Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T06:48:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T18:50:43Z : No. of bitstreams: 1 95046.pdf: 14624366 bytes, checksum: b3c7f8ffa8ab39737390c21fe0ff5cb5 (MD5) / O trabalho relata a elaboração, implementação e a avaliação de um marco conceitual de abordagem cultural para assistir mulheres e recém-nascidos que estavam vivenciando o processo do nascimento. A elaboração do marco conceitual fundamentou-se na perspectiva do nascimento como um rito de passagem e foi desenvolvida para dar direção ao "Processo de Caminhar Juntos", atuando como um guia de orientação para permitir o constante diálogo entre teoria e prática. O "Processo de Caminhar Juntos" representa a aplicação de quatro fases que ocorrem de maneira complementar e concomitante durante toda a prática assistencial. Nesta perspectiva, a enfermeira atua buscando a constante ação/reflexão com os co-participantes do estudo, para a obtenção de ritos de cuidado culturalmente congruentes que contribuam para o processo de viver saudável. Sua implementação ocorreu em Florianópolis - SC e estendeu-se de abril a agosto de 1993. Durante esse período, enfermeira, mulheres e recém-nascidos começaram a interagir na instituição-maternidade, logo após o momento pós-parto e, posteriormente, deslocaram-se aos domicílios, até que os recém-nascidos completaram um mês de vida. Na análise dessa prática a autora validou a possibilidade e importância de desenvolver um marco conceitual de referência cultural. Os resultados mostraram que o marco conceitual elaborado e implementado na prática foi adequado permitindo, além de sua validação, seu aprofundamento. O processo de enfermagem desenvolvido permitiu que se consolidasse a proposta de integração dos aspectos culturais, além de contribuir para a ampliação do significado de se preservar, acomodar e reorgonizar os ritos de cuidado populares e profissionais durante a prática assistencial.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 505.pdf: 6267637 bytes, checksum: 5ff69ca4f50f05f02ae9b10e3685aaf1 (MD5) Previous issue date: 2002 / Este estudo teve a finalidade de investigar o parto duplo em uma amostra de puérperas que estiveram hospitalizadas em maternidades do Município do Rio de Janeiro (MRJ), de junho de 1999 a março de 2001. Uma amostra de mães de parto único e seus bebês foi selecionada como grupo de comparação. Aplicou-se análise descritiva através de comparações de proporções (teste x2 ) e médias (teste t) e análise univariada e multivariada por meio de regressão logística, com o objetivo de determinar, dentre as características maternas e dos bebês incluídos no estudo, aquelas mais fortemente associadas com a gemelaridade em cada grupo de comparação. Foram estimadas as associações entre as variáveis pela razão de produtos cruzados - Odds Ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança. Os resultados mostraram um índice de gemelaridade de 1,08 por cento e que 58,2 por cento dos gêmeos apresentaram baixo peso ao nascer. Na análise descritiva dos bebês segundo a ordem de nascimento encontrou-se diferenças significantes (p menor ou igual a 0,05) em relação ao tipo de apresentação e índices de Apgar no primeiro e quinto minutos. Analisando-se os gêmeos segundo o sexo do par constatou-se que uma maior proporção de bebês de sexo diferente (menino-menina) nasceu de parto cirúrgico (p = 0,005) e o grupo de meninas necessitou mais freqüentemente de internação em berçário ou UI/UTI (p = 0,008). A análise multivariada por regressão logística evidenciou que a variável mais importante na comparação entre gêmeos e únicos foi o peso ao nascer (OR = 12,78; IC = 6,31-25,90), após controlar sua contribuição pela idade gestacional e outras variáveis. A comparação das características das puérperas por meio de regressão logística múltipla mostrou que as mães de parto gemelar residem mais freqüentemente fora do MRJ (OR = 3,65; IC = 2,06-6,45) quando comparadas com as de parto único. O fato da puérpera poder ficar com acompanhante apresentou-se significativamente correlacionado a gemelaridade, assim como o número inadequado de consultas pré-natais e trabalho remunerado. Os achados deste estudo sugerem que as gestantes de parto duplo que utilizam as maternidades do MRJ não estão sendo ainda identificadas como de risco pela rede assistencial de saúde, com vistas a lhes proporcionar um prognóstico e encaminhamento adequados para que o desfecho da gestação seja favorável tanto para elas quanto para seus bebês.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T19:23:23Z : No. of bitstreams: 1 rugolojunior_a_dr_botfm.pdf: 1524515 bytes, checksum: b2ec74b5e5edffce6e56137de1331d01 (MD5) / A incidência de displasia broncopulmonar (DBP) é alta em prematuros de muito baixo peso. Dentre os vários fatores implicados em sua patogênese tem-se destacado a deficiência de vitamina A como um importante fator contributivo. O presente estudo teve como objetivo determinar a condição de vitamina A em prematuros de muito baixo peso e avaliar a relação entre os níveis plasmáticos de retinol e a DBP. Após a obtenção do consentimento materno, foram coletadas amostras de sangue materno, do cordão umbilical e do recém-nascido com 3, 14 e 28 dias de vida, para as dosagens do retinol plasmático, que foram efetuadas por cromatografia líquida de alta resolução (HPLC). Foram estudados 34 recém-nascidos com peso de nascimento médio de 1156 g (± 248 g) e idade gestacional mediana de 30 semanas, os quais foram divididos em dois grupos: Sem DBP (n = 24) e Com DBP (n = 10). Nestes grupos analisou-se as características demográficas maternas e dos recém-nascidos, as condições de nascimento, a evolução clínica no período neonatal, os níveis plasmáticos de retinol e a oferta de vitamina A por via enteral e parenteral. Os resultados das variáveis clínicas foram analisados pelos testes t de Student e Mann-Whitney e comparados entre e dentro dos grupos pelo teste de associação de Goodman. Para a análise dos dados da vitamina A utilizou-se os testes de Wilcoxon (para 2 grupos e 2 momentos) e Freedman (para 2 grupos e 4 momentos). A correlação entre as variáveis foi feita pelo coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância foi de 5%. As características maternas e as condições... / The incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD) is high in preterm very low birthweight infants. Multiple factors have been implicated in its pathogenesis, and the deficiency of vitamin A has been described as an important contributing cause. Several studies have shown that premature infants have low vitamin A status at birth and this has been associated with increased risk of developing chronic lung disease, however many trails showed inconsistent effects of vitamin A supplementation on prevention of bronchopulmonary dysplasia. The purpose of this study was to determine vitamin A status in the very low birthweight infants and to evaluate the relationship between plasma retinol levels and BPD. After parental informed consent, the maternal and cord blood samples were obtained at delivery, and peripheral blood of the infants were drawn at day 3, 14 and 28 of life. Plasma retinol content was determined by high performance liquid chromatography. Thirty four infants (1156 g ± 248 mean birthweight and 30weeks median gestation age) were enrolled, and assigned to 2 groups as follows: BPD (n=10), No-BPD (n=24). The maternal and neonatal demographic data, birth condition... (Complete abstract, click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-11-12Bitstream added on 2014-06-13T20:05:21Z : No. of bitstreams: 1 antunes_lco_dr_botfm_prot.pdf: 760023 bytes, checksum: bd1e045ef81c48565f209af4c759a781 (MD5) / A ventilação mecânica é freqüente em prematuros de UTI Neonatal, tem complicações e pode causar lesão pulmonar. É muito dificil identificar o momento ideal para a extubação, e falha na extubação de prematuros é freqüente atingindo até 40%. Há necessidade de um preditor acurado que propicie o desmame ventilatório rápido, seguro e bem sucedido. Avaliar as pressões inspiratórias como preditoras de SUCt;SSO na extubação de prematuros de muito baixo peso. Método: Estudo clínico prospectivo do tipo teste diagnóstico, com amostra calculada em 100 prematuros de muito baixo peso, da UTI Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no ano de 2004, após aprovação pelo CEPo Os pacientes foram selecionados no dia previsto da extubação, obtido consentimento matemo e foram incluídos os que preencheram os critérios: ventilação mecânica por mais que 24 horas, sem extubação prévia, sem escape de ar, sem malformação ou cirurgia, idade pós-natal menor que 28 dias. Excluídos: os que tiveram apnéia e/ou saturação de O2 < 90% e/ou freqüência cardíaca < 100 bpm na primeira mensuração; e os extubados após 12 horas ou mais do teste. As pressões inspiratórias foram aferidas pelo manovacuômetro, com oclusão aérea total por 20 segundos e com 3 repetições do teste. Obteve-se: Pressão inspiratória (PI), pressão inspiratória máxima (PImax) e calculouse a relação PI! PImax. A equipe assistencial conduziu a extubação sem conhecimento das pressões inspiratórias, e qs prematuros foram colocados em CPAP nasal. Variáveis independentes: características dos recém-nascidos, doenças neonatais, parâmetros ventilatórios e pressões inspiratórias. Desfechos: sucesso ou falha na extubação. Definiu-se sucesso da extubação quando o recém-nascido não necessitou de reintubação nas primeiras 48 horas após a extubação. / Meehanieal ventilation is a eommon intervention for preterm infants in neonatal ICU, but has adverse effeets and ean lead to pulmonary injury. Determining the optimal time to extubate is very diffieult, and the extubation failure rate in preterm infants is usually up to 40%. An acurate predietor is necessary to provide a rapid, safety and successfull ventilation weaning. Objective: To determine whether the inspiratory pressures measurements ean prediet sueeessful extubation in very low birth weight preterm infants. Method: Clinical prospeetive, a diagnostic test study with a caleulated sample of 100 very low birth weight preterm infants, from neonatal ICU of the Botucatu Medica] Sehool UNESP, during 2004, after approval bythe local Research Ethics Committee. The patients were selected at the expeeted extubation day, maternal informed eonsent was obtained, and infants were included if they filled the eriteria: mechanical ventila~on more than 24 hours; frrst extubation attempt; without air leak syndrome, congenital malformation or surgery; postnatal age less than 28 days. Excluded those who presented apnea and/or oxygen saturation < 90%, and/or heart rate < ]00 bpm at the first measurement; and those extubated 2: 12 hours after the testo Inspiratory pressures were measured by a manometer; total airway occlusion was maintained through 20 seeonds and measurements were repeated 3 times. Inspiratory pressure (IP) and maximal inspiratory pressure (MIP) were obtained and than the IP/MIP ratio was calculated. The decision to extubate was ma~ by the elinieal team who were unaware of the results of the inspiratory pressures. After extubation the infants were transferred to nasal CPAP. Independent variables: infants eharacteristics, neonatal diseases, ventilatory settings and inspiratory pressures. Outcomes: extubation success or failure. Extubation success was defined as no need for reintubation... (Complete abstract click electronic access below)

Resumo: O objetivo deste trabalho é comprovar que a identificação automática de recém-nascidos através de imagens palmares e plantares em alta resolução é praticável. As características necessárias ao reconhecimento destes indivíduos são difíceis de serem obtidas nestas imagens, uma vez que as cristas possuem em média espessura entre 2,5 e 3 vezes menor do que em adultos. Além do mais, estas cristas são muito frágeis em recém-nascidos, deformando-se facilmente ao contato. Atualmente, pelo nosso conhecimento, não ia nenhum sistema biométrico ou equipamento comercialmente disponível que possa ser utilizado para o propósito de reconhecimento de recêm-nascidos. Os métodos não-automáticos atualmente utilizados para tal fim são limitados, aplicáveis somente em ambientes hospitalares e não apresentam soluções eficientes para fins de identificação neonatal, tais como: evitar trocas de bebês, roubo, tráfico e até mesmo uma futura confirmação da identidade do indivíduo. Este documento apresenta um trabalho pioneiro no campo da identificação automática de recém-nascidos, desde a coleta e processamento das imagens até os algoritmos de reconhecimento. A abordagem proposta faz uso de impressões palmares e plantares capturadas por um sensor comercialmente disponível e com resolução de 1000dpi, próxima á estimada como adequada aos propósitos desta aplicação (1500dpi). O sistema biométrico proposto apresenta-se como uma solução prática, baseando-se em métodos não-invasivos de fácil aplicação e aceitação. Experimentos realizados em 1221 impressões palmares e 1221 impressões plantares de 250 recém-nascidos da maternidade do Hospital das Clínicas da UFPR atestam a viabilidade do sistema proposto.

Orientador: Lígia Maria S. S. Rugolo / Banca: Audrey Borghi Silva / Banca: Eliana Maria de Carvalho / Banca: Irma de Godoy / Banca: Maria Regina Bentlin / Resumo: A ventilação mecânica é freqüente em prematuros de UTI Neonatal, tem complicações e pode causar lesão pulmonar. É muito dificil identificar o momento ideal para a extubação, e falha na extubação de prematuros é freqüente atingindo até 40%. Há necessidade de um preditor acurado que propicie o desmame ventilatório rápido, seguro e bem sucedido. Avaliar as pressões inspiratórias como preditoras de SUCt;SSO na extubação de prematuros de muito baixo peso. Método: Estudo clínico prospectivo do tipo teste diagnóstico, com amostra calculada em 100 prematuros de muito baixo peso, da UTI Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no ano de 2004, após aprovação pelo CEPo Os pacientes foram selecionados no dia previsto da extubação, obtido consentimento matemo e foram incluídos os que preencheram os critérios: ventilação mecânica por mais que 24 horas, sem extubação prévia, sem escape de ar, sem malformação ou cirurgia, idade pós-natal menor que 28 dias. Excluídos: os que tiveram apnéia e/ou saturação de O2 < 90% e/ou freqüência cardíaca < 100 bpm na primeira mensuração; e os extubados após 12 horas ou mais do teste. As pressões inspiratórias foram aferidas pelo manovacuômetro, com oclusão aérea total por 20 segundos e com 3 repetições do teste. Obteve-se: Pressão inspiratória (PI), pressão inspiratória máxima (PImax) e calculouse a relação PI! PImax. A equipe assistencial conduziu a extubação sem conhecimento das pressões inspiratórias, e qs prematuros foram colocados em CPAP nasal. Variáveis independentes: características dos recém-nascidos, doenças neonatais, parâmetros ventilatórios e pressões inspiratórias. Desfechos: sucesso ou falha na extubação. Definiu-se sucesso da extubação quando o recém-nascido não necessitou de reintubação nas primeiras 48 horas após a extubação. / Abstract: Meehanieal ventilation is a eommon intervention for preterm infants in neonatal ICU, but has adverse effeets and ean lead to pulmonary injury. Determining the optimal time to extubate is very diffieult, and the extubation failure rate in preterm infants is usually up to 40%. An acurate predietor is necessary to provide a rapid, safety and successfull ventilation weaning. Objective: To determine whether the inspiratory pressures measurements ean prediet sueeessful extubation in very low birth weight preterm infants. Method: Clinical prospeetive, a diagnostic test study with a caleulated sample of 100 very low birth weight preterm infants, from neonatal ICU of the Botucatu Medica] Sehool UNESP, during 2004, after approval bythe local Research Ethics Committee. The patients were selected at the expeeted extubation day, maternal informed eonsent was obtained, and infants were included if they filled the eriteria: mechanical ventila~on more than 24 hours; frrst extubation attempt; without air leak syndrome, congenital malformation or surgery; postnatal age less than 28 days. Excluded those who presented apnea and/or oxygen saturation < 90%, and/or heart rate < ]00 bpm at the first measurement; and those extubated 2: 12 hours after the testo Inspiratory pressures were measured by a manometer; total airway occlusion was maintained through 20 seeonds and measurements were repeated 3 times. Inspiratory pressure (IP) and maximal inspiratory pressure (MIP) were obtained and than the IP/MIP ratio was calculated. The decision to extubate was ma~ by the elinieal team who were unaware of the results of the inspiratory pressures. After extubation the infants were transferred to nasal CPAP. Independent variables: infants eharacteristics, neonatal diseases, ventilatory settings and inspiratory pressures. Outcomes: extubation success or failure. Extubation success was defined as no need for reintubation... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientadores: Luiza Hayashi Endo, Vanda Maria Gimenes Gonçalves / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T00:09:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nakamura_HeleniceYemi_M.pdf: 3300331 bytes, checksum: 71eabe0e09df144eb5d2f2fe035fd937 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: O diagnóstico precoce das hipoacusias são muito importantes, no entanto, a prática da avaliação auditiva de recém-nascidos e lactentes ainda está sendo objeto de estudo. Este traqalho teve como objetivos avaliar as respostas auditivas frente aos estímulos sonoros em recém-nascidos, verificar a validade da utilização dos indicadores associados com perda auditiva como forma de selecionar casos para testagem auditiva, analisar as respostas aos estímulos sonoros no primeiro trimestre com a finalidade de<' verificar a utilidade do seguimento nesta faixa etária e determinar o instrumento que pode ser usado de maneira eficiente e acessível em nosso meio. Foram selecionados, 120 recém-nascidos, em 05 maternidades de Campinas, sendo acompanhados 20 lactentes no primeiro trimestre, classificados segundo grupo de risco para deficiências neuromotoras e sensoriais definidas no nosso serviço de O a 4 , desde sem risco até os indicadores associados com perda auditiva sendo triadas auditivamente através de testagem comportamental. Nossos resultados demonstraram que: quanto aos instrumentos utilizados, o I Agogô de campânula grande mostrou ser o mais indicado para a testagem comportamental de respostas reflexas tanto no berçário e como no seguimento. Com relação aos grupos de risco, verificamos que dentro da avaliação de recémnascidos e lactentes a escolha de pacientes para testagem não deve se basear apenas nas características do grupo de risco. É possível iniciar nas maternidades triagens auditivas observando o comportamento dos bebês frente a estimulação sonora. No seguimento é possível identificar problemas, mesmo que transitórios, através da testagem comportamental. Além disso, salientamos a importância do trabalho interdisciplinar, onde profissionais, pais e bebê são beneficiados / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Orientadores: Angelica Maria Bicudo Zeferino, Maria Aparecida Brenelli Vitali / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T13:09:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zanardi_DulceMariaToledo_M.pdf: 1678772 bytes, checksum: d91d059b9e173142089f3ae382bec301 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este estudo foi realizado com o objetivo de comparar a morbidade neonatal entre RNs nascidos de parto cesárea e parto normal, cujas mães apresentavam baixo risco obstétrico. 0 estudo foi do tipo transversal, onde foram levantados todos os prontuários de gestantes que tiveram parto normal ou cesárea assistidos no Hospital e Maternidade Celso Pierro, durante o período de janeiro de 1995 a dezembro de 1996, e selecionados aqueles cujas mães não tinham história de patologia prévia à gestação ou patologia obstétrica, e excluídos partos com utilização de fórcipe, gemelares, usuárias de drogas, álcool e RNs com malformações. As indicações de cesárea foram cesárea iterativa, desproporção céfalo-pélvica e distócia de progressão. As variáveis neonatais estudadas foram tempo de internação, presença de hipoglicemia neonatal, distúrbio respiratório, ventilação mecânica, convulsões, icterícia neonatal, fototerapia, peso do RN, idade gestacional e Apgar de r e 5o minutos. As variáveis maternas foram idade, escolaridade, estado civil, profissão, renda familiar, número de gestações, paridade, antecedente de aborto, número de filhos vivos e realização de pré-natal. Para a análise das variáveis neonatais e maternas foram utilizados modelos de regressão logística e estimados os odds ratios, com intervalo de confiança de 95%. Durante o período estudado foram realizados 5.645 partos, sendo que o número de gestantes com baixo risco obstétrico foi de 2.837, das quais 801 partos cesáreas, resultando uma porcentagem de 28,23% de cesáreas. Em relação às variáveis do RN, encontramos que o parto cesárea está associado à utilização de ventilação assistida, icterícia neonatal, hipoglicemia e Apgar de Io e 5o minutos menores do que seis. Não foram encontradas diferenças significativas entre o peso e a idade gestacional do RN. As variáveis maternas que mais se associaram ao parto cesárea foram alta renda, alta escolaridade e nuliparidade. Deste modo, concluímos que mulheres com maior nível sócio-econômico e nulíparas tiveram maior probabilidade de ser submetidas a parto cesárea e os RNs de parto cesárea tiveram maior probabilidade de apresentar distúrbios respiratórios graves, pois necessitaram de ventilação mecânica, maior tendência a hipoglicemia neonatal e Apgar de 1" e 5o minutos mais baixos, resultando num aumento da morbidade neonatal / Abstract: This study was developed to evaluate the neonatal morbidity of babies bom by caesarian section or normal deliveries, from mothers with a low obstetrical risk. It was a retrospective evaluation of the medical records of all pregnant women that delivered their babies between January 1995 to December 1996, at the Hospital e Maternidade Celso Pierro, and those patients without a previous history of any important medical or obstetrical pathology were selected. Deliveries done with the use of forceps, twins, drug or alcohol abusers and malformed newborns were excluded. The indications for cesarean section were elective repeat cesarean section, cephalopelvic disproportion and failure to progress of the delivery process. We evaluated de time of hospitalization, the presence of neonatal hypoglycemia, respiratory difficulties, the use of mechanical ventilation, seizures, neonatal jaundice, phototherapy, newborn weight, gestational age and Apgar at the first ant fifth minutes. The maternal variables were age, school level, marital condition, profession, familiar income, number of pregnancies, number of deliveries, previous history of abortion, number of live children and the pre-natal care. We analyzed the data using the regression analysis and the odd ratios, with a 95% confidence interval. During the evaluated period, 5,645 deliveries occurred, with 2,837 ones in mothers with a low obstetrical risk, being 801 cesarean sections (28.23%). Regarding the newborn variables, we found that the deliveries by cesarean section were associated with a high chance of needing a mechanical ventilation, neonatal jaundice, hypoglycemia and Apgar at first and fifth minutes below six. We didn't found any significant difference between the newborn weight and the gestational age. The maternal variables that most correlated with the cesarean section deliveries were the high family income, high scholarity and first pregnancy mothers. By this way we concluded that mothers from a higher socioeconomic classes and first pregnant mothers had a higher probability of been submitted to a cesarean section and the newborns born from a cesarean section had a higher probability of severe respiratory problems, because they needed the mechanical ventilation, had higher tendencies to neonatal hypoglycemia and low Apgar on the first and fifth minutes, resulting in a higher neonatal morbidity / Mestrado / Pediatria / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Maria Valeriana Leme de Moura-Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estradual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T21:49:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_MariadasGracasMelode_D.pdf: 10364984 bytes, checksum: dbbf8ff04676ed73663bc7ac030697c9 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Setenta recém-nascidos, trinta de baixo peso e quarenta de peso normal, grupocontrole, crianças a termo foram seguidas num estudo longitudinal para analisar o crescimento, avaliação neurológica e desenvolvimento neuropsicomotor durante o primeiro ano de vida e determinar a relação entre seus comportamentos. A amostra foi selecionada na Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brasil, de 01 de julho de 1994 a 30 de março de 1997. Foram considerados diferentes aspectos como maturação e alterações neurológicas e nutrição adequada. O trabalho estuda a. relação entre as alterações no exame neurológico de recém-nascidos de baixo peso a termo e alguns fatores tais como privação nutricional, pobre ganho de peso, condições socioculturais, uso do fumo, durante a gestação e a influência da hipóxia perinatal, formas leve e moderada. Foram excluídos todos os casos com patologias durante a gravidez e período neonatal. A análise estatística mostrou diferença significante nas alterações' clínico-neurológicas entre os dois grupos, com resultados inferiores nos recém nascidos de baixo peso e correlação com todos os fatores estudados. Como principal conclusão, destacamos a importância da avaliação clínico-neurológica de recém-nascidos de baixo peso e seu acompanhamento durante o primeiro ano de vida, para detectar alterações e o grau de maturação neurológica, ligadas diretamente ao estado carencial nutricional matemo e condições pré-natais / Abstract: Seventy newborns, thirty low-birthweight and forty nonnal birthweight, control group, full-tenn infants were enrolled in a longitudinal study to analyse the growth, neurological assessment and motorpsychoneuro development during the ftrst chronological year of life and to determine the relationship between their behaviors. The sample was carried out at the Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil, from July 1st. 1994 to March 30 1997. It was possible to consider different aspects such as neurological alterations, neurological maturation and adequate nutrition. The paper studies the relation between the alterations in the neurological exarnination of the full-tenn low-birthweight newborn ahd some factors such as maternal nutrition deprivation, poor maternal weight gain, social and cultural conditons of the mother, tobacco influence and no severe hypoxie. AlI cases with pathologies during the pregnancy and newborn period were exc1uded. The statistical analysis showed signiftcant difference in c1inical and neurological alterations between the groups, with lower results in low-birthweight newborns and correlation with alI factors studied. We conc1uded that it is very important the c1inical and neurological assessment of newborns low birthweight and during the ftrst year of tife to detect alterations and neurological maturation. " Ideally a meaningful neurological assessment should fonn part of the routine clinical exarnination of every newborn infant" (DUBOWITZ e DUBOWITZ , London, 1981) / Doutorado / Doutor em Neurociencias

Orientador: Maria Valeriana Leme de Moura-Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T10:42:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Padula_NiuraAparecidadeMouraRibeiro_D.pdf: 6583995 bytes, checksum: b18fc825791e3cfe0c83817f94551f15 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A vídeo-polissonografia neonatal embora tenha o seu uso consagrado em situações clínicas e laboratoriais como na avaliação da idade conceptual (Nunes & Moura-Ribeiro 1997), na apnéia do recém-nascido (Ferber & Kryger, 1995), nas manifestações epilépticas neonatais(Aicardi, 1994; Mizrahi & Kellaway, 1998); na encefalopatia hipóxico-isquêmica isquêmica - (Lombroso 1993, Lieshout et al 1995, Hellstrom-Westas et al 1995) e no prognóstico do desenvolvimento de recém-nascidos pré-termo (Marret et al 1997), ainda não foi explorada em toda sua potencialidade. Trata-se de exame inócuo, com a vantagem de informar sobre condições funcionais do sistema nervoso. A presente pesquisa tem a finalidade de ampliar o conhecimento sobre o uso deste exame no período neonatal aplicando-o em recém-nascidos de termo pequenos para a idade gestacional , e em recém¬ nascidos de termo com peso adequado para a idade gestacional, com intercorrências leves no período perinatal. Foram analisadas as vídeo-polissonografias de 41 recém-nascidos com 24 horas de vida, com exames clínico, neurológico e ultra-sonográfico cerebral normais. Foram subdivididos em três grupos: Grupo Controle, constituído por 11 recém-nascidos de termo com peso adequado para a idade gestacional e isentos de quaisquer intercorrências perinatais; Grupo de Recém-Nascidos de Termo Pequenos para a Idade Gestacional (RNT¬ PIG), constituído por 15 neonatos; e Grupo de Recém-Nascidos de Termo com peso adequado para a idade gestacional com Intercorrências Perinatais Leves (RNT-IL), constituído por 15 recém-nascidos. No Grupo de Recém-Nascidos de Termo Pequenos para a Idade Gestacional 13 apresentaram algum tipo de alteração na avaliação vídeo-polissonográfica, e no Grupo de Recém-Nascidos de Termo, peso adequado com Intercorrências Leves, 14 / Abstract: The vídeo-polygraphic-EEG study has not yet been well performed in alI its potentiality, though it is welI used in situations such as in conceptual age evaluation (Nunes & Moura-Ribeiro, 1997), at the newborn premature development folIow-ups (Marret et al, 1997), hypoxic-ischemic encephalopathy (Lombroso 1993, Lieshout et al 1995; HelIstrom-Westas et al, 1995) the newborn apnea and in the neonatal seizures (Aicardi, 1994; Mizrahi et ai, 1987 e 1998). It is a non-agressive exam and its aim is to inform us about the neurological system functional disorders. This study has worked in a wider field, using this exam in fulI-term low-birth weight newborns with no intercurrencies, and fulI-term, normal-weight newborns, with light intercurrencies at the perinatal period. We have analysed the video polygraphic EEG study on 24 life-hours of 41 newborns with normal clinical, neurological examinations and ultrassonographic study: results. They were all divided into three groups as follows: the control group, 11 full-term normal-weight, no perinatal injuries newborns, the fulI-term low-birth weight 15 newborns and the fulI-term normal weight 15 newborns with light intercurrencies at the perinatal period. At the second group we found 13 newborns with the video polygraphic exam alterated. The same for the third group, with video polygraphic exams in 14 newborns, showing alteration. We found in the second group, sleep architecture alterations in 11 newborns, of which 5 presented sleeping start in quiet sleep; 4 presented periods of inter-hemispherical asynchonism, and in 2 cases, during the exam period, many changes of states. Also, 1 case of quiet sleep absence and I case of active sleep absence. As far as behavior activities are concerned, we had 10 newborns with behavior alterations of which 8 presented an excessive "startles" number, 2 with a highly motion index and 2 with a low motion one. We have also found excessive respiratory pauses in 3 newborns. From the Iast group of 15 newborns, 14 had exam alterations. 8 newborns had sleep architecture alterations being quiet sleep absence in 2 of them, periods of inter¬ hemispherical asynchronism in 2 and many changes of states in 1. As for behavior, 8 had an excessive "startles" number; low motion index in 1 and high motion index in 1, too. It was also found excessive respiratory pauses in 3 newborns. As to the statistical analysis the Godmann test (1964 and 1965) was applied for contrasts between and withen multinomial populations. The discussions were performed at a level of significant 5%. Statistically significant differences in response rate were observed in the following variables such as: birth delivery types, video poligraphic EEG study alterations presence, sleep-architecture alterations, behavior standard changes, excessive "startles" number, motion index in quiet sleep, and transient multifocal activities / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas