Tendo como fio condutor a diversidade de abordagens que circunda a temática territorial, particularmente em suas relações históricas com o campo da saúde pública, esta pesquisa se propõe a estudar as diferentes características que constituem o(s) território(s) do Morro da Cruz, em Porto Alegre, e suas relações com o trabalho cotidiano desenvolvido pela Unidade Básica de Saúde (UBS) local, buscando analisar, por um lado, quanto e como é compreendida a complexidade territorial por aquela equipe e, por outro, de que maneira as práticas assistenciais empreendidas configuram estratégias de territorialização. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, baseada em um estudo de caso observacional, cujos dados foram coletados a partir das técnicas de observação participante, entrevista semiestruturada e análise documental. As informações obtidas permitiram identificar nas práticas de territorialização empreendidas a influência de conceitos referentes aos preceitos da Geografia Tradicional e da Geografia Quantitativa. Da primeira são herdadas a noção de espaço absoluto naturalizado e uma aproximação ao território ratzeliano, que reconhece no Estado o poder que demarca os limites da territorialidade. Da Geografia Quantitativa, por outro lado, deriva uma representação lógico-positivista de espaço, o qual, visto como variável independente, é perpassado por linhas que configuram distâncias e tempos mensuráveis. Ao ignorar os aportes recentes da Geografia Humanista e da Geografia Crítica, o processo de territorialização não apreende as relações de poder e as ligações simbólico-afetivas que configuram a complexidade territorial local. Valendo-se desta base conceitual no campo geográfico e supervalorizando a importância das concepções epidemiológicas para o conhecimento da realidade, as estratégias observadas tendem a produzir, ao mesmo tempo, um modelo de planejamento tradicional, de cunho normativo. Por outro lado, ao desenvolver ações como a prática do acolhimento, trabalhos com grupos e visitas domiciliares, a equipe procura ampliar sua capacidade de entendimento e intervenção, lançando mão de abordagens que buscam compreender a perspectiva do usuário. Assim, valendo-se de estratégias que não buscam diretamente a apropriação do território, a equipe consegue se aproximar da complexidade do mesmo.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2015-05-15T17:49:18Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Lorena Albuquerque de Melo.pdf: 1037953 bytes, checksum: 9ad84e572008d4b0d4696018c6ab7055 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-15T17:49:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Lorena Albuquerque de Melo.pdf: 1037953 bytes, checksum: 9ad84e572008d4b0d4696018c6ab7055 (MD5) Previous issue date: 2013-07-24 / CAPES / A Política Nacional de Saúde do Trabalhador (PNST) vem sendo construída no Brasil desde o final da década de oitenta no bojo das discussões da Reforma Sanitária. Entretanto, essa política vem enfrentando diversas dificuldades para sua implementação, muitas das quais decorrentes do seu contexto de construção local. Assim, esse trabalho buscou resgatar o processo de desenvolvimento da PNST em Pernambuco e entender como estão ocorrendo as ações dessa política no estado a partir do estudo documental e da realização de entrevistas semiestruturadas com atores envolvidos com a saúde do trabalhador no estado. A trajetória da PNST em Pernambuco teve início no começo dos anos noventa com a construção do Programa de Saúde do Trabalhador (PST-PE). Esse programa foi instituído por meio dos Centros de Referência, situados nos principais hospitais do estado, e voltados para prestar assistência aos trabalhadores. No entanto, devido à mudanças no cenário político estadual o PST foi extinto ainda no final dos anos noventa. A partir dos anos dois mil, a política de saúde do trabalhador em Pernambuco passou a ser instituída a partir da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Renast), com a implantação dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) regionalizados. Todavia, questões decorrentes do processo de implementação tem gerado uma serie de dificuldades para a atuação e legitimação dos Cerests junto à rede de saúde, o que tem prejudicado o desenvolvimento local das ações voltadas para saúde do trabalhador. A rotatividade dos técnicos dos Cerests, a pouca articulação setorial e intersetorial e a dependência política dos gestores municipais tem contribuído para a pouca efetividade das ações de saúde do trabalhador no estado.

Made available in DSpace on 2018-08-01T21:36:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_5588_Dissertação DEFINITIVA MICHEL BECCALLI - PDF.pdf: 1762346 bytes, checksum: 45725f2dc9988be644e6aef21f7e46ef (MD5) Previous issue date: 2012-04-24 / Esse estudo trata das representações dos usuários do Serviço de Orientação ao Exercício (SOE) da Prefeitura Municipal de Vitória (PMV) sobre atividade física e saúde, na tentativa de buscar elementos para a compreensão de como os indivíduos lidam com as informações que recebem, via serviço, sobre essas temáticas. Nosso objetivo central foi verificar o imaginário dos usuários do SOE da PMV sobre atividade física e saúde e, a partir dele, buscamos verificar, por intermédio das diretrizes que norteiam o trabalho desenvolvido no SOE, qual o discurso legitimador do serviço. Além disso, buscamos compreender como os indivíduos lidam com as informações que recebem sobre atividade física e saúde, via SOE. Nossas análises têm como referência prioritária os dados produzidos através das entrevistas realizadas com os usuários do SOE, mas utilizamos, de maneira complementar, dados produzidos através das observações, bem como da experiência enquanto usuário do serviço, para compreender as representações dos usuários sobre atividade física e saúde. Percebe-se que as informações são centrais no contexto do SOE, desde o discurso que sustenta a intervenção do serviço até o cotidiano deste. Embora, por um lado, esse movimento possa ser interpretado como certa tentativa de controle sobre a vida, por outro, é possível perceber que o processo de circulação dessas informações gera, para além do efeito que se espera nesse caso, que as pessoas se engajem em atividades físicas regulares, via orientação especializada, por intermédio do SOE outras possibilidades que não se encontram, necessariamente, circunscritas nas justificativas e objetivos do serviço. Em se tratando dessas possibilidades, destacamos a produção de encontros que, em alguns casos, constitui-se enquanto elemento mobilizador dos indivíduos e, sobretudo, enquanto elemento de produção de saúde. Embora o discurso do estilo de vida ativo manifeste-se com significativa expressividade nas falas dos sujeitos que frequentam o SOE, é possível identificar alguns tensionamentos.

Orientador : Gastão Wagner de Sousa Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T00:15:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Furtado_JuarezPereira_D.pdf: 62252895 bytes, checksum: 55cb935cac165c8473b1560467d98b6f (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: No presente estudo realizamos investigação sobre métodos potencialmente mais adequados para a avaliação de serviços e programas em saúde a partir das questões colocadas pelas limitações da avaliação ortodoxa. Percorremos diferentes concepções de avaliação de programas e serviços e identificamos na proposta de avaliadores de quarta geração (Guba & Lincoln, 1989) e no método Paidéia (Campos, 2000-a), potencial capaz de superar alguns destes impasses e questões, favorecendo a utilização dos resultados do processo avaliativo e a capacitação e desenvolvimento dos grupos de interesse envolvidos. A partir do estabelecimento deste referencial, realizamos incursão ao campo, através de um processo de avaliação participativa junto a um serviço de atendimento domiciliar ligado ao SUS, com os propósitos de compreender esta nova modalidade assistencial e ao mesmo tempo tomar o processo avaliativo um dispositivo facilitador de reflexão, análise e mudanças pela equipe responsável. Ao final discutimos o processo desenvolvido junto à equipe do serviço e a outros grupos de interesse e as virtualidades e limitações de nossa opção metodológica / Abstract: Not informed. / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador : Ana Maria Malik / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T19:09:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_RosanaOnocko_D.pdf: 455586 bytes, checksum: d99584df8f23f56695385203f045aaf9 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Na presente investigação, realiza-se uma análise da história recente do Planejamento em Saúde, sob a ótica da abordagem hermenêutica-crítica (Paul Ricoeur). Para isso, procura-se em textos diversos das décadas de oitenta e noventa as principais linhas argumentativas que foram constituindo o campo de Planejamento na Saúde Coletiva brasileira e latino-americana. A análise é aprofundada com base em textos oriundos da filosofia e da psicanálise ao tratar da eficácia-eficiência e da subjetividade dos grupos que planejam. Utilizam-se os conceitos de práxis (Castoriardis) e de fenômeno transicional (Winnicott) para refletir sobre a experiência empírica da autora na área de Planejamento em saúde e fazer uma proposta de Planejamento Analítico Institucional à maneira de uma narrativa (Ricoeur) / Abstract: This investigation presents an analysis of the recent history of Health Planning in a critical-hermeneutic perspective (Ricoeur). With this aim, the main argumentative approaches that have constituted the Brazilian and Latin-American Public Health Planning field were investigated, in various texts produced in the last two decades. Philosophy and Psychoanalysis provide the foundations for the analysis as regards the effectiveness-efficiency and the subjectivity of the groups that conduct the planning. The concepts of praxis (Castoriardis) and transitional phenomenon (Winnicott) are utilized in the reflection about the author¿s empirical experience in the Health Planning area, and in order to propose an Institutional Analytical Planning in the form of a narrative (Ricoeur) / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Maria Ines Monteiro Cocco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T06:27:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_CristianeBatista_M.pdf: 3795566 bytes, checksum: aa216fa476d7e7cf9d2b9540eb0423af (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As mudanças demográficas ocorridas no Brasil mostram um aumento da população que está envelhecendo e da população em idade produtiva Associado a esse fato, as mudanças na legislação previdenciária brasileira, prevêem um aumento da permanência no mercado de trabalho entre os trabalhadores. O estudo foi realizado com trabalhadores do Serviço de Higiene e Limpeza de um hospital universitário, visto que, são funcionários públicos não terceirizados, possuem baixa rotatividade no mercado de trabalho, além de exercerem atividades com demandas predominantemente físicas, durante um longo período, na mesma função na instituição. Esse estudo teve por objetivo avaliar a capacidade para o trabalho desses trabalhadores em diferentes faixas etárias. Foi utilizado o ICT (índice de Capacidade para o Trabalho), instrumento autoaplicável, desenvolvido por pesquisadores finlandeses. A população foi composta por 69 trabalhadores, sendo que 21,7% têm ótima capacidade para o trabalho; 31,9% boa; 31,9% moderada e 14,5%, baixa. As doenças com diagnóstico médico mais freqüentes foram as lesões por acidentes, as músculo-esqueléticas e cardiovasculares. As doenças auto-referidas mais freqüentes foram: músculoesqueléticas, cardiovasculares, respiratórias e emocionais leve. O grupo de mais idade 50 a 60 anos obteve menor índice de capacidade para o trabalho e maior número de doenças, afetando, portanto, a capacidade para o trabalho. Sendo assim, há necessidade do desenvolvimento de ações de saúde e programas de promoção à saúde, tendo em vista a recuperação e manutenção da capacidade para o trabalho / Abstract: The ageing of the population, the transformation in the work conditions and the modifications in the retirement that are happening in Brasil, are showing consequences for the Brazilian workers: such as the increase in number of years workers are working. This study was conducted with cleaners of a University Hospital, in Campinas -Brazil. They are public employees whose work is mainly physical one; cleaning is a job characterized by heavy physical work and workers are exposed to chemical products. The objective of this study was to evaluate the work ability among cleaners in different age groups. To evaluate the work ability it has been used the Work Ability Index -instrument that was developed by Finnish researchers. In this study, 69 workers answered the questionnaire: 21,7% have excellent work ability; 31,9%, good; 31,9%, moderate and 14,5%, poor. The most frequently reported diseases with medical diagnosis were lesion due to accidents, musculoskeletal disorders, cardiovascular diseases. The diseases in the self diagnosis were: musculoskeletal disorders, cardiovascular, respiratory, emotional disorders. The older group obtained lower work ability index, and larger number of diseases, affecting, therefore, their work ability / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador : Maria Ines Monteiro Cocco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T09:23:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Duran_ErikaChristianeMarocco_M.pdf: 18592733 bytes, checksum: 70624cee6ed9ba1b0cef5325ab38e3df (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A transição demográfica e epidemiológica vivenciada pelo Brasil propiciará ao país, dentro de alguns anos, uma posição mundial de destaque em relação à população idosa. Aliado a isto, a necessidade de adequação econômica e conseqüentes alterações na realidade previdenciária nacional, conduzem à permanência dos trabalhadores no mercado de trabalho por um maior período de tempo, influenciando, assim, sua capacidade funcional. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade para o trabalho entre trabalhadores de enfermagem do Pronto Socorro de um Hospital Universitário. Participaram do estudo cinqüenta e quatro trabalhadores (40 mulheres e 14 homens), com idades entre 23 e 53 anos (média de 37,1 anos). Utilizou-se o índice de Capacidade para o Trabalho - ICT, instrumento desenvolvido na Finlândia, que apresentou valor médio 42,0. A correlação do ICT com exigência física, exigência mental, perda estimada para o trabalho devido a doenças, apreciação das atividades diárias, o sentir-se ativo e alerta e da idade com a capacidade atual para o trabalho estabeleceram associações estatísticas significantes. As doenças mais referidas com diagnóstico médico foram à doença músculo-esquelética, cardiovascular, respiratória e neurológica. Salienta-se que a prevenção e a promoção da saúde no trabalho é um dos aspectos fundamentais na manutenção da capacidade para o trabalho / Abstract: The demographic and epidemiologic transistion observed in Brazil will propitiate to this country, in a few years, a world-wide position of prominence in relation to the old population. Furthermore, the need of economic adaptation and consequent alterations in brazilian's social security, leads to the workers permanence in the labor market for a larger period of time, influencing, its functional ability. The objective of this study was to evaluate the capacity for the work among health care workers of the Emergency Service of a University Hospital. Fifty four workers had participated of the study (40 women and 14 men), with ages between 23 and 53 years (37,1 year-old average). The Work Ability Index (WAI) was used, instrument developed in Finland, that presented average value 42.0. The correlation of WAI with physical demand, mental demand, estimated work loss by diseases, appreciation of the daily duties, the felling active and alert and of the age with respect to current work ability established significant statistical associations. The most refered diseases with medical diagnosis were the muscle-skeletal, cardiovascular, respiratory and neurological. Consider that the prevention of diseases and the promotion of the health in the work are one of the basic aspects in the maintenance of the work ability / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Luiz Carlos de Oliveira Cecilio / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T20:19:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_JoceleneBatista_M.pdf: 5553054 bytes, checksum: fdb698acf314e670748246c900d41bf2 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: o presente trabalho aborda as dificuldades do Sistema de Saúde da cidade de Mauá, situada na região metropolitana de São Paulo, na estruturação da assistência à saúde, apesar de uma longa trajetória de construção e investimento em equipamentos e recursos humanos para o setor. Utiliza uma metodologia com diferentes etapas que inclui entrevistas com usuários, observação do funcionamento das unidades de saúde, entrevistas com dirigentes e funcionários de saúde e entrevistas com pacientes do serviço de urgência-emergência com risco para hipertensão arterial, diabetes mellitus, doença bronco pulmonar obstrutiva crônica, câncer de mama e câncer de colo de útero. Nos resultados foram encontradas 'falas' semelhantes dos diversos atores sociais acerca da falta de vínculo, autonomia, capacidade de resolver os problemas de saúde e um certo 'mal estar' generalizado, que se concretiza na observação do funcionamento das unidades de saúde e nos questionários de risco, onde aparecem dados preocupantes, como 31 % dos pacientes diabéticos e 33% dos hipertensos que não sabiam do risco. Os resultados são analisados diante das chamadas necessidades de saúde trabalhadas por Stotz e mais recentemente por Matsumoto e Cecílio, que são sistematizadas em quatro itens: necessidade de boas condições de vida, necessidade de vínculo com os serviços de saúde, equipes ou profissionais de saúde, necessidade de acesso a todas as tecnologias que melhorem, prolonguem a vida e amenizem o sofrimento e necessidade de autonomia do paciente na relação com os profissionais de saúde. Após confrontar os resultados obtidos com o areabouço coneeptual de análise, concluiu-se que o Sistema de saúde de Mauá não atende às necessidades de saúde de seus usuários, embora tenha os instrumentos necessários. Finalizou-se com algumas considerações quanto à reformulação necessária, para iniciar o enfrentamento desta dura realidade, que parece ser comum a diversos municípios / Abstract: The present work approaches the difficulties of the System of Hea1th of the city of Mauá, located in the metropolitan area of São Paulo, in the structuring of the attendance to the health, in spite of a long construction path and investmem in equipments and human resources for the section. lt uses a methodology with different stages that it includes interviews with users, observation of the operation of the units of health, interviews with leaders and employees of health anel interviews with patients of the urgency-emergency servics with risk for high blood pressure, diabetes mellitus, chronic obstructive lung discase, mama cancer and cancer of uterus lap. In the results we found 'speeches' similar of the several social actors concerning the entail lack, autonomy, capacity to solve the problems of health and a right 'badlly to be' wiedespread, that is rendered in the observation of the operation of the units of health and in the risk questionnaires, where they appear preoccupying data, as 31 % of the diabetic patients anel 33% of the hypertension patients that didn't know about the risk. The results are analyzeel before the calls needs of health worked by Statz and more recently for Matsumato and Cecilia, that are systematized in four items: need of good life conditions, entail need with the services of health, teams or professionals of health, access need the all the technologies that get better, prolong the life and soften the suffering, and need of the patient's autonomy in the relationship with the professionals of health. After confronting the results obtained with the conceptual framework of analysis, we concluded that the System of health of Mauá doesn't assist the needs of your users' health, although he/she has the necessary instruments. We concluded with some considerations as the necessary reformation, to begin the act of facing of this reality lasts, that seems to be common to several municipal districts / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9438_1.pdf: 1070886 bytes, checksum: 6e42ffc8e96496681126c64d9320c7e8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / INTRODUÇÃO. Muitos são os profissionais da área de saúde envolvidos com o atendimento na infância. Entretanto, o médico pediatra é o primeiro a ter e manter contato com a criança desde o nascimento. Assim, o médico pediatra está em uma posição ideal para orientar as famílias sobre a prevenção de doenças orais nas suas crianças. Em vista do exposto, o objetivo do presente estudo foi avaliar o conhecimento e as atitudes dos médicos pediatras com relação à saúde bucal dos seus pacientes. MATERIAIS E MÉTODOS. Este é um estudo transversal, realizado no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), Recife, PE.. Os dados foram coletados no período compreendido entre julho e novembro de 2010, por meio de um questionário entregue pessoalmente ao pesquisado. O referido questionário era composto por 38 questões distribuídas da seguinte forma: 9 abordavam questões pessoais; 25 estavam relacionadas a tópicos de saúde bucal; e 4 avaliaram a relação entre o odontopediatra e os pediatras e os conhecimentos sobre saúde bucal repassados durante a graduação e a residência. A população de estudo foi constituída por todos os médicos pediatras do IMIP (213 profissionais). A análise estatística descritiva dos dados foi realizada através do programa estatístico SPSS versão 13.0 (Statistical Package for Social Science). RESULTADOS Apenas 68,1% dos profissionais afirmaram examinar a cavidade oral dos seus pacientes rotineiramente.Dentre os participantes, 72,9% sempre recomendam visitas ao cirurgião dentista e para 63,9% essa visita deve ocorrer até a criança completar um ano. Adicionalmente, 67,8% consideram que seus conhecimentos sobre saúde bucal não são suficientes frente às necessidades do seu dia a dia na prática clínica pediátrica. Grande parte desses profissionais (97,3%) afirmaram que são capazes de realizar o diagnóstico de cárie e o fazem através de cavidades nos dentes (78%), manchas escuras (67%) ou manchas brancas (17,6%). A maioria orienta a higiene bucal rotineiramente (72,2%) e antes mesmo da erupção dos dentes decíduos (59,3%). O dentifrício é recomendado rotineiramente por 61,9% dos pediatras e apenas 29,9% recomendam sempre com flúor. O termo fluorose é desconhecido por 48,3% dos entrevistados. Com relação aos hábitos de sucção não nutritiva, 32,6% é contra e não permite o uso da chupeta, 66,9% não recomenda e não restringe e 0,6% sempre recomendam o seu uso. Também foi observado que 69,3% dos profissionais não orientam a substituição da sucção digital pela chupeta e que 30,4% não conhecem a chupeta ortodôntica. Encontrou-se que 83,4% dos entrevistados classificaram o conteúdo de saúde bucal na graduação como inexistente ou deficiente sendo que esse percentual é ainda grande (72,4%) quando se trata da residência médica. CONCLUSÕES Os médicos pediatras possuem dúvidas com relação a alguns tópicos de saúde bucal. Além disso, o conteúdo de saúde bucal nas graduações e residência é precário e deve ser acrescentado nos currículos e incluído nas atividades de residência desses profissionais. Assim, é importante que se desenvolvam programas de informação direcionados para a classe médica

Orientador : Egberto Ribeiro Turato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T01:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Haeitmann_Ligia_M.pdf: 3601470 bytes, checksum: e25effad12dce4208fabcbce60c85384 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: O presente trabalho consiste em uma discussão e revisão bibliográfica a respeito do uso das psicoterapias em serviços públicos ambulatoriais de Saúde Mental brasileiros. Partindo das dificuldades do emprego das psicoterapias nos mencionados serviços, examinou-se a literatura sobre a teoria de tais procedimentos, alguns documentos oficiais do período compreendido entre 1981 a 1991 e autores envolvidos com a prática de atendimento nos serviços públicos ambulatoriais de Saúde Mental e com pesquisa sobre a população usuária de tais serviços. O trabalho permitiu circunscrever as características desta população e as propostas de psicoterapias mais adequadas a elas. / Abstract: The present dissertation consists in the discussion and revision of psychotherapies use in the States Mental Health Centers. The starting point was the difficulties of psychotherapies use in the States Mental Health Centers. The related literature of those procedures, some official documents of the period between 1981 and 1991, and the authors involved with the attention practice of the States Mental Hea1th Centers and with the researches about the outpatients of these services, were examined. The dissertation development allowed the circumscription of the out patients characteristics and the psychotherapies propositions more adequated to these. / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas