CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A coccidioidomicose à uma infecÃÃo sistÃmica causada pelos fungos dimÃrficos Coccidioides immitis e C. posadasii. A doenÃa acomete o homem e uma grande variedade de animais, sendo endÃmica no Estado do CearÃ, onde à causada pela espÃcie C. posadasii. O presente estudo buscou analisar as caracterÃsticas fenotÃpicas de C. posadasii e desenvolver mÃtodos independentes de cultivo para o diagnÃstico laboratorial da coccidioidomicose. O estudo fenotÃpico de 10 cepas (7 isolados clÃnicos e 3 isolados ambientais) foi conduzido por anÃlises macro e micromorfolÃgica, anÃlise da cinÃtica de crescimento frente a estresse salino, tÃrmico e de pH; testes de assimilaÃÃo de fontes de carbono e nitrogÃnio e determinaÃÃo do perfil de sensibilidade frente a antimicrobianos. Adicionalmente, foram avaliados mÃtodos de extraÃÃo de antÃgenos de cepas locais de C. posadasii e amplificaÃÃo de seqÃÃncias genÃticas exclusivas do fungo em escarro. Foram observadas trÃs variaÃÃes morfolÃgicas das cepas de C. posadasii cultivadas em Ãgar batata, Ãgar Sabouraud dextrose a 2% e Ãgar YEG. Com relaÃÃo a micromorfologia, foi detectado que a quantificaÃÃo de artroconÃdios estava relacionada à idade e a morfologia das colÃnias. A avaliaÃÃo da cinÃtica de crescimento das cepas, in vitro, revelou que as cepas de C. posadasii sÃo inibidas por elevada concentraÃÃo salina e temperaturas acima de 40 C, mas nÃo sofrem influÃncia quanto à variaÃÃo de pH do meio. A anÃlise nutricional demonstrou que vÃrios compostos, inclusive os Ãons oxidados nitrito e nitrato, podem ser utilizados como fontes de carbono e/ou nitrogÃnio. Todas as cepas de C. posadasii foram sensÃveis Ãs drogas antifÃngicas anfotericina B, caspofungina e aos derivados azÃlicos cetononazol, itraconazol, fluconazol e voriconazol. Foi observado que, a exceÃÃo da pirazinamida, todos as demais drogas antituberculose alteraram o crescimento das cepas de C. posadasii in vitro. CombinaÃÃes formadas pelos quimioterÃpicos antituberculose tambÃm mostraram efeito inibitÃrio sobre o crescimento das cepas. Os protocolos experimentais culminaram com uma preparaÃÃo antigÃnica estÃvel e imunoreativa, adequada para utilizaÃÃo em testes sorolÃgicos presuntivos para diagnÃstico da coccidioidomicose. A identificaÃÃo molecular de C. posadasii foi realizada, com sucesso, a partir da amplificaÃÃo da seqÃÃncia do gene pra diretamente de culturas filamentosas e escarro contendo estruturas parasitÃrias do fungo. Acredita-se que as caracterÃsticas fenotÃpicas descritas para as cepas de C. posadasii poderÃo auxiliar estudos futuros que objetivem a individualizaÃÃo biolÃgica das espÃcies C. immitis e C. posadasii. Os resultados desse estudo contribuÃram para o estabelecimento de estratÃgias para o maior conhecimento da coccidioidomicose no Brasil / Coccidiodomycosis is a systemic infection caused by the dimorphic fungi species Coccidioides immitis and C. posadasii. The disease affects both humans and animals, and is considered endemic in the semiarid areas of Cearà State (Northeast Brazil), where it is caused by C. posadasii. The aims of this study were to analyse the phenotypical characteristics of C. posadasii and to develop culture independent methods for improving of the laboratorial diagnosis of coccidioidomycosis. The phenotypical study was conducted with 10 strains (7 from clinical and 3 from ambiental sources) by macro and micromorphology analyses; in vitro growth under different conditions of salinity, temperature and pH; nutritional analysis and antimicrobial susceptibility tests. In addition, methods of antigens extraction and amplification of C. posadasii DNA directly in sputum were also tested. The mycological analysis showed three morphological variations of C. posadasii strains cultivated in potato agar, Sabouraud agar and YEG agar. Regarding to micromorphology, it was observed that arthroconidia counts were related to colony aging and texture. Growth rates of C. posadasii strains were inhibited by high salt concentrations, temperatures above 40 C, but were not affected by the range of pH. Nutritional analyses showed that several compounds, including the oxidized ions, nitrite and nitrate, were efficiently metabolized by C. posadasii strains as carbon and/ or nitrogen sources. The antifungal susceptibility analysis showed that all of the strains of C. posadasii were sensitive to amphotericin B, caspofungin and the azoles ketoconazole, itraconazole, fluconazole, and voriconazole. With the exception of pyrazinamide, all of the tested drugs interfered with the in vitro growth of C. posadasii. Combined antituberculosis drugs also inhibit fungal growth in vitro. Experimental protocols produced a stable and immunoreactive antigen, suitable in presumptive serologic tests for the diagnosis of coccidioidomycosis. Molecular identification of C. posadasii was achieved by PCR amplification of the specific pra gene directly from filamentous cultures and sputum with fungal parasitic structures. The data obtained by phenotypical analyses may be useful in future studies for biological distinction of C. immitis and C. posadasii species. The results of this study provided approaches for a better understanding of coccidioidomycosis in Brazil

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-06-29T13:16:18Z No. of bitstreams: 1 RafaelaRamosDissertacao2016.pdf: 1381332 bytes, checksum: 48e260b92a921bf25100218751857586 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-06-29T13:16:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaelaRamosDissertacao2016.pdf: 1381332 bytes, checksum: 48e260b92a921bf25100218751857586 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T13:16:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelaRamosDissertacao2016.pdf: 1381332 bytes, checksum: 48e260b92a921bf25100218751857586 (MD5) Previous issue date: 2016-06-14 / Osteoporosis (OP) is a common osteometabolic disease among the elderly and may be associated with genetic components that influence bone metabolism. Due to regulatory action of vitamin D in osteomineral physiology, the expression of the vitamin D receptor gene (VDR) in bone tissue, it is able to influence the genetic determinants of bone mineral density (BMD) and the OP. Studies report the existence of polymorphisms related to the pathogenesis of OP, which can lead to changes in the mechanisms of the action of vitamin D. The BsmI and FokI polymorphisms were associated with changes in BMD suggesting thus a higher incidence and prevalence of fractures due to bone fragility. The objective of this study was to associate the presence of BsmI and FokI polymorphisms located in VDR gene, serum levels of 25(OH)D and susceptibility to OP for elderly women. It was observed that 58% of the study sample had levels of 25(OH)D below the threshold considered sufficient and 62% showed changes in BMD values consistent with the diagnosis of osteopenia or osteoporosis. For elderly women, vitamin D levels are not related to the reduction of BMD and presence of polymorphisms. In the evaluation of polymorphic sites it was found that, in this sample, 28% were positive for FokI polymorphism and 10% were positive for BsmI. The described results show that in elderly women, the BsmI polymorphisms FokI and are not related to vitamin D and osteoporosis. / A osteoporose (OP) ?? uma afec????o osteometab??lica comum em idosos, associada ou n??o a componentes gen??ticos que influenciam no metabolismo ??sseo. Devido ?? a????o reguladora da vitamina D na fisiologia osteomineral, a express??o do gene receptor da vitamina D (VDR) no tecido ??sseo ?? capaz de exercer influ??ncia na determina????o gen??tica da densidade mineral ??ssea (DMO) e OP. Estudos reportam a exist??ncia de polimorfismos relacionados com a etiopatogenia da OP os quais podem determinar altera????es nos mecanismos de a????o da vitamina D. Os polimorfismos BsmI e FokI foram associados com varia????es na DMO sugerindo uma maior incid??ncia e preval??ncia de fraturas por fragilidade ??ssea. Desta forma, o objetivo deste estudo foi associar a presen??a dos polimorfismos BsmI e FokI localizados no gene VDR, as concentra????es s??ricas de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) e a susceptibilidade ?? osteoporose em idosas. Para tanto, foram inclu??das 50 idosas com m??dia de idade de 71,74 ?? 7,80 anos (60 ??? 94 anos). Os polimorfismos BsmI e FokI foram pesquisados e os dados sobre os n??veis de 25(OH)D e DMO foram coletados mediante acompanhamento ambulatorial. Observou-se que 58% da amostra estudada possui n??veis de 25(OH)D abaixo do limiar considerado suficiente e 62% apresentaram altera????es nos valores de DMO compat??veis com o diagn??stico de osteopenia ou osteoporose. Nas idosas avaliadas os n??veis de vitamina D n??o est??o relacionados com a redu????o da DMO e presen??a dos polimorfismos. Na avalia????o dos s??tios polim??rficos verificou-se que, nessa amostra, 28% apresentaram resultado positivo para o polimorfismo FokI e 10% apresentaram positividade para BsmI. Os resultados descritos evidenciam que, nas idosas avaliadas, os polimorfismos BsmI e FokI n??o se encontram relacionados com os n??veis de vitamina D e osteoporose.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1998.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2000.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação. / Made available in DSpace on 2012-10-17T20:47:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T18:04:32Z : No. of bitstreams: 1 170914.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / DESCRIÇÃO: A presente pesquisa objetiva, a partir da epistemologia de Ludwik Fleck, caracterizar a existência de estilos de pensamento (EP) distintos e incongruentes entre si na área de saúde pública. Pretende, com esta caracterização contribuir para o entendimento dos mesmos, e em função disto, para a construção de um estilo que integre conteúdos dos anteriores em direção a um entendimento mais totalizante na área da saúde. MÉTODOLOGIA E CONTEÚDOS: A partir do universo dos resumos de teses e dissertações (858), produzidas pelas duas escolas mais importantes na área da saúde pública brasileira, entre 1948 e 1994, foram selecionadas 72 para serem analisadas e aprofundadas. Aplicando as categorias de análise de Fleck, foi construída uma metodologia para caracterizar EP. A análise das tese e dissertações foi pareada com a história: das instituições examinadas; das mudanças de compreensão do processo saúde - doença; das políticas de saúde brasileiras. O movimento simultâneo de aprofundamento da história, das categorias fleckianas, e do conteúdo dos trabalhos caracterizou a metodologia como dialética . CONCLUSÃO: Foram caracterizados 11 EPs distintos em Saúde Pública, e foi apontada a perspectiva de construção de um EP que supere os antagonismos, integrando as macro- tendências de Saúde Coletiva, Saúde Pública tradicional e Medicina Clínica. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: As fontes de pesquisa incluíram, além dos 72 autores nacionais de Teses e Dissertações estudados, 61 autores nacionais e 56 autores estrangeiros.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro Socio-Economico / Made available in DSpace on 2012-10-16T22:16:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O presente estudo procurou investigar a associação entre fatores do desenho organizacional, especialmente formalização e ambiente, e a participação popular no processo decisório de políticas de saúde. O caso examinado foi o do Conselho Municipal de Saúde de Florianópolis (CMSF), uma instância colegiada criada para coordenar e integrar a representação popular na administração pública do setor saúde a nível municipal, com a finalidade de estabelecer, acompanhar, controlar e avaliar as políticas de saúde. Os resultados obtidos indicaram a ausência, no período amostral, de ações dos representantes populares na maioria das etapas do processo decisório e sugerem uma forte associação entre os fatores estudados (formalização e ambiente) do desenho organizacional do CMSF e a (falta de) participação popular no processo decisório de políticas de saúde nesse conselho.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias da Saude. Inclui anexo / Made available in DSpace on 2012-10-16T22:18:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T17:32:29Z : No. of bitstreams: 1 87381.pdf: 2039922 bytes, checksum: 1f3a90f4a6fc6c48122b17d346ee9579 (MD5) / O presente estudo teve como objetivo a elaboração, implementação e avaliação de um marco conceitual e processo de enfermagem para assistência de enfermagem ao indivíduo em sua educação em saúde. A proposta foi elaborada a partir de uma visão do processo saúde/doença como resultado das relações de produção e também do profissional de enfermagem como intelectual capaz de contribuir para a transformação da qualidade de vida das pessoas, de sua saúde. A implementação junto a dois sujeitos moradores do bairro Imaruí, na cidade de Itajaí, Santa Catarina no período de 1989 a 1990, deu-se mediante a utilização do "processo de enfermagem", cujas etapas foram: captação dos dados, análise dos dados, síntese da situação saúde/doença do sujeito, planejamento, implementação e avaliação. A metodologia utilizada para a coleta de dados foi a observação participante. A análise dos dados foi de cunho qualitativo, utilizando-se as descrições dos encontros com os sujeitos da pesquisa. Da experiência vivenciada junto aos sujeitos pude observar que: - o cotidiano e um espaço adequado para que o profissional e indivíduo busquem conhecer as raízes das questões mais importantes de suas vidas e que interferem no processo saúde doença; - a ideologia dominante perpassa todas as esferas do pensar e do agir tornando-se um obstáculo para as reflexões e decisões dos indivíduos e, por isso, deve ser objeto de educação em saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2012-10-22T20:29:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228310.pdf: 447386 bytes, checksum: 6c3064e5386a8600c384420f46aa225c (MD5) / Nesta dissertação é proposta a discussão do cuidado odontológico ofertado pelos serviços públicos de saúde à população trabalhadora do Município de Florianópolis, Santa Catarina. Realizada uma revisão da história de formação das políticas públicas de saúde brasileiras, das propostas de atenção à saúde do trabalhador e das manifestações orais de doenças ocupacionais mais prevalentes, foi estruturado um trabalho empírico para investigar a atenção à saúde bucal do trabalhador em Florianópolis-SC, correlacionando os achados com as diretrizes e propostas da legislação em vigor. Estes dados permitiram o estabelecimento do perfil dos odontólogos em exercício no serviço público de saúde de Florianópolis e a análise das ações referentes à saúde do trabalhador e de características do modelo de atenção adotado por estes serviços de saúde bucal.