Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 267.pdf: 3589701 bytes, checksum: e41a01f22ec53b3de950e983d91027c6 (MD5) Previous issue date: 2006 / Esta tese é apresentada sob a forma de artigos. Os quatro trabalhos apresentados neste estudo avaliaram a associação entre a doença periodontal (DP) e a prematuridade e/ou o baixo peso ao nascer (P/BPN). O primeiro artigo é uma revisão sistemática sobre DP e P/BPN. O segundo é o desenvolvimento e validação de um novo método epidemiológico para avaliação da DP, denominado Periodontal Inflammatory Load (PIL). O terceiro é um estudo caso-controle sobre a associação de medidas clínicas da DP com a P/BPN e o quarto, um estudo caso-controle aninhado que avaliou a relação da microbiota periodontal materna com a P/BPN. (...) Quatro grupos de casos foram analisados: prematuros, baixo peso ao nascer (BPN), prematuros e/ou com BPN, e prematuros e com BPN. Os resultados clínicos mostraram que os níveis de DP foram maiores nos grupos controles do que nos grupos de casos de P/BPN. A DP não aumentou o risco para a P/BPN utilizando 15 diferentes medidas clínicas de DP. Os casos de P/BPN apresentaram uma tendência de menores níveis de DP em relação aos controles quando a medida PIL foi empregada. A comparação da microbiota periodontal materna entre casos e controles em uma sub-amostra, não detectou diferenças em relação à média de proporções dos complexos microbianos. A média de contagens do patógeno periodontal Treponema socranskii foi menor nas puérperas com neonatos prematuros, e prematuros e com BPN, comparados aos controles. Concluiu-se que a doença periodontal não foi um fator de risco para a prematuridade, BPN, prematuridade e/ou BPN, e prematuridade e BPN em mulheres com 30 anos de idade ou mais.

Introdução: O ambiente fetal é atualmente bem reconhecido pela sua importante contribuição à saúde e influência na predisposição a doenças crônicas como obesidade, hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, ao longo da vida. Indivíduos nascidos com restrição de crescimento intrauterino (RCIU), especialmente do sexo feminino, em geral, apresentam preferência por uma dieta menos saudável, o que pode contribuir para o maior risco de doenças crônicas nessa população. A relação maternal de baixa qualidade na infância está associada a maior risco de desenvolver distúrbios psiquiátricos, como ansiedade e depressão, assim como obesidade na adolescência. Além disso, a sobreingestão alimentar emocional (definida como comer em resposta ao estímulo emocional ao invés de sentimentos de fome) está relacionada com o excesso alimentar, aumento do consumo de doces e gorduras e sobrepeso. É possível que crianças nascidas com RCIU sejam mais sensíveis a variações ambientais como o cuidado materno, e que a interação entre estes fatores seja capaz de modular o comportamento alimentar nestes indivíduos. Objetivo: Avaliar a interação entre a RCIU e o cuidado materno na sobreingestão emocional aos 4 anos de idade. Metodologia: Trata-se de uma análise preliminar de uma coorte canadense de nascimentos (Maternal Adversity, Vulnerability and Neurodevelopment – MAVAN). As avaliações do crescimento fetal foram baseadas na razão de peso ao nascer. Aos 48 meses de idade, foram aplicados o Questionário do Comportamento Alimentar Infantil (CEBQ) e filmada a interação mãe-criança durante uma tarefa estruturada (GESU), na qual as duplas são instruídas a reproduzir a imagem de uma casa, em conjunto, utilizando o brinquedo Etch-a-Sketch (Conhecido como Quadro Mágico, no Brasil). Utilizouse a escala “atmosphere” (ATM) da GESU, que avalia a atmosfera geral de toda a sessão por meio de uma escala que varia de 1, “muita discórdia e conflito, nenhuma expressão de sentimentos positivos” até 9 “Muito harmoniosa, agradável, pacífica, sem conflitos ou expressão de sentimento negativos”. Nessa fase, foram avaliadas 195 crianças. Um modelo de regressão linear, ajustado pelo IMC e separado por sexo, foi realizado para avaliar a correlação entre a RCIU e o escore de cuidado materno, aos 48 meses, no sobre-consumo emocional medido pelo CEBQ, considerando significativo um P <0,05. Resultados: Não havia diferenças entre RCIU e não RCIU na distribuição de sexos, educação e renda maternas, nem no escore “Atmosphere” do GESU. O modelo de regressão linear foi significativo para meninas (r2=0,204, p=0,012) com efeitos isolados do IMC (B=0,076, p=0,048) e da ATM (B=-0,229, p=0,019) na sobreingestão emocional. Além disso, vimos uma interação entre BWR e ATM (B=0,881, p=0,038), no qual meninas restritas e com pior escore ATM (pior qualidade de interação com a mãe) têm maior sobreingestão emocional aos 4 anos de idade. Nenhum efeito foi visto em meninos (r2 =0,012, p=0,331). Conclusão: A qualidade da interação mãe-filho parece ser um importante modulador da sobreingestão emocional em meninas, especialmente aquelas nascidas com baixo peso, aos 4 anos de idade. / Introduction: The fetal environment is nowadays well recognized for its important contribution to the long-term health and influence in the predisposition to chronic diseases such as obesity, hypertension and type 2 diabetes mellitus. Individuals born with intrauterine growth restriction (IUGR), especially females, demonstrate a general preference for a less healthy food choices during development, what could contribute for the increased risk for chronic disease in this population. Low maternal care in childhood is associated with increased risk for developing psychiatric disorders such as anxiety and depression, as well as obesity in adolescence. In addition, emotional overeating (defined as eating in response to the emotional stimulus rather than feelings of hunger) is related to excessive food consumption, an increased sweets and fats intake and overweight. It is possible that children born with intrauterine growth restriction are more sensitive to environmental changes such as maternal care, and the interaction between these factors are able to modulate feeding behavior in these individuals. Objective: Investigate the interaction between intrauterine growth restriction and maternal care on emotional overeating at 4 years old children. Methods: This is a preliminary analysis of a Canadian Birth Cohort (Maternal Adversity, Vulnerability and Neurodevelopment - MAVAN). The study sample included 195 children from the city of Montreal, Quebec, and Hamilton, Ontario. The IUGR assessment was based on fetal growth ratio of birth weight. At 48 months of age, mothers complete the Child Eating Behavior Questionnaire (CEBQ) and the mother-child interaction was filmed during a structured task (“Etch a sketch”) for posterior scoring of the maternal behavior, in which the pairs are instructed to reproduce a house image together using the Etch-a-Sketch toy. We used the scale "atmosphere" (ATM) of GESU, that characterizes the general atmosphere during the play activity through a scale ranging from 1, "a lot of disagreement and conflict, no expression of positive feelings" to 9 "Very harmonious, pleasant, peaceful, without conflict or negative feelings expressed". A linear regression model adjusted for BMI and split by sex was built to analyze the interaction between the ATM score and the birth weight status (IUGR or not) on the emotional overeating domain of the CEBQ. Results: There were no differences between IUGR and non-IUGR in the distribution of gender, maternal education and income, or the ATM score of GESU. The model was significant for girls (r2=0.204, p=0.012) with isolated effects of BMI (B=0.076, p=0.048) and ATM score (B=-0.229, p=0.019) on emotional overeating. Moreover, there was an interaction between IUGR and ATM (B=0.881, p=0.038), in which IUGR girls with worse ATM scores have increased emotional overeating at 4 years of age. No effects were seen in boys (r2=0.012, p=0.331). Conclusion: The quality of mother-child interaction seems to be important to prevent emotional overeating and overweight in girls, especially those born IUGR, at 4 years of age.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-20T18:39:21Z No. of bitstreams: 1 Tese Final. Marcia São Pedro Leal. 2015.pdf: 882021 bytes, checksum: 5f62178bcc5ec1a14e4649093979ab12 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-20T18:39:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Final. Marcia São Pedro Leal. 2015.pdf: 882021 bytes, checksum: 5f62178bcc5ec1a14e4649093979ab12 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-20T18:39:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Final. Marcia São Pedro Leal. 2015.pdf: 882021 bytes, checksum: 5f62178bcc5ec1a14e4649093979ab12 (MD5) / As acentuadas desigualdades sociais entre regiões, assim como entre grupos populacionais, existentes no país acarretam dificuldade na acessibilidade aos serviços de saúde e contribuem no retardo do diagnóstico de diversas doenças, em especial, as doenças crônicas de inicio insidioso e de longa duração. Apesar do tratamento gratuito, a tuberculose é um problema de saúde pública, com difícil controle do número de casos e adesão ao tratamento, associado à realização do diagnóstico tardio. É necessário ampliar o acesso aos serviços de saúde, os quais devem ser mais efetivos quanto à detecção de casos, diagnóstico precoce e tratamento oportuno. Os objetivos apresentados são referentes aos três artigos apresentados como produto final da tese. Objetivo 1º artigo: Identificar os fatores associados ao acesso aos serviços de saúde por portadores de tuberculose em três capitais da Região Nordeste, Salvador (Bahia), Recife (Pernambuco) e João Pessoa (Paraíba), no ano de 2007. Objetivo 2º artigo: Identificar os fatores determinantes do retardo do diagnóstico da tuberculose no município de Salvador no período de 2008 a 2010. Objetivo 3º artigo: Verificar se há associação entre abandono do tratamento da tuberculose e acesso geográfico no município de Salvador no período de 2008 a 2010. Metodologia: Foram realizados três estudos com desenhos diferenciados. O primeiro, estudo transversal envolvendo todos os casos novos de tuberculose, residentes em três capitais do Nordeste do Brasil (Salvador/Ba, Recife/Pe e João Pessoa/PB), notificados no ano de 2007. Os dados sobre tuberculose foram obtidos do Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação do Ministério da Saúde (SINAN). As informações sobre as características das unidades de saúde notificantes foram provenientes do banco de dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde/CNES, que foram sumarizadas por frequências absolutas, relativas e médias. As razões de prevalência foram obtidas por regressão de Poisson, uma vez que o desfecho em estudo não se tratava de evento raro. O nível de significância utilizado para as associações entre variáveis e desfecho foi de 5%. O segundo e o terceiro estudo realizados foram um estudo caso – controle não pareado de casos de tuberculose incluindo todos os casos novos de tuberculose pulmonar, ocorridos em Salvador e notificados à Secretaria Estadual de Saúde da Bahia a partir de dezembro de 2008 até dezembro de 2010, na faixa etária acima de 14 anos. Foi notificado como casos suspeitos de tuberculose, todo indivíduo que apresentasse sintomas clínicos sugestivos vii como: tosse produtiva, febre, perda de peso e apetite ou imagem suspeita ao exame radiológico. Para a análise do segundo artigo, foram selecionados os casos confirmados de tuberculose pulmonar e realizado um estudo caso-controle não pareado, tendo como casos, os pacientes que apresentaram retardo do diagnóstico da tuberculose e controles, aqueles que não apresentaram retardo do diagnóstico. Já para o terceiro artigo, foram selecionados como casos, os pacientes que abandonaram o tratamento e controles, aqueles que ficaram curados ao final do tratamento. Para o segundo e o terceiro artigo, foram realizadas análises descritivas, análise bivariada com comparação das freqüências de todas as variáveis, para casos e controles, posteriormente, foi realizada análise não pareada entre a variável independente e o desfecho correspondente a cada artigo, observando-se a magnitude da associação e os respectivos intervalos de confiança obtidos. Na análise multivariada, para determinar o efeito independente das associações, utilizou-se o odds ratio (OR) com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 0,05. Para a modelagem, utilizou-se a regressão logística condicional, iniciando-se com as variáveis selecionadas a partir da análise bivariada com importância epidemiológica. Para avaliação dos modelos foram utilizados os testes de Wald e razão de verossimilhança. Esta análise teve como objetivos identificar um modelo final, que explicasse os principais fatores determinantes do retardo do diagnóstico de tuberculose e os fatores relacionados ao acesso geográfico e o abandono do tratamento dos casos de tuberculose. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética do Instituto de Saúde Coletiva sob nº 027-09.

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:47Z : No. of bitstreams: 1 000851887_20171231.pdf: 849116 bytes, checksum: ec853d2824777632650cf56475d1170f (MD5) Bitstreams deleted on 2018-01-02T17:04:39Z: 000851887_20171231.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2018-01-02T17:05:44Z : No. of bitstreams: 1 000851887.pdf: 1773984 bytes, checksum: b4248bc673dcc655d2693656a6b5e0ca (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Avaliar o efeito do exercício de natação antes e durante a prenhez em ratas que nasceram com restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e na sua prole. As ratas RCIU foram obtidas usando um modelo de indução de diabete grave (DG) por streptozotocin. As ratas não-diabéticas e DG geraram descendentes apropriados (C) e pequenos (RCIU) para a idade de prenhez, respectivamente. Na vida adulta, as ratas C e RCIU foram distribuídas em 4 subgrupos: controle não-exercitado (C); controle exercitado (Cex); restrição de crescimento intrauterino não-exercitado (RCIU) e restrição de crescimento intrauterino exercitado (RCIUex). A taxa de acasalamento do grupo RCIU foi reduzido comparado ao grupo controle. As ratas RCIU apresentaram diminuição do peso corpóreo desde o nascimento até o período de lactação independentemente do exercício físico. No 90º dia de vida, as ratas RCIU apresentaram intolerância à glicose comparada ao grupo C. Os pesos dos orgãos maternos (coração, pâncreas e pulmão) foram maiores, os tecidos adiposos (pancreático, peritoneal, esternal e periovariano) e a adiposidade total e relativa das ratas RCIUex foram menores em relação ao grupo Cex. Na prole, o peso corpóreo de fêmeas e machos foram reduzidos nos grupos RCIU e RCIUex comparado aos dos grupos C and Cex, respectivamente. No entanto, foi observado aumento nas taxas de filhotes classificados como apropriados para a idade de prenhez no grupo RCIUex. O peso relativo do coração dos descendentes machos e do cerebro e do pulmão dos desecendentes fêmeas e machos foram maiores no grupo RCIUex comparado aos do Cex. Com isso, o programa de natação aplicado antes e durante a prenhez previniu a intolerância à glucose, reduziu a adiposidade em geral e aumentou os pesos dos orgãos na mãe e nos descendentes, mostrando o efeito benéfico do exercicio físico para ratas RCIU / To evaluate the swimming effect before and during pregnancy of rats born with intrauterine growth restriction (IUGR) and on their offspring. For this, IUGR rat offspring were obtained from the streptozotocin-induced severely diabetic (SD) dams. The nondiabetic and SD pregnant rats generated offspring with appropriate (Control, C) and small (IUGR) weight for pregnancy age, respectively. At adult life, C and IUGR groups were distributed into four subgroups: non-exercised control (C): exercised control (Cex), non-exercised IUGR (IUGR) and exercised IUGR (IUGRex). The rate of mated IUGR rats was reduced compared to control group. The IUGR rats presented decreased body weight from birth to lactation regardless of physical exercise. At day 90 of life, IUGR rats presented glucose intolerance compared to C group. The maternal heart, pancreas and lung weights were increased, and the adipose tissues (pancreatic, peritoneal, esternal and periovarian fat), total and relative adiposity of IUGRex rats were reduced compared to Cex. In the offspring, female and male body weights were reduced in the IUGR and IUGRex groups in relation to those of C and Cex, respectively. There was increase of the newborn classified as appropriate for pregnancy age in IUGRex group. The relative weights of heart of male offspring and of brain and lung of female and male offspring were increased in the IUGEex group than Cex. Thus, the swimming applied before and during rat pregnancy prevented glucose intolerance, reduced general adiposity and increased maternal and offspring's organ weight, showing benefit effect of physical exercise for IUGR rats

Introduction: fetal growth restriction, also called intrauterine growth restriction (IUGR) is a major complication of pregnancy. It is associated with high rates of perinatal morbidity and mortality and childhood, requiring high financial investments to enable adequate care for these newborns. Justification: need for a clinical and sonographic marker, through which one can predict the risk of a fetus likely to have impaired growth, enabling early, and better perinatal care intervention. Purpose: Check the relationship between the measure the placental volume obtained by antenatal ultrasonography, and immediately after birth by macroscopic in fetuses of pregnant women with suspected IUGR and low-risk pregnant women, and perinatal outcomes. Methods: Cross-sectional, prospective, observational study involving 30 low-risk pregnant women and 19 pregnant women of fetuses with suspected IUGR (weigth and/or waist circumference below the 10th percentile for gestational age), treated at Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). The antepartum placental volume, in cm3, was measured by the method described by Azpurua et al, which uses the measurements of length, height and thickness placenta; through the application provided by the same author, it was determined that percentile is the volume found for the given gestational age. The postpartum volume was measured by Archimedes Principle. Perinatal data were obtained from birth records and medical records of newborns. The measures of the variables were analyzed in the form of mean and standard deviation (parametric data), median and quartiles (nonparametric data). Statistical tests: t-Student, Mann-Whitney test, Pearson correlation; It was satisfactory a significance level of 5%, and the data stored and analyzed using the SPSS version 21.0. Results: There was a highly significant difference between the ultrasound and macroscopic placental volume in both groups (p<0,001); was a correlation between placental volume and Apgar in the first minute in the IUGR group (p<0,02); there was a highly significant association between admission to the neonatal intensive care unit, being higher in IUGR group (p<0,01); 94,7% of patients in the group IUGR had placentas with volume below the p10, used in the application. Conclusions: the volume of the placenta after delivery was lower than calculated before birth, in both groups, which is expected, due to the loss of blood through the placenta after placental delivery Adverse perinatal outcomes were present when the placental volume is small but that could be justified by prematurity. Thus, the findings of this study are suggestive of the placental volume in fetuses with IUGR is decreased and associated with few adverse perinatal outcomes. Studies with larger samples may confirm these assumptions. / Introdução: A restrição do crescimento fetal, também denominada crescimento intrauterino restrito (CIUR), é uma das principais complicações da gravidez. Está associada a elevados índices de morbimortalidade perinatal e na infância, requerendo investimentos financeiros elevados para possibilitar assistência adequada a esses recém-nascidos. Justificativa: Necessidade de pesquisa de marcador clínico-ecográfico, através do qual se possa predizer o risco de um feto vir a ter restrição do crescimento ou desfecho gestacional desfavorável, possibilitando intervenção precoce, e melhor assistência perinatal. Objetivos: Verificar relação entre a medida do volume placentário obtida pela ultrassonografia antenatal, e imediatamente após o nascimento pela macroscopia, em gestantes de fetos com suspeita de CIUR e gestantes de baixo risco, e os achados perinatais. Materiais e métodos: estudo transversal, prospectivo e observacional, realizado com 30 gestantes de baixo risco e 19 gestantes de fetos com suspeita de CIUR (peso fetal estimado e/ou circunferência abdominal abaixo do percentil 10 para a idade gestacional), atendidas no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). O volume placentário anteparto, em cm3, foi mensurado pelo método descrito por Azpurua et al, que utiliza as medidas do comprimento, altura e espessura placentários; através do aplicativo disponibilizado pelo mesmo autor, determinou-se o percentil em que se encontrava o volume, para a determinada idade gestacional. O volume pós-parto foi medido pelo Princípio de Arquimedes. Dados perinatais foram obtidos dos registros de nascimento e prontuários dos recém-nascidos. As medidas das variáveis estudadas foram analisadas sob a forma de média e desvio padrão (dados paramétricos), mediana e quartis (dados não paramétricos). Testes estatísticos: t-Student, Mann-Whitney, correlação de Pearson; foi considerado satisfatório um nível de significância de 5%, e os dados armazenados e analisados no pacote estatístico SPSS versão 21.0. Resultados: houve diferença altamente significante entre o volume placentário ecográfico e macroscópico, em ambos os grupos (p<0,001); foi verificada correlação entre o volume placentário e o APGAR no primeiro minuto no grupo CIUR (p<0,02); existiu associação altamente significante entre internação na UTI-Neonatal, sendo maior no grupo CIUR (p<0,01); 94,7% das pacientes do grupo CIUR tinham placentas com volume abaixo do p10, no aplicativo utilizado. Conclusões: o volume da placenta no pós-parto foi menor que o calculado antes do nascimento, em ambos os grupos, o que é esperado, em razão da perda de sangue pela placenta após dequitação. Desfechos perinatais desfavoráveis estiveram presentes quando o volume placentário é pequeno, mas que poderiam ser justificados pela prematuridade. Assim, os achados do presente estudo são sugestivos de que o volume placentário em fetos com CIUR é reduzido, e associado a alguns desfechos perinatais adversos, mas estudos com amostras maiores são necessários para confirmar essas hipóteses.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-11-26Bitstream added on 2014-06-13T18:54:17Z : No. of bitstreams: 1 dalloraneto_c_me_rcla.pdf: 713415 bytes, checksum: e2671bdbe246c690e0cc544b12992afc (MD5) / Neste estudo foi realizado o monitoramento das vibrações geradas por explosivos em uma lavra de calcário e argilito localizada no município de Limeira (SP), com o objetivo de desenvolver equação probabilística de atenuação de vibração e verificação da existência de variação nos níveis de vibração gerados pelo desmonte em diferentes níveis litológicos e estratigráficos. Os registros da velocidade de vibração de partícula e sua freqüência foram medidos utilizando-se sismógrafos de engenharia, concentrando-se em área localizada a 300 metros a sudoeste do empreendimento mineiro, no Bairro Belinha Ometto. Os trabalhos foram realizados em duas etapas, na primeira foi gerada uma equação probabilística que foi utilizada pela empresa e reduziu os incômodos causados à população pelas operações de detonação. Os valores obtidos na etapa seguinte indicam ser o principal fator na dispersão das velocidades de partícula os desvios nos tempos nominais de retardo dos acessórios de detonação utilizados, tendo como imprópria a elaboração de planos de fogo que contemplem intervalos de tempo nominais entre a detonação de minas ou grupo de minas menores que 25 milisegundos quando da utilização de acessórios de iniciação da coluna de explosivos dotados de tempo de retardo superior a 200 milisegundos. / This study performs a ground vibrations monitoring generated by blasting in a calcareous and clay quarry at Limeira city (SP). The main objective is develop a ground vibration attenuation probabilistic equation and verify the existence of vibration levels variation due to the blasting in different lithological and stratigraphical quarry levels. Peak particle registrations and frequency were mesured through engineering seismographs in an area named Bairro Belinha Ometto located 300 meters southwest from the mining site. The data acquisition had been carried through two stages, the first a probabilistic equation used for the company was applied and it reduced the local population disturbs caused by the blasting procedures operations. In the next stage, the obtained values indicate that the deviation in the nominal time delay derived from blasting accessories are the main factor in the dispersion of the resultant particle being therefore improper blasting plans applied in a quarry or a group of them projected with nominal intervals lesser than 25 miliseconds by using in the initiation an explosives column accessories endowed with a delay time superior than 200 miliseconds.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:15:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseEBH.pdf: 1014685 bytes, checksum: 03a8fa9077824264976a30184e804bb7 (MD5) Previous issue date: 2003-12-08 / Universidade Federal de Minas Gerais / We study the relativistic two-body problem of the action-at-a-distance electrodynamics. This dynamical system appeared 100 years ago as a time-symmetric relativistic motion and acquired the status of electrodynamics in the 1940 s by the works of Dirac, Wheeler and Feynman. The equations of motion for this problem are delay equations involving retarded and advanced arguments symmetrically. We outline our dynamical studies with an emphasis on the physics of this complex conservative dynamical system. We study the following versions of this electromagnetic two-body problem: (i) For the case of two arbitrary masses with attractive interaction (hydrogen atom), we develop a numerical method to integrate the three-dimensional motion. This method has a very limited applicability and could not answer several dynamical questions. We calculated numerically some orbits. The di&#64259;culties of this complex case suggested that we should restrict the study to the simpler problem of straight-line orbits and equal masses ( (ii) and (iii) ). (ii) We study the colinear orbits of the repulsive problem of two electrons (two electrons moving on the same line). We obtain an analytical approximation for the low-energy colinear orbits. We also develop a stable numerical method based on steepest-descent minimization. Using this method we calculated the orbits numerically for several energies. We also found a two-degree-of-freedom implicit Hamiltonian formalism to describe this colinear motion. (iii) For the attractive problem with equal masses, we derive an equation of motion that is regular at the collision. Our method uses the energy constant related to the Poincaré invariance of the theory to motivate the regularizing coordinate transformation and to remove infinities from the equation of motion. The collision orbits are calculated numerically using the regular equation adapted in a self-consistent minimization method (a stable numerical method that chooses only nonrunaway orbits). We compare our regularization of this Poincaré-invariant case to the Levi-Civita regularization of the Galilei-invariant Kepler problem. / Neste trabalho nós estudamos o problema relativístico de dois corpos na eletrodinâmica de ação à distância. Este sistema dinâmico foi proposto no começo do século passado como exemplo de dinâmica relativística e ganhou status de eletrodinâmica nos anos 40 com os trabalhos de Dirac, Wheeler e Feynman. As equações de movimento deste problema envolvem argumentos retardados e avançados simetricamente, são pouco estudadas e difíceis de resolver. Nós tentamos entender a dinâmica deste sistema com ênfase na física deste complexo sistema dinâmico conservativo. Nós estudamos os seguintes casos do problema de dois corpos: (i) Nós começamos o estudo com o problema geral atrativo de massas arbitrárias e órbitas em três dimensões (o átomo de Hidrogênio). Nós desenvolvemos um método numérico para este problema, que apresentou muitas limitações. Nós calculamos numéricamente algumas órbitas com esse método, mas algumas limitações não possibilitaram um estudo completo da dinâmica neste caso. Alguns fracassos iniciais nos levaram a restringir o estudo ao problema mais simples de órbitas colineares e massas iguais ( (ii) e (iii) ). (ii) Para o problema colinear repulsivo de dois elétrons, nós obtivemos uma aproximação analítica para as órbitas repulsivas de baixa energia e desenvolvemos um método numérico estável baseado em minimização. Usando este método nós calculamos numericamente as órbitas para várias energias. Nós também obtivemos uma descrição Hamiltoniana com dois graus de liberdade para a dinâmica colinear, na forma de um Hamiltoniano implícito. (iii)Para o problema colinear atrativo com massas iguais, nós derivamos equações de movimento que são regulares na colisão. Para isso usamos as integrais de Noether do problema de dois corpos relativístico como motivação e também para remover infinitos da equação de movimento. O procedimento desenvolvido é análogo à regularização de Levi-Civita do problema de Kepler. Estas equações regulares foram adaptadas num método numérico estável baseado em minimização, análogo ao desenvolvido em (ii). Usando este método, nós calculamos numericamente orbitas para várias energias no caso atrativo.

Resumo não disponível

Esta tese visa estudar um procedimento obstétrico clínico rotineiro, recomendado por várias sociedades obstétricas no mundo, inclusive a Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia e o Ministério da Saúde do Brasil, a medida de altura uterina. A recomendação é medir a distância entre o bordo superior da sínfise púbica e o fundo do útero (com fita inextensível, marcada em centímetros) a cada consulta pré-natal, e cotejar o valor obtido a valores de referência, determinados por uma curva padrão definida por percentis de altura uterina obtidos ao longo da gravidez. O objetivo desse procedimento é detectar anormalidades no crescimento fetal, seja crescimento excessivo ou insuficiente. O crescimento fetal excessivo está associado a aumento na morbidade perinatal, por aumento dos casos de hipóxia e de traumatismo secundários a parto distócico, além de maior risco de obesidade e diabetes tipo 2 na vida adulta. Também eleva a morbidade materna, por aumento no número de cesáreas e partos instrumentados. A importância da detecção de gestações com crescimento fetal insuficiente reside nos índices aumentados de mortalidade e de morbidade nesses recém-nascidos, no período perinatal, neonatal e pós-natal, até à vida adulta. Método de baixos custo e complexidade, não invasivo e aplicável durante a consulta pré-natal usual, a medida da altura uterina ao longo da gestação tem algumas das características desejáveis em um teste de rastreamento. Entretanto, seu desempenho na identificação das anormalidades do crescimento fetal intra-uterino tem achados bastante desiguais na literatura. Assim como grande parte das características fetais, a altura uterina é diretamente dependente do tempo de gestação e, portanto, erros na datação da gestação podem interferir no desempenho do método como indicador de anormalidade de crescimento intra-uterino Esta tese, baseada em dados do Estudo Brasileiro do Diabetes Gestacional (EBDG), avalia o impacto clínico da medição rotineira da altura uterina em gestantes que fazem acompanhamento pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS). No primeiro artigo, descrevemos a distribuição das medidas de altura uterina a cada semana de gestação obtidas no EBDG e a confrontamos com a distribuição descrita no estudo do Centro Latino-Americano de Perinatologia (CLAP). Determinamos também o desempenho diagnóstico das duas distribuições na identificação de recém-nascidos pequenos e grandes para a idade da gestação nas gestantes do estudo brasileiro. No segundo artigo, derivam-se e testam-se regras clínicas para a detecção pré-natal de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional, agregando à medida da altura uterina outras características clínicas associadas a esse desfecho da gravidez. Utiliza-se a divisão randômica da população estudada em duas coortes, uma para derivação das regras clínicas de predição e a outra para a testagem e validação dessas regras.

O artigo apresenta um ensaio clínico cujo objetivo foi avaliar a eficácia e tolerabilidade, a curto prazo, da Risperidona e do Metilfenidato na redução de sintomas do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) em crianças e adolescentes com Retardo Mental Moderado (RMM) que preencheram os critérios do DSM-IV para TDAH. Foram acompanhados, durante 4 semanas, 46 pacientes com diagnóstico de RMM e TDAH que receberam metilfenidato ou risperidona. As medidas de eficácia foram avaliadas através da aplicação das escalas “Swanson, Nolan, and Pelham” – SNAP-IV e do Formulário Nisonger Para Avaliação do Comportamento da Criança. Os efeitos colaterais das medicações foram detectados através da aplicação das escalas “Barkley’s Side-Effects Rating Scale” (SERS) e da “Ugvald for Kliniske Undersgelser”(UKU). Não foram detectadas diferenças significativas entre os dois grupos no final do ensaio (todos os TE ≤ 0.27). Ocorreu uma significativa redução de peso nos pacientes do grupo do metilfenidato e um significativo ganho de peso nos pacientes do grupo da risperidona. Nossos achados preliminares sugerem que tanto a risperidona como o metilfenidato podem ser eficazes na redução de sintomas do TDAH nestes pacientes com Retardo Mental Moderado. O perfil dos efeitos colaterais pode ser importante na decisão da medicação a ser escolhida. / The article describes a clinical trial. The objective was to evaluate the short-term efficacy and tolerability of risperidone and methylphenidate (MPH) in reducing symptoms related to attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents with Moderate Mental Retardation (MMR) who fulfilled DSM-IV criteria for ADHD. In a 4-week, 46 subjects with MMR and ADHD were enrolled and randomized for Risperidone or Methylphenidate (MPH). The outcome measurements for efficacy were the Swanson, Nolan, and Pelham Scale (SNAPIV), and the Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF). Side effects were assessed by Barkley’s Side-Effects Rating Scale and Ugvald for Kliniske Undersgelser (UKU). There were no significant differences between the two groups in any scale at end of the trial (all ES ≤ 0.27). There was a significant weight reduction in MPH patients and a significant weight gain in the risperidone group. Our preliminary findings suggest that both risperidone and MPH might be effective in reducing ADHD symptoms in patients with moderate mental retardation. The profile of side effects might be of some importance in deciding which medication should be chosen.