Considerando-se a falta de um instrumento de avaliação de qualidade de vida específico para pessoas estomizadas no Brasil, verificado após revisão bibliográfica de estudos sobre o tema em nosso meio, o objetivo deste estudo foi realizar a adaptação cultural e validar o instrumento City of Hope Quality of Life Ostomy Questionnaire (COH-QOL-OQ), para a língua portuguesa no Brasil. Após contato com a autora do instrumento original e obtenção de sua autorização para o desenvolvimento do processo de adaptação cultural e validação, o projeto recebeu também autorização do Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre/RS. É um estudo do tipo metodológico, cujas etapas para adaptação cultural foram baseadas em Beaton et al (2002), modificado conforme preconizado e utilizado no Instituto Municipal d´ Investigación Médica de Barcelona (IMIM). Assim o processo de adaptação cultural, que caracterizou a primeira parte deste estudo, seguiu os seguintes passos: tradução, avaliação por comitê de juízes, grupo focal com pessoas estomizadas e retrotradução. A versão retrotraduzida foi aprovada pela autora do instrumento original, Dra. Márcia Grant e essa versão foi aplicada a 215 pessoas estomizadas, em três municípios do estado do Rio Grande do Sul, para avaliação de algumas de suas propriedades psicométricas. A consistência interna do instrumento, analisada por meio do coeficiente alfa de Cronbach (> 0,70), resultou nos escores 0,92 para QV Total e 0,82, 0,86, 0,83, 0,79 para os domínios BES, BEP, BEF, BEE, respectivamente. A validade de conteúdo foi avaliada por meio do nível de concordância entre os juízes, obtendo-se 70% A validade de critério concorrente, avaliada por meio da correlação (Pearson e Spearman) entre o item 16 do domínio BEP e os domínios do COH-QOL-OQ, verificando-se correlações entre 0,26 e 0,66. Quanto à validade de construto convergente por meio da correlação entre os domínios do COH-QOLOQ e do WHOQOL-Abreviado (coeficientes de correlação de Pearson e Spearman > 30) - os resultados variaram de 0,41 a 0,77. Finalmente, a validade de construto discriminante, em que se utilizaram os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, tstudent e ANOVA, obteve-se discriminância na comparação para o tempo de estomizado, o caráter da estomia,, a situação conjugal, a prática da religião. Os resultados permitiram concluir que o COH-QOL-OQ teve desempenho satisfatório, atestando sua confiabilidade e mostrando-se válido para medir a QV de pessoas estomizadas. / One considering the lack of an evaluation tool of specific quality of life for ostomized people in Brazil, verified after a bibliographical review of studies about the theme in our field, the goal of this study was to carry out the cultural adaptation and to valid the instrument City of Hope Quality of Life Ostomy Questionnaire (COH-QOL-OQ). After contacting the author of the original instrument and obtaining her permission, though it was an instrument of free use and developing of the cultural adaptation process, as shown in the site of the City of Hope National Medical Center (COHNMC), the project has also received authorization from the Committee of ethics in researches of the Municipal Health Secretary of Porto Alegre/RS. It is a study of methodological kind that was carried out based on the steps for cultural adaptation of Guillemin, Bombardier and Beaton adapted for Beaton et al and yet adjusted by the steps followed by the Municipal Institute of Medical Investigation of Barcelona (IMIM). Therefore, the process of cultural adaptation, that has described the first phase of this study, followed the following steps: translations, evaluation by a committee of judges, focal group with ostomized people and retro translation. The retro translated version was approved by the author of the original instrument, Dra. Marcia Grant and such version was clinically applied to 215 ostomized people in three towns of the State of Rio Grande do Sul for evaluation of the psychometric properties of measure. Reliability was analyzed through intern consistency given by coefficient alfa of Cronbach ( > 70%), that resulted in scores 0,92 for QV Total and 0,82, 0,86, 0,83, 0,79 for dominions BES, BEP, BEF, BEE, respectively. One has also evaluated the validity of the content with acceptance of the level of agreement among the judges around 70%. The validity of the opponent criteria was evaluated by the correlation among the item 16 of BEP dominion and the dominions of the COH-QOL-OQ and the validity of the convergent construct through the correlation among the dominions of the COH-QOL-OQ and of WHOQOL- Abbreviated (coefficients of correlation of Pearson and Spearman > 30). The results obtained were correlations between 0,26 to 0,66 for the opponent validity and 0,41 to 0,77 for the convergent validity. The validity of the discriminatory construct was evaluated by tests of Mann- Whitney, Kruskal-Wallis, t-student and ANOVA and there was discrimination when the dominions scores were compared with time of ostomized, sort of ostomy, marital status, religion practice. Concerning the type of ostonomy, income, education, work, religion and age there were no discrimination. One is able to conclude that the COH-QOL-OQ had a good performance, certifying its reliability and showing itself valid to measure the QV construct of ostomized people.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:22:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Raulison Vieira de Sousa.pdf: 2425693 bytes, checksum: 3596b4a4b624867612a07b7820e5d0fe (MD5) Previous issue date: 2013-05-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Malocclusion in the deciduous dentition is considered a public health issue, because of its high prevalence and treatment necessity, as well as its social impact. Thus, this study s objective is to evaluate malocclusion s prevalence, associated factors and impact on the quality of life of Campina Grande s (3 to 5 years old) preschool children. It was a populationbased transversal study conducted with a random sample of 732 preschool children that attend both public and private preschools in Campina Grande-PB, Brazil. Parents or guardians answered the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (BECOHIS), as well as a survey with sociodemographic data. B-ECOHIS was applied to evaluate the parents /guardians perception about quality of life regarding their child s oral health (OHRQoL). Children s oral exams were conducted by three previously calibrated dental surgeons, with an intra and inter-examiner concordance degree varying between 0.85 and 0.90. The malocclusion clinical exame valuated aspects concerning overbite, overjet, and posterior crossbite, according to Foster and Hamilton (1969), and Grabowski et al. (2007) criteria. Bivariate analysis and Poisson regression were conducted (&#945;=5%). The prevalence of malocclusion was 62.4%. The most frequent types were increased overjet (42.6%), anterior open bite (21%), and increased overbite (19.3%). It was observed correlation between malocclusion and age, with higher prevalence among 3-year-olds (PR=1.116; 95%CI=1.0491.187). Anterior open bite was significantly associated with 3-year-olds (PR=1.376; 95%CI 1.236-1.532), with public school (PR=1.085; 95%CI 1.001-1.175), and with pacifier sucking time &#8805;36 months (PR=1.426; 95%CI 1.315-1.546). Posterior crossbite was associated with pacifier use (PR=1.112; 95%CI 1.057-1.170), and natural breastfeeding time <12 months (PR=1.050; 95%CI 1.003-1.100). The prevalence of oral conditions negative impact on the quality of life was 27.6% in the child section and 22.3% in the family section. Malocclusion was not associated with negative impact on the quality of life. Mother s schooling (PR: 1.397; 95%CI: 1.119 to 1.744), parent/caregiver s assessment of child s oral health (PR: 1.977; 95%CI: 1.540 to 2.538), history of toothache (PR: 3.799; 95%CI: 2.303 to 6.266) and visits to the dentist (PR: 0.600; 95%CI: 0.374 to 0.962) remained significantly associated with quality of life in the final model for the children, whereas parent/caregiver s assessment of child s oral health (PR: 2.243; 95%CI: 1.650 to 3.048) and history of toothache (PR: 2.345; 95%CI: 1.735 to 3.170) remained in the final model for the families. In conclusion, the results of this study showed that malocclusion affects preschool children regardless of their families socioeconomic status. Breastfeeding must be stimulated for long periods and pacifier use represents risks for the occurrence of anterior open bite and posterior crossbite, especially anterior open bite if it persists for more than 3 years. Although the prevalence of malocclusion in the deciduous teeth was high, this alteration did not affect negatively the quality of life of preschool children and their families in the city of Campina Grande-PB. / A má oclusão na dentição decídua pode ser considerada um problema de saúde pública, pois apresenta alta prevalência e necessidade de tratamento, além de causar impacto social. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência, os fatores associados e o impacto da má oclusão na qualidade de vida de pré-escolares de três a cinco anos de Campina Grande-PB. Foi um estudo do tipo transversal de base populacional conduzido com uma amostra aleatória de 732 pré-escolares assistidos em pré-escolas públicas e privadas de Campina Grande-PB, Brasil. Os pais/responsáveis responderam a versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) e um questionário com dados sóciodemográficos. O B-ECOHIS foi aplicado para avaliar a percepção dos pais/responsáveis sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de suas crianças. O exame oral das crianças foi realizado por três cirurgiões-dentistas previamente calibrados, com grau de concordância intra e inter-examinador variando de 0.85 a 0.90. O exame clínico da má oclusão avaliou aspectos relativos ao overbite, overjet e mordida cruzada posterior, de acordo com os critérios de Foster e Hamilton (1969) e Grabowski et al. (2007). Análise bivariada e regressão de Poisson foram realizadas (&#945;=5%). A prevalência de má oclusão foi de 62.4%. Os tipos mais frequentes foram o overjet aumentado (42.6%), a mordida aberta anterior (21%) e o overbite aumentado (19.3%). Foi observada associação entre a má oclusão e a idade, com maior prevalência entre as crianças de três anos de idade (PR=1.116; 95%CI=1.049-1.187). A mordida aberta anterior foi significativamente associada à idade de três anos (PR=1.376; 95%CI 1.236-1.532), à escola pública (PR=1.085; 95%CI 1.001-1.175) e ao tempo de sucção de chupeta &#8805;36 meses (PR=1.426; 95%CI 1.315-1.546). A mordida cruzada posterior foi associada ao uso de chupeta (PR=1.112; 95%CI 1.057-1.170) e ao tempo de amamentação natural <12 meses (PR=1.050; 95%CI 1.003-1.100). A prevalência de impacto negativo das condições bucais na qualidade de vida foi de 27.6% na seção da criança e 22.3% na seção da família. A má oclusão não foi associada ao impacto negativo na qualidade de vida. A escolaridade materna (PR=1.397; 95%CI: 1.119-1.744), a percepção dos responsáveis sobre a saúde bucal da criança (PR=1.977; 95%CI: 1.540-2.538), a história de dor de dente (PR=3.799; 95%CI: 2.303-6.266) e a visita ao cirurgião-dentista (PR=0.600; 95%CI: 0.374-0.962) permaneceram no modelo final na seção da criança. Entretanto, na seção da família apenas a percepção dos pais sobre a saúde bucal da criança (PR=2.243; 95%CI: 1.650-3.048) e a história de dor de dente (PR=2.345; 95%CI: 1.735-3.170) permaneceram no modelo final. Em conclusão, os achados do presente estudo verificaram que a má oclusão afeta pré-escolares independente do status socioeconômico familiar. O aleitamento materno deve ser estimulado por longos períodos e o uso da chupeta representa risco para ocorrência da mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior, especialmente para a mordida aberta anterior se persistir por mais de três anos. Embora a prevalência de má oclusão na dentição decídua tenha sido alta, esta alteração não afetou negativamente a qualidade de vida dos pré-escolares e seus familiares no município de Campina Grande-PB.

Introdução: A capacidade funcional refere-se fundamentalmente à potencialidade humana para o desempenho ocupacional, imprescindível para uma melhor qualidade de vida. O objetivo desta pesquisa, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCFMRP-USP (processo no 648/2008), foi avaliar a capacidade funcional de pacientes submetidos a neurocirurgia oncológica e sua relação com a qualidade de vida. Método: Durante o período de maio/08 a abril/09 (12 meses) foram avaliados 52 sujeitos adultos de ambos os sexos; o grupo experimental teve 26 pacientes, sendo 14 com diagnóstico de meningioma (grupo1) e 12 com diagnóstico de glioma de alto grau (grupo 2); e o grupo controle teve 26 sujeitos, subdivididos em grupos: 1A (pareado com o grupo 1) e 2A (pareado com grupo 2). Foram realizados dois tipos de dinamometria - avaliação de força de preensão (Grip TrackTM Testing) e de pinça (Pinch TrackTM Testing) com equipamento computadorizado Tracker SystemTM; aplicação de protocolos internacionais validados no Brasil - Hospital Anxiety and Depression Scale HAD, Item Short-Form Health Survey - SF-36 e Health Assessment Questionnaire HAQ, no período pré-operatório e no terceiro mês de pós-operatório. Na análise estatística foram aplicados os testes Mann-Whitney, Wilcoxon e Coeficiente de Correlação de Spearman Resultados: Constatou-se que nos três primeiros meses de pós operatório houve aumento da capacidade funcional dos sujeitos dos grupos experimentais (1 e 2) e diminuição dos sintomas de ansiedade e depressão; não houve diferença significativa nos testes de força no pré e no pós operatório, mas ambos os grupos apresentam diminuição de força no membro dominante em comparação com os grupos controle. Houve correlações de forte magnitude entre os dados coletados através dos testes Grip TrackTM Testing, Pinch TrackTM Testing; protocolos: HAD, HAQ e SF-36, com rho 0,600 a 0,969. Os domínios aspecto social e emocional do instrumento de qualidade de vida mostraram uma piora no pósoperatório imediato. Esses resultados corroboram a compreensão ampliada do conceito de funcionalidade, como proposto na Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade e Saúde\" (CIF). Conclusão: A funcionalidade está diretamente relacionada com a qualidade de vida, principalmente nos aspectos psicossociais, sendo necessária compreendê-la de forma mais ampla do que funções físicas específicas, para implementar planos de tratamentos mais adequados para os sujeitos com tumor cerebral, tanto no pré como no pós operatório, com acompanhamento de uma equipe multidisciplinar. / Introduction. Functional capacity refers mainly to the potential for human occupational performance, essential for a better quality of life. This research, approved by the Committee of Ethics in Research- HCFMRP USP (in case 648/2008), was to assess the functional capacity of patients undergoing neurosurgery oncology and its relationship to quality of life. Methods. During the period of the abril/09 May/08 (12 months) were assessed 52 subjects adults of both sexes, the experimental group had 26 patients, 14 with a diagnosis of meningioma (group1) and 12 diagnosed with high grade glioma (group 2); and the control group has 26 subjects, divided into groups: 1A (paired with group 1) and 2A (paired with group 2). Were performed two types of dinamometry - evaluation of grip strength (grip TrackTM Testing) and pinch (Pinch TrackTM Testing) SystemTM Tracker with computerized equipment, application of international protocols validated in Brazil - Hospital Anxiety and Depression Scale - HAD, Item Short- Form Health Survey - SF-36 and Health Assessment Questionnaire - HAQ in the preoperative period and in the third month postoperatively. Statistical analysis using the statistical Mann-Whitney, Wilcoxon and Spearman Correlation Coefficient. Results . It was found that the first three months postoperatively increased functional capacity of the subjects of the experimental groups (1 and 2) and decrease symptoms of anxiety and depression, no significant difference in the strength tests before and after surgery but both groups have reduced strength in the dominant limb compared with control groups. There were strong correlations between the magnitude of data collected through tests Grip TrackTM Testing, Testing Pinch TrackTM; protocols: HAD, HAQ and SF-36 with rho 0.600 to 0.969. The aspect of social and emotional domains of quality of life instrument showed a worsening in the immediate postoperative period. These results support the expanded understanding of the concept of functionality, as proposed in the \"International Classification of Functioning and Disability and Health (ICF). Conclusion. The functionality is directly related to the quality of life, especially on psychosocial aspects and needed to understand it more broadly than specific physical functions, to implement plans of treatment best suited to individuals with brain tumor, both pre and postoperatively, with the accompaniment of a multidisciplinary team.

Introdução: O Questionário de Avaliação de Saúde em Esclerodermia (SHAQ) é uma ferramenta clínica que avalia especificamente os diversos sistemas acometidos por esta doença. Este instrumento tem sido amplamente utilizado como uma avaliação adicional para a Esclerose Sistêmica (ES). Objetivo: Adaptar culturalmente e validar a versão brasileira do SHAQ. Métodos: A validade de construção foi avaliada com base nas correlações entre SHAQ e o questionário genérico de qualidade de vida Medical Outcome Study Short From-36 (SF-36v2TM) e do índice de incapacidade - HAQ-DI (do inglês, HAQ disatibily index). A correlação entre o SHAQ e gravidade da doença foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Spearman. A reprodutibilidade do SHAQ foi avaliada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). Resultados: Entre os 151 pacientes consecutivamente avaliados no ambulatório, 59% eram do subtipo limitado de ES. A Escala Visual Analógica (EVA) de avaliação global de doença, que compõe o SHAQ, apresentou correlação estatisticamente significativa com HAQ-DI, EVA de dor e o escore Sumário dos Componentes Físicos (PCS) que compõem o SF-36v2TM (r=0,595, r=0,612, r=-0,582, respectivamente, p<0,001). Uma análise mais aprofundada revelou correlação significativa entre EVA de gravidade de doença e os seguintes componentes do SF-36v2TM: dor corporal (r=-0,621, p<0,001), vitalidade (r=-0,544, p<0,001), capacidade funcional (r=-0,510, p<0,001) e aspecto físico (r=-0,505, p<0,001). Além disso, a EVA digestiva, pulmonar e de avaliação global de gravidade de doença foram correlacionadas com o número de órgãos envolvidos (r=0,178, p=0,029; r=0,214, p=0,008; r=0,282, p<0,001). A reprodutibilidade do SHAQ também foi demonstrada (ICC:0,757, 95% (IC=0,636-0,842). Conclusão: A versão brasileira do SHAQ demonstrou ter validade de construção e discriminante, bem como uma boa reprodutibilidade / Background: The Scleroderma Health Assessment Questionnaire (SHAQ) is a feasible multisystem specific tool that has been extensively used as an additional assessment for systemic sclerosis (SSc). Aims: To cross-culturally adapt and validate the Brazilian Portuguese version of the SHAQ. Methods: Construct validity was assessed based on the correlations between SHAQ and both the Medical Outcomes Survey Short Form 36 version 2 (SF-36v2TM) and the HAQ-DI. The correlation between the SHAQ and disease severity was assessed by Spearman´s correlation coefficient. The reproducibility of the SHAQ was evaluated by intra-class correlation coefficient (ICC). Results: Among the 151 consecutive outpatients evaluated, 59% had limited SSc subtype. The overall disease severity visual analogue scale (VAS) of the SHAQ was statistically significant correlated to HAQ-DI, pain VAS and the SF-36v2TM physical component summary (PCS) score (r=0.595; r=0.612; r=-0.582, respectively; p<0.001). Further analysis of all SF-36v2TM components revealed statistically significant correlations between overall disease severity VAS and bodily pain (r=0.621, p<0.001), vitality (r=-0.544, p<0.001), physical function (r=-0.510, p<0.001) and role limitation-physical dimensions (r=-0.505, p<0.001). Moreover, digestive, pulmonary and overall disease severity VAS were statistically significant correlated to the number of organs involved (r=0.178, p=0.029; r=0.214, p=0.008; r=0.282, p<0.001). We also demonstrated high reproducibility for SHAQ (ICC:0.757, 95% (CI=0.636-0.842). Conclusion: The Brazilian-Portuguese version of the SHAQ demonstrated both construct and discriminant validity, as well as good reproducibility

Nas últimas décadas houve o aumento da ocorrência de doenças crônicas no Brasil, dentre elas o Acidente Vascular Encefálico (AVE) se destaca. O AVE frequentemente acarreta perdas funcionais e a dependência por cuidadores. A compreensão da percepção da Qualidade de Vida (QV) e o impacto do AVE sobre os acometidos e seus cuidadores torna-se muito importante, uma vez que se apresenta como um problema de saúde pública no país. Este estudo teve como objetivo avaliar a QV dos indivíduos acometidos por AVE e a de seus cuidadores e também descrever o perfil sociodemográfico e clínico. Tratou-se de um estudo observacional do tipo inquérito transversal, desenvolvido em um município do Triângulo Mineiro envolvendo 83 indivíduos que sofreram um AVE sendo todos assistidos pela Estratégia Saúde da Família (EsSF). Os indivíduos participantes foram separados em 4 grupos, sendo o grupo dos indivíduos com AVE que possuem cuidadores (44), grupo dos indivíduos com AVE sem cuidadores (39), grupo dos cuidadores (44) e um grupo de referência (83) no período de março a maio de 2010. Foi utilizado um questionário contendo dados sociodemográficos e clínicos para os indivíduos com AVE e cuidadores. Para avaliação da QV o instrumento WHOQOL-bref (World Health Organization Quality of Life-bref) foi aplicado à todos os grupos. Para os dois grupos de indivíduos com AVE ainda foi aplicado um instrumento específico denominado SSQOL (Stroke-specific of Quality of Life). Os indivíduos com AVE tinham idade média de 61,93 anos, a maioria do sexo masculino, casados, religião católica, aposentados/pensionistas, baixa renda e responsáveis por ela, baixa escolaridade e 53% possuíam cuidador. Os cuidadores tinham idade média de 49,25 anos, maioria do sexo feminino, filhos (as), casados, religião católica, exerciam outra atividade, baixa renda e escolaridade, longo tempo de cuidado e não tinham dificuldade para o cuidado. O AVE do tipo isquêmico foi o mais encontrado, tempo de diagnóstico de 5 ou mais anos, presença de antecedentes familiares (41%), recidivas (20%) e 51% dos indivíduos possuíam algum grau de dependência. Estavam presentes o tabagismo (54%), etilismo (27%) e a hipertensão arterial (94%). Em relação à QV geral o grupo de AVE com cuidadores apresentou o menor escore. Podemos observar que nos domínios físico, psicológico e meio ambiente o escore médio foi menor para o grupo de AVE com cuidadores. Os maiores escores para estes três domínios foram observados de forma crescente no grupo de AVE sem cuidadores seguido pelo grupo de cuidadores e pelo grupo de referência. No domínio relações sociais observamos que o escore para o grupo de AVE com cuidadores (71,02) foi um pouco maior que o escore médio do grupo de AVE sem cuidadores (70,94). A comparação dos escores em todos os grupos evidenciou que a presença do AVE e o fato de ser cuidador afeta a QV em todos os domínios do WHOQOL-bref. A QV avaliada pelo SSQOL evidenciou que os domínios mais afetados foram o da personalidade, papéis sociais e energia. Ao compararmos os dois grupos com AVE observamos que 6 dos 12 domínios apresentaram diferenças significativas. Esta pesquisa pode ajudar a entender o impacto que o AVE causa na vida dos acometidos e na de seus cuidadores, assim como melhor orientar políticas públicas destinadas a esta população. / There was a raise of chronic diseases occurrence in Brazil in the last decades, among them the stroke detaches itself. The stroke, frequently leads to functional losses and dependency for caregivers. The awareness comprehension of the Quality of Life (QOL) and the stroke impact to the patients and their caregivers become very important, once it shows itself as a healthy problem in the country. This research aimed to evaluate the QOL of patients suffering from strokes and their caregivers and describe the sociodemographic and clinical profile. It was a transversal inquire observational research developed in a city of Triangulo Mineiro involving 83 people who suffered a stroke are all assisted by the Family Health Strategy (EsSF). The participants were separated in 4 different groups: the ones with stroke who had caregivers (44); the ones with stroke without caregivers (39); caregivers group (44) and a reference group (83) from March to May 2010. It was used a questionnaire with the social demographic and clinic dates to the people with stroke and caregivers. To evaluate the QOL it was used the tool WHOQOL-bref (World Health Organization Quality of Life-bref) in all the groups. For both groups with of individuals with stroke has been applied another specific tool called SSQOL (Stroke-specific of Quality of Life). The average age of stroke people was 61,93 years old, most of them male, married, catholic, retired, underpaid and responsible for it, not properly educated and 53% had a caregiver. The caregivers were 49,25 years old, most of them females, daughters and sons, married, catholic, had another activity, underpaid and not properly educated, long care period and had no problems for this activity. The skemical stroke was the most common to be found, 5 or more years of diagnosis time, previous familiar case (41%), repetitions (20%) and 51% 51% of subjects had some degree of dependence. Among them we found, smoking (54%), drinking (27%) and high blood pressure (94%). About general QOL the strokes group with caregivers showed a lower score. We observe that the physical, psychological and environmental domain, the average score was inferior to the strokes groups with caregivers. The highest scores for those three groups were observed increasingly in the strokes group without caregivers followed by caregivers group and the reference group. About the social relation domain, we could see that the strokes group with caregivers score (71,02) was similar the average score from the strokes group without caregivers (70,94). The scores comparison showed that the strokes presence and the fact of being taken care affects QOL in all the domain of the WHOQOL-bref. The QOL evaluated by SSQOL showed the most affected domain were: the personality, social chores and energy. When we compare both groups with stroke we can see that 6 of 12 domains showed significant differences. This research can help o understand the strokes impact in the victims and caregivers lives as well better guidance at public polices for this population.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-14T16:59:15Z No. of bitstreams: 1 LudmilaPortela.pdf: 1058297 bytes, checksum: c77012b14cdfda08968d5cfef5bcca51 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T16:59:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LudmilaPortela.pdf: 1058297 bytes, checksum: c77012b14cdfda08968d5cfef5bcca51 (MD5) Previous issue date: 2015-07-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Prehypertension is a pressure range above that considered ideal corresponding systolic blood pressure between 120-139 mmHg and / or diastolic between 80-89mmHg, it is associated with increased cardiovascular events and is intermediate path to hypertension. It is still controversial whether hypertensive patients have decreased quality of life (QOL) compared with normotensive. In the literature, there are few studies evaluating QOL among prehypertensive and comparing the three groups. The study of QOL is of great interest because it is an indicator for evaluation of effectiveness, efficiency and impact of diseases.. OBJECTIVES: To assess QOL pre-hypertensive patients, comparing it with that of normotensive and hypertensive individuals.METHODS: cross-sectional study, patients were raised through the active search for social action events and task forces on health between June 2013 and June 2014. We included those aged 18 to 70 years and considered pre-hypertensive those with PA between 120-139 mmHg systolic and / or diastolic 80-89 mmHg between normotensive BP <120 / 80mmHg and hypertensive PA≥ 140/90 and / or previously diagnosed. Quality of life was assessed using the SF-36. RESULTS: A total of 141 individuals, 38% (n = 53) normotensive, 33% (n = 47) pre-hypertensive and 29% (n = 41) hypertensive. Regarding QOL, the average functional capacity of normotensive (84.43) and pre-hypertensive (84.36) was superior to the hypertensive (73.41%) (p = 0.05). The physical aspect of the normotensive (82.45) was higher than that of hypertensive (63.41) (p = 0.034), there was no difference in physical appearance of the pre-hypertensive to comparer with the other groups. By comparing the other domains of QOL with blood pressure levels showed no statistical difference. Overall, the three groups obtained domain scores above the average of 50. Lower quality of life of pre-hypertensive not shown to be compromised in this study. SAH committed QOL as the physical aspect and the functional capacity of individuals. / INTRODUÇÃO: A pré-hipertensão representa uma faixa de pressão arterial (PA) acima daquela considerada ideal, correspondendo a PA sistólica entre 120-139 mmHg e/ou diastólica entre 80-89 mmHg. Está associada ao aumento de eventos cardiovasculares e é caminho intermediário para a hipertensão arterial sistêmica. Ainda é controverso se pacientes hipertensos apresentam diminuição da qualidade de vida (QV) quando comparados com normotensos. Na literatura, existem poucos estudos avaliando a QV entre pré-hipertensos e comparando com normotensos e hipertensos. O estudo da QV é de grande interesse, pois funciona como indicador para avaliação da eficácia do tratamento e impacto das doenças. OBJETIVOS: Avaliar a QV de pacientes pré-hipertensos, comparando-a com a de indivíduos normotensos e hipertensos. METODOLOGIA: estudo transversal. Os pacientes foram captados por meio da busca ativa em eventos de ação social e mutirões sobre saúde, entre junho de 2013 e junho de 2014. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 18 e 70 anos e considerados pré-hipertensos aqueles com PA sistólica entre 120-139 mmHg e/ou diastólica entre 80-89 mmHg, normotensos com PA <120/80mmHg e hipertensos PA≥ 140/90 e/ ou com diagnóstico prévio. A QV foi avaliada utilizando a escala de avaliação de QV SF-36. RESULTADOS: Foram avaliados 141 indivíduos, sendo 38%(n= 53) normotensos, 33% (n=47) pré-hipertensos e 29% (n=41) hipertensos. Quanto a QV, a média do escore da Capacidade Funcional dos normotensos (84,43) e pré-hipertensos (84,36) mostrou-se superior a dos hipertensos (73,41) (p=0,05). O aspecto físico dos normotensos (82,45) foi superior a dos hipertensos (63,41) (p=0,034) e não houve diferença no aspecto físico dos pré-hipertensos em comparação com os demais grupos. Ao comparar os demais domínios da QV com níveis pressóricos, não houve diferença estatística. No geral, os três grupos obtiveram escores dos domínios acima da média de 50. CONCLUSÃO: A qualidade de vida dos pré-hipertensos não demonstrou estar comprometida nesse estudo. A hipertensão comprometeu a QV quanto ao aspecto físico e à capacidade funcional dos indivíduos.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-14T19:33:25Z No. of bitstreams: 1 WildeteMayrink.pdf: 1974287 bytes, checksum: e7885fd7c6a45721c22c964ff365f334 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T19:33:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WildeteMayrink.pdf: 1974287 bytes, checksum: e7885fd7c6a45721c22c964ff365f334 (MD5) Previous issue date: 2016-05-06 / Introdution: More than 90 % of the population had or will have at least one headache crisis in life and 3 % have them regularly. It is considered a public health issue.The effectiveness of acupuncture in chronic headache is still a reason of controversies. Objectives: Evaluate the effectiveness of acupuncture as an adjuvant analgesic treatment for chronic headache and the influence of this treatment on quality of life. Methods: There were selected 34 patients by chronic pain service of a teaching hospital, divided in two groups: True acupuncture (group I), where were used the recommended points for the Traditional Chinese Medicine paragraph for each type of headache; and sham acupuncture (group II), where the needles were inserted into a device (moxa on button), used the same points in Group I. Both groups used the prescribed preventive medication to pain. The assessment methods were: Scale Verbal numerical before (ENV1) and after (ENV2) to treatment; the number of attacks and number of analgesics used during the first and second months of treatment. Quality of life was also assessed before and after the treatment through the Brazilian version of the Quality of Life Questionnaire (QOL) SF-6D 2002. Results: The true acupuncture group showed greater effectiveness in controlling pain in chronic headache, statistically significant in all items compared with the sham acupuncture group, including improvement in quality of life. Conclusions Acupuncture can be considered an adjuvant treatment of chronic headache, reducing the intensity of pain, the number of attacks, quantity of analgesics, as well as improve the patients’s quality of life. / INTRODUÇÃO: Mais de 90% da população mundial teve ou terá pelo menos uma crise de cefaleia na vida e 3% as tem regularmente. É considerada uma questão de saúde pública. A eficácia da acupuntura nas cefaleias crônicas ainda é motivo de controvérsias. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da acupuntura como tratamento analgésico adjuvante da cefaleia crônica e seu efeito na qualidade de vida dos portadores dessa condição dolorosa. MÉTODOS: Foram selecionadas 34 pacientes do Ambulatório de Dor Crônica de um hospital de ensino, divididas em dois grupos: acupuntura verdadeira, onde foram usados os pontos convencionais para tratamento de cefaleia pela Medicina Tradicional Chinesa; e acupuntura falsa, onde as agulhas foram inseridas em um dispositivo, a moxa em botão, nos mesmos pontos usados na acupuntura verdadeira. Ambos os grupos usaram medicamentos preventivos para a dor. Os métodos de avaliação foram: Escala Numérica Verbal antes e depois do tratamento; número de crises e de analgésicos utilizados durante o primeiro e segundo mês de tratamento. A qualidade de vida também foi avaliada antes e depois do tratamento através da Versão Brasileira do Questionário de Qualidade de Vida SF36 2002. RESULTADOS: O grupo da acupuntura verdadeira apresentou maior eficácia no controle da dor na cefaleia crônica, estatisticamente significante, em todos os itens avaliados quando comparada com o grupo da acupuntura falsa, inclusive na melhora da qualidade de vida. CONCLUSÕES: A acupuntura pode ser considerada como tratamento adjuvante da cefaleia crônica, reduzindo a intensidade da dor, o número de crises, quantidade de analgésicos, além de melhorar a qualidade de vida das pacientes.

Introdução: A gravidez na adolescência é freqüente em nosso país, e seus índices permanecem em crescimento nas populações de menores condições sócioeconômicas. Muitas destas jovens expressam a intenção de gestar precocemente ou, ao menos, enxergam aspectos positivos na gestação, o que dificulta estratégias de prevenção. Há necessidade de se compreender melhor os sentimentos e percepções das adolescentes acerca de uma gravidez. Os instrumentos de avaliação da percepção de qualidade de vida nos oferecem esta oportunidade. Objetivo: Comparar a percepção da qualidade de vida em puérperas adolescentes e adultas, em seus diferentes domínios e dimensões, e investigar fatores que poderiam influenciar estes escores. Método: Foi realizado um estudo transversal, prospectivo, avaliando puérperas adolescentes e adultas internadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Dados sócio-demográficos coletados incluíram: idade, escolaridade, estado marital (se mora com o companheiro ou não), planejamento e aceitação da gravidez. Dois instrumentos de avaliação da percepção de qualidade de vida, WHOQOL-bref e SF-36, foram aplicados a estas pacientes. A média dos escores destes instrumentos foi comparada entre puérperas adolescentes e puérperas adultas, bem como avaliados, entre os dados sócio-demográficos, aqueles capazes de influenciar a percepção da qualidade de vida das pacientes. Resultados: Cento e vinte puérperas adolescentes (idades entre 14 e 19 anos) e cento e vinte puérperas adultas (idades entre 20 e 30 anos) que se encontravam na maternidade foram incluídas neste estudo. A idade média foi de 17,5 anos para as adolescentes e 24,8 anos para as adultas. O nível médio de escolaridade foi de 7,66 anos entre as adolescentes e 9,01 entre as adultas. Avaliando o planejamento e a aceitação da gravidez, observamos gestação planejada em 27,35 das adolescentes e 43,5% das adultas; reação positiva ao saber da gravidez em 63,6% das adolescentes e 84,8% das adultas; reação positiva do companheiro em 81,8% das adolescentes e 87% das adultas. Com relação ao instrumento WHOQOL-bref, verificou-se que as puérperas adolescentes apresentaram escore médio superior no domínio físico. Os escores dos demais domínios não diferiram significativamente entre os dois grupos. Avaliadas pelo instrumento SF-36, as puérperas adolescentes apresentaram escores médios superiores nos componentes da escala: capacidade funcional, limitação física e dor. Os demais componentes não diferiram significativamente entre os dois grupos. Em ambos os instrumentos, houve influência positiva sobre diversos domínios e dimensões quando houve reação positiva da adolescente e seu companheiro, ou quando a gravidez havia sido planejada. Conclusões: A percepção de qualidade de vida em puérperas adolescentes não se mostrou inferior à das adultas, inclusive apresentando escores superiores em alguns componentes físicos e funcionais. Estes achados nos permitem compreender melhor as percepções e sentimentos das adolescentes em relação à maternidade. Eles podem ser úteis para os profissionais que prestam assistência às gestantes adolescentes e também para elaboração de estratégias de prevenção de gestações precoces. Contrariamente à mera orientação anticoncepcional, o planejamento de intervenções mais abrangentes, que levem em conta as percepções, sentimentos e pontos de vista das adolescentes em relação à possibilidade de uma gestação, poderá atingir resultados mais satisfatórios.

Na perspectiva da educação para um estilo de vida ativo, a aderência a pratica de atividade física é considerada um comportamento de saúde importante na compreensão de fenômenos relacionados com a implementação de programas de promoção a saúde para pessoas com Síndrome de Down. Para esse estudo foram determinados dois objetivos gerais: a) descrever o perfil da população com SD com sete anos ou mais de ambos os sexos, dos estados do RS, SC e PR identificando suas características e hábitos de vida; b) realizar uma avaliação da aptidão física relacionada à saúde e desempenho motor por meio dos testes da bateria do PROESP-BR, com sujeitos de 10 a 20 anos e validar normas de referência dos testes para essa população específica, criando um programa de avaliação contínuo para essa população específica. A pesquisa caracteriza-se como um estudo epidemiológico transversal. Na intenção de descrever os resultados de forma adequada, apresentou-se um design de investigação misto distribuído em duas etapas, utilizando-se a técnica de “Mapas e Cenários”. Foram estudados 2187 indivíduos, sendo 1197 homens (54,7%) e 990 mulheres (45,3%), com idades entre sete e 64 anos. Quanto ao nível socioeconômico a maioria encontra-se nas categorias C e D (36,1% - n=790; 49,7% - n=1087). Observou-se que 39% (n=852) dos indivíduos relataram alguma doença associada. Verificou-se que 12,5% (n=242) dos indivíduos sabem ler e escrever. Existe uma boa autonomia na realização das atividades de vida diária (AVD) em torno de 90%, enquanto que as tarefas de atividades instrumentais de vida diária (AIVD) são realizadas com mais dificuldade. Com relação as atividades de lazer, 45,3% (n=908) tem preferência por assistir televisão. Observou-se que 13,5% (n=296) utilizam computadores. Quanto a prática de atividade física, 65,8% (n=1482) são inativos fisicamente. Na avaliação da aptidão física e dados somáticos, foram estudados 1249 crianças e jovens com SD de idades entre 10 e 20 anos, sendo 669 (53,6%) do sexo masculino e 580 (46,4%) do sexo feminino. Quanto ao IMC verificou-se que 56,9% estão na faixa do sobrepeso e obesidade, com risco maior nas meninas. Foram estudados 2187 indivíduos, sendo 1197 homens (54,7%) e 990 mulheres (45,3%), com idades entre sete e 64 anos. Quanto ao nível socioeconômico a maioria encontra-se nas categorias C e D (36,1% - n=790; 49,7% - n=1087). Observou-se que 39% (n=852) dos indivíduos relataram alguma doença associada. Verificou-se que 12,5% (n=242) dos indivíduos sabem ler e escrever. Existe uma boa autonomia na realização das atividades de vida diária (AVD) em torno de 90%, enquanto que as tarefas de atividades instrumentais de vida diária (AIVD) são realizadas com mais dificuldade. Com relação as atividades de lazer, 45,3% (n=908) tem preferência por assistir televisão. Observou-se que 13,5% (n=296) utilizam computadores. Quanto a prática de atividade física, 65,8% (n=1482) são inativos fisicamente. Na avaliação da aptidão física e dados somáticos, foram estudados 1249 crianças e jovens com SD de idades entre 10 e 20 anos, sendo 669 (53,6%) do sexo masculino e 580 (46,4%) do sexo feminino. Quanto ao IMC verificou-se que 56,9% estão na faixa do sobrepeso e obesidade, com risco maior nas meninas. Entendese que ações de ordem preventivas irão possibilitar o manejo de fatores relativos a atividades e programas sociais, que podem facilitar e promover a aquisição de hábitos saudáveis, estimulando uma vida associativa e feliz, com a realização de atividades recreativas, físicas e culturais. / In education perspective for an active lifestyle, the adherence to physical activity practice is considered an important health behavior for the comprehension of phenomena related with the implementation of health promotion programs for people with Down Syndrome (DS). This study has two main objectives: a) to describe the characteristics and life habits of the population with DS aged seven years-old or more in the states of Rio Grande do Sul, Santa Catarina and Parana, in the South region of Brazil.; b) to conduct and evaluate physical fitness, health and motor development through the tests of PROESP-BR, with individuals of 10 to 20 years of age, and to validate norms of reference of tests for this specific population. This research is characterized as a cross-sectional epidemiologic study. With the aim of describing the results in a standardized format, it was presented a mixing investigation design distributed in two stages, using the technique of “Maps and Scenarios”. A total of 2187 individuals were studied (54.7% men), with ages between seven and 64 years. Most were classified in the intermediate socioeconomic categories (C and D: 36.1% and 49.7%, respectively). It was observed that 39% (n=852) of the individuals related some associated illness. It was verified that 12.5% (n=242) of the individuals are able to read and write. It was observed good autonomy in the accomplishment of the activities of daily life (ADL), around 90%, whereas the instrumental activities of daily life (IADL) are carried out with more difficulty. In relation to leisure activities, 45.3% (n=908) have preference for watching television. It was observed that 13.5% (n=296) use computers. In terms of physical activity practice, 65.8% (n=1482) are physically inactive. In the physical fitness and somatic evaluation, 1249 children and youth with DS of ages between 10 and 20 years were studied (53.6% males). In terms of BMI, it was verified that 56.9% are in the overweight or obesity categories, with more risk in girls. It was verified a weight increase from 16 years old onwards in both sexes. Normative tables were created for the tests of physical fitness and health: abdominal and stretching; and for the tests of physical fitness and motor development: agility, speed, explosive power of superior and inferior members. It was developed an accompaniment program called PRODOWN, which is configured as a continuous observatory of Brazilian children and youth with DS, evaluating the growth, somatomotor development and physical fitness and health and motor development. This program will permit to organize a database of Brazilian population with DS, which offers the possibility of conducting epidemiological studies on the lifestyle, relations between physical activity, physical exercise and illnesses associates, as well as the profile of physical fitness. The promotion of active lifestyles can have important implications for quality of life of people with DS. Preventive actions will help handling the relative factors for activities and social programs, that can facilitate and promote the acquisition of healthy habits, stimulating and associative and happy life, that includes recreation, physical and cultural activities.

I ntrodução: A eletroconvulsoterapia (ECT) é um procedimento médico que consiste na indução de crises convulsivas para o tratamento de sintomas psiquiátricos. Transtornos resistentes a terapias medicamentosas e a necessidade de uma resposta rápida constituem sua principal indicação. Objetivos: Avaliar a eficácia da ECT na melhora na sintomatologia e na qualidade de vida de pacientes com transtornos psiquiátricos graves. Comparar o ponto de vista do médico com a perspectiva do paciente quanto a sua melhora (artigo 1). Avaliar a taxa de remissão da depressão no subgrupo de pacientes deprimidos (artigo 2). Métodos: Num delineamento longitudinal e observacional, todos os pacientes submetidos à ECT que estavam internados na Unidade de Psiquiatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre que aceitaram participar do estudo e apresentavam condições clínicas de serem entrevistados foram avaliados antes de iniciar o tratamento e após todo o curso de ECT. No período pré tratamento foi aplicado o MINI para avaliação diagnóstica. As escalas BASIS-32 (Behavior and symptom identification scale), BPRS-A (Brief Psychiatry Rating Scale – Anchored), CGI (Impressão Clínica Global) e a WHOQOL-BREF (World Health Organization Quality of Life – forma breve) foram aplicadas antes de iniciar a primeira sessão de ECT e repetidas após o término da série completa. Para avaliar se a mudança percebida pelo clínico foi semelhante à mudança percebida pelo paciente foi feita a comparação do tamanho de efeito das duas escalas de psicopatologia, a BASIS-32 (instrumento de auto-avaliação) e a BPRS (preenchida pelo entrevistador) (artigo 1). Para verificar a taxa de remissão da depressão foi utilizada a escala CGI e definido como remissão os escores 1 e 2 dessa escala (artigo 2). Resultados: 88 pacientes foram convidados a participar do estudo, sendo que 30 (34,1%) não foram incluídos (recusa ou incapacidade de responder aos questionários). Dos 58 pacientes avaliados, a ECT foi indicada por depressão resistente em 47 (81,1%) pacientes. Houve diferença significativa (p<0,001) entre os períodos pré e pós ECT nos escores das escalas BASIS-32, BPRS-A, CGI e em todos os domínios do WHOQOL, com maior diferença nos domínios físico e psicológico do que relações sociais e meio ambiente. Os tamanhos de efeito das escala BASIS-32 e BPRS foram semelhantes, 1,01 e 1,02 respectivamente (artigo 1). Dos 58 pacientes avaliados, 44 tinham depressão maior ou depressão bipolar. A remissão dos sintomas foi observada em 40,9% dos pacientes (artigo 2). Conclusão: A ECT está associada com melhora da sintomatologia e da qualidade de vida de pacientes com doenças psiquiátricas graves. Esse efeito foi observado tanto na percepção do paciente como na percepção do clínico. Além disso, a ECT demonstrou-se eficaz no tratamento de pacientes com depressão resistente ao tratamento.