Orientadora: Profª. Drª. Doroteia Aparecida Höfelmann / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba, 10/07/2017 / Inclui referências / Resumo: Práticas alimentares e ambientes obesogênicos contribuem para o aumento na prevalência de excesso de peso e das doenças a ele associadas. Este estudo estimou a prevalência do excesso de peso e investigou sua associação com características do ambiente alimentar escolar e dos adolescentes das escolas estaduais de Curitiba/PR. Estudo transversal, analítico, conduzido entre Março/2016 e Maio/ 2017, com adolescentes de 10 a 19 anos, diretores escolares e administradores de cantinas. Prevalência de excesso de peso (sobrepeso e obesidade) estimada com base no Índice de Massa Corporal. Dados de comportamentos relacionados à saúde e de práticas alimentares dos adolescentes, e informações dos diretores das escolas, foram coletados por meio de questionário autopreenchível; dados das cantinas obtidos por meio de entrevista com os administradores. Utilizada análise multivariável, estratificada por sexo, para expressar razão de prevalência (RP), não ajustada e ajustada, intervalo de confiança de 95% (IC95%), de modo a identificar associações entre excesso de peso e variáveis de exposição. Utilizada estatística descritiva e correlações para avaliar a relação entre oferta de alimentos permitidos ou não pela Lei das Cantinas e variáveis, por meio da construção de índice para cada grupo destes alimentos. Participaram 1.232 adolescentes (proporção de resposta 75,9%), 30 diretores e 27 administradores de cantinas escolares. Mais de 2/3 das cantinas vendia alimentos não permitidos, com presença de corantes, alto teor de sódio e gordura, tais como bebidas açucaradas (n=22; 81,5%) e doces, pipocas e salgadinhos industrializados (n=13; 48,2%). A maioria das cantinas servia salgados assados (n=25; 92,6%) e apenas uma (3,7%) comercializava salgados fritos. Não foram encontrados produtos sem rotulagem ou data de validade. Apenas a oferta de ensino técnico esteve associada à maior disponibilidade de alimentos permitidos pela legislação (p=0,033). Entre os adolescentes, 51,8% eram do sexo masculino e com idade média de 14,3 anos (desvio-padrão 2,0). A prevalência de excesso de peso foi de 30,4% (IC95%: 26,4;34,4): 31,6% (IC95%: 27,1;36,0) para meninos e 29,2% (IC95%: 24,2;34,2) para as meninas. Observada redução da prevalência do excesso de peso com o aumento da faixa etária em meninos (p=0,002, teste de tendência linear). A prevalência de excesso de peso foi menor entre os meninos que realizaram mais de 4-5 refeições ao dia (RP=0,62; IC95%: 0,45;0,86) e entre meninas que realizaram mais de 6 refeições ao dia, (RP=0,37; IC 95%: 0,23;0,59); foi menor entre os meninos (RP=0,56; IC95%: 0,36;0,89) e maior entre as meninas (RP=1,73; IC95%: 1,21;2,47) que experimentaram álcool, respectivamente. Não foi observada associação entre o desfecho e índices de alimentos permitidos e não permitidos pela Lei das Cantinas. Em conclusão, o estudo constatou associação do excesso de peso com a experimentação de álcool e o número de refeições. Em relação ao ambiente alimentar, as cantinas avaliadas se caracterizaram como locais de comercialização de lanches rápidos e oferta de alimentos proibidos, apesar da existência da Lei. Destaca-se a importância de estudos, longitudinais e qualitativos, que investiguem detalhadamente as fontes e os alimentos consumidos na escola, sua significação e o impacto da oferta de alimentos nas cantinas sobre o estado nutricional e sobre o consumo alimentar dos adolescentes. Palavras-chave: Sobrepeso. Adolescente. Alimentação escolar. Comportamento alimentar. Cantina. / Abstract: Eating practices and obesogenic environments contribute to the increase in the prevalence of overweight and associated diseases. This study estimated the prevalence of overweight and investigated its association with the school food environment and characteristics of adolescents from state schools of Curitiba / PR. A cross-sectional, analytical study, conducted between March/2016 and May/2017, with adolescents aged 10 to 19, school directors and school canteens managers. Prevalence of overweight (overweight and obesity) was estimated based on the Body Mass Index. Data on health-related behaviors and eating habits of adolescents, as well as information of the school director, were collected through a self-reported questionnaire; canteens data obtained through an interview with the managers. Multivariate analysis, stratified by gender, was used to express crude and adjusted prevalence ratio (PR), with a 95% confidence interval (95%CI), in order to identify associations between overweight and exposure variables. Descriptive statistics and correlations were used to evaluate the relationship between food supply allowed and not allowed by the Canteen Law and the variables, by constructing index for each group of these foods. A total of 1,232 adolescents (response rate 75.9%), 30 school directors and 27 school canteens managers participated in the study. More than 2/3 of canteens sold food not allowed, with presence of synthetic colorant, high sodium and fat content, such as sugary beverages (n=22, 81.5%) and candies, industrialized popcorn and salty snacks (n=13, 48.2%). Mainly canteens offer to sell baked snacks (n=25, 92.6%), only one offered fried snacks (n=1, 3.7%). No products were found without labeling or expiration data. Only the offer of technical education was associated with greater availability of food allowed by legislation (p=0.033). Among adolescents, 51.8% were male and the mean age was 14.3 years (standard deviation 2.0). The prevalence of overweight was 30.4% (95%CI: 26.4, 34.4): 31.6% (95%CI: 27.1, 36.0) for boys and 29.2% (95%CI: 24.2; 34.2) for girls and decrease with age in males (p = 0.002, linear trend test). The prevalence of overweight was lower among boys who had more than 4-5 meals per day (PR=0.62, 95%CI: 0.45, 0.86) and among girls who had more than 6 meals a day, (PR=0.37, 95%CI 0.23, 0.59); was lower among boys (PR=0.56, 95%CI: 0.36, 0.89) and higher among girls (PR=1.73, 95%CI: 1.21, 2.47) who experienced alcohol, respectively. No association was observed between the outcome and food indices allowed and not allowed by the Canteen Law. In conclusion, this study found association of overweight with alcohol experimentation and number of meals. In relation to the food environment, the canteens evaluated were characterized as places for the commercialization of snacks and supply of prohibited foods, despite the existence of the Law. Highlights the importance of longitudinal and qualitative studies that investigate in detail the sources and foods consumed at school, your meaning and the impact of the food supply in canteens on the nutritional status and food consumption of adolescents. Key words: Overweight. Adolescent. School feeding. Eating behavior. Canteen.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-06-01T16:54:02Z No. of bitstreams: 1 2014_CharleniInesScherer_Parcial.pdf: 176218 bytes, checksum: 9730466018e93ef189e5b71efc7ae7a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-06-02T16:58:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_CharleniInesScherer_Parcial.pdf: 176218 bytes, checksum: 9730466018e93ef189e5b71efc7ae7a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-02T16:58:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_CharleniInesScherer_Parcial.pdf: 176218 bytes, checksum: 9730466018e93ef189e5b71efc7ae7a0 (MD5) / Introdução: O Brasil Sorridente, maior programa público de saúde bucal do mundo, completa uma década em 2014, sugerindo que nesse espaço de tempo, alterações tenham sido provocadas no trabalho das equipes de saúde bucal na APS, de forma a cumprir com os objetivos de reorientação do modelo de atenção. Objetivo: Analisar o trabalho em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF) à luz das políticas públicas nacionais; bem como, identificar as mudanças efetuadas no trabalho dos profissionais de saúde bucal na atenção primária à saúde no Brasil e analisar como a equipe de saúde bucal se integra à equipe de saúde da família. Método: Realizaram-se duas pesquisas, sendo a primeira, uma revisão de literatura sobre as principais mudanças referentes ao trabalho em saúde bucal na atenção primária à saúde, a partir do lançamento do Programa Brasil Sorridente. Pesquisaram-se os bancos de dados MEDLINE, Lilacs, EMBASE, SciELO, BVS e The Cochrane Library, no período de 2000 a 2013, guiadas por elementos analisadores das mudanças no trabalho. Na segunda investigação, foi realizado um estudo qualitativo que analisa o trabalho em saúde bucal na ESF no Distrito Federal. Os dados foram coletados por meio de observação, análise documental e entrevistas com 19 profissionais que atuavam na ESF no Distrito Federal. A coleta e análise baseou-se em categorias analíticas prévias construídas a partir das políticas públicas nacionais que orientam o trabalho em saúde bucal. Resultados: Na revisão de literatura foram selecionados e analisados 32 estudos, com predomínio de estudos qualitativos, da região nordeste, com trabalhadores, sobretudo o dentista, com foco na integralidade e qualificação da assistência. Os resultados mostram que no trabalho em saúde bucal na ESF predominam características do modelo biomédico hegemônico com ênfase nas ações curativas individuais que convivem com características do modelo preconizado pelas políticas com destaque para a integração dos profissionais da saúde bucal nas reuniões de equipe, nas visitas domiciliares, nas ações intersetoriais e de educação em saúde. No Distrito Federal, no trabalho em saúde bucal na ESF predominam características do modelo biomédico hegemônico com ênfase nas ações curativas individuais que convivem com características do modelo preconizado pelas políticas com destaque para a integração dos profissionais da saúde bucal nas reuniões de equipe, nas visitas domiciliares, nas ações intersetoriais e de educação em saúde. Conclusões: Evidenciam-se avanços incipientes nas ações educativas, acolhimento, vínculo e responsabilização. A ampliação do engajamento de gestores e profissionais na compreensão do trabalho e da formação para construir mudanças segundo as singularidades locais, é um caminho promissor. A integração da saúde bucal na equipe de saúde da família é incipiente e limitada por conflitos de normas: de um lado uma normativa que institui o campo comum de atribuições e de outro, a que institui duas equipes distintas. / Introduction: The Brasil Sorridente (Smiling Brazil), the biggest public health program in the world, completes its first decade in 2014, suggesting that in this mean time, changes have been provoked in the work of the APS's oral health teams, in such way to comply with the reorientation objectives from the attention model. Objective: Analyze the oral health work done in the Family Health Strategy (FHS) under the scope of national public policies; as well as identify the changes that took place in the work of oral health professionals for the primary attention to health in Brazil and analyze how the oral health team integrates with the family health team. Method: Two researches took place, the first being a literary review of the main changes referring to the work done in oral health for the primary attention to health, starting with the release of the “Brasil Sorridente” program. The MEDLINE, Lilacs, EMBASE, SciELO, BVS and The Cochrane Library databases were researched, from the period of 2000 to 2013, such researches being guided by analyzing elements that could measure the changes that took place in these works. In the second investigation, a qualitative study was effected, analyzing the oral health work in Distrito Federal's FHS. The data was collected through observation, documental analysis and interviews with 19 professionals that acted in Distrito Federal's FHS. The collection and the analysis based themselves in previous analytical categorias, built from the national public policies that orient the work done in the oral health field. Results: In the literary review, 32 studies were selected and analyzed, with the predominance of qualitative studies, from the Northeast region, with workers, overall the dentist, focusing on the integrality and the qualification of their assistance. The results show that in the oral health work in FHS, characteristics of the hegemonic biomedic model predominate, with emphasis on the individual's healing actions that coexist with the characterists of the model recommended by the policies, highlighting the integration of oral health professionals in the team meetings, in home visits, in the intersectoral actions and of education in health. In Distrito Federal, in the oral health work done at FHS, characterists from the hegemonic biomedical model predominate, with emphasis on the individual healting actions that coexist with characterists of the model recommended by the policies, highlighting the integration of oral health professionals in the team meetings, in the home visits, in the intersectoral actions and in health education. Conclusion: Incipient advances are made evident in the educational initiatives; in the reception, bonding and accountability of it. The ampliation of the commitment of professionals and managers in the comprehension of the work being done and of the academic development needed to build changes according to local singularities, is a promissing path. The integration of oral health in the family health team is incipient and limites due to the conflict in general standards: in one side, the normative that institues the common ground of attributions and in the other, the normative that institutes two distinct teams.

Resumo não disponível

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-01T16:29:34Z No. of bitstreams: 1 2016_NeylaArroyoLaraMourão.pdf: 1918700 bytes, checksum: 3aa47bf8d9dcd15d0811a75907b46216 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-07-14T14:22:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_NeylaArroyoLaraMourão.pdf: 1918700 bytes, checksum: 3aa47bf8d9dcd15d0811a75907b46216 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-14T14:22:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_NeylaArroyoLaraMourão.pdf: 1918700 bytes, checksum: 3aa47bf8d9dcd15d0811a75907b46216 (MD5) / A telessaúde vem sendo cada vez mais empregada no Brasil e no mundo pois possibilita a transferência de informações entre locais mais desenvolvidos e locais menos favorecidos, facilitando a universalidade de acesso à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar práticas desenvolvidas em telessaúde, à luz da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos (DUBDH), segundo a percepção de profissionais vinculados ao Núcleo de Telessaúde da Universidade de Pernambuco, que faz parte do Programa Telessaúde Brasil Redes do Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com delineamento transversal. A pesquisa se desenvolveu por meio de um questionário com questões fechadas e abertas, elaborado para o estudo, respondido por 16 tutores e profissionais oriundos de teleconsultoria e 14 de tele-educação, realizadas por meio da telessaúde. A análise de dados incluiu técnicas de estatística descritiva para os dados quantitativos e análise de conteúdo para os qualitativos. Os resultados mostraram que há aspectos facilitadores e dificultadores que influenciaram as ações, segundo a percepção dos participantes, e que há uma discrepância no que se refere à interação entre os profissionais (teleconsultor e solicitante) e entre tutor e aluno, sendo considerada, às vezes, como vantagem e, às vezes, como desvantagem. Os princípios da DUBDH atendidos pelo núcleo foram: igualdade, justiça e equidade, não-discriminação e não-estigmatização, respeito pela vulnerabilidade humana e pela integridade individual e compartilhamento de benefícios. Os demais princípios – benefício e dano, autonomia e responsabilidade individual, consentimento e indivíduos sem capacidade para consentir, privacidade e confidencialidade, respeito pela diversidade cultural e pluralismo, solidariedade e cooperação, responsabilidade social e saúde, proteção das gerações futuras e proteção do meio ambiente, da biosfera e da biodiversidade – foram atendidos parcialmente, necessitando do empreendimento de ações para serem integralmente atendidos e, assim, garantir o respeito à dignidade humana e aos direitos humanos. Novas pesquisas precisam ser desenvolvidas para que se possa conhecer o funcionamento dos demais núcleos, de modo a abranger um número significativo de participantes, trazendo informações sobre o desenvolvimento do Programa Telessaúde Brasil Redes e, assim, fornecer subsídios à sua gestão, com foco nas contribuições bioéticas, que proporcionam reflexão sobre as necessidades do outro, a dignidade humana e o bem da coletividade, para continuar o empreendimento de ações que garantam a universalização da saúde. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Telehealth has been more and more exerted in Brazil and around the world because it allows the exchange of information between more developed locations and disadvantaged ones facilitating health care access universality. The aim of this study was to analyze the practices developed on telehealth, based on the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights (UDBHR), according to the perception of professionals working at the Pernambuco Federal University Telehealth State Center, a part of the Brazil Telehealth Networks Program of Ministry of Health. This is a descriptive and exploratory study, with a cross-sectional design. The research carried out with a survey containing open-ended and closed-ended questions, elaborated for this study, answered by 16 tutors and professionals from teleconsultation and 14 from tele-education, executed by means of telehealth. The data analysis includes descriptive statistics techniques for the quantitative data and content analysis for qualitative data. The results revealed the existence of complicating and facilitator factors that influenced the actions, according to the perception of the participants, and a discrepancy concerning the interactions between professionals (teleconsultant and requester) and between tutor and student, because they considered it sometimes as an advantage and sometimes a disadvantage. The attended UDBHR principles were: equality, justice and equity, non-discrimination and non-stigmatization, respect for human vulnerability and personal integrity, sharing of benefits. The remaining principles were partially met – benefit and harm, autonomy and individual responsibility, consent, persons without the capacity to consent, privacy and confidentiality, respect for cultural diversity and pluralism, solidarity and cooperation, social responsibility and health, protecting future generations and protection of the environment, the biosphere and biodiversity – so they need the undertaking of actions in order to attend them fully and to guarantee respect for human dignity and human rights. New researches need to be developed for acquaintance on the progress of the other telehealth state centers, so a significant number of participants can be reached, gathering information about the course of the Brazil Telehealth Networks Program, thus, providing subsidies to its management, focused on the bioethical contributions, which allows thinking over one’s needs, human dignity and community welfare to continue the undertaking of actions that guarantee the health care universality.

Resumo: Trata-se de pesquisa descritiva com abordagem qualitativa a luz do conceito de resiliência, realizada em uma Delegacia da Mulher localizada no município de Guarapuava, Paraná, de dezembro de 2011 a fevereiro de 2012, com 10 mulheres vítimas de violência conjugal, que procuraram o serviço policial para representar judicialmente contra o seu agressor. Teve como objetivo identificar o percurso de resiliência da mulher vítima de violência conjugal. A coleta dos discursos ocorreu mediante entrevista aberta, gravada, e da análise de conteúdo temática, emergiram os seguintes temas: Ameaça à vida e a integridade da família: o início do percurso da resiliência, e Superação da experiência vivida: a adaptação à nova realidade. O perfil das participantes evidenciou que sua idade variou entre 19 e 47 anos, todas eram separadas e tinham filhos, e o ensino fundamental incompleto foi a escolaridade mais predominante entre elas. Em relação à profissão ou ocupação, foi mencionada a de doméstica, comerciante, cabeleireira, cozinheira e do lar. O tipo de violência que sofreram foi a física, psicológica, patrimonial e ameaça contra a vida. A análise dos depoimentos revelou que as participantes da pesquisa decidiram enfrentar a situação e representar contra seu companheiro-agressor quando perceberam que a sua vida, bem como a integridade física de seus filhos e familiares estavam ameaçadas. Os fatores como o apoio encontrado na família e na Delegacia da Mulher tiveram um papel essencial para que as mulheres se sentissem fortalecidas, recuperassem a auto estima e buscassem um novo sentido para sua vida. Este se deu por meio do retorno ao estudo, ou o desejo da retornar à escola, pela busca por um emprego formal, e pela capacidade de projetar o futuro. O processo de enfrentamento da violência fez com que as mulheres avaliassem os danos que a violência acarreta para todos que nela estão envolvidos, se afastassem do convívio com o agressor e procurassem um novo cenário para a sua existência, e, dessa forma, continuaram o percurso de resiliência, mediante a superação do trauma vivido e adaptação a uma nova realidade. Ao finalizar esta pesquisa, foi possível vislumbrar que o conceito de resiliência pode ser explorado na prática cotidiana das enfermeiras, no sentido de transformá-las em tutoras de resiliência.

Orientador : Prof. Dr. Carlos Ricardo Soccol / Co-orientadora : Profa. Dra. Vanete Thomaz Soccol / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Bioprocessos e Biotecnologia. Defesa: Curitiba, 22/08/2008 / Inclui referências / Área de concentração: Saúde humana e animal / Resumo: Muitas parasitoses continuam representando sérios problemas de saúde por todo o mundo. As leishmanioses, que são algumas das mais devastadoras doenças conhecidas, estão reemergindo e se difundindo. Os agentes quimioterápicos para tratar leishmanioses não são satisfatórios e os parasitas continuam a evoluir. Os experimentos descritos na presente dissertação são parte de um esforço no sentido de desenvolver melhores agentes quimioterápicos para tratar leishmanioses. Sessenta extratos, obtidos de 12 espécies distintas de macromicetos foram prospectadas para atividade anti-leishmânia contra três espécies do gênero Leishmania. Todas as cepas de cogumelos testadas foram especialmente coletadas para este experimento. Procedimentos extrativos foram aplicados aos caldos resultantes de cultivos miceliais. Processos extrativos foram selecionados objetivando a purificação das classes mais promissoras conhecidas de moléculas com atividade anti-leishmânia: alcaloides, quinonas e terpenos. Foram utilizadas metodologias envolvendo timidina radiomarcada e MTT para avaliar a bioatividade anti-leishmânia dos extratos. Os resultados foram estatisticamente analisados por ANOVA e as diferenças entre os tratamentos e grupos controle foram determinadas por pós-teste de Dunnett, para 1% e 5% de significância (P<0,01 and P<0,05). Atividades expressivas foram encontradas em pelo menos dezenove dos extratos, mesmo em relação ao Glucantime 300mg/mL. Quatro dos extratos apresentaram mais atividade que o controle positivo. Três contra L. enrietti, três contra L. braziliensis e duas contra L. infantum. Dezenove extratos se mostraram tão ativos quanto o controle positivo, nove dos quais contra L. infantum, dezesseis contra L. enrietti e dez contra L. braziliensis. As espécies mais promissoras identificadas por este estudo foram Plectania sp., Ganoderma stipitatum, Oudemansiella canarii e Perenniporia martiusii. Os extratos brutos e preparações de quinonas foram os mais ativos. O concentrado bruto obtido do cultivo de Plectania sp. foi ativo contra as três espécies testadas de leishmânias. Oudemansiella canarii é reconhecidamente comestível, podendo apresentar potencial para desenvolvimento de nutracêuticos. Os produtos mais ativos indicados pelos experimentos aqui descritos devem ser avaliados em outros experimentos in vitro e in vivo, incluindo testes clínicos, para comprovar a eficácia das substâncias, bem como a ausência de efeitos colaterais. Os experimentos descritos tiveram êxito em avaliar um grande número de amostras em um curto período. As metodologias utilizadas são suficientemente rápidas, práticas e sensíveis para a seleção de compostos com atividade anti-leishmânia para estudos subsequentes. Palavras-chave: cogumelos, macromicetos, leishmaniose, screening, fármacos, MTT, timidina radiomarcada / Abstract: Many parasitoses persist as serious health problems all over the world. Leishmaniases, wich are some of the most devasting diseases known, are constantly reemerging and diffusing. Chemoterapeutic agents for treating leishmaniases are not satisfactory and parasites continue to evolve. The experiments described in this dissertation are part of an effort to develop better chemotherapeutic agents to treat leishmaniases. Sixty mushroom extracts, obtained from 12 distinct macromycete species were screened for antileishmanial activity against three species from Leishmania genus. All of the tested mushroom strains were specially isolated for this experiment. Extractive procedures were applied to the liquid broths obtained by the submerged cultivation of the macromycetes mycelia. Extractive procedures were designed to obtain the most promisor chemical classes of molecules with antiparasitic activity known: alkaloids, quinones and terpenes. MTT and radiolabelled thymidine methodologies were applied for antileishmanial bioactivity evaluation of the extracts. Results were statistically analysed by ANOVA and differences between the treatment and control groups were determined by Dunnett's post test for 1% and 5% levels of significance (P<0,01 and P<0,05). Expressive activities were found on at least nineteen extracts, even in comparison to Glucantime 300mg/mL. Four extracts had shown even more activity than the positive control. Three against L. enriettii, three against L. braziliensis and two against L. infantum. Nineteen extracts were found to be as active as the positive control. Nine of wich against L. infantum, sixteen against L. enriettii and ten against L. braziliensis. The most promisor mushroom species suggested by this experiment are Plectania sp., Ganoderma stipitatum, Oudemansiella canarii and Perenniporia martiusii. Gross concentrated and quinones preparations were the most active ones. Plectania sp. concentrated extract was more active than the positive control for all three leishmania species assayed. Oudemansiella canarii is edible, having potential for the development of nutraceuticals. Compounds that showed a high antiparasitic activity in this study should be further tested by other complementar in vitro methodologies, and even through in vivo assessments and clinical trials to comprove the activities and check the absence of side effects. The experiments were successful in assessing a great number of preparations for their antileishmanial activity. The adopted methodologies are sufficiently fast, practical and accurate, to point potential novel antiparasitic substances for further studies. Keywords: mushrooms, macromycetes, leishmaniosis, screening, pharmaceuticals, MTT, radiolabelled thymidine.

Orientador: Renato Moreira Arcieri / Banca: Eliel Soares Orenha / Banca: Nemre Adas Saliba / Banca: Sílvia Helena de Carvalho Sales Peres / Banca: Regina Maria Tolesano Loureiro / Resumo: A estratégia do Programa Saúde da Família - PSF veio para consolidar as ações de saúde oferecida pelo Sistema Único de Saúde - SUS e merece uma avaliação constante pela comunidade científica. Este estudo foi constituído de três capítulos com os seguintes objetivos: conhecer o perfil de oito equipes do PSF e cinco equipes de saúde bucal de cinco municípios de pequeno porte da região Noroeste do Estado de São Paulo, Brasil; identificar a intensidade do relacionamento entre a equipe, o interesse, a satisfação e a motivação dos profissionais do PSF bem como conhecer o perfil e a realidade de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista utilizando-se um questionário semi-estruturado e a tabulação foi realizada no Programa EPI-INFO 2000 versão 6.04. Como resultado, as equipes do PSF eram constituídas de pessoas jovens (entre 18 e 29 anos), com alta rotatividade de seus membros (menos de um ano de trabalho) e residentes no município onde trabalhavam e todos os profissionais apresentaram dificuldades no relacionamento com seus pares na equipe do PSF. A falta de experiência, integração e motivação dos membros das equipes comprometiam as suas ações na comunidade. Os ACS, elo entre os usuários e o SUS, manifestaram o desejo de serem mais valorizados pelo gestor. Frente à importância deste Programa, ficou constatado a necessidade em fortalecer, de fato, as relações entre os membros desta equipe multidisciplinar / Abstract: The strategy the Family Health Program - FHP came to consolidate the actions of health offered for the Only System of Health - SUS and deserves a constant evaluation for the scientific community. This study, consisting of three chapters, it had the following objectives: to know the profile of eight teams of the PSF and five teams of buccal health of five cities of small transport of the region the northwest of the State of São Paulo, Brazil; to identify the intensity of relationship between team as well as the interest, the satisfaction and the motivation of the professionals of the PSF; to know the profile and the reality of work of the Communitarian Agents of Health. The collection of data was carried through using a half-structuralized questionnaire. The data was carried through in EPI-INFO 2000 Program version 6.04. As result, the teams of the PSF were constituted of young people (between 18 and 29 years), with high rotation of its members (less of one year of work) and residents in the city where it worked; all the professionals had presented difficulties in the relationship with its pairs in the team of the FHP. The lack of experience, integration and motivation of the members of the teams compromised its actions in the community. The ACS, link between the users and the SUS more demonstrated the desire of being valued by the manager. Front to the importance of this Program, was demonstrated the necessity to fortify the relations, in fact, it enters the members of this team to multidiscipline / Doutor

Resumo não disponível

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Stricto-Sensu em Educação Física, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-01-07T19:20:36Z No. of bitstreams: 1 2012_DalilaTusset.pdf: 1817126 bytes, checksum: 0c66a9c3463ab0665f892592bec4867b (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2013-01-21T12:15:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_DalilaTusset.pdf: 1817126 bytes, checksum: 0c66a9c3463ab0665f892592bec4867b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-21T12:15:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_DalilaTusset.pdf: 1817126 bytes, checksum: 0c66a9c3463ab0665f892592bec4867b (MD5) / Introdução: A reorientação dos serviços de saúde, uma das estratégias para promoção da saúde (PS), requer atuação intersetorial e multidisciplinar, mudanças na formação profissional e aquisição de competências específicas. Internacionalmente diversas iniciativas têm delineado competências em PS que são referências para o trabalho de equipes multiprofissionais, dentre as quais o Projeto pan-europeu CompHP. No Brasil, há diversas iniciativas de PS e o Programa Saúde na Escola (PSE) tem recebido notável destaque e apoio governamental. Objetivo: Avaliar a relevância e a suficiência dos domínios de competências em PS no processo de implementação do PSE no Distrito Federal (DF). Método: Adotou-se uma abordagem qualitativa a partir de triangulação de entrevistas, análise documental e diário de campo, seguindo a metodologia prevista no Guia de Avaliação Rápida. Quinze profissionais (8 da educação e 7 da saúde) de 7 Regiões Administrativas e de 2 gestores do grupo intersetorial participaram de entrevista individual semiestruturada. O material de análise, constituído por entrevistas e um documento normativo do PSE/DF, foi submetido à análise de conteúdo com auxílio do software NVivo 8. Os domínios de competências em PS expressos no CompHP foram utilizados como referencial teórico para verificar convergências e divergências entre os domínios de competências em PS e: o que é realizado; o que é importante do realizado; e, o que deveria ser realizado através das entrevistas. Ainda, utilizando o mesmo referencial, foram verificadas as convergências em relação à normativa. A partir das entrevistas também foram identificados os fatores críticos para o processo de implementação do PSE/DF. Resultados: Foram encontradas 7 convergências entre o que é realizado, o que deveria ser realizado e os domínios de competências em PS; 1 convergência parcial e 1 singularidade entre o que deveria ser realizado e os domínios de competências em PS; 3 convergências entre o que é importante do realizado e os domínios de competências em PS; 6 convergências e 1 convergência parcial entre a normativa e os domínios de competências em PS; e 12 fatores críticos (8 dificultadores e 4 facilitadores). Conclusão: Os domínios de competências em PS são relevantes para o processo de implementação do PSE/DF, sobretudo os domínios favorecimento de mudanças, liderança e implementação. No entanto, é necessário complementar com o domínio promoção do protagonismo juvenil. Constatou-se a aplicabilidade das competências em PS para o desenvolvimento da força de trabalho e revisão do processo de operacionalização do PSE/DF, servindo também para a definição de indicadores de avaliação, mas os fatores críticos precisam ser considerados tanto na avaliação quanto ao longo da implementação. É necessário pensar em estratégias para minimizar os dificultadores e maximizar os facilitadores, pelo menos aqueles que estão na governabilidade dos atores do PSE/DF. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The reorientation of health services, as one of the strategies for health promotion (HP), requires intersectorial and multidisciplinar ways of working, changes in professional training and acquisition of core competencies. Internationally, besides the CompHP pan-european project, several countries have outlined HP competencies that are a useful base for multidisciplinary team work. In Brazil, there are many HP projects and the Programa Saúde na Escola (PSE) has received notable support by the government. Purpose: To evaluate the relevance and sufficiency of domains of competencies for HP applied to the implementation of PSE in the Distrito Federal (DF). Methods: A qualitative approach was used to conduct the study, including a triangulation of interviews, document analysis and field notes by following the Rapid Assessment methodology. Fifteen stakeholders (8 - education and 7 - health sectors) from 7 counties and 2 decision-makers were individually interviewed. The interviews and the PSE/DF normative statement were analyzed through content analysis, supported by the software NVivo 8. The domains of competencies for HP included on the CompHP were used as a reference to verify convergences and divergences between domains of competencies for HP and: what is done; what is done as important; what should be done. Convergences between domains of competencies for HP and the Normative Statement were also verified. Critical factors applied to the implementation process of PSE/DF were verified through the interviews. Results: There were found 7 convergences between what is done, what should be done and domains of competencies for HP; 1 partial convergence and 1 singularity between what is done and domains of competencies for HP; 3 convergences between what is done as important and domains of competencies for HP; 6 convergences and 1 partial convergence between the normative statement and domains of competencies for HP; and 12 critical factors (8 barriers and 4 facilitators). Conclusion: The domains of competencies for HP are relevant for implementation, especially the domains: enabling changes, leadership and implementation. However, competencies for juvenile protagonism is required as a complement. Also, the competencies in HP may be useful for workforce development, review of the implementation process and definition of evaluation indicators for the PSE/DF, however, the critical factors should be considered. In relation to the critical factors, it may be useful to develop strategies to increase the facilitators and to decrease the barriers, at least those that are in the power of the stakeholders and decision-makers.

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