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Equações diferenciais funcionais com impulso dependendo do estadoPAIXÃO, Crislene Santos da 31 January 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Nosso principal interesse nesse trabalho é estudar a existência de soluções para equações diferenciais impulsivas de ordem n com o retardo dependendo do estado, da seguinte forma: (Para visualizar a fórmula, vide a dissertação)
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Soluciones oscilatorias en ecuaciones diferenciales con retardoBel, Andrea Liliana 19 June 2014 (has links)
Las ecuaciones diferenciales con retardo son utilizadas frecuentemente para modelar
problemas en física, ingeniería o biolog´ıa entre otros. Estas ecuaciones son un
ejemplo de ecuaciones diferenciales funcionales y la complejidad que presentan sus
soluciones es mucho mayor que la observada en ecuaciones diferenciales ordinarias,
incluso para ecuaciones de primer orden. Por la dependencia temporal con el retardo,
una solución queda determinada a partir de una función inicial definida en un
intervalo de tiempo, el problema que resulta es infinito-dimensional.
Muchas herramientas teóricas conocidas para el estudio de ecuaciones diferenciales
ordinarias se adaptan o generalizan para el estudio de ecuaciones diferenciales
con retardo. Es especialmente interesante, tanto desde el punto de vista teórico como
práctico, el estudio de soluciones oscilatorias en este tipo de ecuaciones. A lo
largo de esta tesis desarrollamos metodologías que nos permite calcular soluciones
periódicas y determinar su comportamiento dinámico.
La primer metodología presentada en esta tesis combina la utilización del método
de análisis homotópico y un método de colocación para calcular la estabilidad de
los ciclos periódicos existentes. Las ventajas que presenta este procedimiento y las
distintas adaptaciones que hemos realizado a los métodos, nos permiten describir escenarios
dinámicos interesantes en distintas ecuaciones con retardo. En primer lugar,
analizamos una ecuación de van der Pol realimentada con retardo, observamos distintas
bifurcaciones y resonancias en las que intervienen uno o varios ciclos periódicos.
Por otra parte, utilizamos el método de análisis homotópico como herramienta
teórica para probar la existencia de ramas de bifurcaciones de Hopf isocrónicas.
Otro método que permite el estudio de soluciones oscilatorias en ecuaciones diferenciales
con y sin retardo, es la metodología en frecuencia. En esta tesis presentamos
una metodología iterativa en frecuencia que generaliza los resultados existentes y
permite, utilizando teoría de singularidades, describir distintos escenarios dinámicos
relacionados con bifurcaciones de Hopf generalizadas. Por último, usamos el método
en frecuencia para estudiar sistemas discretos, demostramos la existencia de bifurcaciones
de gran interés y determinamos en forma analítica la interacción de las
mismas. / Delay differential equations are often used to model problems in physics, engineering
and biology among others. These equations are examples of functional
differential equations and their solutions have a much higher complexity than that
observed in ordinary differential equations, even for first order equations. By the
time dependence with the delay, a solution is determined from an initial function
defined in an interval of time, the problem then it is infinite-dimensional.
Many theoretical tools developed for the study of ordinary differential equations
are adapted or generalized to analyze delay differential equations. It is particularly
interesting from both theoretical and practical point of view, the study of oscillatory
solutions in this type of equations. Throughout this thesis we develop methodologies
that allow us to calculate periodic solutions and determine its dynamic behavior.
The first methodology presented in this thesis combines the use of homotopy
analysis method and a collocation method for calculating the stability of existing
periodic cycles. The advantages of this procedure and the adaptations we have made
to the methods, permit us to describe interesting dynamic scenarios in different
equations with delay. First, we analyzed a van der Pol equation with time–delay
feedback, we observed different bifurcations and resonances, which involved one or
more periodic cycles. Also, we use the homotopy analysis method as a theoretical
tool to prove the existence of branches of isochronous Hopf bifurcations.
Another method used in the study of oscillatory solutions in differential equations
with or without delay, is the frequency–domain approach. In this thesis we present a
frequency–domain iterative methodology that generalizes existing results and, if it is
combined with the use of singularity theory, allows us to describe various dynamic
scenarios related to generalized Hopf bifurcations. Finally, we use the frequency–
domain approach to analyze discrete systems with delay, we show the existence of
bifurcations of great interest and we determine analytically the interaction of these
bifurcations.
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Dinámica de sistemas ingenieriles con retardos temporalesGentile, Franco Sebastián 14 March 2014 (has links)
Una gran parte de los sistemas en ingeniería, y en general, de los fenómenos
encontrados en la naturaleza, están afectados por retardos temporales. Es decir, que
la evolución de estos sistemas está gobernada no sólo por su estado actual sino por
su historia pasada, es decir, estados previos de los mismos.
Cuando este comportamiento se intenta reflejar utilizando un modelo matemático
adecuado, debe hallarse una aplicación (una función) que permita describir la evoluci
ón de dicho sistema en función del estado presente y pasado del sistema. Las denominadas Ecuaciones Diferenciales Funcionales Retardadas (EDFRs) resultan apropiadas para desarrollar este tipo de modelos. Estas ecuaciones son más complicadas que las ecuaciones diferenciales ordinarias (EDOs), que a menudo se utilizan para modelar sistemas en ingeniería y otras áreas. En general, aún para las EDFRs más simples, las nociones de espacio de estados, de condiciones iniciales, etc., no son simples de definir. Normalmente, el estado del sistema pertenece a un espacio infinito-dimensional.
También, las ecuaciones características que resultan poseen infinitas soluciones, a diferencia de las ecuaciones características que se obtienen para las EDOs. De este modo, el análisis de EDFRs no es una tarea simple, y requiere el manejo de herramientas que en general son difíciles de comprender por los profesionales de las ingenierías. Es por ello que el desarrollo de técnicas para el estudio de estas ecuaciones, que involucren conceptos de común conocimiento a los ingenieros, cobra vital importancia.
En esta tesis, se propone estudiar EDFRs utilizando una técnica analítica basada
en el teorema gráfico de bifurcación de Hopf, que se conoce como Método en Frecuencia (MF). Esta herramienta, en principio se desarrolló para detectar la aparición
de soluciones periódicas en sistemas descriptos por EDOs y posteriormente se adaptó
para estudiar algunos tipos de EDFRs. Partiendo de estos últimos avances, se provee
una mejora de la técnica que contempla casos más generales de EDFRs, permitiendo
el estudio de muchos sistemas de interés. En primer lugar, se analizan distintas
variantes del oscilador de van der Pol sujeto a retardos. Además, como aplicación
principal de los resultados, se desarrolla el estudio de sistemas de control de congesti
ón de datos en internet. Complementando los resultados analíticos con los obtenidos
mediante un programa específico, se detectan escenarios dinámicos complejos que no
se han reportado antes para estos sistemas.
Por otra parte, se aborda el estudio de sistemas descriptos por ecuaciones a diferencias con retardos, utilizando una variante (ya desarrollada) del MF. Se muestra
cómo en sistemas relativamente simples, la ocurrencia de dinámicas complejas puede
ser provocada (o evitada) manipulando las propiedades del retardo. Se proveen condiciones explícitas para la ocurrencia de la denominada resonancia fuerte 1 : 2, que
causa la interacción entre bifurcaciones de doble período y de Neimark-Sacker.
Por último, se provee también una extensión del MF para el estudio de ecuaciones
diferenciales con retardos distribuidos (EDRDs). Si bien estas ecuaciones tienen un
amplio campo de aplicación en sistemas biológicos, también se han utilizado en redes
neuronales y osciladores acoplados. La variante del MF que se provee para el análisis
de EDRDs constituye una generalización de los resultados obtenidos para ecuaciones
con retardos constantes. Además, el enfoque frecuencial posee ciertas ventajas
computacionales cuando se lo compara con otras técnicas más clásicas. / A considerable number of systems in engineering, and in general, of natural phenomena,
are affected by time-delays. The evolution of this kind of systems is ruled
not only by their present states but also by their past history, i.e., previous states
of these systems.
When we attempt to describe this behavior with a proper mathematical model, we
must find a map (a function) which allows us to describe the system evolution from
its present and past states. The so-called Retarded Functional Diferential Equations
(RFDEs) are appropriate for developing such kind of models. These equations are
much more complex than Ordinary Diferential Equations (ODEs), which are used
commonly to model systems in engineering and other areas. In general, even for the
simplest EDRFs, the concepts of state-space, initial conditions, etc., are not easy to
define. Commonly, the state of the system belongs to an infinite-dimensional space.
Also, the derived characteristic equations have infinite solutions, in contrast to the corresponding
characteristic equations obtained for ODEs. Thus, the analysis of EDFRs
is not a simple task, and requires the command of tools which are in general hard
to be understood by professionals in engineering. For this reason, the development
of techniques for studying such equations, involving common engineering concepts, is
highly important.
In this Thesis, the utilization of an analytic technique called Frequency-Domain
Approach (FDA), based on the graphical Hopf bifurcation theorem, is proposed. This
tool was frstly developed for detecting periodic solutions in ODEs systems, and later
was extended for the study of some kind of RFDEs. Starting from these last advances,
we provide an improvement of the technique which includes more general cases
of RFDEs, allowing the analysis of many systems of interest. In the beginning, different
schemes of the time-delayed van der Pol equation are analyzed. Moreover, as
the main application, the study of internet congestion control systems is performed.
Complementing the analytic results with those obtained from a specifc program, some
complex dynamical scenarios, which are not yet reported for this kind of systems,
are detected.
On the other hand, the study of systems described by diference equations is covered,
through a variant (already developed) of the FDA. It is shown how in relatively
simple systems, the appearance of complex dynamics can be provoked (or avoided)
handling the delay properties. Explicit conditions for the existence of strong 1 : 2 resonances,
which causes the interaction between period-doubling and Neimark-Sacker
bifurcations, are provided.
Finally, an extension of the FDA for diferential equations with distributed delays
(DEDDs) is provided. Despite the fact that these equations are mainly applied in biological
systems, they have been also used in neural networks and coupled oscillators.
The variant of the FDA provided for DEDDs represents a generalization of results
obtained for constant delays equations. Moreover, the FDA has some computational
advantages when compared to more classical techniques.
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Soluciones analítico-numéricas de ecuaciones en derivadas parciales con retardoReyes Salguero, Elia 08 June 2008 (has links)
No description available.
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Caracterización de la función vascular de un modelo de restricción de crecimiento intra-uterino por oclusión progresiva de arterias uterinas en cobayasAlegría Vera, René Augusto January 2015 (has links)
Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) es una causa importante de mortalidad
y morbilidad perinatal. Una interacción compleja y dinámica del ambiente materno, la
placenta y el feto está involucrado en asegurar el crecimiento normal del feto. Por lo tanto,
un desequilibrio en este complejo sistema puede llevar a un retraso del crecimiento
intrauterino y condicionar la salud en la vida posnatal del animal que padece esta
condición. Esta memoria de título se ha enfocado en describir el crecimiento fetal
intrauterino y la función vascular umbilical en un novedoso modelo de RCIU en cobayos.
La inducción de RCIU se realizó de manera quirúrgica a través de la implantación de
oclusores ameroides que disminuyen progresivamente el flujo uterino durante la segunda
mitad de la gestación. El seguimiento del crecimiento fetal y la función umbilical se
realizó mediante ultrasonografía Doppler que asociado a estudios post mortem
permitieron describir las características de una gestación normal y de una con marcada
restricción de crecimiento (46%). Este menor peso de los fetos de término se asoció a una
caída de 29% de la eficiencia placentaria. Finalmente, se observaron cambios
significativos en la función vascular umbilical, tanto in vivo como ex vivo, lo que deja de
manifiesto una menor función vasodilatadora en los animales RCIU. Este estudio
demuestra que los fetos que presentan una disminución de la perfusión útero-placentaria
tienen una marcada restricción de crecimiento asimétrica y una disfunción endotelial
umbilical / Financiamiento: Proyecto Fondecyt No. 1130801
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Caracterización de corrientes de cloruro en sinciciotrofoblasto humano proveniente de placentas con restricción de crecimiento intrauterinoMorales Toro, Bárbara Paz January 2011 (has links)
Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / El sinciciotrofoblasto placentario (hSTB) constituye la principal barrera para el intercambio materno fetal.
Es de vital importancia que se lleve a cabo un adecuado transporte de solutos y nutrientes para que el feto pueda desarrollarse de forma normal. La Restricción de Crecimiento Intrauterino (RCIU) es la incapacidad del feto para alcanzar su potencial de crecimiento, una posible causa podría ser alteraciones en el transporte a
través del hSTB, ya que se han reportado cambios en cuanto a funcionalidad y expresión de algunos
transportadores en esta patología, sin embargo, no se ha estudiado mayormente lo que ocurre con un tipo de proteínas de transporte denominadas canales iónicos. En particular, es de importancia entender lo que ocurre
con el Maxi-canal de Cl⁻, ya que se ha visto que éste muestra alteraciones en sus características biofísicas en
otra patología del embarazo, la Preeclampsia. El objetivo del presente estudio fue caracterizar las corrientes de
Cl⁻ en el ovocito de Xenopus laevis trasplantado con membrana apical (MVM) proveniente de hSTB con RCIU, a
través de la técnica de Voltage Clamp. Las corrientes provenientes de ovocitos inyectados fueron
significativamente mayores que las obtenidas de ovocitos controles sin inyectar, evidenciando la incorporación
funcional de los canales exógenos provenientes de MVM RCIU. Estas corrientes exógenas fueron sensibles a
DIDS, un conocido bloqueador de canales de Cl⁻, el cual disminuyó las corrientes de manera voltaje dependiente, 45 % a -100 mV y 78 % a +40 mV, sugiriendo que las corrientes exógenas fueron principalmente
de Cl⁻. En cuanto a las corrientes evocadas en ovocitos inyectados con MVM normal, no fueron
significativamente distintas de las corrientes provenientes de MVM RCIU. Por otro lado, el bloqueador DIDS
(ácido 4,4-diisotiocianatostilbeno-2,2 disulfónico) mostró su efecto sólo a potenciales positivos, disminuyendo
las corrientes en un 36 % a +40 mV, siendo también voltaje dependiente, pero en menor magnitud / Proyecto FONDECYT 1070695
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Estudo de equações do tipo Navier-Stokes com retardo / Nvier-Stokes equations with delayGuzzo, Sandro Marcos 05 June 2009 (has links)
Neste trabalho estudamos a existência de soluções de equações do tipo Navier-Stokes com retardo na força externa e no termo n~ao linear. Usando a teoria de semigrupos estudamos a existência de soluções para um problema da forma \'d. SUP. dt u(t) - v\'delta\'u(t) + (F(t, \'u IND.t\'). abla)u(t) + abla p = g(t, \'u IND.t\'), em \'OMEGA\' x (0, T), div u(t) = 0 em \'OMEGA\' x (0, T), u(0, x) = \'u POT.0 (x) x PERTENCE a \' OMEGA\', u(t, x) = 0 t > 0, X \'PERTENCE A\' \' PARTIAL\' \'OMEGA\', u(t, x) =\\phi (t, x) t \'PERTENCE A\' (- \'INFINITO\', 0) x \'PERTENCE A\' \'OMEGA\', onde F9t, \'uIND.t) = INT.IND.t SUP. -\' INFINITO\' \' ALFA1(s-t)u(s)ds + u(t-r), g(t, \'u IND.t\') = INT. SUP. t IND. - INFINITO \'BETA\' (s-t)u(s)ds. Similarmente, usando a tecnica de aproximac~oes de Galerkin, estudamos o problema anterior com F(.) e g(.) dadas por f(t; \'u INDS.t\') = u(t-r(t)); e g(t; \'u IND.t\') = G(u(t-\'rô\' (t))), para alguma função G apropriada. Neste caso, também estudamos a estabilidade de soluções estacionarias / In this work we stuy the existence of solutions for a Navier-Stokes typt equations with delay in the external force and in the nonlinear term. Using the semi-group theory we study the existence of solution for a problem in the form \'d. SUP. dt u(t) - v\'delta\'u(t) + (F(t, \'u IND.t\'). abla)u(t) + abla p = g(t, \'u IND.t\'), ijn \'OMEGA\' x (0, T), div u(t) = 0 in \'OMEGA\' x (0, T), u(0, x) = \'u POT.0 (x) x \'IT BELONGS \' OMEGA\', u(t, x) = 0 t > 0, X \'IT BELONGS\' \'PARTIAL\' \'OMEGA\', u(t, x) =\\phi (t, x) t \'IT BELONGS\' (- \'INFINITY\', 0) x \'IT BELONGS\' \'OMEGA\', where F(t, \'u .t) = INT.IND.t SUP. -\' INFINITY\' \' ALFA(s-t)u(s)ds + u(t-r), g(t, \'u IND.t\') = INT. SUP. t IND. - INFINITY \'BETA\' (s-t)u(s)ds. On another hand using the Galerkin appreoximations method we study the same with F(.) e g(.) given by f(t; \'u INDS.t\') = u(t-r(t)); and g(t; \'u IND.t\') = G(u(t-\'rô\' (t))), for some G appropriated. In thiis case, we study also the stability of stanionary solutions
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Avaliação clínica da técnica de tratamento restaurador atraumático associada ao Carisolv® em pacientes com deficiência mental / Clinical evaluation of the Atraumatic Restorative Technique associated with Carisolv(R) in patients with mental impairmentSgavioli, Claudia de Almeida Prado e Piccino 21 June 2006 (has links)
Este estudo teve o objetivo de analisar a durabilidade de restaurações confeccionadas pela técnica de Tratamento Restaurador Atraumático (ART), realizadas em associação ou não ao emprego do Carisolv® em pacientes com deficiência mental. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética local e obteve-se o consentimento livre e esclarecido dos responsáveis. Dos 26 pacientes com deficiência mental que participaram desta pesquisa, 14 eram do sexo masculino e 12 do feminino; tinham entre oito a dezesseis anos (mediana e semi-amplitude interquartílica de 12 anos ± 1,50). As condições dentais e de higiene bucal puderam ser avaliadas pelos índices CPO-D, que foi igual a 6,27 (desvio padrão de 3,26); e IPV (índice de placa gengival) com resultado de 57,30 (desvio padrão de 25,79). Cada paciente selecionado recebeu pelo menos uma restauração da técnica ART (controle) e outra modificada em associação com Carisolv®, aleatoriamente escolhidas para tratamento. O número de dentes tratados foi 52 sendo 26 com a técnica ART (T1) e 26 com a técnica ART associada a Carisolv® (T2). Este grupo de pacientes com deficiência mental precisou de uma média de duas sessões de condicionamento cada. Quanto à profundidade cavitária, apenas dois dentes do total analisado foram considerados com cavidades profundas, os quais foram restaurados coincidentemente com a mesma técnica (T1), as outras cavidades se distribuíram igualmente entre rasas e médias. Quanto à dificuldade encontrada pelo operador no momento da remoção do tecido cariado, considerando-se as duas técnicas (T1 e T2) os registros foram muito próximos, isto é, a técnica de remoção mecânica do tecido cariado (T1) e a técnica de remoção química-mecânica (T2) apresentaram o mesmo grau de dificuldade. Como cada paciente foi submetido às duas técnicas, foi possível avaliar o grau de dificuldade sentida pela profissional, entre elas, no mesmo paciente. Em 80,77% dos casos as respostas foram coincidentes. Dos 26 pacientes, apenas cinco não foram capazes de relatar o grau de desconforto sentido no momento da remoção do tecido cariado. A maioria dos pacientes (44,23%) não sentiu desconforto durante o procedimento. Comparando as respostas do mesmo paciente diante de cada uma das técnicas, obteve-se 85,72% de respostas coincidentes. O tempo operacional das restaurações foi somado, respeitandose as técnicas. As 26 restaurações pela técnica T1 resultaram em 1005 minutos e as 26 da T2 em 1070 minutos. A diferença é de 65 minutos a mais para a T2 que, se dividido pelo número de restaurações (26), obtém-se um acréscimo de 2,5 min. a mais para cada procedimento. Os escores utilizados para avaliação clínica das restaurações após 6 e 12 meses foram os preconizados para a técnica por Frencken de 0 a 9, sendo escores: 0, 1 e 7 sucesso; escores 2, 3, 4 e 8 falha e escores 5,6 e 9 excluídas restaurações do estudo. Aos 6 meses apenas duas restaurações foram excluídas do trabalho; porém, aos 12 meses este item foi de 21 restaurações, 18 destas pela impossibilidade de diagnóstico por ausência do paciente para avaliação. Os escores obtidos nas avaliações aos 6 e 12 meses classificados como sucessos foram: aos 6 meses, T1-76,92%, T2-84,62%; aos 12 meses T1-53,84%, T2-57,69%. Aqueles classificados como falhas foram aos 6 meses T1-19,23%, T2-11,53%; aos 12 meses T1-3,84%, T2-3,84%. Já as restaurações com escores de excluídas representaram aos 6 meses T1-3,84%, T2-3,84% e aos 12 meses T1-42,30%, T2-38,46% do total de restaurações que compunham a amostra. Se não forem computadas como falha todas aquelas restaurações classificadas com escore 9, ou seja, aquelas pertencentes aos pacientes que não foi possível examinar, as porcentagens se alteram; os escores obtidos serão então classificados como sucesso: aos 6 meses, T1-80,00%, T2-88,00%; aos 12 meses T1-82,36 % e T2-88,24%. Em todas variáveis estudadas: profundidade, dificuldade, desconforto, tempo operatório, avaliação clínica aos 6 e 12 meses não se observou diferença estatisticamente significante entre as técnicas T1 e T2 (teste estatístico de Wilconxon (P-value > 0,05). / This study analyzes the durability of restorations accomplished by the Atraumatic Restorative Technique (ART), with or without utilization of Carisolv® in patients with mental impairment. The study design was approved by the local Institutional Review Board and the caretakers of patients signed an informed consent term. Among the 26 patients with mental impairment included in this study, 14 were males and 12 were females; patients were aged 8 to 16 years (median and interquartile semi-amplitude 12 years ± 1.50). The dental and oral hygiene status were evaluated by the DMFT index, which revealed a mean value of 6.27 (standard deviation 3.26); and GPI (gingival plaque index) with a mean value of 57.30 (standard deviation 25.79). Each patient received at least one restoration by the ART technique (control) and another restoration by the modified technique associated with Carisolv®, randomly selected for treatment. Overall, 52 teeth were treated, being 26 by the ART technique (T1) and 26 by the ART technique associated with Carisolv® (T2). This group of patients with mental impairment required a mean of two sessions of psychological preparation in the dental clinic each. With regard to the cavity depth, only two teeth were considered as deep cavities, which coincidently were restored by the same technique (T1); the other cavities were equally distributed among shallow and medium depth. Concerning the difficulty experienced by the operator for removal of carious tissue, considering the two techniques (T1 and T2), the records were very close, i.e. the mechanical technique (T1) and the chemicalmechanical technique (T2) for removal of carious tissue presented the same degree of difficulty. Since each patient was submitted to both techniques, it was possible to evaluate the degree of difficulty experienced by the professional between both techniques in the same patient. Responses were coincident in 80.77% of cases. Among the 26 patients, only five were unable to report the degree of discomfort felt during removal of carious tissue. Most patients (44.23%) did not feel any discomfort during the procedure. Comparison of the responses of the same patient for each technique revealed 85.72% of coincident responses. The chair time of restorations was added, according to the techniques. The 26 restorations performed by the T1 technique required 1,005 minutes, compared to 1,070 minutes for the 26 restorations performed by the T2 technique. The 65-minute difference for T2, divided by the number of restorations (26), revealed an increase of 2.5 minutes for each procedure. Clinical evaluation of restorations after 6 and 12 months was scored by the Frencken technique, from 0 to 9, as follows: 0, 1 and 7, success; scores 2, 3, 4 and 8, failure; and scores 5, 6 and 9, restorations excluded from the study. At six months, only two restorations were excluded; however, at 12 months, this score was assigned to 21 restorations, 18 of which due to the impossibility of diagnosis because the patient was not available for evaluation. The following percentages of restorations were scored as success: at 6 months, T1 76.92%, T2 84.62%; at 12 months, T1 53.84%, T2 57.69%. The percentages of restorations scored as failures were as follows: at 6 months, T1 19.23%, T2 11.53%; at 12 months, T1 3.84%, T2 3.84%. The percentage of restorations excluded was T1 3.84%, T2 3.84% at 6 months and T1 42.30%, T2 38.46% at 12 months. No statistically significant differences were found between the T1 and T2 techniques for any study variable (depth, difficulty, discomfort, chair time, clinical evaluation at 6 and 12 months) (Wilcoxon statistical test , p value > 0.05).
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Fatores que influenciam o tempo de decisão de homens e mulheres com infarto do miocárdio para a procura de atendimento médicoDamasceno, Carla Almeida 29 April 2010 (has links)
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Dissertação_ Enf_ Carla Almeida Damasceno.pdf: 1174209 bytes, checksum: 457a97a9f762248b08180a42e835b0b0 (MD5) / Introdução: O retardo para a decisão da procura de atendimento médico diante do infarto do
miocárdio (IAM) é entrave para o recebimento dos benefícios das terapêuticas de reperfusão
miocárdica. Objetivo geral: Analisar, para homens (H) e mulheres (M) que sofreram IAM, a
influência de fatores socioeconômicos, clínicos, ambientais, cognitivos e emocionais no tempo de
decisão para procura de atendimento médico (TD). Objetivos específicos: Identificar o TD para os
gêneros; descrever, para eles, os fatores socioeconômicos, clínicos, ambientais, cognitivos e
emocionais que influenciam no TD; verificar se os gêneros são modificadores da relação entre TD
e esses fatores. Metodologia: Estudo analítico, de corte transversal, realizado em dois hospitais
públicos, referência para atendimento em cardiologia, em Salvador/BA. Cem pessoas com
diagnóstico médico de IAM, orientadas no tempo e espaço, foram entrevistadas. O TD foi
analisado pela média geométrica (MG). Para analisar a associação entre esses fatores e os gêneros
empregou-se o teste Q-quadrado e o teste Exato de Fisher. Para verificar a influência desses
fatores no TD e se os gêneros constituíram variável modificadora das associações de interesse,
empregou-se o modelo de regressão linear robusto. A significância estatística adotada para todos
os testes foi de 5%, enquanto que, para análise da interação, adotou-se valor de p≤ 0,10.
Resultados: A média de idade para as mulheres foi de 58,97 anos ± dp12,10 e dos homens de
58,70 anos ± dP11,08. A maioria da amostra era da raça/cor negra (71%), casada (75%), tinha até
o 1º grau (69%), recebia até 3 salários mínimos (63%), economicamente ativa (67%) e procedente
de Salvador/BA (70%). Não houve associação significante entre os gêneros e essas variáveis. A
MG para TD foi de 1,06h e, respectivamente, para H e M de 0,9h e 1,4h. Não se observou
associação significante entre TD e os fatores socioeconômicos. Entre os fatores clínicos observouse
associação significante para indivíduos: tabagistas (TD=0,5h) em relação a não tabagistas
(TD=1,3h), com dor no pescoço (TD=2,4h) e mandibular (TD=4,2h), em relação aos que não as
tiveram (respectivos TD=0,9h; TD=1,0h); com dor constante (TD=0,7h) em relação a dor
inconstante (TD=2,7h); com dor leve (TD=6,6h) em relação a moderada e intensa (TD=2,1h e
0,6h, respectivamente). Quanto aos fatores cognitivos e emocionais, verificou-se associação
significante para os participantes que: consideraram graves os sintomas (TD=0,8h) em relação aos
que não perceberam gravidade (TD= 2,0h), procuraram imediatamente um serviço de saúde
(TD=0,1h) em relação aos que retardaram essa decisão (TD=1,9h), esperaram a melhora dos
sintomas (TD= 2,2h) e tomaram algo para melhorar (TD=1,9h) em relação aos que não tiveram
essas iniciativas (TD respectivos de 0,2h e 0,5h). Com a piora dos sintomas, notou-se associação
significante para os que tomaram algo para melhorar (TD=13,8h) e esperaram a sua melhora
(TD=17,0h) em relação aos que não adotaram essas ações (TD=1,8 e 1,9h). Quanto aos fatores
ambientais, encontrou-se associação significante para as pessoas em casa no início dos sintomas
(TD= 1,3h) em relação às que estavam no trabalho (TD=1,4h) ou via pública (TD=0,3h). O
gênero foi potencial modificador das associações entre TD e viver acompanhado (p=0,066),
tabagismo (p=0,017); presença de dor no pescoço (p=0,011) e mandibular (p=0,000); esperar a
melhora dos sintomas (p=0,014), ocultar os sintomas (p=0,016); pedir ajuda a alguém na piora dos
sintomas (p=0,050); ter companheiro (a) (p=0,012) e filhos (p=0,106) como pessoa no entorno.
Conclusões: Homens e mulheres apresentaram TD elevados para a procura de atendimento
médico. Alguns fatores de natureza clínica, cognitiva, emocional e ambiental foram associados a
maior TD, e o gênero foi potencial modificador da relação entre TD e esses fatores. O
conhecimento obtido oferece subsídios para práticas de cuidar focalizadas na especificidade
desses fatores e dos gêneros, a fim de que se possa obter êxito na redução do TD para a procura de
atendimento médico.
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Gestação em pacientes com insuficiência renal crônicaTrevisan, Glaucia January 2003 (has links)
A capacidade reprodutiva diminui na presença de insuficiência renal. O grande desafio no acompanhamento de gestantes com doença renal é manter o ambiente intra-uterino favorável ao feto. Um dos prognósticos comuns nessas gestações envolve prematuridade, crescimento restrito e retardo mental. Os objetivos do presente estudo foram avaliar a evolução clínica das pacientes no período gestacional, verificar o nascimento e o desenvolvimento dos fetos e a prevalência de insuficiência renal crônica em gestantes atendidas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre – RS (HCPA). Trata-se de um estudo de caso-controle retrospectivo em 10 anos. O grupo de casos é composto de gestantes com insuficiência renal crônica (IRC). O grupo controle foi pareado pela idade materna, idade gestacional e contemporaneidade entre casos e controles. A prevalência de insuficiência renal crônica foi de 6 por 10.000 gestantes. A idade média das gestantes era de 28 anos, sendo a maioria de cor branca. Quarenta por cento apresentaram pré-eclâmpsia e 56% apresentaram hipertensão arterial sistêmica (HAS) como doença básica. A média de hematócrito foi 24%, e de hemoglobina foi 6,7%, o que demonstra que as pacientes apresentaram anemia no período gestacional. A creatinina apresentou valores médios de 4,61 mg/dl. Sessenta e quatro por cento dos casos evoluíram para um método de terapia renal substitutiva. Sobre a evolução dos fetos no grupo de estudo, mantendo uma significância de 5%, observamos maior índice de prematuridade, maior índice de parto cirúrgico tipo cesariana, baixo peso ao nascer, índice de APGAR no primeiro e quinto minuto reduzido quando comparado ao grupo controle. A pressão arterial foi significativamente superior nos casos em relação aos controles.
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