O movimento de reforma psiquiátrica brasileiro é parte integrante da construção da democracia no país. A promulgação da Constituição Brasileira no ano de 1988 inscreve na forma de lei o movimento político de descentralização democrática e financeira em direção aos municípios da federação. Este trabalho revela as conseqüências da redemocratização do país em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul somadas às características ideológicas do movimento social de reforma psiquiátrica. A presente pesquisa é de cunho qualitativo e tem como objetivo analisar o processo democrático de construção, implantação e a aplicabilidade da lei municipal de saúde mental de Alegrete no estado do Rio Grande do Sul frente às contradições do processo social de reforma psiquiátrica brasileiro. Justifica-se este estudo pela comprovação da necessidade da legislação reformista de saúde mental. Inicialmente o embasamento teórico do estudo realiza a construção de três pressupostos básicos para o entendimento do problema de pesquisa, divididos entre três áreas teóricas distintas: a construção social da loucura e de seu território; cidadania e construção democrática e finalmente a reforma psiquiátrica brasileira. Os dados coletados são oriundos de entrevistas com gestores, trabalhadores e usuários de alguma forma envolvidos com a política de saúde mental do município; de observações registradas em diário de campo totalizando 18 horas divididas em 6 turnos alternados; da análise de documentos relevantes ao tema. Foram entrevistados 2 gestores municipais, 5 trabalhadores de saúde mental e 2 usuários do serviço; utilizou-se o método de entrevista semiestruturada para a coleta de dados. Para a análise dos dados a metodologia foi de triangulação dos métodos de coleta entrevistas, observação e análise documental. O período histórico definido para o estudo inicia no ano de 1989 e finda-se no ano de 2009. Através do materialismo histórico e dialético o estudo avalia a construção da legislação municipal de saúde mental e suas conseqüências, dividindo o período estudado em duas etapas: do ano de 1989 a 1996 (promulgação da legislação municipal) e de 1996 a 2009. Chegou-se à conclusão de que a legislação reformista de saúde mental é necessária enquanto garantia legal de direitos, porém, a mesma possui sentido apenas se agregada à história que a produziu. É preciso aproximar-se da condição humana inerente às produções sociais para reproduzir nos novos trabalhadores de saúde o sentido da existência de movimentos sociais como a reforma psiquiátrica. / The Brazilian psychiatric reform movement is part of the construction of Brazils democracy. The Brazilians constitution publication in 1988 subscribes, in the form of law, the politic action of democratic decentralization and financial towards the nations counties. This dissertation reveals the countrys redemocratization consequences in a city located on the countryside of Rio Grande do Sul state summed to the ideological characteristics of the social movement of psychiatric reform. This research has a qualitative approach and its purpose is to analyze the democratic process of construction, implementation and the applicability of Alegrete´s municipal law of mental health facing the contradictions of the social process in Brazils psychiatric reform. This study is justified by the need of a reform on the mental health law. Initially the theoretical basement of this study performs the construction of three basic assumptions for the complete understanding of the research problem, divided in three theoretical areas: the social construction of madness and its territory; citizenship and democratic construction and finally the Brazilian psychiatric reform. The researched data came from interviews with managers, health workers and users somehow involved with the countys policy of mental health; from observations registered on a journal adding up to 18 hours divided in 6 alternate shifts; from the analysis of relevant documents to the theme. It was interviewed 2 municipal managers, 5 mental health workers and 2 users of the service; it was used the semi structured interview method for the data collection. For the data analysis the methodology was the triangulation of the collection methods interviews, observation and document analysis. The historical period defined for the study begins in 1989 and ends in 2009. Through the historical and dialectical materialism, the study evaluates the construction of the mental health municipal law and its consequences, dividing the analyzed period in two parts: from the year 1989 until 1996 (publication of the municipal law) and from 1996 until 2009. We have reached the conclusion that the mental health reform is necessary as a legal warrantee of rights; however, it only has meaning if summed to the history that has produced it. It is a must to approach the inherent human condition to the social production to reproduce on the new health workers the meaning of existence of social movements such as the psychiatric reform.

Introdução: As mulheres que vivem em confinamento num sistema penitenciário necessitam de condições para que cumpram suas penas com dignidade. No contexto da reclusão, os transtornos mentais são freqüentes, especialmente a depressão, com fatores de risco associados à história familiar, adversidade na infância, aspectos da personalidade, isolamento social e exposição a experiências estressantes. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi identificar o perfil da população de mulheres detentas, suas características sóciodemográficas, clínicas, condição penal e os sinais indicativos de depressão correlacionando estes indicadores. Metodologia: Da capacidade de detenção da Penitenciária de Ribeirão Preto/ SP (310), foram entrevistadas 100 mulheres. Utilizou-se um questionário com informações sociodemográficas, clínicas, situação penal e o Inventário de Beck. Para a apreciação conjunta das possíveis influências das variáveis independentes com relação à depressão optou-se por uma regressão logística multinomial, com a variável desfecho tendo categorias 0,1, 2 e 3. As variáveis independentes foram transformadas em dicotômicas e o elemento de comparação foi a Razão de Risco Relativa. Resultados: Das 100 mulheres entrevistadas no sistema prisional, maioria branca (65%), idade entre 20 e 63 anos (52% até 30 anos), 70% solteiras, 45% vive com companheiro, 41% com nível fundamental completo (20 com médio completo ou mais), 45% com renda per capta maior que dois salários mínimos, 82 apresentaram sinais indicativos de depressão (leve = 33; moderada = 29; grave = 20). A presença de comorbidades multiplica o risco de ter depressão leve por um fator de 5,43 e grave por 8,81. Não praticar alguma religião multiplica o risco de ter depressão moderada por 6,09. Distúrbios na alimentação e depressão moderada e grave estão fortemente associados apresentando o risco para a depressão moderada multiplicado por 5,7 e grave por 11,1. Ter mais idade é fator de proteção para a depressão grave, pois quem tem mais de 30 anos tem o risco de estar nesta categoria multiplicado pelo fator 0,12. Na forma grave também evidenciou-se forte associação entre não receber visitas e ter depressão grave com o risco multiplicado pelo fator 9,15. Conclusões: O índice de depressão entre as detentas é muito alto e acima da média encontrada nos estudos da literatura. Relacionando a depressão com as demais variáveis, alguns indicadores se destacam como mulheres jovens estão mais susceptíveis para desenvolverem a depressão, apresentarem alterações alimentares bem como comorbidades e a rede de relações agravando os sinais de depressão. Estas foram as maiores razões de risco relativas que se observou no estudo, evidenciando a forte associação entre estas variáveis. As diferentes variáveis deste estudo abordadas por pesquisadores desta área são compatíveis com os resultados encontrados. É alto o índice de depressão entre as detentas, fato que merece atenção especial da enfermagem no aspecto do cuidado e atenção do serviço para as políticas orientadas para esta demanda. / Introduction: Women who live confined to prison need conditions to serve their sentence with dignity. During reclusion mental disorders are frequent, mainly depression with risk factors related to family history, childhood adversities, personality traits, social isolation and exposure to stressful experiences. Objective: This study aimed to identify the profile of women prisoners, their social-demographic and clinical characteristics, conditions of the sentece and the signs of depression, correlating these indicators. Method: One hundred (100) women out of the total prison population (310) from the Penitentiary of Ribeirão Preto / SP were interviewed. A questionnaire with information about the social-demographic and clinical characteristics, conditions of the sentence and the Beck Inventory was applied. For a combined appreciation of the possible influences of the independent variations concerning depression, a multinomial logistic regression with an outcome variable with levels 0,1,2 and 3 was applied. The independent variables were dichotomized and the element of comparison was the Rate Relative Risk. Results: Out of the 100 interviewed women prisoners, majority white (65%), ages between 20 to 63 years old (52% up to 30 years old), 70% single, 45% living with a mate, 41% completed elementary school (20 completed high school or more), 45% with an income higher than two minimum wages, 82 presented signs of depression (mild = 33; moderate = 29; severe = 20). The presence of comorbidities multiplies the risk of having a mild depression by 5,43 and a severe depression by 8,81. Not practicing any religion multiplies the risk of having a moderate depression by 6,09. Eating disorders and moderate to severe depression are strongly associated and present a risk of having moderate depression by 5,7 and severe depression by 11,1. Being older is a protection against severe depression, for women who are over 30 have the risk of being in this category multiplied by 0,12. It was also showed a strong association between not having visits and having severe depression with the risk of having severe depression multiplied by 9,15. Conclusions: The rate of depression among the women prisoners is very high and above the average found in studies. Relating depression to the other variables some indicators stand out, such as young women being more susceptible to depression, to present eating disorders and comorbidities and the interpersonal relations aggravating the signs of depression. These were the major rate relative risks observed in the study, showing the strong association among these variables.The different variables of this study approached by researchers in this área are compatible to the findings. The rate of depression among women prisoners is high, which requires special attention from nursing towards care and attention on the appropriate required policies.

A presente pesquisa versa sobre o tratamento psicoterápico de orientação psicanalítica para presos semi-imputáveis conduzido em ambiente prisional. Busca-se com esta pesquisa identificar as especificidades do processo psicoterápico em questão visando o desenvolvimento mental de indivíduos semi-imputáveis em cumprimento de medida de segurança detentiva. A partir do reconhecimento da existência de padrão persistente, invasivo e inflexível da dinâmica psíquica dos sujeitos em questão, verifica-se que se o aprisionamento ocorrer sem que, concomitantemente, haja um tratamento psicoterápico eficaz que favoreça o amadurecimento da dinâmica psíquica, o sofrimento do pessoal do sujeito se perpetuará, assim como do contexto à sua volta. No presente trabalho o método de pesquisa utilizado foi o psicanalítico. Verificou-se que a maioria dos presos foi objeto de violência ao longo de sua vida. Essas experiências adversas frequentemente levam o indivíduo a desenvolver uma estrutura narcísica de personalidade como forma de defesa contra as emoções oriundas das experiências de violência. Apesar da aparente proteção que a estrutura narcísica oferece, ela impossibilita o crescimento mental caracterizado pela formação de símbolos, tolerância à frustração e capacidade para pensar, pois impede o contato com sentimentos e emoções. O preso semi-imputável que apresenta transtorno de personalidade fronteiriça utiliza o sistema prisional para evitar o contato com a realidade externa e interna, dinâmica essa que reproduz o funcionamento mental caracterizado pela existência da estrutura narcísica pré-existente ao aprisionamento. A função do psicoterapeuta compreende favorecer a instauração de uma relação de confiança na qual o juízo moral é suspenso, o que favorece a emergência de sentimentos no preso, os quais devem ser legitimados através de interpretação. Em contrapartida, a interpretação dos aspectos destrutivos existentes na organização narcísica de sua personalidade adquirem valor de denúncia, que pode ser associada ao uso defensivo que o preso faz, em fantasia, do aprisionamento. A adoção de uma postura clínica paradoxal entre o mundo interno e a realidade externa do preso, e entre o interior da instituição prisional e a sociedade é fator determinante para o êxito do processo / The present research focuses on psychotherapeutic treatment on psychoanalytic orientation for prisoners with diminished responsibility in prisons environments. The aim of this research is to identify the specificities of the psychotherapy process that concerned mental development for individuals with diminished responsibility in closed security measure. From the recognition of the existence of persistent, intrusive and inflexible standard of the psychic dynamics in the subject in question, if the lock-in occurs without at the same time be offered an effective psychotherapeutic treatment that favors the ripening of the psychic dynamics, the suffering of the subject is perpetuated, as well as the context. In the present work the research method used was the psychoanalytic. It was found that most of the prisoners has been object of violence throughout his life. These adverse experiences often lead the individual to develop a narcissistic personality structure as a means of defense against the emotions that coming from the experiences of violence. Despite the apparent protection that narcissistic structure offers, it makes the mental growth, characterized by the formation of symbols, frustration tolerance and ability to think, because it prevents contact with feelings and emotions. The prisoner with diminished responsibility which borderline personality disorder uses the prison system to avoid the contact with the external and internal world, dynamic reality which reproduces the mental functioning of narcissistic structure pre-existing to the imprisonment. The function of the therapist understand promote the establishment of a trust relationship in which the moral judgment is suspended, which favors the emergence of feelings in the prisoner, whom must be legitimized through interpretation. On the other hand, the interpretation of destructive aspects in their narcissistic personality organization acquires value of complaint, which can be associated to the use the defensive stuck making imprisonment in fantasy. The adoption of a paradoxical clinic posture between the inner world and the external reality of the prisoner, and between the interior of the prison institution and the society is the determining factor for the success of the process

A assistência à saúde mental da mulher constitui-se em uma questão de dupla intervenção, em especial para aquelas em idade reprodutiva, visto que, a própria condição de maternidade traz riscos à mulher de desenvolver patologias importantes, repercutindo no cuidado com os filhos. O escopo do adoecimento mental além dos componentes biológicos envolvem as relações entre as pessoas e entre as pessoas e seus contextos de vida e, nesse sentido os profissionais da área têm ampliado suas ações além do tratamento por meio de medicamentos. E não é sem grandes dificuldades que a proposição desses serviços tem sido colocada em prática. A legislação diz que os municípios devem apresentar projetos para os serviços que pretendem implantar e, no que dizem respeito à saúde mental, os serviços abertos têm sido incentivados, em consonância com as políticas estabelecidas a partir do movimento de reforma na assistência. No presente trabalho investigou como se deu a entrada de mulheres no serviço de uma cidade do interior do estado de MG. Foram escolhidas aleatoriamente 30 mulheres conforme critérios de inclusão e exclusão de um total de 79. Destas 30, foi possível contatar e entrevistar 21. Foi utilizado o recurso da entrevista semiestruturada com foco nos seguintes tópicos: razões para busca de assistência, situações de vida relacionadas aos sintomas, repercussões do adoecimento mental em suas vidas e percepções sobre a assistência recebida. Os resultados foram apresentados considerando-se a caracterização das participantes e em conformidade com os objetivos, foram apresentados os dados relativos aos temas abordados nas entrevistas. Quanto às características sócio demográficas verificou-se que a maior parte das participantes vive com companheiro, têm de 1 a 5 filhos com idades entre 4 meses a 20 anos de idade não trabalha fora de casa atualmente, mas já trabalhou; a faixa etária predominante foi de 30 a 34 anos; escolaridade ensino fundamental incompleto, cor da pele auto declarada branca, oriundas do próprio município onde o estudo foi realizado. Os sintomas iniciais referidos pelas participantes que as levaram a buscar pela assistência foram alterações físicas, dores de cabeça, aceleração dos batimentos cardíacos, entre outros; psicológicas, tristeza, desânimo e comportamentais, buscar isolamento, negligenciar cuidados aos filhos, dentre outros. Os diagnósticos recebidos foram predominantemente transtornos de ansiedade e de depressão. As situações da vida que, na percepção das participantes, estiveram relacionadas a seu adoecimento foram conflitos conjugais, adoecimento e uso de drogas de pessoas da família. Como este repercutiu em suas vidas esteve ligado a conflitos no trabalho e na família. A assistência recebida é vista como muito boa, mas limitada por ter apenas um profissional responsável por ela. É centrada no medicamento embora seja vista também como um espaço em que podem ser escutadas e orientadas. Ao lado do recurso médico especializado aparece também o contexto religioso como meio de apoio para o enfrentamento dos problemas. O trabalho encontrou resultados semelhantes aos de outros estudos e também pode oferecer elementos ao contexto específico em que ele foi desenvolvido para a organização de serviços de assistência / The mental health care of women is an issue in dual intervention especially for those of reproductive age as the very condition of motherhood brings risks to women of developing major diseases impacting the care of the children. The scope of mental illness in addition to biological components involve the relationships between people and between people and their life contexts and, accordingly, the practitioners have expanded their actions beyond treatment through medication. And it is not without great difficulty that the proposition of these services has been put into practice. The law says that municipalities must submit projects for the services they intend to deploy and, with regard to mental health, open services have been encouraged, in line with the policies established from the reform movement in assistance. In the present study investigated how was the entry of women in the service of a city in the state of Minas Gerais. We randomly selected 30 women as criteria for inclusion and exclusion of a total of 79. Of these 30, we were able to contact and interview 21 was used feature of semi structured interviews with focus on the following topics: reasons for seeking assistance related life situations the symptoms of mental illness impact on their lives and perceptions about the care received. The results were presented considering the characterization of participants and in accordance with the objectives; the data on the topics covered in the interviews were presented. As for socio demographic characteristics found that most participants living with partner, have 1-5 children aged 4 months to 20 years old do not work outside the home today, but has worked; the predominant age group was 30-34 years; education incomplete primary education, self-declared white skin color, derived from the same town where the study was conducted. The initial symptoms reported by participants which led them to seek the assistance were physical changes, headache, rapid heartbeat, among others; psychological, sadness, depression and behavioral seek isolation, neglect care for children, among others. The diagnoses received were predominantly anxiety disorders and depression. Life situations that, in the perception of the participants, were related to marital conflicts, illness and drug use of family members. How this impacted on their lives was linked to conflicts at work and in the family. The assistance received is seen as very good, but limited by only having one professional responsible for it. It is centered in the medicine but is also seen as a space that can be listened to and oriented. Beside the specialized medical resource also appears the religious context as a means of support for dealing with problems. The study found similar results to those of other studies and can also provide elements to the specific context in which it was developed for the organization of medical care

O estudo teve como objetivo descrever as políticas públicas de saúde na área de saúde mental no município de Ribeirão Preto - SP. Para isso procederam-se duas diferentes fases de coleta de dados. A primeira foi constituída de trabalho de campo realizado junto à Secretaria Municipal de Saúde para obtenção de dados sobre instrumentos normativos, financiamento, logística operacional e questões administrativas. Num segundo momento foram realizadas entrevistas com os diferentes atores do sistema de saúde mental, incluindo profissionais que atuam na atenção básica e saúde da família, de ambulatórios especializados, CAPS, hospital de urgência e hospital psiquiátrico, contemplando os vários níveis de complexidade da atenção ao paciente com problemas mentais. A análise do conteúdo das entrevistas foi embasada no método descrito por Bardin (1995). Como resultados obtiveram-se através do diálogo estabelecido entre as diferentes visões dos atores envolvidos, além de uma completa descrição do sistema de saúde, diferentes opiniões sobre problemas, qualidades e possibilidades de caminhos para o sistema municipal de saúde mental de Ribeirão Preto. / The study had as its goals describe the public health policies specifically in the mental health area in the city of Ribeirão Preto SP. For this, two different data gathering stages were performed. The first one was constituted in a field job performed within the Secretaria Municipal de Saúde intending to obtain data about normative instruments, budging, operational logistics and administrative questions. In the second stage interviews were performed with different actors that work in the public heath system, contemplating professionals that work in the Basic Care and Family Health System, specialized ambulatories, CAPS (Centros de Atenção Psicossocial), urgency unity, and psychiatric hospital comprehending the different health complexity levels that concern the patients with mental problems. The analysis of the content of these interviews was based in the method described by Bardin (1995). As results, were obtained throughout the dialogue established between these different visions, besides a complete description of the mental health system, different opinions about problems, qualities, and path possibilities to Ribeirão Pretos public mental health system.

De acordo com os pressupostos da Reforma Psiquiátrica, a assistência ao sofrimento psíquico deve ocorrer em uma rede de cuidados que esteja, preferencialmente, na comunidade, ou seja, de base territorial Nesta rede deve estar contemplado todo e qualquer recurso que o território disponha, seja ele de saúde ou não, incluindo a Atenção Básica. Desta forma, este estudo teve por objetivo analisar o significado do Apoio Matricial em saúde mental desenvolvido na rede de Atenção Básica de Saúde de Campinas (SP), por meio das falas dos profissionais que estão vivenciando tal prática. O Apoio Matricial em saúde mental é um arranjo organizacional implantado com a intenção de reorientar as ações de saúde mental na saúde básica, ampliando as possibilidades de o usuário ser atendido de forma integral; tal arranjo busca desconstruir a lógica da referência/contra-referência, instituindo uma noção de co-responsabilização pelos usuários e suas famílias, produzindo, assim, maior resolutividade nos casos que se apresentam. Para a análise do significado do Apoio Matricial em saúde mental, utilizou-se a pesquisa qualitativa e, o referencial lógico-conceitual que respaldou tal análise foi a Reforma Psiquiátrica Brasileira. Da apreensão das falas, emergiram quatro categorias empíricas para a análise, a saber: Apoio Matricial em Saúde Mental; Processo Saúde-Doença Mental; Processo de Trabalho e Política Nacional de Saúde Mental, tais categorias permitiram maior compreensão teórica da realidade e, foram operacionalizadas pela categoria analítica: Representação Social. Diante da análise feita, conclui-se que o Apoio Matricial é um arranjo de fundamental importância na atenção aos usuários e na capacitação/suporte das equipes de saúde, potencializando a desinstitucionalização e, ao mesmo tempo, sendo ferramenta importante para evitar internações arbitrárias. Assim, faz-se necessário a implantação e implementação de equipes de saúde mental matriciadoras para a atenção básica e, conseqüente articulação destas com as equipes dos Centros de Atenção Psicossocial e dos outros recursos da comunidade / According to the presupposition of the Psychiatric Reform, the assistance to the psychic suffering must occur in a net of attention in which must be preferentially in the community, in other words, in a territorial ground. All and any kind of resource the territory has must be in this net, being from health or not, including Basic Care. This way, this study had as objective to analyze the meaning of the Matrix Support in mental health developed at the Basic Health Attention Net of Campinas (SP), thought the speech of the professionals who are living such practice. The Matrix Support in mental health is an organizational arrangement implanted with the intention of keeping the actions of mental health and basic health, enlarging the possibilities of the user to be attended in a integral way; such arrangement searches for the deconstruction of the logic of reference/counter-reference, establishing a notion of co-responsibility among users and their families, thus, producing more results in the cases presented. For the analysis of the meaning of the Matrix Support in mental health, it has been used qualitative research and the Brazilian Psychiatric Reform was the logic-conceptual reference that held such analysis. From the understanding of the speeches, four empirical categories emerged from the analysis, to wit: Matrix Support in mental Health; Process Mental Health-Disease; Process of Work and National Politics of Mental Health. Such categories permitted a larger theoretical understanding of reality and they have been practiced by the analytical category: Social Representation. In the face of the analysis made, it could have been concluded that the Matrix Support is an arrangement of fundamental importance in the attention to the users and the qualification/support of the health staff, strengthening the deinstitutionalization and at the same time being important tool to avoid arbitrary internment. Therefore, it is necessary the implantation and implementation of staffs of mental health matrix for the basic attention and their consequent articulation with the staffs of the Psychosocial Attention Centers and other resources of the community

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-26 / INTRODUCTION. With the reorganization of Mental Health actions, depression and anxiety have gained ground in primary care, with psychiatric drugs of the therapeutic resources used for treatment. Several studies have reported the indiscriminate use of these drugs by the population, which worries health professionals. Studies express the prevalence of use of psychotropic 5.7% and 26.5% of benzodiazepines and 55.5% of antidepressants. The drugs generally account for 27% of intoxications in Brazil and in Ceará, were reported 22 cases of poisoning by use of psychotropic drugs in the first two months of 2014. OBJECTIVE. Identify pharmacotherapeutic profile, and sociodemographic characteristics, relating them to anxiolytic and antidepressant, seeking to know the factors that influence the use among the adult clientele in the Family Health Strategy (ESF) of several municipalities Baturité Mountain. METHODOLOGY. Quantitative, cross-sectional retrospective study, conducted in four municipalities of Ceará mountain region, with a total population of 38,785 inhabitants. At first, we made a survey of drugs and only included those standardized and common to the four municipalities, distributed free to the public. Then were identified in records of books in the CAF (Central pharmaceutical care), patients who received anxiolytics and antidepressants in January and February 2014, proceeding to the step of the interview. Itwas considered the outcome the use of anxiolytic versus antidepressant medication, and the independent variables - a) sociodemographic conditions; b) use of the drug - adherence, use of medicinal plants, self-perceived improvement, use of other drugs, and time. RESULTS. 693 were identified patients receiving antidepressants and anxiolytics, representing 1.79% of the general population. After applying the criteria of inclusion and exclusion, losses and losses, the final sample accounted for 98 users. The drugs were in greater use amitriptyline, diazepam and fluoxetine. Drug interactions found were classified in moderate and higher, according to Drugs.com and significatica, to RxList. The predominant combination was diazepam and amitriptlina. The financial impact recorded R $ 23,269.72, for the four municipalities within two months of data collection. The bivariate analysis showed significant association between gender and education and use of anxiolytics and antidepressants. The analysis of the use of antidepressants also showed significant correlation with the number of people per household. Although age, religious belief and leisure have not denoted relationship, there is a greater number of users among people with group above 45 years, with religious belief and who do not have leisure as habit. The factors associated with the use of drugs, found a significant association only between the use of medicinal plants and anxiolytics. One sees the predominance of poor adherence, as Morisky Test, despite the preponderance of longer than one year of use. The main reasons for use were anxiety, depression and insomnia. CONCLUSION. Despite antidepressants constitute 54% of dispensed medicines, the cost accounted for 72% of spending on antidepressants and anxiolytics. There is a significant association between female gender, low education, number of individuals in the household consumption of medicinal plants with the outcome. The inappropriate use of medicines analyzed evidenced by prolonged use. It is intended to contribute to the data input to the planning of actions in the field of mental health in primary care. / INTRODUÇÃO. Com a reorganização das ações de Saúde Mental, depressão e ansiedade ganharam espaço na Atenção Básica, sendo os psicofármacos um dos recursos terapêuticos utilizado para o tratamento. Diversos estudos relatam o uso indiscriminado destes medicamentos pela população, o que preocupa os profissionais de saúde. Estudos expressam a prevalência da utilização de psicofármacos de 5,7%, sendo 26,5% de benzodiazepínicos e 55,5% de antidepressivos. Os medicamentos de forma geral são responsáveis por 27% das intoxicações no Brasil e, no Ceará, foram notificados 22 casos de intoxicações por uso de psicotrópicos nos dois primeiros meses de 2014. OBJETIVO. Identificar o perfil farmacoterapêutico, e as características sociodemográficas dos usuários, relacionando-as ao uso de ansiolíticos e antidepressivos, buscando-se conhecer os fatores que influenciam o uso entre a clientela adulta atendida na Estratégia de Saúde da Família (ESF) de alguns municípios do Maciço de Baturité. METODOLOGIA. Estudo quantitativo, transversal e retrospectivo, realizado em quatro municípios da região serrana cearense, com população total de 38.785 habitantes. No primeiro momento, foi feito o levantamento dos fármacos e incluídos somente aqueles padronizados e comuns aos quatro municípios, distribuídos gratuitamente à população. Em seguida, foram identificados em livros de registros na CAF (Central de Abastecimento Farmacêutico), os pacientes que receberam os ansiolíticos e antidepressivos nos meses de janeiro e fevereiro de 2014, procedendo à etapa da aplicação do questionário. Foi considerado como desfecho o uso do medicamento ansiolítico versus antidepressivo, e as variáveis independentes - a) condições sociodemográficas; b) uso do medicamento - adesão terapêutica, uso de plantas medicinais, autopercepção da melhora, uso de outros medicamentos e tempo de uso. RESULTADOS. Foram identificados 693 pacientes que receberam ansiolíticos e antidepressivos, representando 1,79% da população em geral. Depois de aplicados os critérios de inclusão e exclusão, perdas e extravios, a amostra final contabilizou 98 usuários. Os medicamentos em maior uso foram amitriptilina, diazepam e fluoxetina. As interações medicamentosas encontradas classificaram-se em moderadas e maiores, segundo o Drugs.com e significativa, para o RxList. A combinação predominante foi diazepam e amitriptlina. O impacto financeiro contabilizou R$ 23.269,72, para os quatro municípios, nos dois meses da coleta de dados. Na análise bivariada, foi encontrada associação significativa entre o sexo e escolaridade e uso de ansiolíticos e antidepressivos. A análise do uso de antidepressivos também evidenciou relação significativa com o número de pessoas por domicílio. Apesar de idade, crença religiosa e o lazer não terem denotado relação, há um maior número de usuários entre as pessoas com faixa acima de 45 anos, com crença religiosa e que não possuem o lazer como hábito. Quanto os fatores associados ao uso dos medicamentos, encontrou-se associação significativa somente entre o uso de plantas medicinais e ansiolíticos. Percebe-se o predomínio da baixa adesão terapêutica, conforme o Teste de Morisky, apesar da preponderância do tempo superior a um ano de uso. Os principais motivos para a utilização foram ansiedade, depressão e insônia. CONCLUSÃO. Apesar dos antidepressivos constituírem 54% dos medicamentos dispensadas, o seu custo correspondeu a 72% dos gastos com ansiolíticos e antidepressivos. Existe associação significativa entre o sexo feminino, a baixa escolaridade, número de indivíduos no domicílio, consumo de plantas medicinais com o desfecho. O uso inadequado dos medicamentos analisados foi evidenciado pelo seu uso prolongado. Pretende-se contribuir com o aporte de dados para o planejamento e ações no campo da saúde mental na Atenção Básica.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:31:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-05-16 / The work has a fundamental role for the human being to remain socially productive and recognized. In this context, mental health has been receiving differentiated attention in recent decades. In the midst of precarious, employee devaluation, technological innovations and the imminent unemployment, there are negative impacts on the worker's health and, consequently, a higher rate of removals from psychic diseases. In view of the above, this research aims to understand how the assistance to the mental health of the worker in the SUS in the municipality of Sobral/CE and whether there is establishment of the causal link between health/disease and work. Two studies have been carried out. A systematic review of literature was initially carried out, with the objective of analyzing the scientific production on the relationship of causal nexus between the psychological suffering of the worker and his work environment. Then an exploratory research, of qualitative nature, was carried out with 12 participants-users and professionals of the SUS, who responded to a script of the interstructured interview. The information of the professionals was submitted to the analysis of textual data, with support of the software IRAMUTEQ (Interface of R pour les Analyses Multidimensionnelles of textes et de Questionnaires), and the information of the users were submitted to the analysis of Bardin's content. The results indicate failures in the actions proposed by the center of reference in the health of the Worker (Cerest), disarticulation of services in the network, difficulty of investigation of the causal nexus and consequent subnotification of the cases. Problems that impact on the attendance of users, since it is marked by not establishing the causal link and consequently unnecessary referrals to the wrong places. It is concluded that it is necessary that the national network of Integral attention to the health of the worker (Reindeert) is always building articulations with the other health services and with other sectors of the society so that it can build more Integral attention in health. Key words: worker health. Mental health. National network of Integral attention to the health of the worker. Center of reference in worker health. Health policies. / O trabalho tem um papel fundamental para o ser humano se manter socialmente produtivo e reconhecido. Neste contexto, a saúde mental tem recebido uma atenção diferenciada nas últimas décadas. Em meio à precarização, desvalorização do trabalhador, inovações tecnológicas e iminência do desemprego, ocorrem impactos negativos na saúde do trabalhador e, consequentemente, um maior índice de afastamentos por doenças psíquicas. Diante do exposto, a presente pesquisa objetiva compreender como funciona a assistência à saúde mental do trabalhador no Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Sobral/CE e se há estabelecimento do nexo causal entre saúde/doença e trabalho. Para tanto, foram realizados dois estudos. Inicialmente foi realizada uma revisão sistemática de literatura, com objetivo de analisar a produção científica sobre a relação de nexo causal existente entre o sofrimento psíquico do trabalhador e seu ambiente de trabalho. Em seguida foi realizada uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, que contou com 12 participantes - usuários e profissionais do SUS, que responderam um roteiro de entrevista semiestruturado. As informações dos profissionais foram submetidas à análise de dados textuais, com apoio do software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), e as informações dos usuários foram submetidas à análise de conteúdo de Bardin. Os resultados apontam falhas nas ações propostas pelo Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), desarticulação dos serviços na rede, dificuldade de investigação do nexo causal e consequente subnotificação dos casos. Problemas que impactam no atendimento aos usuários, visto que este é marcado por não estabelecimento do nexo causal e, consequentemente, encaminhamentos desnecessários, para locais errados. Conclui-se que é necessário que a Rede Nacional de Atenção Integral a saúde do Trabalhador (RENAST) esteja sempre construindo articulações com os demais serviços de saúde e com outros setores da sociedade para que possa construir uma atenção mais integral em saúde. Palavras-chave: Saúde do trabalhador. Saúde mental. Rede Nacional de Atenção Integral a saúde do Trabalhador. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. Políticas de saúde.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:32:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-11-01 / The schedule of the courses in the health area favors the students' psychic suffering cases, being important in the training of professionals. In parallel, university students resort to the use of licit and illicit drugs, in a search for relief from stress and anxiety. The University Health Promotion (UPS) has an important role that aims beyond quality education, also a healthy environment that provides well-being and quality of life for academics who can take advantage and thus have their activities successfully. The objective this study is to evaluate the relationship between psychosocial aspects, drug use and common mental disorders in the university environment. The cross-sectional study was carried out at a private higher education institution in the city of Fortaleza, CE, between April and November 2017. Participants were 512 students from the health area, ¿ 18 years old and independently of sex. The University Health Assessment Instrument (IAPSU) was used to collect socio-demographic variables, academic and psychosocial factors and alcohol and drug consumption; the Self-Report Questionnaire (SRQ-20) investigates related symptoms to common mental disorder (TMC) and the Test for Trial for Smoking, Alcohol and Other Drug Involvement (ASSIST) contains eight questions about the use of nine classes of psychoactive substances. The bivariate analyzes were applied using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test and the multivariate analyzes were applied using the SPSS software version 20.0. The majority of students were ¿ 24 years old (n = 393, 76.8%), female (n = 357, 69.7%), single (n = 463, 90.4%) white (n = 261, 51.0%), catholics (n = 332, 64.8%) and paid work (n = 429, 83.8%). Regarding university risk behaviors, 30.9% (n = 158) reports existence of situations of violence and 14.8% (n = 76) affirms consume of alcohol, tobacco or some illicit drug. Was signaled prevalence of 33.2% (n = 170) of TMC associated with gender (OR: 2.672, p = 0.000), situations of violence at university (OR = 2.203, p = 0.000) and with concluded semester (OR: 1.601, p = 0.019). About the consumption of drugs and illicit drugs during their lifetime, 72.7% (n = 372) consumed alcoholic beverages and 17.8% (n = 91) marijuana. Tobacco and alcohol consumption was associated with university drug use (OR = 4,174, p = 0,000 and OR = 5,748, p = 0.001, respectively) and by relatives (OR = 2.013, p = 0.008 and OR = 2.996, p = 0.000, respectively). Illicit drugs were associated with drugs use at the University (OR = 2,929, p = 0,000) and by the relatives (OR = 3.142, p = 0.000), paternal schooling (OR = 1,880; p = 0,020), age (OR = 2,088, p =0,006) and TMC (OR = 2,048; p = 0,004). In the university population was found a high prevalence of Common Mental Disorder and consumption of licit drugs, mainly alcoholic beverages, so it is important for universities to reflect on their role while potent space to promoting health mental and prevention of licit and illict drug use with the goal of reducing the damages caused by each one. / O cronograma dos cursos da área da saúde favorece os casos de sofrimento psíquico dos alunos, sendo importantes implicadores na formação dos profissionais. Paralelamente a isso, estudantes universitários recorrem ao uso das drogas lícitas e ilícitas, em busca de alívio do estresse e da ansiedade. A Universidade Promotora da Saúde (UPS) exerce um importante papel, já que tem como objetivo oferecer, além de uma educação de qualidade, um ambiente saudável que proporcione bem-estar e qualidade de vida para que o universitário possa desfrutar, e assim desempenhar suas atividades de forma exitosa. O objetivo deste trabalho é avaliar a relação dos aspectos psicossociais, consumo de drogas e transtorno mental comum com o ambiente universitário. Realizou-se estudo transversal, em uma instituição de ensino superior privada do município de Fortaleza, CE, entre abril e novembro de 2017. Participaram 512 estudantes da área da saúde, ¿ 18 anos, independentemente do sexo. Utilizaram-se o Instrumento de Avaliação da Promoção da Saúde na Universidade (IAPSU) para coletar as variáveis sociodemográficas, acadêmicas e fatores psicossociais e consumo de álcool e drogas; o Self-Report Questionnaire (SRQ-20), que investiga os sintomas relacionados ao transtorno mental comum (TMC) e o Teste para Triagem do Envolvimento com Fumo, Álcool e outras drogas (ASSIST), contendo oito questões sobre o uso de nove classes de substâncias psicoativas. Aplicaram-se as análises bivariadas pelos testes qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e a multivariada pela regressão logística pelo programa SPSS, versão 20.0. A maioria dos alunos tinha idade ¿ 24 anos (n=393; 76,8%), era do sexo feminino (n=357; 69,7%), solteiros (n=463; 90,4%), da raça branca (n=261; 51,0%), católicos (n=332; 64,8%) e exerciam trabalho remunerado (n=429; 83,8%). Sobre os comportamentos de risco na universidade, 30,9% (n=158) referiram existir situações de violência e 14,8% (n=76) consumiram álcool, tabaco ou alguma droga ilícita. Evidenciou-se prevalência de 33,2% (n=170) de TMC associada com o sexo (OR: 2,672; p=0,000), situações de violência na universidade (OR=2,203; p=0,000) e com o semestre cursado (OR: 1,601; p=0,019). Quanto ao consumo de drogas lícitas e ilícitas durante a vida, 72,7% (n= 372) consumiam bebidas alcoólicas e 17,8% (n=91) maconha. O consumo do tabaco e álcool esteve associado com o consumo de drogas na universidade (OR=4,174; p=0,000 e OR=5,748; p=0,001, respectivamente) e pelos familiares (OR=2,013; p=0,008 e OR=2,986; p=0,000, respectivamente). As drogas ilícitas associaram-se com consumo de drogas na universidade (OR=2,929; p=0,000) e pelos familiares (OR= 3,142; p=0,000), escolaridade paterna (OR=1,880; p=0,020), idade (OR=2,088; p=0,006) e TMC (OR=2,048; p=0,004). Na população universitária, foi encontrada uma prevalência alta de Transtorno Mental Comum e consumo de drogas lícitas, principalmente bebidas alcoólicas. Então, considera-se importante que as universidades reflitam sobre o seu papel enquanto um espaço potente para se promover saúde mental e de prevenção ao consumo de drogas lícitas e ilícitas, com o objetivo de reduzir os agravos decorrentes de cada um.

Made available in DSpace on 2015-03-05T19:36:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 25 / Nenhuma / Esta pesquisa buscou estudar os relacionamentos interpessoais entre colegas de trabalho, e a repercussão destes na saúde mental. Como método, utilizou-se de uma abordagem qualitativa, com a intenção de priorizar os significados que as pessoas atribuíram às suas vivências e como, as mesmas, compreenderam suas experiências. Os participantes foram divididos em três grupos, somando 18 trabalhadores universitários que não exerciam funções de supervisão. Para coleta dos dados, foi empregado o método dos grupos focais, uma vez que essa técnica valoriza as percepções, sentimentos e interpretações dos participantes. Para o levantamento e análise dos dados, foram transcritas as sessões e utilizou-se da análise de conteúdo proposta por Bardin. Através da análise, evidenciaram-se três grandes temáticas: sofrimento, prazer e enfrentamento do sofrimento. A apreciação de todo o material coletado revela que as relações de trabalho construídas entre colegas têm uma participação significante na produção do sofrimento, que se m