Tomando o conto de Machado de Assis, o Alienista, como inspiração, este trabalho olha para as construções de masculinidades de homens usuários de serviços de saúde mental da rede substitutiva, egressos de longa permanência em hospital psiquiátrico e suas itinerâncias no espaço urbano. Entre o cuidado, exercido predominantemente por mulheres e o duplo interdito que recai sobre os mesmos, interdito diagnóstico e o interdito legal, homens perambulam pela cena urbana, ganhando chão e tecendo redes. Redes de vizinhança e de troca que lhes colocam a possibilidade de serem mais um, perdendo-se na indiferença, no anonimato que os torna cabíveis. Em suas andarilhanças se fazem viáveis redesenhando lugares e nomeações. Morar, escolher, trabalhar, prover a casa, exercer a conjugalidade, provar sua honra e virilidade, ser depositário da confiança do dono do armazém e comprar no caderno, dizem de frestas que se abrem no social. Olhares que se deseducam, ressignificando masculinidades. Num recorte de território e de subjetivações, inseridos em serviços residenciais terapêuticos, perdidos/achados numa vila, que poderia ser a do conto Machadiano, alforriados pelos muitos doutores Bacamartes que lhes selaram caminhos, homens experimentam a potência dos encontros como produção de saúde. / Taking the tale of Machado de Assis, the Alienist, as inspiration, this work looks at the construction of masculinities of male users of mental health services network replacement. Men are emerging from long stay in a psychiatric hospital and its itinerancies in urban space. Among the care exercised predominantly by women and the double injunction that falls on them, diagnosis and interdict interdict legal, men roam the urban scene, gaining ground and weaving networks. Neighborhood networks and exchange them put the possibility of another, losing himself in indifference, anonymity makes them reasonable. In his itinerancies make themselves viable redesigning seats and appointments. Living in a home, choose to work, provide for the household, marital exercise, prove your honor and manhood, be custodian of the trust of the owner of the store and buy the book, say the cracks that open in social. In a clipping territory and subjectivation, inserted in residential care homes, lost / found in a village, which could be the tale Machado, men experience the power of the encounters as health production.

Sabe-se que as empresas competitivas visam garantir seus resultados no mercado através de desafios arrojados, respaldados pelas inovações tecnológicas com alta capacitação das equipes. Todo esse processo tem um preço e conseqüências que muitas vezes não são tão agradáveis para os trabalhadores, repercutindo diretamente na Qualidade de Vida no Trabalho. Empresas ousadas já buscam formas de identificar fatores que contribuem negativamente para o desempenho das pessoas no trabalho visando otimizar recursos para eliminar esses fatores. Esse estudo tem como objetivo identificar esses fatores que contribuem negativamente para a QVT em uma empresa siderúrgica, de forma a criar indicadores significativos para análise dos resultados. Visa também de posse dos resultados, oportunizar planos de ações para implementação de um projeto de QVT na organização analisada. Para tal foi escolhido um instrumento de avaliação da saúde mental do trabalhador denominado de Questionário de Saúde Geral de Goldberg contemplando 6 indicadores específicos de avaliação. A escolha do QSG mostrou-se adequada para atender o objetivo proposto uma vez que ao considerar os fatores estresse, desejo de morte, desconfiança da capacidade de desempenho, distúrbios do sono, distúrbios psicossomáticos e saúde geral como indicadores para avaliar a QVT consegue expressar itens comportamentais, enfatizar a severidade da ausência de saúde mental, expressar os sentimentos no presente e não é idealizado para identificar distúrbios extremos. Com os resultados obtidos pode-se descrever o perfil sintomático do grupo avaliado e dar subsídios para a empresa desenvolver elemento para um trabalho mais aprofundado sobre a Qualidade de vida no Trabalho.

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-06T13:08:38Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Aluska Mirtes Araujo Souza.pdf: 1446465 bytes, checksum: 6633c9fc4f4c98add77c6056c4131fbe (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T13:08:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Aluska Mirtes Araujo Souza.pdf: 1446465 bytes, checksum: 6633c9fc4f4c98add77c6056c4131fbe (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-12 / CNPq / A Saúde Mental no Brasil é constituída por serviços assistenciais de base comunitária, implantados com o objetivo de proporcionar à população atividades de promoção, educação em saúde, prevenção de agravos e terapêutica eficaz. Dentre estes serviços, destaca-se a Estratégia Saúde da Família, pelo tipo de assistência que esta representa. Assim, realizar um estudo epidemiológico sobre a demanda em Saúde Mental deste serviço proporciona subsídios para um adequado planejamento das ações para a comunidade. Esta dissertação é composta por dois artigos, um de revisão e um original. O primeiro corresponde à revisão integrativa, intitulado “Atenção em saúde mental na estratégia saúde da família: uma revisão integrativa”, cujo objetivo é identificar artigos científicos publicados do período de 2002 a 2012 que descrevessem como as práticas de atenção em Saúde Mental vêm sendo desenvolvidas na Estratégia Saúde da Família. Foram utilizados como descritores “atenção à saúde”, “saúde mental” e “programa saúde da família” para pesquisa na base de dados da biblioteca virtual de saúde, sendo selecionados 21 artigos oriundos das bases LILLACS, CIDSAÚDE e biblioteca SCIELO. Os estudos indicaram falhas relevantes na lógica de funcionamento da rede em Saúde Mental, sendo evidenciados poucos avanços no âmbito da Estratégia Saúde da Família, razão pela qual o processo de reinserção do indivíduo portador de transtorno mental na sociedade não se dá de forma satisfatória. O segundo artigo corresponde ao original, intitulado “Demanda de Saúde Mental na Estratégia Saúde da Família em Recife-PE: aspectos epidemiológicos”, e tem como objetivo identificar os aspectos epidemiológicos das demandas de Saúde Mental dos usuários da Estratégia Saúde da Família do município do Recife-PE. Caracteriza-se por ser um estudo transversal e quantitativo, que utilizou um banco de dados oriundo da pesquisa intitulada “Transtornos mentais em indivíduos assistidos pelo Programa de Saúde da Família na Cidade do Recife – necessidades do cuidar”. A amostra para este estudo foi de 1020 usuários das Estratégias Saúde da Família dos seis distritos sanitários de Recife-PE. Para análise das variáveis qualitativas, foram calculadas as frequências simples e relativas. Para avaliar a associação dos fatores socioeconômicos com a presença do transtorno mental foram aplicados os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. A demanda para assistência em saúde mental identificada foi de 18%, em que 17,7% dos usuários eram portadores de transtorno mental, sendo a maioria do sexo feminino, casada, com faixa etária entre 51 a 65 anos de idade e com renda familiar entre 1 a 2 salários mínimos. A dependência química mostrou-se como o transtorno mental mais prevalente. O destino dos dejetos e o número de pessoas que moram com o indivíduo foram associados à ocorrência de transtorno mental. A demanda identificada requer que a equipe de enfermagem que atua nas Estratégias Saúde da Família investigadas e os gestores de saúde reconheçam a sua demanda e atuem na elaboração de políticas públicas que permitam desenvolver estratégias direcionadas às necessidades de assistência de saúde mental da população com ênfase em atividades de educação em saúde que proporcionem uma adequada promoção em saúde, prevenção de agravos e uma abordagem terapêutica eficaz.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2015-05-18T18:46:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Alvaro Botelho de Melo Nascimento.pdf: 1355744 bytes, checksum: 60140d5221b8bf9b20d7c6a88ac15bf1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-18T18:46:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Alvaro Botelho de Melo Nascimento.pdf: 1355744 bytes, checksum: 60140d5221b8bf9b20d7c6a88ac15bf1 (MD5) Previous issue date: 2015-03-17 / CAPES / Este trabalho tem como objetivo analisar as relações estabelecidas entre pessoas com um transtorno psíquico, a partir de sua participação em um espaço terapêutico particular, mais especificamente a terapia comunitária. Nosso intuito com a análise é compreender como tais relações permitem aos atores envolvidos fortalecer seus antigos laços afetivos, construir novos laços e enfrentar os infortúnios que acompanham seu transtorno, especialmente as situações de estigma. Para tanto, nas próximas páginas se apresentará uma discussão teórica sobre transtornos mentais, através da perspectiva da sociologia do desvio, bem como um debate sobre as características do estigma e também sobre os aspectos das redes sociais como potenciais instrumentos de resiliência. Os dados da pesquisa foram coletados através de entrevistas e de um diário de campo, fruto de visitas as rodas de terapia comunitária. No capítulo de análise são apresentadas informações gerais sobre a terapia comunitária e sobre o grupo que acompanhei em particular, sobre o bairro e suas características diversas, sobre o perfil dos participantes, bem como enxertos do que pude viver em meu campo e das entrevistas, todos os dados foram analisados através da técnica de análise de conteúdo. Por fim, se concluiu que a Terapia é um espaço de conforto e desconstrução da imagem de louco entre os seus participantes, que propicia a oportunidade de viver um florescimento da sociabilidade de uma determinada maneira e transforma os atores envolvidos, afastando-os de emoções negativas e propiciando motivação, autoestima e bem estar, sem contudo, impactar de maneira mais profunda sua relação com a comunidade da qual fazem parte.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-05-13T18:16:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE - IMPACTO TARDIO NOS FAMILIARES DE VITIMAS DE ACIDENTES AERONAUTICOS.pdf: 2004348 bytes, checksum: 85ebc0d5a9b1c04517e1da8be3aa388d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-13T18:16:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE - IMPACTO TARDIO NOS FAMILIARES DE VITIMAS DE ACIDENTES AERONAUTICOS.pdf: 2004348 bytes, checksum: 85ebc0d5a9b1c04517e1da8be3aa388d (MD5) Previous issue date: 2015-03-04 / Este estudo sobre o impacto tardio na saúde mental nos familiares de vítimas do acidente do voo NOAR 4896 – Recife, Brasil e investiga a sintomatologia expressa na saúde mental de pessoas envolvidas em situações de traumas e luto com foco em Acidentes Aeronáuticos. Sua ideia força partiu do princípio: No impacto de um acidente aeronáutico, supõe-se que a natureza do evento traumático é suficientemente intensa para provocar danos à saúde mental em longo prazo, no caso estudado após dois anos do acidente. Foi um estudo descritivo, com amostra de conveniência utilizando quatro instrumentos, através de enquete clinica: O International Neuropsychiatric Interview (MINI), para identificar a ocorrência de sintomas psíquicos e transtornos mentais comuns. Para detectar sintomas psiquiátricos não severos, a Escala de Goldberg, denominada de Questionário de Saúde Geral (QSG). Para avaliação do processo de luto prolongado foi aplicado Prolonged Grief Disorder (PGD-13). Juntou-se a esses instrumentos a ficha de pesquisa sócio-demográfica. A amostra trabalhada foi de 24 pessoas de nove famílias atingidas por perda e luto no acidente do voo NOAR 4896. Os resultados encontrados em função do luto prolongado 11 pessoas avaliadas (45%) apresentaram critério preenchido para tal condição. Como dado de significância estatística no estudo sócio demográfico, observou-se que cinco dos pesquisados que já tinham feito tratamento psicológico ou psiquiátrico antes do acidente, quatro continuavam fazendo na época da pesquisa. E dos 19 que não tinham feito tratamento antes do acidente, destes oito passaram a fazer tratamento além de quatro que já faziam quando pesquisados. Através do teste de Mc-Nemar se verifica uma mudança significativa do comportamento em relação à ocorrência de tratamento (p < 0,05). Na avaliação da saúde mental em sintomas comuns 10 pesquisados (41%) preencheram critérios no MINI de Episódio Depressivo Maior. Nove (37,5%) apresentaram transtorno de ansiedade generalizada, cinco (20,8%) transtorno distímico e três (12,5%) transtorno de estresse pós-traumático. Nos resultados obtidos na Escala de Goldberg que avalia desconforto e distresse na vida atual, passado mais de dois anos pós-desastre, pode se inferir que, as condições relativas à qualidade de vida sofreram alterações, principalmente se relacionadas à avaliação do luto prolongado na questão P13. “Sentiu uma redução significativa em sua vida social, profissional ou em outras áreas importantes?” Dos 24 pesquisados 62,5% afirma que sim, que houve redução. Os resultados quantitativos e qualitativos obtidos evidenciaram adoecimento tardio nos familiares de vitimas no caso estudado. Esta pesquisa de acordo com seus resultados ampliou conhecimentos sobre a condição do impacto tardio em caso de perda e luto em acidente aeronáutico, e abordou sua complexidade de compreensão, além da necessidade de aprofundamento em novos estudos. A partir dos resultados propõe que é preciso rever formas de atendimentos nas situações de crises diante de um acidente e oferece reflexões para novas propostas terapêuticas diante de perdas e luto em acidentes aéreos. / A study of the delayed impact on the mental health of family members of Flight NOAR 4896 victims in Recife – Brazil. It investigates stated symptoms of subjects involved in trauma and grief situations, focused on air-travel accidents. The driving argument arises from the following premise: The impact of an air accident suggest that the nature of this traumatic event would be sufficiently intense to affect mental health for a prolonged period. It is a descriptive study with convenience sampling. The clinical survey employed: The International Neuropsychiatric Interview (MINI) to identify the occurrence of psychological symptoms and common mental disorders. To detect mild psychological symptoms, The Goldberg Scale, known as General Health Questionnaire (GHQ) was used. To assess the prolonged or complex grieving process, the Prolonged Grief Disorder (PGD-13) filled out. A socio-demographic poll was added to these research tools. The results obtained from this study offer an assessment of the flight NOAR 4896 case study, proving significant for the working sample of 24 members of 9 families affected by loss and grief. Prolonged grief was found to represent a factor in 11(eleven) of all subjects assessed (45%) in accordance with the adopted criteria. Significant statistical data in the socio-demographic study show 05 (five) subjects having undergone previous psychological or psychiatric therapy, 04 (four) of which still admitted at the time of the survey; from the 19 (nineteen) who had not undergone previous treatment, 08 (eight) were later admitted to treatment and were still undergoing therapy at the time they were surveyed. Through the Mc-Nemar test, significant changes were assessed in terms of the effectiveness of the treatment (p <0.005). The assessment for common mental health symptoms revealed 10 (ten) subjects (41%), according to MINI criteria, relating a Major Depressive Episode. 09 (nine), (37.5%) suffering from generalized anxiety disorder, 05 (five) (20%) dysthymic disorder and 03 (three) post-traumatic stress disorder, ranking among the most predominant afflictions present in the sample group studied. From the results obtained on the Goldberg Scale, an assessment of discomfort and distress in a present-life context, 02 (two) years following the accident, one can infer that life-quality conditions were substantially altered based on answers pertaining to “Issues that interfere with sleep” and “Feelings of unhappiness and depression,” further coupled with assessments of grief in question P13. “Did you perceive a significant reduction in your social and professional activities or in other important areas?” From the 24 subjects in the sample group, 62% state that these areas have suffered. The quantitative and qualitative results offer subsidies showing that delayed pathological conditions affect family members of victims in the case study. The results obtained in this study offer substantial data on the delayed impact dimensions with their intrinsic complexity and the implementation of follow-up studies. Based on these results, we suggest the need to review treatment procedures carried out in accident-induced crises, better preparation of professional staff dealing with these patients, with more effective therapy and a wider reflection on new approaches to these issues in aircraft accident.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-01-24T19:02:10Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) MIRELLA.pdf: 1489445 bytes, checksum: 827b5199fbc073cb91da8472f80fd0f0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-24T19:02:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) MIRELLA.pdf: 1489445 bytes, checksum: 827b5199fbc073cb91da8472f80fd0f0 (MD5) Previous issue date: 2016-08-25 / CAPES / Esse trabalho tem como objetivo historiar o processo de desinstitucionalização do Hospital José Alberto Maia, localizado no Município de Camaragibe, no período de 2002-2010, bem como o que se desenvolveu posteriormente com a ida dos antigos internos para os serviços residenciais terapêuticos até o ano de 2015. Entendendo que a instituição manicomial historicamente se configurou como um mecanismo de violência e de imposição de poder, consideramos necessário o processo de Reforma Psiquiátrica desenvolvido no país e especificamente no estado de Pernambuco, com objetivo de dar novos horizontes no que tange à saúde mental. Ressaltamos, nesse processo, a importância de modelos comunitários de atendimento, especialmente o Serviço Residencial Terapêutico que, no caso aqui estudado, foi determinante para possibilitar uma real melhora na qualidade de vida dos antigos pacientes. Enfatizamos ainda como é fundamental a constante vigilância das novas práticas advindas da Reforma para que o real objetivo não se perca e acabe se transformando em uma nova institucionalização. Portanto, entendemos que é necessária não apenas uma mudança na assistência, mas também a superação da lógica de exclusão, a construção de um projeto de aceitação da diferença e o respeito pelos comportamentos desviantes. / This research aims to trace back the deinstitutionalization process of José Alberto Maia Hospital - which used to be located in the municipality of Camaragibe between the years of 2002 and 2010 - and it also focus on what was subsequently developed at the hospital when former patients started to participate in therapeutical treatments until the year of 2015. Historically speaking, it is understood that psychiatric facilities became a system of violence and imposition of power and therefore, in order to open horizons in regards to mental health and achieve improvements, it is necessary that psychiatric clinics go through a countrywide revolution and more specifically a reform in the state of Pernambuco as well. We emphasize the importance of community models of care during this process, specially the Residential Therapeutic Service, also part of this research and which was crucial for a considerate improvement in the quality of life of former patients. We also highlight how constant monitoring of the new chosen practices is essential so that the real goal isn’t forgotten, which would end up leading to a new institutionalization. Therefore we believe that not only a change in the care methodology is necessary, but also overcoming the exclusion theory and building a mentality of acceptance and respect towards differences and deviant behaviors.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-07-20T22:57:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rebeca de Oliveira Silva.pdf: 2967693 bytes, checksum: 63c303b6ac0e5d6191c53b20985466c2 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-23T17:47:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rebeca de Oliveira Silva.pdf: 2967693 bytes, checksum: 63c303b6ac0e5d6191c53b20985466c2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-23T17:47:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rebeca de Oliveira Silva.pdf: 2967693 bytes, checksum: 63c303b6ac0e5d6191c53b20985466c2 (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / CNPq / As privações ocorridas durante a infância podem repercutir na saúde e capacidade produtiva na vida adulta. Dentre estas, destaca-se a pobreza, condição que aumenta a probabilidade da existência de múltiplos fatores que interagem entre si, potencializando os efeitos negativos sobre os indivíduos, a família e sobre as condições ambientais, além de proporcionarem um ambiente mais pobre em estímulos adequados. O presente estudo objetivou verificar os fatores associados à qualidade da estimulação do ambiente domiciliar de crianças em comunidades de baixa renda. O delineamento do estudo foi do tipo transversal, realizado em uma amostra de 246 crianças na faixa etária de seis meses a três anos de idade, pertencentes a duas comunidades da cidade do Recife. A coleta de dados foi realizada no período de agosto de 2015 a julho de 2016. A variável de desfecho foi a qualidade da estimulação do ambiente domiciliar avaliada através do Home Observation for Measurement of the Environment Inventory (HOME). As variáveis explanatórias foram: situação socioeconômica, condições demográficas e saúde mental materna, vínculo mãe-bebê e fatores biológicos da criança. A análise de regressão linear multivariada foi utilizada para verificar o efeito ajustado das variáveis explanatórias na qualidade da estimulação do ambiente domiciliar. O índice médio do HOME para a amostra foi 21,67 pontos (DP 6,5). Os resultados da análise multivariada mostraram redução significantemente maior na média da qualidade do ambiente domiciliar nas famílias com pior condição socioeconômica, cujas mães apresentavam menor escolaridade, com maior número de pessoas na residência, entre as mais jovens e que não coabitavam com o companheiro. O índice socioeconômico foi a variável que melhor a variação do HOME (20,8%) e o conjunto de variáveis explicou 37,7%. Concluímos que a precária condição socioeconômica, mães mais jovens e sem suporte do companheiro influenciaram negativamente a qualidade da estimulação do ambiente domiciliar disponível para a criança. Ressaltamos a importância de um ambiente estimulante, a fim de propiciar um adequado desenvolvimento neuropsicomotor. / Deprivations during childhood may affect health and productive capacity in adult life. Among these, poverty stands out as a condition that increases the probability of multiple interacting factors, potentiating negative effects on individuals, family and environmental conditions, as well as providing a poorer environment in appropriate stimuli. The present study aimed to verify the factors associated with the quality of the home environment stimulation of children in low income communities. This is a cross-sectional study carried out in a sample of 246 children in the age group of six months to three years old, belonging to two communities in the city of Recife. Data collection was conducted from August 2015 to July 2016. The outcome variable was the quality of the home environment stimulation evaluated through the Home Observation for Measurement of the Environment Inventory (HOME). The explanatory variables were: socioeconomic status, demographic conditions, maternal mental health, mother-baby bond and child biological factors. Multivariate linear regression analysis was used to verify the adjusted effect of the explanatory variables on the quality of the home environment stimulation. The mean HOME index for the sample was 21.67 points (SD 6.5). The results of the multivariate analysis showed a mean reduction significantly higher in the quality of the home environment in the families with poorer socioeconomic status, whose mothers had less years of schooling, with higher number of people in the household, among the younger ones and those who did not cohabit with their partners. The socioeconomic index was the variable that better explained the variation of the HOME (20.8%) and the variables all together explained 37.7%. We conclude that families with precarious socioeconomic condition, younger mothers and those unsupported by the partners negatively influenced the quality of the home environment stimulation available to the child. We emphasize the importance of a stimulating environment in order to provide adequate psychomotor development.

Orientador: Ana Maria Canesqui / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T19:59:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeSordi_GeorgiaSoares_M.pdf: 944066 bytes, checksum: 430549e702dc15a95cf4ee97a486d9cb (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O município de Campinas possui uma rede assistencial densa e complexa na área de saúde mental, fruto de investimentos técnico-assistenciais e políticos, ancorados nas reformas psiquiátrica e sanitária. Desde a década de 1990, o município realiza um movimento de desospitalização e desinstitucionalização, visando a criação de uma rede assistencial articulada aos princípios do SUS e substitutiva ao manicômio. Dentro de um panorama histórico ampliado, no período de 2001 a 2004, foram formuladas novas políticas de saúde mental, havendo um incremento considerável na oferta da rede de cuidado. O objetivo desta pesquisa é analisar a formulação da política de saúde mental no período acima citado, enfocando os principais agentes formuladores, assim como reconstruir o contexto das políticas nacionais de saúde mental como substrato à compreensão da política local. A formulação é uma etapa da política e os agentes, gestores da política local, peças fundamentais, na medida em que decidem qual é o modelo político/assistencial a ser implementado no município. Nesta pesquisa, de cunho qualitativo, os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas com os agentes decisores da formulação da política, tendo como fonte secundária documentos arquivados no Cedoc - Centro de Documentação, e alguns documentos cedidos pelos agentes decisores. A análise de formulação contribuirá para a compreensão do modelo técnico-assistencial proposto pelos gestores, reconstruindo aspectos históricos inerentes ao processo de formulação/implementação das políticas e sua importância frente aos resultados alcançados pelo modelo assistencial empregado / Abstract: The city of Campinas has a dense and complex public mental health care network as a result of technical-assistance and political investments, anchored in the psychiatric and sanitary reform. Since the decade of 1990 the city has started a movement for the attention of patients outside hospitals and institutions, aiming to create an assistance network articulated to the principles of SUS and replacing the mental hospitals. In a panoramic history context, in the period from 2001 to 2004, new policies for mental health assistance have been formulated, with a considerable increase in the mental health care network. The scope of this research is to analyze the public mental health care policy formulation during this period, focusing on the main actors, as well as to reconstruct the context of national public mental health care policies as a substrate for the comprehension of local policies. Formulation is one of the phases of policy implementation and the actors and administrators of local policies are fundamental parts of this process, since they are the ones who decide which choice of political/assistance model would be implemented in the city. In this research, with a qualitative scope, data was collected through semi-structured interviews with the deciding agents of policies formulation, having as secondary source the documents from City Health Secretary (Secretaria Municipal de Saúde) archives of CEDOC (Center for Documentation of City Health Secretary), as well as some documents provided by the deciding agents. The analysis of the policy formulation may help the comprehension of the mental health care model proposed by the administrators, reviewing historical aspects inherent to the process of formulation/implementation of policies and their importance to the results attained by the implemented assistance model / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Erotildes Maria Leal / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T02:05:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Otanari_ThaisMikiedeCarvalho_M.pdf: 1978267 bytes, checksum: f8aecb47b589fb30c9f16107c1487427 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O presente trabalho trata de uma dissertação de mestrado que propôs conhecer e descrever os efeitos desencadeados na formação de quatro residentes médicos de psiquiatria e dois residentes multiprofissionais especialistas em saúde mental, ao participarem de grupos constituídos por pessoas diagnosticadas com transtorno mental, que utilizaram a intervenção GAM (Gestão Autônoma da Medicação) como norteadora. A aposta foi que, ao participarem de encontros que tem como objetivo discutir a experiência do uso da medicação psiquiátrica, caminhando para o fortalecimento da autonomia do usuário para que, em uma gestão compartilhada - entre profissional e doente - ele possa protagonizar seu tratamento, os residentes experienciariam uma nova situação em que a narrativa do paciente pudesse ser ouvida de uma forma diferente da trabalhada no modelo hegemônico de ensino em saúde, verificando, então, se esse seria um dispositivo capaz de afetar suas práticas clínicas. Para verificar esses efeitos, desenvolvemos quatro grupos focais - dois para cada grupo de residentes - realizados antes e depois dos grupos de intervenção, além de seis entrevistas individuais realizadas após o término dos encontros. A análise foi feita iluminada pelo referencial fenomenológico, que sustentou nossa concepção de experiência e linguagem. Os resultados indicaram efeitos, que caminharam para uma escuta clínica na qual doença e sintomas são tomados de forma situada na experiência de vida daquele que sofre, e avanços em relação à qualificação de uma prática que incentiva a gestão de tratamento co-construída. Contudo, as narrativas indicaram que nosso desenho de pesquisa restringiu a experiência dos residentes, por não se atentar ao fato de que era preciso outras estratégias que tomassem como questão os desafios do ensino, além da participação enquanto observadores, para que pudessem protagonizar e refletir de maneira significativa sobre o processo que estavam vivendo / Abstract: This work is a dissertation which proposed to know and describe the effects triggered in the formation of four medical residents in psychiatry and two multidisciplinary residents in mental health, when they participated in groups consisting of people diagnosed with mental disorder, which used the intervention GAM (Autonomous Management of Medication) as guide. The bet was that by participating in meetings that aims to discuss the experience of using psychiatric medication, walking to strengthen the users' autonomy in their treatment, residents experienced a new situation in which the patient's narrative could be heard in a different way from the one worked in the hegemonic model of health education, checking, so if this was a device that can affect the participant's clinical practices. To check these effects, we developed four focus groups - two for each group of residents - developed before and after the intervention groups, and six individual interviews conducted after the end of the meetings. The analysis was illuminated by the phenomenological, which supported our concept of experience and language. Results indicated effects, in a hearing which in clinical symptoms and disease are taken situated in life experience of the sufferer, and in a qualification of a management practice that encourages a co-constructed treatment. However, the narratives indicated that our research design has limited the experience of the residents for not being alert to the fact that other strategies needed to be taken so the residents reflect and be protagonists on the process they were experiencing / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Dorgival Cartano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T19:42:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camargo_DuilioAnterode_M.pdf: 12438620 bytes, checksum: da5ed0e088a733260848036a6c7fa0c3 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Em seu amplo campo de atuação e através dos conhecimentos acumulados, a área da Saúde Mental e Trabalho, acolhe e dá suporte a várias especialidades médicas, entre elas a Psiquiatria Ocupacional, cujo renascimento se deve ao crescente aumento de transtornos mentais nas atividades laborais e as novas leis de proteção à saúde do trabalhador. Nesse enfoque mais recente da Psiquiatria Ocupacional, depara-se com a carência de conceitos e abordagens atuais e a insuficiência de uniformização de condutas por parte dos profissionais envolvidos nessa área, motivo que nos levou a estudar o tema. Foram usados os referenciais teóricos utilizados no Laboratório de Saúde Mental e Trabalho (LSMT) do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria (DPMP) da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). A metodologia empregada fundamentou-se em dois estudos exploratórios, sendo um descritivo e outro analítico sobre os transtornos mentais relacionados ao trabalho. No plano descritivo realizou-se um levantamento bibliográfico acerca dos aspectos históricos, conceituais, diagnósticos das síndromes psiquiátricas relacionadas ao trabalho. No plano analítico, apresentou-se o "Protocolo para investigação do nexo causal dos transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho", analisando-se também 56jurisprudências que tiveram o reconhecimento desse nexo pela Justiça. Iniciou-se este estudo com uma breve retrospectiva histórica, priorizando na seqüência, os aspectos conceituais, diagnósticos e periciais dos transtornos mentais e de comportamento relacionados ao trabalho diante da crescente demanda da sua utilização prática. Para efeito didático dividiu-se os mesmos em duas grandes síndromes (orgânica e não-orgânica), contidas na Lista de Doenças Profissionais Relacionadas ao Trabalho (Decreto n° 3.048/99, DOU 15/05/995- MPAS). Percebeu-se posteriormente, a necessidade de se descrever também os transtornos mentais relacionados aos acidentes de trabalho, as doenças ocupacionais e aos futores psicossociais do trabalho. Nos aspectos periciais dessas síndromes abordou-se, as questões teóricas e práticas da psiquiatria forense e da perícia em medicina do trabalho. No último Capítulo é apresentada a jurisprudência relativa a processos julgados em que o nexo causal foi reconhecido. A alta incidência de transtornos mentais entre os trabalhadores- cerca de 30% de transtornos mentais menores e 5 a 10% graves (O.M.S., 2001); a concessão de beneficios previdenciários por incapacidade temporária para o trabalho em nosso meio - o transtorno mental é a terceira causa, superada apenas pelos acidentes e doenças osteomusculares, mostram a importância da Psiquiatria Ocupacional. Além disso, existem outras, tais como: 1) atuação como perito e assistente técnico na avaliação: a) do nexo causal e grau de incapacidade laborativa dos TMC/RT; b) das seqüelas psíquicas desencadeadas pelas doenças ocupacionais e acidentes de trabalho; 2) na execução de laudos e pareceres sobre os danos psíquicos relacionados com o trabalho: violência e o assédio sexual no trabalho entre outras. Apesar do estudo estar direcionado para as questões psiquiátricas do tema, o mesmo teve a preocupação de fornecer conceitos úteis e necessários a todos os profissionais da saúde mental do trabalho / Abstract: The field of "Mental Health and Work" welcomes and gives support to many medical specialties, including Occupational Psychiatry. The rising of interest in the latter is due to the ever increasing mental upset in professional settings, on the one hand, and new laws that protect the worker's health, on the other. Occupational Psychiatry besides lacking in concepts has also shown inadequacy and lack of uniformity of conducts on the part of the professionals involved. The theoretical framework is in tune with the approach proposed by the Laboratory of Mental Health and Work of the Department of Medica1 Psychology and Psychiatry of the State University of Campinas. The investigation consisted of tow exploratory studies: one descriptive and the other analytic. They examined mental upset related to the work. The former was a review of the literature concerning historica1 and conceptual aspects and diagnoses of psychiatric syndromes related to the work. The latter, produced a "Protocol for investigating causal connections between mental and behavior disorders on the one hand, and work, on the other. These connections are illustrated by 56 jurisprudences. This study starts with a brief historica1 review focusing on conceptual, diagnostic and forensic aspects of mental disorders related to the work. The latter were divided into two large syndromes: organic and non-organic (Professional Diseases related to Work; Decree n° 3.048/99, DOU 15/05/995 - MPAS). It is also described mental disorders related to occupational accidents, occupational diseases and psychosocial factors at the work setting. The importance of Psychiatrists to learn about mental disorders related to work rests upon factors such as: (i) high incidence of mental disorders among workers: about 300.10 for minor and 5-10% for major mental disorders (WHO, 2001); (ii) concession of social welfare benefit for temporary incapacity for the work in. In Brazil mental disorders come third on the list of disabilities, they are second only to accidents at work and osteo-muscular diseases. urthermore, psychiatrists are often required: (i) To act as expert and technical adviser in the evaluation evaluation of both causal connection between mental disorder and work and the degree of occupational incapacity, as well as in the assessment of psychological handicaps caused by occupational diseases and occupational accidents; (ii) To assess the psychological damage related to work, e.g., in cases of mobbing and sexual harassment. Although this study aimed mainly at psychiatrists, other mental health professionals can also benefit ftom it. This Dissertation finishes with the presentation of the jurisprudence pertaining to suits in which the causal connection was recognized. / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas