A representação social da doença é construída a partir da experiência com a enfermidade, que se traduz em expressões diretas do sofrimento. Essas expressões necessitam ser organizadas em uma totalidade dotada de sentido, dando a ela significados. As últimas três décadas têm testemunhado um movimento que impulsionou para a realização de profundas mudanças na atenção psiquiátrica, propondo-se tratamentos éticos institucionais e comunitários, concomitantemente a desospitalização. Avaliar a qualidade da atenção a partir da perspectiva do usuário é cada vez mais necessária. Assim, é possível conhecer as atitudes associadas em relação à assistência recebida. Estas informações beneficiam a organização dos serviços de saúde, os trabalhadores e os usuários. O objetivo deste estudo foi comparar as opiniões dos portadores de doença mental e seus familiares sobre conceitos de saúde e doença mental e sobre a assistência em psiquiatria, em três serviços de assistência em saúde mental. Para efetivação desta pesquisa houve um longo percurso para reformulação e validação do instrumento de coleta de dados a EMO – Escala de Medida de Opinião constituída de 34 questões sobre Conceito e Assistência na saúde mental oferecendo elementos para a análise e reflexões. A amostra do estudo foi constituída por 750 pessoas que freqüentavam os três serviços de atenção psiquiátrica selecionados (Unidade de Emergência, Núcleo de Atenção Psicossocial e Ambulatório Regional de Saúde Mental), sendo 125 portadores e 125 acompanhantes destes pacientes, em cada um dos serviços. Na análise sócio demográfica e clínica verificou-se que o fator sexo dos portadores de transtorno mental que freqüentam os 3 serviços investigados (Unidade de Emergência, Núcleo de Atenção Psicossocial, Ambulatório Regional de Saúde Mental) mostra maior concentração de mulheres com índice de 60%, 63% e 66% respectivamente. Entre os acompanhantes evidencia-se a mesma tendência, ou seja, há mais mulheres no papel de cuidadoras com 63%, 67% e 68%. Os dados do perfil clínico, vem confirmar a presença de divergências tais como as referentes ao diagnóstico que tanto chamam a atenção pela falta de coesão entre o diagnóstico médico e o informado pelos portadores ou familiares como pela pouca importância que é dada a este fato tão relevante para a pessoa que sofre transtorno mental. A idade do portador mostrou perfil mais jovem na UE, com baixo índice de escolaridade e sem profissão, ou sem qualificação. Na análise estatística observou-se que houve diferença entre os domínios (conceito e assistência) nos três locais. Comparando os três locais, verifica-se menor escore médio para os portadores do NAPS (2,36) e dos seus acompanhantes (2,20). Os valores de concordância do domínio Conceitos são maiores do que os de Assistência, em todos os locais, tanto para os Portadores como para os Acompanhantes. O fato de haver maior divergência entre as opiniões referentes aos Conceitos do que entre as referentes à Assistência reflete a vivência dos sujeitos em meio a um intenso processo de mudança conceitual e ideológica. Na análise reflexiva verificou-se que embora não seja possível destacar o tipo de divergência que os sujeitos apresentam em relação aos Conceitos e Assistência e Saúde mental, os testes mostraram que elas existem. Da análise ainda pode-se destacar as questões da família como elemento participante de todo o processo terapêutico e da equipe como um conjunto de elementos inseridos no movimento da reforma, buscando oferecer uma assistência ética e respeitosa. Evidencia-se, entretanto, que as mudanças não ocorrem de maneira linear, nem com igual intensidade em todos os seguimentos mas que estão ocorrendo. / The social representation of illness is constructed on the basis of experiencies with illness, which are translated into direct expressions of suffering. These expressions need to be organized into a total that makes sense, to which meanings are attributed. During the last three in decades, we have witnessed a movement towards the realization of profund changes in psychiatric care, proposing ethical institutional and community treatments, concomitantly with a movement away from hospitalization. Evaluating care quality from the user’s perspective becomes increasingly necessary. Thus, we can find out about attitudes towards the received care. These data are beneficial to the organization of health services, workers and users. This estudy aimed to compare the opinions of mental disease patients and their family members about health and mental disease concepts and about psychiatric care delivered at three mental health care services. For the realization of this research, a long road was traveled to reformulate and validate the data collection instrument EMO – Opinion Measure Scale, which consists of 34 questions about Concept and Care in mental health and offers elements for analysis and reflections. The study sample was made up by 250 persons who attended the selected three psychiatric care services (Emergency Unit, Psychosocial Care Center and Regional Mental Health Clinic), including 125 patients and 125 who accompanied them at each of these services. During sociodemographic and clinical analysis, we verified the gender factor of the mental disease patients at the 3 services (Emergency Unit, Psychosocial Care Center and Regional Mental Health Clinic), which revealed a higher concentration of women, corresponding to 60%, and 66% respectively. The same tendency is disclosed among the companions, that is, more women assume the role of caretaker, with 63%, 67% and 68%. Clinical profile date confirm the presence of divergences, such as those related to diagnosis. These attract a lot of attention, not only due to the lack of cohesion between the medical diagnosis informed by patients or family members, but also due to the little importance given to this fact, which is so relevant for patients suffering from mental diseases. The patient age profile was younger ar the UE, with low education levels and no profession or qualification During statistical analysis, we observed a difference in dominion (concepts and care) at the three locations. Their comparison revealed a lower average score for PCC patients (2.36) and their companions (2.20). Agreement values for the Concepts dominion are higher than those for Care, at all locations, for Patients as well as for Companions. The fact that there is greater divergence among opinions about Concepts than among those about Care reflects the subjects’ experiences in the middle of na intense conceptual and ideological change process. During reflective analysis, it was noted that, although it is impossible to highlight the kind of divergence subjects present in relation to Concepts, Care and Mental Health, the test demonstrated that they exist. Other element that stand out in the analysis are family issue, as a participant element in the entire therapeutic process, and team issues, as a set of elements inserted in the reform movement, seeking to offer ethical and respectful care. However, it is demonstrated that changes ocurr neither in a linear way nor with equal intensity in all segments, but that they are occurring.

As políticas atuais no campo da saúde mental estabelecem o atendimento ao sujeito em sofrimento mental preferencialmente nos serviços de assistência extra-hospitalar, em conformidade com o progressivo encerramento do modelo manicomial. Pesquisas recentes investigam esse contexto que tem como protagonistas o governo, sociedade, familiares e o sujeito em sofrimento mental. O sofrimento mental causa um impacto significativo na vida das pessoas. Os sujeitos sofrem pelos sintomas, por estarem incapacitados de participar de atividades de trabalho e lazer, por discriminação, por terem dificuldades para assumirem suas responsabilidades na vida, temendo ser um peso para outros. Os homens podem sofrer com essa situação de forma diferenciada das mulheres, uma vez que apresentam um encargo social e moral diferente. A dimensão masculina está estruturada na relação com o trabalho e a virilidade, a provisão financeira e a atitude protetora para com os membros da família. A situação de internação de homens jovens interfere nos seus planos de vida, no momento em que eles estão em meio a projetos de estudo, profissão, constituição de suas próprias famílias. Os cuidadores familiares também são acometidos em seus projetos de vida, pois cuidar de uma pessoa em sofrimento mental pode trazer satisfação como também uma carga extra de atividades, levando à necessidade de reorganizar-se em função do familiar doente. Na compreensão desse contexto, estabeleceu-se como objetivo geral deste estudo, conhecer a situação de vida e de cuidado familiar envolvendo jovens em internação psiquiátrica, considerando o momento anterior, o da internação e o pós-internação, através do discurso dos jovens e dos cuidadores familiares, no que diz respeito à compreensão sobre o sofrimento mental, a organização da rotina familiar, o relacionamento entre as pessoas e as concepções dos jovens e os cuidadores familiares sobre o sofrimento mental. Para isso realizaram-se três estudos de casos, localizados a partir de contato prévio com um hospital psiquiátrico do município. Os casos foram selecionados de acordo com os seguintes critérios: a) para os jovens: pessoas do sexo masculino passando pela primeira internação psiquiátrica, ou no caso de não ter sido a primeira, pelas primeiras internações; idade de no máximo 40 anos; diagnóstico principal em transtorno mental e comportamental. b) para os cuidadores familiares: familiares cuidadores convivendo com os pacientes antes e depois da internação, apresentando-se em condições de responder as perguntas e relatar suas situações de vida. Foram realizadas entrevistas, conversas informais, anotações em diário de campo, como também consultas a documentos. A análise qualitativa permitiu a formação de categorias centrais que apontaram uma compreensão sobre: identificação e causas do sofrimento mental; o momento da crise à hospitalização; internação e o período pós-alta (cotidiano, consultas médicas e tratamento). O material permitiu apontar para: a coexistência de diversas concepções sobre o Resumo sofrimento mental, o tratamento feito predominantemente com medicação, a sobrecarga dos cuidadores familiares e a presença de sintomas físicos e emocionais relacionados a ela, a espiritualidade e redes sociais como fatores de proteção à sobrecarga, a relevância dos relacionamentos familiares conflituosos para a internação hospitalar, incorporação dos homens jovens aos serviços de saúde mental por meio do tratamento medicamentoso, a necessidade de articular os serviços de assistência em saúde mental e as famílias, como também as redes de suporte social, como forma de acompanhálos nessas situações que requerem longo tempo de tratamento. / The current public policies of mental health in Brazil set the attendance of the person with mental disorder preferably in the extra hospital services. In conformity with that, they also set the progressive extinction of the asylum care model. Recent researches point out this context and its protagonists: the government, the society, the family members, and the person with mental disorder. The mental disorder episode causes a significant impact in people\'s lives. They suffer from the symptoms and also because they get unable to work and have leisure activities, from discrimination, having difficulties to assume life responsibilities and fearing being heavy to others. Men can suffer from this situation in a different way women can, once they have a different social and moral charge. The male dimension is related to work, virility, family financial support and protective attitude towards its family members. The young men psychiatric hospitalization situation interferes in the men\'s lives plans, in a moment they are in the middle of projects such as studies, career, constitution of their own families. The family caregivers (typically closer relatives) are also affected in their lives projects. Taking care of a person with mental disorder can bring satisfaction but also an extra load of activities for life. This situation leads to a need of reorganization towards the sick person. From this perspective the main objective of this research is to know the life situation and the family care involving young men in psychiatric hospitalization, considering the moment before, the hospitalization moment, and after psychiatric hospitalization through the informal family caregiver and the young men with mental disorder discourse, in what refers to the comprehension of the mental disorder, the organization of the family routine, the relationship among the family members, and the family caregiver\'s and young men\'s conceptions about the mental disorder. In the following step three cases studies were located from a previous contact with a psychiatric hospital in town, according to the following criteria: a) for the young man: the first hospitalizations in the psychiatric hospital; age under 40 years old; the main diagnosis in mental and behavior disorder; for the family caregiver: lived with the patients before and after the hospitalization, being in condition to answer the interviews and relate their life situations. There were interviews, informal talks, writings in the field diary, and documents consulting in this study. The qualitative analysis allowed the main categories\' formation that pointed out to: a coexistence of different conceptions of mental disorder; the treatment made mainly by medication; the family caregiver\'s burden; the presence of physical and emotional symptoms due to emotional burden; spirituality and social support net as protection factors for burden; the conflicted familiar relationship relevance driving to psychiatric hospitalization; the attendance of the young men with mental disorder in the public health services mainly by medicine; the necessity to articulate the public health services, and also the social support net as a way to attend them in these situations that asks for long term treatment.

A situação da mulher em sofrimento mental é permeada pela experiência do cuidado que é recebido por ela através de seus cuidadores informais, em geral familiares mais próximos, nos serviços de saúde, e pelo cuidado que ela mesmo provê, seja a si, aos filhos, ao lar e a outros familiares. Tal situação, frente às atuais políticas de saúde mental que prevêem o aumento do número de serviços extra-hospitalares, e a extinção do modelo manicomial, está em posição de destaque na investigação científica. A partir disso, estabeleceu-se como objetivo geral desta pesquisa conhecer, através de um estudo de caso, a situação de uma mulher portadora de sofrimento mental em termos de prestação de cuidados no lar e dos cuidados requeridos por ela mesma em função de seu quadro, considerando sua história de vida e seu contexto de vida atual. A pesquisa teve início com a compreensão da rotina do setor de curta permanência de um hospital psiquiátrico da região sudeste do país e a caracterização das mulheres ali internadas. A partir disso, foi realizada a escolha do caso em estudo, de acordo com os seguintes critérios: mulher em primeira internação psiquiátrica, casada, com filhos menores de idade, sem quadro de abuso de substâncias. Foram realizadas entrevistas, observações e conversas informais com a usuária, equipe do setor de internação, e seus familiares, bem como consultas a documentos. A análise qualitativa do conteúdo temático do material coletado, com o intuito de triangulação dos dados, envolveu as entrevistas transcritas juntamente com os registros em diário de campo e permitiu a elaboração de um quadro descritivo/compreensivo da situação em estudo, a saber: a história de vida da usuária, seu entorno e perspectivas de vida, e as concepções dos participantes sobre a doença mental e os tratamentos a que foi submetida, bem como os cuidados informais a ela prestados. O material permitiu apontar para o papel da mulher como cuidadora informal como central na vida da usuária, a sobrecarga do cuidador como fator relevante para a alteração no responsável pelo cuidado, a perda da autonomia da usuária promovida pelo cuidado formal e informal recebidos, e a necessidade de articulação entre os serviços formais de assistência em saúde mental e às famílias, de modo a buscar soluções para casos como este em estudo, que demandam cuidados prolongados e ampliação da rede social. / The condition of woman with mental disorders is permeated by the experience of care she receives from informal caregivers (typically closer relatives), in health services, and by the care she provides to herself, her children, her home, and her relatives. Current scientific research is particularly interested in studying this situation in front of current public policies of mental health in Brazil, which envision the increase of extra-hospital services and the extinction of the asylum care model. From this perspective, the main goal of this thesis is to understand, through a case study, the condition of a woman suffering of mental disorder in respect of the care she provides informally (e.g. motherhood, housework), and her personal needs, taking account of her life story and her current life context. The research has started studying the routine of short-stay sector of a psychiatric hospital in Southeast Brazil and characterizing its woman patients. In the following step, we chose a case study according to the following criteria: a woman in first psychiatric hospitalization, married, with children, and without historic of drug abuse. In our research, we made interviews, observations and informal talks with the patient, the team of the psychiatric hospital, her relatives, and consulting medical documents. We developed a qualitative analysis of the thematic content covering transcribed interviews and registries of field diary, which allowed the elaboration of a descriptive and comprehensive picture of the studied situation in terms of her life story, her surroundings, her life perspectives, and the perception of each relative about her mental illness, the treatments and informal care she was submitted. The collected results point to the role of informal caregiver as central in the patient?s life, the burden of caregiver as a relevant factor for changing the responsible for the care, the loss of patient autonomy caused by the received cares, and the need of interaction between formal services of mental health and families, in order to find out solutions to cases similar to the studied one, which demand prolonged care and extension of the social network.

A presente pesquisa versa sobre o tratamento psicoterápico de orientação psicanalítica para presos semi-imputáveis conduzido em ambiente prisional. Busca-se com esta pesquisa identificar as especificidades do processo psicoterápico em questão visando o desenvolvimento mental de indivíduos semi-imputáveis em cumprimento de medida de segurança detentiva. A partir do reconhecimento da existência de padrão persistente, invasivo e inflexível da dinâmica psíquica dos sujeitos em questão, verifica-se que se o aprisionamento ocorrer sem que, concomitantemente, haja um tratamento psicoterápico eficaz que favoreça o amadurecimento da dinâmica psíquica, o sofrimento do pessoal do sujeito se perpetuará, assim como do contexto à sua volta. No presente trabalho o método de pesquisa utilizado foi o psicanalítico. Verificou-se que a maioria dos presos foi objeto de violência ao longo de sua vida. Essas experiências adversas frequentemente levam o indivíduo a desenvolver uma estrutura narcísica de personalidade como forma de defesa contra as emoções oriundas das experiências de violência. Apesar da aparente proteção que a estrutura narcísica oferece, ela impossibilita o crescimento mental caracterizado pela formação de símbolos, tolerância à frustração e capacidade para pensar, pois impede o contato com sentimentos e emoções. O preso semi-imputável que apresenta transtorno de personalidade fronteiriça utiliza o sistema prisional para evitar o contato com a realidade externa e interna, dinâmica essa que reproduz o funcionamento mental caracterizado pela existência da estrutura narcísica pré-existente ao aprisionamento. A função do psicoterapeuta compreende favorecer a instauração de uma relação de confiança na qual o juízo moral é suspenso, o que favorece a emergência de sentimentos no preso, os quais devem ser legitimados através de interpretação. Em contrapartida, a interpretação dos aspectos destrutivos existentes na organização narcísica de sua personalidade adquirem valor de denúncia, que pode ser associada ao uso defensivo que o preso faz, em fantasia, do aprisionamento. A adoção de uma postura clínica paradoxal entre o mundo interno e a realidade externa do preso, e entre o interior da instituição prisional e a sociedade é fator determinante para o êxito do processo / The present research focuses on psychotherapeutic treatment on psychoanalytic orientation for prisoners with diminished responsibility in prisons environments. The aim of this research is to identify the specificities of the psychotherapy process that concerned mental development for individuals with diminished responsibility in closed security measure. From the recognition of the existence of persistent, intrusive and inflexible standard of the psychic dynamics in the subject in question, if the lock-in occurs without at the same time be offered an effective psychotherapeutic treatment that favors the ripening of the psychic dynamics, the suffering of the subject is perpetuated, as well as the context. In the present work the research method used was the psychoanalytic. It was found that most of the prisoners has been object of violence throughout his life. These adverse experiences often lead the individual to develop a narcissistic personality structure as a means of defense against the emotions that coming from the experiences of violence. Despite the apparent protection that narcissistic structure offers, it makes the mental growth, characterized by the formation of symbols, frustration tolerance and ability to think, because it prevents contact with feelings and emotions. The prisoner with diminished responsibility which borderline personality disorder uses the prison system to avoid the contact with the external and internal world, dynamic reality which reproduces the mental functioning of narcissistic structure pre-existing to the imprisonment. The function of the therapist understand promote the establishment of a trust relationship in which the moral judgment is suspended, which favors the emergence of feelings in the prisoner, whom must be legitimized through interpretation. On the other hand, the interpretation of destructive aspects in their narcissistic personality organization acquires value of complaint, which can be associated to the use the defensive stuck making imprisonment in fantasy. The adoption of a paradoxical clinic posture between the inner world and the external reality of the prisoner, and between the interior of the prison institution and the society is the determining factor for the success of the process

Esta pesquisa tem por objetivo discorrer sobre a experiência estética na relação que pessoas com sofrimento psíquico grave estabelecem com o produto de sua criação artística no contexto terapêutico ocupacional, dentro do campo da atenção em saúde mental. Ocupa-se em traçar uma elaboração teórico-prática a partir do acompanhamento de um grupo de atividades artísticas com pessoas que fazem uso de um serviço de saúde mental da rede pública, associada a uma pesquisa bibliográfica dos campos da arte de da saúde mental. Como resultados da investigação realizada tem-se: em primeiro lugar, a exploração da emergência do gesto criativo e a construção de um modo de formar singular, que promovem o reconhecimento mútuo pelo sujeito e pelo outro de seu estilo de ser apresentado na obra, a construção de sentidos e forma para suas vivências, e a possibilidade de re-inventar a existência continuamente. E em segundo lugar, os dados apresentam a relação do sujeito com a materialidade do que ele cria e a concretude dos procedimentos de produção artística, que favorece a sustentação e o alojamento do sujeito numa experiência compartilhada, que se configura como possibilidade de criar coisas no mundo e de habitar o mundo de maneira criativa.A experiência estética se relaciona a uma dimensão existencial da vida das pessoas e pode ser suscitada no contato com qualquer objeto ou fenômeno. Ela evoca forças vivas que constituem a subjetividade, conecta o sujeito sensorialmente ao entorno e pode inventar novos modos de existência e novas formas de lidar com as situações cotidianas / The objective of this research is to talk about the aesthetic experience in the relationship which people undergoing serious psychic conditions establish with the product of their artistic creation within an occupational therapeutic context inside the field of attention in mental health. It outlines a theoretical-practical elaboration based on the follow-up of a group of artistic activities with people who use the mental health services of the public healthcare network, associated to a bibliographical review in the fields of art and mental health. The results of the research conducted are as follows: firstly, exploration of the emergence of the creative gesture and construction of a singular way of shaping which promote mutual acknowledgement by the subject and by the other of the subjects style of being presented in the work, the construction of meanings and shapes for the subjects experiences and the possibility of reinventing the existence continuously. Secondly, the data present the relation of the subject with the materiality of what he/she creates and the concreteness of artistic production procedures which favor sustaining and placing the subject in a shared experience which is configured as a possibility of creating things in the world and inhabiting the world in a creative way. The aesthetic experience is related to an existential dimension of peoples life and can be triggered by the contact with any object or phenomenon. It evokes living forces constituting the subjectivity, it connects through the senses the subject with its surroundings and it can invent new ways of living and new ways of dealing with daily situations

A presente pesquisa tem como objetivo descrever e analisar a experiência do uso de jogos teatrais, segundo o Fichário de Viola Spolin, no ensino de saúde mental através dos relatos de estudantes de licenciatura e bacharelado em enfermagem da EERP - USP, os quais cursaram a disciplina de Cuidado Integral em Saúde Mental II, no ano de 2010. As atividades desenvolvidas foram realizadas e descritas a partir de vivências individuais e coletivas em dois momentos: 1º. - Aplicação de jogos pra despertar a percepção individual através de exercícios de sensibilização; 2º. - Aplicação de jogos de interação para despertar processos de inter-relacionamento. O estudo foi norteado por uma abordagem qualitativa. A coleta dos dados foi realizada durante as atividades da disciplina através de um questionário semi-estruturado baseado nas fichas do Fichário, além do registro de observadores não-participantes. Foram construídas tabelas segundo as palavraschaves dos participantes, categorizadas e descritas para levantamento analítico. A análise da experiência articula o conhecimento teatral, saúde mental e o ensino para a formação do profissional enfermeiro. Os relatos foram analisados a partir dos sentidos das palavras, com a utilização de suporte teórico para embasar os conteúdos das mesmas. Os relatos dos participantes permitiram vislumbrar a potencialidade da intervenção dos jogos como complemento da formação do profissional, considerando o enfermeiro como um ser humano constituído por características físicas, psíquicas e sociais assim como os clientes aos quais presta seu cuidado. A prática da sensibilização individual e coletiva através dos jogos pode ajudar o aluno a se colocar no lugar do próprio corpo e na relação com o outro, estando atento a cada situação vivenciada no aqui-agora. / The present study aims to describe and analyze the experience of the use of theater games, according to the Viola Spolin Binder, in mental health education through the accounts of students and bachelor degree in nursing from EERP - USP, who attended the course Comprehensive Care in Mental Health II, in 2010. The activities were carried out and described from individual and collective experiences in two stages: 1. - Application of games to awaken the individual perception through awareness exercises, 2. - Application of interaction games in order to promote processes of interrelationship. The study was guided by a qualitative approach. Data collection was performed during the activities of the discipline through a semistructured questionnaire based on the binder sheets, and reports of non-participating observers. Tables were constructed according to the keywords of the participants, categorized and described for analytical survey. The analysis of the experience combines the theatrical knowledge, mental health and education for the training of the nurse professional. The reports were analyzed from the meanings of words, with the use of theoretical support to ground the contents thereof. The accounts of the participants provided valuable insights into the potential of the intervention of the games as a supplement to professional training, considering the nurse as a human being consisting of physical, psychological and social as well as customers which provides their care. The practice of individual and collective awareness through play can help the student to put himself in his own body and in relationship with others, being aware of each situation experienced in the here and now.

A presente pesquisa caracteriza-se como um estudo descritivo exploratório, realizado no Centro de Atenção Psicossocial - CAPS \"Maria Boneca\" em Uberaba MG e tem por objetivo refletir a respeito de como se dá a vida social dos usuários do referido serviço tendo em vista a busca pela inclusão social dos mesmos. Este estudo tem como pressuposto que o CAPS influencia positivamente no processo de reabilitação psicossocial e, consequentemente, na inserção social das pessoas em sofrimento psíquico / usuários de seus serviços. A pesquisa foi realizada com (13) usuários do CAPS, sendo todos participantes enquadrados no regime não intensivo de tratamento, mas que passaram pelos regimes intensivo e semi intensivo. Esse critério procurou selecionar sujeitos que tenham sido acompanhados pelo CAPS por um maior período de tempo. Os participantes passaram por entrevista não estruturada, sendo interrogados a respeito de suas vidas no âmbito domiciliar, familiar e social. As informações coletadas foram organizadas e analisadas segundo o método da análise de conteúdo, na vertente da análise temática. A discussão apoiou se sobre os conceitos da reabilitação psicossocial, colocados por Saraceno e sobre o conceito de desinstitucionalização, presente na influência da psiquiatria democrática italiana. Do processo de análise e do referencial teórico utilizado neste estudo, emergiram (3) três pré-categorias principais, sendo a primeira subjetividade no habitar, a segunda, Trocas Materiais, Contratos Sociais e a terceira, Trocas Afetivas: inclusão e exclusão. Da análise das informações coletadas emergiram as conquistas e as dificuldades ainda enfrentadas pelos usuários do CAPS no caminho em busca da reabilitação psicossocial. O lar apareceu como melhor opção frente à vida no cárcere manicomial, a intimidade do lar também se mostrou um espaço para o exercício da subjetividade e convivência familiar. No tocante às trocas materiais, as possibilidades de trabalho permanecem distantes da realidade dos participantes, surgindo na discussão, formas alternativas de inserção no mercado de trabalho e o avanço dos participantes na capacidade de realizarem trocas materiais por meio de outras fontes de renda. A rede social formada com as pessoas de fora da família se mostrou empobrecida em comparação com os vínculos familiares. O CAPS surge também como espaço alternativo na facilitação das trocas afetivas dentro e fora da família. Apesar das dificuldades ainda presentes, diversos aspectos essenciais à inserção social e busca pela cidadania foram evidenciados como conquistas dos participantes da pesquisa. / This research is characterized as an exploratory descriptive study, conducted at the Psychosocial Community Center - CAPS \"Maria Boneca\" in Uberaba MG and aims to reflect on how is the social life of the users of that service and their pursuit of social inclusion. This study assumes that the CAPS has a positive influence in the process of psychosocial rehabilitation and, consequently, social inclusion of people in psychological distress, users of its services. The survey was conducted with (13) thirteen users of the center, all of them framed in non-intensive treatment scheme, but that had passed through the intensive and semi-intensive systems. This criterion tried to select subjects who were followed by CAPS for a longer period of time. The subjects were submitted to a non-structured interview, being asked about their lives in home environment, family and society. The data were organized and analyzed by the method of content analysis, on thematic analysis strand. The discussion is supported on the concepts of psychosocial rehabilitation, placed by Saraceno and the concept of deinstitutionalization, present in the influence of the Italian democratic psychiatry. (3) Three main pre-categories emerged from the analysis process, being: the first, Subjectivity in the Dwelling; the second, Material Exchanges - Social Contracts and the third, Affective Exchanges - inclusion and exclusion. From the information collected, emerged the achievements and difficulties still faced by users of CAPS in pursuit of psychosocial rehabilitation. The home appeared as the best option facing life in the prison of a psychiatric ward, the intimacy of the home was also a room for the exercise of subjectivity and family life. With regard to material exchanges, employment opportunities remain distant from the reality of the subjects, emerging in the discussion, alternative forms of labor market insertion and the progress of the subjects, in the ability to perform material exchanges through other sources of income. The social network formed with people outside the family proved to be impoverished in comparison to family ties. The CAPS has also emerged as an alternative space in the facilitation of emotional exchanges within and outside the family. Despite the difficulties still present, several essential aspects to the pursuit of social inclusion and citizenship were seen as achievements of the subjects of this research.

Orientador: Sylvia Maria Ciasca / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T03:26:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guimaraes_PatriciaMagalhaes_M.pdf: 3296338 bytes, checksum: f634e146c395345bd9534fc88fad8dd5 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivos: Identificar a ocorrência de Desequilíbrio entre Esforço e Recompensa no Trabalho, caracterizar o Sentido Interno de Coerência da amostra de estudo e correlacioná-los. Método: Noventa e nove sujeitos de uma população de N=137 de diferentes níveis sócio-demográfico-ocupacionais de uma empresa privada da cidade de Campinas/SP do ramo de Tecnologia de Informação (TI) que preencheram dois questionários auto-aplicáveis: i) O Questionário Sentido Interno de Coerencia (SIC) (Antonovsky, 1988) com validação para o português por Saboga Nunes (1999), ii) O Questionário de Equilíbrio entre Esforço e Recompensa no Trabalho - ERI (Effort Reward-Imbalance) (Siegrist, 1999) validado para uso no Brasil por Guimarães et al (1998). Resultados: a maioria dos participantes é: do sexo masculino (71%), com idade média de 30 anos, faixa etária entre 26 a 35 anos (54%), escolaridade superior (79%), solteiros (62%), trabalham na área técnica (75%), ocupam o cargo de analistas (69%), possuem contrato efetivo de trabalho (53%). Cinqüenta e três por cento (53%) deles estão a menos de 2 anos na empresa. A maioria obteve um médio SIC (63,9%) e sessenta e oito por cento (68%) e apresentou tambem média significabilidade (68%), manejabilidade (59,8%) e compreensibilidade (59,8%). Quatro (4) participantes apresentaram risco para o super-comprometimento. Nenhum dos participantes apresentou Desequilíbrio entre Esforço e Recompensa no Trabalho (ERI). Não se obteve dependência significativa dos dados sócio-demográfico-ocupacionais com o ERI e o SIC. Os sujeitos sem risco para o super-comprometimento apresentaram média de pontuação maior no SIC que os com risco. O super-comprometimento exerceu influencia na variação do SIC. A irritabilidade desproporcional (dimensão do super-comprometimento) influenciou o SIC. Conclusões: Os participantes que apresentaram risco para super-comprometimento apresentam um menor SIC, bem como a irritabilidade desproporcional o influenciou, evidenciando-se, portanto, a função do SIC como mediador do risco para o estresse ocupacional. / Abstract: Objective: Identify the occurrence of Imbalance between Effort and Reward in Work, characterize the Sense of Coherence of the study sample and correlate them, in a private company of the field of Information Technology (IT), in the city of Campinas/SP. Method: 99 subjects of a population of N=137 of different socio-demographic occupational levels filled out two self-applicable questionnaires: i) Sense of Coherence Questionnaire (SOC) (Antonovsky, 1988) with Portuguese validation by Saboga Nunes (1999), ii) The Questionnaire of Balance Between Effort and Reward at Work. ERI (Effort Reward - Imbalance) (Seigrist, 1999) validated for use in Brazil by Guimaraes et al (1998). Results: most participants are: male (71%); of an average age of 30, in the age range of 26 to 35 (54%), college educated (7%), single (62%), work in a technical area (75%), occupy a function of analyst (69%), have a fully registered work contract (53%). Fifty three percent (53%) of them have been in the company for less than 2 years. The majority got a SIC average (63.9%) and sixty eight per cent (68%) also presented average significability (68%), manageability (59%) and comprehensibility (59.8%). Four (4) participants presented risk for over-commitment. None of the participants presented Imbalance between Effort and Reward at Work (ERI). There was no significant dependence found between socio-demographic-occupational data with the ERI and the SIC. The subjects not at risk in over-commitment presented a higher average in the SIC than those at risk. The non-proportional irritability (dimension of over-commitment influenced the SIC. Conclusions: The participants that presented a lower risk for over-commitment had a lower SIC score, besides the non-proportional irritability influenced it, evidencing, therefore, the function of SIC as a mediator of risk for occupational stress. / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Solange L'Abbate / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T11:40:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amorim_EmmanuelaMendes_M.pdf: 2268705 bytes, checksum: 88c8af07cc1dbd8ea7d180a8885206c5 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Esse trabalho buscou analisar a inter-relação entre a estratégia de Saúde da Família e o Centro de Atenção Psicossocial - CAPS no cuidado a sujeitos com transtornos mentais em Campinas-SP. Teve como objetivos específicos: caracterizar o sistema de saúde mental de Campinas-SP, no que se refere à estrutura da rede de assistência (aspectos físicos, organizacionais e recursos humanos) e da população usuária desse serviço; identificar junto aos profissionais desses serviços os sentimentos de medo e angústia, bem como as expectativas e avaliações dos mesmos em relação ao cuidado a portadores de transtornos mentais; e compreender a inter-relação e as estratégias de ação em saúde mental criadas entre profissionais desses serviços. Para tanto, utilizaram-se as perspectivas teórico-conceituais da Análise Institucional, os conceitos de Núcleo/ Campo e arranjos de apoio matricial/equipes de referência, tecnologias de trabalho e de psicopatologia do trabalho, que orientou na análise dos dados de natureza quantitativa e qualitativa encontrados. Os dados de natureza quantitativa foram provenientes de informações sobre estrutura e produção dos CAPSIII do município, que orientaram, por sua vez, a escolha dos dois serviços participantes dessa pesquisa. Em seguida, procedeu-se à coleta de dados nas unidades participantes (2 CAPS e 1 UBS), onde se realizou observação e entrevistas com os profissionais desses serviços. Os resultados apontam que há dificuldades dos CAPS com as ferramentas de produção desses serviços. Com relação ao cuidado aos portadores de transtornos mentais, em ambos os serviços revelou-se a importância do papel da enfermagem para mediar demandas clínica e/ou psiquiátricas desses sujeitos. Contudo, é apenas por estratégias de ações interdisciplinares que se produz um cuidado integral, quais sejam reuniões de equipe, supervisão e apoio matricial. Esse último é um arranjo que, juntamente com as equipes de referência, ajudam a fazer a inter-relação entre os diferentes profissionais desses serviços que fazem esse cuidado. Percebeu-se que há muito que se avançar no cuidado a portadores de transtornos mentais, porém através de ações interdisciplinares e intersetoriais, que venham a formar uma rede de cuidado, parece ser a estratégia mais indicada para superar esse desafio. / Abstract: This work sought examine the interrelationship between the strategy of the Family Health and the Center of Pyscholsocial Attention - CAPS in the care of subjects with mental disorders in Campinas-SP. It had as specific objectives: to characterize the system of mental health of Campinas-SP, in structure of the network of assistance (physical aspects, organizational and human resources) and in user population of this service; identify with the professionals in service the feelings of fear and anguish, as well as the expectations and evaluations of them about the care of the bearers of mental disorders, and to understand the inter-relationship and the action strategies on mental health that the professionals created between these two services. For this, the outlook is used theoretical and conceptual of Institutional Analysis, the concepts of Core / Field and arrangements to support matrix/ teams of reference, technology working and psychopathology of work, which targeted in the analysis of data and quantitative in nature qualitative found. The data were derived from nature quantitative information on structure and production of CAPSIII the council, which guided, in turn, the choice of two services participants of this research. Then proceeded with the collection of data in the participating units (2 CAPS and 1 UBS), which was held observation and interviews with professionals such services. The results indicate that there are difficulties of CAPS with the tools of production of these services. With respect to care for people with mental disorders in both services proved to be a importance of the role of nursing to mediate demands clinical or psychiatric these subjects. However, it is only by strategies for interdisciplinary activities which produces a full care, which are meetings of staff, supervision and support matrix. The latter is an arrangement which, along with the teams of reference, help make the interrelationship between the different professionals such services that make this care. Percebeu that there is much that is moving in the care bearers of mental disorders, but through interdisciplinary and intersectoral action, which will form a network of care, seems to be the most appropriate strategy to overcome this challenge. / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Erotildes Maria Leal / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T14:00:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Montanher_MonicaKrieck_M.pdf: 1540104 bytes, checksum: 9e8392824e8c30ff00e65a5b72d4c56f (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O modelo de assistência preconizado pela Reforma Psiquiátrica introduz um cuidado em saúde mental baseado em estratégias de reinserção social das pessoas com transtornos mentais. Nesse sentido, as redes sociais tornam-se relevantes tanto porque podem contribuir para que os sujeitos não sejam excluídos por conta de seu adoecimento como podem desempenhar papel significativo no manejo com a doença e o sofrimento que decorre dela. A análise das redes sociais, a partir da experiência dos sujeitos, pode indicar de que forma essas redes contribuem (ou não) para o processo de restabelecimento (recovery) dessas pessoas. Partindo desse pressuposto, esta dissertação de mestrado teve como objetivo principal descrever as redes sociais de pessoas com diagnóstico de esquizofrenia em tratamento nos CAPS das cidades de Campinas, Rio de Janeiro e Salvador, e compreender como tais redes são vivenciadas. Para cumprir este objetivo, foram utilizados como conceitos transversais ¿ importantes pra dar direção ao olhar sobre o material empírico ¿ Experiência do adoecimento e esquizofrenia, na perspectiva da fenomenologia psicopatológica, e como conceitos-chave rede social e recovery. Para análise das narrativas referentes às redes sociais de usuários com diagnóstico de esquizofrenia, utilizou-se o quadro de referência da Análise Fenomenológica Interpretativa, o qual se constitui das seguintes etapas: leitura naïve (ingênua) das narrativas; discriminação das unidades de significado; condensação das unidades significativas e por fim, o agrupamento dessas unidades em categorias de acordo com as semelhanças dos significados essenciais que foram expressos. Oito categorias temáticas foram identificadas referentes aos vínculos e tipos de interação estabelecidos pelos participantes da pesquisa em suas redes sociais: família, profissionais/serviços de saúde; igreja/comunidade religiosa; relações impessoais e não corriqueiras; amizades; vizinhos; animais; "retirada positiva". Concluiu-se a partir das narrativas que a constituição das redes sociais e das relações que os usuários estabelecem a partir delas é variável e dinâmica. Com relação à contribuição das redes sociais para a experiência de recovery, as narrativas revelaram que as redes são positivas para o recovery, se vivenciadas com alguma capacidade de proporcionar esperança, incentivo e suporte. Uma relação ou vínculo será experienciada positivamente se for capaz de minimizar ou ressignificar uma relação ruim ou a própria relação garantindo-lhe plasticidade / Abstract: The preconized assistance model by the Psychiatric Reform introduces a mental health care strategies based on social reintegration of persons with mental disorders. In this sense, social networks become relevant because both can contribute to the subjects are not excluded because of their illness as they can play a significant role in managing the disease and suffering that follows from it. The social network analysis, from the individuals experience, may indicate how these networks contribute (or not) to the process of recovery of these people. Based on this assumption, this dissertation aimed to describe the social networks of people with schizophrenia in treatment in the CAPS of Campinas, Rio de Janeiro and Salvador, and understand how such networks are experienced. To fulfill this objective, were used as transverse concepts - important to give direction to look at the empirical material ¿ Illness Experience and schizophrenia, from the perspective of psychopathological phenomenology, and how key concepts social network and recovery. For analysis of the narratives concerning social networks users with a diagnosis of schizophrenia, the reference framework of Interpretative Phenomenological Analysis, which is constituted of the following steps was used: naïve reading of narratives; discrimination of meaning units; condensation of meaning units and finally, a group of such units into categories according to the similarities of essential significance that have been expressed. Eight thematic categories were identified relating to bonds and types of interaction established by the research participants on their social networks: family, professional / health services, church / religious community; impersonal relationships and not commonplace, friendships, neighbors, animals; "positive withdrawal ". It was concluded from the narratives that the formation of social networks and relationships that users establish from them is variable and dynamic. Regarding the contribution of social networks to experience recovery, the narratives revealed that the networks are positive for recovery, if lived deeply with some capacity to provide hope, encouragement and support. A relationship or bond will be experienced positively if it is able to minimize or reframe a bad relationship or the relationship itself assuring him plasticity / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva