Title: Analysis of Air Rescue Services interventions Objectives: The main aim of the thesis is to analyze and create a comprehensive overview of interventions of Air Rescue Services in the period between 2009 and 2011 in the Czech Republic. This work aims to comprehensively describe the historical development of Air Rescue Services in the Czech Republic, their current status and provide information about equipment used by Air Rescue Services. Method: In the thesis methods of collecting data from available sources, data analysis and data comparison are used. Collected data are presented in different tables and graphs together with their description, evaluation and analysis of outcomes. Results: The result of the thesis is the comprehensive description of the air medical service in the past and nowadays. The thesis provides mapping of ARS centres located in the Czech Republic. The results are supported by the graphical demonstration of ARS interventions to urgent life- threatening events and subsequent comparison of these interventions during the period from 2009 to 2011. Key words: Air Rescue Service, Rescue Service, Kryštof, SAR, ARS interventions

The pre-hospital industry is faced with many challenges, one of which is the skills shortage of advanced life support paramedics in the country. The industry has naturally dictated competition both nationally and internationally for the recruitment of these advanced life support paramedics. Staff turnover has increased as a result of this issue which also has financial implications on the individual business of constant recruitment and turnover. The purpose of this study is to investigate problems that currently exist in the industry with regards to the advanced life support paramedic employment which will provide valuable information on retention strategies and reduce staff turnover.

The pre-hospital industry is faced with many challenges, one of which is the skills shortage of advanced life support paramedics in the country. The industry has naturally dictated competition both nationally and internationally for the recruitment of these advanced life support paramedics. Staff turnover has increased as a result of this issue which also has financial implications on the individual business of constant recruitment and turnover. The purpose of this study is to investigate problems that currently exist in the industry with regards to the advanced life support paramedic employment which will provide valuable information on retention strategies and reduce staff turnover.

Tidigare studier har visat att det finns en övervägande nytta för samhället som helhet vid införandet och användandet av förstainsatsaktörer. I Sverige har nyttjandet av förstainsatsperson, FIP, inom räddningstjänsten visat på en kortare responstid än övrig styrka vid en olycka. Vid en byggnadsbrand är det enligt räddningstjänstens lagföreskrift ett rökdykarpar som utför livräddningen med resterande styrka (släckbil) verkande i bakgrunden. Den här studien utvärderar på nationell nivå tidsbesparingen (den kortare responstiden för två FIP-enheter jämfört med nästkommande enhet) samt den nytta som införandet och användandet av två FIP-enheter resulterar i för samhället som helhet vid en byggnadsbrand. Metoden för att analysera den minskning i skadevärde som en tidigare påbörjad insats medför genom nyttjandet av två FIP-enheter är en kostnadsnyttometod, även kallad CBA (Cost- benefit analysis). Kostnadsnyttoanalysen ställer den merkostnad som investeringen i FIP- enheter medför i kontrast till den nytta som FIP-enheter bidrar med, har nyttan ett större värde än kostnaden så är projektet samhällsekonomiskt lönsamt. Efter sortering av analysunderlaget genomförts återstod 210 stycken fall med fatal utkomst vid brand i byggnad mellan åren 2010 – 2014. Datamaterialet är från räddningstjänstens insats- samt dödsrapporter som ifyllts vid en olyckshändelse som räddningstjänsten larmats till. Resultatet från analysen visar att den genomsnittliga årliga nyttan av FIP-enheterna är beroende på hur stor andel av den avsedda populationen som återfinns inom stationsområde (benämns som täckningsgrad i studien) samt om stationen väljer att investera i en FIP-enhet eller två FIP-enheter. Täckningsgraden för att det ska vara lönsamt att investera i en FIP-enhet är 5311 stycken individer, för att det ska vara samhällsekonomiskt lönsamt att investera i två FIP-enheter måste stationen täcka 10 621 stycken individer. Investeringsalternativen är till följd av att utgångsläget för räddningstjänstens stationer är av olika art, d.v.s. en del stationer har redan en verksam FIP-enhet. För att stationen i fråga ska kunna ta del av den tänkta åtgärden med tidsbesparingen av två stycken FIP-enheter presenteras därav ett case scenario med investeringsalternativet om en FIP-enhet. Slutsatsen som dras är att det är samhällsekonomiskt lönsamt att implementera och nyttja två FIP-enheter för Sveriges räddningstjänster beroende på hur stor andel av Sveriges befolkning som den aktuella stationen täcker och vilket investeringsalternativ som är av intresse. / Previous studies have shown that there is an overwhelming benefit to society as a whole for the introduction and use of first responders. In Sweden, the use of first responders, FIP, for the civil protection demonstrated a shorter response time than the other rescue force when an accident occurred. When there is a fire in a building, according to rescue services regulations a smoke-diving couple performs the lifesaving operation with the residual rescue force (fire engine) acting in the background. This study evaluates if the national time savings; the shorter response time for two FIP units compared with the next unit arriving at the scene of an accident. If the introduction and use of two FIP units and the time saved results in a benefit to the society as a whole when there is a fire in a building. The method for analyzing the reduction in the damaged value as a previously initiated effort involving the use of two FIP units is a cost-benefit approach, also called CBA. Cost-benefit analysis makes the extra cost an investment in FIP units brings in contrast to the benefits that FIP units contributes, is the benefit of greater value than the cost the project is said to be economically viable. After sorting the analytical framework remained 210 cases, with fatal outcomes, for the variable fire in building between the years 2010 - 2014. The data material obtained is from the emergency input and death reports completed after an accident occurred that the rescue services were alerted to. The results of the analysis show that the average annual benefit of FIP units is dependent on the proportion of the intended population found in the station area (referred to as coverage in the study) and if the station chooses to invest in one FIP unit or two FIP units. Adequacy for it to be profitable to invest in one FIP unit requires that the station covers 5311 individuals, for it to be economically profitable to invest in two FIP units the station must cover 10 621 individuals. The investment options are due to the starting position for the rescue stations are of different kinds, i.e. some stations already have an effective FIP unit. For the station in question to take part of the division and time savings with two FIP units therefore a case scenario is presented with the investment option of one FIP unit. The conclusion is that it is economically viable to implement and use two FIP units for Sweden's emergency services depending on the proportion of the population of Sweden that the current station covers and what investment options that are of interest.

Will Sweden's municipal rescue services meet future challenges? How should small municipalities cope with increased requirements at the same time as the tax revenue is reduced? What are the incentives for municipalities to cooperate? The purpose of the thesis is to investigate what makes small municipalities choose to seek cooperation with other municipalities to solve their statutory task. In this essay, the municipal rescue service will be used as the case where the municipalities cooperate. The thesis has a theory-consuming method which means that the focus is on the different cases that are investigated. In the essay, the chairman of the municipal board in five smaller municipalities was interviewed to see what reasons, incentives and effects they see in their cooperation. The two incentives that clearly was higlighted by the municipalities are as follows:- To achieve sufficient quality of business- To improve the competence provision and recruitmentAll municipalities have chosen to highlight these areas as key incentives for why collaboration in municipal associations for the rescue service activities is important. In the interview part, most of the municipalities have highlighted these two areas that are difficult to manage on their own. / Kommer Sveriges kommunala räddningstjänster klara framtida utmaningar? Hur ska små kommuner klara av ökade krav samtidigt som skatteunderlaget minskar? Vad finns det för incitament för kommuner att samarbeta? Syftet med uppsatsen är att undersöka vad som gör att kommuner väljer att söka samarbete med andra kommuner för att lösa sin lagstiftade uppgift. I detta fallet kommer kommunal räddningstjänst att användas som verksamhet där kommunerna samarbetar. Uppsatsen tittar på vilka incitament och vad för effekter som upplevs göra att samarbete mellan kommuner uppstår. Uppsatsen tittar på befintliga samarbeten/samverkan mellan kommuner som finns etablerad och vad som lyfts fram varför de väljer att samverka. Uppsatsen har en teorikonsumerande metod som innebär att fokus ligger på de olika fall som undersöks. Fokus i uppsatsen är att synliggöra effekter och incitament till att ingå i samverkan mellan kommuner och hur det uppstår. I uppsatsen intervjuades kommunstyrelsens ordförande i fem mindre kommunerna för att se vilka skäl, incitament och effekter som dom ser i sitt samarbete. Vid intervjuerna framkommer två områden som tydligt lyfts fram både i intervjudelen samt graderingen av incitament. Dessa två områden är följande: - Att uppnå tillräcklig kvalité på verksamheten - Att förbättra kompetensförsörjning och rekrytering Samtliga kommuner har valt att lyfta fram dessa områden som nyckelincitament för varför samverkan i kommunalförbund för räddningstjänstverksamheten är viktig. I intervjudelen så har merparten av kommunerna lyft fram dessa två områden som svåra att klara av på egen hand. / <p>2022-05-25</p>

Undermarksanläggningars komplexa och unika design samt deras placering medför svårigheter vid räddningsinsatser. Även om det i lag krävs tillfredsställande brandskydd ges begränsad vägledning om hur detta ska uppnås, särskilt när det gäller räddningstjänstens möjlighet till släck- och livräddningsinsats. Detta kan leda till meningsskiljaktigheter mellan räddningstjänsten och projektörer avseende exempelvis val av vattenförsörjningssystem. Vattenförsörjningssystemet påverkar räddningstjänstens förflyttningshastighet och luftförbrukning, liksom förmågan att snabbt inleda brandbekämpning, men har också en viktig ekonomisk aspekt som måste beaktas. Syftet med detta examensarbete är att visa hur olika vattenförsörjningssystem påverkar räddningstjänstens insats i undermarksanläggningar, med fokus på förflyttningshastighet och luftförbrukning. Detta görs genom att använda information från tidigare utförda forskningsprojekt. Vidare undersöks tryckförlusterna i olika vattenförsörjningssystem, samt granskas dessa olika system ur ett ekonomiskt perspektiv. Även olika vattenförsörjningssystem som tillämpas i såväl nationella och internationella undermarksanläggningar presenteras. Det är framförallt mängden luft rökdykarna har tillgänglig som begränsar den tid rökdykarna kan vistas i undermarksanläggningen. Varje åtgärd som ger en lägre fysisk belastning på rökdykarna kan därför direkt omvandlas till aktionstid. Ett fast vattenförsörjningssystem möjliggör en snabbare förflyttningshastighet i tunnlar jämfört med traditionellt slangsystem, vilket ger mer tid för exempel brandbekämpning. Slangsystem kräver mer resurser för att nå långa sträckor, exempelvis mer manskap och tryckstegringspumpar eftersom tryckförlusten överstiger tankfordonens pumpkapacitet. I fasta vattenförsörjningssystem understiger tryckförlusten pumpkapaciteten. Den lokala räddningstjänstens kapacitet och resurser måste beaktas vid utformning av brandskydd och val av vattenförsörjningssystem, samtidigt som brandtekniska installationer och åtgärder måste bland annat beaktas, för att om möjligt underlätta räddningstjänstens insatsmöjligheter. Den ekonomiska kostnaden för brandskyddet och vattenförsörjningssystemet måste också vägas mot nyttan av brandskyddsinstallationer och den utrustning som kan underlätta räddningstjänstens släck- och livräddningsinsatser. / The complex and unique design of underground facilities, as well as their location, make fire and rescue operations difficult. Even if regulations require adequate fire protection, very little guidance is given on how to achieve this, especially regarding firefighting. This can lead to disagreements between emergency services and contractors, for example on the choice of water supply system. The water supply system affects the rescuers’ moving speed and air consumption, as well as the ability to quickly initiate firefighting, but also has an important economical aspect. The purpose of this degree project is to show how different water supply systems affect the rescue services in underground facilities, with focus on the moving speeds and air consumption. This is done by using information from previously performed research projects. Furthermore, the pressure losses in different water supply systems are investigated, and water supply system are examined from an economical point of view. Some solutions of water supply systems applied in both national and international underground facilities are also presented. It appears that a fixed water supply system allows a faster moving speed in a tunnel compared with a traditional hose system, therefore leaving more time for other actions, such as firefighting. Hose systems also require more resources to reach long distances, for example booster pumps because pressure losses exceeds the fire trucks’ pump capacity. The local rescue services assets and capabilities must be taken into account when designing the fire protection. The safety equipment of an underground facility is a key component of any fire and rescue operation, and must, for example, be thoroughly analyzed and taken into consideration to facilitate the rescue services capabilities. The benefits and economic cost of each water supply system must as well be considered in the process regarding the level of fire protection and facilitating installations for the emergency services.

Simuleringsverktyget Emergo Train System® (ETS) har tidigare använts främst inom sjukvården för träning inom katastrofmedicin, räddningstjänsten däremot saknar motsvarande träningsverktyg. Syftet med denna studie var därför att undersöka hur ETS kan tillämpas i räddningstjänstens utbildnings- och träningsverksamhet. Fyra fokusgrupper bestående av personal från räddningstjänsten fick köra ett brandscenario och utifrån den upplevelsen besvara och diskutera frågor om möjligheten att använda ETS inom räddningstjänsten. Rekommendationer sammanställdes efter varje fokusgrupp och implementerades iterativt i nästkommande fokusgrupp. Studiens resultat visade bland annat att deltagarna vill använda ETS för att träna på ett flertal olyckor och situationer, men att verktyget behöver fler domänspecifika redskap och figurer. En central insikt var att whiteboardtavlornas placering påverkar deltagarnas aktivitet. Det finns även ett behov av att flera olika roller inom räddningstjänstens verksamhet ska kunna använda ETS, exempelvis brandmän och chef i beredskap. Studien fann även att räddningstjänstens “lag om skydd mot olyckor” bör ligga till grund för hur ett utfall ska utformas. Framtida studier bör undersöka detta i djupare detalj samt uppsöka specialister inom olika olycksområden för att ta fram rutinåtgärder, roller och redskapstillämpningar. I sin helhet visar studien på att ETS har stor potential att bli ett tränings- och utbildningsverktyg inom räddningstjänstens verksamhet. / The simulation tool Emergo Train System® (ETS) has in the past been primarily used for training emergency medicine operators, however the fire and rescue services lack a similar training tool for their operators. As a part of the ongoing work of adapting ETS the current study investigated how ETS can be adapted to the fire and rescue service's training activities. Four focus groups of fire and rescue service personnel played a house fire scenario in ETS and, based on that experience, answered and discussed questions regarding the possibilities of using ETS as a training tool in their domain. The recommendations of each focus group were iteratively implemented in the next focus group session. Results showed that the participants want to use ETS to train on different accidents and situations, but additional domain-specific tools and figures must be developed. Importantly, the positioning of the whiteboards affects the participants' activity. ETS should be adapted for use for different personnel within the fire and rescue services, such as firefighters and response managers. The study also found that the fire and rescue services "law for protection against accidents" should form the basis for developing measurable outcomes. Future studies should investigate this in greater detail, and also incorporate various accident specialists from various areas to develop routine measures, roles and implements. Overall, the study shows that ETS has great potential to become a training tool within the fire and rescue services.

This thesis deals with problems of psychological stress sustained by paramedics working in rescue service, as well as mapping the possibilities of the crisis intervention in case of excess stress events in the practice of these workers. The thesis is divided into two parts, theoretical and practical. The theoretical part of the thesis defines the basic terms relating to rescue services and paramedics, the stress, stress levels and subsequent psychosocial care, crisis intervention and its history. The practical part is focused on the level of mental stress found in paramedics in service, which was examined by the Meister questionnaire. In addition, the respondents were asked about the possible symptoms of acute stress. Another part of the questionnaire examined the awareness and possible experience of psychosocial assistance and crisis intervention among the paramedics of rescue services. The survey was conducted by questionnaire method in two regions of the CR, the Hradec Králové Region and the Moravian-Silesian Region.