Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000411547-0.pdf: 1643638 bytes, checksum: 504815890cf884c209a55bc51684be4e (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was to determine the effect of treating the tooth root surface with propolis solution in delayed tooth replantation, after chemical or mechanical removal of the periodontal ligament. Thirty-six male Wistar rats were utilized, in which the right upper central incisor was extracted and maintained in dry medium for 15 min. Afterward, six groups were formed: group MP – mechanical removal of the periodontal ligament, by scraping with scalpel, followed by immersion in 6% propolis solution; group MF – mechanical removal of the periodontal ligament, by scraping with scalpel, followed by immersion in 2% sodium fluoride; group M – mechanical removal of the periodontal ligament, by scraping with scalpel; group ChP – chemical removal of the periodontal ligament by immersion in 1% sodium hypochlorite, followed by the topical application of 6% propolis solution; group ChF – chemical removal of the periodontal ligament by immersion in 1% sodium hypochlorite, followed by immersion in 2% sodium fluoride; and group Ch – chemical removal of the periodontal ligament by immersion in 1% sodium hypochlorite. The root canals were filled with calcium hydroxide paste, and the teeth were then implanted. After 60 days, the surgical pieces were submitted to longitudinal sectioning of 6u thickness. Histological slices were prepared and stained with H&E for descriptive microscopic analysis using a light microscope. Chemical removal of the periodontal ligament with 1% sodium hypochlorite caused less areas of tooth resorption filled in by connective tissue, when compared to mechanical removal. The groups treated with 6% propolis solution had characteristics very similar to the repair solution of 2% sodium fluoride. The 6% propolis solution favored tissue repair when utilized to treat the root surface, but did not prevent root resorption and dentoalveolar ankylosis. The 2% sodium fluroride solution (standard solution), when combined with chemical removal of periodontal ligament (ChF) demonstrated a more organized healing process with less dentinal destruction, when compared to 6% propolis solution (ChP), but did not prevent root resorption and dentoalveolar ankylosis, too. Root resorption present in group MP was more linear when compared with that in group MF which showed greater dentinal invasion. / O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito da solução de própolis no tratamento da superfície radicular de dentes reimplantados tardiamente, após remoção química ou mecânica do ligamento periodontal. Foram utilizados 36 ratos machos (Wistar) que tiveram o incisivo central superior direito extraído e mantido em meio seco por 15 minutos. Após este período, foram distribuídos em seis grupos: grupo MP – remoção mecânica do ligamento periodontal, pela raspagem com lâmina de bisturi, seguida de imersão em solução de própolis a 6% ; grupo MF – remoção mecânica do ligamento periodontal, pela raspagem com lâmina de bisturi, seguida da imersão em fluoreto de sódio a 2%; grupo M – remoção mecânica do ligamento periodontal, pela raspagem com lâmina de bisturi; grupo QP – remoção química do ligamento periodontal, por imersão em hipoclorito de sódio a 1%, seguida da aplicação tópica de solução de própolis a 6%; grupo QF – remoção química do ligamento periodontal por imersão em hipoclorito de sódio a 1%, seguida de imersão em fluoreto de sódio a 2%; e grupo Q – remoção química do ligamento periodontal, por imersão em hipoclorito de sódio a 1%. Os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio e, em seguida, os dentes foram reimplantados. Após 60 dias, foram obtidas as peças operatórias, submetidas a cortes longitudinais de 6u de espessura, as lâminas histológicas foram coradas em HE para análise microscópica descritiva, sob microscopia de luz. Observou-se que a remoção química com solução de hipoclorito de sódio a 1% proporciona menores áreas de reabsorção dentária preenchidas por tecido conjuntivo, quando comparada à remoção mecânica do ligamento periodontal. Os grupos tratados com solução de própolis a 6% apresentaram características no reparo muito semelhantes à solução de fluoreto de sódio a 2%. A solução de própolis a 6% favoreceu o reparo tecidual quando utilizada como tratamento de superfície radicular, mas não evitou reabsorções radiculares e anquilose dentoalveolar. A solução de fluoreto de sódio a 2% (referência-padrão), quando associada à remoção química do ligamento periodontal demonstrou um processo de cicatrização mais organizado e com menor destruição dentinária, quando comparada à solução de própolis a 6%, mas também não evitou reabsorções radiculares e anquilose dentoalveolar. As reabsorções radiculares presentes no grupo MP foram mais lineares quando comparadas àquelas do grupo MF que mostraram maior invasão dentinária.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000433436-0.pdf: 11903590 bytes, checksum: 4163e55cbb5eaeaad64c27591c93d62c (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The replantation is the treatment of choice for tooth avulsion. It should be performed immediately, in order to avoid the occurrence of pulp and periodontal ligament necrosis, culminating in root resorption development. However, when resorption is present, calcium hydroxide therapy should be initiated as soon as possible. Other materials have been tested as substitutes for calcium hydroxide. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effect of White MTA (WMTA) and MTA Fillapex as intracanal medications to prevent root resorption, in a rat model of delayed tooth raplantation. Maxillary right central incisors of 48 male rats were extracted, and left exposed to dry environment for 30 min. The animals were allocated into four groups: 1 – WMTA; 2 – MTA Fillapex; 3 – Calcium hydroxide; 4 - Negative control. Following periodontal ligament removal, root canals were dried and filled with the corresponding material for each group and replanted. After 10 and 60 days, all surgical specimens were subjected to histological processing. The slides were stained with HE for histological qualitative and quantitative analysis. The results were statistically analyzed by ANOVA followed by Tukey’s post-hoc test, with a significance level of 5%. Qualitative evaluation revealed that both WMTA and MTA Fillapex groups showed inflammatory and replacement resorption and dento-alveolar ankylosis profiles, which were similar to that observed for calcium hydroxide, in both time-points of evaluation. A slight increase of the inflammatory process was observed in either MTA groups. Quantitatively, inflammation score analysis showed a significant difference between the calcium hydroxide and the control group at 10 days (p<0. 05). On 60 days, dento-alveolar ankylosis was found significantly increased in the MTA Fillapex, in comparison to the control group (p<0. 05). Our data showed that none of tested materials was able to fully prevent the root resorption, although either MTA-based intracanal medications presented an outcome comparable to that seen for calcium hydroxide. Therefore, MTA cements might present some advantages, but the consequences of the pro-inflammatory effects of MTA cements need to be further investigated. / O reimplante é o tratamento de escolha da avulsão dentária. Deve ser realizado imediatamente, a fim de evitar que ocorra necrose pulpar e do ligamento periodontal e, consequentemente, o desenvolvimento de reabsorção radicular. Porém, quando a reabsorção estiver instalada, a terapia com hidróxido de cálcio deve ser iniciada tão logo quanto possível. Pelo fato deste material ainda apresentar alguns inconvenientes, como a necessidade de trocas frequentes e o aumento da fragilidade da estrutura dentária quando utilizado por longos períodos, outros materiais estão sendo utilizados como substitutos do hidróxido de cálcio. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi de, através de uma revisão da literatura, conhecer a aplicabilidade do agregado trióxido mineral no tratamento de dentes traumatizados. Além disso, também foi realizado um estudo experimental para avaliar o efeito do MTA Branco (WMTA) (Angelus, Londrina, Brasil) e do MTA Fillapex (Angelus, Londrina Brasil) como medicação intracanal na prevenção da reabsorção radicular, em dentes de ratos, reimplantados tardiamente. Neste estudo foram utilizados 48 ratos machos (Wistar) que tiveram o incisivo central superior direito extraído e mantido em meio seco por 30 minutos. Os animais foram divididos em quatro grupos: 1 – WMTA; 2 – MTA Fillapex; 3 – Hidróxido de cálcio; 4 – Controle negativo. Após a remoção química do ligamento periodontal, os canais radiculares foram secos, preenchidos com o material correspondente a cada grupo e reimplantados. Após 10 e 60 dias, as peças operatórias foram submetidas ao processamento para realização de cortes histológicos no sentido longitudinal. As lâminas foram coradas com HE para análise histológica qualitativa e quantitativa. Os resultados foram analisados estatisticamente por meio de análise de variância (ANOVA), seguida pelo Teste de Tukey, com nível de significância de 5%. A avaliação qualitativa demonstrou que os grupos do WMTA e MTA Fillapex apresentaram áreas de reabsorção inflamatória, reabsorção por substituição e anquilose alvéolo-dentária, similares às observadas no grupo do hidróxido de cálcio, nos dois períodos avaliados. Um processo inflamatório maior foi observado nos grupos WMTA e MTA Fillapex. Na análise quantitativa, a avaliação do processo inflamatório mostrou diferença significativa entre o grupo do hidróxido de cálcio e o grupo controle, aos 10 dias (p<0. 05). Aos 60 dias, áreas de anquilose alvéolodentária foram significativamente maiores no grupo MTA Fillapex quando comparado ao grupo controle (p<0. 05). Os resultados mostraram que nenhum dos materiais avaliados foi capaz de prevenir completamente o desenvolvimento da reabsorção radicular, apesar de ambos os materiais à base de MTA terem apresentado resultados comparáveis aos do hidróxido de cálcio. Sendo assim, os cimentos de MTA podem apresentar algumas vantagens; porém, as consequências dos seus efeitos pro-inflamatórios devem ser mais bem investigadas.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000419983-0.pdf: 2530634 bytes, checksum: de726a15a048e6a48b4a0bc6c24ba630 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This study´s purpose was to analyse dentoalveolar repair face to topical use of clindamycin on root surface treatment of rat´s replanted teeth. Forty-two male Wistar rats were used, in which the right upper central incisor was extracted and included on it respective group: IEG – immediate experimental group, without Periodontal Ligament (PL) remotion + Clindamycin; ICG - immediate control group, without PL remotion, without Clindamycin; MDEG – mechanical delayed experimental group, with mechanical removal of the PL + Clindamycin; MDCG - mechanical delayed control group, with mechanical removal of the PL + without Clindamycin; CDEG - chemical delayed experimental group, with chemical removal of the PL + Clindamycin; CDCG – chemical delayed control group, with chemical removal of the PL without Clindamycin. In the immediate replantation, after stored in milk for 15 min, the teeth were replanted without endodontic therapy. In delayed replantation, after 30 min in dry medium, root canals were filled with calcium hydroxide paste, then teeth were replanted. After 90 days, the surgical pieces were submitted to longitudinal sectioning of 6μ thickness. Histological slices were prepared and stained with H&E for descriptive microscopic analysis using a light microscope. Dentoalveolar repair, periodontal ligament reinsert, inflammation process, root resorption and dentoalveolar ankylosis were analysed. Data were statistically analyzed through Fisher Exact test. According to results, the intensity of inflammatory process in ICG presented score 1 (absent or until 10% from analysed elements) and it occurred reinsertion of organized disposal fibers. It was neither observed surface resorption, by substitution, nor anquilosis, but inflammatory resorption presence. Intensity of inflammatory process in IEG presented score 1; there was reinsertion of PL’s fibers and resorption by substitution, inflammatory and anquilosis areas. Intensity of inflammatory process in MDCG presented scores 1 and 2 (10 to 50% from analysed elements); there wasn’t PL’s fibers reinsertion; there was observed resorption by substitution, inflammatory and anquilosis areas. Score of intensity inflammatory process on MDEG was 1; it didn’t happen fiber’s reinsertion; and there was observed resorption by substitution, inflammatory and anquilosis. In the CDCG, score of inflammatory process intensity was 1; it was noted unorganized PL’s fibers reinsertion disposition; there was also present resorption areas by substitution, inflammatory and anquilosis. CDEG showed inflammatory process intensity score of 1, no PL’s fibers reinsertion, been observed few inflammatory resorption areas, and extended resorption by substitution and dentoalveolar anquilosis areas. In immediate replantation, there was minor dentinary destruction and major PL’s (organized) fibers reinsertion areas, when compared to mediate replantation, regardless from clindamicyn topical use. As for mediate replantation, chemical PL remotion, with sodium hypochlorite, associated to topical use of clindamycin, presented best results with minor inflammatory resorption areas, when compared to the others groupos in mediate replantation. The topical use of clindamycin didn’t avoid root resorption and dentoalveolar anquilosis. / O presente estudo teve como objetivo analisar o reparo dentoalveolar frente ao uso tópico da clindamicina no tratamento da superfície radicular de dentes reimplantados de ratos. Foram utilizados 42 ratos machos (Wistar), que tiveram o incisivo central superior direito extraído. Foram distribuídos em seis grupos: GEI – grupo experimental reimplante imediato, sem remoção do ligamento periodontal (LP) + clindamicina; GCI – grupo controle reimplante imediato, sem remoção do LP e sem antibioticoterapia tópica; GEMM – grupo experimental reimplante mediato, com remoção mecânica do LP + clindamicina; GCMM – grupo controle reimplante mediato, com remoção mecânica do LP e sem antibioticoterapia tópica; GEMQ – grupo experimental reimplante mediato, com remoção química do LP + clindamicina; GCMQ – grupo controle reimplante mediato, com remoção química do LP e sem antibioticoterapia tópica. No reimplante imediato, após armazenamento em leite por 15 min os dentes foram reimplantados sem terapia endodôntica. No reimplante mediato, após 30 min em meio seco, os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio e, então, reimplantados. Após 90 dias, foram obtidas as peças operatórias, as quais foram submetidas a cortes longitudinais de 6μ de espessura. As lâminas histológicas foram coradas em HE para análise descritiva em microscopia de luz, onde foram avaliados, reinserção do ligamento periodontal, processo inflamatório, reabsorções radiculares e anquilose dentoalveolar. A análise estatística foi realizada através do teste Exato de Fisher. Os resultados mostraram que no GCI, a intensidade do processo inflamatório apresentou escore 1 (ausente ou até 10% dos elementos analisados) e houve reinserção de fibras dispostas de forma organizada.Não foram observadas reabsorções de superfície, por substituição, nem anquilose, mas presença de reabsorção inflamatória. No GEI, a intensidade do processo inflamatório apresentou escore 1; houve reinserção de fibras do LP e áreas de reabsorções por substituição, inflamatória e anquilose. No GCMM, a intensidade do processo inflamatório apresentou escores 1 e 2 (10 a 50% dos elementos analisados); não houve reinserção de fibras do LP; observou-se áreas de reabsorções por substituição, inflamatória e anquilose. No GEMM, a intensidade do processo inflamatório apresentou escore 1; não houve reinserção de fibras; e também foram observadas reabsorções por substituição, inflamatória e anquilose. No GCMQ, a intensidade do processo inflamatório apresentou escore 1; nota-se reinserção das fibras do LP dispostas de forma desorganizadas; áreas de reabsorção por substituição, inflamatória e anquilose também estavam presentes. No GEMQ, a intensidade do processo inflamatório apresentou escore 1, não houve reinserção de fibras do LP, sendo observadas poucas áreas de reabsorção inflamatória, e extensas áreas de reabsorção por substituição e anquilose dentoalveolar. No reimplante imediato, houve menor destruição dentinária e maiores áreas de reinserção das fibras do LP, quando comparado ao reimplante mediato, independente do uso tópico da clindamicina. Quanto ao reimplante mediato, a remoção química do LP com hipoclorito de sódio, associada ao uso tópico da clindamicina, mostrou melhores resultados com menores áreas de reabsorção inflamatória quando comparados aos outros grupos no reimplante mediato. O uso tópico da clindamicina não evitou a instalação de reabsorções radiculares e a anquilose dentoalveolar.

O tratamento de escolha para a avulsão dentária é o reimplante. O ideal é que este seja realizado o mais rapidamente possível ou, pelo menos, que o dente avulsionado seja mantido em meios compatíveis com a manutenção da vitalidade do tecido periodontal aderido à raiz. Se isso não for possível, o tratamento da superfície radicular deverá ser instituído com o objetivo de prevenir a reabsorção radicular. O objetivo deste trabalho foi testar o alendronato de sódio como substância para tratamento tópico da superfície radicular a fim de evitar a ocorrência do processo reabsortivo. Para isso, foram utilizados 54 incisivos superiores direitos de ratos, extraídos e reimplantados, assim divididos: no grupo I, o período extra-alveolar foi de 15 minutos e, após o preenchimento do canal radicular com pasta de hidróxido de cálcio (CALEN®), via retrógrada, os dentes foram reimplantados. Nos grupos II e III, o tempo de permanência em meio ambiente a seco foi de 30 e 60 minutos, respectivamente. Nestes grupos, os dentes foram imersos em solução de hipoclorito de sódio a 1% por 30 minutos para remoção do ligamento periodontal cementário, lavados em soro fisiológico por 5 minutos e tiveram a superfície radicular tratada com solução de alendronato de sódio a 3,2 mg/l por 10 minutos. Os canais radiculares foram aspirados e preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio (CALEN®), via retrógrada e, em seguida, reimplantados. Transcorridos os períodos de 15, 60 e 90 dias do reimplante, os animais foram mortos, as peças obtidas e processadas em laboratório para análise microscópica. Os resultados mostraram que o alendronato de sódio foi capaz de diminuir a incidência de reabsorção radicular, mas não de anquilose dento-alveolar. A variação do tempo extra-alveolar entre os grupos II e III não revelou diferenças significativas nos resultados obtidos. / The treatment of choice for dental avulsion is replantation. The ideal replantation should be realized as quickly as possible, or at least, the avulsed tooth should be kept in an adequate solution to preserve the periodontal tissue attached to the root. If that is not possible, treatment of the radicular surface should be done in order to prevent radicular resorption. The purpose of this study was to test sodium alendronate as a substance for topic treatment of the radicular surface of avulsed teeth in an attempt to avoid the occurrence of dental resorptions. Fifty-four rat maxillary right central incisors were extracted and replanted, and further divided into: Group I – extra- alveolar period of 15 minutes, intracanal dressing with calcium hydroxide (CALEN®) and replantation; Groups II and III – extra-alveolar periods of 30 and 60 minutes respectively, immersion in 1% sodium hypochlorite for 30 minutes for removal of the periodontal ligament, washing in saline solution for 5 minutes and treatment of the radicular surface with 3,2 mg/l sodium alendronate solution for 10 minutes. Intracanal dressing with calcium hydroxide and replantation followed. At 15, 60 and 90 days postreimplantation, the animals were killed, samples obtained and processed for microscopic analysis. The results indicated that sodium alendronate was able to reduce the incidence of radicular resorption but not of dental ankylosis. No significant differences were observed regarding variations in the extraalveolar periods among the groups.

Orientador: Daniela Atili Brandini de Weert / Resumo: A avulsão dentária é considerada o tipo mais grave de trauma dentário, sendo o reimplante considerado o seu melhor tratamento. O controle da inflamação durante o processo de reparo periodontal é de extrema importância, visando impedir a ocorrência da reabsorção radicular no dente reimplantado. A resina extraída da árvore Protium heptaphyllum recebe destaque por suas propriedades anti-inflamatórias, tendo como principais componentes a α e β-amirina. O objetivo deste estudo foi avaliar o processo de reparo do ligamento periodontal de dentes de ratos reimplantados, utilizando a mistura de α e β-amirina como meio de conservação. Foram utilizados 36 ratos machos, divididos em 3 grupos. Foi extraído o incisivo central superior direito de todos os ratos, deixado no respectivo meio de conservação e depois reimplantado. A divisão dos grupos foi realizada de acordo com o meio de conservação utilizado por um período de 20 minutos, após o dente permanecer 20 minutos em meio seco, sendo: Grupo SO – soro fisiológico 0,9%; Grupo AMSC - solução de α e β-amirina a 10% diluída em tween 80, sem tratamento de canal; e Grupo AMCC - solução de α e β-amirina a 10% diluída em tween 80, com tratamento de canal. Após 60 dias foi realizada a eutanásia dos ratos através de perfusão transcardíaca e posterior processamento histológico. Os cortes obtidos foram corados em Hematoxilina e Eosina e Picrosirius Red para estudo histomorfométrico em microscopia de luz e polarização, respectivamente. Foi avaliada ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Celso Koogi Sonoda / Resumo: Dentre os vários tipos de traumas, a avulsão dentária representa uma condição crítica por deslocar o dente de seu ambiente natural, expondo-o a um meio externo seco e contaminado, resultando na reabsorção da raiz que pode ser parcial ou total. Pouco tem sido estudado sobre os fatores sistêmicos no processo de reparo em traumatismo dentário. Uma dessas condições é a deficiência da melatonina, que pode ocorrer em pessoas com hábitos noturnos. A sua deficiência tem sido relacionada a prejuízo no reparo de diversos tipos de tecidos, mas não existem estudos desta condição nos casos de traumas dentários. Assim o objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da melatonina no processo de reparo em reimplante dentário. Para isso estudou-se o emprego de um curativo endodôntico à base de melatonina (M) ou corticosteroide e antibiótico (CA) no reimplante tardio de incisivos de ratos, pinealectomizados (PNX) ou não. Foram utilizados 40 ratos divididos em 4 grupos de 10 animais. Em 2 desses grupos (PNX-M e PNX-CA), a glândula pineal foi removida cirurgicamente. Trinta dias depois, o incisivo superior direito desses animais foi extraído, a polpa radicular foi removida, os canais foram limpos, irrigados e secos. Na sequência, nos Grupos PNX-M e M, os canais foram preenchidos com curativo a base de melatonina a 3%. Nos grupos PNX-CA e CA os canais foram preenchidos com curativo à base de Doxiciclina e Triancinolona. O ápice foi selado com um plug de MTA e os dentes foram reimplantados nos ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-12-16Bitstream added on 2014-06-13T20:30:33Z : No. of bitstreams: 1 manfrin_tm_me_araca.pdf: 690535 bytes, checksum: 36498bd169357ba8e4ad923bffb03c54 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A elaboração de um diagnóstico preciso e de um plano de tratamento adequado pode constituir uma tarefa bastante complexa, especialmente nas avulsões dentárias, pois uma série de variáveis está envolvida nestes casos. Além do conhecimento técnico e da experiência clínica, direcionados à qualidade do tratamento, a transmissão de informações à população pode influenciar de forma favorável na sobrevida dos dentes reimplantados. A proposta deste trabalho é analisar os procedimentos empregados por 100 cirurgiões-dentistas no atendimento dos casos de avulsão dentária. Para tanto, a partir de um questionário descritivo, foram abordados questões referentes ao perfil dos profissionais entrevistados e procedimentos empregados nos casos de avulsão, educação e orientação dos pacientes. Cem questionários devidamente preenchidos foram selecionados e os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva, enquanto o teste estatístico foi aplicado para demonstrar freqüências e o nível de significância entre variáveis (teste qui-quadrado). De acordo com os resultados, verifica-se que esse tipo de trauma faz parte da rotina odontológica de 15 cirurgiões-dentistas, muito embora 71 tenham relatado alguma experiência com dentes avulsionados. Grandes deficiências foram encontradas com relação ao tratamento da superfície radicular e ajuste oclusal. Achados positivos foram aqueles relacionados ao tratamento do alvéolo dentário e terapêutica medicamentosa empregada, bem como à educação e orientação dos pacientes (tempo extra-alveolar, meio de conservação, manipulação do dente avulsionado, reimplante pelo próprio paciente). Foi possível concluir que 47,5% dos procedimentos empregados pelos 100 cirurgiões-dentistas entrevistados são adequados e que 87,7% das orientações transmitidas aos pacientes são favoráveis, fatores que podem interferir positivamente no prognóstico do reimplante dentário. / An accurate diagnosis and an adequate treatment plan may constitute a very complex task, particularly in teeth avulsion, because a series of variables are involved. In addition to the technical knowledge and clinical experience directed towards the quality of the treatment, patient education may influence favorably the survival of replanted teeth. The aim of this study is to analyze the procedures used in the management of dental avulsions by 100 dental surgeons. Thus, by means of a descriptive questionnaire, we obtained information about the profile of the professionals interviewed, the procedures used in avulsion cases and patient orientation and education. One hundred properly filled out questionnaires were selected. Descriptive statistics were used for the data while the chi-square statistic was employed to test the significance of association between variables. According to the results, this kind of trauma is part of the routine of 15 dental surgeons, although 71 have reported some experience with avulsed teeth. Great deficiencies were found regarding root surface treatment and occlusal adjustment. Positive findings were related to the socket treatment, adjunctive theraphy and patient education and orientation (extra-alveolar period, storage medium, manipulation of the avulsed tooth, patient s himself replantation). It was possible to conclude that 47,5% of the procedures reported by 100 professionals interviewed are adequate and 87,7% patients education are favorable, a fact that can interfere positively with teeth replantation prognosis.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-06Bitstream added on 2014-06-13T18:51:18Z : No. of bitstreams: 1 santos_clv_me_araca.pdf: 1090424 bytes, checksum: 8ef6fdf5f41f033e13d17a047b259887 (MD5) / A manutenção da vitalidade do ligamento periodontal cementário é de extrema importância para o sucesso do reimplante dentário. Minimizar o período de exposição do dente avulsionado ao meio seco ou mantê-lo em meio úmido, se constitui em importante conduta para o tratamento. Entre os meios úmidos, o leite bovino tem se destacado pela capacidade de manter a integridade das fibras do ligamento periodontal e pela facilidade do acesso no momento do acidente. Tal condição despertou o interesse no estudo do leite em pó, uma de suas formas de apresentação, viabilizando o seu uso no reimplante dentário. Com o propósito de analisar o processo de reparo após o reimplante de dentes de ratos, mantido em leite em pó e leite integral, foram empregados os incisivos superiores direitos de 40 ratos divididos em 4 grupos de 10 animais. No grupo I os dentes foram extraídos e reimplantados imediatamente em seus alvéolos de origem. No grupo II os dentes foram imersos em 200ml de leite em pó previamente preparado, por 60 minutos. No grupo III os dentes foram mantidos por 60 minutos em 200ml de leite integral. No grupo IV os dentes foram mantidos em meio seco pelo mesmo período. Todos os procedimentos foram realizados em temperatura ambiente Após esse procedimento, os canais foram instrumentados e obturados com hidróxido de cálcio e reimplantados em seus alvéolos. Foi feito antibioticoterapia sistêmica e 60 dias depois os animais foram eutanasiados. Os cortes obtidos foram corados em H.E. para estudo histomorfológico. Os resultados demonstraram que houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os grupos I e IV quanto à reabsorção por substituição e à presença de ligamento periodontal na superfície radicular. Observou-se que o leite integral e o leite em pó apresentaram resultados semelhantes entre si, permitindo a sua indicação como meio de conservação. / The maintenance of vitality of the cement periodontal ligament is of extremely importance for the success of tooth replantation. To minimize the period of exposition of avulsed tooth to dry environment or to keep it in wet storage is an important conduct for the treatment. Among the wet storage media, the bovine milk has been outstanding for its capacity of maintaining the integrity of periodontal ligament fibers and for the facility of access in the moment of the accident. Such condition led to the interest in the study of the powder milk, one of its presentation ways, making possible its use in the tooth replantation. I was used the right upper incisors of 40 rats divided in 4 groups of 10 animals. In the group I the teeth were extracted and replanted immediately in their teeth sockets. In the group II, the teeth were immersed in 200ml of powder milk previously prepared, by 60 minutes. In the group III, the teeth were maintained by 60 minutes, in 200ml of integral milk. In the group IV the teeth were maintained in dry storage by the same period. All procedures were carried out in environment temperature. After this procedure, the root canals were prepared and filled out with Calcium Hydroxide paste and replanted in their teeth sockets. The systemic antibiotic therapy was performed at 7 and 60 days, soon after the euthanasia of the animals was performed. The obtained cuts were stained with hematoxiline and eosine for histomorphological study. The findings showed a statistically difference (p<0.05) between the groups I and IV related to resorption for substitution and the presence of periodontal ligament in the root surface. It was also observed that the integral milk and the powder milk presented similar results.

A terapêutica de dentes avulsionados e reimplantados tardiamente consiste no tratamento da superfície radicular e na terapia intracanal, procedimentos que têm por objetivos limitar o processo de reabsorção radicular e promover o reparo. Mesmo quando instituídos, muitos casos de insucessos ainda ocorrem. O uso de substâncias que inibem a reabsorção pode ser uma alternativa para a resolução destes casos. Frente a isso, este trabalho tem como objetivo testar soluções intracanais à base de substâncias anti-reabsortivas em dentes reimplantados tardiamente. Para isso, foram utilizados 60 incisivos centrais superiores direitos de ratos, que foram avulsionados e mantidos a seco por trinta minutos. Todos os dentes tiveram os canais radiculares instrumentados e a superfície radicular tratada com hipoclorito de sódio a 1%, seguido de fluoreto de sódio a 2%. Após isso, os dentes foram divididos em quatro grupos de acordo com a medicação intracanal: no grupo I, solução de alendronato; no grupo II, de acetazolamida; no grupo III, de nitrato de gálio; e no grupo IV, foi usado pasta de hidróxido de cálcio. Todos os dentes foram, então, reimplantados em seus respectivos alvéolos. Passados 15, 30 e 60 dias do reimplante, os animais foram mortos e as peças obtidas, processadas em laboratório para análise microscópica e morfométrica. Os resultados mostraram que, tanto as soluções de alendronato e nitrato de gálio e como a pasta de hidróxido de cálcio, limitaram a reabsorção dentária, mas não impediram o aparecimento da mesma. Já com o uso da solução de acetazolamida, a reabsorção radicular esteve ausente aos 60 dias, comprovando a sua eficácia na inibição da reabsorção radicular. / The therapy of avulsed teeth submitted to late reimplantation comprises root surface treatment and root canal treatment, with a view to limit the process of root resorption and promote repair of the avulsed tooth. Even when these procedures are followed, failures still occur. The utilization of substances to inhibit the resorption may be an alternative to solve these cases. Therefore, this study aimed at testing root canal dressings containing anti-resorptive substances in teeth submitted to late reimplantation. For that purpose, 60 right maxillary central incisors of rats were used, which were avulsed and kept in dry environment for thirty minutes. All teeth had their root canals instrumented, and the root surface was treated with 1% sodium hypochlorite followed by 2% sodium fluoride. Thereafter, the teeth were divided into four groups according to the root canal dressing: group I, alendronate solution; group II, acetazolamide solution; group III, gallium nitrate solution; and group IV, calcium hydroxide paste. All teeth were then reimplanted in their respective sockets. At 15, 30 and 60 days after reimplantation, the animals were killed and the specimens achieved were processed in laboratory for microscopic and morphometric analysis. The results demonstrated that the alendronate and gallium nitrate solutions and the calcium hydroxide paste limited the root resorption, yet did not impair its occurrence. However, with utilization of the acetazolamide solution, the root resorption was absent at 60 days, demonstrating its efficacy for inhibition of root resorption.

Resumo: O sistema OPG, RANK e RANKL é uma das mais importantes descobertas da biologia óssea. Essas proteínas regulam as atividades celulares na remodelação do tecido ósseo e na literatura há diversas investigações nos tecidos dentários. No entanto, no reimplante dentário, ainda não foram encontrados relatos. Foi objetivo deste trabalho, avaliar a imunomarcação das proteínas OPG, RANK e RANKL em dentes reimplantados de rato. Um grupo controle foi formado com quatro ratos no qual o reimplante dentário não foi realizado. Vinte e quatro ratos (Rattus norvegicus, albinus) tiveram seu incisivo superior extraído e depois reimplantado formando os seguintes grupos: grupo I - reimplante imediato; grupo II - reimplante tardio sem tratamento e grupo III - reimplante tardio com tratamento endodôntico (ressecção da papila dentária e preenchimento do canal com pasta de hidróxido de cálcio) e tratamento da superfície radicular (raspagem mecânica do ligamento periodontal necrosado e imersão em solução de flúor fosfato acidulado de sódio a 2,5%). Ao final dos períodos experimentais (10 e 60 dias) os ratos foram eutanasiados. Foram obtidos cortes longitudinais parafinados com 6μm de espessura. Os cortes foram submetidos à reação imunoístoquímica mediante a utilização de anticorpos primários para OPG, RANK e RANKL. Os resultados mostraram que a imunomarcação de OPG e RANKL ocorreu em todos os grupos e períodos estudados, muito embora RANKL não tenha sido observada no grupo reimplante imediato aos 60 dias. RANK foi observada somente aos 10 dias de todos os grupos no qual o reimplante foi realizado. A análise qualitativa dos resultados demonstrou que o sistema OPG, RANK e RANKL apresentou marcação evidente no reimplante tardio, sugerindo a efetiva participação no início do processo de reabsorção radicular, uma vez que aos 60 dias a imunomarcação foi discreta. / Abstract: The OPG, RANK and RANKL system is one of the most important discoveries in bone biology. These proteins are key regulators of bone remodeling and in the literature there are several studies of tooth resorption. However, in tooth replantation, reports have not been found. The purpose of this study was to determine the immunolabeling of OPG, RANK and RANKL in replanted teeth in rats, using immunohistochemistry methodology. A control group (no replanted teeth) was formed by four rats. Twenty-four rats (Rattus norvegicus, albinus) were submitted to the extraction of their upper right incisors. The replantation was performed according to the groups below: group I - immediate replantation; group II - delay replantation without treatment and group III - delay replantation with endodontic treatment (extirpation of papilla and the root canal filled with calcium hydroxide) and root surface treatment (periodontal ligament was removed with scalpel and teeth were immersed in 2% acidulated phosphate sodium fluoride). The animals were euthanized at the end of the experimental periods (10 and 60 days). Longitudinal 6μm slices embedded in paraffin were obtained. The slices were submitted to immunohistochemistry reaction by means of the primary antibodies for OPG, RANK and RANKL proteins. The results showed the expression of OPG in all groups and periods. RANKL expression was observed in all groups, except in the immediate replanted teeth group (60 days). RANK expression was observed only at 10 days in all groups which replantation was performed. The qualitative analysis of our findings indicated that the system OPG, RANK and RANKL presented strong expression in delayed replantation, suggesting effective participation at the beginning of root resorption, since at 60 days the immunostained cells were discreet. / Orientador: Wilson Roberto Poi / Coorientador: Roberta Okamoto / Banca: Sônia Regina Panzarini Barioni / Banca: Celso Koogi Sonoda / Banca: Luiz Guilherme Brentegani / Banca: Mirian Marubayashi Hidalgo / Doutor