Made available in DSpace on 2019-03-29T23:17:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-06-27 / Quality of work life is one of the administration great challenges and of the development of people in the contemporary companies. The action, the studies and the managerial practices in the quality direction of personal life come aligning itself with the administration new forms of people and processes. With the lifestyle renewal, with the evolution of the social conscience and of the right health, it built quality administration new models of life at work. Objectifying study and to analyze quality of work life influence in the ORG HEALTH of a company as study of case, it elaborated the present work, through the application of a quality of work life program, contemplating collaborators' participation and theirs parents, using the authors approach Huse & Cummings (1985). The research accomplished for data and information collection belonged to nature is quantitative and with approach of qualitative, content analysis, aiming establish the results comprehension and interrelation. It was applied questionnaire under census form in order to enable effective participation of the industrial collaborators of the company X, evaluate the ORG HELTH through some instruments that characterize a representation or a reality perception denominated of "climate research". The result of quality program application of life at work reflected in improvement of the mental, physical and psychological health of employees improving positive and instantly in the quality of your professional work in the study company object of case. / A qualidade de vida no trabalho é um dos grandes desafios da administração e do desenvolvimento de pessoas nas empresas contemporâneas. As ações, os estudos e as práticas gerenciais na direção da qualidade de vida pessoal vêm se alinhando com as novas formas de gestão de pessoas e processos. Com a renovação do estilo de vida, com a evolução da consciência social e do direito á saúde, construiu-se novos modelos de gestão de qualidade de vida no trabalho. Objetivando estudar e analisar a influência da qualidade de vida no trabalho no clima organizacional de uma empresa como estudo de caso, elaborou-se o presente trabalho, através da aplicação de um programa de qualidade de vida no trabalho, contemplando a participação dos colaboradores e dos familiares, com base no referencial teórico da abordagem dos autores Huse & Cummings (1985). A pesquisa realizada para coleta de dados e informações foi de natureza quantitativa e com abordagens qualitativas, visando estabelecer a compreensão e inter-relação dos resultados. Foi aplicado questionário sob forma de censo a fim de possibilitar a participação efetiva dos colaboradores da área industrial da empresa pesquisada, possibilitando avaliar o clima de uma organização através de alguns instrumentos que caracterizam uma representação ou uma percepção da realidade organizacional denominada de "pesquisa de clima". O resultado da aplicação do programa de qualidade de vida no trabalho refletiu em melhoria da saúde mental, física e psicológica dos funcionários, repercutindo positiva e instantaneamente na qualidade do seu trabalho profissional na empresa objeto do estudo de caso.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:22:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-10-28 / The aging of the population and the consequent increase in the prevalence of chronic diseases are major challenges for healthcare systems around the world. Stroke is a chronic condition with a high rate of morbidity/mortality that still today remains as a relevant problem of public healthcare. Stoke brings about a series of consequences to the lives of people affected. Among them we can highlight the decline in functionality and a reduction in Health-Related Quality of Life (HRQoL). The purpose of this study was to evaluate the HRQoL of adults with stroke sequelae and to identify the socio-demographic, clinical and functional factors that influence the different domains of HRQoL. This is a quantitative, analytical-descriptive, cross-sectional study conducted at the Sarah Rehabilitation Center in Fortaleza, Brazil. Included in the study were adult patients diagnosed with stroke, subsequently admitted to a rehabilitation program in the period from March 2008 to August 2008. The patients were investigated with the following instruments: Medical Outcomes 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) for assessment of HRQoL, Functional Independence Measure (FIM) for assessment of functionality, and Beck Depression Inventory (BDI) for the investigation of depressive symptoms. Sixty-four adults participated in the study, half of whom were males with an average age of 58.8 years (± 11.72). The domains of HRQoL most affected were physical functioning and physical role. Over two thirds (68.8%) of the subjects showed low HRQoL with regard to their physical functioning. The males-who had a longer time of injury and were more independent and younger-had better HRQoL in this domain. Active social participation was associated with better HRQoL for most of the domains. There was a significant difference between groups of individuals with and without depressive symptoms in relation to HRQoL, except for the domains of physical functioning and physical role. A lower HRQoL for the domain of physical functioning was associated with lower functionality for the components of self-care, sphincter control, transfers, locomotion, communication and social integration. In this study, the functional roles of HRQoL were the most affected, suggesting that the decline in functionality negatively influences the lives of adults with stroke sequelae. Moreover, the presence of depressive symptoms contributes to the worsening of HRQoL. Rehabilitation programs must focus on improving functionality and on activities that promote social participation. Also, the family and society must work together to promote ways to improve HRQoL of these people. Hence, we propose the adoption of the concepts and practice of promoting health, enabling the integration between health and living conditions, through sound public policies as well as social, economic, political and cultural empowerment. / O envelhecimento populacional e o conseqüente aumento na prevalência de doenças crônicas são grandes desafios para os sistemas de saúde de todo o mundo. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma condição crônica de alta morbi-mortalidade que permanece como um problema de saúde coletiva relevante na atualidade. O AVC cursa com uma série de conseqüências à vida das pessoas acometidas. Entre elas podemos destacar a diminuição da funcionalidade e a redução da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). O objetivo deste estudo foi avaliar a QVRS de adultos com seqüelas de AVC e identificar fatores sócio-demográficos, clínicos e funcionais que influenciam os diferentes domínios da QVRS. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, analítico-descritiva, de corte transversal realizada no Centro de Reabilitação Sarah de Fortaleza-CE. Foram incluídos pacientes adultos com diagnóstico de AVC admitidos consecutivamente para programa de reabilitação no período de março a agosto de 2008. Os pacientes foram investigados com os instrumentos, Medical Outcomes 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) para avaliação da QVRS, Functional Independence Measure (FIM) para avaliação da funcionalidade e Beck Depression Inventory (BDI) para a investigação de sintomas depressivos. Participaram do estudo 64 adultos, metade do sexo masculino e média de idade de 58,8 anos (±11,72). Os domínios da QVRS mais afetados foram capacidade funcional e aspectos físicos. 68,8% dos indivíduos apresentaram baixa QVRS no que se refere a sua capacidade funcional. As pessoas do sexo masculino, com maior tempo de lesão, mais independentes e com menor idade tiveram melhor QVRS neste domínio. Participação social ativa esteve associada com melhor QVRS para a maioria dos domínios. Houve diferença significativa entre os grupos de indivíduos com e sem sintomas depressivos em relação à QVRS, exceto para os domínios capacidade funcional e aspectos físicos. Pior QVRS para o domínio da capacidade funcional esteve associada com pior funcionalidade para os componentes de autocuidado, controle esfincteriano, transferências, locomoção, comunicação e integração social. No presente estudo, os aspectos funcionais da QVRS se mostraram os mais afetados, o que indica que a diminuição da funcionalidade exerce influência negativa na vida de adultos com seqüelas de AVC. Por outro lado, a presença de sintomas depressivos contribui para a piora da QVRS. Os programas de reabilitação devem dar ênfase na melhoria da funcionalidade e em atividades que promovam a participação social. Igualmente a família e a sociedade precisam promover meios de colaborar para uma melhor QVRS dessas pessoas. Dessa forma, propõe-se a adoção dos conceitos e prática da promoção da saúde, possibilitando a integração entre saúde e condições de vida, por meio de políticas públicas saudáveis e do empowerment social, econômico, político e cultural.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-30 / Systemic Arterial Hypertension (SAH) is the most frequent of all cardiovascular diseases, and it is also the main risk factor for the most common complications, such as cerebral vascular accident, myocardial infarction end chronic kidney disease. Hypertension is considered a serious public health problem in Brazil and around the world. Nowadays, 17 million Brazilians are believed to suffer from hypertension, and 35% of them age 40 years or more. Asymptomatic in many cases, the treatment for SAH is frequently neglected by the patient. One of the main non-medicamental treatments adopted is the change in the patient s lifestyle, which consists of balanced healthy eating, reduction of sodium consumption, alcohol and tobacco abstinence, weight loss, and the practice of physical exercise to eradicate sedentarism. Evidence shows that strategies in health education aiming changes in lifestyle are more efficient when implemented collectively. For that reason, we developed this Dissertation, consisting of two articles. In the first one, we analyzed the lifestyle of the hypertensive elderly attending a daycare center and its relation to the risk factors, prevention, and control of hypertension. We noticed that the conception of the old ones on healthy lifestyle consisted in the set of acts and attitudes concerning the daily reality of each one, such as issues relating to survival. That makes us believe that a healthy lifestyle in the conception of the group observed exceeded the health matter and emerged in the subjectivity of the participants, their beliefs, principles, and their socioeconomic conditions, as well as their physical aptitude. We also noticed that the adhesion to the conducts of a healthy lifestyle was partial among the elderly, mainly regarding the practice of physical activity, and the management of stress, for only six and eleven subjects, respectively, reported the conducts cited above. The second article aimed to evaluate the changes in the elderly patients lifestyle after the implementation of Educational Health Technology, based on the Health Belief Model. In this context, the proposal proved to be efficient, for it allowed behavioral changes, mainly regarding the practice of physical activity and weight loss. Based on the results obtained from this research, we consider this technology satisfactory and advise its implementation in the health education practice of people suffering from arterial hypertension. / A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares, sendo também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como o acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica. Considerada um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, estima-se que atualmente 17 milhões de brasileiros sejam portadores da hipertensão, sendo 35% destes com idade igual ou maior que 40 anos. Por muitas vezes cursar assintomaticamente, o tratamento da HAS, é frequentemente negligenciado por parte do paciente. Uma das principais condutas não medicamentosas a ser implementada é a modificação no estilo de vida de seus portadores, que se constitui em uma alimentação balanceada e com redução do consumo de sódio, abstenção do uso do álcool e do tabaco, redução do peso e prática de atividade física com vista à erradicação do sedentarismo. Evidências demonstram que estratégias de educação em saúde que visem modificações no estilo de vida são mais eficientes quando aplicadas coletivamente. Frente a isto, desenvolvemos essa dissertação de mestrado em dois artigos. No primeiro artigo, analisamos o estilo de vida de idosos hipertensos de um Centro de Convivência e a sua relação com os fatores de risco, prevenção e controle da hipertensão. Constatamos que a adesão às condutas de um estilo de vida saudável era parcial entre os idosos, principalmente em relação à prática da atividade física e o gerenciamento do estresse, onde apenas seis e onze idosos respectivamente relataram aderir as condutas acima citadas. Observamos que a concepção dos idosos sobre estilo de vida saudável consistia no conjunto de atos e atitudes concernentes à realidade de cada um, como questões relacionadas à sobrevivência. Isso nos leva a crer que o estilo de vida saudável, na concepção do grupo, ultrapassou a questão da saúde e emergiu na subjetividade dos participantes, nas suas crenças, seus valores e suas condições socioeconômicas, bem como na sua aptidão física. O segundo artigo teve como objetivo avaliar as mudanças ocorridas no estilo de vida dos idosos após a aplicação de uma Tecnologia Educativa em Saúde, norteada pelo Modelo de Crença em Saúde. Nesse contexto, concluímos que a proposta mostrou-se eficiente, pois permitiu modificações comportamentais, principalmente no que se refere à adesão ao exercício físico e a redução de peso. Diante dos resultados obtidos, consideramos essa tecnologia satisfatória, devendo ser inserida nas práticas de educação em saúde de pessoas com hipertensão arterial.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-04 / The Spinal Muscular Atrophy (SMA) is a autosomal recessive neuromuscular disease that affects the lower motor neuron. This occurs early weakness and degeneration of the muscles of the body, causing atrophy and paralysis, and may at their most extreme forms (Type I and Type II) provide rapid progression and weakness, in addition to severe respiratory impairment, which often leads to death. They started to observe the impact of the disease and its treatment on family functioning has an important role in the adaptation of children to chronic illness, and that the family's ability to relate to the various sources of stress and uncertainty surrounding the diagnosis and treatment probably affects their quality of life. This study aimed to evaluate the quality of family life of children with SMA type I and type II, seeking to understand factors that influence and to identify relevant areas from the perception of parents. The study 8 families registered by the Brazilian Association of spinal muscular (ABRAME), yielding a total of 12 informants. Multimethodological research, carried out from January to May 2009 had the instruments to collect data: a tool for assessing quality of life related to health (HRQOL) in Brazil validated for use with relatives of patients with chronic diseases - PedsQL 2.0 module impact on the family, socioeconomic and summary written by semi-structured. These instruments were based and justified from the domains and indicators of QOL of the family proposed by Schalock and Verdugo (2003). For quantitative data, analysis was performed descriptively to know the areas most and least affected, they were used to support the qualitative analysis. In turn, the qualitative data were analyzed using content analysis of Bardin. The results showed that the domain relationships in the family is preserved and obtained the highest mean score (59.58), it can be shown in both speeches, as in the PedsQL. The policy concerns, was the most affected at the individual level (20.83), with its worst result in relation to the physical functioning (27,78). The involvement of these two areas were cited in speeches. The emotional functioning (42.08), communication (39.68) and cognitive functioning, have found variable results, showing that the parents had different behaviors and feelings on the situations. Social functioning (32.81), found different results, but was evidenced both in the implementation of the questionnaire and the statements of the difficulty in finding time for social activities (83.33%). Within the area family relationship in the family had been preserved, and the average score for this aspect was 59.58. This can be easily confirmed by means of speeches, which talk about love and marriage in the family. The reverse was observed for the domain daily activities, the most affected of all studied (score 4.17). This was evidenced by the speeches of families, which portray the difficulty in finishing their homework or have some kind of leisure in the family due to lack of support and training and transport. Financial considerations also was an important point mentioned by the families. This was not included in the questionnaire. The results of this research provided an understanding of factors that influence quality of life of these families, as well as the identification of other relevant fields. Faced with a collective vision and seeking to promote health, it is fundamental to the creation of strategies that are attentive to the needs of leisure, financial, emotional, social and physical health of these families, since they were the most affected. / A Atrofia Muscular Espinhal (AME) é uma doença neuromuscular hereditária autossômica recessiva que atinge o motoneurônio inferior. Nessa ocorre debilidade e degeneração precoce dos músculos do corpo, gerando atrofia e paralisia, podendo em suas formas mais severas (Tipo I e Tipo II) apresentar rápida progressão e debilidade, além do grave comprometimento respiratório, que muitas vezes leva à morte. Passou-se a observar que o impacto da patologia e do seu tratamento no funcionamento familiar desempenha papel importante na adaptação da criança à doença crônica, e que a capacidade da família em relacionar-se com as diversas fontes de estresse e as incertezas associadas ao diagnóstico e tratamento, provavelmente afeta sua qualidade de vida. Essa pesquisa teve por objetivo avaliar a qualidade de vida da família de crianças com AME tipo I e tipo II, buscando compreender fatores que influenciam, assim como identificar os domínios relevantes a partir da percepção dos pais. Participaram do estudo 8 famílias cadastradas pela Associação Brasileira de Amiotrofia Espinhal (ABRAME), obtendo-se o total de 12 informantes. Pesquisa multimetodológica, teve sua coleta no período de janeiro a maio de 2009, os instrumentos de coleta de dados: um instrumento de avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) validado no Brasil para ser utilizado com familiares de pacientes com doenças crônicas - PedsQL 2.0 modulo de impacto na família; ficha socioeconômica e roteiro de entrevista semi-estruturada. Estes instrumentos, foram baseados e fundamentados a partir dos domínios e indicadores de QV da família propostos por Schalock e Verdugo (2003). Para os dados quantitativos, realizou-se análise descritiva para conhecermos os domínios mais e menos afetados, estes foram utilizados para apoiar a análise qualitativa. Por sua vez, os dados qualitativos foram analisados por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Os resultados mostraram que o domínio relacionamentos na família está preservado, obtendo o melhor escore médio (59,58), isso pode ser evidenciado tanto nos discursos, como no PedsQL. O domínio preocupações, foi o mais atingido no âmbito individual (20,83), tendo pior resultado até em relação ao funcionamento físico (27,78). O acometimento desses dois domínios foram citados na falas. O funcionamento emocional (42,08), comunicação (39,68) e funcionamento cognitivo, obtiveram resultados variáveis, mostrando que os pais apresentaram comportamentos e sentimentos diferentes diante das situações. No funcionamento social (32,81), foi encontrado resultados distintos, porém foi evidenciado tanto na aplicação do questionário como nas falas a dificuldade em encontrar tempo para as atividades sociais (83,33%). No âmbito familiar o domínio relacionamento na família apresentou-se preservado, e o escore médio para este aspecto foi de 59,58. Isso pode ser facilmente confirmado por meio dos discursos, os quais falam sobre o amor e união presentes na família. O contrário foi observado para o domínio atividades diárias, que foi o mais acometido de todos os estudados (escore de 4,17). Este foi evidenciado pelos discursos das famílias, as quais retratam a dificuldade em terminarem suas tarefas de casa ou terem algum tipo de lazer na família devido à falta de apoio técnico-profissional e de transporte. A questão financeira também foi um ponto importante citado pelas famílias. Este não foi contemplado no questionário. Os resultados desta pesquisa possibilitaram a compreensão de fatores que influenciam a QV dessas famílias, bem como a identificação de outros domínios relevantes. Diante de uma visão coletiva e buscando a promoção da saúde, torna-se fundamental a criação de estratégias voltadas às necessidades de lazer, aspectos financeiros, emocionais, sociais e saúde física dessas famílias, visto que estas foram as mais afetadas.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-19 / Deafness is one of the most common and prevalent disabilities in childhood. A major challenge for researchers is develop assessment strategies that provide a precise understanding of the children's perspective regarding their own health. Measuring the Quality of Life (QOL) in disabled people have been well accepted in the field of Health, covering all stages of treatment / rehabilitation, recovery and focus on self-reported QOL. This study presented the objectives: Analyze the Quality of Life (QOL) in self-perceived pre-lingual deaf children; Identify most affected QOL domains in pre-lingual deaf children; Describe the perception that hearing parents have regarding about QOL of their Deaf children. This is a descriptive study, with multimethodological approach, with the use of quantitative and qualitative methods. The study was conducted in two institutions of reference in special education for the Deaf in Ceará. The instruments of data collection were: (i) Sociodemographic Form, (ii) AUQEI - Assessment Questionnaire Quality of Life in Children and Adolescents assessment tool validated QOL in children in Brazil in 2000 and (iii) a script semi-structured interviews. We had 52 pre-lingual deaf children participants in this study, with ages ranging from 4 to 12 years old, and 9 hearing parents. The data of the instrument AUQEI and the sociodemographic form were statistically analyzed and scored by summing the item scores by using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 20.0. The results revealed that 67.7% of children had impaired QoL indices, with the sum of scores below 48, which is the cutoff point. The domain AUQEI with higher sum of scores was related to the Leisure and domain considered was the most damaged of Autonomy. The four open questions of AUQEI and Qualitative interviews with parents listeners were weighted based on content analysis (Bardin, 2006). The resulting four categories of Qualitative AUQEI, emerged through the children's responses were: Socialization, Play & Gifts, Illness, Frustration and Conflict. The interview with hearing parents regarding the perception of their children's lives has produced the following categories: Strategies conducting the conquest of QOL, Dealing with Deafness, Stigma and Prejudice, Interpersonal Communication and Social Gathering. We conclude that children perceived barriers in achieving their full welfare and identified as most affected QOL domains, based on the model Sabeh, Verdugo and Prieto (2006), Interpersonal Communication and Activities, because of the barrier communicative constitutes a major impediment to the social interaction of the Deaf. The view that parents have for their children was close to what the children reported, revealing the similarities in their thoughts. / A surdez é uma deficiência das mais prevalentes e comuns na infância. Um grande desafio para os pesquisadores de surdez infantil é desenvolver estratégias de avaliação que ofereçam uma precisa compreensão da perspectiva das crianças quanto a sua própria saúde. A mensuração da Qualidade de Vida (QV) em pessoas com deficiências têm sido bem aceita no campo da Saúde, percorrendo todas as fases do tratamento/reabilitação, tendo enfoque a valorização da QV referida pelo próprio indivíduo. Assim, este estudo apresentou os objetivos: Analisar a Qualidade de Vida (QV) autopercebida em crianças Surdas pré-linguais; Identificar os domínios de QV mais afetados nas crianças Surdas pré-linguais; Descrever a percepção que os pais ouvintes têm com respeito à QV de seus filhos Surdos pré-linguais. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem multimetodológica, com utilização dos métodos quantitativos e qualitativos. O estudo foi realizado nas duas instituições de referência no ensino especial para Surdos no Ceará. Os instrumentos de coleta de dados foram: (i) Ficha Sociodemográfica, (ii) AUQEI - Questionário de Avaliação de Qualidade de Vida em Crianças e Adolescentes, instrumento de avaliação da QV em crianças validado no Brasil em 2000 e (iii) um roteiro de entrevistas semi-estruturada. Participaram da pesquisa 52 crianças Surdas pré-linguais, com idades variando de 4 a 12 anos de idade, e 9 pais ouvintes. Os dados obtidos na Ficha Sociodemográfica e no instrumento AUQEI foram analisados estatisticamente e pontuados através da soma dos escores por item utilizando o programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 20.0. Os resultados revelaram que 67,7% das crianças tiveram os índices de QV prejudicadas, com soma de escores abaixo de 48, que é o ponto de corte. O domínio do AUQEI com maior soma de escores foi o relativo ao Lazer e o domínio considerado mais prejudicado foi o de Autonomia. As quatro perguntas abertas do AUQEI Qualitativo e da entrevista com os pais ouvintes foram ponderadas baseadas na Análise de Conteúdo (BARDIN, 2006). As quatro categorias advindas do AUQEI Qualitativo, emergidas através das respostas das crianças foram: Socialização, Brincar e Presentes, Doença e Conflitos e Frustação. Já a entrevista com os pais ouvintes com respeito a percepção da vida de seus filhos produziu as categorias: Estratégias condutoras da conquista da QV, Lidando com a Surdez, Preconceito e Estigma, Comunicação Interpessoal e Convívio Social. Conclui-se que as crianças perceberam entraves na conquista do seu pleno bem-estar e apontaram como mais afetados os domínios de QV, baseado no modelo de Sabeh, Verdugo e Prieto (2006), Comunicação Interpessoal e Atividades, uma vez que a barreira comunicativa constitui um grande empecilho para a interação social dos Surdos. A visão que os pais apresentam de seus filhos foi próxima do que as crianças relataram, revelando a aproximação entre o que pensam as crianças e seus pais.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:44:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-27 / This paper has assumed that the application of productive solidarity economy arrangement used in Canudos can be used to improve the life quality of those living in the current Brazilian Northeast, particularly in semi-arid region. Thus, this work objective is to analyze the Canudos management model applied by Antonio Conselheiro, assessing their ability to create better living conditions for the people of northeastern backlands and ability to apply it today. This study was based on a qualitative descriptive approach. With this, there was a model description used in the Canudos solidarity economy, a characterization of the semi-arid northeast current reality, and consequently, an Canudos model adaptation to the current reality. It was concluded that this model is applicable today, since with minimal government support and the existence of a good community leadership. Therefore, it was found that a management model such as Canudos, applied in an environment as harsh and lacking support as was seen at the time, and with people and governments greater support and awareness, has good chances of becoming a model fully sustainable. / Esta dissertação tem como pressuposto que a aplicação do arranjo produtivo de economia solidária utilizado em Canudos pode ser utilizado para melhorar a qualidade de vida daqueles que vivem no atual Nordeste brasileiro, particularmente na região do semiárido. Desta forma, o objetivo geral deste trabalho foi analisar o modelo de gestão aplicado por Antônio Conselheiro em Canudos, avaliando sua capacidade de gerar melhores condições de vida para o povo do sertão nordestino e a possibilidade de aplicá-lo atualmente. Este estudo foi baseado em uma abordagem qualitativa descritiva. Com isso, realizou-se uma descrição do modelo de economia solidária utilizada em Canudos, uma caracterização da realidade atual do semiárido nordestino e, posteriormente, uma adaptação do modelo de Canudos para a realidade atual. Concluiu-se que o modelo é aplicável hoje em dia, desde que com um mínimo apoio do governo e a existência de uma boa liderança comunitária. Portanto, verificou-se que um modelo de gestão como o de Canudos, aplicado em um ambiente ainda tão carente de apoio, tal como se via à época, e com um maior apoio e consciência das pessoas e governos, possui grandes chances de se tornar um modelo plenamente sustentável.

Introdução: O efeito da redução cirúrgica dos cornetos inferiores durante a rinosseptoplastia não é conhecido. São escassos os estudos que avaliaram os resultados de rinosseptoplastia através de instrumentos de qualidade de vida. Objetivo principal: Avaliar o efeito da redução cirúrgica dos cornetos inferiores sobre a qualidade de vida e sobre medidas de rinometria acústica de pacientes submetidos a rinosseptoplastia primária. Objetivos secundários: 1) Correlacionar as medidas objetivas de área da cavidade nasal aferidas por rinometria acústica com medidas subjetivas de qualidade de vida relacionadas à obstrução nasal; e 2) Avaliar os resultados cirúrgicos de pacientes submetidos à cirurgia da ponta nasal usando técnica de divisão vertical do domus utilizando escalas de qualidade de vida específicas. Delineamento: Ensaio clínico randomizado. População: Foram incluídos indivíduos com idade maior ou igual a 16 anos com obstrução nasal, candidatos a rinosseptoplastia primária funcional e estética. Intervenção: Rinosseptoplastia com ou sem redução dos cornetos inferiores. Desfechos: Mudança relativa [(escore pós-operatório – escore pré-operatório)/escore préoperatório] nos seguintes instrumentos: escore de qualidade de vida específico para obstrução nasal, com o Nasal Obstruction Symptom Evaluation na língua portugesa (NOSE-p); Rhinoplasty Outcomes Evaluation (ROE), específico para avaliação de resultados em rinoplastia; escore de qualidade de vida geral, World Health Organization Quality of Life Instrument-bref (WHOQOL-breve); escalas análogo-visuais para obstrução nasal (EAV); e medidas de área da cavidade nasal aferidas por rinometria acústica. Os desfechos foram avaliados aos 3 meses pós-operatórios, de forma cegada. Resultados: Foram incluídos 50 pacientes, predominantemente caucasianos com rinite alérgica moderada/severa. A média da idade foi 32 ± 12 anos, e 58% eram mulheres. A rinosseptoplastia esteve associada a melhora da qualidade de vida geral e específica, independentemente da realização ou não de cirurgia nos cornetos inferiores (P < 0,001). Não houve diferença entre os grupos nos escores NOSE-p (-75 vs. -73%; P = 0,893), em todos os domínios do WHOQOL-breve (P > 0,05) e nas medidas de rinometria acústica (P > 0,05). Na análise multivariada, após ajuste para uso de corticoide e fratura nasal prévia, não houve modificação desses resultados. O uso de corticosteroide tópico no terceiro mês pós-operatório foi menos prevalente entre os pacientes submetidos à redução cirúrgica dos cornetos inferiores quando comparado ao grupo controle [6 (24%) vs. 13 (54%), P = 0,03]. Não houve correlação entre os escores do questionário NOSE-p e as medidas de rinometria acústica (ρ = 0,054-0,247; P > 0.05). Entre os pacientes submetidos a divisão vertical do domus, a avaliação pós-operatória demonstrou melhora significativa dos escores médios nas escalas ROE, NOSE-p e EAV (76 ± 17, 23 ± 18 e 78 ± 21) quando comparados aos escores pré-operatórios (30 ± 17, 74 ± 21 e 20 ± 24, respectivamente; P < 0.001). Conclusão: 1) A redução cirúrgica dos cornetos inferiores durante a rinosseptoplastia não esteve associada a incremento nas medidas de qualidade de vida geral e específica e de rinometria acústica; a menor a necessidade de uso de corticosteroide tópico pós-operatório observada após essa intervenção deve ser confirmada em futuros estudos com maior seguimento. 2) As dimensões da cavidade nasal não estão correlacionadas a medidas de qualidade de vida específicas para obstrução nasal e provavelmente estimam aspectos diferentes da via aérea nasal. 3) A técnica de divisão vertical do domus para cirurgia da ponta nasal esteve associada a melhora em desfechos de qualidade de vida em curto prazo. / Introduction: The effects of inferior turbinate reduction during rhinoseptoplasty are unknown. Data evaluating the results of rhinoseptoplasty through quality of life outcomes are scarce. Main objective: To evaluate the effects of inferior turbinate reduction during primary rhinoseptoplasty on quality-of-life outcomes and nasal airway cross-sectional area. Secondary objectives: 1) To correlate objective measures of nasal cavity area, as measured through acoustic rhinometry, with subjective measures of quality of life related to nasal obstruction; and 2) To assess surgical outcomes of patients who underwent vertical division of domus for nasal tip refinement using specific quality of life instruments. Design: Randomized clinical trial. Subjects: Individuals over 16yr with nasal obstruction, eligible to functional and aesthetic rhinoseptoplasty. Intervention: Rhinoseptoplasty with or without inferior turbinate reduction. Outcomes: Relative change ([postoperative – preoperative] / preoperative score) on the following instruments: Nasal Obstruction Symptom Evaluation in the Portuguese language (NOSE-p), a quality-of-life instrument specifically related with nasal obstruction symptoms; Rhinoplasty Outcomes Evaluation (ROE), specifically designed to assess rhinoplasty results; a general quality-of-life instrument, World Health Organization Quality of Life Instrument-bref (WHOQOL-bref); nasal obstruction visual analogue scales; and nasal area measurements in acoustic rhinometry. Outcomes were blindly assessed 3 months postoperatively. Results: 50 patients were included, mainly Caucasians with moderate/severe allergic rhinitis symptoms. Mean age was 32 ± 12 yr, and 58% were female. Rhinoseptoplasty improved specific and general quality-of-life scores, irrespective of inferior turbinate surgery (P < 0.001). There was no difference between subjects submitted or not to turbinate reduction in NOSE-p scores (-75% vs. -73%; P = 0.893), in any of the WHOQOL-bref score domains (P > 0.05), and in acoustic rhinometry recordings (P > 0.05). Multivariable analysis, adjusted for postoperative topical corticosteroid use and previous nasal fracture, had no effect on these results. Fewer patients in the inferior turbinate reduction group were using topical corticosteroids 3 months after surgery (6 [24%] vs. 13 [54%], P = 0.03). There was no significant correlation between NOSE-p scores and acoustic rhinometry recordings (ρ = 0.054-0.247; P > 0.05). Among patients undergoing vertical dome division (n=44), mean postoperative ROE, NOSE-p and VAS scores improved significantly in postoperative evaluation (76 ± 17, 23 ± 18 and 78 ± 21) when compared to preoperative scores (30 ± 17, 74 ± 21 and 20 ± 24 respectively; P < 0.001). Conclusion: 1) Turbinate reduction during primary rhinoseptoplasty did not improve short-term general and specific quality-of-life outcomes and acoustic rhinometry recordings; the role of turbinate reduction in sparing chronic corticosteroid use should be confirmed in long-term follow-up studies. 2) The size of the nasal cavity and quality-of-life scores are not correlated and these measures may assess different aspects of the nasal airway. 3) Vertical dome division for nasal tip refinement resulted in short-term significant improvement of specific quality-of-life outcomes.

Introdução: O vitiligo é uma doença da pele frequente que afeta cerca de 1% da população em todo o mundo. Ocorre em pessoas de qualquer idade ou etnia, e mais da metade dos pacientes desenvolvem a doença antes dos 20 anos de idade. O vitiligo pode afetar negativamente a qualidade de vida (QoL) do paciente. Um questionário de qualidade de vida específico para vitiligo foi desenvolvido e validado na língua inglesa: the vitiligo-specific quality-of-life instrument (VitiQoL). Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a QoL em pacientes adultos com o VitiQoL e o DLQI e pediátricos com o CDLQI em uma amostra de pacientes com vitiligo no sul do Brasil. Métodos: Na primeira etapa, o instrumento foi traduzido, adaptado culturalmente e validado para o português falado no Brasil (VitiQoL-PB). Após, foram incluídos pacientes selecionados no Ambulatório de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e numa clínica privada de Porto Alegre. Foi realizada amostragem de conveniência de casos consecutivos. A qualidade de vida de pacientes pediátricos foi avaliada com o questionário CDLQI. Em pacientes adultos foram aplicados o VitiQoL – PB e o DLQI. Resultados: Observou-se uma forte correlação entre os escores do total de VitiQoL e o DLQI (r = 0,81; p <0,001). O fator que mais contribuiu para a pontuação final do VitiQoL foi estigma. Em nossa amostra, as mulheres apresentaram escores mais elevados do que os homens (p <0,05). Problemas psiquiátricos foram associados com uma pior qualidade de vida. Na população pediátrica, a mediana do escore do CDLQI foi 3 (intervalo interquartil 1,3-7,3). Houve uma correlação estatisticamente significativa entre a idade da criança e o escore no CDLQI (rs = 0,41, p = 0,044). Não houve diferença entre meninos e meninas (p = 0,219). Conclusão: Este estudo confirma não só que o VitiQoL é fácil de administrar, como também, acrescenta informações importantes sobre o impacto do vitiligo na América do Sul. Instrumentos genéricos são úteis e permitem comparações com outras dermatoses, mas não são suficientemente específicos para detectar nuances na maneira como os pacientes lidam com o vitiligo. A autoestima dos pacientes é muito afetada e a estigmatização está bastante presente. Há grupos de pacientes que são mais vulneráveis ao impacto da doença, como as mulheres, os adolescentes e os pacientes com doenças psiquiátricas. / Background: Vitiligo is a common skin disease that has been reported to affect approximately 1 % of the population worldwide. It affects people of any age or ethnicity, more than half of who develop it before the age of 20 years. Vitiligo can negatively affect patient’s quality of life (QoL). A specific questionnaire for vitiligo has been developed and validated in the English language: the vitiligo-specific quality-of-life instrument (VitiQoL). Objective: The aim of this study was to access the QoL in adult patients through VitiQoL and DLQI and pediatric patients through CDLQI in a sample of patients with vitiligo in Southern Brazil. Methods: In the first phase of the study the instrument was translated, cultural adapted and validated into Brazilian Portuguese (VitiQoL-PB). Then patients were selected from a Dermatological Outpatient Clinic from Hospital de Clínicas de Porto Alegre and from a Private Practice in Porto Alegre. In this study, we used convenience sampling of consecutive cases. The QoL of pediatric patients was performed using the CDLQI questionnaire. In adult patients we applied the VitiQoL – PB and the DLQI. Results: A strong correlation between the scores of the total VitiQoL and DLQI was observed (r = 0.81; p <0.001). The factor that most contributed to the final score of VitiQoL was stigma. In our sample, women had higher scores than men (p<0,05). Psychiatric problems were associated with lower QoL. In the pediatric population, the median score of CDLQI was 3 (interquartile range 1.3 to 7.3). There was a statistically significant correlation between the child's age and the score on CDLQI (rs = 0.41, p = 0.044). There was no difference between boys and girls (p = 0.219). Conclusion: This study confirms that VitiQoL is easy to administer and adds important information about the impact of vitiligo on a South American population. Generic instruments are useful and allow comparisons with other dermatoses, but are not specific enough to detect nuances in how patients deal with the overall vitiligo burden. Self-esteem of patients is greatly affected and stigmatization is very present in the disease. There are groups of patients that are more vulnerable to the impact of the disease, like women, patients with psychiatric diseases and adolescents.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438067.pdf: 1516865 bytes, checksum: 2f30fd5c38c14c9366cbdbb330d03f7e (MD5) Previous issue date: 2012-03-21 / Introduction: In children with asthma diagnosis, assessment of quality of life related to health has become an important component in measuring the impact of disease on physical, social and mental patients. Objectives: To evaluate the quality of life related to health in children diagnosed with asthma in the city of Porto Alegre. Methods: The study included children diagnosed with asthma, aged eight to 12 years of age. The psychometric properties assessed were reliability through Cronbach s Alpha (&#945;-C) and ceiling & floor effects. The assessment of quality of life was measured by the generic Kindl-R. These measurements and pulmonary function were assessed according to international guidelines. Evaluations of possible associations between the total score of asthmatic children and the clinical and demographic variables were evaluated by linear regression models. Results: The study included 80 children diagnosed with asthma, 51 children (64%) were categorized as white, with education levels between the 1st and 5th grade and the average values of pulmonary function within normal parameters. The value of &#945;-C total score was 0.672. No score values obtained for the floor effect; a few schoolers reached the ceiling effect in some domains, but in &#8804;6% of cases. Asthmatic children had a lower score in almost all areas of the questionnaire of quality of life compared with healthy children (72.91 vs 75.10 p = 0.041). Adding to this finding, the scores of children diagnosed with asthma and obesity were lower compared to normal children (-0.82 vs -6.00 p = 0.003). Conclusion: The questionnaire of quality of life related to health Kindl-R has proper behavior in the asthmatic population evaluated. Children diagnosed with asthma studied showed a lower score in scores related quality of life compared to healthy children. In addition, children diagnosed with asthma and obese have a lower questionnaire score when compared with normal children. The use of this instrument can provide clinically relevant information for evaluation and monitoring of asthmatic children / Introdu??o: Em crian?as com diagn?stico de asma, a avalia??o da qualidade de vida relacionada ? sa?de tornou-se um componente importante para a mensura??o do impacto da doen?a nos aspectos f?sico, social e mental dos pacientes.Objetivos: Avaliar a qualidade de vida relacionada ? sa?de em crian?as escolares com diagn?stico de asma do munic?pio de Porto Alegre.M?todos: Participaram do estudo crian?as escolares com diagn?stico de asma, na faixa et?ria de oito a 12 anos de idade. A avalia??o da Qualidade de Vida foi mensurada por meio da do question?rio gen?rico Kindl-R. As medidas de antropometria e de fun??o pulmonar foram aferidas conforme diretrizes internacionais. As propriedades psicom?tricas do Kindl-R estudadas foram: consist?ncia interna mediante o Alfa de Cronback (&#945;-C) e os efeitos teto e ch?o. As avalia??es entre as poss?veis associa??es do escore total das crian?as asm?ticas e das vari?veis cl?nico-demogr?ficas foram avaliadas mediante modelos de regress?o linear.Resultados: Participaram do estudo 80 crian?as com diagn?stico de asma, das quais 51 (64%) foram categorizadas como da ra?a branca, com n?vel de escolaridade entre a 1? e 5? s?rie e com as m?dias dos valores de fun??o pulmonar dentro dos par?metros de normalidade. O valor do &#945;-C para escore total foi de 0,67. Nenhum escore obteve valores para efeito ch?o, mas alguns dom?nios atingiram o efeito teto em &#8804;6% das crian?as. As crian?as asm?ticas apresentaram uma pontua??o inferior em quase todos os dom?nios do question?rio de qualidade de vida quando comparadas com as crian?as h?gidas (72,91 vs 75,10 p=0,041). Somando-se a esse achado, os escores das crian?as com diagn?stico de asma e obesas, foram inferiores em compara??o as crian?as eutr?ficas (-0,82 vs -6,00 p=0,003). Conclus?o: O question?rio de qualidade de vida relacionada ? sa?de Kindl-R possui comportamento adequado na popula??o de asm?ticos avaliada. As crian?as estudadas apresentam uma menor pontua??o nos escores de qualidade de vida relacionada ? sa?de em rela??o ?s crian?as saud?veis. Al?m disso, crian?as com diagn?stico de asma e obesas apresentaram um menor escore do question?rio quando comparadas com as crian?as eutr?ficas. O uso deste instrumento pode trazer informa??es clinicamente relevantes para a avalia??o e acompanhamento de crian?as asm?ticas

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457789.pdf: 1364347 bytes, checksum: 4a5f69bbed2eda7c1a50399adb7b2507 (MD5) Previous issue date: 2014-03-05 / The assessment of quality of life has become an important part of evaluating health programs. In recent years, several instruments emerged for a pediatric population. The TNO-AZL Preschool Children`s Quality of Life questionnaire (TAPQOL) was the first questionnaire developed to meet the need for a reliable and valid instrument for measuring parent`s perceptions of health-related quality of life (HRQoL) in preschool children trough 12 domains weighted by the impact of the health status problems on well-being of the children. Objective : The aim of this study was to translate and evaluate the psychometric performance of the Brazilian original version of TAPQOL. Methods : The translation process consisted of translation, back-translation and committee review. In the pre-testing stage, a sample of 10 parents answered the questionnaire in order to check for errors or deviations in the translations. A total of 255 parents/guardians of children between 2 months and 5 years old participated in this study responding some clinical, social questions and the questionnaire, monitored in a pediatric pulmonologist clinic and two schools in the city of Caxias do Sul. Within a period of 15 days or more, 78 parents repeated the TAPQOL questionnaire. The validity was assessed by means of divergent validity (health/sickness). Reability was assessed by determining internal consistency (Crombach`s alpha coefficient) and reprodutibily (intraclass correlation coefficient) and discriminatory power (floor/ceiling effects). Results : The mean age was 30 months, and 50, 2% of the children were male. The age of the respondents was 36 for fathers and 32 for mothers. The mean of the domains was good for most part of then, except for problem behaviour, anxiety and sleep. The Crombach`s alpha coefficient was acceptable (&#8805;0,7 for most part of the domains), except for anxiety and liveliness. The intraclass correlation coefficient was 0,859 (range: 0,752-0,921). The floor effect was < 15%, and the ceiling effect was biggest because different domains didn`t interfere in the quality of life. Conclusion : The Brazilian Portuguese-language version of the TAPQOL showed good psychometric performance, confirming its cultural adequacy for use in Brazil. / A avalia??o da qualidade de vida tornou-se uma parte importante de estimativas dos programas de sa?de. Recentemente, instrumentos t?m sido desenvolvidos para avalia??o da popula??o pedi?trica. O TNO-AZL Preschool Children`s Quality of Life questionnaire (TAPQOL) foi o primeiro question?rio validado desenvolvido para avaliar a percep??o dos pais sobre a qualidade de vida relacionada ? sa?de (QVRS) de crian?as pr?-escolares, atrav?s de 12 dom?nios que mensuram o impacto de problemas de sa?de no bem estar da crian?a. Objetivo : traduzir e verificar as propriedades psicom?tricas da vers?o original brasileira do TAPQOL. M?todos : O processo de valida??o lingu?stica consistiu em tradu??o, retrotradu??o e revis?o de um comit? especialista. No est?gio pr?-teste, uma amostra de 10 pais responderam o question?rio para verifica??o de erros ou dificuldades na tradu??o. Um total de 255 pais/respons?veis por crian?as entre 2 meses e 5 anos participaram do estudo respondendo quest?es de aspectos cl?nico, social e o question?rio, abordadas em uma cl?nica de pneumologia pedi?trica e duas pr?-escolas de Caxias do Sul. Ap?s um per?odo de 15 dias ou mais, 78 pais responderam novamente o question?rio. A validade foi mensurada atrav?s da validade divergente (saud?vel/doente). A confiabilidade foi mensurada atrav?s da consist?ncia interna (coeficiente de alfa de Crombach) e a reprodutibilidade (coeficiente de correla??o intraclasse) e poder discriminante (efeito teto/ch?o). Resultados : A m?dia de idade foi 30 meses e 50,2% das crian?as eram do sexo masculino. A m?dia de idade dos respondentes foi de 36 anos para os pais e 32 anos para as m?es. A m?dia dos dom?nios foi boa para grande parte, exceto para: comportamento, ansiedade e sono. O coeficiente de alfa de Crombach foi aceit?vel (&#8805;0,7 para a maior parte dos dom?nios), exceto para ansiedade e vivacidade. O coeficiente de correla??o intraclasse foi 0,859 (range:0,752-0,921). O efeito ch?o foi < 15%, e o efeito teto apresentou valores maiores, pois diferentes dom?nios n?o interferiram na qualidade de vida. Conclus?o : A vers?o na l?ngua portuguesa brasileira do TAPQOL mostrou bom desempenho psicom?trico confirmando sua adequa??o cultural para utiliza??o no Brasil.