob o ponto de vista do paciente e não do avaliador. O objetivo desta pesquisa foi comparar medidas de qualidade de vida e voz entre grupo de professores que referiu alteração vocal e grupo de professores que não referiu alteração vocal. Participaram deste estudo 97 professores de 11 escolas da rede municipal de Bauru. Todos os professores responderam a três protocolos psicométricos de qualidade de vida e voz (IDV, QVV, PPAV) além de um questionário para caracterização da amostra. Os resultados demonstraram que 39,8% dos professores reportaram alterações vocais no momento da realização da pesquisa. Quando se compararam medidas de qualidade de vida e voz, entre o grupo com alteração de voz e o grupo sem alteração vocal, diferenças estatisticamente significantes foram observadas: entre a pontuação total do IDV e nas três sub-áreas (orgânica, emocional e funcional); entre a pontuação total do QVV e na pontuação dos dois domínios (funcionalidade física e sócio-emocional) e entre a pontuação total do PPAV e nas cinco sessões (severidade do problema vocal, efeito no trabalho, efeito na comunicação diária, efeito na comunicação social e emoção). Também foi verificado que a dimensão orgânica do protocolo IDV tem mais impacto entre as dimensões deste protocolo, tanto para o grupo com alteração quanto para o grupo sem alteração vocal, indicando desconforto laríngeo e dificuldade ao falar. Com relação ao protocolo QVV, o domínio que apresentou mais alto escore foi o da funcionalidade física, também indicando desconforto laríngeo e impacto vocal na comunicação em professores com e sem alteração. Com relação ao PPAV nenhuma sessão prevaleceu sobre a outra no grupo sem alteração vocal. Para o grupo com alteração vocal, três sessões, comunicação diária, efeito no. trabalho e emoções têm maior impacto que a comunicação social. Os escores de limitação e de restrição foram calculados. Foi observado que a limitação da atividade é maior que a restrição das atividades tanto no grupo com queixa vocal quanto no grupo sem queixa vocal. Concluiu-se que os professores que referiram alteração vocal perceberam o impacto da alteração vocal em diferentes dimensões da qualidade de vida e voz e na realização de suas atividades diárias em maior proporção do que os professores que não referiram alteração vocal. / Teachers are voice professionals who have been widely studied by national and international researchers. Studies show a high prevalence of vocal alterations among teachers. One of the criteria for the establishment of vocal alteration prevalence, is based on teachers´ self-perception, termed as self-reported dysphonia (when the teacher him/herself reports the vocal alteration). To know the degree in which vocal alteration may affect a teacher´s life and his/her career, is consistent with that proposed by the World Health Organization, which suggests assessing the impact of a disease, taking into account the patient´s point of view and not the evaluator´s. This study aimed at comparing voice disordered quality of life (VQOL) measures between a group of teachers who reported vocal alteration and a group of teachers who did not, by verifying the teacher´s perception as for the impact of vocal alteration in the different dimensions of voice quality of life. Ninety-eight teachers, from 11 municipal schools of Bauru and in different grades (infantile and fundamental teaching and education of adolescents and adults), participated in this study. All teachers answered three psychometric protocols of voice quality of life: Voice Handicap Index (VHI), Voice-Related Quality of Life (V-RQOL), and the Voice Activity Participation Profile (VAPP), besides a questionnaire for the characterization of the sample. The result shows that 39.8% of teachers reported vocal alteration. When comparing voice measures between the groups with and without vocal alteration, statistically significant differences were observed: the total score of VHI and its dimensions (physical, emotional and functional); total score of V-RQOL and its dimensions (physical and socio-emotional functioning), and total score of VAAP and its dimensions (severity of vocal problem, effect on work, effect on daily communication, effect on social communication and emotion). It was verified, too, that the physical dimension of VHI has a greater impact among the dimensions of this protocol, both for the group with complaint and the one without complaint, indicating a laryngeal discomfort and difficulty at speaking. As for VRQOL, the most striking dimension was the physical functioning domain, also indicating the laryngeal discomfort and the impact of voice on communication, in teachers with and with no complaint. As for VAAP, no domain prevailed over the others, in the group with no complaint. For teachers with complaint, three domains, i.e., daily communication, work and emotions have a greater impact than social communication. The limitation and restriction scores were calculated as well, and it was observed the limitation of activities is greater than the restriction of activities, both in the group with and the group without complaint. One may conclude that the teachers who reported vocal alterations, better realize the impact of voice in different dimensions of voice quality of life.

Estágio realizado na TRENMO (Transportes, Engenharia, Modelação) / Tese de mestrado integrado. Engenharia Civil (Especialização em Planeamento). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2009

A estrutura demográfica das sociedades contemporâneas é indubitavelmente marcada pelo envelhecimento demográfico, tornando-se um fenómeno social que provocou profundas alterações em diversas dimensões do social. Com o presente trabalho procuramos dar resposta à seguinte pergunta de partida: "Existirão diferenças entre Lares Públicos e Privados no que respeita à institucionalização da pessoa idosa?". Partimos do contexto institucional de dois lares de idosos de forma a verificar se existem diferenças entre as mesmas no que concerne às dinâmicas subjacentes à institucionalização do idoso, tendo em vista a promoção da qualidade de vida em meio institucional. No que respeita às questões metodológicas, fizemos o nosso estudo numa instituição pública e numa instituição privada, cujo público-alvo é a população idosa. Privilegiamos uma metodologia qualitativa com vista à análise em profundidade desta realidade em particular. Com o presente trabalho concluímos que, efectivamente, existem significativas diferenças entre as instituições no que respeita ao processo de institucionalização da pessoa idosa. Verificamos também que é distinta a vivência da institucionalização pelo idoso e que isso condiciona a promoção da qualidade de vida em contexto institucional. Ao nível institucional observamos alguns desafios quanto à promoção de mais e melhor qualidade de vida dos idosos institucionalizados, sendo que consideramos que tal deve exigir uma aposta em estratégias futuras.

Perante a metamorfose da vida urbana e as contradições com que esta está confrontada, ganha força a ideia de que é necessário repensar a organização e o funcionamento da cidade contemporânea. Para que se possa planear e intervir melhor, promovendo o bem‐estar e combatendo as desigualdades sócio‐espaciais de uma forma transversal, reconhece‐se que é necessário construir novas plataformas de informação e de conhecimento para suporte da decisão técnica e política. Na primeira parte deste trabalho procura mostrar‐se como a investigação realizada no campo da avaliação da qualidade de vida tem dado contributos importantes nesse sentido, propondo referenciais multidimensionais, metodologias e métricas muito úteis para a leitura da realidade urbana actual e para a monitorização das políticas. Assume‐se que uma orientação particularmente promissora desta investigação prende‐se com o aprofundamento da análise das disparidades que se verificam no interior das cidades. As avaliações da qualidade de vida nos territórios de vizinhança podem proporcionar um suporte mais rico e rigoroso para o diagnóstico das situações e para o desenho de soluções integradas e inovadoras para os problemas e aspirações dos cidadãos. Directamente relacionadas com as experiências do quotidiano, estas abordagens podem, adicionalmente, ajudar a mobilizar o envolvimento dos actores locais em processos de aprendizagem colectiva e uma maior cooperação na hora de actuar. A segunda parte deste trabalho é totalmente dedicada à identificação e caracterização dos padrões espaciais que traduzem a variação das condições de vida e de bem‐estar na cidade do Porto. [...]

Orientador: Jamile Sanches Codogno / Banca: Romulo Araujo Fernandes / Banca: Flavia Mori Sarti / Banca: Bruna Camilo Turi / Resumo: O alto índice de doenças crônicas têm se associado diretamente com elevados custos relacionados à saúde, influenciando diretamente na diminuição da qualidade de vida. Entretanto, estudos brasileiros que avaliam custo-utilidade através de medidas de qualidade de vida e recursos gastos com saúde, ainda são escassos na literatura. Dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar a razão custo-utilidade do tratamento de pacientes da rede primária de saúde de Presidente Prudente/SP. A amostra foi composta por 292 pacientes, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 50 anos. Os pacientes foram avaliados quanto: i) qualidade de vida; ii) QALY; iii) custos com saúde; iv) nível de atividade física; e v) uso de medicamentos. Para análise estatística, foram usados valores de média, desvio padrão, mediana, diferença entre quartil e valores percentuais para estatística descritiva, teste t para amostras independentes, correlação de Pearson para variáveis numéricas e o teste de qui-quadrado para variáveis categóricas. Para o custo-utilidade dos tratamentos, foram utilizados valores de QALY e o custo médio/ano para cada tratamento. A significância estatística (p-valor) foi pré-fixada em valores inferiores a 5%. O software utilizado foi o BioEstat (versão 5.0). Houve correlação negativa entre o domínio atividade física no lazer e locomoção com consultas e custos adicionais (pvalor<0,05), medicamentos e custos totais (p-valor<0,01), e atividade física habitual com consultas, custos adicion... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The high index of chronic diseases has been directly associated with high costs related to health, directly influencing the reduction of quality of life. However, Brazilian studies that evaluate cost-utility through measures of quality of life and resources spent on health are still scarce in the literature. Thus, the objective of the study was to evaluate the cost-utility ratio of the treatment of patients in the primary health network of Presidente Prudente/SP. The sample consisted of 292 patients, of both sexes, aged 50 years or more. Patients were assessed for: i) quality of life; ii) QALY; iii) health costs; iv) level of physical activity; and v) use of medications. For statistical analysis, mean values, standard deviation, median, difference between quartile and percentage values were used for descriptive statistics, t-test for independent samples, Pearson's correlation for numerical variables and the chisquare test for categorical variables. For the cost-utility of the treatments, values of QALY and the mean cost / year for each treatment were used. Statistical significance (p-value) was set at values below 5%. The software used was BioEstat (version 5.0). There was a negative correlation between the physical activity domain in leisure and locomotion with additional consultations and costs (p-value <0.05), medication and total costs (p-value <0.01), and habitual physical activity with consultations, additional costs and total costs (p-value <0.01). Consultations, addit... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A gengivite é um agravo frequente entre crianças e adolescentes e pode afetar a qualidade de vida destes.O objetivo desta investigação foi avaliar o impacto da gengivite na qualidade de vida relacionada á saúde bucal de escolares de 12 anos do Distrito Metropolitano da cidade de Quito- Ecuador. Foram avaliados 998 escolares através do índice CPI para a presença de sangramento gengival (SG) e cálculo (C). A qualidade de vida relacionada á saúde bucal foi verificada pelo questionário CPQ11-14. Um questionário estruturado para registro de dados demográficos e condições econômicas foi entregue aos pais dos escolares. Dos 998 escolares, 93% (IC 95% 91,4% a 94,6%) apresentaram sangramento gengival e 73% (IC 95%70,%7 a 76,2%) tinham cálculo dentário. A análise univariada mostrou que escolares que tinham mais de um sextante com sangramento gengival tinham média de CPQ11-14 18% maior (RT = 1,18; 95% IC= 1,11 a 1,27) que aquelesque tinham nenhum ou apenas um sextante afetado. Por sua vez, escolares do sexo masculino apresentaram média de CPQ 15% mais baixa (RT= 0,85; 95% IC= 0,76 a 0,96). A escolaridade do pai também apresentou associação significativa com qualidade de vida, pois crianças cujos pais tinham educação secundária incompleta ou superior tiveram média de CPQ 15% menor (RT= 0,85; 95% IC= 0,77 a 0,94).A presença de sangramento em mais de um sextante foisignificativamenteassociada com qualidade de vida, nos domínios bem-estar emocional (RT=1,40; 95%IC=1,03 a 1,90) e bem-estar social (RT=1,76; 95%IC=1,32 a 2,34). Podemos concluir que a presença de sangramento gengival teve impacto negativo na qualidade da vida dos escolares de 12 anos,principalmente nos domíniosbem-estar emocional e social. / Gingivitis are common among children and adolescents and may affect their quality of life. The objective of this study was to evaluate the impact of gingivitis on oral health-related quality of life among 12-yearold schoolchildren from the Metropolitan District of the city of Quito, Ecuador. We evaluated 998 schoolchildren using the CPI index for periodontal conditions: gingival bleeding (GB) and calculus (C). Quality of life was assessed with the CPQ11-14 questionnaire. A structured questionnaire was applied to record demographic data and socioeconomic conditions. Of the 998 schoolchildren, 93% (95% CI 91.4% to 94.6%) had gingival bleeding and 73% (95% CI, 70% to 76.2%) had dental calculus. The univariate analysis showed that schoolchildren who had more than one sextant with gingival bleeding had a 1.18 times higher mean CPQ11-14 (RR = 1.18, 95% CI = 1.11 to 1.27) than those who had none or just one affected sextant. On the other hand, male schoolchildren presented a mean CPQ of 15% lower (RT = 0.85; 95% CI = 0.76 to 0.96). Father\'s schooling also showed a significant association with quality of life, since children whose parents had incomplete secondary education or higher had a mean CPQ 15% lower (RT = 0.85; 95% CI = 0.77 to 0.94). The presence of bleeding in more than one sextant was significantly associated with worse quality of life for the emotional well-being domain (RT = 1.40, 95% CI = 1.03 to 1.90) and social well-being domain (RT = 1.76, 95% CI = 1.32 to 2.34). In conclusion, gingival bleeding had a negative impacton oral health-related quality of life of 12-years old schoolchildren, mainly in the emotional and social well-being domain.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2000.

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

Orientador: Solange Terezinha de Lima Guimarães / Banca: Frederico Fábio Mauad / Banca: José Carlos Godoy Camargo / Resumo: O presente trabalho analisa questões relacionadas ao crescimento demográfico e planejamento do ambiente urbano em Indaiatuba, São Paulo, e a influência destes aspectos na qualidade de vida dos moradores do bairro Jardim Morada do Sol. Este bairro apresenta características relevantes no contexto da cidade, destacando-se, entre elas, o processo de rápida ocupação territorial, alta concentração populacional e a predominância de população migrante. Mediante a análise das informações coletadas na pesquisa de campo, pôde-se conhecer as percepções dos moradores com relação ao acesso e à qualidade dos serviços de infra-estrutura além da identificação de problemas decorrentes de impactos ambientais. Os resultados obtidos mostram que, apesar dos moradores identificarem vários problemas no bairro, eles declararam estarem satisfeitos com o entorno onde vivem. Observou-se a presença de uma forte identidade dos moradores com o bairro e uma rede social bem estabelecida. Verificou-se a necessidade de um plano de desenvolvimento urbano, com proposições de soluções referentes às carências e problemas específicos do bairro, tais como o controle efetivo da expansão urbana e o melhoramento das redes de serviços públicos, objetivando um desenvolvimento sustentável para o futuro. / Abstract: The current work analyzes issues related to the demographic growth and urban planning in Indaiatuba, São Paulo, and the influence of these aspects in the life quality of the residents of the Jardim Morada do Sol neighborhood. This neighborhood has relevant characteristics in the city context, standing out, among them, the process of fast territorial occupation, high demographic concentration and the predominance of migrating population. Analyzing the information collected during the interviews, the perceptions of the residents regarding the access and quality of the infrastructure services could be understood, as well as the identification of problems happening due to environmental impacts. The obtained results show that, in spite of the residents having identified several problems in the neighborhood, they seemed satisfied with the place they live. The presence of a strong identity between the residents and the neighborhood was also observed, and a very established social network has been found. It was verified the necessity of a urban development plan containing proposals to solve the specific problems of the neighborhood, such as the effective control of the urban expansion and the improvement of the public services network, aiming at a sustainable development for the future. / Mestre