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Oficinas de contos e narrativas: produções discursivas de cuidado no CAPS - Centro de Atenção Psicossocial

Moraes, Silvia Cristine Cezimbra 29 August 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-03-05T20:05:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 29 / Bolsa para curso e programa de Pós Graduação / A ciência moderna tomou para si, entre outros, um dos maiores desafios – o enfrentamento da loucura. Ter por objeto a des-razão humana representa a instauração de uma cruzada teórico-prática, que não por acaso resultou no nascimento de uma nova disciplina do saber médico – a medicina mental. Em outros momentos históricos, os exageros, os desvios, os delírios, receberam as explicações possíveis da mentalidade vigente do período. A filosofia tratou inicialmente estas questões, estes comportamentos, sob o ponto de vista ético, da ética Aristotélica, entendendo que eram as inscrições na tabula rasa e as condições de sabedoria que determinavam o caminho seguido por cada um. Após, por um longo período, foi a moral cristã a determinante da correção humana e a juíza de seus desvios. E por um certo período da idade média como aponta Foucault, a loucura andou solta pelas ruas, com loucos de todos os tipos, os mais perigosos sendo mandados por mar para outros lugares – fato que inspirou a Nau dos Loucos. Serviu também d
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Necessidades em saúde mental : uma abordagem antropológica

Santos, Thaise Macedo Cardozo 10 June 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 THAISEMACEDO.pdf: 450868 bytes, checksum: ff0412dce7513f6e129761d72f152b54 (MD5) Previous issue date: 2010-06-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo buscou avaliar as necessidades de pacientes esquizofrênicos atendidos na rede municipal de assistência a saúde mental do município de Santos do ponto de vista de profissionais do serviço e familiares. Para a avaliação das necessidades foi realizada uma pesquisa etnográfica, baseada no referencial teórico-metodológico da Antropologia. Da análise do material coletado em campo, surgiram percepções dos atores envolvidos na assistência dos pacientes psiquiátricos. Os profissionais da unidade relataram necessidade de maior participação familiar no tratamento, assim como de recursos humanos e materiais. A concepção dos familiares refere que há necessidade de maior cuidado ao paciente no serviço, incluindo a disponibilidade de internação. Foram recorrentes os relatos de tais atores no que diz respeito à questão do difícil convívio familiar com os pacientes. No plano descritivo foram relatadas necessidades quanto à responsabilização do cuidado aos pacientes, ausência de recursos humanos e materiais. No plano analítico, a análise dos dados expôs a complexidade da relação existente entre os atores envolvidos na assistência psiquiátrica. Tal complexidade pode ser verificada por meio da diferente significação dada por profissionais e familiares quanto à doença, ao tratamento medicamentoso e ao prognóstico. Pelo que foi observado no cotidiano do serviço e na relação dos pacientes com seus familiares, verificamos que a inserção social dos pacientes se distancia do modelo proposto pelas políticas de saúde mental.
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Adesão do familiar ao tratamento do adolescente usuário de substâncias psicoativas em um centro de atenção psicossocial /

San Juan, Ana Letícia. January 2018 (has links)
Orientador: Carmen Maria Bueno Neme / Banca: Monica Perri Kohl Greghi / Banca: Erico Bruno Viana Campos / Resumo: O consumo de substâncias psicoativas entre adolescentes é uma grande preocupação para estudiosos, governantes, profissionais da saúde e da educação. Este trabalho teve como objetivo investigar alguns fatores que possam influenciar na não adesão ao tratamento dos familiares de adolescentes usuários de substâncias psicoativas que frequentam um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas Infantojuvenil de um município do interior de São Paulo. Nesta instituição, foi realizado levantamento dos prontuários dos pacientes atendidos no período de agosto de 2014 a junho de 2017 para a obtenção do percentual de não adesão das famílias ao tratamento dos adolescentes e propostas entrevistas clínicas e aplicação do instrumento projetivo "Desenho da Família com Estória" aos adolescentes e a pelo menos um familiar responsável pelos adolescentes. Os dados obtidos dos prontuários foram descritos e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo e os "Desenhos da Família com Estória", por meio de Protocolo de Análise, com interpretação baseada nos pressupostos psicanalíticos. Os resultados indicaram que de 655 prontuários, apenas 43 estavam ativos no período analisado, sendo que desses, 12 adolescentes não eram acompanhados pelos familiares, representando 30% dos familiares. Foram encontrados neste estudo elementos como novos arranjos familiares; uso de substâncias psicoativas por pelo menos um dos genitores; conflitos, agressões físicas e/ou verbais entre genitores e adolescentes; de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The consumption of psychoactive substances among adolescents is a major concern for scholars, government officials, health professionals and education. This study aimed to investigate some factors that may influence the non adherence to the treatment of family members of adolescents who use psychoactive substances attending a Psychosocial Care Center to Alcohol and Drug for Child and Adolescent of a municipality in the interior of São Paulo. In this institution, a survey was carried out of the medical records of the patients treated from August 2014 to June 2017 to obtain the percentage of non-adherence of the families to the treatment of adolescents and proposed clinical interviews and application of the projective instrument "Desenho da Família com Estória" to adolescents and to at least one family member responsible for adolescents. Data were analyzed through the content analysis technique and the "Desenho da Família com Estória", through Analysis Protocol, with interpretation based on psychoanalytical assumptions. The results indicated that of 655 medical records, only 43 were active in the analyzed period, of which 12 adolescents were not accompanied by their relatives, representing 30% of the family members, such as new family arrangements, psychoactive substance use least one of the parents, conflicts, aggression physical and/or verbal relations between parents and adolescents, among other aspects. In the clinical interviews, there were objective difficulties of the re... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Crianças em atendimento no CAPS i : estudo exploratório e descritivo do "eu real" e do "eu ideal" / Children in attendance in CAPSi: exploratory and descriptive study (Inglês)

Lyra, Tatiana Castello Branco 15 December 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-29T23:19:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-15 / This thesis describes a study of patients ( children ) undergoing a new intervention model offered by Capsi - Psychosocial Care Center Child . It is well known that the demand for mental health services has increased greatly, not only for adults but also for children . This study proposes a reflection on how you are perceived and self -esteem of these children . The general idea of the work was based in the area of mental health, and interviews with patients in Capsi . The contact with the reality of people with psychological distress led us to a deeper knowledge to the survey . This study was conducted with children of both sexes , living in disadvantaged neighborhoods in the city of Fortaleza , and present the results as is their perception , both for themselves and in relation to their parents , considering that many mental disorders come from tumultuous family relationships . A parallel was drawn between the actual self-image and ideal in these children and how they imagine their parents think about themselves . The research consists of fifteen children , who underwent application of Family Investigation Test ( FIT ) . The methodology was qualitative and quantitative . The results show confused children with low cognitive level , it is not known whether it occurs due to the environment in which they live or by bio - psychic causes . In Capsi visits , it can be observed that there is a great effort of the institution to reintegrate individuals to the community , since they are not removed from the bond of social life during treatment and may remain on your family , so as not to distance of their social life . The family has great influence on the impact of people who suffer from mental disorders , and through research can be seen that the promotion of mental health and its treatment should be planned including family members , to be achieved positive progress . The presence of families at meetings of Capsi is something that should be encouraged by the institution because , although patients reported that their families accompany treatment , these generally do not participate in the meetings . We know that many families have difficulties in dealing with mental illness , but there needs to be an awareness that they are fundamental to improving the patient . We recommend that Capsi continue to develop this work with families . There is also need for further study of the environment in which these children live , who have mental health compromised. / A presente dissertação descreve um estudo realizado com pacientes (crianças) submetidos a um novo modelo de intervenção oferecido pelo CAPsi - Centro de Atenção Psicossocial Infantil. É sabido que a procura por serviços de saúde mental tem aumentado bastante, não apenas para adultos, mas também para as crianças. Este estudo propõe uma reflexão sobre como está a percepção e auto-estima destas crianças. A idéia geral do trabalho baseou-se na área de saúde mental e entrevistas realizadas com pacientes no CAPsi. O contato com a realidade das pessoas portadoras de sofrimento psíquico nos levou a um aprofundamento de conhecimentos com a pesquisa realizada. Este estudo foi realizado com crianças de ambos os sexos, moradoras de bairros menos favorecidos da cidade de Fortaleza, e apresentamos os resultados de como está a sua percepção, tanto de si mesmas quanto em relação a seus pais, tendo em vista que muitos transtornos mentais advêm de relações familiares tumultuadas. Foi traçado um paralelo entre a auto-imagem real e ideal nestas crianças e de como elas imaginam que seus pais pensam sobre elas mesmas. A pesquisa consiste de quinze crianças, que se submeteram à aplicação do Family Test Investigation (FIT). A metodologia utilizada foi qualitativa e quantitativa. Os resultados mostram crianças confusas e com baixo nível cognitivo, que não se sabe se ocorre devido ao meio-ambiente em que vivem ou se por causas bio-psíquicas. Nas visitas ao CAPsi, pode-se observar que existe um grande esforço da instituição em reintegrar os indivíduos à comunidade, visto que os mesmos não são afastados do vínculo do convívio social durante o tratamento, podendo permanecer à sua família, de maneira a não se distanciar de sua vida social. A família tem grande influência na repercussão de pessoas que sofrem de transtornos mentais, e através da pesquisa pode-se constatar que a promoção da saúde mental e seu tratamento devem ser planejados incluindo-se os familiares, a fim de serem obtidos progressos positivos. A presença das famílias nas reuniões do CAPsi é algo que deveria ser mais estimulado pela instituição, pois, embora os pacientes tenham relatado que suas famílias acompanham o tratamento, estas geralmente, não participam das reuniões. Sabe-se que muitas famílias apresentam dificuldades em lidar com a doença mental, mas é preciso que haja a conscientização de que elas são fundamentais para a melhora do paciente. Recomendamos que o CAPsi continue a desenvolver esse trabalho junto às famílias. Há também, necessidade de estudos mais aprofundados sobre o meio-ambiente em que vivem essas crianças, que possuem a saúde mental comprometida.
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Saúde mental na atenção básica : análise do atendimento na percepção dos usuários e familiares

Albuquerque, Francisca Leonice Camelo Gomes 27 February 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-27 / The present study examines representations of patients and families regarding psychological suffering as well as the service provided by professionals of the Family Health Strategy in Fortaleza, Ceará. To meet the goals of the study, ten people with psychological problems and three family members participated in a qualitative investigation. The data were collected via semi-structured interviews. In sequence, the corpus was processed using a Content Analysis approach which yielded categories of results. The chapter which refers to analysis and discussion of data is divided into two complimentary sections: the first is characterized by responses to the interviews regarding experiences with psychological disturbances; the second section encompasses the analysis of the categories Health professionals who determine therapeutic itineraries and Perceptions of health service users about access, assistance strategies, and relationships with the service. The results shed light on the adversities which the participants of the study face daily based on their respective diagnoses. The findings expose common aspects: people with dysfunctional families; little support from primary socializing networks such as extended families, neighborhoods, and schools; weakened social relationships; exposure to abandonment, violence, and drug abuse. There is a tendency to utilize psychotropic medications in primary healthcare units in a manner that transforms part of the therapeutic accompaniment of patient into simple reproduction of prescriptions, transference to other diagnosticians and handing out of medications. Community therapy has been cited as an important alternative treatment that provides the patient with the opportunity to express his or her necessities and conflicts. Patients and their families in satisfied and unsatisfied tones mentioned the Centers of Psychosocial Attention excessively, suggesting that gaps in treatment and assistance exist in primary care wards for patients and families to slip through. / O presente estudo aborda representações de pacientes e familiares acerca da experiência com o sofrimento psíquico, bem como do tipo de atendimento prestado pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família, cidade de Fortaleza, Estado do Ceará. Para obtenção do objetivo foi realizado um estudo qualitativo junto a dez pessoas com algum sofrimento psíquico; e a três familiares do cuidado. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada. Na sequência, processou-se o corpus conforme orienta a técnica da análise de conteúdo, dando origem a sistemas classificatórios (categorias). O capítulo referente à análise e discussão dos dados divide-se em dois momentos complementares: o primeiro está caracterizado pelos relatos dos entrevistados acerca de suas experiências com o sofrimento psíquico; o segundo momento se desmembra na análise das categorias Profissionais de atendimento e práticas que determinam um itinerário terapêutico ; e Percepção dos usuários sobre o acesso, estratégias de atendimento e vínculo com o serviço . Os resultados põe luz nas adversidades enfrentadas cotidianamente pelos participantes do estudo, segundo respectivos diagnósticos. Marcam esses achados aspectos comuns encontrados: pessoas com origem em famílias disfuncionais; pouco apoio proveniente das redes de sociabilidade primária, como família estendida, vizinhança, escola; vínculos sociais enfraquecidos; exposição a situações de abandono e violência, de uso e abuso de drogas. Há nas unidades básicas de saúde uma tendência ao tratamento que utiliza o psicotrópico, de maneira que forma parte do acompanhamento terapêutico a conduta de reprodução de receituário médico, bem como a de encaminhamentos para diagnostico e retirada de medicamentos. A terapia comunitária foi citada como uma alternativa importante para oportunizar ao paciente que expresse suas necessidades/conflitos. Os Centros de Atenção Psicossocial foram dispositivos excessivamente mencionados pelos usuários e familiares ora satisfeitos, ora insatisfeitos com o atendimento ; achado esse que sugere desencontros na assistência, bem como lacunas a serem observadas pela atenção básica na sua relação com o paciente e a família.
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O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e a humanização do cuidado às pessoas com transtorno mental

Sousa, Roberto 13 June 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-29T23:49:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-06-13 / The populations health care have challenged governments around the world, assuming an institutional crisis profile since the global financial disarray over the last decade. Since then, the countries that are considered role models in their system and in their health care methods have been forced to reduce coverage rates and are now requiring larger counterparts from its users. Brazil, despite suffering the adverse consequences of this crisis, being part of this globalized economic system, has maintained the advances obtained in the area after long and intensives years of struggles. Therefore, the government is adopting strategies that can leverage those gains and expand its reach, facing new clashes that are necessary because of a double epidemiological burden as a result of behavioral changes dictated by the post-modern life style. Aiming to discuss about the humanization of mental health care provided by Primary Care in Fortaleza city, Ceará state, with the introduction of the activities of Support Center for Family Health (NASF), as an attempt at implementing a new strategy, we describe the theoretical aspects underlying the creation and maintenance of these sites and we identify problems faced during implementation, with reflexes in the community s mental health care, and finally, we present an account of the experience of the psychologist that serves on the NASF. As of 2008, NASF have expanded rapidly, so that there are now over 3.200 operating teams in the country. The theoretical reference rescues the theme of anti-asylum movement that, in Brazil s case, have resulted in the Psychiatric Reform Law, which was inspired by the Italian system designed by Franco Basaglia that sought to put the disease aside to make it possible to deal with the subject and not only with the disease. In addition to the obstacles faced daily, due to the lack of physical structure and institutional support for this work, it is well highlighted in this experience report a resistance to sharing of actions and to the interdisciplinary work and comprehensive care, which translates as the main guidelines of the SUS, followed by, with equal prominence, the intersectoral approach, the development of the concept of territory, the social participation and care humanization, being urgent and necessary to effect a permanent education program capable of promoting behavioral changes in Primary Care's servers, including managers. / A assistência à saúde das populações tem desafiado os governantes ao redor do Mundo, assumindo contornos de crise institucional a partir do descontrole financeiro mundial da última década. Desde então, os países considerados modelos em seus sistemas e métodos de assistência à saúde, têm sido obrigados a reduzir suas taxas de cobertura e passaram a exigir contrapartidas cada vez maiores de seus usuários. O Brasil, apesar de sofrer os efeitos negativos dessa crise, uma vez que compartilha esse sistema econômico globalizado, vem conseguindo manter os avanços obtidos na área após longos e intensivos anos de lutas. Por isso, o governo vem adotando medidas que possam alavancar esses ganhos, ampliando o seu alcance, diante dos novos enfrentamentos necessários em virtude da dupla carga epidemiológica em função das mudanças comportamentais ditadas pelo estilo de vida pós-moderno. Objetivando discorrer sobre o cuidado em saúde mental pela Atenção Básica no município de Fortaleza, Estado do Ceará, com a introdução das atividades do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), como uma tentativa de aplicação de novas tecnologias, descrevem-se os aspectos teóricos que fundamentam a criação e a manutenção desses Núcleos e são identificados problemas enfrentados durante a implementação com os reflexos no cuidado junto à saúde mental da comunidade e, por fim, é apresentado um relato de experiência do psicólogo que atua no NASF. A partir de 2008, os NASF vêm se expandido rapidamente, de maneira que já há mais de 3.200 equipes no país. O referencial teórico resgata o tema do movimento antimanicomial que, no caso do Brasil, resultou na lei da Reforma Psiquiátrica, a qual foi inspirada no modelo italiano concebido por Franco Baságlia, que procurava colocar a doença entre parênteses para tornar possível lidar com o sujeito e não apenas com a doença. Além dos percalços enfrentados em decorrência da falta de estrutura física e apoio institucional ao trabalho, é destacado no presente relato de experiência, a resistência ao compartilhamento das ações, ao trabalho interdisciplinar e a integralidade da atenção, que se traduzem como as principais diretrizes do SUS, seguindo-se, com igual destaque, a intersetorialidade, o desenvolvimento da noção de território, a participação social e a humanização do cuidado, sendo necessário que seja efetivado um programa de educação permanente capaz de promover mudanças comportamentais nos servidores da Atenção Básica, incluindo os gestores.
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A ambiência do Centro de Atenção Psicossial (CAPS) e sua influência no processo de cuidar realizado pelos trabalhadores : uma perspectiva da psicologia ambiental / The beautiful dead: structural peculiarities of obsessional neurosis on woman (Inglês)

Moura, Rochelle de Arruda 16 December 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-29T23:54:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-16 / This work wonders about that woman this is trying to enroll in the field of masculinity, with a completely different speech vindicating hysterical of an unsatisfied desire which was hegemonic in the time of Sigmund Freud. It is a woman who gets to say you do not want, according to the clinical vignettes, only want the useful, necessary. From this issue, one may question the structural peculiarities of obsessional neurosis in women, through the Freudian and Lacanian theory. Thus, this study was guided through four specific objectives: the first was to make a historical retelling of sexual difference and the place of women in Western society; the second was to build an overview of the concept of femininity in Freud and Lacan, to contextualize the female issue in obsessional neurotic; the third specific objective was to address the main cases discussed obsessional neurosis in women by Freud and Lacan. The latter is to analyze the relationship of the obsessional neurotic with the mother, the maternal substitutive, from Persephone and Demeter myth. The methodological approach used was to review the literature concerning the matter and the use of clinical vignettes, aimed at a theoretical and clinical discussion about the structure of obsessional neurosis in women in the light of psychoanalysis. It follows the work asking to obsessional neurotic: what is to be a woman? Possibly, your answer would be is to be sustained by by a phallic signifier and how femininity mark on your body is antagonistic. KEYWORDS: Psychoanalysis, clinic, obsessional neurosis, feminine desire. / O presente trabalho indaga sobre que mulher é essa, que tenta se inscrever no campo da masculinidade, com um discurso completamente distinto do histérico reivindicativo de um desejo insatisfeito, que era hegemônico no tempo de Sigmund Freud. É uma mulher que chega a afirmar não desejar, de acordo com as vinhetas clínicas, só querer o útil, o necessário. A partir dessa problemática, questionam-se as peculiaridades estruturais da neurose obsessiva na mulher, através da teoria freudiana e lacaniana. Desse modo, o presente trabalho se norteou através de quatro objetivos específicos: o primeiro foi de fazer uma releitura histórica sobre a diferença sexual e o lugar da mulher na sociedade ocidental; o segundo foi de construir uma síntese sobre o conceito de feminilidade em Freud e Lacan, para contextualizar a questão do feminino na neurótica obsessiva; o terceiro objetivo específico foi de abordar os principais casos debatidos de neurose obsessiva na mulher por Freud e Lacan. Este último consiste em analisar a relação da neurótica obsessiva com a mãe, a suplência materna, a partir do mito de Perséfone e Deméter. O percurso metodológico utilizado foi a revisão da literatura pertinente ao tema e o uso de vinhetas clínicas, que visam a uma discussão teórica e clínica acerca da estrutura da neurose obsessiva na mulher, à luz da psicanálise. Conclui-se o trabalho indagando à neurótica obsessiva: o que é ser uma mulher? Possivelmente, sua resposta seria: é ser sustentada pelo por um significante fálico e o quanto a marca de feminilidade em seu corpo é antagônica. PALAVRAS-CHAVES: Psicanálise, clínica, neurose obsessiva, feminino, desejo.
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Variáveis individuais e familiares e sua relação com autoestima e saúde mental na adolescência

Paixão, Raquel Fortini January 2014 (has links)
Este estudo investigou relações entre variáveis familiares (configuração familiar, violência intrafamiliar, clima familiar), autoestima e saúde mental em adolescentes. Foram realizados dois estudos empíricos a partir do banco de dados da pesquisa “Adolescência em diferentes contextos: Família e institucionalização”, desenvolvida pelo Núcleo de Estudos e Pesquisa em Adolescência - NEPA. No primeiro estudo, foi investigada a relação entre autoestima e saúde mental de 359 adolescentes, considerando diferenças por sexo, idade e tipo de configuração familiar. Os meninos apresentaram melhor saúde mental do que as meninas, mas não há diferenças por sexo, idade ou configuração familiar quanto à autoestima. Observou-se, também, uma correlação significativa entre saúde mental e autoestima. No segundo estudo, investigaram-se as relações entre violência intrafamiliar, clima familiar e saúde mental na adolescência. Os resultados indicaram que as variáveis violência, conflito e apoio na família estão independentemente associadas aos sintomas de transtornos mentais nos adolescentes. Assim, o apoio da família pode ser considerado um fator de proteção e moderador de problemas relacionados à saúde mental na adolescência. Estratégias de intervenção voltadas à família e aos jovens são importantes. / This study investigated relationships between family variables (family configuration, family violence, family climate), self-esteem and mental health in adolescents. Two empirical studies were conducted from the database search “Adolescence in different contexts: Family and institutionalization”, developed by the Center of Studies and Research on Adolescence – NEPA. In the first study we investigated relations between self-esteem and mental health of 359 adolescents, considering differences by sex, age and type of family configuration. Boys had better mental health than girls, but there are no differences by gender, age or family settings as the self esteem. Also was observed a significant correlation between mental health and self-esteem. In the second study, we investigated the relationship between domestic violence, family environment and mental health in adolescence. The results indicated that the variables violence, conflict and support in the family are independently associated with symptoms of mental disorders among adolescents. Thus, the support of family can be considered a protective factor and moderator of problems related to adolescent mental health. Intervention strategies directed to families and young people are important.
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Desinstitucionalização em saúde mental : a experiência de São Lourenço do Sul, RS

Wetzel, Christine January 1995 (has links)
Esta pesquisa tem por objetivo analisar a institucionalização de um serviço de atenção à saúde mental vinculado a uma proposta de desinstitucionalização. Frente às mudanças nas políticas de saúde mental no Brasil e a todo um movimento que se instalou de questionamento ao modelo hospitalocêntrico e excludente de atenção à loucura - a Reforma Psiquiátrica, e às mudanças mais gerais no sistema de saúde brasileiro, principalmente a transferência para os municípios da gestão e organização de seus sistemas locais de saúde, o estudo enfoca a construção de um serviço, o Centro Comunitário de Saúde Mental de São Lourenço do Sul - RS. As técnicas de investigação foram entrevistas com atores de diferentes instâncias (governantes, agentes e usuários) e observação direta das atividades desenvolvidas no serviço. O olhar para a singularidade busca apreender as especificidades e a forma como os sujeitos respondem às determinações locais e do movimento mais amplo. O surgimento do serviço teve como base um trabalho comunitário, onde a criatividade foi fundamental para que o caminho não fosse o da repetição e da exclusão, mas o da mudança. O trabalho envolvendo diferentes segmentos da comunidade é permeado de conflitos e pouco passível de normatizações, construído/reconstruído na própria prática, com os trabalhadores de saúde mental tendo constantemente os seus papéis questionados e revisados. / The purpose of this research isto analise the institucionalization of a mental health service attached to a deinstitucionalization proposal. Faced to the charges in the mental health politics in Brazil and to a whole movement settled down arguing the centred in the hospital model and excluding of atention to mental health - the Psychiatric Reform, and to the more general changes in the Brazilian Health Care System, mainly transfering to the municipalities the gestion and organization of its Local Health Systems, the study focus on the construction of a service, the Mental Health Community Center of São Lourenço do Sul - RS. For the date collection, interviews with actors in di:fferents instances (governors, agents and usuary) and direct observation of activities developed in the service was the technic used. Sighting the singularity aims to apprehend the specifities and the way how the individuais answer to the local determinations and to the widder movement. The service creation was originated by local and community work, were the creativity was fundamental in order to prevent the repetition and exclusion, but to provide changes. The work involving di:fferents groups of community originating conflicts and has a little normalization, building/rebuilding in the own practice, with the mental health works constantly questioning and revising yours hole.
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Barreiras clínicas e psicossociais potencialmente preditoras de controle glicêmico em crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1

Teló, Gabriela Heiden January 2016 (has links)
O diabetes melito tipo 1 é uma doença crônica e progressiva, com elevado risco de morbidade e mortalidade relacionadas a complicações agudas e crônicas, as quais podem ser reduzidas através de controle glicêmico adequado. Novas tecnologias para otimizar o manejo do diabetes vêm sendo estudadas, mas podem adicionar ainda mais demandas a um cuidado já repleto de exigências específicas. A adolescência parece ser um período essencialmente crítico, onde alterações fisiológicas somam-se à má adesão e a questões psicossociais. Ampla compreensão, por parte da equipe de saúde responsável pelo cuidado destes pacientes, é fundamental para um bom controle da doença. Considerando os potenciais benefícios de tecnologias no manejo do diabetes, estudo transversal avaliou características de 120 crianças e adolescentes interessados no uso de monitores contínuos de glicemia (continuous glucose monitoring, CGM), em comparação a amostra geral de 238 crianças e adolescentes com diabetes tipo 1. O grupo motivado a iniciar CGM apresentou melhor adesão ao tratamento, melhor controle glicêmico, mais frequente verificação da glicemia capilar, menor conflito familiar e maior qualidade de vida. A baixa aceitação do uso de CGM neste estudo (28%) sugere que demandas adicionais podem ser um fator limitante para o uso de tecnologias em diabetes. Para avaliar as principais dificuldades encontradas por profissionais de saúde cuidando de adolescentes com diabetes tipo 1, questionário eletrônico foi enviado a 418 endocrinologistas de todas as regiões dos Estados Unidos da América. A maioria dos respondedores (58%) relatou não ter acesso a profissionais capacitados para o manejo de transtornos de saúde mental. Mesmo após controlar para experiência profissional e atuação em centros não acadêmicos, estes profissionais mais frequentemente relataram, em seus pacientes, barreiras como depressão, abuso de substâncias e distúrbios alimentares. Estes achados reforçam a necessidade de capacitação das equipes de saúde para um melhor cuidado de pacientes com diabetes tipo 1. A identificação de barreiras clínicas e psicossociais potencialmente modificáveis e preditoras de deterioração glicêmica fornece oportunidades para otimização dos cuidados de saúde voltados a crianças e adolescentes com diabetes tipo 1.

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