Orientador: Fabiana Pilarski / Resumo: O surgimento de enfermidades em peixes, principalmente de origem bacteriana, tem aumentado significativamente nos últimos anos. Esse fato, está associado a fatores, como a intensificação da produção aquícola, manejos errôneos, ausência de medidas sanitárias preventivas e principalmente, má qualidade de água. Sabe-se que, a microbiota dos peixes é idêntica a microbiota da água em que está inserido, o que tem provocado o aumento crescente do número de gêneros bacterianos encontrados nos peixes, incluindo a ocorrência de patógenos de interesse em saúde pública. Coliformes termotolerantes, Enterococcus, Clostridium perfringens, Staphylococcus spp., Salmonella, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter spp., Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae são alguns dos inúmeros patógenos que acometem humanos severamente e estão sendo encontrados comumente em organismos aquáticos. Essas bactérias em contato com humanos seja através de contato tópico direto e manipulação com feriadas abertas, ou mesmo com a ingestão de pescado cru ou mal cozido, podem ocasionar danos severos, inclusive com risco de morte. Dentre estes, destaca-se a K. pneumoniae, um patógeno oportunista que compõe naturalmente a microbiota do trato gastrointestinal de humanos e animais saudáveis e está associado a infecções no trato urinário, além de apresentarem resistência a um elevado número de antimicrobianos, e vem sendo relatado em diversos países. Com intuito de combater esses microrganismos, evit... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The appearance of diseases in fish, mainly of bacterial origin, has increased significantly in recent years. This fact is associated with factors such as the intensification of aquaculture production, mismanagement, the absence of preventive sanitary measures and, mainly, poor water quality. It is known that the fish microbiota is identical to the water microbiota in which it is inserted, which has caused an increasing increase in the number of bacterial genera found in fish, including the occurrence of pathogens of public health interest. Thermotolerant coliforms, Enterococcus, Clostridium perfringens, Staphylococcus spp., Salmonella, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter spp., Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae are some of the numerous pathogens that severely affect humans and are commonly found in organisms. These bacteria in contact with humans, either through direct topical contact and handling open holidays, or even eating raw or undercooked fish, can cause severe damage, including the risk of death. Among these, K. pneumoniae stands out, an opportunistic pathogen that naturally composes the microbiota of the gastrointestinal tract of healthy humans and animals and is associated with urinary tract infections, in addition to being resistant to a high number of antimicrobials, and has been reported in several countries. In order to combat these microorganisms, avoid severe damage to fish, and consequently to consumers, antimicrobials are used... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Nas últimas décadas, a odontologia brasileira se viu frente a um novo perfil epidemiológico das doenças da boca na população; e, com a criação do SUS, também precisou se adequar a um diferente modo de acesso ao serviço público de saúde. Com a descentralização do setor saúde, houve uma maior atuação dos municípios, sendo que, em odontologia, as ações são realizadas por uma equipe odontológica formada, na maioria das vezes, por cirurgiõesdentistas e pessoal auxiliar; liderados pelo Coordenador de Saúde Bucal. Este trabalho teve por objetivo conhecer a realidade dos municípios do que compõem a DIR-X do Estado de São Paulo (regional de Bauru) no que diz respeito aos aspectos relacionados à saúde pública (geral e bucal), e conhecer o perfil dos seus Coordenadores de Saúde Bucal, além das suas dificuldades para exercer tal função. Foram realizadas visitas aos 38 municípios que compõem a regional de Bauru/SP. Os dados foram obtidos através de uma entrevista e preenchimento de um questionário pelos Coordenadores de Saúde Bucal dos municípios estudados. Os resultados mostram diferenças entre os municípios no que diz respeito à organização da atenção básica em saúde, onde 18 deles ainda não haviam implantado equipes de saúde da família. Foram verificadas também diferenças na proporção de cirurgiões-dentistas na rede, nos programas preventivos realizados pelos municípios, e no oferecimento de tratamento odontológico especializado. Em relação ao perfil dos coordenadores, observou-se que 22 eram mulheres e 12 homens, e a média de idade foi de 40,7 anos. Apenas 2 eram especialistas em saúde coletiva/pública. Concluiu-se que há diferenças na organização da atenção básica em saúde nos diferentes municípios, e que seus Coordenadores de Saúde Bucal necessitam de um maior apoio dos governos (municipais e estaduais) para um melhor desenvolvimento de suas atividades. / In the last decades, Brazilian dentistry has faced a new epidemiologic profile regarding public oral health and, along with the SUS creation, had to deal with a new access model in the public health system. The end of centralization in the Health Government division turned the districts more independent; in this way, for dentistry, health actions are executed by a specialized team composed of surgeon-dentists and auxiliary personnel, guided by an Oral Health coordinator. The aim of this study was to know the reality of the districts that comprehend the DIR-X in the Sao Paulo State regarding to its oral and general public health issues, as well as the Oral Health Coordinators\' profile, along with their difficulties to deal with it. Thirty-eight districts comprehending the Bauru region were visited. Data were obtained through interview and questionnaire applied by the Oral Health Coordinators in the studied districts. Results showed differences regarding the organization of the primary health care models, where 18 had not yet formed teams for family health care. Also, differences were seen in the surgeon-dentist/district ratio, preventive programs implemented, and the type of specialized dental treatment. Regarding to the coordinators\' profile, 22 female and 22 male professionals were found, with a mean age of 40.7 years. Only 2 clinicians were specialists in public health. It was concluded that there are differences in the organization of the primary health care over the districts, and that Oral Health coordinators need more support from local and state governments to better develop their activities.

Na perspectiva da Saúde Pública e da Educação em Saúde Pública, através de uma pesquisa de geração de hipóteses, buscou-se analisar o sentido do medicamento, em nosso país, no momento presente. Tendo como amparo teórico-filosófico geral a dialética e como amparo instrumental-analítico a semiótica, considerou-se o medicamento de três pontos de vista: do ponto de vista do social, do ponto de vista do indivíduo e do ponto de vista do médico, considerados como instâncias capazes de atribuir sentido ao medicamento. Do ponto de vista do social, considerou-se que a saúde está sujeita hoje, em nosso país, a um processo de reificação/simbolização e que o medicamento pode ser considerado, no bojo deste processo, como uma mercadoria simbólica. Do ponto de vista dos indivíduos (representados pelos pacientes hipertensos), considerados ao mesmo tempo como objetos de um esforço social de inculcação ideológica e como sujeitos produtores autônomos de sentido, pode-se dizer que o medicamento aparece, associado a uma ampla temática correlata, como símbolo ambíguo, que remete ao mesmo tempo à Saúde e à Doença. O ponto de vista do médico (o terceiro grande agente atribuidor de sentido ao medicamento) foi analisado sob a rubrica: relações simbólicas mantidas com o medicamento pelo prescritor médico. Como conclusão do trabalho são levantadas seis hipóteses relativas ao sentido do medicamento para os indivíduos. Seria possível, evidentemente, levantar hipóteses sobre o sentido do medicamento para o social e para o médico. Optou-se pelo indivíduo considerando que, tradicionalmente, a Educação em Saúde Pública é vista como prática de intervenção sobre indivíduos e grupos, sem desconsiderar o fato de que os comportamentos destes indivíduos e grupos são determinados, em última instância, a nível macrossocial. As hipóteses dizem respeito aos seguintes temas: - o medicamento e a oposição: natural x artificial; - o medicamento e a relação de comunicação; - o medicamento como símbolo ambíguo de saúde e doença; - o medicamento e a moral: obediência e transgressão; autonomia e heteronomia; - o medicamento e o desejo: eficiência e eficácia simbólica; - o medicamento e a relação de consumo. As hipóteses relativas a estes seis temas serão consideradas pontos de partida para trabalhos posteriores, em que se buscará verificar, em populações específicas, a veracidade e a pertinência das afirmações nelas contidas. Pretende-se que o presente trabalho dê lugar à criação de uma linha de pesquisa em Educação em Saúde Pública, que tenha como núcleo a produção do sentido da Saúde na sociedade brasileira contemporânea. / This paper represents an attempt to analyse the meaning os Drug in our country, at the present moment, both from Public Health and Public Health Education perspectives by carryng out an hipothesis-generation research. Adopting dialectics as a general theoretical-philosophical embasement and semiotics as an analytical tool, Drug is considered under three points of view: the social\'s, the individual\'s and the physician\'s, all of them esteemed as instances able to assign meaning to Drug. From the individual\'s point of view (represented by the hypertensive patients), seen, dialecticaly, as victims of a social effort of ideological imposition and as agents able to produce, automously, their own meanings, one can say that Drug, associated to an ample series of corelate themes, turns out as an ambiguous symbol, referred to either as Health or Illness. The physician\'s paint of vew (the third great agent in assigning meaning to Drug) is analysed under the heading : \"symbolic relationships concerning Drugs, heald by the prescriber physician\". Six hypothesis concerning the Drug\'s meaning for individuals are draw out of this work, as a conclusion. Obviously, it would also be possible to draw out hypothesis on the Drug\'s meaning under the social and the physician\'s focuses. However, the option fell on the individual, taking into acount that, traditiona1ly, Public Health Education is seen as a discipline and as a practice wich interferes on the behavior of individual and groups (without neglecting the fact that, ultimately, the behavior of the individuals and groups is macrassocially determined). The hypothesis concern the following topics: - Drug and the opposition: natural x artificial; - Drug as a message; - Drug as an ambiguos symbol of health and illness. - Drug and mores; compliance and transgression; autonomy and heteronomy; - Drug and the desire: symbolic efficiency and efficacy; - Drug and the consumption relationship. The hypothesis concerning these six topics are considered as starting points for future works in which the purpose would be to make attemps to check out, in target populations, the veracity and pertinency of the statements. It is hoped that the present work provides the basis for a new research field in Public Health Education, focusing the meaning of Healht, socially produced, in the brazilian contemporaneous society.

Nas últimas décadas, a odontologia brasileira se viu frente a um novo perfil epidemiológico das doenças da boca na população; e, com a criação do SUS, também precisou se adequar a um diferente modo de acesso ao serviço público de saúde. Com a descentralização do setor saúde, houve uma maior atuação dos municípios, sendo que, em odontologia, as ações são realizadas por uma equipe odontológica formada, na maioria das vezes, por cirurgiõesdentistas e pessoal auxiliar; liderados pelo Coordenador de Saúde Bucal. Este trabalho teve por objetivo conhecer a realidade dos municípios do que compõem a DIR-X do Estado de São Paulo (regional de Bauru) no que diz respeito aos aspectos relacionados à saúde pública (geral e bucal), e conhecer o perfil dos seus Coordenadores de Saúde Bucal, além das suas dificuldades para exercer tal função. Foram realizadas visitas aos 38 municípios que compõem a regional de Bauru/SP. Os dados foram obtidos através de uma entrevista e preenchimento de um questionário pelos Coordenadores de Saúde Bucal dos municípios estudados. Os resultados mostram diferenças entre os municípios no que diz respeito à organização da atenção básica em saúde, onde 18 deles ainda não haviam implantado equipes de saúde da família. Foram verificadas também diferenças na proporção de cirurgiões-dentistas na rede, nos programas preventivos realizados pelos municípios, e no oferecimento de tratamento odontológico especializado. Em relação ao perfil dos coordenadores, observou-se que 22 eram mulheres e 12 homens, e a média de idade foi de 40,7 anos. Apenas 2 eram especialistas em saúde coletiva/pública. Concluiu-se que há diferenças na organização da atenção básica em saúde nos diferentes municípios, e que seus Coordenadores de Saúde Bucal necessitam de um maior apoio dos governos (municipais e estaduais) para um melhor desenvolvimento de suas atividades. / In the last decades, Brazilian dentistry has faced a new epidemiologic profile regarding public oral health and, along with the SUS creation, had to deal with a new access model in the public health system. The end of centralization in the Health Government division turned the districts more independent; in this way, for dentistry, health actions are executed by a specialized team composed of surgeon-dentists and auxiliary personnel, guided by an Oral Health coordinator. The aim of this study was to know the reality of the districts that comprehend the DIR-X in the Sao Paulo State regarding to its oral and general public health issues, as well as the Oral Health Coordinators\' profile, along with their difficulties to deal with it. Thirty-eight districts comprehending the Bauru region were visited. Data were obtained through interview and questionnaire applied by the Oral Health Coordinators in the studied districts. Results showed differences regarding the organization of the primary health care models, where 18 had not yet formed teams for family health care. Also, differences were seen in the surgeon-dentist/district ratio, preventive programs implemented, and the type of specialized dental treatment. Regarding to the coordinators\' profile, 22 female and 22 male professionals were found, with a mean age of 40.7 years. Only 2 clinicians were specialists in public health. It was concluded that there are differences in the organization of the primary health care over the districts, and that Oral Health coordinators need more support from local and state governments to better develop their activities.

Na perspectiva da Saúde Pública e da Educação em Saúde Pública, através de uma pesquisa de geração de hipóteses, buscou-se analisar o sentido do medicamento, em nosso país, no momento presente. Tendo como amparo teórico-filosófico geral a dialética e como amparo instrumental-analítico a semiótica, considerou-se o medicamento de três pontos de vista: do ponto de vista do social, do ponto de vista do indivíduo e do ponto de vista do médico, considerados como instâncias capazes de atribuir sentido ao medicamento. Do ponto de vista do social, considerou-se que a saúde está sujeita hoje, em nosso país, a um processo de reificação/simbolização e que o medicamento pode ser considerado, no bojo deste processo, como uma mercadoria simbólica. Do ponto de vista dos indivíduos (representados pelos pacientes hipertensos), considerados ao mesmo tempo como objetos de um esforço social de inculcação ideológica e como sujeitos produtores autônomos de sentido, pode-se dizer que o medicamento aparece, associado a uma ampla temática correlata, como símbolo ambíguo, que remete ao mesmo tempo à Saúde e à Doença. O ponto de vista do médico (o terceiro grande agente atribuidor de sentido ao medicamento) foi analisado sob a rubrica: relações simbólicas mantidas com o medicamento pelo prescritor médico. Como conclusão do trabalho são levantadas seis hipóteses relativas ao sentido do medicamento para os indivíduos. Seria possível, evidentemente, levantar hipóteses sobre o sentido do medicamento para o social e para o médico. Optou-se pelo indivíduo considerando que, tradicionalmente, a Educação em Saúde Pública é vista como prática de intervenção sobre indivíduos e grupos, sem desconsiderar o fato de que os comportamentos destes indivíduos e grupos são determinados, em última instância, a nível macrossocial. As hipóteses dizem respeito aos seguintes temas: - o medicamento e a oposição: natural x artificial; - o medicamento e a relação de comunicação; - o medicamento como símbolo ambíguo de saúde e doença; - o medicamento e a moral: obediência e transgressão; autonomia e heteronomia; - o medicamento e o desejo: eficiência e eficácia simbólica; - o medicamento e a relação de consumo. As hipóteses relativas a estes seis temas serão consideradas pontos de partida para trabalhos posteriores, em que se buscará verificar, em populações específicas, a veracidade e a pertinência das afirmações nelas contidas. Pretende-se que o presente trabalho dê lugar à criação de uma linha de pesquisa em Educação em Saúde Pública, que tenha como núcleo a produção do sentido da Saúde na sociedade brasileira contemporânea. / This paper represents an attempt to analyse the meaning os Drug in our country, at the present moment, both from Public Health and Public Health Education perspectives by carryng out an hipothesis-generation research. Adopting dialectics as a general theoretical-philosophical embasement and semiotics as an analytical tool, Drug is considered under three points of view: the social\'s, the individual\'s and the physician\'s, all of them esteemed as instances able to assign meaning to Drug. From the individual\'s point of view (represented by the hypertensive patients), seen, dialecticaly, as victims of a social effort of ideological imposition and as agents able to produce, automously, their own meanings, one can say that Drug, associated to an ample series of corelate themes, turns out as an ambiguous symbol, referred to either as Health or Illness. The physician\'s paint of vew (the third great agent in assigning meaning to Drug) is analysed under the heading : \"symbolic relationships concerning Drugs, heald by the prescriber physician\". Six hypothesis concerning the Drug\'s meaning for individuals are draw out of this work, as a conclusion. Obviously, it would also be possible to draw out hypothesis on the Drug\'s meaning under the social and the physician\'s focuses. However, the option fell on the individual, taking into acount that, traditiona1ly, Public Health Education is seen as a discipline and as a practice wich interferes on the behavior of individual and groups (without neglecting the fact that, ultimately, the behavior of the individuals and groups is macrassocially determined). The hypothesis concern the following topics: - Drug and the opposition: natural x artificial; - Drug as a message; - Drug as an ambiguos symbol of health and illness. - Drug and mores; compliance and transgression; autonomy and heteronomy; - Drug and the desire: symbolic efficiency and efficacy; - Drug and the consumption relationship. The hypothesis concerning these six topics are considered as starting points for future works in which the purpose would be to make attemps to check out, in target populations, the veracity and pertinency of the statements. It is hoped that the present work provides the basis for a new research field in Public Health Education, focusing the meaning of Healht, socially produced, in the brazilian contemporaneous society.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-09-20T19:17:45Z No. of bitstreams: 1 RegimariaSoaresReis.pdf: 3092746 bytes, checksum: bea25621db940c8cd466599db488cb3a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-20T19:17:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RegimariaSoaresReis.pdf: 3092746 bytes, checksum: bea25621db940c8cd466599db488cb3a (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / The SUS is still unable to serve the entire population, which is attributed to inequalities in quality of care and access restrictions, in addition to the financing structure of in the country. In Brazil private spending on health is higher than public spending, diverging of all systems of universal character in the world. The objectives of this study were to compare the characteristics of direct spending of families with children's health in São Luís / MA and Ribeirão Black / SP, and to analyze the factors associated with this expenditure in children between 13 and 35 months São Luís / MA. Two articles were prepared. The first is a cross-sectional study using data from the BRISA cohort in Ribeirão Preto (n = 3015 children) and in São Luís (n = 3247 children). Medications, consultations and examinations were the components of private spending studied. The magnitude (high expenditure / low expenditure) and nature of expenditure (frequency of combinations of spending with the three items, and bivariate analysis of expenditure items by income level family and type of health service coverage. In order to compare the cities, the Confidence Intervals (95%). In São Luís it was estimated that 45.7% of high expenditure (95% CI: 43.9 - 47.4) and in Ribeirão Preto 13.8% (95% CI: 12.5 - 15.0). Spending on drug is the most prevalent in the two cities - São Luís, 94.2% (95% CI: 95% CI: 93.4% 95.0); and Ribeirão Preto 87.8% (95% CI: 86.7-89.1). The most frequent combination of components was examination / medication (23.3%; 95% CI: 21.8-24.2) in São Luís, and in Ribeirão Black was consultation / medication (11.7%; 95% CI: 10.4-12.7). Spending on medication predominated in all income brackets in the two cities. Among the children covered by the plan of health, in São Luís 97.7% (95% CI: 96.5 - 98.6) reported spending on medication; 29.3% (95% CI: 26.3 - 32.5) with consultation; and 24.7% (95% CI: 21.9 - 27.7) with exams. In Ribeirão Black for the same components was 94.6% (95% CI: 93.4-95.6), 16.1% (95% CI: 14.3-18.0) and 7.4% (95% CI: 6.2-8.8), respectively. In São Luís, 95.2% (95% CI: 93.2 - 96.7) of the children covered by the ESF demanded of families spent on medicines; 39.9% (95% CI: 36.0 - 43.8) with exams; and 27.5% (95% CI: 24.0 - 31.1) with consultation. In (95% CI: 80.5 - 88.4), 6.1% (95% CI: 3.8 - 9.2) and 10.4% (95% CI: 7.4 - 14.2), respectively. In the second article, a longitudinal using data from the BRISA cohort with a final sample of 3247 children. Multivariate regression was performed - Poisson model, with inclusion of the variables of mode hierarchical, according to the previously defined theoretical model. The outcome was the spending on medicines, consultations and examinations, categorized as high spending (with 2 or 3 components) and low expenditure (with 1 component). Factors associated with risk to expenditure high were: higher levels of mother's education (PR = 1.67, 95% CI: 1.34-2.07, and PR = 1.52; 95% IC: 1.13 - 2.02; p <0.001), not private coverage (PR = 1.49, 95% CI: 1.23 - 1.81; and p = 0.001), prenatal care in private service (PR = 1.47, 95% CI 1.07-2.02, and p = 0.01), children older than 24 months (RP = 1.33, 95% CI: 1.06 - 1.68, and p = 0.01), and poor / regular child health (PR = 1.23, 95% CI 1.03 - 1.48, and p = 0.02). Breastfeeding time maternal age from 12 to 24 months (RP = 0.82, 95% CI: 0.67 - 0.99, and p = 0.04). protective at high expense. It is demanded to increase the offer / access to pharmaceutical children; assess child care in the FHS; breastfeeding for more than 12 months; and understand the role of health plans in private spending and access to health. demonstrate significant differences in private spending on child health among cities, suggesting that in São Luís there is less access to consultations and examinations, and families may be more subject to financial risks derived from these expenses. / O SUS ainda não consegue atender toda a população, o que é atribuído a desigualdades na qualidade da atenção e a restrições de acesso, além da estrutura de financiamento do gasto em saúde no país. No Brasil o gasto privado em saúde é maior do que o gasto público, divergindo de todos os sistemas de caráter universal no mundo. Os objetivos deste estudo foram comparar as características do gasto direto das famílias com saúde de crianças em São Luís/MA e Ribeirão Preto/SP, e analisar os fatores associados a esse gasto em crianças de 13 a 35 meses de vida em São Luís/MA. Elaborou-se dois artigos. O primeiro trata-se de estudo transversal utilizando dados da coorte BRISA em Ribeirão Preto (n=3015 crianças) e em São Luís (n=3247 crianças). Medicamentos, consultas e exames foram os componentes do gasto privado estudados. Analisou-se a magnitude (gasto alto/gasto baixo) e natureza do gasto (frequência das combinações de gasto com os três itens, e análise bivariada dos itens do gasto por nível de renda familiar e tipo de cobertura de serviço de saúde. Para comparar as cidades foram calculados os Intervalos de Confiança (95%). Em São Luís estimou-se frequência de 45,7% de gasto alto (IC95%: 43,9 – 47,4) e em Ribeirão Preto 13,8% (IC95%: 12,5 – 15,0). O gasto com medicamento é o mais prevalente nas duas cidades - São Luís, 94,2% (IC95%: IC95%: 93,4 – 95,0); e Ribeirão Preto 87,8% (IC95%: 86,7 – 89,1). A combinação mais frequente de componentes foi exame/medicamento (23,3%; IC95%: 21,8 – 24,2) em São Luís, e em Ribeirão Preto foi consulta/medicamento (11,7%; IC95%: 10,4 – 12,7). O gasto com medicamento predominou em todas as faixas de renda nas duas cidades. Dentre as crianças cobertas por plano de saúde, em São Luís 97,7% (IC95%: 96,5 – 98,6) referiram gasto com medicamento; 29,3% (IC95%: 26,3 – 32,5) com consulta; e 24,7% (IC95%: 21,9 – 27,7) com exames. Em Ribeirão Preto para os mesmos componentes verificou-se 94,6% (IC95%: 93,4 – 95,6), 16,1% (IC95%: 14,3 – 18,0) e 7,4% (IC95%: 6,2 – 8,8), respectivamente. Em São Luís, 95,2% (IC95%: 93,2 – 96,7) das crianças cobertas pela ESF demandaram das famílias gasto com medicamentos; 39,9% (IC95%: 36,0 – 43,8) com exames; e 27,5% (IC95%: 24,0 – 31,1) com consulta. Em Ribeirão Preto, esses percentuais foram de 84,7% (IC95%: 80,5 – 88,4), 6,1% (IC95%: 3,8 – 9,2) e 10,4% (IC95%: 7,4 – 14,2), respectivamente. No segundo artigo foi realizado estudo longitudinal utilizando dados da coorte BRISA com uma amostra final de 3247 crianças. Realizou-se regressão multivariada – modelo de Poisson, com inclusão das variáveis de modo hierarquizado, segundo o modelo teórico definido previamente. O desfecho foi a realização de gasto privado com medicamentos, consultas e exames, categorizado em gasto alto (com 2 ou 3 componentes) e gasto baixo (com 1 componente). Os fatores associados como risco ao gasto alto foram: maiores níveis de escolaridade da mãe (RP=1,67; IC95%: 1,34 – 2,07; e RP=1,52; IC95%: 1,13 – 2,02; p<0,001), não cobertura por plano privado (RP=1,49; IC95%: 1,23 – 1,81; e p=<0,001), realização do pré-natal em serviço particular (RP =1,47; IC 95%: 1,07 – 2.02; e p=0,01), crianças de mais de 24 meses (RP=1,33; IC95%: 1,06 – 1,68; e p=0,01), e estado de saúde da criança ruim/regular (RP=1,23; IC95%:1,03 – 1,48; e p=0,02). Tempo de aleitamento materno de 12 a 24 meses (RP=0,82; IC95%: 0,67 – 0,99; e p=0,04) associou-se de maneira protetora ao gasto alto. Demanda-se ampliar a oferta/acesso à assistência farmacêutica para crianças; avaliar o cuidado à criança na ESF; fomentar o aleitamento por mais de 12 meses; e compreender o papel dos planos de saúde no gasto privado e acesso à saúde.Os resultados demonstram diferenças significativas no gasto privado em saúde de crianças entre as cidades, sugerindo que em São Luís é menor o acesso a consultas e exames, podendo as famílias estarem mais sujeitas a riscos financeiros derivados desses gastos.

Orientador: Silvio Yasui / Banca: Ricardo Sparapan Pena / Banca: Liamar Aparecida dos Santos / Resumo: O presente trabalho surge da experiência na participação da pesquisa "FORMAÇÃO EM HUMANIZAÇÃO DO SUS: Avaliação dos efeitos dos processos de formação de apoiadores institucionais na produção de saúde nos territórios do Rio Grande do Sul, Santa Catarina e São Paulo", projeto construído em parceria entre as universidades UFSC - Santa Catariana, UFRGS - Rio Grande do Sul e UNESP - São Paulo, realizada entre os anos 2012 a 2014. A presente pesquisa foi construída e pautada com o objetivo de definir e caracterizar as especificidades do campo São Paulo, no que se refere a formação dos apoiadores institucionais, a partir dos seus efeitos na produção de saúde dentro das instituições em que atuam. Para a construção da análise desse trabalho foram consideradas 3 Dimensões Analíticas: Produção de si, Produção de Redes e Produção de Práticas. Eixos norteadores construídos por meio de processo em pesquisa com base metodológica ancorada na denominada "Pesquisa de 4ª geração" a qual pretende-se ser qualitativa, avaliativa, interventiva, formativa e participativa. O processo avaliativo considerou 3 ferramentas como material de análise para a construção das considerações: Planos de Intervenção (confeccionados durante o andamento do curso), questionário eletrônico encaminhado aos apoiadores via e-mail e Grupos Focais (realizados posteriormente à finalização do curso). Os resultados construídos apontam para as dificuldades tais como capacitar apenas alguns apoiadores em cada território, a neces... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present work is based on the experience of the participation in the research "SUS's HUMANIZATION: Evaluation's effects of the institutional formation processes supporters in the production of health in the Rio Grande do Sul, Santa Catarina and São Paulo territories", a project built in partnership Between UFSC - Santa Catarina, UFRGS - Rio Grande do Sul and UNESP - São Paulo universities, carried out between the years 2012 and 2014. This process was built and based on the objective of defining and characterizing the specificities of the São Paulo field. Refers to the formation of institutional supporters, based on their effects on health production within the institutions in which they operate. For the construction of the analysis of this work were considered 3 Analytical Dimensions: Self-production, Network Production and Production of Practices. Guiding axes constructed by means of a research process based on a methodological base anchored in the so-called "4th Generation Research"; which is intended to be qualitative, evaluative, interventive, formative and participatory. The evaluative process considered 3 tools as an analysis material for the construction of the considerations: Intervention Plans (made during the course), electronic questionnaire sent to the supporters via e-mail and Focal Groups (made after the end of the course). Results show the difficulties such as training only some supporters in each territory, the need for the actors involved in health care pr... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2005 / Bibliografia: f. 131-146 / A distribuição física e segmentada das áreas de saúde, entre um grande número de organizações, caracteriza a Saúde Pública como um sistema distribuído com diversas fontes de informações. Este trabalho apresenta uma abordagem de agentes de software para in / The physical and segmented distribution of the areas of health, among a great number of organizations, it characterizes the public health as a system distributed with several sources of information. This work presents an approach of software agents to int

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Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Mato Grosso (FAPEMAT) / Introdução: Com a evolução científica e tecnológica, grandes volumes de dados têm sido coletados e armazenados. Para investigar tais bases de dados, a informática em saúde apropria-se de metodologias como a Knowledge Discovery in Databases (KDD), ou seja, descoberta de conhecimento das bases de dados. A mineração de dados – ou Data Mining, umas das etapas do KDD – permite investigar os dados à procura de padrões, muitas vezes não visíveis pela simples observância. Objetivo: Identificar, por meio da aplicação da tecnologia de mineração de dados, regras sobre acidentes de transporte ocorridos no município de Cuiabá, Mato Grosso, no ano de 2006, a partir dos dados da Secretaria de Justiça Segurança Pública, do Sistema Único de Saúde municipal de Cuiabá (morbidade e mortalidade). Método: Por meio de estudo observacional, transversal, retrospectivo e exploratório das bases de dados da segurança e saúde pública do município de Cuiabá / MT, do ano de 2006, foram relacionados os três bancos pelo método probabilístico, por meio do software livre RecLink. Foram obtidos 139 pares verdadeiros de vítimas de acidentes de transporte terrestre. Neste banco relacionado, foi aplicada a tecnologia de minerar dados, por meio do algoritmo APriori, o software utilizado foi WEKA, também de domínio livre. Resultados: Uma análise preliminar na fase de pré-processamento da ferramenta WEKA mostrou que, das 139 vítimas de acidentes, 80,6% eram do sexo masculino, na faixa etária de 20- 29 anos (41,7%). O tipo de vítima que predominou foi condutor do veículo (35,3%), o meio de transporte da vítima ou tipo de veículo da vítima foi a motocicleta (33,1%). A colisão foi o principal tipo (51,8%) de acidente verificado pela análise. A maioria das vítimas teve assistência médica (87,1%), sendo o Hospital Pronto Socorro Municipal de Cuiabá (HPSMCBA) o local que mais recebeu vítimas desse conjunto de dados (36,7%); em média, cada vítima ficou hospitalizada cinco dias. Com aplicação do algoritmo APriori, foram geradas dez melhores regras, sendo que seis indicaram um conhecimento compreensível e útil para caracterização das vítimas de acidentes em Cuiabá. Conclusão: Com base nestes resultados, programas de ensino e prevenção podem ser estabelecidos e, portanto, vale considerar que tecnologia de mineração de dados como uma poderosa ferramenta na análise de dados secundários, subsidiando o processo de tomada de decisões com a extração de conhecimento útil de bases de dados provenientes dos sistemas de informações da saúde e da segurança pública. / Introduction: With the scientific and technological evolution a large number of data have been collected and stored. In order to investigate such databases, the health informatics uses the Knowledge Discovery in Databases (KDD) methodologies, that is, knowledge discovery of the databases. Data Mining, one of the phases of KDD permits the investigation of data in search for standards, often not visible just by simple observation. Aim: To identify, through the use of the data mining technology, rules about traffic accidents making use of data of the Justice Secretariat and Public Security, of the Unified Health System municipal of Cuiabá (morbidity and mortality). Method: An exploratory, retrospective, observational, cross-sectional study of the databases of security and public health of the municipality of Cuiabá-MT, in 2006 was used. The three banks were related using the probabilistic method, through the free software RecLink. A hundred and thirty-nine (139) true pairs of road accident victims were obtained. In this related bank the mining data technology was applied, using the APriori algorithm, the software used was WEKA, also of a free domain. Results: A preliminary analysis in the pre-processing phase of the WEKA tool, showed that of the 139 victims of accidents, 80,6% were male, between 20-29 years of age (41,7%). Most of the victims were drivers (35,3%), the means of transportation used by the victim was the motorcycle (33,1%). Collision was the main cause of accident (51,8%) verified by the analysis. Most of the victims received medical assistance (87,1%), and the Municipal Emergency Hospital of Cuiabá (HPSMCBA) received most of the victims of this set of data (36,7%); in average each victim remained in hospital for five days. With the application of the APriori algorithm, ten best rules were created, six of them, indicated a useful and comprehensible knowledge to characterize the victims of accidents in Cuiabá. Conclusion: Based on these results, teaching and prevention programs can be established and so, it is worth considering the data mining technology as a powerful tool in the analysis of secondary data, helping the decision-making process with the extraction of useful knowledge of databases originated from the health information systems and public security. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações