Cette recherche, préoccupée de traiter les questions inaugurées par le mouvement de la Réforme Psychiatrique et, par conséquent, par la restructuration politique de la prise en charge des sujets porteurs de troubles mentaux graves, vise à situer et à délimiter les questions essentielles que ce mouvement impose au champ de la santé mentale. Pour cela, en prenant comme point de départ le texte d’Hannah Arendt intitulé Entre o passado e o futuro, ce travail envisage de souligner la position adoptée par la réhabilitation psychosociale depuis que le mouvement de la Réforme Psychiatrique a été déclenché, ainsi que d’examiner l’évolution du concept de réhabilitation psychosociale et de faire des recherches sur les possibilités d’action dans le cadre de l’attention psychosociale. Cette étude s’est organisée à partir de l’analyse de la dyade expérience-transmission – comprise par le biais du paradigme psychanalytique et basé sur les concepts de transfert de S. Freud et de structure moebienne de Jacques Lacan – et y sont présentés les dispositifs thérapeutiques qui sont en train de développement dans le Caps Cais Mental Centro, tout comme les voies de transmission de l’expérience clinique que de tels dispositifs peuvent rendre possible pour le champ de l’attention psychosociale, en traitant l’expérience du Projeto Insere comme pratique dans le réseau de la réhabilitation psychosociale, sa transmission et sa possibilité d’insertion dans l’histoire du mouvement de la réforme de l’assistance sans le rendre un paradigme ou un protocole. / A presente pesquisa, interessada em abordar questões inauguradas pelo movimento da Reforma Psiquiátrica e, consequentemente, pela reestruturação política do atendimento a sujeitos portadores de transtornos mentais graves, busca situar e delimitar as questões essenciais que este movimento impõe ao campo da saúde mental. Para tanto, tomando como ponto de partida o texto de Hannah Arendt, Entre o passado e o futuro, propõe-se a destacar a posição que a reabilitação psicossocial vem assumindo desde que este movimento foi deflagrado, bem como examinar a evolução do conceito de reabilitação psicossocial e investigar as possibilidades de atuação no campo da atenção psicossocial. Também utiliza-se Walter Benjamin como autor central desta tese para desenvolver o termo experiência. O estudo organizou-se a partir da análise da díade experiência-transmissão – entendida a partir do paradigma psicanalítico e com base no conceito de transferência, de S. Freud, e na noção de estrutura moebiana, de Jacques Lacan – e, nele, são apresentados os dispositivos terapêuticos que vem sendo desenvolvidos no CAPS Cais Mental Centro, assim como as vias de transmissão da experiência clínica que tais dispositivos podem propiciar para o campo da atenção psicossocial, abordando a experiência do Projeto Insere como prática na rede de reabilitação psicossocial, sua transmissão e possibilidade de inserção na história no movimento de reforma da assistência sem torná-lo paradigma ou protocolo. / The present research, concerned with the questions raised by the movement of Psychiatric Reform and, therefore, by the political restructuring of the care of subjects with severe mental disorders, aims to situate and delimit the key questions this movement imposes on the field of mental health. For this task, taking as a starting point Hannah Arendt's text, Between Past and Future, it intends to highlight the place that psychosocial rehabilitation has assumed since this movement was started, as well as to examine the evolution of the concept of psychosocial rehabilitation and to investigate the possibilities of action in the field of psychosocial care. The study was built from the analysis of the experience-transmission dyad – understood from a psychoanalitic paradigm and based on the concepts of transference, of S. Freud, and Moebian structure, of Jacques Lacan –, and it presents the therapeutic tools that have been developed at the Psychosocial Care Center Cais Mental Centro, as well as the paths of transmission of the clinical experience these tools may provide to the field of psychosocial care, addressing the experience of Project Insere as a practice in the network of psychosocial rehabilitation, its transmission and possibility of insertion in the history of the movement of care reform without making it a paradigm or protocol.

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-09-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A Reforma Psiquiátrica teve como proposta a substituição dos hospitais psiquiátricos por uma rede de serviços territoriais de atenção psicossocial com base comunitária, com vistas à integração da pessoa que sofre de transtornos mentais à sociedade, um destes serviços refere-se aos Centros de Atenção Psicossocial. Esta dissertação visa avaliar dispositivos de Produção de Cuidado em Saúde Mental: acolhimento, vínculo, corresponsabilização e autonomia que se apresentam na rotina de usuários e profissionais de Saúde de um Centro de Atenção Psicossocial da cidade de São Paulo – SP, assim como a experiência do sofrimento psíquico. Esta pesquisa é de caráter qualitativo. O trabalho de campo se deu por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas realizadas em duas etapas, na primeira objetivou-se apurar questões relacionadas ao perfil da equipe de profissionais do CAPS e suas concepções acerca dos cuidados em Saúde Mental. A segunda etapa focou no usuário, sua trajetória de vida, seus sofrimentos e angústias. Todas as entrevistas foram gravadas, transcritas e, posteriormente, organizadas em categorias de análise. A análise de seu conteúdo se deu pela perspectiva da reabilitação psicossocial e das ciências sociais. Poucos estudos na literatura descrevem e analisam a produção do cuidado em Saúde Mental. Considerou-se que a tecnologia de cuidados em Saúde Mental empregada no CAPS estudado é adequada para a proposta do serviço, contudo existem pontos em que o potencial para a geração de autonomia e integração dos usuários na comunidade precisam ser reavaliados. / The purpose of the Brazilian Psychiatric Reform was to replace psychiatric hospitals with a network of community-based psychosocial services in order to integrate the person suffering from mental disorders into society. One of these services refers to the Psychosocial Care Centers. This dissertation aims to evaluate Mental Health Care Production devices: reception, bonding, co-responsibility and autonomy that are presented in the routine of users and health professionals of a Psychosocial Care Center in the city of São Paulo - SP, as well as the experience of the suffering. This research is qualitative. The field work was done through participant observation and semi-structured interviews conducted in two stages, at first the objective was to investigate questions related to the profile of the team of professionals of the CAPS and their conceptions about care in Mental Health. The second stage focused on the user, his life trajectory, his sufferings and anguish. All the interviews were recorded, transcribed and later organized into analysis categories. The analysis of its content came from the perspective of psychosocial rehabilitation and social sciences. Few studies in the literature describe and analyze the production of care in Mental Health. It was considered that the Mental Health care technology employed in the CAPS studied is adequate for the service proposal, but there are points where the potential for generating autonomy and integration of users in the community need to be reassessed. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Cette recherche, préoccupée de traiter les questions inaugurées par le mouvement de la Réforme Psychiatrique et, par conséquent, par la restructuration politique de la prise en charge des sujets porteurs de troubles mentaux graves, vise à situer et à délimiter les questions essentielles que ce mouvement impose au champ de la santé mentale. Pour cela, en prenant comme point de départ le texte d’Hannah Arendt intitulé Entre o passado e o futuro, ce travail envisage de souligner la position adoptée par la réhabilitation psychosociale depuis que le mouvement de la Réforme Psychiatrique a été déclenché, ainsi que d’examiner l’évolution du concept de réhabilitation psychosociale et de faire des recherches sur les possibilités d’action dans le cadre de l’attention psychosociale. Cette étude s’est organisée à partir de l’analyse de la dyade expérience-transmission – comprise par le biais du paradigme psychanalytique et basé sur les concepts de transfert de S. Freud et de structure moebienne de Jacques Lacan – et y sont présentés les dispositifs thérapeutiques qui sont en train de développement dans le Caps Cais Mental Centro, tout comme les voies de transmission de l’expérience clinique que de tels dispositifs peuvent rendre possible pour le champ de l’attention psychosociale, en traitant l’expérience du Projeto Insere comme pratique dans le réseau de la réhabilitation psychosociale, sa transmission et sa possibilité d’insertion dans l’histoire du mouvement de la réforme de l’assistance sans le rendre un paradigme ou un protocole. / A presente pesquisa, interessada em abordar questões inauguradas pelo movimento da Reforma Psiquiátrica e, consequentemente, pela reestruturação política do atendimento a sujeitos portadores de transtornos mentais graves, busca situar e delimitar as questões essenciais que este movimento impõe ao campo da saúde mental. Para tanto, tomando como ponto de partida o texto de Hannah Arendt, Entre o passado e o futuro, propõe-se a destacar a posição que a reabilitação psicossocial vem assumindo desde que este movimento foi deflagrado, bem como examinar a evolução do conceito de reabilitação psicossocial e investigar as possibilidades de atuação no campo da atenção psicossocial. Também utiliza-se Walter Benjamin como autor central desta tese para desenvolver o termo experiência. O estudo organizou-se a partir da análise da díade experiência-transmissão – entendida a partir do paradigma psicanalítico e com base no conceito de transferência, de S. Freud, e na noção de estrutura moebiana, de Jacques Lacan – e, nele, são apresentados os dispositivos terapêuticos que vem sendo desenvolvidos no CAPS Cais Mental Centro, assim como as vias de transmissão da experiência clínica que tais dispositivos podem propiciar para o campo da atenção psicossocial, abordando a experiência do Projeto Insere como prática na rede de reabilitação psicossocial, sua transmissão e possibilidade de inserção na história no movimento de reforma da assistência sem torná-lo paradigma ou protocolo. / The present research, concerned with the questions raised by the movement of Psychiatric Reform and, therefore, by the political restructuring of the care of subjects with severe mental disorders, aims to situate and delimit the key questions this movement imposes on the field of mental health. For this task, taking as a starting point Hannah Arendt's text, Between Past and Future, it intends to highlight the place that psychosocial rehabilitation has assumed since this movement was started, as well as to examine the evolution of the concept of psychosocial rehabilitation and to investigate the possibilities of action in the field of psychosocial care. The study was built from the analysis of the experience-transmission dyad – understood from a psychoanalitic paradigm and based on the concepts of transference, of S. Freud, and Moebian structure, of Jacques Lacan –, and it presents the therapeutic tools that have been developed at the Psychosocial Care Center Cais Mental Centro, as well as the paths of transmission of the clinical experience these tools may provide to the field of psychosocial care, addressing the experience of Project Insere as a practice in the network of psychosocial rehabilitation, its transmission and possibility of insertion in the history of the movement of care reform without making it a paradigm or protocol.

Cette recherche, préoccupée de traiter les questions inaugurées par le mouvement de la Réforme Psychiatrique et, par conséquent, par la restructuration politique de la prise en charge des sujets porteurs de troubles mentaux graves, vise à situer et à délimiter les questions essentielles que ce mouvement impose au champ de la santé mentale. Pour cela, en prenant comme point de départ le texte d’Hannah Arendt intitulé Entre o passado e o futuro, ce travail envisage de souligner la position adoptée par la réhabilitation psychosociale depuis que le mouvement de la Réforme Psychiatrique a été déclenché, ainsi que d’examiner l’évolution du concept de réhabilitation psychosociale et de faire des recherches sur les possibilités d’action dans le cadre de l’attention psychosociale. Cette étude s’est organisée à partir de l’analyse de la dyade expérience-transmission – comprise par le biais du paradigme psychanalytique et basé sur les concepts de transfert de S. Freud et de structure moebienne de Jacques Lacan – et y sont présentés les dispositifs thérapeutiques qui sont en train de développement dans le Caps Cais Mental Centro, tout comme les voies de transmission de l’expérience clinique que de tels dispositifs peuvent rendre possible pour le champ de l’attention psychosociale, en traitant l’expérience du Projeto Insere comme pratique dans le réseau de la réhabilitation psychosociale, sa transmission et sa possibilité d’insertion dans l’histoire du mouvement de la réforme de l’assistance sans le rendre un paradigme ou un protocole. / A presente pesquisa, interessada em abordar questões inauguradas pelo movimento da Reforma Psiquiátrica e, consequentemente, pela reestruturação política do atendimento a sujeitos portadores de transtornos mentais graves, busca situar e delimitar as questões essenciais que este movimento impõe ao campo da saúde mental. Para tanto, tomando como ponto de partida o texto de Hannah Arendt, Entre o passado e o futuro, propõe-se a destacar a posição que a reabilitação psicossocial vem assumindo desde que este movimento foi deflagrado, bem como examinar a evolução do conceito de reabilitação psicossocial e investigar as possibilidades de atuação no campo da atenção psicossocial. Também utiliza-se Walter Benjamin como autor central desta tese para desenvolver o termo experiência. O estudo organizou-se a partir da análise da díade experiência-transmissão – entendida a partir do paradigma psicanalítico e com base no conceito de transferência, de S. Freud, e na noção de estrutura moebiana, de Jacques Lacan – e, nele, são apresentados os dispositivos terapêuticos que vem sendo desenvolvidos no CAPS Cais Mental Centro, assim como as vias de transmissão da experiência clínica que tais dispositivos podem propiciar para o campo da atenção psicossocial, abordando a experiência do Projeto Insere como prática na rede de reabilitação psicossocial, sua transmissão e possibilidade de inserção na história no movimento de reforma da assistência sem torná-lo paradigma ou protocolo. / The present research, concerned with the questions raised by the movement of Psychiatric Reform and, therefore, by the political restructuring of the care of subjects with severe mental disorders, aims to situate and delimit the key questions this movement imposes on the field of mental health. For this task, taking as a starting point Hannah Arendt's text, Between Past and Future, it intends to highlight the place that psychosocial rehabilitation has assumed since this movement was started, as well as to examine the evolution of the concept of psychosocial rehabilitation and to investigate the possibilities of action in the field of psychosocial care. The study was built from the analysis of the experience-transmission dyad – understood from a psychoanalitic paradigm and based on the concepts of transference, of S. Freud, and Moebian structure, of Jacques Lacan –, and it presents the therapeutic tools that have been developed at the Psychosocial Care Center Cais Mental Centro, as well as the paths of transmission of the clinical experience these tools may provide to the field of psychosocial care, addressing the experience of Project Insere as a practice in the network of psychosocial rehabilitation, its transmission and possibility of insertion in the history of the movement of care reform without making it a paradigm or protocol.

Este estudo investigou o processo de politização da dor e da indignação de agentes comunitários que convivem com o HIV/aids. O pressuposto principal é que a condição de soropositividade suscita situações de discriminação e estigmatização, geradores de sofrimento expresso por intensa angústia, sentimentos de vergonha, humilhação e culpa, provocando o isolamento social desta pessoa. A questão norteadora deste trabalho é a verificação de como a participação em uma ONG, onde bons encontros são estimulados, podem ajudar pessoas afetadas pela epidemia da aids a extrapolar esta vivência individualista e estigmatizadora com o HIV/aids para o âmbito da vivência solidária/coletiva, contribuindo para o fortalecimento dos agentes comunitários, não apenas como portadores de direitos, mas como sujeitos de direitos. Foram analisados documentos históricos, entrevistas em profundidade e questionários respondidos por agentes comunitários da ONG-Br situada na grande São Paulo. Os resultados indicaram que a participação em uma ONG contribui para o enfretamento da discriminação e estigmatização das pessoas que convivem com o HIV/aids, com base em um processo de politização concretizado por modos de participação diferentes. Estes modos estão associados com a capacidade de elaboração de questões pessoais/afetivas desencadeadas pela vivência de discriminação e estigmatização ligados ao HIV/aids. Isto sugere a valorização de práticas que fortaleçam a construção de sujeitos portadores de direitos iniciada com a recepção destes agentes na ONG, por exemplo, por meio de projetos de resgate da auto-estima. Compreender e acolher modos de participação diferentes significa valorizar o olhar, valendo-se de um campo psicossocial por excelência, ou seja, captar um processo de mudanças subjetivas e psicológicas em interação necessária com o contexto sócio-histórico e cultural, que leve à emancipação psicossocial, ao mesmo tempo fortalecendo estes sujeitos de direitos e da cidadania plena. / This study has investigated the process of politicization of the pain and the indignation of community agents who live with HIV/aids. The main assumption was that the condition of being HIV positive would rise situations of discrimination and stigmatization that generate suffering expressed by deep anguish, feelings of shame, humiliation, and blame, leading to the social isolation of the individual. The guiding question of this work was how the participation in a Non-governmental Organization (NGO) can help people affected by Aids turn this individualist/stigmatizing experience with HIV into a solidary/collective life experience. These NGOs are able to provide good meetings that could contribute to the strengthening of the community agents, not only as a bearer of rights but also as an individual of rights. Historical documents and interviews have been analyzed in depth as well as questionnaires have been answered by community agents of ONGBr, located in the greater São Paulo area. The results of this study show that the participation of a person who is HIV positive in an NGO contributes to make him/her stronger when facing discrimination and stigmatization. This is possible by a process of politicization made real by different ways of participation. These ways are associated to the capacity of personal/affective questioning triggered by the experiences of discrimination and stigmatization related to Aids/HIV. The study suggests the valorization of practices that build individuals who are bearer of rights. These practices can start right at the reception of this agent by the NGO through projects designated to bring up his/her self-esteem. Understanding and to welcoming different ways of participation mean to value a look from a psycho-social scope, that is, to notice a process of subjective and psychological changes in an inevitable interaction with the social-historical and cultural context, that leads to psycho-social emancipation. This emancipation should run in parallel with the strengthening of these individuals and their full citizenship.

Realizamos um estudo num CAPSII da cidade de São Paulo. Tratou-se de uma pesquisa participativa, portanto uma pesquisa qualitativa que teve como referencial metodológico o Comunity-Based Participatory Research (CBPR). Tivemos a Reabilitação Psicossocial (RP) como referencial teórico, e tendo em vista a meta de emancipação e contratualização dos usuários do CAPS, realizamos uma pesquisa ação junto a um usuário e sua rede social. Mapeamos a rede social significativa deste usuário através do Mapa de Rede de Sluzki (2006), e iniciamos um trabalho de Acompanhamento Terapêutico (AT) junto ao usuário. Durante o processo compusemos as reuniões de Intervenção em Rede e ao fim construímos um segundo Mapa de Rede no intuito de avaliar se houve mudanças na composição da rede após as intervenções realizadas através desta pesquisa. A rede deste usuário era formada por pessoas do CAPS e de sua família que ao longo do processo apresentaram muitos recursos, era uma rede que inclusive já utilizara o AT e as reuniões de rede como forma de cuidado ao usuário e a própria rede. Vivenciamos nesse período, muitos momentos significativos e identificamos uma série de situações em que usuário e rede eram capazes de produção de sentido em seu cotidiano. Foi possível perceber a partilha de afeto entre o usuário e a rede, e inclusive entre os próprios membros da rede, e ao mesmo tempo havia troca de violência principalmente na relação entre o usuário e sua família. Era uma rede ciente dos preceitos da RP, mas ainda assim, com o agravamento da violência e se avaliava que o usuário estava pondo em risco a vida dele próprio e de seus familiares. A rede se viu impotente para lidar com essa questão e agiu afastando e internando o usuário. Durante o processo pudemos perceber que não somente o usuário, mas a família passara por um processo recente de perda de contratos sociais, especialmente quanto a trabalho e habitação. Ainda que apresente recursos é uma família que passou por um processo de exclusão do sistema de organização social, e o sentimento de impotência parece antes tratar desse processo do que da violência entre eles em si. Se apresenta tentador responsabilizar a família ou o serviço pelo processo vivido, mas parece se tratar de um processo mais complexo em que não se está claro qual é o papel de cada elemento. Através da convivência no serviço percebemos que a universidade e as pesquisas de pós graduação já compõem com o que se tem produzido nos CAPS, nesse sentido, mais do que eleger culpados, isso nos leva a supor ser necessário que nós, enquanto parte do problema, passemos a entender qual o papel que estamos desempenhando no processo, e talvez aí possamos fazer alguma diferença no ciclo que leva a violência, a impotência e a internação de uma pessoa / We conducted a study in a CAPSII at the city of São Paulo. This study is composed by a participatory research, using as a methodological referential the Community- Based Participatory Research (CBPR). The Psychosocial Rehabilitation (PR) was our theoretical referential, and based on the goal of emancipation of CAPS\'s users, we performed an action research with a user and his social network. We mapped the significant social network of this user with the Network Map of Sluzki (2006) and initiated a Therapeutical Accompaniment (TA) with him. During the process we did Network Interventions meetings and in the end we built a second Network Map, to evaluate if it changed after the interventions we performed during this research. This user\'s network was composed by people from CAPS e from his family, which during the process presented many resources, a network that already had used the TA and the network meetings to provide care for the user and for the network itself. We lived, during the entire period, several significant moments and identified that the user and the network were able to produce meaning in his daily life. We could observe the sharing of affection between user and network and also between the members of the network. At the same time an exchange of violence could also be observed, especially between the user and his family. Although the network was aware of the RP\'s precept, with the escalation of violence it was evaluated that the user was putting his and his family\'s life at risk. The network felt powerless to deal with this problem and acted moving away from the user and interning him. During the process we could notice that not the user alone, but the whole family have passed by a recent period of social contract loss, especially regarding work and habitation. Even though his family presents resources, it is a family that passed by a process of exclusion from the social organization system and the powerless feeling seems to be related to this process rather to the violence between them. It is tempting to charge family or the service by the lived process, but it seems a more complex process and the role of each element is not clear. We could notice that university and post-graduation research compose with what have been produced in the CAPS. Hence, more than electing the guilty ones, this lead us to suppose that is necessary that us, as part of the problem, start to understand what is our role in the process, then we perhaps might make any difference in the cycle that leads to violence, impotence and people\'s internment

Historicamente, a psiquiatria faz uso do trabalho e da atividade como estratégia central. O Brasil apresenta vários registros históricos, jurídicos, institucionais, teóricos e técnicos da utilização do trabalho de acordo com o paradigma asilar. Os objetivos deste estudo foram contextualizar Serviços de Saúde Mental que utilizam as oficinas como meio de Reabilitação Psicossocial; caracterizar a população atendida, e; identificar as funções, objetivos e propostas das referidas oficinas, através da representação dos profissionais e dos usuários. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de natureza qualitativa em Serviços de Saúde Mental dos municípios de Divinópolis e Belo Horizonte, no estado de Minas Gerais. Os recursos metodológicos da investigação foram: observação participante, entrevista semi-estruturada e análise documental. Tabularam-se os dados de acordo com o método do Discurso do Sujeito Coletivo. O referencial teórico foi o do paradigma das práticas em Saúde Mental, compreendendo o modelo asilar e o modelo psicossocial. Os resultados foram reunidos em quatro parâmetros de análise: concepções do "objeto" e dos "meios" de trabalho, formas da organização institucional, formas de relacionamento com a clientela, concepções dos efeitos típicos em termos terapêutico e ético. Os dados deste estudo evidenciam que as oficinas em Saúde Mental avançam em direção à Reabilitação Psicossocial, como dispositivo que materializa o paradigma psicossocial, porém constatou-se que há práticas de retrocesso e/ou repetição da lógica asilar e que as oficinas dos Serviços de Saúde Mental encontram-se em processo de transição paradigmática das práticas da Reforma Psiquiátrica. / Psychiatry has been making use of working activities and crafts production as its central strategies along its history. Brazil has many historical, juridical, institutional, theoretical and technical records of the use of working activities according to the internment paradigms. The aim of this study is to present the context of the mental health services which make use of workshops as a means of psychosocial rehabilitation, to characterize the people who are assisted and to identify the functions, the goals and the proposals of the so called workshops by means of the representations made by professionals and users. In order to achieve such objectives a qualitative research was done on the mental health services of the municipalities of Divinópolis and Belo Horizonte in the state of Minas Gerais. The participative observation, the semi-structured interview and de document analysis were the methodological resources used in the study. The data was processed according to the method of the Discourse of the Colective Subject. The theoretical reference used was the paradigm of the practices in mental health, which comprises the internment model and the psychosocial model. The researcher gathered the results under four parameters of analysis: conceptions of "object" and "means" of work, forms of the institutional organization, ways of relating to the clients and conceptions of the typical effects in therapeutic and ethic terms. The data of this study put in evidence that the workshops in mental health move forward towards the psychosocial rehabilitation, as a practice that gives concreteness to the psychosocial paradigm. Nevertheless we noticed that there are backwarding practices and/or practices of repetittion of the internment logic, and the workshops of the mental health services are under a process of paradigmatical transition of the practices of the Psychiatric Reform.

Esta pesquisa tomou como objeto de estudo os processos de trabalho e a relação entre atores (trabalhadores e usuária) que guiou a construção do projeto terapêutico singular ou projetos para a vida de Maria Luiza da Silva, nome que a usuária do serviço escolheu para ser identificada. Preocupou-se em saber se esses processos de trabalho e as relações produziram emancipação ou subordinação, analisados à luz do referencial teórico da reabilitação como cidadania. A presente pesquisa é um estudo qualitativo do tipo estudo de caso observacional. Utilizou como estratégia metodológica para captação dos processos de trabalho o fluxograma descritor (que se mostrou um instrumento eficaz), cumpriu a orientação metodológica da sua construção coletiva, buscando no registro da memória da equipe de referência, no prontuário e no diário de bordo da pesquisadora, os passos seguidos pela usuária. Os processos de trabalho captados por meio do fluxograma descritor foram: Promover adesão ao serviço e vinculação com equipe de referência; Mediar problemas de moradia: conseguir vaga em albergue e alugar vaga em quarto; Viabilizar o acesso a benefício de prestação continuada; Mediar o processo de resgate do vínculo com familiares; Mediar a procura por curso profissionalizante; Mediar a relação com as proprietárias dos quartos; Ajudar a organizar o cotidiano; Ajudar a conseguir vaga de trabalho temporário ou informal e Reorientar o projeto terapêutico singular compartilhado. Constatou-se que todos os processos de trabalho desenvolvidos pela equipe de referência foram acionados pelas necessidades da usuária, portanto, aferiu-se centralidade na usuária para a produção da ação de saúde. A análise indica clareza e pertinência com relação aos instrumentos de intervenção engendrados, mas observa-se que as finalidades não ficam claramente definidas em todos os processos de trabalho. Ao final da análise constata-se um objeto de intervenção - uma Maria Luiza protagonista, questionando seu PTS. A equipe de referência, neste processo de trabalho, em particular, radicaliza a forma de organização dos saberes, como deve ser no campo psicossocial, e sustenta que quem sabe de suas necessidades é o sujeito que as porta. O instrumento de intervenção, no caso, foi o vínculo e a inclusão do seu saber laico, leigo, não codificado. A finalidade deste processo de trabalho, em particular, é uma diretriz da Reforma Psiquiátrica e do SUS: dialogar com uma cidadã. / The object of study of this research is the process of work and the relations between actors (workers and user of a mental health service) that guided the construction of the singular therapeutic project, or projects for the life of Maria Luiza da Silva, name that the user of the service chose to be identified. The researchers aimed to know if theses processes and the relations established produced emancipation or subordination, analyzed under the theoretical reference of rehabilitation as citizenship. The present research is a qualitative study, of the observational case study type. A describer fluxogram was used as methodological strategy for capturing the processes of work (It has shown as a useful instrument), all the methodological orientation was followed for the collective construction of the fluxogram, collecting the information from the memory of the workers, the chart and the board diary built by the researcher, for the construction of the steps of the user of the service. The processes of work captured by the describer fluxogram were: Promoting adherence to the service and connection to the reference team; Mediate the problems of housing: getting vacancies in albergues and vacancy in rooms; Provide the access to the BPC; Mediate the rescue of the relations with family; Mediate the search for professionalizing courses; Mediate the relation between the landladies; Helping with the every day organization; Helping getting an informal job vacancy and Reorient the shared singular therapeutic project. It was realized that all the processes of work developed by the reference team were started by her needs, therefore, it was checked the centrality in the user of the service for the construction of actions in health. The analysis points to the clarity and coherence related to the instruments for intervention generated, but it is possible to observe that the goals are not clearly defined in all the processes of work. By the end of the analysis it is possible to realize an intervention object a protagonist Maria Luiza, questioning her singular therapeutic project. The reference team, in this process of work in particular, radicalizes the way the knowledge is organized, as it is supposed to be in the psychosocial field, and sustains that who knows about one needs is the own person who needs. The instrument of intervention, in this case, was the connection and the inclusion of her secular and layman knowledge, un-codified. The goal of this process of work in particular, is a direction of the Brazilian Psychosocial Reform and the SUS: conversing with a citizenship.

Esta pesquisa tomou como objeto de estudo os processos de trabalho e a relação entre atores (trabalhadores e usuária) que guiou a construção do projeto terapêutico singular ou projetos para a vida de Maria Luiza da Silva, nome que a usuária do serviço escolheu para ser identificada. Preocupou-se em saber se esses processos de trabalho e as relações produziram emancipação ou subordinação, analisados à luz do referencial teórico da reabilitação como cidadania. A presente pesquisa é um estudo qualitativo do tipo estudo de caso observacional. Utilizou como estratégia metodológica para captação dos processos de trabalho o fluxograma descritor (que se mostrou um instrumento eficaz), cumpriu a orientação metodológica da sua construção coletiva, buscando no registro da memória da equipe de referência, no prontuário e no diário de bordo da pesquisadora, os passos seguidos pela usuária. Os processos de trabalho captados por meio do fluxograma descritor foram: Promover adesão ao serviço e vinculação com equipe de referência; Mediar problemas de moradia: conseguir vaga em albergue e alugar vaga em quarto; Viabilizar o acesso a benefício de prestação continuada; Mediar o processo de resgate do vínculo com familiares; Mediar a procura por curso profissionalizante; Mediar a relação com as proprietárias dos quartos; Ajudar a organizar o cotidiano; Ajudar a conseguir vaga de trabalho temporário ou informal e Reorientar o projeto terapêutico singular compartilhado. Constatou-se que todos os processos de trabalho desenvolvidos pela equipe de referência foram acionados pelas necessidades da usuária, portanto, aferiu-se centralidade na usuária para a produção da ação de saúde. A análise indica clareza e pertinência com relação aos instrumentos de intervenção engendrados, mas observa-se que as finalidades não ficam claramente definidas em todos os processos de trabalho. Ao final da análise constata-se um objeto de intervenção - uma Maria Luiza protagonista, questionando seu PTS. A equipe de referência, neste processo de trabalho, em particular, radicaliza a forma de organização dos saberes, como deve ser no campo psicossocial, e sustenta que quem sabe de suas necessidades é o sujeito que as porta. O instrumento de intervenção, no caso, foi o vínculo e a inclusão do seu saber laico, leigo, não codificado. A finalidade deste processo de trabalho, em particular, é uma diretriz da Reforma Psiquiátrica e do SUS: dialogar com uma cidadã. / The object of study of this research is the process of work and the relations between actors (workers and user of a mental health service) that guided the construction of the singular therapeutic project, or projects for the life of Maria Luiza da Silva, name that the user of the service chose to be identified. The researchers aimed to know if theses processes and the relations established produced emancipation or subordination, analyzed under the theoretical reference of rehabilitation as citizenship. The present research is a qualitative study, of the observational case study type. A describer fluxogram was used as methodological strategy for capturing the processes of work (It has shown as a useful instrument), all the methodological orientation was followed for the collective construction of the fluxogram, collecting the information from the memory of the workers, the chart and the board diary built by the researcher, for the construction of the steps of the user of the service. The processes of work captured by the describer fluxogram were: Promoting adherence to the service and connection to the reference team; Mediate the problems of housing: getting vacancies in albergues and vacancy in rooms; Provide the access to the BPC; Mediate the rescue of the relations with family; Mediate the search for professionalizing courses; Mediate the relation between the landladies; Helping with the every day organization; Helping getting an informal job vacancy and Reorient the shared singular therapeutic project. It was realized that all the processes of work developed by the reference team were started by her needs, therefore, it was checked the centrality in the user of the service for the construction of actions in health. The analysis points to the clarity and coherence related to the instruments for intervention generated, but it is possible to observe that the goals are not clearly defined in all the processes of work. By the end of the analysis it is possible to realize an intervention object a protagonist Maria Luiza, questioning her singular therapeutic project. The reference team, in this process of work in particular, radicalizes the way the knowledge is organized, as it is supposed to be in the psychosocial field, and sustains that who knows about one needs is the own person who needs. The instrument of intervention, in this case, was the connection and the inclusion of her secular and layman knowledge, un-codified. The goal of this process of work in particular, is a direction of the Brazilian Psychosocial Reform and the SUS: conversing with a citizenship.