CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Morbidity and mortality from accidents involving motorcycles have assumidopatamares alarming, especially in low and middle income countries. In Brazil, The majority of the studies that emphasize this problem, use a data source side, which makes the assessment of cause and effect. This study aims to analyze determinants of injury severity in deacidentes victims involving motorcycles. This is a cohort study composed of victims of accidents involving motorcycles, including independent busy daposiÃÃo. This time all road users requiring hospital care due to injuries resulting secondary trauma for this type of accidents were included, whether biker, cyclist, pedestrian or vehicle occupant. The site was selected from the study of the epidemiological behavior of the outcomes in the last 30 years, where higher mortality rates were observed in the macro-region of Sobral, justifying the collection in this region. 10 fieldworkers were trained. The collection began in October 1, 2013, and continued until completed sample of 1,043 individuals. Conducted pilot to adjust the instrument. The main outcomes were: hospitalization and death. The univariate analysis was initially, with analysis of frequency, means, medians and normality tests. Then the bivariate and stratified analysis took account of the relationship between exposure factors and selected outcomes. Both were analyzed by Kaplan-Meier curves and bivariate analysis of Cox. The variables associated with the outcome, considering pvalor <0:25, were eligible to enter the multivariate model, however, the final model remained those at level 0, 05. Approved by the Ethics Committee of the State University of Vale do Acaraà (UVA) through the opinion 408039. The main results pointed to the relationship between variables, observing characteristics of the person, human behavior and characteristics of the lesions, and the outcomes. It was not considered the difference between the sexes. In survival analysis, it was shown to be predictive variables related to individual characteristics, clinical and trauma from the impact. In the final model the outcome of death, it was identified that the abdominal trauma, speed and age were instrumental in the survival time, determining early death. Scores higher on the RTS were related with longer survival. It follows that the factors related to the behavior, characteristics of the person and related injuries contribute significantly to the severity of outcomes in accidents involving motorcycles, raising strategies for preventive measures and strengthening of specialized pre-hospital care and rapid transport to trauma center, as key factors for reducing morbidity and mortality by that injury. / A morbidade e mortalidade por acidentes envolvendo motocicletas tÃm assumidopatamares alarmantes, sobretudo em paÃses de baixa e mÃdia renda. No Brasil, amaioria dos estudos que enfatizam essa problemÃtica, utiliza por fonte dados secundÃrios, o que impossibilita a avaliaÃÃo de causa e efeito. O presente estudo se propÃe a analisar fatores determinantes da gravidade de lesÃes em vÃtimas deacidentes envolvendo motocicletas. Trata-se de um estudo de coorte composta pelas vÃtimas de acidentes envolvendo motocicletas, incluÃdas, independente daposiÃÃo ocupada. Desta feita todos os usuÃrios do sistema viÃrio que necessitaram de atendimento hospitalar por conta de lesÃes decorrentes por trauma secundÃrio a essa tipologia de acidentes foram incluÃdos, seja motociclista, ciclista, pedestre ou ocupante de veÃculo. O local foi selecionado a partir do estudo do comportamento epidemiolÃgico dos desfechos nos Ãltimos 30 anos, onde foram evidenciadas taxas de mortalidade mais elevadas na macrorregiÃo de Sobral, justificando a coleta nessa regiÃo. Foram capacitados 10 pesquisadores de campo. A coleta iniciou-se em 01 de outubro de 2013, e prosseguiu atà que se completasse a amostra de 1.043 indivÃduos. Realizado piloto para ajuste no instrumento. Os principais desfechos foram: internaÃÃo e Ãbito. A anÃlise se deu inicialmente univariada, com anÃlise de frequÃncias, mÃdias, medianas e testes de normalidade. Em seguida, a anÃlise bivariada e estratificada deu conta da relaÃÃo entre os fatores de exposiÃÃo e desfechos selecionados. Ambos foram analisados pelas curvas de Kaplan-Meyer e anÃlise bivariada de Cox. As variÃveis que se associaram com o desfecho, considerando pvalor<0.25, foram consideradas elegÃveis para entrar no modelo multivariado, porÃm, no modelo final permaneceram Ãquelas no nÃvel de 0,05. Aprovado pelo comità de Ãtica da Universidade Estadual Vale do Acaraà (UVA), atravÃs do parecer 408039. Os principais resultados apontaram para a relaÃÃo entre variÃveis, observando caracterÃsticas da pessoa, comportamento humano e caracterÃsticas das lesÃes, com os desfechos. NÃo foi considerada a diferenÃa entre os sexos. Na anÃlise de sobrevivÃncia, mostraram-se como preditoras variÃveis relacionadas Ãs caracterÃsticas individuais, clÃnicas e traumas decorrentes do impacto. No modelo final do desfecho Ãbito, foi identificado que o trauma de abdome, velocidade e idade foram determinantes no tempo de sobrevivÃncia, determinando o Ãbito precoce. PontuaÃÃes mais elevadas na escala RTS se relacionaram com maior tempo de sobrevivÃncia. Conclui-se que os fatores relacionados com o comportamento, caracterÃsticas da pessoa e lesÃes associadas contribuem de forma significativa para os desfechos de gravidade em acidentes envolvendo motocicletas, suscitando estratÃgias voltadas para medidas preventivas e fortalecimento do atendimento prÃ-hospitalar especializado, e transporte rÃpido para centro de trauma, como fatores cruciais para reduÃÃo da morbimortalidade pelo referido agravo.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Cervical cancer was responsible for the death of 265,000 women in the world in 2012. With the exception of skin cancer, this tumor is the one with the greatest potential for prevention and cure when diagnosed early. The conventional Pap test (Papanicolaou) is the main strategy of screening programs for cervical cancer in Brazil and worldwide. It is known that, in developing countries, many women only seek health services when they show symptoms of disease or during pregnancy. Therefore, pregnancy can be a good opportunity to conduct a Pap smear with the aim of preventing cervical cancer. This study had the objective of assess the dynamics of offering and performing cytology collection for screening cervical cancer in pregnant women in Fortaleza-CE. This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach. The research was conducted at the Maternity School Assis Chateaubriand (MEAC), with a sample of 318 patients. Univariate and multivariate analysis was performed using SPSS statistical software. Only 11% of all patients and 10.8% of patients over 25 years took advantage of the prenatal consultations to make the Pap smear. Among the 283 (89%) patients who did not realize cervical cancer prevention in pregnancy, the majority, 80.9%, did not do it because the health professional had not offered. In the analysis of demographic and socioeconomic variables, the group of patients who were employed at the time showed the highest prevalence of taking the exam during pregnancy compared to women who did not work (PR: 2.19; 95% CI 1.00 to 4.87; p: 0.043). Patients that had the pregnancy considered high risk pregnancy (PR: 3.15; 95% CI 1.52 to 6.54; p <0.001), that had prenatal care at MEAC (PR: 2.77; 95% CI 1.48 -5.19; p 0.001), that made all consultations with a physician (PR: 2.95; 95% CI 1.53 to 5.69; p: 0.003), that did not have a health center close to home (PR: 3.22; 95% CI 1.44 to 7.21; p: 0.026) and that knew that the exam could be done during pregnancy (PR: 5.05; 95% CI 2.16 to 11.83; p <0.001) had significantly higher prevalence of having their Pap smear performed during prenatal care. It can be concluded that the frequency of offering and the realization of cervical cytological collection was very low and that it is necessary to conduct awareness programs for health professionals on the importance and safety of performing the prevention of cervical cancer during prenatal visits / O cÃncer de colo uterino foi responsÃvel pelo Ãbito de 265 mil mulheres no mundo em 2012. Com exceÃÃo do cÃncer de pele, esse tumor à o que apresenta maior potencial de prevenÃÃo e cura, quando diagnosticado precocemente. O teste citopatolÃgico convencional (Papanicolaou) à a principal estratÃgia de programas de rastreamento do cÃncer do colo do Ãtero no Brasil e no mundo. Sabe-se que, em paÃses em desenvolvimento, muitas mulheres sà procuram os ServiÃos de SaÃde quando apresentam sintomas de doenÃas ou durante a gravidez. Portanto, a gravidez pode ser uma boa oportunidade de realizar uma colpocitologia com o objetivo de prevenÃÃo do cÃncer do colo uterino. O presente estudo teve o objetivo de avaliar a dinÃmica de oferecimento e realizaÃÃo de coleta de citologia oncÃtica para rastreamento de cÃncer de colo uterino em gestantes em Fortaleza-CE. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa do tipo transversal. A pesquisa foi desenvolvida na Maternidade Escola Assis Chateaubriand, com amostra de 318 pacientes. Para anÃlise univariada e bivariada foi utilizado o programa estatÃstico SPSS. Apenas 11% das pacientes aproveitaram as consultas prÃ-natais para realizar o exame citopatolÃgico do colo do Ãtero. Entre as 283 (89%) pacientes que nÃo realizaram sua prevenÃÃo de cÃncer de colo uterino na gestaÃÃo, a grande maioria, 80,9% nÃo o fez devido o profissional de saÃde nÃo ter oferecido. Na anÃlise das variÃveis demogrÃficas e socioeconÃmicas, o grupo de pacientes que exerciam atividade remunerada apresentou prevalÃncia maior, estatisticamente significante, de realizar o exame durante a gravidez quando comparadas Ãs mulheres que nÃo trabalhavam (RP: 2,19; IC95%1,00-4,87; p: 0,043). Pacientes cuja gravidez foi considerada de alto risco (RP: 3,15; IC95%1,52-6,54; p<0,001), que fizeram o prÃ-natal na MEAC (RP: 2,77; IC95% 1,48-5,19; p0,001), que realizaram todas as consultas com mÃdico (RP: 2,95; IC95% 1,53-5,69; p: 0,003), nÃo ter posto de saÃde perto de casa (RP: 3,22; IC95% 1,44-7,21; p: 0,026) e consciÃncia do nÃo risco da coleta durante a gestaÃÃo (RP: 5,05; IC95% 2,16-11,83; p < 0,001) apresentaram prevalÃncia significativamente maior de terem seu exame citopatolÃgico realizado durante o prÃ-natal. Pode-se concluir que a frequÃncia de oferecimento e realizaÃÃo da coleta colpocitolÃgica à muito baixa e que à necessÃrio realizar programas de conscientizaÃÃo dos profissionais de saÃde da importÃncia e seguranÃa da realizaÃÃo da prevenÃÃo do cÃncer de colo uterino durante as consultas prÃ-natais.

Este estudo teve como objetivo avaliar a formaÃÃo dos profissionais de saÃde (mÃdicos, dentistas e enfermeiros) que atuam na EstratÃgia de SaÃde da FamÃlia (ESF) do municÃpio de Caucaia (CE) de acordo com os aspectos legais e conceituais, dando destaque à PolÃtica Nacional da AtenÃÃo BÃsica. A pesquisa foi realizada no perÃodo de novembro a dezembro de 2015, com 119 profissionais de saÃde, sendo 42% (n=50) enfermeiros, 37% dentistas (n=44) e 21% mÃdicos (n=25). O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um questionÃrio, separado em trÃs partes: dados de identificaÃÃo, formaÃÃo acadÃmica e informaÃÃes sobre a vida profissional (competÃncias, habilidades e atribuiÃÃes na ESF). Os dados coletados foram armazenados no banco de dados Epidata 3.1 e analisados no pacote estatÃstico STATA 12.0. Para as variÃveis categÃricas, foram realizadas estatÃsticas descritivas simples (proporÃÃo), enquanto para as contÃnuas/discretas foram empregadas medidas de tendÃncia central. Para anÃlise bivariada, o teste Qui-quadrado de Pearson e o teste de Fisher foram utilizados, considerando um nÃvel de significÃncia de 5%. Os resultados indicaram que a maioria dos profissionais de saÃde era do gÃnero feminino, adultos jovens (mÃdia de 35 anos), concursados e com bom tempo de trabalho na ESF (mÃdia de 6,2 anos). A mÃdia do tempo decorrido da graduaÃÃo e da Ãltima pÃs-graduaÃÃo foi, respectivamente, 9,7 e 4,6 anos. Houve predominÃncia de profissionais cujo grau mÃximo de titulaÃÃo era especializaÃÃo (principalmente em SaÃde da FamÃlia e cursos voltados para especialidades clÃnicas). 54,6% (65) dos participantes apresentaram especializaÃÃo em SaÃde da FamÃlia, SaÃde PÃblica e/ou SaÃde Coletiva, sendo a melhoria da prÃtica na ESF considerada o principal motivo para a busca por esta qualificaÃÃo. NÃo houve associaÃÃo estatÃstica (p>0,05) entre a realizaÃÃo desses cursos e o cumprimento das atribuiÃÃes especÃficas da ESF. Conclui-se que os profissionais de saÃde de Caucaia (CE), em sua maioria, apresentam uma formaÃÃo voltada para o modelo da ESF. Recomenda-se um maior incentivo para a realizaÃÃo de cursos com enfoque na ESF a fim de garantir uma conexÃo entre trabalho e formaÃÃo a todos os profissionais de saÃde da AtenÃÃo BÃsica.

Este estudo teve a finalidade de analisar a contribuiÃÃo do Reiki como proposta de cuidado de enfermagem em pessoas com ansiedade na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia, tendo sido aprovado pelo Comità de Ãtica da Universidade Federal do Cearà pelo parecer n 1233393. Foi realizado em um Posto de SaÃde em Fortaleza-CearÃ, durante as atividades laborais da autora, que à mestre de Reiki. A metodologia utilizada foi quantitativa, descritiva e de intervenÃÃo, teve 56 pacientes que receberam tratamento com Reiki. O protocolo de coleta dos dados continha caracterÃsticas sociodemogrÃficas, sensaÃÃes durante a aplicaÃÃo de Reiki e informaÃÃes numÃricas de um aparelho de biofeedback, ligado por um sensor ao paciente e ao computador. Foram obtidos relatos dos participantes sobre sua percepÃÃo de ansiedade, sensaÃÃes durante a intervenÃÃo e descriÃÃes sobre do cuidado com Reiki. Os dados foram compilados no Microsoft Word 2007, Microsoft Excel 2007, IBM SPSS Statistics Base versÃo 19, aplicou-se os testes T, qui-quadrado, Wilcoxon e Fisher. A maioria dos participantes 82,6% era do sexo feminino, mais da metade 60,5% eram catÃlicas e 79,1% estavam na faixa etÃria de 20 a 60 anos. Estavam com ansiedade 82,6% dos participantes que descreveram sintomatologias fÃsicas, emocionais e mentais. A intervenÃÃo com Reiki, como cuidado de enfermagem, junto com o ensino da tÃcnica de respiraÃÃo, promoveu: aumento do estado de coerÃncia cardÃaca, cuja mÃdia aumentou de nove (antes) para 31 (apÃs), ou seja, o ritmo cardÃaco entrou em sincronia e ressonÃncia com o ritmo respiratÃrio, havendo auto-regulaÃÃo do SNA, com aumento do intervalo de tempo da Variabilidade da FrequÃncia CardÃaca (VFC), proporcionando maior relaxamento e consequentemente respiraÃÃo menos tensa e fisiolÃgica e reduÃÃo da mÃdia FrequÃncia CardÃaca, que passou de 77bpm (antes) para 73bpm (depois); verificou-se satisfaÃÃo, bem estar, relaxamento e reduÃÃo dos nÃveis de estresse; houve influÃncia na saÃde funcional e nos estados neurocognitivos, estÃmulo a espiritualidade, alÃm de melhora no autocontrole e nas relaÃÃes sociais, de onde se pode concluir que o Reiki à uma terapia simples, porÃm completa para o aumento da qualidade de vida. Os resultados demonstram a importÃncia da inserÃÃo das PrÃticas Integrativas e Complementares na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia no Brasil.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The Brazilian SUS is the result of a revolutionary thought in the thinking of social construction in Health, started in a period of great political ferment of struggle for democratization of the country the construction of SUS, two texts are founding:. The Federal Constitution of 1988 and the law 8080/90. Both belong to the legal discursive domain. This reflection revisited the so-called doctrine of SUS, supported on the following grounds: equality, universality, solidarity, integrity and health as a right of all and duty of the Brazilian state, assumptions that support the Brazilian Health System, essences for which there is no support of the semiotic construction point of view, the existence of the SUS, because these are the utterance and precious values forming to the know-how of the State in achieving the health object. the state, in the text, has a social function main protection of owners and the viability of the property. SUS through federal laws nÂ. 8.080 / 90 and n 8.142 / 90 organic laws of health and social control, or community participation, respectively, is included significantly towards the social spheres of Arendt and Habermas public policy. For the analysis of Health in this context we opted for the Semiotics approach proposed by Greimas. The main factor that has Semiotics a theory of choice to guide our textual analysis was her interest by the conditions of apprehension of meaning, placing the text and its organizational structures in the center of the investigation. As a method, we chose the descriptive document and qualitative research. The study took place in Cearà territory. Data collection took place between the months of August to December 2015. The study of the universe were all qualified institutions at the federal, state or municipal government as a Social Organization of Health (OSS), managed by non-profit entities, and the population consisted of those who administer hospital health institutions located in 22 health regions of the state through the Management Agreement. The choice by hospitals in the OS universe was justified by the range of types of institutions that can be classified by the government as OSS. Included were: 01 institution type Autonomous Social Service active in National level with its management contract under the Ministry of Health (MS) which runs a hospital in Fortaleza and 01 Public Social Organization that operates in the state of Cearà with contract linked with the Secretariat of Health of Cearà (SES-CE). It can be concluded that the SUS, subject adjuvant, is the creation of the State for the viability of the right to health. It should always be in close relationship conjunction with the statement and subject the objects values, the fundamentals. Any disjunction, either by misuse or relativization, will place the SUS in the semantic field of the opponent, Non-SUS. Official and Semiotically the Cearense State maintains an appearance of being (p), however, gives by state law the possibility of not being (Ãe), ie acts in the use of Social Organizations in the health field under lie sign following different project itself, ie, non-SUS, modalizando their action through different objects value of euforizados by SUS. Applying square veridità and semiotics at the same time the two institutions will obtain non-compliance with the fundamentals, SUS-value objects, the lie and the opinion (p+ Ãe), ie, semantics and syntactically, Non-SUS. The APS-SARAH and ISGH included in the semantic field of non-SUS, act not in accordance with their objects value through their own values constructing a narrative and generative route of different SUS sense. As for the Regionalization Cearense process, despite being in the semantic SUS field, ISGH figure in the secret veridità level, because in spite of being part of regionalizador process, so have the semiotic attribute of being (e), the institute does not it seems (Ãp) or is not inclined to this end. The APS-Sarah network, stands in the semantic field of non-SUS, and in veridità level lie. / O SUS brasileiro à fruto de uma reflexÃo revolucionÃria no pensamento da construÃÃo social em SaÃde, iniciada em um perÃodo de grande efervescÃncia polÃtica de luta pela redemocratizaÃÃo do PaÃs. Na construÃÃo do SUS, dois textos sÃo fundantes: A ConstituiÃÃo Federal de 1988 e a lei 8080/90. Ambos pertencem ao domÃnio discursivo jurÃdico. Essa reflexÃo revisitou os chamados princÃpios doutrinÃrios do SUS, apoiados sobre os seguintes fundamentos: igualdade, universalidade, solidariedade, integralidade e saÃde como direito de todos e dever do Estado brasileiro, premissas que dÃo sustentaÃÃo ao Sistema de SaÃde brasileiro, essÃncias pelas quais nÃo hà sustentaÃÃo do ponto de vista da construÃÃo semiÃtica, para a existÃncia do SUS, por serem estes o enunciado e os valores euforizados, modalizantes, para o saber-fazer do Estado na consecuÃÃo do objeto SaÃde. O Estado, no texto, tem a funÃÃo social precÃpua da proteÃÃo de proprietÃrios e a viabilizaÃÃo da propriedade. O SUS por meio das leis federais n 8.080/90 e 8.142/90, leis orgÃnica da saÃde e do controle social, ou da participaÃÃo comunitÃria, respectivamente, insere-se significantemente no sentido das esferas social de Arendt e pÃblica polÃtica de Habermas. Para a anÃlise da SaÃde nesse contexto optamos pela abordagem SemiÃtica proposta por Greimas. O principal fator que tornou a SemiÃtica uma teoria de escolha para orientar nossas anÃlises textuais foi o interesse dela pelas condiÃÃes da apreensÃo da significaÃÃo, situando o texto e suas estruturas organizadoras no centro das investigaÃÃes. Como mÃtodo, optamos pela pesquisa qualitativa descritiva e documental. O estudo ocorreu no territÃrio cearense. A coleta dos dados se deu entre os meses de agosto a dezembro de 2015. O universo do estudo foram todas as instituiÃÃes qualificadas pelo poder pÃblico federal, estadual ou municipal como OrganizaÃÃo Social de SaÃde (OSS), geridas por entidades sem fins lucrativos, e a populaÃÃo constou daquelas que administram instituiÃÃes hospitalares de saÃde instaladas nas 22 regiÃes de saÃde do Estado por meio de Contrato de GestÃo. A escolha pelos hospitais no universo das OS se justificou pela gama de tipos de instituiÃÃes que podem ser qualificadas pelo poder pÃblico como OSS. Foram incluÃdas: 01 instituiÃÃo do tipo ServiÃo Social AutÃnomo atuante em nÃvel Nacional tendo seu contrato de GestÃo vinculado ao MinistÃrio da SaÃde (MS) que administra um hospital na capital cearense e, 01 OrganizaÃÃo Social PÃblica que atua no Ãmbito do Estado do Cearà com contrato vinculado junto à Secretaria de SaÃde do Cearà (SES-CE). Pode-se concluir que O SUS, actante adjuvante, à a criaÃÃo do Estado para a viabilizaÃÃo do direito à SaÃde. Deve estar sempre em Ãntima relaÃÃo de conjunÃÃo com o enunciado e objetos-valores do sujeito, os fundamentos. Qualquer disjunÃÃo, seja ela por desvio ou por relativizaÃÃo, situarà o SUS no campo semÃntico do oponente, NÃo-SUS. Oficial e Semioticamente, o Estado Cearense mantem uma aparÃncia de ser (p), entretanto, dà por meio de lei estadual a possibilidade de nÃo ser (Ãe), ou seja, age em relaÃÃo ao uso de OrganizaÃÃes Sociais no campo da SaÃde sob o signo da mentira seguindo projeto diferente, prÃprio, ou seja, NÃo-SUS, modalizando sua aÃÃo por meio de objetos-valor diferentes dos euforizados pelo SUS. Aplicando, quadrado veriditÃrio e semiÃtico ao mesmo tempo nas duas instituiÃÃes obteremos a nÃo conformidade com os fundamentos, objetos-valor do SUS, a mentira e o parecer (p+ Ãe), ou seja, semÃntica e sintaticamente, NÃo-SUS. A APS-SARAH e o ISGH figuram no campo semÃntico do NÃo-SUS, agem em nÃo conformidade com seus objetos-valor, atravÃs de seus prÃprios valores construindo uma narrativa e um percurso gerativo de sentido diferentes do SUS. Quanto ao processo de RegionalizaÃÃo Cearense, apesar de estar no campo semÃntico do SUS, o ISGH figura em nÃvel de veridiÃÃo do segredo, pois apesar de fazer parte do processo regionalizador, portanto, possuir o atributo semiÃtico de ser (e), o instituto nÃo parece (Ãp) ou nÃo està inclinado a esse fim. A rede APS-Sarah, se posta no campo semÃntico do NÃo-SUS, e, no nÃvel veriditÃrio da mentira.

nÃo hà / O corpo poroso produz-se numa experimentaÃÃo que se faz na imanÃncia. Ele nÃo pode ser considerado propriamente um conceito, muito menos um objeto, mas um agenciamento em curso numa travessia singular. TraÃar as linhas e marcar os planos que o compÃem sÃo objetivos desta cartografia, que acompanha, ora movimentos de desterritorializaÃÃo, ora de reterritorializaÃÃo, deslizando e saltando entre estratos, percorrendo o interstÃcio da vida. Esses deslocamentos dÃo-se entre os planos da literatura, da saÃde, da filosofia e da educaÃÃo, seguindo linhas ora segmentares, molares, ora linhas flexÃveis, moleculares, impulsionando passagens, fluxos, escoamentos, fugas, vazamentos atravÃs do poro, conceito que permeia e fenestra todo o texto. A personagem clariceana G.H., uma mÃdica intensivista, T.K., e uma paliativista, E.L., atravessam e sÃo atravessadas por essas linhas, constituindo-se personagens conceituais e figuras estÃticas, que se movimentam no plano de imanÃncia, mas tambÃm em plano de composiÃÃo. A educaÃÃo à o plano sobre o qual conectam-se agenciamentos â cujos elementos envolvem instituiÃÃes de ensino superior, unidades de terapia intensiva, hospitais â em linhas segmentares â biomedicina, humanizaÃÃo em saÃde â e linhas molares â movimento estudantil, tamborete de bioÃtica, liga de saÃde da famÃlia, literatura. Nesse plano, a EducaÃÃo MÃdica estratifica-se em organismo e rosto (eixos de subjetivaÃÃo e de significaÃÃo) a que se articula um corpo sem ÃrgÃos (poroso) e movimentos de borramento do rosto para constituir cabeÃas, zonas de indiscernibilidade. As personagens, correndo todos os perigos, atravessam desertos, cruzam limiares de intensidade, margeiam linhas de mistÃrio e fogo e entram em devires numa tentativa de resistÃncia Ãs forÃas predominantes, de recusa à subjetividade capitalÃstica, de afirmaÃÃo de modos de vida outros, com implicaÃÃes Ãticas, polÃticas, estÃticas, epistÃmicas, tÃcnicas.

As consultas de puericultura oportunizam ao cirurgiÃo-dentista abordar a promoÃÃo em saÃde bucal junto aos pais, desde o nascimento dos bebÃs, principalmente ao atuar de forma interdisciplinar. A prevenÃÃo das doenÃas bucais, desde o primeiro mÃs de vida, à relevante, pois a cÃrie dentÃria na dentiÃÃo decÃdua à preditor de risco para cÃrie na dentiÃÃo permanente. Objetivou-se analisar aÃÃes de saÃde bucal desenvolvidas em consultas de Puericultura da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia, em uma unidade primÃria de saÃde no municÃpio de Fortaleza-CE. Estudo quantitativo, observacional, transversal comparativo. A amostra de 62 crianÃas com seus respectivos pais/cuidadores foi dividida em dois grupos: com puericultura odontolÃgica e sem puericultura odontolÃgica. Realizou-se exame clÃnico odontolÃgico nas crianÃas e entrevista com os pais/ cuidadores. Os dados foram organizados no Programa Microsoft Excel 2013, processados no EpiInfo versÃo 7 e analisados utilizando-se os testes t-student e Mann-Whitney. Para a anÃlise de variÃncia foi aplicado o teste de Bartlett. O teste qui-quadrado foi aplicado nas variÃveis qualitativas e o teste exato de Fisher, quando valores esperados menores que 5. O nÃvel de significÃncia adotado para os testes foi menor que 5%. A pesquisa foi aprovada no Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade da IntegraÃÃo Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, sob nÃmero de parecer 1269635. O Ãndice de cÃrie foi menor no grupo com puericultura odontolÃgica (ceod 0,8) do que no grupo sem puericultura odontolÃgica (ceod 2,2) na faixa etÃria de 4 a 6 anos de idade. Na avaliaÃÃo dos conhecimentos e prÃticas dos pais, o grupo com puericultura odontolÃgica demonstrou maior adesÃo e frequÃncia diÃria de escovaÃÃo dentÃria (p=0,01); maior quantidade de crianÃas com 1 consulta ao dentista (p=0,00); menor consumo diÃrio de aÃÃcar e doces, e maior consumo de verduras e suco sem aÃÃcar. NÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os grupos quando os valores das alteraÃÃes gengivais foram comparados. As aÃÃes do cirurgiÃo-dentista em consultas de puericultura na Unidade pesquisada foram eficazes sob vÃrios aspectos, contudo alguns pontos necessitam ser revistos, a fim de que os temas sejam mais bem esclarecidos junto aos pais/cuidadores.

nÃo hà / Esta dissertaÃÃo se configura como uma das iniciativas de investigaÃÃo do espaÃo de fronteira na polÃtica pÃblica de saÃde, ou seja, consiste de um esforÃo cientÃfico de compreensÃo das relaÃÃes existentes entre o campo da AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde (APS) e o campo da SaÃde Mental (SM) nos territÃrios. O objetivo central da pesquisa consistiu em compreender as prÃticas de cuidado desenvolvidas pelos profissionais na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) no estado do Cearà para com as demandas de saÃde mental existentes nos territÃrios de responsabilidade das equipes. A metodologia està situada no campo da pesquisa qualitativa em saÃde coletiva e este estudo se configura como transversal quanto ao tempo e em uma perspectiva exploratÃria quanto as descobertas de seu objeto. Os cenÃrios de pesquisa foram compostos por unidades de saÃde, vinculadas à EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) nas cidades de Fortaleza e Iguatu, no estado do CearÃ. Os sujeitos da pesquisa foram os profissionais da Equipe de ReferÃncia da SaÃde da FamÃlia (EQRSF) e do NÃcleo de Apoio à SaÃde da FamÃlia (NASF). A coleta de dados foi feita por entrevistas semiestruturadas individuais e coletivas. A anÃlise de dados foi feita por meio do referencial teÃrico da AnÃlise de ConteÃdo e a interpretaÃÃo feita a luz do Materialismo HistÃrico DialÃtico. A pesquisa seguiu todos os procedimentos Ãticos cabÃveis e preconizados pelas legislaÃÃes vigentes. Entre os resultados alcanÃados tem se a estruturaÃÃo das seguintes categorias: QuestÃes da FragmentaÃÃo da FormaÃÃo em SaÃde com evidÃncias de que a formaÃÃo dos profissionais à deficitÃria em relaÃÃo à SaÃde Mental, à Integralidade e ao Cuidado. A categoria MedicalizaÃÃo do Cuidado e da Vida apresenta evidÃncias de que a prescriÃÃo de remÃdios sem acompanhamento à uma prÃtica corriqueira e central no manejo de usuÃrios de saÃde mental na APS. A categoria DesarticulaÃÃo Normativa entre SaÃde Mental e AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde: desafios para formaÃÃo de Redes evidenciou que os profissionais sentem falta de orientaÃÃes precisas sobre como manejar os casos de saÃde mental e articulam precariamente as redes de atenÃÃo. A categoria Conjunto de Discursos e PrÃticas de Cuidado em SaÃde Mental com TendÃncias Manicomiais evidenciou que hà avanÃo de prÃticas manicomiais e o desmonte da rede substitutiva por parte do Estado. Conclui-se que ao construir um panorama sobre os principais avanÃos e retrocessos existentes entre o campo de fronteira entre a saÃde mental e a atenÃÃo primÃria, pode-se constatar que as prÃticas de cuidado em saÃde mental na atenÃÃo primÃria possuem dimensÃes contraditÃrias e dialÃticas, sendo possÃvel identificar nas mesmas equipes aÃÃes progressistas e retrÃgradas em relaÃÃo ao que preconizam as Reformas SanitÃria e PsiquiÃtrica. / This dissertation is configured as one of the border area of research initiatives in public health policy, ie it consists of a scientific effort to understand the relationship between the field of Primary Health Care (PHC) and the field of Mental Health (SM) in the territories. The main objective of the research was to understand the care practices developed by professionals in the Family Health Strategy (FHS) in the state of Cearà to the demands of mental health exist in the teams responsible for territories. The methodology is situated in the field of qualitative research in public health and this study is configured as cross as to time and in an exploratory perspective on the findings of its object. The research scenarios were composed of health facilities linked to the Family Health Strategy (FHS) in the cities of Fortaleza and Iguatu, State of Ceara. The research subjects were the professionals of the Family Health Reference Team (EQRSF) and Support Center for Family Health (NASF). Data collection was done by interviews semi-structured individual and collective. Data analysis was done using the theoretical framework of content analysis and interpretation made light of Dialectical Materialism History. The research followed all appropriate ethical procedures and recommended by current legislation. Among the results achieved has been the structuring of the following categories: Health Education Fragmentation Issues with evidence that the training of professionals is deficient in relation to mental health, the integrality and health care. The medicalization category Care and Life presents evidence that prescription drugs without monitoring is a trivial and central practice in the management of mental health users in APS. The Disarticulation Normative category between Mental Health and Primary Health Care: challenges for networks of training showed that professionals have a lack of clear guidance on how to handle cases of mental health and precariously articulate care networks. The category Set Speeches and Care Practices in Mental Health with Trends madhouse showed that there advance madhouse practices and the dismantling of the substitutive network by the state. We conclude that to build an overview of the main existing advances and retreats between the border field between mental health and primary care, it can be seen that the care practices in mental health in primary care have contradictory and dialectical dimensions, possible to identify the same teams progressive and retrogressive actions in relation to prescribing the Sanitary Reform and Psychiatry.

nÃo hà / Tuberculosis (TB) Set up as hum public health problem worldwide, common to Brazil and CearÃ, Influenced by HIV infection, increased resistance of bacilli TO Medicines and poor socioeconomic conditions of patients. A Strategy paragraph optimize the notification of cases and Information Systems Relationship Health, How the Information System for Notifiable Diseases (SINAN) and the Mortality Information System (SIM). The study aimed to characterize OS Cases of tuberculosis, increase, socio-demographic aspects, clinical, operational and spatial distribution After the SINAN and SIM Relationship, no state of CearÃ. This was sectional study of cases and deaths from TB in 15+ years between 2005-2014, this state-residents. The Data Processing involved removing duplication of files and Case Relationship / Deaths FOR TB coinfection with cases AIDS / TB, through the SPSS software. The spatial distribution of tuberculosis hair was held ArcGIS version 9.3 program. There was a 2,325 increase (6%) APOS Relationship Between SINAN cases TB deaths FOR TB (primary or associated cause) SIM and coinfection Cases of TB / HIV in SINAN AIDS and Improvement of information concerning the criteria for closure and registration of Infection HIV. An analysis of prevalence and tuberculosis mortality showed decreasing trend, and coinfection prevalence of TB / HIV showed Trend Crescent. The observed outcomes show cure rate expected Below and decreasing trend, abandonment Greater than expected and Trend Crescent and High lethality with trend stabilization of deaths. This study defined priority areas Geographic For tuberculosis mortality BY control in Cearà and demonstrated That the geographic information system technology can be used in the planning and monitoring of programmatic actions tuberculosis. stand out as RECOMMENDATIONS: the death Research IN TB Epidemiological Surveillance cores Expansion and Data Relationship For Coordination municipal paragraph evaluate underreporting and timely capture of Cases For Health units. / A tuberculose (TB) configura-se como um problema de saÃde pÃblica mundial, comum ao Brasil e CearÃ, influenciado pela infecÃÃo por HIV, aumento da resistÃncia dos bacilos aos medicamentos e precÃrias condiÃÃes socioeconÃmicas dos doentes. Uma estratÃgia para otimizar a notificaÃÃo de casos à o relacionamento de sistemas de informaÃÃo em saÃde, como o Sistema de InformaÃÃo de Agravos de notificaÃÃo (SINAN) e o Sistema de InformaÃÃo de Mortalidade (SIM). O estudo teve como objetivo caracterizar os casos de tuberculose, incremento, aspectos sociodemogrÃficos, clÃnico-operacionais e distribuiÃÃo espacial apÃs o relacionamento do SINAN e SIM, no Estado do CearÃ. Tratou-se de estudo seccional de casos e Ãbitos de TB em maiores de 15 anos, entre 2005-2014, residentes neste estado. O processamento dos dados envolveu remoÃÃo de duplicidade dos arquivos e relacionamento de casos/Ãbitos por tuberculose com casos de coinfecÃÃo Aids/tuberculose, atravÃs do software SPSS. A distribuiÃÃo espacial da tuberculose foi realizada pelo programa ArcGIS versÃo 9.3. Houve acrÃscimo de 2.325 (6%) casos apÃs relacionamento entre SINAN TB, Ãbitos por TB (causa bÃsica ou associada) do SIM e casos de coinfecÃÃo TB/HIV no SINAN Aids, e melhoria das informaÃÃes quanto aos critÃrios de encerramento e registro da infecÃÃo por HIV. A anÃlise da prevalÃncia e da mortalidade por tuberculose mostrou tendÃncia decrescente, e a prevalÃncia da coinfecÃÃo TB/HIV mostrou tendÃncia crescente. Os desfechos observados mostram proporÃÃo de cura abaixo do esperado e com tendÃncia decrescente, abandono maior que o esperado e com tendÃncia crescente, e alta letalidade, com tendÃncia de estabilizaÃÃo dos Ãbitos. Este estudo definiu Ãreas geogrÃficas prioritÃrias para o controle da morbimortalidade por tuberculose no Cearà e demonstrou que a tecnologia de sistema de informaÃÃo geogrÃfica pode ser empregada no planejamento e monitoramento das aÃÃes programÃticas da tuberculose. Destacam-se como recomendaÃÃes: a investigaÃÃo de Ãbito por tuberculose, expansÃo de nÃcleos de vigilÃncia epidemiolÃgica e o relacionamento de dados pela coordenaÃÃo municipal para avaliar a subnotificaÃÃo e a captaÃÃo oportuna dos casos pelas unidades de saÃde.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O fenÃmeno do uso do Ãlcool e outras drogas, tornadas ilÃcitas, suscita, na atualidade, um debate difÃcil, quase proscrito. Apresenta-se como um grave e complexo problema de saÃde pÃblica, com implicaÃÃes jurÃdicas e legais. Este estudo teve como objetivo refletir sobre as polÃticas de Ãlcool e outras drogas no Brasil, analisando os seus processos de construÃÃo no contexto histÃrico atravÃs do conceito de biopolÃtica (biopoder) de Michel Foucault. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, atravÃs de estudo de caso, com o referencial da anÃlise de discurso como mÃtodo, numa perspectiva histÃrica e antropolÃgica. Pretendeu-se compreender os discursos construÃdos sobre as drogas, primeiramente quanto ao uso da droga/fÃrmaco no contexto do processo saÃde-doenÃa; em seguida procurou-se avaliar como a atual polÃtica de drogas estabeleceu-se com base na proibiÃÃo e criminalizaÃÃo de substÃncias tornadas ilÃcitas atravÃs de acordos internacionais, seguido pela maioria dos paÃses, configurando-se como uma guerra contra drogas que Ã, essencialmente, uma guerra contra pessoas que usam drogas. Para introduzir a discussÃo sobre subjetividade, o corpo à analisado como objeto de intervenÃÃes nos campos da Medicina e do Estado, sem, no entanto, deixar de vislumbrÃ-lo como imbuÃdo de histÃria, de cultura e mesmo de subjetividade. Afinal, o estudo versa sobre um fenÃmeno que, sendo aqui objeto do campo da saÃde pÃblica, nÃo à possÃvel ser dissociado dos demais saberes. Objeto de estudo por Michel Foucault, o corpo à concebido como âsuperfÃcie de inscriÃÃo dos acontecimentosâ, atravessado e arruinado pela histÃria. Foucault percorre pelos caminhos de desvelamento do discurso oficial, que visa ao ordenamento da sociedade, discurso que faz subtrair o direito do sujeito ao seu prÃprio corpo. Posto o corpo no domÃnio do Estado, e este exercendo sobre aquele o controle regido pelo discurso de poder, Foucault denomina de biopolÃtica esta relaÃÃo que dispÃe o biolÃgico e a vida nas estratÃgias de governanÃa, e que por isso mesmo produz racismo. Racismo que redunda em demarcaÃÃo, no campo biolÃgico, entre os corpos que devem viver e os corpos que devem morrer. A seguir, jà adentrando no campo antropolÃgico, ampliando a discussÃo do racismo como processo de exclusÃo e de proscriÃÃo, o conceito de etnocÃdio à utilizado para evidenciar a atuaÃÃo das polÃticas repressivas sobre o uso e o comÃrcio de drogas no Brasil, e que tÃm causado, nas Ãltimas dÃcadas, mais consequÃncias negativas do que propriamente o consumo das drogas em si.