COSTA, Silvana Dayse Brito de Araújo. Satisfação e insatisfação no trabalho dos cirurgiões dentistas da estratégia saúde da família no município de Fortaleza-CE. 2013. 126 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-10-14T11:24:46Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_sdbacosta.pdf: 762106 bytes, checksum: d9d824d11048a61c484e38dbea1fa4ae (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-10-14T13:19:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_sdbacosta.pdf: 762106 bytes, checksum: d9d824d11048a61c484e38dbea1fa4ae (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-14T13:19:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_sdbacosta.pdf: 762106 bytes, checksum: d9d824d11048a61c484e38dbea1fa4ae (MD5) Previous issue date: 2013 / Os fatores intervenientes na satisfação e insatisfação laboral são diversos, dependem de características do próprio trabalho, bem como da avaliação pessoal do trabalhador, e merecem mais estudos sobre o tema. No entanto, identificá-los é determinante para se efetivar programas de melhoria da satisfação laboral, seja na esfera pública ou privada, com a finalidade de proporcionar maior desempenho profissional e promover mudanças positivas na qualidade dos serviços prestados. Neste contexto, esta pesquisa caracteriza os principais fatores de Satisfação e Insatisfação no trabalho dos Cirurgiões-Dentistas (CD) da Estratégia Saúde da Família, lotados na Secretaria Executiva Regional III, da Prefeitura Municipal de Fortaleza (PMF), durante o período da gestão 2006-2012, tendo como referencial a Teoria de Frederick Herzberg. Trata-se de um estudo qualitativo com abordagem descritiva e exploratória, no qual utiliza como instrumento de coleta de informações um roteiro semi-estruturado para entrevista; a técnica de análise do material transcrito foi a Análise de Conteúdo Temática de Minayo. De modo geral, esta pesquisa corroborou com os estudos de Frederick Herzberg, pois evidenciou que o maior fator de satisfação dos respondentes estava correlacionado aos aspectos intrínsecos do seu trabalho, ou seja, “o Trabalho em si”, e os fatores de insatisfação associaram-se aos aspectos extrínsecos, como as condições físicas laborais e a remuneração; a pouca valorização dos profissionais também foi apontada como motivo de insatisfação, demonstrando que os cirurgiões-dentistas possuem necessidade de serem valorizados e reconhecidos pelo trabalho que realizam. Nesta investigação, esse reconhecimento pode vir na direção dos gestores ou ainda dos pacientes. Observou-se que, 85,7% dos participantes, apesar de todas as adversidades e queixas descritas, demonstraram um nível mediano de satisfação no trabalho, não ótimo, porque gostavam do que faziam e consideravam isso preponderante para se sentirem satisfeitos. Assim, infere-se que os dentistas das unidades de saúde da família, aqui representados por uma amostra de 14 indivíduos, se identificam e gostam do trabalho que executam, necessitando, sobretudo, de melhorias no ambiente e nas condições laborais para que apresentem maior grau de satisfação no trabalho.

SANTOS, Alexandre de Lima. A comunidade do mangue do bairro Vila Velha, Fortaleza/CE : o território e o cotidiano vivido a partir da perspectiva dos moradores e dos profissionais do Programa Saúde da Família (PSF). 2008. 248 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-11-07T12:59:20Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_alsantos.pdf: 5311459 bytes, checksum: d2ff94009d70f81957e68f5cc1de6c17 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-11-07T12:59:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_alsantos.pdf: 5311459 bytes, checksum: d2ff94009d70f81957e68f5cc1de6c17 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-07T12:59:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_alsantos.pdf: 5311459 bytes, checksum: d2ff94009d70f81957e68f5cc1de6c17 (MD5) Previous issue date: 2008 / This paper aims to study the mangrove community in the Vila Velha neighborhood, located in the extreme West of the City of Fortaleza/CE, from the point-of-view of the community dwellers selected as key-informants and from the health care professionals from the Family Health Program (FHP) from the João Medeiros Family Health Center, who are in charge of providing health care services to the community. This paper shall focus on the mangrove community of Vila Velha from three main “lenses”: firstly, the setting of the community located in a vast piece of land in an Environmental Protection Area (APA in Portuguese) amidst an Estuary belonging to the Ceará River, more precisely, on the right bank of the marine-fluvial embayment of the Ceará River, a body of water which divides the municipalities of Fortaleza and Caucaia. Thus, the community suffers with the risk of floods due to the varying tides of the river, mainly during the rainy season, which characterizes this area of study as one of the areas of highest risk in the City of Fortaleza. As part of the investigation, the community is considered to be part of the Vila Velha neighborhood, one of the most populated and problematic neighborhoods in Fortaleza due to the major lack of basic urban services throughout the neighborhood, such as solid waste collection, water supply and sewage disposal. The Vila Velha neighborhood has experienced, in recent years, an intensive process of people settling close to the flood plains of the Ceará River, where the community in question is located. Finally, a special focus is given to the mangrove community of Vila Velha which is comprised of micro-areas 068, 069, 070 and 071, micro-areas classified as having risk level 1 according to the Municipal Health Department of Fortaleza (SMS/PMF) therefore, considered to be a health care priority area belonging to the João Medeiros Family Health Center, a primary health care center which is responsible for the public health of Vila Velha. Thus, the mangrove community of Vila Velha is not only a territory where the family health teams operate, determined by the health territorialization process involved in the pragmatic action of the Family Health Program (PSF), but more so, from daily life experiences, locally, or as a place, connected to other realities such as the recent growth and urbanization of the City of Fortaleza and the socialenvironmental conflicts stemming from the occupation of extremely poor families, of a major part of the Environmental Protection Area (APA) in the Estuary of the Ceará River. In this paper, qualitative research methodology has been used, through the use of semi-structures interviews, in order to tap into the vision of the community dwellers, regarding their living and housing conditions, health and living conditions in an area of environmental protection; as well as the point-of-view of the health care professionals in terms of the living, housing and health conditions, as well as the territorialization process in health and in terms of environmental health public policies. / Este trabalho objetivou estudar a comunidade do mangue do bairro Vila Velha, localizada no extremo oeste da cidade de Fortaleza/CE, a partir do ponto de vista dos moradores da comunidade selecionados como informantes-chave e dos profissionais do Programa de Saúde da Família (PSF) do Centro de Saúde da Família João Medeiros, responsáveis pela assistência à saúde da comunidade em questão. Intentamos focar a comunidade do mangue do bairro Vila Velha a partir de três “lentes” principais: primeiramente, situando a mesma como estando localizada em uma vasta extensão de terra da Área de Proteção Ambiental (APA) do Estuário do Rio Ceará, mais precisamente, na margem direita da planície flúvio-marinha do Rio Ceará, recurso hídrico este que divide os municípios de Fortaleza e de Caucaia. Desta forma, a comunidade sofre com o risco de enchentes pelas oscilações de maré do Rio Ceará, sobretudo durante a estação chuvosa, o que a caracteriza como uma das principais áreas de risco do município de Fortaleza. Em seguida, abordamos a comunidade como fazendo parte do bairro Vila Velha, um dos bairros mais populosos e problemáticos de Fortaleza em virtude da carência de serviços urbanos básicos em importantes porções do bairro, como a deficiente coleta de lixo, abastecimento de água e de rede coletora de esgotos domésticos. O bairro Vila Velha vem experimentando, em anos recentes, intenso processo de ocupação populacional de suas porções mais próximas à planície de inundação do Rio Ceará, onde se localiza a comunidade que abordamos em nosso estudo. Por fim, enfocamos a comunidade do mangue do bairro Vila Velha como sendo formada pelas micro-áreas de números 068, 069, 070 e 071, micro-áreas classificadas como sendo de risco 1 pela Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura Municipal de Fortaleza (SMS/PMF) e, assim sendo, área prioritária de assistência à saúde do Centro de Saúde da Família João Medeiros, unidade básica de saúde que exerce responsabilidade sanitária no bairro Vila Velha. Desta forma, intentamos evidenciar a comunidade do mangue do bairro Vila Velha não somente como um território de atuação das equipes de saúde da família, determinado pelo processo de territorialização em saúde para a operacionalização das ações programáticas do Programa de Saúde da Família (PSF), mas principalmente, do ponto de vista do cotidiano vivido localmente, ou lugar, articulado a outras realidades, tais como o crescimento e urbanização recentes da cidade de Fortaleza e os conflitos sócio-ambientais gerados a partir da ocupação, por famílias extremamente carentes, de grande parte da Área de Proteção Ambiental (APA) do Estuário do Rio Ceará. Em nosso estudo, utilizamos a pesquisa de natureza qualitativa do tipo descritiva para acessarmos, através de entrevistas semi-estruturadas, as visões dos moradores acerca das condições de vida e de moradia, das condições de saúde e da moradia em área de preservação ambiental; e as visões dos profissionais acerca das condições de vida e de moradia, das condições de saúde, dos processos de territorialização em saúde e das políticas públicas de saúde ambiente.

RIBEIRO, Flávia. Aprendizagem social no interior da residência multiprofissional em Saúde da Família e comunidade de Fortaleza-CE sob a perspectiva da teoria de comunidades de prática. 2013. 171 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Públia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-02-17T11:40:51Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_fribeiro.pdf: 972079 bytes, checksum: 979f9fc5a386619fadae0ae996aec31e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-02-17T11:45:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_fribeiro.pdf: 972079 bytes, checksum: 979f9fc5a386619fadae0ae996aec31e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-17T11:45:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_fribeiro.pdf: 972079 bytes, checksum: 979f9fc5a386619fadae0ae996aec31e (MD5) Previous issue date: 2013 / This study focuses on the processes of social learning and their interaction among health workers. The long time experience of the Brazilian Policy of Continuing Education of Health Professionals has revealed a growing demand for nurturing new models of professional action within the Brazilian Family Health Strategy. These models must reinforce principles such as comprehensive care; focus on population needs and health responsibility over the catchment territories, as well as establishing relationships in order to provide health care and foster teamwork. This study happens in a context of government investment in Multiprofessional Residencies in Family Health and the strategy of the Family Health Support multiprofessional teams that were designed to assist Family Health Teams. This inquiry has as its object of study the Multiprofessional Residency in Family and Community Health (MRFCH) of Fortaleza, Ceará, Brazil. The general aim was analyzing and understanding how the processes of social learning within this program emerged from of the participants’ practices, using the theory of Communities of Practice as the theoretical frame. At the moment of our research, the MRFCH consisted of a schedule of in-service training of 28 residents in two years (R1 and R2) in six health professions: nursing, dentistry, physiotherapy, psychology, nutrition and social work. The subjects of this study were residents, health profession tutors and territory tutors. The methodology consisted of focal groups with R1, R2 and tutors, as well as field observations of the interactions between residents and tutors within Family Health Centers. The theoretical frame of reference for our analysis was the theory of Communities of Practice by Etienne Wenger. This theory encompasses aspects of social learning that are supported by social practice and describes the building of such communities. From this perspective we divided the results in four analytical dimensions: 1. Learning as belonging: the power of community; 2. Learning as becoming: the power of identity; 3. Learning while doing: the power of practice; and 4. Learning from experience: the power of meaning. As results, it was clear that the MRFCH constitutes itself as a Community of Practice, since it presents with shared repertoires, mutual engagement and joint enterprises that were based in the Family Health Strategy. The varied trajectories from the community participants in this context presented as a dialogical temporal relationship that reinvented several forms of acting and daring in the Residency. The products from the Residency were often nominated by their participants as elements of creation, synthesis and solidity of their own practice while action-reflection subjects. These different products encompass different accomplishments, from activities that were achieved in the interaction with users and other health professionals to conceptions about health that were brought to new dimensions with practice. Interprofessionality and interdisciplinarity were stressed as possible local solutions for health problems that happen in practice. Last, we observed that the places within the MRFCH are largely dialogic, with meaning negotiations that emerge in all encounters between learning partners and within the limits and frontiers of this Community of Practice. / Este estudo versa sobre os processos de aprendizagem social e sua interface com os trabalhadores da saúde. A partir dos questionamentos levantados ao longo dos anos pela Política de Educação Permanente em Saúde do SUS, tem-se percebido a necessidade crescente em cultivar novos modelos de atuação profissional na Estratégia de Saúde da Família que fortaleçam princípios de atenção integral, centrada nas necessidades da população e com responsabilidade sanitária sobre os territórios de abrangência, além de estabelecer vínculos no cuidado à saúde e favorecer o trabalho em equipe. Diante de investimentos das esferas governamentais nos cenários das Residências Multiprofissionais em Saúde da Família e com a recente estratégia NASF que veio se agregar às Equipes de Referência em Saúde da Família, este estudo teve como objeto de estudo o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade (RMSFC) da capital cearense, Fortaleza. O objetivo geral foi analisar e compreender como se deram os processos de aprendizagem social dentro deste programa a partir das práticas dos participantes, tendo como referencial a teoria de Comunidades de Práticas. No momento do estudo a RMSFC constava com a formação de ensino em serviço de 28 residentes distribuídos em duas turmas (R1 e R2) com seis categorias profissionais de áreas da saúde: enfermagem, odontologia, fisioterapia, psicologia, nutrição e serviço social. Participaram do estudo o grupo de residentes multiprofissionais e preceptores de território e categoria. Como metodologia foram utilizados grupos focais compostos por R1, R2 e preceptores exclusivamente em cada grupo, além da observação de campo das interações entre residentes, preceptores dentro dos centros de saúde da Família em que estavam lotados. Optamos como marco teórico de análise a teoria de Comunidades de Práticas de Etienne Wenger que abrange aspectos da aprendizagem social sustentada pela prática social e que descreve a constituição de tais comunidades. A partir dessa perspectiva dividimos os resultados em quatro dimensões analíticas, que foram: 1. Aprendizagem como pertencimento: a força de uma comunidade; 2. Aprendizagem como vir-a-ser: a força de uma identidade; 3. Aprendizagem no fazer: a força da prática; e 4. Aprendizagem na experiência: a força do sentido. Como resultado e análise, percebemos que a RMSFC constitui-se como uma Comunidade de Prática por apresentar repertórios partilhados, engajamento mútuo e projeto comum baseado na ESF. As diversas trajetórias dos participantes neste cenário apresentaram uma relação dialógica temporal que foi reinventando as diversas formas de atuar e ousar dentro da Residência. Os produtos da Residência foram por reiteradas vezes nomeados por seus participantes como os aspectos de construção, síntese e concretude da própria prática enquanto ação-reflexão. Vão desde atividades conquistadas na pactuação com usuários e outros profissionais de saúde até conceitos da saúde que ganharam novas dimensões com a prática. Para as possíveis soluções locais para os problemas de saúde encontrados na prática, foram fortemente nomeados a interprofissionalidade e a interdisciplinaridade. E por fim, observou-se que os espaços da RMSFC são em grande parte dialógicos, com negociações de sentidos brotando em todos os encontros entre parceiros de aprendizagem e entre os limites e fronteiras desta Comunidade de Prática.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 682.pdf: 670836 bytes, checksum: 2c26c3989e4f3a8bd782dd505964ed2a (MD5) Previous issue date: 2003 / O Programa de Saúde da Família (PSF) do município do Rio de Janeiro teve o seu primeiro projeto implantado em 1995, na Ilha de Paquetá, sofrendo sua efetiva expansão em 1999, para as comunidades do Borel (Tijuca), Parque Royal (Ilha do Governador), Canal do Anil (Jacarepaguá), Vila Canoas (São Conrado) e Vilar Carioca (Campo Grande). O objetivo deste trabalho é avaliar o processo de implementação do Programa nessas comunidades, com vistas à identificar aspectos problemáticos e estratégias de melhoria para a sua efetiva atuação. Além disso, ainda que sem perspectiva de generalização dos seus achados, ele pretende prover elementos a serem considerados na expansão do Programa, especialmente, no contexto de um grande centro urbano como o Rio de Janeiro.A pesquisa realizada constituiu-se em um estudo de casos múltiplos, focado num grande centro urbano. Envolveu investigação documental, a análise de indicadores de desempenho do Sistema de Informações da Assistência Básica (SIAB), e a análise de entrevistas com o Gerente Central do PSF na Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, bem como profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF) e moradores das comunidades selecionadas. Entre os aspectos cobertos destacam-se: condições físicas do Programa, composição, forma de seleção, contratação e acompanhamento das equipes de profissionais, mecanismos de educação continuada para as equipes, participação do PSF na referência de pacientes para especialistas ou outros níveis de atenção e o papel da violência urbana.Os resultados obtidos permitiram a sistematização de fatores facilitadores e limitantes da implementação do PSF nas comunidades estudadas, incluindo perspectivas da gestão central, das equipes e dos usuários. Palavras-chave: Programa de Saúde da Família, Atenção Básica à Saúde, Avaliação de Implementação de Programas.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 617.pdf: 2327104 bytes, checksum: 6d0b908cde8713309fa86e8bb4e42b9d (MD5) Previous issue date: 2004 / Esta dissertação foi composta de dois artigos científicos. No primeiro deles foi realizada uma revisão sistemática de estudos brasileiros, com o objetivo de descrever a distribuição dos fatores de risco para câncer de mama em amostras de mulheres da população geral. Dos 23 artigos identificados somente 14 foram selecionados. A maior parte deles foi oriunda da região sudeste do país. Três eram transversais, desenvolvidos em populações muito específicas, e 11 eram do tipo caso-controle. O tamanho das amostras variou de 40 a 164.269 mulheres. Foram pesquisados ao todo, 29 fatores de risco, e dentre estes, 11 foram investigados em quatro ou mais estudos. A nuliparidade foi o fator mais freqüente, estando presente em 12 deles. As prevalências para estes fatores variaram grandemente entre as amostras, e como estas eram heterogêneas, e os estudos tinham algumas limitações metodológicas, não se calculou uma medida-sumário para as mesmas. No segundo artigo, um inquérito epidemiológico foi desenvolvido nas Unidades de Saúde da Família do Município de Teresópolis/RJ em 2003, onde se investigou o padrão de distribuição dos fatores de risco para o câncer de mama e das ações de detecção precoce para a doença. Também foi feita uma avaliação do risco individual das mulheres através de dois instrumentos extraídos da literatura. Foram entrevistadas 698 mulheres entre 25 e 88 anos. Segundo o instrumento que estimou o risco absoluto individual, 3,5 por cento delas era de alto risco, e de acordo com o critério que classificou o grau de risco, esta proporção foi de somente 1,6 por cento. Não obstante as baixas freqüências do alto risco foram encontradas prevalências de 30 por cento ou mais em fatores de risco como história de abortos, não ou pouca amamentação, uso prolongado de contraceptivos orais, última gestação a termo após os 30 anos, sedentarismo e obesidade. As ações de detecção precoce apresentaram proporções semelhantes às de outros estudos, entretanto, mais da metade das mulheres com 50 anos ou mais nunca fizeram uma mamoia. Dentre as radioias realizadas, a maior parte foi para rastreamento e foram mais indicadas pela idade do que pela presença de fatores de alto risco

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 584.pdf: 3273680 bytes, checksum: 479f688c4c27065a513cbc3a65170d3f (MD5) Previous issue date: 2002 / Este trabalho objetivou discutir, à luz de algumas experiências municipais, a inserção da Equipe de Saúde Bucal no Programa de Saúde da Família (PSF) e os principais avanços e desafios apresentados na busca da consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Como modelo assistencial atualmente adotado por aproximadamente 70 por cento dos municípios brasileiros, o PSF vem se consolidando, para muitos autores, como um dos principais instrumentos de reestruturação do SUS. Paralelamente, verificava-se que entre os modelos assistenciais em saúde bucal desenvolvidos nos últimos anos, aquele centrado no núcleo familiar apresentava potencialidades para responder às demandas historicamente reprimidas pela não resolutividade de outros. Experiências inovadoras com características próprias e resultados exitosos estavam sendo desenvolvidas em alguns municípios. Por uma conjuntura política, econômica, técnica e social a saúde bucal foi oficialmente inserida no PSF por meio do eselecimento de incentivos financeiros para municípios que se qualificassem para tal. Hoje, passado dois anos dessa ruptura histórica na Saúde Bucal Coletiva, observa-se ainda que elementos precisam ser identificados, analisados, estruturados e/ou normatizados. Para a identificação e análise inicial de alguns desses elementos, tanto facilitadores quanto limitadores para a concreta inserção da saúde bucal no PSF, foram estudados 36 dos 59 municípios que, há mais tempo, trabalham com Equipes de Saúde Bucal da Família. Os resultados encontrados neste trabalho acenam para alguns avanços importantes como: efetiva mudança da prática assistencial adotada (antes meramente curativo-restauradora em detrimento da preventivo promocional); inserção de outras categorias profissionais como o técnico de higiene dentária e o auxiliar de consultório dentário na rede de serviços municipais; participação conjunta de instituições de ensino superior no desenvolvimento das atividades (com apoio docente-assistencial, capacitação ou disponibilização de recursos humanos); e desenvolvimento de alguns aspectos inovadores inerentes à própria assistência. Por outro lado, alguns desafios se apresentam como principais obstáculos a serem superados como: fragilidade dos serviços de referência e contrareferência; escassos recursos financeiros para implantação, execução e manutenção do programa; perfil inadequado dos profissionais; e falta de sensibilidade do gestor para o tema.

DIÓGENES, Juliana Maria Pereira. A atuação do psicólogo na estratégia saúde da família : um olhar gestáltico. 2014. 96 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-04-17T14:04:38Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jmpdiógenes.pdf: 1165771 bytes, checksum: 1e68b62e8232d7afd664d4e0d1128a95 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-04-17T14:06:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jmpdiógenes.pdf: 1165771 bytes, checksum: 1e68b62e8232d7afd664d4e0d1128a95 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T14:06:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_jmpdiógenes.pdf: 1165771 bytes, checksum: 1e68b62e8232d7afd664d4e0d1128a95 (MD5) Previous issue date: 2014 / This work emerges from questions developed by the researcher in the course of his career, with an emphasis on experience in Gestalt Therapy (GT) and also Multidisciplinary Residency in Family and Community (RMSFC) Health. With theoretical and practical knowledge in both areas, proposes the construction of theoretical and conceptual bridges between them, trying to show the possible contributions that GT as a psychological approach can offer to psychologists working in the context of the Family Health Strategy (FHS). This is a research-driven qualitative approach, based on the proposed link between hermeneutics and dialectics, understanding that this discussion brings great contributions not only to how to do, but also how to think about the analysis of empirical material. A purposive sample includes residents psychologists and tutors related to Integrated Health Residency with Emphasis on Family and Community Health, School of Public Health of Ceará. For data collection, the use of semi-structured interviews was used. The categorization of the empirical material led to five central themes: the importance of psychological approaches, in general, for the psychologist in the ESF; visions of man and the world of humanistic approaches while guiding the work of the psychologist in the ESF; recovery by psychologists way of life of the subjects (individual or collective) and the demands stated by them; modes of intervention of the psychologist in the context of the ESF; and the theoretical and practical connections. Next, we sought to understand how these issues are close to concepts related to GT, the FHT and the Clinic Extended associating empirical themes to theoretical concepts. The results indicated that the Gestalt therapy has a good acceptance of psychologists working in the ESF, which can realize the vast majority of the contributions that this approach offers to its performance in this context. The main contribution of the GT, which will be the basis for all others, it is the starting point of a gestalt reasoning, is the vision of the whole human being, who proposed their understanding in all its dimensions. Therefore, it is recognized that the very demand for the ESF to work with an integrated view of a singular subject, where the person, family or community should be understood in its broader context, the psychologist just approaching the gestalt approach. / Este trabalho emerge de interrogações da pesquisadora desenvolvidas no desenrolar de sua carreira profissional, com ênfase na experiência em Gestalt-terapia (GT) e também na Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade (RMSFC). Com conhecimento teórico e prático em ambas as áreas, propõe a construção de pontes teórico-conceituais entre elas, buscando mostrar as contribuições possíveis que a GT, enquanto uma abordagem psicológica, pode oferecer para o trabalho do psicólogo no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de uma pesquisa orientada pelo enfoque qualitativo, fundamentada na proposta de articulação entre hermenêutica e dialética, entendendo que essa discussão traz grandes contribuições não só ao como fazer, mas também ao como pensar a análise do material empírico. A amostra intencional abrange os psicólogos residentes e preceptores ligados à Residência Integrada em Saúde com Ênfase em Saúde da Família e Comunidade da Escola de Saúde Pública do Ceará. Para coleta de dados, foi utilizado o recurso de entrevistas individuais semi-estruturadas. A categorização do material empírico levou a cinco temas centrais: a importância das abordagens psicológicas, de uma forma geral, para a atuação do psicólogo na ESF; as visões de homem e de mundo das abordagens humanistas enquanto norteadoras da atuação do psicólogo na ESF; a valorização pelos psicólogos do modo de vida dos sujeitos (individuais ou coletivos) e das demandas demonstradas por estes; os modos de intervenção do psicólogo no contexto da ESF; e as conexões teóricas e práticas. Em seguida, buscou-se compreender de que forma esses temas se aproximam dos conceitos relacionados à GT, à ESF, e à Clínica Ampliada, associando os temas empíricos aos conceitos teóricos. Os resultados indicaram que a Gestalt-terapia tem uma boa aceitação dos psicólogos que trabalham na ESF, os quais conseguem perceber, na sua grande maioria, as contribuições que esta abordagem oferece para a sua atuação nesse contexto. A principal contribuição da GT, que servirá de base para todas as outras, pois é o ponto de partida de um raciocínio gestáltico, é a visão de totalidade do ser humano, que propõe a sua compreensão em todas as suas dimensões. Reconhece-se, portanto, que pela própria exigência da ESF de se trabalhar com uma visão integrada de um sujeito singular, onde a pessoa, a família ou a comunidade deve ser compreendida no seu contexto amplo, o psicólogo acaba se aproximando da abordagem gestáltica.

FIUZA, Tatiana Monteiro. Estudo das relações entre práticas de violência e acesso em território da estratégia saúde da família. 2015. 206 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-16T11:40:45Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_tmfiuza.pdf: 10579235 bytes, checksum: 12d952147f1fc0e742c5f983132a2aae (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-16T12:29:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_tmfiuza.pdf: 10579235 bytes, checksum: 12d952147f1fc0e742c5f983132a2aae (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-16T12:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_tmfiuza.pdf: 10579235 bytes, checksum: 12d952147f1fc0e742c5f983132a2aae (MD5) Previous issue date: 2015 / The objective of this thesis is to map relationships between violence and a ccess to health care practices in the territory of the Family Health Strategy. The research was qualitative approach and as a method mapping. In the analysis we draw a rhizome with a field diary, photographs, material produced by the workshops and the phil osophy of difference of Deleuze and Guattari. The territory was charted Ceará bar on the outskirts of the city of Fortaleza (CE), particularly the hill São Thiago. A dune deterritorialized - where young people practiced 'surf in the sand' and a busy reterrit orializou - dune. Concepts of this framework guided us: desiring production, existential territories, dispossession, repossession, multiplicities, events, assemblages, becoming, lines of flight, crystallization lines, rhizome, refrain, access, from violence and critical distance. We work with workshops. We chose a peripatetic epistemological trajectory, nomadic: coming and going, talking. 'Up' the hill is a becoming, always coming and going. The health teams drew family since his arrival strategies to recogni ze and mark partnerships with existing resources in the community. We set the appropriation by the community of institutional spaces, through perception and disruption of power fields. Even territories without free access have lines of flight and become co ntinuously. Barriers to access health team were marked and broken by creating links with the community: lines of flight. In deterritorialization and reterritorialization emerged new relations to live, share and also power. In the absence of state power oth er relationships emerged in white dune like a 'blank canvas'. Insertion into territory marked by violence practices needs a desiring production. Failure to understand that we are variation has perpetuated violence practices. Production to break these barri ers, predictable and identifiable behaviors in a molar system is to score impermanence. The stiffness of the dualisms become foreseeable people in a world seemingly obvious and so it is easy to manipulate them. Access to health care in Goiabeiras is consta ntly built, troubled, demolished and rebuilt. / O objetivo desta tese foi cartografar relações entre práticas de violência e acesso à saúde em território da Estratégia Saúde da Família. A pesquisa teve abordagem de natureza qualitativa e como método a cartografia. Na análise traçamos um rizoma com diário de campo, fotografias, material produzido pelas oficinas e a filosofia da diferença de Deleuze e Guattari. O território cartografado foi a Barra d o Ceará, na periferia do município de Fortaleza (CE), particularmente o Morro São Thiago. Desterritorializou - se uma duna onde os jovens praticavam ‘surf na areia’ e reterritorializou - se uma duna ocupada. Conceitos desse referencial nos guiaram: produção d esejante, territórios existenciais, desterritorialização, reterritorialização, multiplicidades, acontecimentos, agenciamentos, devir, linhas de fuga, linhas de cristalização, rizoma, ritornelo, acesso, práticas de violência e distância crítica. Trabalhamos com oficinas. Optamos por uma trajetória epistemológica peripatética, nômade: indo e vindo, conversando. ‘Subir’ o Morro é um devir, sempre um ir e vir. As equipes de saúde da família traçaram desde sua chegada estratégias de reconhecer e marcar parcerias com recursos existentes na comunidade. Marcamos a apropriação por parte da comunidade de espaços institucionais, através da percepção e rompimento de campos de poder. Mesmo territórios sem livre acesso possuem linhas de fuga e se transformam continuamente . Barreiras ao acesso da equipe de saúde foram marcadas e rompidas através da criação de vínculos com a comunidade: linhas de fuga. Na desterritorialização e reterritorialização surgiram novas relações de conviver, compartilhar e também de poder. Na ausênc ia do poder do Estado outras relações surgiram na duna branca como em uma ‘tela em branco’. A inserção em território marcado por práticas de violência necessita uma produção desejante. A não compreensão que somos variação vem perpetuando práticas de violên cia. A produção para romper tais barreiras, comportamentos previsíveis e identificáveis em um sistema molar é marcar a impermanência. A rigidez, os dualismos tornam as pessoas previsíveis em um mundo aparentemente óbvio e assim fica fácil manipula - las. O acesso à saúde nas Goiabeiras é constantemente construído, conturbado, demolido e reconstruído

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:49:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2517_2005_Carolina Dutra_Dissertação .pdf: 2083709 bytes, checksum: 7d6a74bafa59d9dab9e1533a91f90374 (MD5) Previous issue date: 2007-11-30 / Analisa como vem ocorrendo a inserção do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar do Programa Saúde da Família (PSF), caracterizando o processo de trabalho do cirurgião-dentista em relação ao trabalho em equipe e identificando se há uma relação de comunicação e consenso envolvendo esses profissionais. Fundamenta-se em estudos sobre o trabalho em equipe e mais especificamente na teoria de Habermas sobre a Ação Comunicativa. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória, do tipo estudo de caso, cujo cenário é o município de Vitória, capital do Estado do Espírito Santo, Brasil. A pesquisa focalizou os integrantes de duas equipes de saúde da família (ESF) e de saúde bucal (ESB) (médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, agente comunitário de saúde, cirurgião-dentista, técnico de higiene dental e auxiliar de consultório dentário) que atuam nas Unidades de Saúde da Família (USF) Maruípe e Ilha do Príncipe, totalizando 14 sujeitos. Para a coleta de dados utilizou-se a observação participante e a entrevista semi-estruturada individual gravada. O exame do material empírico baseou-se na análise de conteúdo, relacionando o discurso dos entrevistados aos autores que fundamentam o estudo. Os resultados demonstram a dificuldade de integração entre cirurgiões-dentistas e demais membros das equipes, principalmente em decorrência de sua falta de preparo para atuar em equipes multiprofissionais, seguindo a manutenção do modelo hegemônico da prática odontológica, de um trabalho hierarquizado, orientado para atos individualizados e que privilegia procedimentos clínicos e tecnologias duras. Além disso, a grande cobrança por parte da gerência sobre produtividade, o trabalho de uma ESB para até duas ESF, a falta de condições de trabalho, o vínculo empregatício precário que gera alta rotatividade nas equipes, a falta de responsabilização, a formação deficiente e falta de capacitação desses profissionais para atuar em equipe e de acordo com as normas e diretrizes do PSF foram apontados como limitações para a interação na equipe. Como avanço sobre a inserção da saúde bucal no PSF observou-se a melhoria no acesso aos serviços odontológicos e a possibilidade de mudança no modelo de atuação odontológica prevalente. Para que o PSF se torne modelo de mudança da atenção básica em saúde no Brasil, a relação entre os cirurgiões-dentistas e demais profissionais das equipes da estratégia deve se pautar em uma relação livre de coação e de relações de poder, de forma a buscar a Ação Comunicativa habermasiana, isto é, uma relação em que no mínimo dois sujeitos utilizam a comunicação lingüística para construir planos de ação em comum, a partir do consenso. No PSF esse plano comum deve ter como objetivo as necessidades dos usuários em seu contexto de vida.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2530_2005_Sheila Cristina de Souza Cruz.pdf: 1458947 bytes, checksum: f41b6d5bbc34f7db3d7d82d30f5e5818 (MD5) Previous issue date: 2007-09-28 / Este estudo está circunscrito ao campo da avaliação em saúde, adotando como referência o olhar que as Ciências Sociais lançam nesse campo e tem como objeto de estudo a implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF), no território de Resistência da Região de São Pedro, município de Vitória/ES. Buscou mapear as possibilidades inovadoras de organização das práticas assistenciais, bem como estudar a contribuição da implantação da ESF na atenção à saúde da comunidade atendida. Foi realizada uma análise dos documentos oficiais, bem como estudos referentes ao tema proposto. A abordagem metodológica selecionada foi a qualitativa, por meio de um estudo de caso. Os dados foram obtidos no período de fevereiro a abril de 2006, por meio de observação de campo, entrevistas com formulários semi-estruturados com os usuários cadastrados na ESF e profissionais de saúde da estratégia envolvidos na assistência desta comunidade. Os resultados obtidos foram analisados através da metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), que demonstrou de forma geral satisfação dos usuários quanto ao atendimento na Unidade de Saúde da Família (USF), bem como a ampliação do acesso desses usuários aos serviços de saúde, no entanto revelou a necessidade de rever as práticas assistenciais das equipes. Evidenciou que as atividades básicas de assistência estão centradas na USF, com a constatação de que a organização do trabalho permanece ainda bastante centrada na oferta de assistência médica individual, reduzindo à capacidade de resposta do serviço à demanda. Evidenciou também um desconhecimento dos usuários quanto às ações das equipes de saúde da família, bem como das diretrizes da ESF por parte dos profissionais de saúde. Ficou demonstrado que a alta rotatividade dos recursos humanos desestabiliza as equipes e reforça a reprodução de práticas de pronto-atendimento na USF. As questões levantadas neste estudo indicam a necessidade de ampliar a escuta, qualificar o vínculo, buscar inovações de caráter local com maior interação da comunidade. Ficou evidenciado que os profissionais de saúde verificam a necessidade de mudar sua prática e o modo de fazer a saúde, no entanto as suas limitações nas dimensões do modo de viver das famílias causam aos profissionais sentimentos de sofrimento por não conseguirem resolver algumas questões que ultrapassam seu fazer saúde. Dessas constatações, conclui-se que se faz necessário adequar a prática da estratégia aos pressupostos teóricos formulados pelo Ministério da Saúde visando a contribuir para a melhoria qualitativa dos serviços. Os resultados deste estudo poderão contribuir para adaptações na ESF, em busca de desenvolvimento de inovações gerenciais ou assistenciais, visando à melhoria do processo de trabalho.