Made available in DSpace on 2016-04-20T12:33:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 50.pdf: 1043555 bytes, checksum: 7afa37b6ceaa710323f70b2a641634ec (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Na América Latina, o desenvolvimento de Escolas de Saúde Pública (ESPs), desde a primeira metade do século XX, está historicamente relacionado à cooperação internacional (CI) e à influência norte-americana na região, sobretudo da Fundação Rockfeller, prevalecendo a perspectiva biomédica na organização da saúde pública em nível regional. Entretanto, desde a sua consolidação nos anos1960, a ENSP foi influenciada pelos preceitos da Medicina Social. Na década de 1970, a influência do movimento da medicina social latino-americana, a articulações de profissionais em nível regional e internacional, novos atores e projetos reunidos na ENSP contribuíram para o fortalecimento dessa característica, que alicerçou o desenvolvimento institucional da Escola. Na década seguinte, final dos anos 1970 e anos 1980, esse alinhamento foi confirmado pelo protagonismo da ENSP no avanço do Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira, contribuindo de forma relevante para a elaboração do conceito de Saúde Coletiva, que embasou as atividades e ações do movimento reformista, assim como para a aprovação da reforma da saúde na nova Constituição brasileira de 1988 e, posteriormente (nos anos 1990), para a implementação do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa dinâmica no Brasil foi praticamente antagônica ao observado na América Latina no mesmo período, quando a maioria dos países realizou reformas baseadas em princípios neoliberais. / Nos anos 1990, a ENSP se beneficiou da cooperação internacional acadêmica, científica e tecnológica, ampliando a articulação com instituições de ensino e pesquisa no exterior. Nos anos 2000, a priorização da saúde na agenda da Política Externa Brasileira (PEB) estimulou uma nova atuação da ENSP (e da Fiocruz) na Cooperação Internacional em Saúde (CIS), que se caracterizou pelo privilegiamento das relações Sul-Sul. Esse processo inaugurou uma nova forma de relação da Fiocruz (e da ENSP) com a cooperação internacional brasileira em saúde, onde a instituição figurou como ponto focal da PEB nesse campo.(...) Seria oportuna uma melhor organização dos bancos de dados coletados na ENSP/Fiocruz sobre o tema, seja em relação ao processo de trabalho institucional ou da atuação política da ENSP no campo internacional, possibilitando análises mais refinadas. / In Latin America, the development of Schools of Public Health (SPHs) since the first half ofthe 20th century is historically connected with international cooperation (IC) and United States influence in the region, particularly through the Rockefeller Foundation. In this process, the biomedical perspective predominated in the organisation of public health regionally. Nonetheless, Brazil s National School of Public Health (ENSP), since it was established in the 1960s, has been influenced by the principles of Social Medicine. In the 1970s, the influence of the Latin American social medicine movement, relations among health professionals regionally and internationally, new actors and projects concentrated in the ENSP all contributed to streng thening this characteristic underpinning the school s institutional development. Over the following decade, from the late 1970 sthrough the 1980s, this alignment was confirmed by the ENSP s leading role in advancing the Brazilian Health Sector Reform Movement: it contributed significantly to development of the conceptof Collective Health underlying the reform movement s activities and actions, as well as to approvalof the health sector reform in Brazil s 1988 Constitution and, subsequently, in the 1990s, to implementation of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). This dynamic in Brazilwent against the tide of what was seen in Latin America in the same period, when most countries carried out reforms grounded in neoliberal principles. ^ien / In the 1990s, the ENSP benefited from international academic, scientific and technological cooperation, and expanded its interrelations with teaching and research institutions abroad. In the 2000s, the priority given to health on Brazil s Foreign Policy (BFP) agenda prompted new actions by the ENSP (and the Oswaldo Cruz Foundation, FIOCRUZ), prioritising South-South relations in International Cooperation in Health (SSICH). That process ushered in a new kind of relationship between the FIOCRUZ (and ENSP) and Brazil s international cooperation in health, with the FIOCRUZ constituting the focal point for BFP in this field. (...). It would appear to be a good time to organise better the ENSP/FIOCRUZ databases, as regards both the process of the ENSP s institutional work and its political action in the international field, so as to facilitate more refined analyses. (AU)^ien

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-11-27T19:45:35Z No. of bitstreams: 1 DISS POLIANA MAGALHÃES. 2015.pdf: 607631 bytes, checksum: 4e9d7f2f2d89b36721f9a3a5e7f0a8c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-11-27T19:46:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS POLIANA MAGALHÃES. 2015.pdf: 607631 bytes, checksum: 4e9d7f2f2d89b36721f9a3a5e7f0a8c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-27T19:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS POLIANA MAGALHÃES. 2015.pdf: 607631 bytes, checksum: 4e9d7f2f2d89b36721f9a3a5e7f0a8c9 (MD5) / Atualmente, muito tem se falado sobre inovações. Na área da saúde, o termo “inovação” também tem sido muito utilizado, sobretudo na área da assistência médico-hospitalar. Os serviços de saúde, contudo, têm um importante componente relacionado às ações de promoção de saúde e de prevenção de doenças, características da Saúde Pública. Em se tratando especificamente da Saúde Pública, há sentido em se falar de inovações? O que caracterizaria uma inovação em Saúde Pública? Assim, o objetivo geral dessa dissertação é discutir o conceito de Inovação em Saúde Pública. A pesquisa foi feita com base em uma revisão da literatura sobre “inovação”, “desenvolvimento tecnológico”, “mudança tecnológica”, “inovação em saúde” e “inovação em Saúde Pública”, por meio da busca de artigos científicos, monografias, livros e outros documentos publicados. No que se refere à discussão sobre inovação tecnológica, foram encontradas abordagens teóricas clássicas, neoclássicas, schumpeterianas, neoschumpeterianas, abordagem linear e hipótese da demanda, visão cepalina, teoria da dependência e a teoria crítica. Na discussão sobre inovação em saúde, em geral, encontram-se dois temas: inovações médico-hospitalares e inovações relacionadas aos processos de trabalho. Sobre inovação em Saúde Pública especificamente, as discussões se centram na evolução das tecnologias utilizadas nas ações de Saúde Pública. Analisando este conjunto de estudos, é possível definir inovação em Saúde Pública como uma mudança técnica ou uma nova forma de atuar no processo de trabalho relativo à promoção da saúde ou à prevenção de doenças, que produz efeitos na situação epidemiológica de uma determinada população. Além disso, observou-se, nesta revisão, que as inovações em Saúde Pública possuem certas características próprias: a exigência de interação de diversos entes (governo, universidade, centros de pesquisa, laboratórios); o recurso freqüente a estratégias interdisciplinares e intersetoriais; a ênfase nas inovações organizacionais e de processos, mais do que nas inovações de produtos; o forte impacto nos indicadores de saúde; e o fato de não estarem necessariamente relacionadas com ganhos mercadológicos, mas de estarem sempre relacionadas ao bem-estar populacional; e o fato de serem desencadeadas, geralmente, pelo surgimento de algum novo agravo ou risco que atinja a população ou por pressões sociais visando a melhorias nas condições de vida.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva / Made available in DSpace on 2013-03-04T20:58:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 305145.pdf: 1462930 bytes, checksum: c88d3c998acc6b4e3dc7cbd59ddee5f7 (MD5) / À luz do conceito ampliado de saúde e dos princípios ideológicos e organizativos do SUS cabe ao gestor do sistema garantir o direito à saúde, redução de riscos e ampliação do acesso aos serviços. A forma de condução da gestão em saúde é determinante para o alcance destas responsabilidades. O Ministério da Saúde tem se empenhado desde 2003 na implementação de um Modelo de Gestão, que articule e mobilize diferentes sujeitos relacionados ao processo de determinação da saúde. Esta iniciativa, denominada PARTICIPASUS, objetiva a institucionalização e o fortalecimento de ações que promovam a formulação, deliberação e avaliação de políticas de saúde de forma coletiva e co-responsável. Reforça também a convicção de que a adoção de formas participativas na condução da gestão amplia sua qualidade e efetividade. Este estudo desenvolveu um modelo de avaliação da gestão municipal do SUS na ótica do Modelo de Gestão Estratégica e Participativa. Trata-se de uma pesquisa metodológica que utilizou referenciais teóricos relacionados a Teorias sobre Gestão, Modelo de Gestão Estratégica e Participativa; Legislação do SUS; Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa. O modelo proposto foi construído através de consulta à especialistas em oficinas com adoção de Técnicas de Consenso. O resultado foi uma Matriz composta de três dimensões que procuram refletir a necessidade de Participação nos processos de decisão, de articulação intra e inter setorial, e de informação e comunicação entre os atores envolvidos no processo saúde doença. A Matriz foi aplicada na Região de Saúde da Grande Florianópolis, com participação de 20 municípios. A amostra analisada indicou fragilidade em um indicador e dez medidas, que foram ajustados em nova pactuação entre especialistas. Os aspectos considerados para os ajustes obedeceram a critérios de aplicabilidade da Matriz em municípios de diferentes portes populacionais, disponibilidade, qualidade e validade dos dados, discriminatoriedade e cobertura. Como produto obteve-se uma matriz com sete indicadores e vinte medidas, com potencial de aferir se o gestor municipal adota uma gestão estratégica e participativa, segundo orientação do Ministério da Saúde. / In light of the broader concept of health and the ideological and organizational principles of the SUS is up to the system manager to ensure the right to health, risk reduction and increased access to services. The form-driven health management is crucial to the achievement of these responsibilities. The Health Ministry has been engaged since 2003 in the implementation of a Management Model, which articulate and mobilize different subjects related to the process of health determination. This initiative, called PARTICIPASUS, aims at the institutionalization and strengthening of actions leading to the formulation, determination and evaluation of health policies in a collective and co-responsible. It also reinforces the belief that the adoption of participatory forms of management in driving quality and increases its effectiveness. This study developed an evaluation model to determine the effectiveness of municipal management from the perspective of the Strategic Management Model and Participatory. This is a methodological study that used theoretical frameworks related to Theories of Management, Strategic Management Model and participatory; Legislation SUS; National Policy for Strategic and Participative Management. The proposed model was built through consultation with experts in workshops with adoption of Consensus Techniques. The result was a matrix composed of three dimensions that seek to reflect the need for participation in decision-making, the intra and inter sectoral, and information and communication between the actors involved in the health-disease process. The matrix was applied to the Health Region of Florianópolis, with participation of 20 municipalities. The sample indicated a weakness in indicator and ten measurements that were adjusted on a new agreement among experts. The aspects considered for adjustments obeyed applicability criteria of the Matrix in municipalities of different population sizes, availability, quality and validity of data, discriminatory and coverage. Product was obtained as a matrix with seven indicators and twenty measures, with the potential to assess whether the city manager adopts a strategic management and participatory, according to guidance from the Health Ministry.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-14T03:08:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343678.pdf: 3310086 bytes, checksum: 3ba17755a056fca57bf146b421554515 (MD5) Previous issue date: 2016 / O processo de implantação do SUS passa por muitos desafios, e a formação dos profissionais de saúde tem mostrado resistência em relação às mudanças necessárias pra que a formação se volte para o SUS. É preciso repensar o processo de formação, desde conteúdo, práticas pedagógicas, cenários de aprendizagem, mudar a concepção hegemônica de formação em saúde que é centrada no professor, biologicista e pautada na transmissão de conteúdo. Devido isso, na tentativa de produzir mudanças, o Ministério da Saúde cria diversos programas e o projeto Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde é uma dessas iniciativas, que começou no estado do Rio Grande do Sul e se expandiu nacionalmente, na perspectiva de formar para o SUS, estimular as mudanças curriculares, utilizando práticas pedagógicas transformadoras. Sendo caracterizado por oportunizar vivências na realidade, um cenário de aprendizagem que parte da experimentação e problematização, conjuntamente com uma equipe multiprofissional e interdisciplinar, movida pelo protagonismo do estudante no seu processo de construção do conhecimento. Sendo assim, esse trabalho pretende descrever como se constitui e organiza o projeto VER-SUS Florianópolis, a partir de uma avaliação participativa e qualitativa. Uma a avaliação construída coletivamente pelos atores envolvidos, onde não apenas o pesquisador tem o monopólio do método avaliativo. A forma de operacionalizar foi por meio de oficinas, que totalizaram sete momentos que: definiram o propósito da pesquisa; identificou e caracterizou os atores envolvidos; resgatou o contexto histórico-político; definiram os orientadores; caracterizaram as ações desenvolvidas; elaboraram os objetivos e efeitos esperados; e construíram o modelo teórico-lógico. O relato das oficinas narra como se deu todo esse processo, e analisa os temas que surgiram a partir das discussões conjuntas. Uma das propostas também foi de contribuir na formação dos participantes, em relação aos temas: SUS, saúde coletiva, avaliação em saúde, formação profissional em saúde e VER-SUS. A pesquisa teve como limite a ausência de outros atores além dos estudantes e o professor coordenador, mas foi um momento importante para refletir, teorizar e elucidar o projeto, ou seja, foi significativo para conhecer e pensar em estratégias de como superar as dificuldades do projeto.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-30Bitstream added on 2014-06-13T18:48:09Z : No. of bitstreams: 1 araujo_mm_dr_jabo_parcial.pdf: 221138 bytes, checksum: 5b78f45123680ebe661221653b7b4a1e (MD5) Bitstreams deleted on 2015-06-25T13:01:18Z: araujo_mm_dr_jabo_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-25T13:03:31Z : No. of bitstreams: 1 000722126_20151231.pdf: 206171 bytes, checksum: 8220cc2cd93e6976c0c861d1b446289d (MD5) Bitstreams deleted on 2016-01-04T10:26:48Z: 000722126_20151231.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-01-04T10:28:38Z : No. of bitstreams: 1 000722126.pdf: 512125 bytes, checksum: 03323fa55dc2a9399609b8f6fc9e7e9d (MD5) / No Brasil, desde o ano de 1998, a Medicina Veterinária é reconhecida como profissão da área de Saúde. Em 2011, mais uma conquista para a classe e mais um passo para confirmar a sua atuação na saúde pública foi a inclusão do médico veterinário na lista de profissionais que podem compor o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). De fato, esse profissional tem um de seus focos voltado às doenças e aos agravos de importância evidenciada pelas interfaces com a saúde da família, no entendimento dos contextos coletivo e ambiental como fatores de risco para a ocorrência/incidência de doenças. Entende-se que, para atuar no NASF, é essencial que o médico veterinário compreenda a Estratégia Saúde da Família (ESF) e tenha um sólido conhecimento sobre o SUS, sua gênese, e a estruturação da Atenção Primária à Saúde. Assim, esta pesquisa propôs realizar um resgate histórico com uma descrição detalhada sobre os elementos normativos e demais aspectos que subsidiam os sistemas de saúde pública no país. Por outro lado, foram avaliados os saberes de graduandos e profissionais de Medicina Veterinária e de outros profissionais que atuam na área da saúde, quanto ao modelo de atenção primária vigente. Os resultados demonstraram o pouco conhecimento dos estudantes e médicos veterinários no campo das Políticas Públicas de Saúde, especialmente com relação ao seu papel na atenção básica. Isso permite afirmar que existe uma lacuna na preparação desse profissional para desenvolver competências e para integrar as equipes multiprofissionais no contexto do NASF. Também ficou evidente o desconhecimento dos membros das equipes da ESF quanto à inserção do médico veterinário no NASF e suas competências. O fato confirma a necessidade de um trabalho de conscientização junto às autoridades políticas e de... / In Brazil, since 1998, Veterinary Medicine has been acknowledged as a profession related to the public health area. In 2011, another achievement for this professional class and another step to re-assure its role in the public health was the inclusion of the veterinarian in the list of professionals enabled to participate in the Family Health Nucleus Supporting Center (Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF). Indeed, this professional focuses the diseases and the injuries whose importance are evident when having relations with family health and understanding the collective and environmental context as risk factors to the occurrence/incidence of diseases. To work at NASF, it is essential that the veterinarian understand the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família - ESF) and have solid knowledge about SUS, its genesis, and primary health care structure. For the present work, a historical study was conducted to describe the legal framework and other aspects that support public health systems in Brazil. Furthermore, it was assessed the knowledge of Veterinary Medicine students, veterinarian and others public health professionals regarding primary health care. Results indicated that both groups had little knowledge in the field of public health policies, especially in relation to their role into primary health care. Also, it could be inferred that there is a gap in the formation of veterinarians as to competencies development to work within multi-professionals groups in NASF context. As to ESF members, it was clear that they lacked knowledge about the insertion of veterinarians and their competencies in NASF. The results confirmed the need of an awareness work among politics, health authorities and the population in general to promote the insertion of veterinarians in NASF, helping to assure their... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador : Prof. Dr. Rafael Gomes Ditterich / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Sociais Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas. Defesa : 22/02/2017 / Inclui referências / Resumo: A reorganização da Atenção Primária à Saúde e o processo de descentralização do Sistema Único de Saúde têm levado à ampliação das responsabilidades da gestão local. Desta forma, diversas ferramentas de gestão têm sido adotadas em âmbito municipal, dentre elas os contratos de gestão e os sistemas de incentivo financeiro. Em Curitiba-PR, a Secretaria Municipal de Saúde instituiu em 2002 a contratualização interna com todas as unidades de Atenção Primária, por meio do Termo de Compromisso de Gestão (TERCOM), e o Incentivo ao Desenvolvimento da Qualidade (IDQ). O objetivo deste estudo consistiu em analisar o processo de contratualização e avaliação por resultados como ferramentas na organização do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde em Curitiba-PR. Para tanto, foi realizada pesquisa documental e um estudo de caso com abordagem qualitativa. Foram entrevistados 32 profissionais, incluindo médicos, cirurgiões-dentistas, enfermeiros e autoridades sanitárias locais, utilizando um roteiro de entrevista semiestruturado. Constatou-se que o contrato de gestão implantado é útil para nortear e avaliar as ações desenvolvidas e os serviços disponibilizados aos usuários, para identificar as necessidades da população, a realidade local e os recursos disponíveis, para estimular o diálogo e estabelecer a corresponsabilidade. Porém ainda há dificuldades nesse processo, como a não participação dos profissionais de saúde na pactuação, a imposição de algumas metas, a priorização da quantidade em detrimento da qualidade, a falta de recursos materiais, de infraestrutura e humanos e a pactuação de metas inatingíveis. Em se tratando do incentivo financeiro, constatou-se que inicialmente teve resultados positivos, atingindo os propósitos de solucionar a dificuldade de reter recursos humanos em locais de difícil acesso, de melhorar a qualidade dos serviços, atingindo as metas pactuadas e de motivar os profissionais, ampliando seu comprometimento. Entretanto, havia problemas relacionados ao processo avaliativo, ao qual faltava impessoalidade e transparência; a fraudes de informações; e ao fato de os incentivos serem empregados como manobra para não aumentar os salários dos servidores. Concluiu-se que o TERCOM e o IDQ são importantes ferramentas de gestão para melhorar a qualidade dos serviços e o comprometimento dos servidores. Entretanto ainda há lacunas existentes, como a não implantação na prática de alguns aspectos preconizados em teoria. Faz-se necessário, portanto, mudar a forma como as metas têm sido pactuadas; estimular a corresponsabilidade, aprimorar o processo avaliativo, para que não seja fundamentado apenas em números, mas também em termos de qualidade; e implantar outras ferramentas que promovam o comprometimento dos profissionais, além do incentivo financeiro. Palavras-chave: Contrato de gestão. Gestão em Saúde. Pagamento por desempenho. / Abstract: The Primary Health Care reorganization and the Unified Health System decentralization have resulted in an increase of local management responsibilities. In this way, several management tools have been adopted at the municipal level, among them managerial contracts and financial incentive systems. In Curitiba-PR, the Municipal Health Department instituted, in 2002, the Program of Quality Development Incentive (IDQ) and Internal Management Contract with all Primary Health Care units, through the Statement of Commitment(TERCOM). This study aims to analyze the process of contracting and evaluation by results as tools in the organization of the work process in Primary Health Care in Curitiba-PR. For that, a documentary research and a case study with a qualitative approach were carried out. Thirty-two professionals, including physicians, dentists, nurses and local health authorities were interviewed using a semi-structured interview script. Results show that the managerial contract implemented is useful to guide and evaluate the actions developed and services available to users, to identify the needs of the population, the local reality and the available resources, to stimulate dialogue and to establish co-responsibility. However, there are still difficulties in this process, such as the non-participation of health professionals in the agreement, the imposition of some goals, the prioritization of quantity rather than quality, lack of material, infrastructure and human resources and the agreement of unattainable goals. In terms of the financial incentive, it was found that initially it had positive results, reaching the objectives of solving the difficulty of retaining human resources in places of difficult access; of improving the quality of services, reaching the goals; and of motivate professionals. However, there were problems related to the evaluation process, such as lack of impersonality and transparency. Other problems included information fraud and the fact that the incentives are used as a maneuver so as not to increase the salaries of the servers. It was concluded that the TERCOM and the IDQ are important management tools to improve the quality of services and the commitment of the servers. However, there are still gaps, such as the lack of implementation in practice of some aspects recommended in theory. It is necessary to change the way the goals have been agreed upon; encourage co-responsibility, improve the evaluation process, so that it is not only based on numbers, but also on quality; And implement other tools that promote the commitment of the professionals, besides the financial incentive. Keywords: Managerial Contracts. Health Management. Pay for performance.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-07-23T12:17:28Z No. of bitstreams: 1 2013_MariaVilmaBonifacioAlmeida.pdf: 466891 bytes, checksum: 963df292033f93407fd8fc4b83499d7f (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-07-24T20:02:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_MariaVilmaBonifacioAlmeida.pdf: 466891 bytes, checksum: 963df292033f93407fd8fc4b83499d7f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-24T20:02:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_MariaVilmaBonifacioAlmeida.pdf: 466891 bytes, checksum: 963df292033f93407fd8fc4b83499d7f (MD5) / A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN) foi formulada especialmente pela ação dos atores sociais dos movimentos negros em articulação com o Ministério da Saúde e com a participação de intelectuais nos anos 2004-2010. A temática da população negra brasileira vem assumindo relevância cada vez maior nas discussões contemporâneas desde a (re) democratização do país, sem excluir o período fértil de protagonismo do movimento negro e de seus intelectuais orgânicas nos anos 30 com a criação de suas organizações. O tema de Saúde da população negra se inseriu na agenda política do governo desde a Marcha de Zumbi dos Palmares contra o Racismo pela Cidadania e a vida realizada em 1995, um século após a morte do herói do movimento social negro, a Conferência de Durban em 2001 e a criação da Secretaria de Políticas de Promoção de Igualdade Racial (SEPPIR) (2003). Trata-se de uma pesquisa empírica de exploração qualitativa que permite analisar os fatos sociopolíticos dos diferentes contextos da formulação da PNSIPN. Para aprofundamos nessa compreensão, lançamos os olhares para os construtos teóricos sobre o Estado, Governo, Sociedade e Políticas Públicas. Estes com a finalidade de iluminar as categorias empíricas de atores, ideias, interesses e institucionalidade. Para coleta dos dados foi realizada uma pesquisa documental de cunho oficial e de produção acadêmica. E para dialogarmos com os atores chaves e sujeitos estratégicos envolvidos nos processos instituíntes das ideias geradoras da política de suas correlações de forças, realizamos entrevista com roteiro semi-estruturado. Esta orientada pela técnica de "bola de neve", o que nos permitiu verificar as questões geradoras da pesquisa e seus momentos de saturação. Foram realizadas nove entrevistas com um roteiro composto de 08 questões. Para análise do conteúdo das falas usamos a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que nos permitiu resgatar as opiniões individuais e construídos os discursos dos sujeitos coletivos. A pesquisa aponta que os atores singulares foram as mulheres e estas participes dos movimentos sociais das causas da população. As ideias centrais foram o combate ao racismo institucional e a necessidade de pautar a saúde na agenda governamental. Os interesses circunscritos dessa política se revelam na presença do movimento negro, do reconhecimento por parte do governo, dos intelectuais e organizações internacionais. E a institucinalidade se apresenta na edição do marco normativo Portaria de nº 992/2009 e formação do Comitêˆ Técnico de Saúde da População Negra. Essa dissertação foi aprovada pelo Comitêˆ de Ética (registro N 008/12). ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The National Health Integral Policy for Black Population (PNSIPN) of the Brazilian Go- vernment was mostly conceived as a result of an articulation involving the social actors of black movements, intellectuals interesting in that discussion, and the Brazilian Health Minister. Although the black population agenda has gained more attention during the process of(re)democratization, the subject of Black Population Health only started to be discussed as a government policy during the Zumbi dos Palmares march against racial discrimination and in favor of citizenship and life (1995) a century after the death of the black social movement martyr, after the Durban Conference in 2001, and after the establishment of a special Brazilian department aimed to promote policies for racial equality (SEPPIR, Secretaria de Polí ticas de Promoc¸a o de Igualdade Racial). This thesis presents an empirical research study, based on qualitative exploration, that aims to investigate the social and politics factors related to the PNSIPN formulation. To get a deeper understanding, we looked at the theoretical constructs of State, Government, Society, and Public Policies, so that we could illuminate the actors empirical categories, ideas, interests, and institutions. The data collection was based on a documentary research under o cial perspective and academic production. Moreover, in order to dialogue with the strategic actors involved in the formulation process of the PNSIPN, we carried out semi-structured interviews, guided by the snowballing technique. In this way, we were able to verify the generator research questions and their saturation moments. Altogether, we interviewed nine actors using nine questions. We analyze those interviews using the Discourse of the Collective Subject (DSC) technique, which allowed us to getter the individual opinions as well as to construct the collective discourse of the subjects. The main results points out that the singular actors were the women, who participate in the social movements related to the population causes. The central ideas comprise both the campaign against institutional racism and the need to discuss the black health in the government agenda. The related interests of this policy also reveal the importance of the black moviment, the government awareness, and the involvement of intellectuals and international organizations. Finally, in terms of the institutional perspective, othe approval of the ordinance n 992/2009 was considered an important event, as well as the formulation of the Technical Committee of the Health Black Population. This thesis was approved by the Ethical Committee (register number 008/2012).

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, 2015. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2016-01-27T13:42:40Z No. of bitstreams: 1 2015_LucianaFariasdeMiranda_Parcial.pdf: 553883 bytes, checksum: ce7f7d206aaeb60747a99e5f1767911b (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-01-27T13:50:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_LucianaFariasdeMiranda_Parcial.pdf: 553883 bytes, checksum: ce7f7d206aaeb60747a99e5f1767911b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-27T13:50:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_LucianaFariasdeMiranda_Parcial.pdf: 553883 bytes, checksum: ce7f7d206aaeb60747a99e5f1767911b (MD5) / Introdução: a sífilis é uma doença infecciosa crônica, sexualmente transmissível, globalmente distribuída e quevem-se mantendo como problema de saúde pública até os dias atuais. A Fundação Hemocentro de Brasília (FHB) depara-se diariamente com doadores de sangue que apresentam sorologias positivas para sífilis. Constatada a soropositividade, procede-se com o referenciamento para dar continuidade à atenção à saúde na rede-SUS. Contudo, não é sabido se esse doador consegue efetivar o tratamento. Objetivo geral: identificar se, o doador de sangue com exames reagentes para sífilis, conseguiu efetivar o atendimento na rede-SUS do DF. Objetivos específicos: descrever o perfil epidemiológico desses doadores; descrever o segmento da assistência prestada na rede-SUS do DF; Métodos: estudo descritivo quantitativo, com análise de dados secundários existentes nos sistemas informatizados da FHB (sisthemo) e da SES-DF (trackcare). As variáveis foram analisadas utilizando-se técnicas de estatística descritiva (medidas de tendência central, dispersão e proporções). Foram incluídos na investigação todos os indivíduos com sorologia positiva para sífilis na primeira amostra de sangue coletada na FHB, no ano de 2013. Resultados: Foram incluídos 180 sujeitos na pesquisa. Destes, 71% apresentaram VDRL negativo na segunda amostra, 13% representavam cicatriz sorológica e 11% foram diagnosticados com sífilis adquirida atual; ainda, 5% não compareceram à FHB para realizar a segunda testagem, sendo classificados como casos indeterminados. O estudo permitiu traçar o perfil epidemiológico dos doadores de sangue com sorologia positiva para a sífilis. No universo total (n=180), constatou-se o seguinte perfil: 84% residem nas cidades satélites, 75% sexo masculino, 90% adultos, 58% pardos, idade média de 44 anos, 69% com escolaridade mínima o nível médio, estado civil equiparado de solteiros e casados (43% e 46%, respectivamente), 82% declararam ter parceria fixa, 85% não utilizam preservativo e dentre os que fazem uso, 44% relatam fazê-lo irregularmente. Dos diagnosticados com sífilis (n=19), 74% retornaram à FHB para receber o resultado e foram referenciados para tratamento; em 37% dos casos há registro do tratamento no trackcare, e apenas 16% alcançou o desfecho cura; 90% residem nas cidades satélites, 79% sexo masculino, 100% adultos, 58% pardos, idade média de 37 anos, 69% com escolaridade mínima o nível médio; no estado civil, 68% solteiros, 16% de casados, 58% declararam ter parceria fixa, 79% não utilizam preservativo e dentre os que usam, 100% relatam frequência irregular. Conclusões: identificou-se escassez de informações e lacunas para o adequado segmento; dificuldades em efetivar o protocolo de tratamento e acompanhamento para a sífilis, alcançou-se um percentual mínimo de doadores referenciados que chegaram ao desfecho cura esperado. Demonstrou-se que o monitoramento dos casos positivos para sífilis na rede de atenção à saúde do DF é deficitário. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Syphilis is a chronical infectious disease, sexually transmissible, worldwide distributed and has been a public health problem until nowadays. The Foundation Hemocentro de Brasília (FHB) daily comes through blood donators who present positive serology to syphilis. Once the positivity is confirmed it is given the reference to the donator continue the attention to his health in the SUS – Sistema Único de Saúde (Brasilian system of public health). However it’s not known whether the patients continue the treatment.GeneralPurpose: Identify if the blood donator with reagents to syphilis in his exams could actualize the treatment. SpecificPurpose: describe the epidemiological profile of these donators; the continuation of the assistance given them by SUS. Methodology: Quantitative descriptive study, with analysis of secondary data existing in the computerized systems of FHB (Sisthemo) and of SUS(Trackcare). The variables were analyzed using techniques of descriptive statistics (measures of central tendency, dispersion and proportions ). Every person with positive serology to syphilis in the first sample of blood collected at FHB, in 2013 were included in the investigation. The variables investigated: sex, age, skin color, education, marital status, sexual activities, condom usage, the treatment at FHB and SUS and the cases upshot.Results: 180 donators were included in the research. 71% presented negative VDRL at the second sample, 13% presented a serological scar and 11% were diagnosed with current acquired syphilis; 5% of the donators have not returned for a second testing, being classified as indefinite cases. At the total universe (n=180) it was found the following profile: 84% inhabit in the administrative regions known as CidadesSatélites, 75% male, 90% adult, 58% brown skin, average age of 44, 69% with at least second degree of education, similar marital status (43 singles and 46% married, respectively), but 82% have a fix partnership, 85% do not use condoms and from the ones who do, 44% use them irregularly.From the group of the donators diagnosed with syphilis, by FHB (n=19), 74% returned to FHB to receive the result and were differed to treatment; in 37% there is register in Trackcare about the treatment, and only 16% reached the condition of cure; 90% inhabit the CidadesSatélites, 79% male, 100% adults, 58% brown skin, average age of 37, 69% having second degree as minimum education; in marital status, 68% single, 16% married, 58% claim to have fix partnership, 79% do not use condoms and among the ones who use, 100% admit irregularity.Conclusions: It was spotted scarcity of information and gaps for the proper continuation of the donators to the study; there were found difficulties to actualize the treatment and accompaniment to syphilis, the minimum percentage of recommended donators who were considered cured was achieved. The study demonstrated that the system of attention to health in DF is not sufficient.

Orientador: Ivete Dalben / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a qualidade de vida de dependentes de álcool segundo gênero, gravidade da dependência no momento da entrevista e tempo de abstinência. Entrevistou-se 86 pacientes em acompanhamento no Programa de Tratamento do Alcoolismo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Foram coletadas informações referentes aos dados sócio-demográficos e econômicos, à data de caso novo na Psiquiatria, à idade em que o indivíduo começou a beber e ao seu estado atual de abstinência, e aplicados dois instrumentos: o SADD, para determinação da gravidade da dependência e o SF-36 para avaliação da qualidade de vida. A amostra final compôs-se de 70 homens e 16 mulheres, com média de idade de 45 anos, 55,8% casados/amasiados, 70,9% cursaram até o ensino fundamental, 72,1% estavam inativos. As mulheres iniciaram no alcoolismo mais tardiamente que os homens. O tempo médio de seguimento no programa foi 24 meses e no momento da entrevista, 77,9% estavam abstinentes, com 83,7% apresentando dependência leve pelo SADD. Os resultados mostraram que: 1) A qualidade vida dos dependentes de álcool, homens e mulheres, está prejudicada principalmente no que se refere ao aspecto físico e à saúde mental 2) As mulheres têm qualidade de vida inferior aos homens em todas as dimensões do SF-36, com diferenças estatisticamente significativas em dor, vitalidade e saúde mental. 3) Os dependentes moderados e/ou graves apresentaram qualidade vida inferior aos dependentes leves em aspecto físico, estado geral de saúde, vitalidade, aspecto social e saúde mental. 4) Os não abstinentes apresentaram qualidade de vida inferior aos abstinentes em aspecto físico, aspecto social e saúde mental. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the quality of life (QoL) of alcohol dependents according to gender, dependence severity and abstinence. Eighty six patients enrolled in the Alcoholism Treatment Program of the Clinicas Hospital of the Botucatu Medical School were interviewed. The interviews consisted of sociodemographic, economics, admission data in Psychiatric Outpatient Clinic, age of alcohol use start and abstinence state questions. The instruments SADD, for measuring the severity of alcohol dependence, and SF- 36, for measuring quality of life, were also administered. The final sample consisted of 70 men and 16 women, average age was 45 years old, 55,8% married, 70,9% had studied up to end the 9th grade, 72,1% was inactive. Women began the ingestion of alcohol later than men. Average period of followup in the program was 24 months, at the time of the interview 77,9% were abstinent and 83,7% presented low dependence according SADD. The results showed that: 1) the QoL of alcohol dependents, men and women, is damaged particularly with respect to physical functioning and mental health. 2) Women presented lower QoL than men in all SF-36 dimensions, with significative difference in pain, vitality and mental health. 3) Moderately and/or severely dependents presented lower QoL than mildly dependents in physical functioning, general health perceptions, vitality, social functioning and mental health. 4) Not abstinents presented lower QoL than abstinents in physical functioning, social functioning and mental health. / Mestre

A inovação e a geração de conhecimento são objeto de estudo em todos os setores da economia, dentre estes, o da saúde. Neste sentido, esta dissertação de mestrado buscou identificar as inovações na Atenção Primária à Saúde no município de Marau-RS. Para tanto foi efetivada uma pesquisa de cunho qualitativo, exploratório, do tipo estudo de caso, aplicando-se como instrumento de coleta de dados uma entrevista semiestruturada, com perguntas abertas e fechadas baseadas no Manual de Oslo (2004), referência na inovação de produtos ou serviços, processos, marketingegestão. A amostra de pesquisa foi constituída por oito gestores das unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) do referido município, bem como representantes de cada setor da gestão central das referidas estruturas. Sendo assim, tem-se como resultados finais que o município conta com a inovação em seu sistema de saúde pública, são, no entanto, apenas inovações locais e este tem uma atitude reativa, passiva, quanto à inovação.Dentre as inovações encontradas na saúde pública do município, destacamos as inovações em marketing, como a Campanha de Vacinação Hepatite B; as inovações em produtos e serviços, como a adequação tecnológica da farmácia municipal para a dispensação de medicamentos básicos, especiais e excepcionais e a promoção e adesão a programas como Saúde no Interior e Saúde na Estrada; inovações em processos, como a criação do Grupo de Trabalho de Humanização e o Núcleo de Apoio a Saúde da Família e Inovações Organizacional ou de Gestão, destacando o remapeamento do município em função do elevado crescimento populacional e a criação do cargo de coordenador dos ESFs. / Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2014-11-12T11:28:30Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Jose Pretto da Silva.pdf: 1665682 bytes, checksum: b2736ff728060341ddcec157b0b48ed0 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-12T11:28:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Jose Pretto da Silva.pdf: 1665682 bytes, checksum: b2736ff728060341ddcec157b0b48ed0 (MD5) / Innovation and knowledge generation are objects of study on all economy areas, among them, health. This way, this mastering research searched to identify innovations on Health Primary Attention in the city of Marau-RS. To do so, a qualitative, exploratory, case study type survey was performed, applying as data collect instrument a semi structured interview with open and closed questions based on Oslo Manual (2004), reference of innovation of products and services, processes, marketing and management. A survey sample was formed by eight unit managers of Family Health Strategy (ESF) of the city cited above, as well as representatives of every department of central management of such structures. So, as final results it is possible to say the city has innovation on its public health system, but they are, however, just local innovations and it has reactive attitude, passive, regarding innovation. Among the innovations met on the city public health it is pointed innovations on marketing, such as Hepatitis B Vaccination Campaign; innovations on products and services, such as technological adaptation of municipal pharmacy to dispense basic, special and exceptional medicines and the promotion and adherence to programs such as Health at the Countryside and Health at the road; innovation on processes, such as the creation of Humanization Work Group and Family Health Support Center and Organizational or Management Innovations, pointing out city mapping due to elevated population growth and creation of ESFs coordinator post.