The United States has the highest teen birth rate among western industrialized countries and the highest levels of pregnancy among adolescents (Alan Guttmacher Institute, 1994). While the rate of teen births is high throughout the country, considerable variations exist between and within regions. Texas is one of the 5 leading states with the highest teen birth rates to mothers less than 18 years of age. This research provides a detailed analysis of births to mothers aged between 10 and 19 years in North Central Texas counties. Due to the modifiable area unit problem and to provide a finer geographical scale of analysis, teen births in Dallas County zip codes were examined as a special case study. Statistical and Geographic Information System (GIS) analysis reveal that race/ethnicity, education and income are significant factors in teen births in the region. Single parent households and receipt of public assistance were not statistically significant. Suggestions for reducing vulnerability to teen births are presented.

O presente trabalho consistiu em reconhecer o lugar ocupado por adolescentes concretos no discurso dominante, na área da Saúde Pública, sobre saúde integral do adolescente. Reconhecemos a visão paradigmática biomédica/médico-biológica, como tendência dominante na área de saúde do adolescente, quer na produção do conhecimento, quer na elaboração de propostas de intervenção. Assumimos, como discurso oficial/hegemônico na Saúde, aquele produzido e irradiado por agências internacionais que atuam na área, e que é explicitado no Programa de Saúde Integral do Adolescente, do Plano de AçãO sobre a Saúde do Adolescente nas Américas. Este Programa vem orientando, nesta década, as políticas específicas em países da América Latina e do Caribe, inclusive, no Brasil. Buscamos desvendar o discurso dominante, pela mediação da análise do referido Programa. Recorremos ao emprego de procedimentos metodológicos de ciências sociais, dentro de uma perspectiva histórica, apoiadas em autores que tentam romper com o positivismo - base da visão paradigmática biomédica/médico-biológica. Utilizamos como fontes documentais, além do referido Programa, outras publicações produzidas por organismos internacionais, relacionadas com o nosso objeto de estudo. O processo de desconstruçâo e reconstrução histórica do discurso em estudo, permitiu-nos estar reconhecendo os reais destinatários do Programa de Saúde Integral do Adolescente-adolescentes \"pobres\" - e o lugar, por eles ocupado - objeto, dentro de um projeto, por nós reconhecido como: legistador. ético-moral e pedagógico. / The present study describes and discusses the position held by the \"real\" adolescent in the Public Health context, particularly in the Comprehensive Health Care Program for Adolescent. The biomedical paradigm has hegemonically directed health actions as well as the building of knowledge in this domain. This official discourse is produced and disseminated by international health organizations. The Comprehensive Adolescent Health in the Region of the Americas Program has been used as guideline to determine the adolescent\'s health policies in the Latin America and the Caribbean Region, including the Brazil. The dominant discourse was analysed in order to desclose the \"real\" target population. Social sciences methods, in an historical perspective, were applied to desassemble and to rebuild the discourse, searching out the underlined \"intention\" in that Program. In this investigation, we have taken in account of authors, who disagree with the positivism approach , the basis of the biomedical paradigm. This research allowed us to enhance understandings to whom is adressed the Comprehensive Health Care Program for Adolescents in the Region of Americas. We recognize that the target population of this program are the poor adolescents and they are placed only as an object within the Project. This program contains a legislative, ethic-moral and pedagocic discourse.

Introdução: Poucos trabalhos correlacionam o perfil metabólico com o estado nutricional em crianças e adolescentes após intervenção dietética. Objetivos: Identificar, em uma população de indivíduos de 9 a 13 anos submetidos a uma intervenção nutricional, a existência de diferentes grupos metabólicos formados com base em dados bioquímicos (níveis de glicemia, colesterol total, triglicérides, VLDL colesterol, LDL colesterol e HDL colesterol) coletados em 3 momentos do estudo; e descrever a evolução longitudinal do perfil nutricional e metabólico destes grupos. Metodologia: Estudo clínico de intervenção auto-controlado, baseado na medida do perfil bioquímico (níveis de glicemia, colesterol total, triglicérides, VLDL colesterol, LDL colesterol e HDL colesterol) e do estado nutricional (antropometria, composição corporal e dados de ingestão alimentar) em três momentos: no início do estudo (antes de ser iniciada a intervenção), após seis semanas de suplementação de vitaminas e minerais e após outras seis semanas sem essa intervenção, para avaliar como um indivíduo, de 9 a 13 anos de idade responde à suplementação de múltiplos micronutrientes. O nível de atividade física praticado por esses indivíduos foi avaliado através do aparelho Bodybugg®. Resultados: Cento e trinta e seis indivíduos foram estudados até o terceiro momento do estudo. 43,4% eram do sexo masculino e 56,6% eram do sexo feminino. A média de idade foi de 11,39 ± 1,10 anos. A maioria dos participantes pertenciam ao estadiamento puberal 2 (43,4%) e 3 (35,3%). Em relação à classificação econômica dos participantes, a maioria pertencia à categoria B2 (38,2%) e C1 (26,5%). Do total da amostra estudada, no momento 1, 4,4% dos participantes apresentaram magreza grave; 5,9% apresentaram magreza, 41,9% estavam com o peso adequado, 22,8% tinham sobrepeso e 25% tinham obesidade. No momento 2, 3,7% dos participantes apresentaram magreza grave, 7,4% apresentavam magreza, 42,6% tinham o peso adequado, 22,1% tinham sobrepeso e 24,3% tinham obesidade e no momento 3, 3,7% dos participantes apresentaram magreza grave, 6,6% apresentavam magreza, 41,2% tinham o peso adequado, 22,8% tinham sobrepeso e 25,7% tinham obesidade. Em média encontramos: 3,7% dos participantes com magreza grave, 5,9% com magreza, 41,9% com peso adequado, 24,3% com sobrepeso e 24,3% com obesidade. Os participantes foram agrupados (clusterizados) utilizando-se como critério seu perfil metabólico (níveis de glicemia, colesterol total, triglicérides, VLDL colesterol, LDL colesterol e HDL colesterol) nos três momentos do estudo, por meio da técnica estatística K-cluster. O cluster 1 (n = 111) era composto por mais indivíduos do sexo feminino que o cluster 2 (n = 25) (p = 0,006) e apresentou melhor perfil metabólico (melhores valores para o perfil lipídico e de glicemia). Os indivíduos do cluster 1 também apresentaram menor peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC) e massa gorda (% peso) quando comparado aos participantes do cluster 2. A massa corporal magra (% peso) e a água corporal total (% peso) foram estatisticamente maiores nos participantes do cluster 1. A análise da ingestão habitual (por questionário de frequência alimentar - QFA) mostrou que os participantes do cluster 1 estavam ingerindo mais vitamina B2 e vitamina B6 quando comparados aos participantes do cluster 2 (p < 0.05). Houve menores valores para proteína C-reativa (PCR) e maiores valores para ferro sérico no cluster 1. A capacidade latente de ligação de ferro (UIBC) e leucócitos foram estatisticamente maiores no cluster 2. Não houve diferença entre o nível de atividade física praticado pelos dois clusters, ambos desempenhavam atividade física leve. A análise longitudinal mostrou que houve aumento de estatura e peso nos clusters 1 e 2. A avaliação longitudinal da ingestão habitual (QFA) no cluster 1 mostra redução da ingestão de energia, carboidrato, proteína e lipídio do momento 1 (M1) para momento 2 (M2) e momento 3 (M3). A suplementação de vitaminas mostrou resultados estatísticos significativos, consistentes com suplementação e wash out para a maioria das vitaminas e minerais nos clusters 1 e 2. A análise longitudinal (corrigindo para as variáveis idade, gênero, estadiamento puberal e ingestão de energia, carboidrato e lipídio) no cluster 1 mostrou que o colesterol total e a LDL diminuíram ao longo do estudo; a glicemia diminuiu do momento 1 para o momento 2, porém PCR aumentou no momento 2; ferro sérico e hemoglobina diminuíram no momento 2 e aumentaram no momento 3. No cluster 2, o colesterol total e o LDL diminuíram ao longo do estudo; a PCR aumentou ao longo do estudo, ferro sérico diminuiu do momento 1 para o momento 2. Conclusões: Foram encontrados dois grupos metabólicos opostos. Os indivíduos podem responder de forma diferente a uma mesma intervenção e é possível que a suplementação de múltiplos micronutrientes tenha um papel na melhora do perfil glicídico e lipídico de alguns sujeitos do estudo. Estudos de genotipagem e proteômica poderão reforçar esta hipótese e ajudar a entender como o sistema biológico de crianças e adolescentes interage para culminar em uma resposta frente a uma intervenção. / Introduction: Few studies have correlated metabolic profile and nutritional status in children and adolescents after dietary intervention . Objectives: To identify the existence of different metabolic groups formed by individuals 9-13 years undergoing nutritional intervention through biochemical data (glucose levels, total cholesterol, triglycerides, VLDL cholesterol, LDL cholesterol and HDL cholesterol) collected in three stages of the study, and to describe the longitudinal evolution of the nutritional and metabolic profile in these groups. Methodology: Clinical intervention self-controlled study, based on measuring the biochemical profile (glucose levels, total cholesterol, triglycerides, VLDL cholesterol, LDL cholesterol and HDL cholesterol) and nutritional status (anthropometry, body composition and dietary intake data) at three times: at baseline (before the intervention started), after six weeks of supplementation of vitamins and minerals and after more six weeks without this intervention, to assess how an individual, 9-13 years old answered the multiple micronutrient supplementation. Physical activity level was also assessed through a tool called bodybugg®. Results: One hundred and thirty six subjects were studied until the third moment of the data collection. 43.4% were male and 56.6% were female. The average age was 11.39 ± 1.10 years. Most participants belonged to pubertal stage 2 (43.4%) and 3 (35.3%). Regarding the economic status of the participants, the majority belonged to the category B2 (38.2%) and C1 (26.5%). Of the total sample, at moment 1, 4.4% of participants had severe underweight, 5.9% were underweight, 41.9% were with the proper weight, 22.8% were overweight and 25% were obese. At the moment 2, 3.7% of participants had severe underweight, 7.4% were underweight, 42.6% had normal weight, 22.1% were overweight and 24.3% were obese. And at the moment 3, 3.7% of participants had severe thinness, 6.6% were underweight, 41.2% had normal weight, 22.8% were overweight and 25.7% were obese. On average we found: 3.7% of participants with severe thinness, 5.9% with malnutrition, 41.9% with adequate weight, 24.3% overweight and 24.3% obese. The clustering of the participants used as criteria the metabolic profile (glucose levels, total cholesterol, triglycerides, VLDL cholesterol, LDL cholesterol and HDL cholesterol) of the three stages of the study through the statistical approach K - cluster. Cluster 1 (n = 111) had a higher proportion of females when compared to cluster 2 (n = 25) (p = 0.006) and better metabolic profile (lipid and glycemia). Participants who had better metabolic profile (cluster 1) showed lower weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and fat mass (weight %) when compared to participants in cluster 2. Lean body mass (weight %) and total body water (% weight) were statistically higher in participants in cluster 1. The analysis of the habitual intake (food frequency questionnaire - FFQ) showed that participants in cluster 1 were had higher intake of vitamin B2 and vitamin B6 when compared to cluster 2 (p < 0,05). Cluster 1 also showed higher values C - reactive protein (CRP) and higher levels of iron. The latent capacity for iron binding (UIBC) and leukocytes were higher in cluster 2. There was no difference between the level of physical activity practiced by clusters 1 and 2, both had light physical activity. Longitudinal analysis showed that there was an increase in height and weight in clusters 1 and 2. A longitudinal assessment of usual intake (FFQ) in cluster 1 showed reduced intake of energy, carbohydrate, protein and lipid from moment 1 (M1) to moment 2 (M2) and moment 3 (M3). Supplementation with vitamins showed significant statistical results, consistent with supplementation and washout for most vitamins and minerals in clusters 1 and 2. A longitudinal analysis (correcting for age, gender, pubertal stage, and energy intake, carbohydrate and lipid) in cluster 1 showed that total cholesterol and LDL decreased throughout the study, blood glucose decreased from time 1 to time 2, but CRP increased in moment 2; hemoglobin and serum iron decreased from 1 to 2 and from 1 to 3. In cluster 2, total cholesterol and LDL decreased throughout the study, CRP increased throughout the study, serum iron decreased from time 1 to time 2. Conclusions: We found two reverse metabolic groups. Individuals may respond differently to the same intervention, and it is possible that multiple micronutrient supplementation has a role in improving glycemia and lipid profile of some subjects. Genotyping and proteomics studies may reinforce this hypothesis and help understand how the biological system of children and adolescents interact to culminate in a response against an intervention.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LIDIANE DE OLIVEIRA PASSARINHO MARTINHO.pdf: 511588 bytes, checksum: 6fabb09df2d25005bc8539336f6a7238 (MD5) Previous issue date: 2016-02-11 / Sexual violence against adolescents is because of negative impacts on the mental health of these. Furthermore, the literature contains several studies showing that sexual violence experience can leave teenagers vulnerable to experience other kinds of violence in the future. This work aimed to study the effects of sexual violence on teens mental health and their relation to other experiences of violence. To contextualize, the first chapter provides a brief history of sexual violence against children and teens, and especial Brazilian reports, about the psychopathological consequences that such violence can develop on mental health of these victims. The second chapter is an empirical article that aims to assess the effects of sexual victimization in the health of teens and their relationship with other kinds of victimizations. The study included 513 teens from public schools in Goiânia. For assessment of sexual violence index and other kinds of violence, were used Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ) instrument. For mental health assessment we used the Youth Self Report (YSR) as instrument, to evaluates the presence of internalizing and externalizing symptoms. The results showed that teens had experienced more sexual violence in the past year, and this experience was related to the experience of other kinds violence, specifically between pairs or bullying. This study demonstrates that sexual violence experience triggers psychopathological aspects of internalizing and externalizing symptoms in teens mental health, and leave them vulnerable to experience other kinds of violence during their lives. / A violência sexual contra adolescentes é causa de impactos negativos sobre a saúde mental destes. Para além disso, a literatura apresenta vários estudos que demonstram que a experiência de violência sexual vulnerabiliza os adolescentes para viver essa violência em momentos posteriores, bem como os vulnerabiliza para vivências de outras violências, em outras situações. Este trabalho teve como objetivo principal estudar os efeitos da violência sexual sobre a saúde mental de adolescentes e sua relação com outras experiências de violência. O primeiro capítulo apresenta um breve histórico sobre a violência sexual contra crianças e adolescentes, para contextualização do tema. Posteriormente, são apresentados os índices de denúncias, principalmente no Brasil e quais as consequências psicopatológicas que tal violência pode desenvolver na saúde mental de suas vítimas. O segundo capítulo é um artigo empírico que tem por objetivo avaliar os efeitos da vitimização sexual na saúde de adolescentes e sua relação com outras vitimizações. Participaram deste estudo 513 adolescentes, estudantes de escolas públicas na cidade de Goiânia. Para avaliação do índice de violência sexual e outras violências, foi utilizado o instrumento Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ). Para avaliação da saúde mental foi utilizado o instrumento Youth Self Report (YSR) que avalia presença de sintomas internalizantes e externalizantes. Os resultados revelaram que os adolescentes sofreram mais violências sexuais no último ano e esta experiência esteve relacionada com a vivência de outras violências, mais especificamente a violência entre pares-bullying. Este estudo comprova que a experiência de violência sexual desencadeia aspectos psicopatológicos de sintomas internalizantes e externalizantes na saúde mental de adolescentes, e os vulnerabiliza para vivências de outras violências.

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:43:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gilceia Luciane Dalagassa Eickhoff.pdf: 3920879 bytes, checksum: 73f20855df607df59261fd2fdd30069f (MD5) Previous issue date: 2014-08-22 / The current change in the nutritional status of the Brazilian population is characterized by the reduction of malnutrition and the increase in the prevalence of overweight and obesity. Adolescence, not always a healthy lifestyle period, is particularly affected by these changes. Cultural, biological and social aspects may determine a condition of vulnerability, for which policies must address. Thus, strategies for food and nutrition security must occur in a conjugate way in the three levels of power. With regard to food vulnerability, the Bolsa Familia Program - PBF must be highlighted. The study aimed to describe the evolution of policies for food and nutrition security in the city of Ponta Grossa - PR and outline the current nutritional status and determinants in adolescents BFP beneficiaries of Ponta Grossa - PR. A descriptive quantitative research with 313 adolescents aged 10 to 17 years, BFP beneficiaries studying in public schools was held. Socioeconomic conditions have been raised through a questionnaire administered to parents. In order to assess the nutritional status of the adolescents, a questionnaire used in National Survey of School Health - PeNSE - 2009 was applied and anthropometric data, such as age, weight, height and waist circumference was collected. Nutritional status was classified according to the World Health Organization, and data interpretation of waist circumference used parameter proposed by Fernández (2004). Most parents lies in the range 31-48 years, with predominance of social class C2 (42.4%) and family income between 251 and 500 reals. On mothers, 60% were illiterate or had only the first stage of basic education. Approximately 50% of households are headed by his father and about 40% for the mother. 15% of families have more than two residents per bedroom, and the average number of residents per household was 3.79%. The nutritional status, in general, proved to be better than that observed in the rest of Paraná state or even the country, a fact verified by the lower rate of overweight and lower consumption of unhealthy foods. Girls had a higher prevalence of overweight and obesity, with 36.7% not practicing physical activities. The TV is the electronic equipment with higher daily usage time, adding more than 7 hours daily. Social policies of the federal, state and municipal governments coexist in the city, collaborating, possibly for the current existing status. Despite the possible biases and being a cross-sectional study, the results can be evidence of the effectiveness of policies, although studies with more complex designs are necessary. / A atual mudança no perfil nutricional da população brasileira é caracterizada pela redução da desnutrição e pelo aumento na prevalência de sobrepeso e de obesidade. A adolescência, período com estilos de vida nem sempre saudáveis, é particularmente atingida por essas alterações. Aspectos culturais, biológicos e sociais podem determinar uma condição de vulnerabilidade, para a qual as políticas públicas devem se voltar. Assim, as estratégias de Segurança Alimentar e Nutricional devem ocorrer de forma conjugada nas três instâncias do poder. No que se refere à vulnerabilidade alimentar, o Programa Bolsa Família - PBF merece destaque. O estudo teve como objetivo descrever a evolução das políticas de segurança alimentar e nutricional no município de Ponta Grossa - PR e delinear o atual perfil nutricional e os fatores determinantes, em adolescentes beneficiários do PBF do município de Ponta Grossa - PR. Foi realizada uma pesquisa quantitativa descritiva, com 313 adolescentes entre 10 a 17 anos, beneficiários do PBF que estudam em escolas públicas estaduais. As condições socioeconômicas foram levantadas por meio de questionário aplicado aos pais. E, para avaliar o perfil nutricional dos adolescentes, foi aplicado um questionário utilizado na Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE - 2009 e coletados dados antropométricos, como a idade, o peso, a altura e a circunferência da cintura. O estado nutricional foi classificado com base na Organização Mundial de Saúde (2007) e, para interpretação dos dados de cintura abdominal, foi utilizado o parâmetro proposto por Fernández (2004). A maioria dos pais encontra-se na faixa de 31 a 48 anos, com predomínio da classe social C2 (42,4%) e renda familiar entre 251 e 500 reais. Sobre as mães, 60% são analfabetas ou possuíam somente a primeira fase do ensino fundamental. Aproximadamente 50% de famílias são chefiadas pelo pai, e aproximadamente 40%, pela mãe. Em 15% das famílias há mais de dois moradores por dormitório e o número médio de moradores por domicílio foi de 3,79%. O perfil nutricional, de forma geral, mostrou-se melhor do que o observado no restante do Estado do Paraná ou mesmo do país, fato verificado pelo menor índice de sobrepeso e menor consumo de alimentos não saudáveis. As meninas apresentaram maior prevalência de sobrepeso e obesidade, sendo que 36,7% não praticam atividade física. A TV é o equipamento eletrônico com maior tempo diário de utilização, somando mais de 7 horas diárias. As políticas sociais dos governos federal, estadual e municipal coexistem no município, colaborando, possivelmente, para o atual perfil existente. Apesar dos possíveis vieses e de ser um estudo transversal, os resultados podem ser indícios de efetividade das políticas, embora sejam necessários estudos com delineamentos mais complexos.

Introdução: Poucos trabalhos correlacionam o perfil metabólico com o estado nutricional em crianças e adolescentes após intervenção dietética. Objetivos: Identificar, em uma população de indivíduos de 9 a 13 anos submetidos a uma intervenção nutricional, a existência de diferentes grupos metabólicos formados com base em dados bioquímicos (níveis de glicemia, colesterol total, triglicérides, VLDL colesterol, LDL colesterol e HDL colesterol) coletados em 3 momentos do estudo; e descrever a evolução longitudinal do perfil nutricional e metabólico destes grupos. Metodologia: Estudo clínico de intervenção auto-controlado, baseado na medida do perfil bioquímico (níveis de glicemia, colesterol total, triglicérides, VLDL colesterol, LDL colesterol e HDL colesterol) e do estado nutricional (antropometria, composição corporal e dados de ingestão alimentar) em três momentos: no início do estudo (antes de ser iniciada a intervenção), após seis semanas de suplementação de vitaminas e minerais e após outras seis semanas sem essa intervenção, para avaliar como um indivíduo, de 9 a 13 anos de idade responde à suplementação de múltiplos micronutrientes. O nível de atividade física praticado por esses indivíduos foi avaliado através do aparelho Bodybugg®. Resultados: Cento e trinta e seis indivíduos foram estudados até o terceiro momento do estudo. 43,4% eram do sexo masculino e 56,6% eram do sexo feminino. A média de idade foi de 11,39 ± 1,10 anos. A maioria dos participantes pertenciam ao estadiamento puberal 2 (43,4%) e 3 (35,3%). Em relação à classificação econômica dos participantes, a maioria pertencia à categoria B2 (38,2%) e C1 (26,5%). Do total da amostra estudada, no momento 1, 4,4% dos participantes apresentaram magreza grave; 5,9% apresentaram magreza, 41,9% estavam com o peso adequado, 22,8% tinham sobrepeso e 25% tinham obesidade. No momento 2, 3,7% dos participantes apresentaram magreza grave, 7,4% apresentavam magreza, 42,6% tinham o peso adequado, 22,1% tinham sobrepeso e 24,3% tinham obesidade e no momento 3, 3,7% dos participantes apresentaram magreza grave, 6,6% apresentavam magreza, 41,2% tinham o peso adequado, 22,8% tinham sobrepeso e 25,7% tinham obesidade. Em média encontramos: 3,7% dos participantes com magreza grave, 5,9% com magreza, 41,9% com peso adequado, 24,3% com sobrepeso e 24,3% com obesidade. Os participantes foram agrupados (clusterizados) utilizando-se como critério seu perfil metabólico (níveis de glicemia, colesterol total, triglicérides, VLDL colesterol, LDL colesterol e HDL colesterol) nos três momentos do estudo, por meio da técnica estatística K-cluster. O cluster 1 (n = 111) era composto por mais indivíduos do sexo feminino que o cluster 2 (n = 25) (p = 0,006) e apresentou melhor perfil metabólico (melhores valores para o perfil lipídico e de glicemia). Os indivíduos do cluster 1 também apresentaram menor peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC) e massa gorda (% peso) quando comparado aos participantes do cluster 2. A massa corporal magra (% peso) e a água corporal total (% peso) foram estatisticamente maiores nos participantes do cluster 1. A análise da ingestão habitual (por questionário de frequência alimentar - QFA) mostrou que os participantes do cluster 1 estavam ingerindo mais vitamina B2 e vitamina B6 quando comparados aos participantes do cluster 2 (p < 0.05). Houve menores valores para proteína C-reativa (PCR) e maiores valores para ferro sérico no cluster 1. A capacidade latente de ligação de ferro (UIBC) e leucócitos foram estatisticamente maiores no cluster 2. Não houve diferença entre o nível de atividade física praticado pelos dois clusters, ambos desempenhavam atividade física leve. A análise longitudinal mostrou que houve aumento de estatura e peso nos clusters 1 e 2. A avaliação longitudinal da ingestão habitual (QFA) no cluster 1 mostra redução da ingestão de energia, carboidrato, proteína e lipídio do momento 1 (M1) para momento 2 (M2) e momento 3 (M3). A suplementação de vitaminas mostrou resultados estatísticos significativos, consistentes com suplementação e wash out para a maioria das vitaminas e minerais nos clusters 1 e 2. A análise longitudinal (corrigindo para as variáveis idade, gênero, estadiamento puberal e ingestão de energia, carboidrato e lipídio) no cluster 1 mostrou que o colesterol total e a LDL diminuíram ao longo do estudo; a glicemia diminuiu do momento 1 para o momento 2, porém PCR aumentou no momento 2; ferro sérico e hemoglobina diminuíram no momento 2 e aumentaram no momento 3. No cluster 2, o colesterol total e o LDL diminuíram ao longo do estudo; a PCR aumentou ao longo do estudo, ferro sérico diminuiu do momento 1 para o momento 2. Conclusões: Foram encontrados dois grupos metabólicos opostos. Os indivíduos podem responder de forma diferente a uma mesma intervenção e é possível que a suplementação de múltiplos micronutrientes tenha um papel na melhora do perfil glicídico e lipídico de alguns sujeitos do estudo. Estudos de genotipagem e proteômica poderão reforçar esta hipótese e ajudar a entender como o sistema biológico de crianças e adolescentes interage para culminar em uma resposta frente a uma intervenção. / Introduction: Few studies have correlated metabolic profile and nutritional status in children and adolescents after dietary intervention . Objectives: To identify the existence of different metabolic groups formed by individuals 9-13 years undergoing nutritional intervention through biochemical data (glucose levels, total cholesterol, triglycerides, VLDL cholesterol, LDL cholesterol and HDL cholesterol) collected in three stages of the study, and to describe the longitudinal evolution of the nutritional and metabolic profile in these groups. Methodology: Clinical intervention self-controlled study, based on measuring the biochemical profile (glucose levels, total cholesterol, triglycerides, VLDL cholesterol, LDL cholesterol and HDL cholesterol) and nutritional status (anthropometry, body composition and dietary intake data) at three times: at baseline (before the intervention started), after six weeks of supplementation of vitamins and minerals and after more six weeks without this intervention, to assess how an individual, 9-13 years old answered the multiple micronutrient supplementation. Physical activity level was also assessed through a tool called bodybugg®. Results: One hundred and thirty six subjects were studied until the third moment of the data collection. 43.4% were male and 56.6% were female. The average age was 11.39 ± 1.10 years. Most participants belonged to pubertal stage 2 (43.4%) and 3 (35.3%). Regarding the economic status of the participants, the majority belonged to the category B2 (38.2%) and C1 (26.5%). Of the total sample, at moment 1, 4.4% of participants had severe underweight, 5.9% were underweight, 41.9% were with the proper weight, 22.8% were overweight and 25% were obese. At the moment 2, 3.7% of participants had severe underweight, 7.4% were underweight, 42.6% had normal weight, 22.1% were overweight and 24.3% were obese. And at the moment 3, 3.7% of participants had severe thinness, 6.6% were underweight, 41.2% had normal weight, 22.8% were overweight and 25.7% were obese. On average we found: 3.7% of participants with severe thinness, 5.9% with malnutrition, 41.9% with adequate weight, 24.3% overweight and 24.3% obese. The clustering of the participants used as criteria the metabolic profile (glucose levels, total cholesterol, triglycerides, VLDL cholesterol, LDL cholesterol and HDL cholesterol) of the three stages of the study through the statistical approach K - cluster. Cluster 1 (n = 111) had a higher proportion of females when compared to cluster 2 (n = 25) (p = 0.006) and better metabolic profile (lipid and glycemia). Participants who had better metabolic profile (cluster 1) showed lower weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and fat mass (weight %) when compared to participants in cluster 2. Lean body mass (weight %) and total body water (% weight) were statistically higher in participants in cluster 1. The analysis of the habitual intake (food frequency questionnaire - FFQ) showed that participants in cluster 1 were had higher intake of vitamin B2 and vitamin B6 when compared to cluster 2 (p < 0,05). Cluster 1 also showed higher values C - reactive protein (CRP) and higher levels of iron. The latent capacity for iron binding (UIBC) and leukocytes were higher in cluster 2. There was no difference between the level of physical activity practiced by clusters 1 and 2, both had light physical activity. Longitudinal analysis showed that there was an increase in height and weight in clusters 1 and 2. A longitudinal assessment of usual intake (FFQ) in cluster 1 showed reduced intake of energy, carbohydrate, protein and lipid from moment 1 (M1) to moment 2 (M2) and moment 3 (M3). Supplementation with vitamins showed significant statistical results, consistent with supplementation and washout for most vitamins and minerals in clusters 1 and 2. A longitudinal analysis (correcting for age, gender, pubertal stage, and energy intake, carbohydrate and lipid) in cluster 1 showed that total cholesterol and LDL decreased throughout the study, blood glucose decreased from time 1 to time 2, but CRP increased in moment 2; hemoglobin and serum iron decreased from 1 to 2 and from 1 to 3. In cluster 2, total cholesterol and LDL decreased throughout the study, CRP increased throughout the study, serum iron decreased from time 1 to time 2. Conclusions: We found two reverse metabolic groups. Individuals may respond differently to the same intervention, and it is possible that multiple micronutrient supplementation has a role in improving glycemia and lipid profile of some subjects. Genotyping and proteomics studies may reinforce this hypothesis and help understand how the biological system of children and adolescents interact to culminate in a response against an intervention.

O presente trabalho consistiu em reconhecer o lugar ocupado por adolescentes concretos no discurso dominante, na área da Saúde Pública, sobre saúde integral do adolescente. Reconhecemos a visão paradigmática biomédica/médico-biológica, como tendência dominante na área de saúde do adolescente, quer na produção do conhecimento, quer na elaboração de propostas de intervenção. Assumimos, como discurso oficial/hegemônico na Saúde, aquele produzido e irradiado por agências internacionais que atuam na área, e que é explicitado no Programa de Saúde Integral do Adolescente, do Plano de AçãO sobre a Saúde do Adolescente nas Américas. Este Programa vem orientando, nesta década, as políticas específicas em países da América Latina e do Caribe, inclusive, no Brasil. Buscamos desvendar o discurso dominante, pela mediação da análise do referido Programa. Recorremos ao emprego de procedimentos metodológicos de ciências sociais, dentro de uma perspectiva histórica, apoiadas em autores que tentam romper com o positivismo - base da visão paradigmática biomédica/médico-biológica. Utilizamos como fontes documentais, além do referido Programa, outras publicações produzidas por organismos internacionais, relacionadas com o nosso objeto de estudo. O processo de desconstruçâo e reconstrução histórica do discurso em estudo, permitiu-nos estar reconhecendo os reais destinatários do Programa de Saúde Integral do Adolescente-adolescentes \"pobres\" - e o lugar, por eles ocupado - objeto, dentro de um projeto, por nós reconhecido como: legistador. ético-moral e pedagógico. / The present study describes and discusses the position held by the \"real\" adolescent in the Public Health context, particularly in the Comprehensive Health Care Program for Adolescent. The biomedical paradigm has hegemonically directed health actions as well as the building of knowledge in this domain. This official discourse is produced and disseminated by international health organizations. The Comprehensive Adolescent Health in the Region of the Americas Program has been used as guideline to determine the adolescent\'s health policies in the Latin America and the Caribbean Region, including the Brazil. The dominant discourse was analysed in order to desclose the \"real\" target population. Social sciences methods, in an historical perspective, were applied to desassemble and to rebuild the discourse, searching out the underlined \"intention\" in that Program. In this investigation, we have taken in account of authors, who disagree with the positivism approach , the basis of the biomedical paradigm. This research allowed us to enhance understandings to whom is adressed the Comprehensive Health Care Program for Adolescents in the Region of Americas. We recognize that the target population of this program are the poor adolescents and they are placed only as an object within the Project. This program contains a legislative, ethic-moral and pedagocic discourse.

This thesis examines the association between religiosity and academic achievement among adolescents. Recent research demonstrates a positive association between religiosity and academic success. However, some studies show that this is due to family and community factors; for example, variation in levels of family capital among religious affiliates may explain this association. Yet, whether religious factors affect academic achievement among adolescents may also be due to the concordance or discordance of religiosity among parents and their children. Using two years of data from the National Longitudinal Study of Adolescent Health (Add Health) (n=8,051), I examine the association between adolescent religiosity, parent religiosity, and academic achievement, in light of the effects of family and community capital. The results indicate that the association between student religiosity and academic achievement is largely due to family social capital, but the association between academic achievement and religious homogamy between parents and adolescents is largely independent of family and community social capital. In particular, the highest achievement is predicted when parents and adolescents report similar levels of religiosity; the lowest when parents report high religiosity and adolescents report low religiosity.

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Research has indicated that effective parenting programs for pregnant and parenting teens greatly improve educational and career opportunities for teen parents. Such research underscores the need for schools to use these programs in their efforts to increase high school graduation rates for this population. The aim of this case study was to assess if a school-based parenting program was successful and, if so, how elements of this program might be useful to educators who are planning similar programs. The study included an examination of archived program data, which included end-of-year reports related to the program and participants, and interviews with 12 key program administrators and teachers. Outcome evaluation theory and a logic model served as the conceptual framework. The research design had 2 parts: a quantitative secondary analysis of archived data and qualitative interviews. The program data were analyzed using descriptive statistics. The interview data were downloaded into a computer-assisted qualitative software program to organize the data, code the data, and to determine major themes. Major findings were that the program met goals and objectives due to: (a) clearly stated and specific program objectives;(b) a high level of program support from district and administrative staff; (c) a major asset of the program, its curriculum; (d) adequate resources and funding, and (e) the active participation of, and open communication between, parents/guardians of program participants, faculty, and staff. This study contributes to social change by showing educators and parents that an effective school-base parenting program can result in improved high school completion and brighter outcomes for pregnant and parenting students.