Made available in DSpace on 2019-03-29T23:46:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27 / The body, in western culture, was for many centuries dismissed, feared and undervalued. Today, however, it is highly regarded, becoming a precious possession. In contemporary society the body has become the object of multiple investments, being cared for as well as shaped, as individual atributes and virtues have been attributed to it. For this reason, a beautiful, slim, young and healthy body has become a privileged object to many, gaining a new archetype character of happiness and well-being. Seeking the ideal body, many resort to cosmetic surgery, gyms and medications as solutions to their frustration, as well as means to improve self-esteem. Within this context, some people undergoing colorrectal cancer treatment submit to colostomy confection surgery. Colostomy consists of a procedure that exposes the colon, through an opening on the abdominal wall. After the colostomy, the patient loses intestinal control, resulting in involutary loss of bowel contents through the stoma. Colsotomy constitutes a physical scar as well as a symbolic one and it repercusses negatively in the colostomate s self-image. This study aims to understand the meanings of the colostomate body, invetigating the meanings and sociocultural aspects that interfere with the interpretation and production of these meanings. With regard to methodology, a qualitative study has been devised and we have also employed social representation theories and Discourse Analysis as our theoretical-methodological basis. We carried out interviews with 30 individuals at different surgery stages and surveyed them with regard to the colostomate body. We inferred three categories based on the interviews: autonomy versus shame and doubt, the meanings of the inadequate body and the meanings of the clean body. By analysing the empirical and bibliographical data we confirmed the thesis that shame, psychological distress and feelings of inadequacy ensuing colostomy adoption result from the colostomate patient belief in the tarnishing of three contemporary trends ideals: the beautiful body, the healthy body and the clean body. / O corpo, na cultura ocidental, por muitos séculos, foi rechaçado, temido e desvalorizado. Hodiernamente, é bastante valorizado, tornando-se um bem precioso. Na sociedade contemporânea, o corpo tornou-se objeto de múltiplos investimentos, sendo cuidado e modelado, pois a ele são atribuídos os sucessos e as virtudes da pessoa. Por este motivo, um corpo belo, magro, jovem e saudável, para muitos, se transformou num objeto privilegiado, adquirindo o caráter de um novo arquétipo da felicidade e bem-estar. Na busca de um corpo ideal, muitos procuram por cirurgias estéticas, academias e remédios como solução de insatisfações e melhoria da autoestima. Algumas pessoas, por motivo de tratamento de câncer colorretal, são submetidas a uma cirurgia para confecção de colostomia. A colostomia consiste num procedimento cirúrgico de exteriorização do cólon, por meio de uma abertura na parede abdominal. Com a colostomia, a pessoa perde a continência intestinal, o que resulta na eliminação involuntária do material fecal pelo estoma. A colostomia constitui marca física e simbólica e repercute negativamente na autoimagem do colostomizado. Neste estudo, procura-se compreender os sentidos do corpo colostomizado, investigando os sentidos e os aspectos socioculturais que interferem na interpretação e na produção desses sentidos. Em relação à metodologia, elaborou-se um estudo qualitativo e foram empregadas como referencial teórico-metodológico as teorias das Representações Sociais e a Análise de Discurso. Realizou-se entrevista com 30 pessoas em variados tempos de cirurgia e questionou-se sobre o corpo colostomizado. Inferiu-se três categorias com base nas entrevistas: o corpo colostomizado, autonomia versus vergonha e dúvida, os sentidos do corpo inadequado e os sentidos do corpo limpo. Com as análises do material empírico e bibliográfico, constatou-se a tese de que a vergonha, o mal-estar psíquico e os sentimentos de inadequação decorrentes do uso da colostomia resultam da crença do sujeito colostomizado em ferir três ideais do imaginário contemporâneo: o corpo belo, o corpo saudável e o corpo limpo.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:53:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-02-04 / The Completeness, as a constitutional guideline and principle SUS advisor, is recognized in the literature as structure of the care process associated with the effectiveness and efficiency of interventions and the quality of services. For interventions in speech therapy happen efficiently and effectively it is necessary to recognize the importance of health education of the speech therapist in order to meet public health / collective. The objective of this research was to understand how the assumptions of the contemporary debate on the formation of speech therapist and their dialogue with the Public Health are being built by the students of the State of Ceará. Speech Specific developments of the overall goal we propose: to investigate the construction of the sense of comprehensive care and health promotion in the constitution of knowledge and practices of undergraduate students in speech therapy training institutions; grasp the meaning of education with emphasis on public health for teachers and students of undergraduate courses in speech therapy, identify which clinic is being worked in these courses; analyze the involvement of higher education institutions in the process of training taking into account the current public health model in the country. The area of observation of this research included the institutions that form the speech therapy professionals in the State of Ceará. The methodological design of this research is inserted in the qualitative approach, aligning the critical and reflective approach, since it conceives the intersection of subjectivity with objectivity dialectically. To collect the data, interviews were conducted in-depth and focus groups. The treatment of empirical material was conducted by the assumptions of Dialectic Hermeneutics. The results confirm that, despite the changes established by the legislation and regulations that indicate new responsibilities in relation to health education and various institutional political movements in order to meet the health needs, is still prevalent in the educational institutions, models traditional training that focuses on professions model favoring forms of education centered on the standard of individualized and fragmented clinical diagnosis, with the contribution in technical procedures and emphasizing the biological aspects of the health-disease. To account for the biggest challenge for the consolidation of the Unified Health System (SUS) that has been the changing models of care, including the transformation in the modes of production management and care, which includes changing the training of professionals health, is to change educational practices in health courses, and the teacher is the key part to meet the challenges of training. With regard to teaching practices, we see the use of particular teaching methods that favor the transmission and storage of knowledge and limiting learning. Changes in teaching practices in health will help recognize users as asset builders their health, desires and knowledge drivers, and needs. Such recognition is necessary for the shared construction of therapeutic projects and dense negotiations that are necessary for the construction of these projects, considering the multidisciplinary and intersectoral work as relevant to face the current demographic and epidemiological profile of the population. We conclude that, of course, does not seem to be able to change the training model simultaneously without interfering in the teachinglearning model in the form of thinking and acting of teachers and students. Change processes become more complex in that different addresses are materialized beyond the possibilities of constructing an enlarged clinic, a new form of care. Such speeches still quite plastered in the traditional model of teaching and learning need to be changed as regards the educational specifics, the existing tensions in the relations of power, the complexity of the relationship between education and health institutions, the diversity of actors involved in the training process, in different cultures, in clashes that transcend the particular space and reach the collective space, in the presence of a university, with their courses and educational projects, adjusting its institutional discourse with the discourse of public policies, and in strengthening its ties with the community. In this type of environment Health Promotion can grow, develop and bear fruit. / A Integralidade, como diretriz constitucional e princípio orientador do SUS, é reconhecida na literatura como eixo estruturante do processo de atenção associada à efetividade e à eficiência de intervenções e à qualidade dos serviços. Para que as intervenções em Fonoaudiologia aconteçam com eficiência e eficácia faz-se necessário reconhecer a importância da formação em saúde do fonoaudiólogo com vistas ao atendimento na saúde pública/coletiva. O objetivo geral desta pesquisa foi compreender como os pressupostos do debate contemporâneo sobre a formação do fonoaudiólogo e a sua interlocução com a Saúde Coletiva estão sendo incorporados pelos estudantes de Fonoaudiologia do Estado do Ceará. Como desdobramentos específicos do objetivo geral propomos: investigar a construção do sentido de atendimento integral e da Promoção da Saúde na constituição dos saberes e práticas dos alunos de graduação em Fonoaudiologia das instituições formadoras; apreender o significado da formação com ênfase na saúde coletiva para os docentes e discentes dos cursos de graduação em fonoaudiologia, identificar que clínica está sendo trabalhada nos referidos cursos; analisar o envolvimento das instituições de Ensino Superior no processo de formação levando em consideração o modelo de saúde pública vigente no País. O espaço de observação desta pesquisa compreendeu as instituições que formam os profissionais de Fonoaudiologia nos Estado do Ceará. A concepção metodológica desta investigação se inseriu na abordagem qualitativa, alinhando-se ao enfoque crítico-reflexivo, visto que concebe a intersecção da subjetividade com a objetividade de forma dialética. Para a coleta dos dados, foram realizadas entrevistas em profundidade e grupos focais. O tratamento do material empírico foi conduzido pelos pressupostos da Hermenêutica Dialética. Os resultados desta pesquisa confirmam que, mesmo diante das mudanças estabelecidas pela legislação e normas que apontam novas responsabilidades em relação a educação na saúde e vários movimentos políticos institucionais no sentido de atender as necessidades em saúde, ainda é predominante, nas instituições formadoras, os modelos tradicionais de formação que tem como foco o modelo de profissões que favoreçam as formas de ensino centradas no diagnóstico padrão da clínica individualizada e fragmentada, com o aporte nos procedimentos técnicos e com ênfase nos aspectos biológicos do processo saúde-doença. Para dar conta do maior desafio para a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) que tem sido a mudança dos modelos de atenção, o que inclui a transformação nos modos de produzir a gestão e o cuidado, que inclui a mudança da formação dos profissionais de saúde, é mudar as práticas educacionais nos cursos de saúde, e o professor é a peça chave para vencer os desafios da formação. No que se refere às práticas de ensino, verificamos a utilização sobretudo de metodologias de ensino que privilegiam a transmissão e a memorização de conhecimentos e que limitam a aprendizagem. As mudanças nas práticas de ensino na saúde vão auxiliar no reconhecimento dos usuários como construtores ativos de sua saúde, condutores de desejos e saberes, além de necessidades. Tal reconhecimento é necessário para a construção compartilhada dos projetos terapêuticos e das negociações densas que são necessárias para a construção desses projetos, considerando o trabalho multiprofissional e intersetorial como relevante para o enfrentamento do atual perfil demográfico e epidemiológico da população brasileira. Conclui-se que, por certo, não parece ser possível mudar o modelo de formação sem interferir simultaneamente no modelo de ensino-aprendizagem, na forma de pensar e agir de docentes e discentes. Os processos de mudança vão se tornando mais complexos na medida em que os diferentes discursos se materializam para além das possibilidades de se construir uma clínica ampliada, uma nova formar de cuidar. Tais discursos, ainda bastante engessados no modelo tradicional de ensinar e aprender, precisam ser transformados no que se refere as especificidades educacionais, aos tensionamentos existentes nas relações de poder, na complexidade das relações entre as instituições de ensino e de saúde, na diversidade dos atores envolvidos no processo de formação, nas diferentes culturas, nos enfrentamentos que transcendem o espaço do particular e alcançam o espaço coletivo, na presença de uma universidade, com seus respectivos cursos e projetos pedagógicos, ajustando seu discurso institucional com o discurso das políticas públicas, e no estreitamento dos seus laços com a comunidade. Nesse tipo de ambiente a Promoção da Saúde pode crescer, se desenvolver e gerar frutos.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:58:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-10-30 / This survey aimed to analyze the academic teenager s perceptions about health promotion universities. It was performed two papers. The first is related to the following themes: participation in activities involving health promotion at the university and knowledge about integrative and complementary practices. The second paper approaches the development and reliability of the Instrument of Assessment for Health Promotion in University (IAPSU). A cross sectional and quantitative survey were performed in both studies. The results show low participation of students in activities involving health promotion. The students from southeast region university shows worse results in terms of knowledge about the definition of integrative and complementary practices, however they demonstrate an increased knowledge and use of these. The Instrument of Assessment for Health Promotion in University (IAPSU) is a reproducible and reliable instrument to evaluate health promotion in the university environment. / Este estudo tem como objetivo analisar a percepção do adolescente acadêmico sobre Universidade Promotora de Saúde. Foram elaborados dois artigos. O primeiro é referente às temáticas: participação em atividades que envolvem a promoção da saúde na universidade e o conhecimento sobre Práticas Integrativas e Complementares. O segundo artigo aborda o desenvolvimento e avaliação da reprodutibilidade do Instrumento para Avaliação da Promoção da Saúde na Universidade (IAPSU). Ambos foram elaborados com caráter transversal e abordagem quantitativa. Os resultados do presente estudo evidenciam baixa participação dos alunos em atividades que envolvem a promoção da saúde. Os alunos da universidade do sudeste apresentaram piores resultados quanto ao conhecimento auto-referido sobre a definição de Práticas Integrativas e Complementares, porém demonstram maior conhecimento e utilização destas. No que se refere ao Instrumento de Avaliação da Promoção da Saúde na Universidade (IAPSU), concluiu-se que este é reprodutível e confiável para avaliação da promoção da saúde no âmbito universitário.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:11:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-18 / Due to the increase in the world s population of elderly people, it has become a concern of several areas of knowledge to identify the conditions that allow aging with more quality. Brazil will be the sixth country in the world with the greatest number of elderly people in 2025, according to projection by IBGE. In face of the aging of the Brazilian population, there is the need of structuring services and of programs of health promotion that can respond to the emerging demands of the new epidemiologic profile of the country. Within the analyzed problem, the elderly institution becomes a relevant topic as, when relating aging to health care, it can be observed an increased demand for those long-term stay institutions. The elderly living in institutions are considered fragile, as they exhibit several health problems, therefore requiring a comprehensive functional assessment so that the development of realistic functional goals can be achieved. The functional capacity can be defined as the capacity that the elderly have to remain independent, living their lives, deciding and acting. It is also the capacity that an individual has to perform his/her everyday activities without depending on others. Those functional abilities should be assessed so that it can detected the presence of some kind of difficulty in the performance of those activities. The aim of this study has been to analyze the effects of a program of health promotion in physical therapy on the functional capacity of elderly women in institutions, as well as identifying the degree of association of sociodemographic and clinical variables in relation to the performance of functional abilities in elderly women. It is a descriptive, longitudinal, interventionist and comparative study employing quantitative and qualitative approaches. The research was carried out in two institutions of long-term stay for elderly women, in the city of Fortaleza, in Ceará State; the institutions are philanthropic and ecclesiastical and house a total of 90 women, who are between 64 and 91 years of age. The sample was homogeneous, comprised of 42 elderly women who were divided in two groups: The experimental group, comprised of 22 elderly women residing in the first institution, and the control group, comprised of 20 elderly women residing in the second institution, selected according to the following criteria: all elderly women have chronic osteoarticulatory conditions, but exhibit locomotion with or without the use of walking aids, and accepted to participate in the program regardless of race or educactional level. As an instrument it was employed a questionnaire on functional capacity that assessed 20 functional abilities before the program, where it was identified the number of everyday activities compromised, and after the program a second assessment was carried out to evaluate the improvement or the impairment in the activities, or if they remained the same as they were before the program. Next, a cognitive assessment was carried out to evaluate cognitive deficit and eliminate diagnosis of dementia among the elderly women. For the verification of qualitative changes, an interview was conducted, in which the guiding question was the account of their perception of the main changes that took place after the physical therapy program. The statistical analysis comprised descriptive techniques using tables, followed by Pearson correlation tests and paired t student test. A level of significance of p<0,05 was adopted. The results demonstrated that the experimental group presented significant improvement of p= 0,05, in the performance of the main everyday activites after the program, in relation to the first assessment of the same group, as well as in relation to the control group. In relation to the sociodemographic variables, there was a positive and meaningful correlation in the following variables: the older the age, the more associated pathologies and bigger the impairment in someone everyday / Em virtude do aumento da população idosa mundial, tornou-se preocupação de várias áreas do conhecimento identificar as condições que permitem envelhecer com mais qualidade. O Brasil será o sexto país do mundo em números de idosos em 2025, segundo previsão do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Frente ao envelhecimento da população brasileira, há necessidade de estruturação de serviços e de programas de promoção de saúde que possam responder às demandas emergentes do novo perfil epidemiológico do país. Dentro da problemática analisada, a instituição de longa permanência, se torna um tema relevante, uma vez que, ao se relacionar o envelhecimento aos cuidados com a saúde, pode-se observar uma demanda aumentada por essas instituições de longa permanência. Os idosos institucionalizados são considerados frágeis por serem portadores de vários problemas de saúde, portanto necessitam de uma avaliação funcional abrangente para que a elaboração de objetivos funcionais realistas, possam ser alcançados. A preservação e a manutenção da capacidade funcional é objetivo prioritário na saúde do idoso. Segundo o modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, a funcionalidade é um termo que engloba as funções do corpo, estruturas do corpo, atividades e participação. Ela denota os aspectos positivos da interação entre o individuo e seus fatores contextuais individuais (fatores ambientais e pessoais) , ou seja são as atividades que um individuo pode desempenhar mesmo quando apresenta alterações da função e/ou da estrutura do corpo que limitam sua participação social no meio ambiente em que vive. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de um programa de Fisioterapia como promotor de saúde na capacidade funcional de mulheres idosas institucionalizadas, bem como identificar o grau de associação de variáveis sociodemográficos e clínicas em relação ao desempenho das atividades funcionais. Trata-se de um estudo descritivo, intervencionista e comparativo com abordagem quantitativa e qualitativa. A pesquisa foi realizada em duas instituições de longa permanência para idosas, na cidade de Fortaleza, estado do Ceará, e abrigam 45 mulheres idosas cada uma, na faixa etária entre 64 a 91 anos. A amostra foi homogênea, composta de 42 idosas e foram divididas em dois grupos: O grupo experimental composto de 22 idosas residentes na primeira instituição e o grupo controle composto de 20 idosas residentes na segunda instituição, foram selecionadas pelos seguintes critérios de inclusão: todas as idosas são portadoras de doenças crônicas músculoesqueléticas, mas apresentam condições de locomoção com ou sem uso de dispositivos auxiliares para a marcha e aceitaram participar do programa sem distinção de etnia ou grau de escolaridade. Como instrumento utilizou-se um questionário de capacidade funcional que avaliou 20 atividades funcionais antes do programa, onde foi identificado o número de atividades cotidianas comprometidas e após a intervenção foi realizada a segunda avaliação para avaliar o impacto do programa no desempenho das atividades funcionais e após foi realizada a comparação entre os grupos experimental e o grupo controle. Para verificação de mudanças qualitativas, foi realizada uma entrevista, onde a pergunta norteadora era o relato da percepção delas das principais mudanças ocorridas nas atividades cotidianas após o programa de fisioterapia. A análise estatística compreendeu técnicas descritivas em forma de tabelas e gráficos, seguida de testes de correlação de Pearson e teste t student pareado. Adotou-se um nível de significância de p<0,05. Os resultados demonstraram que o grupo experimental apresentou melhora significativa de p= 0,05, no desempenho das principais atividades funcionais após o programa, em relação a primeira avaliação do mesmo grupo e também em relação ao grupo controle. Em relação às variáveis sociodemográficas houve correlação positiva e significativa nas seguintes variáveis: idade, pa

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:12:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-20 / The present study was carried out in Fortaleza city with 140 pregnant women received by Family Health Program (PSF) of Regional Executive Department (SER) VI. It aimed at the identification of pregnant woman s profile; the characterization of low back pain frequency, type and intensity, by connecting it to daily activities; the verification of prevention and controlling practices of low back pain conduced by PSF professionals, as well as the certification of pregnant women s self-care practices to control and relief pain. The study was descriptive and data were organized with Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program, version 11.5. The predominant age group was from 18 to 22 years-old (42.1%) and such pregnant women presented low educational and socioeconomic levels. Low back pain frequency was high (74.3%) and the pain was determined as tired , with average intensity in DAS mean of 6.4, predominating at night and disturbing sleep. Daily activities that deepened low back pain were: cloth washing, sweeping, take objects from the ground, stay sit for long, stay stand for long, cook, and use stairs. Pregnant women s self-care practices to pain relief were: massage, rest, ice compress and stretching. PSF professionals practices to prevent and control low back pains were: posture instructions, instructions on how to do housework and work activities, and some indications on how to do stretching and relaxation exercises. Nevertheless, only 15% of women received such instructions. Only 2.9% of them had access to informative campaigns and/or conferences on gestation low back pain and its care, which comes to show that more research shall be carried out on the subject, as well as health professionals enabling in order to reach a more integral health assistance. / A lombalgia gestacional é uma queixa comum das gestantes que pode interferir em suas atividades diária, bem-estar e qualidade de vida. Este estudo foi do tipo descritivo, realizado com 140 gestantes atendidas pelos profissionais do Programa de Saúde da Família (PSF) na Secretaria Regional VI (SER VI) em Fortaleza-CE. Teve como objetivo identificar o perfil sociodemográfico das gestantes; caracterizar a lombalgia quanto à freqüência, tipo e intensidade, associando-a às atividades da vida diária; verificar as práticas de prevenção e controle da lombalgia realizadas pelos profissionais do PSF e averiguar as práticas de autocuidado realizadas pelas gestantes para o controle e alívio da dor. A coleta de dados foi realizada utilizando-se uma entrevista estruturada e a intensidade da dor foi mensurada por meio da Escala Analógica Visual (EAV) que mostra variação de intensidade de 0 a 10. Os dados foram organizados no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 11.5 e analisados de acordo com a literatura sobre lombalgia gestacional e autocuidado. A faixa etária de 18 a 22 anos (42,1%) foi predominante e essas gestantes apresentaram escolaridade e renda mensal baixas. A freqüência da lombalgia foi de 74,3% e esta foi caracterizada como cansada , com intensidade média na EAV de 6,4, que predominou à noite e prejudicou o sono. As atividades diárias que agravaram a lombalgia foram lavar roupa, varrer, apanhar objeto no chão, ficar muito tempo sentada, ficar muito tempo em pé, cozinhar e subir ou descer escada. As gestantes realizaram práticas de autocuidado para alívio da dor, dentre elas, massagem, repouso, compressa de gelo e alongamento. As práticas de prevenção e controle da lombalgia realizadas pelos profissionais do PSF, segundo as gestantes, envolveram as orientações posturais, como realizar as atividades diárias e de trabalho e indicações para realização de exercícios de alongamento e relaxamento muscular, mas somente 15% das gestantes, no entanto, receberam essas orientações. Apenas 2,9% das gestantes tiveram acesso a campanhas informativas e/ou palestras sobre lombalgia gestacional e seus cuidados. Esses resultados mostram a necessidade de mais estudos sobre o assunto, assim como capacitação dos profissionais de saúde, para que se tenha uma assistência à saúde mais integral, pois a lombalgia gestacional é muito freqüente, interfere nas atividades diárias e não é considerada importante por alguns profissionais de saúde.

Orientadora: Cristina Amélia Luzio / Banca: Simone Mainieri Paulon / Banca: Ricardo Sparapan Pena / Banca: Silvio Yasui / Banca: Elizabeth Maria Freire de Araújo Lima / Resumo: A Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS (PNH) foi criada em 2003 a partir do reconhecimento das experiências inovadoras de um "SUS que dá certo" e desde então fomenta mudanças na atenção e na gestão. Nesta cartografia nos interessamos pelos encontros, histórias, situações corriqueiras de trabalho, assim como os estranhamentos, questionamentos e embates que foram produzidos ao longo de nosso percurso no HumanizaSUS. Para contarmos fragmentos desta história muitas narrativas foram entrelaçadas. Os documentos oficiais, anotações de reuniões e inúmeras rodas de conversa através da experiência como consultora do Ministério da Saúde, foram somados aos 78 documentos/narrativas finais de um curso da PNH na região Centro-Oeste, e ainda ao diálogo com 5 outros consultores. Utilizamos dos pensadores da Filosofia da Diferença e também da Saúde Coletiva, principalmente os alinhados com o HumanizaSUS, que nos auxiliaram na empreitada por enxergar os indícios tanto das capturas, quanto das formas de resistências, sem lamentar o presente. Construímos dois planos de análise que estão interligados e dialogam mutuamente. No capítulo 2 fizemos um demorado passeio pela PNH, por momentos, acontecimentos e divergências que marcaram os apoiadores. Problematizamos o HumanizaSUS como uma obra aberta e tarefa coletiva, que tem disputado espaço no Ministério da Saúde, no cotidiano dos serviços e na produção acadêmica. No capítulo 3 discutimos alguns desafios e entraves para a efetivação da saúde como direito. As capturas do contemporâneo, o SUS como campo de disputa, os muitos e desiguais 'Brasis' e a luta por cidadania contribuem para ampliarmos a compreensão sobre o tamanho da tarefa proposta pelo HumanizaSUS. Nas narrativas dos apoiadores temos avanços e retrocessos do SUS, um movimento potente que ecoa das lutas reformistas em saúde, mas que trava batalhas com os modos... / Abstract: The National Humanization Policy - HumanizaSUS (NHP) was created in 2003 as from the recognition of innovative experiences of a "SUS that works out" and since then has been promoting changes in its attention and management. In this cartography, we have been interested in meetings, stories, everyday work situations, as well as in the feelings of strangeness, doubts and clashes that have been produced throughout our trajectory in HumanizaSUS. Many narratives have been linked in order to enable us to report fragments of this story. Official documents, notes from meetings, countless rounds of conversations through the experience of being a consultant at Ministry of Health were added to the 78 final documents/narratives of a course at NHP in the Midwest of Brazil, and also to the dialog with 5 other consultants. We have used authors of the Philosophy of Difference and also of Public Health, mainly the ones aligned with HumanizaSUS, who have helped us discerning the clues of capture and resistance, without feeling sorry for the present days. We have built two scooping plans that are connected and mutually dialog. In chapter 2, NHP and its remarkable moments, happenings and divergences were extensively covered. HumanizaSUS was discussed as an unfinished piece of work and collective duty and has been struggling for a place in the Ministry of Health in everyday services and academic production. In chapter 3, some challenges and obstacles for making health a right were discussed. The captures of contemporary history, SUS as a battle field, the several and unequal realities that exist in Brazil and the struggle for citizenship contribute to broaden the comprehension of how important HumanizaSUS proposal is. In the supporters' narratives we can see headways and retrocessions of SUS, a powerful movement that results from reformist battles regarding health care, but that also combats the hegemonic patterns... / Doutor

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / A presente pesquisa origina-se da participação em uma prática de ação de saúde desenvolvida pelos graduandos em enfermagem da UNIFESP, em ambientes escolares. O objetivo geral deste estudo foi analisar as concepções de professores, graduandos do Curso de Enfermagem e Coordenadores Pedagógicos envolvidos numa prática que articula Universidade e Escola Básica. No campo do referencial teórico adotado, privilegiou-se um diálogo com as orientações curriculares da Educação Básica e com as Diretrizes Curriculares Nacionais para o Ensino Superior em Saúde, procurando-se também construir uma concepção conceitual sobre Educação em Saúde. A pesquisa foi realizada tendo como cenário a disciplina Curricular de Enfermagem Pediátrica – Enfermagem em Saúde da Criança e do Adolescente I, do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo. A metodologia abrangeu como sujeitos 03 professores enfermeiros responsáveis pela disciplina, 23 graduandos da 3ª série do Curso de Enfermagem na UNIFESP e 06 Coordenadores Pedagógicos de escolas públicas envolvidas nas atividades. O processo de coleta de dados compreendeu a realização de entrevistas semiestruturadas com professores e coordenadores pedagógicos, além da aplicação de questionários aos discentes. O processo de análise de dados, orientado pelos objetivos assumidos, buscou apreender significados tendo como referência a análise temática. A discussão dos resultados obtidos permite destacar que as concepções de saúde apresentam fortes traços de transição entre um olhar ainda centrado na ausência de doenças e uma perspectiva que compreende saúde como processo biológico, histórico, cultural e socialmente condicionado. A mesma percepção se evidencia em relação às concepções de educação; esta é entendida como uma construção em dimensão processual e com abrangência social, mas também emergem óticas centradas no atendimento às necessidades das crianças. No campo das expectativas e contribuições da experiência realçam-se as ênfases no objetivo de conhecer o desenvolvimento da criança e ampliar os espaços de inserção do enfermeiro, bem como na possibilidade de criar na escola um espaço de promoção da saúde, estabelecendo relações de troca e ajuda entre profissionais da educação e da saúde. As dificuldades parecem residir no âmbito institucional (estrutura curricular, carga horária disponível) e no âmbito do espaço escolar (organização do trabalho, resistência dos profissionais), reconhecendo-se a necessidade de um trabalho mais articulado. As análises empreendidas permitem configurar uma compreensão de que as relações entre Universidade e Escola Básica apresentam-se com grande potencial de mobilização e parceria, emergindo como uma via de mão dupla: campo de estágio (relação teoria e prática) e cenário pedagógico diferenciado. / The present study resulted from our participation in a heath action program developed in an education institute by Nursing undergraduate students at UNIFESP. Its general aim was to analyze the conceptions shared by Nursing undergraduate students and pedagogic coordinators in a program involving the University and Elementary Schools. In the theoretical field adopted, the main focus was put on the examination of the curricular guidance to basic education and the National Curricular Guidance to health teaching in college, also attempting to evidence the conceptions about health education. The study was carried out having as scenario the discipline of Pediatric Nursing − Nursing in Children and Adolescents’ Health I − included in the Nursing Course of the Federal University of São Paulo. The methodology included as subjects 3 Nurse Teachers responsible for this discipline, 23 undergraduates in the 3rd period of the Nursing Course of UNIFESP and 6 Pedagogic Coordinators of public schools involved in the program. Data collection was performed through semistructured interviews with teachers and pedagogic coordinators as well as questionnaires applied to the undergraduates. The analysis process guided by the adopted aims attempted to evidence the meanings conceived by the participants in a thematic analysis. The discussion of the results allow to highlight that the health conceptions showed marked aspects characteristic of a transition from a view of health as the absence of disease to one in which heath is regarded as a biological, historical and cultural process conditioned by a sociological aspect. The same perception is evidenced with regard education, which is viewed as an institution in building process and having a social role, but some views focusing the child’s needs came up. In the realm of expectations and contributions the highlights are the requirement for knowledge about child’s development, the widening of nurses’ activities and the introduction of school facilities for health promotion, so establishing exchange and mutual help between teaching and health staffs. Difficulties seem to be in the curricular (structure and available teaching time load) and professional ( work organization, acceptance by teaching staff) fields, where it is acknowledge the need for a better integration work. The analysis carried out indicate that the relationship between University and Elementary School have a large potential of mobilization and partnership emerging as a 2-way road: training field (where theory is put against practice) and enhanced pedagogic environment. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Tendo como fio condutor a diversidade de abordagens que circunda a temática territorial, particularmente em suas relações históricas com o campo da saúde pública, esta pesquisa se propõe a estudar as diferentes características que constituem o(s) território(s) do Morro da Cruz, em Porto Alegre, e suas relações com o trabalho cotidiano desenvolvido pela Unidade Básica de Saúde (UBS) local, buscando analisar, por um lado, quanto e como é compreendida a complexidade territorial por aquela equipe e, por outro, de que maneira as práticas assistenciais empreendidas configuram estratégias de territorialização. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, baseada em um estudo de caso observacional, cujos dados foram coletados a partir das técnicas de observação participante, entrevista semiestruturada e análise documental. As informações obtidas permitiram identificar nas práticas de territorialização empreendidas a influência de conceitos referentes aos preceitos da Geografia Tradicional e da Geografia Quantitativa. Da primeira são herdadas a noção de espaço absoluto naturalizado e uma aproximação ao território ratzeliano, que reconhece no Estado o poder que demarca os limites da territorialidade. Da Geografia Quantitativa, por outro lado, deriva uma representação lógico-positivista de espaço, o qual, visto como variável independente, é perpassado por linhas que configuram distâncias e tempos mensuráveis. Ao ignorar os aportes recentes da Geografia Humanista e da Geografia Crítica, o processo de territorialização não apreende as relações de poder e as ligações simbólico-afetivas que configuram a complexidade territorial local. Valendo-se desta base conceitual no campo geográfico e supervalorizando a importância das concepções epidemiológicas para o conhecimento da realidade, as estratégias observadas tendem a produzir, ao mesmo tempo, um modelo de planejamento tradicional, de cunho normativo. Por outro lado, ao desenvolver ações como a prática do acolhimento, trabalhos com grupos e visitas domiciliares, a equipe procura ampliar sua capacidade de entendimento e intervenção, lançando mão de abordagens que buscam compreender a perspectiva do usuário. Assim, valendo-se de estratégias que não buscam diretamente a apropriação do território, a equipe consegue se aproximar da complexidade do mesmo.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-16T19:10:21Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_Luísa Lima.pdf: 1095998 bytes, checksum: f3958f2b19a478428486b808e8aada7e (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-17T17:10:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_Luísa Lima.pdf: 1095998 bytes, checksum: f3958f2b19a478428486b808e8aada7e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-17T17:10:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_Luísa Lima.pdf: 1095998 bytes, checksum: f3958f2b19a478428486b808e8aada7e (MD5) / Desenvolveu-se um estudo de caráter longitudinal, incluindo o período de 2003 a 2008, com trabalhadores de empresas que possuíam o Programa de Saúde Bucal na Empresa (PSBE) implantado. Para tanto, foram incluídos todos os industriários com pelo menos dois exames odontológicos realizados, totalizando 1277 registros. O objetivo foi verificar as condições de saúde bucal segundo proporção de cárie, atividade de cárie, condição de urgência, uso e necessidade de prótese. Além disso, testou-se a associação entre variáveis sócio-demográficas e número de exames odontológicos realizados e proporção de cárie nos anos de 2007, 2008 e final do período. Observou-se uma predominância do sexo masculino (78,00% - primeira medida e 78,98% - última medida) com uma média de idade de 38 anos (± 10,07), maior percentual de trabalhadores com segundo grau incompleto ou completo (53,02% - primeira medida e 51,76% - última medida) e faixa de renda de até 5 salários mínimos (53,61% - primeira medida e 52,78% - última medida), 61,24% de trabalhadores do ramo de metais e 69,40% de industriários que realizaram dois exames no período do estudo. Os indicadores de saúde bucal evidenciaram grande variação ao longo dos anos, com redução dos percentuais de proporção de cárie, atividade de cárie e necessidade de prótese, nos anos de 2007 e 2008. Utilizando o modelo final de regressão logística, confirmou-se a associação da proporção de cárie com a idade e escolaridade, isto é, possuir menor grau de escolaridade e possuir menos de 34 anos de idade aumenta as chances de desenvolver lesões de cárie. Observou-se, ainda, que pertencer ao ramo de atividade de produtos químicos e ter realizado um maior número de exames (OR= 0,55 95%IC:0,41 – 0,73) atuaram como fatores de proteção para o desenvolvimento de novas lesões de cárie. Estes resultados mostram a importância de um programa de saúde bucal, presente no ambiente de trabalho, para tratamento dos problemas instalados e prevenção da ocorrência de novos danos à saúde bucal. / Salvador

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-06-07T18:34:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luciano Reis.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-06-10T12:02:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luciano Reis.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-10T12:02:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luciano Reis.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Desde 2004, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) vem sendo implantada no município de Salvador com a expectativa de imprimir uma nova dinâmica na organização do sistema de serviços de saúde baseados em princípios de acessibilidade, longitudinalidade e integralidade nos cuidados prestados pela equipe de saúde. Entretanto, ainda que seja um dos municípios pioneiros na implantação da Reforma Sanitária no Brasil ao aderir ao Sistema Descentralizado e Unificado de Saúde (SUDS) em 1987, incorporando como estratégia de organização dos serviços a implantação dos Distritos Sanitários (DS), Salvador apresenta grandes desigualdades internas na organização do sistema de serviços de saúde, conforme estudos realizados que apontam as fragilidades do sistema de saúde local, sobretudo no que se refere ao princípio da integralidade. Assim, este estudo teve como objetivo descrever por que a organização dos serviços de saúde na ESF do município de Salvador se distancia do princípio da integralidade. A pesquisa foi de campo, ouviu sujeitos envolvidos com a gestão dos serviços de saúde do município. Para a coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas; a análise de conteúdo possibilitou a categorização do conjunto de núcleos de significados. Os resultados apontaram que, no contexto municipal, os processos de construção do SUS e suas políticas são marcados por descontinuidade, acertos e desacertos em relação às suas diretrizes. Chama atenção a grande heterogeneidade dos elementos político-administrativos que se constituem como correlação de forças em torno da organização dos serviços básicos de saúde na ESF, polarizando-se em componentes como: prioridade da gestão em torno da estratégia, descontinuidade político-administrativa e pulverização da estratégia no município. Soma-se a isso a existência de uma rede de serviços de saúde desarticulada e mal distribuída, fragilidades na cultura de planejamento como instrumento orientador na organização de serviços básicos de saúde e precarização dos vínculos e das condições de trabalho, cujas interrupções refletem na qualidade dos serviços prestados à população. Conclui-se que a organização dos serviços de saúde do município de Salvador envolve elementos contraditórios e conflituosos em todos os âmbitos da dimensão político-administrativa. Tal situação gera descontinuidades, fragmentações que em muito explicam o porquê do distanciamento da organização dos serviços do princípio da integralidade. As estruturas existentes e os mecanismos utilizados pela gestão municipal não têm contribuído para efetivar a integralidade na atenção. A organização dos serviços de saúde na atenção básica, em especial na ESF, continua distante da imagem-objetivo de um sistema de saúde que incorpore o princípio da integralidade como um dos seus eixos estruturantes, apontado que, essa dimensão, constitui-se num dos grandes desafios do SUS. / Salvador