Spelling suggestions: "subject:"temporal love"" "subject:"temporal lose""
101 |
Comparação prospectiva entre o tratamento clínico e o tratamento cirúrgico para epilepsia de lobo temporal mesial / Prospective analysis between surgical and clinical treatments for mesial temporal lobe epilepsytemporal : Prospective analysis between surgical and clinical treatments for mesial temporal lobe epilepsytemporalYasuda, Clarissa Lin 14 August 2018 (has links)
Orientadores: Fernando Cendes, Helder Tedeschi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T12:19:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Yasuda_ClarissaLin_D.pdf: 4778661 bytes, checksum: a54d6507d5d93d41eca45778bf444ea5 (MD5)
Previous issue date: 2009 / Resumo: Objetivo: A cirurgia para pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial refratária oferece um controle de crises para aproximadamente 70% dos pacientes. Neste estudo comparamos a eficácia entre o tratamento clínico e cirúrgico e investigamos a relação entre as alterações estruturais (atrofia de substância branca, SB e cinzenta, SC) nas imagens de ressonância magnética (RM) pré-operatórias e o resultado cirúrgico; bem como evidências estruturais de neuroplasticidade nas imagens de RM pós-operatórias. Métodos: Realizamos uma curva de sobrevivência de Kaplan-Meier para comparar a eficácia entre os dois tipos de tratamento, para o grupo clínico (85 pacientes, 30 mulheres) e grupo cirúrgico (46 pacientes, 16 mulheres). Avaliamos as imagens de RM através da técnica de Morfometria Baseada em Voxel com o software SPM2 (Statistical Parametric Mapping)/MATLAB 7.0, comparando pacientes com indivíduos normais através de um Teste-T. Para essa análise dividimos os pacientes operados em grupos de acordo com o controle de crises obtido. Para investigar as alterações plásticas pós-operatórias realizamos um teste-T pareado entre as imagens pré e pós-operatórias. Resultados: A análise de sobrevivência confirmou a superioridade do tratamento cirúrgico (84% de pacientes controlados) em longo razo em comparação ao tratamento medicamentoso (7% de pacientes controlados), p< 0,001. Os pacientes com melhor resultado cirúrgico apresentavam um padrão restrito de atrofia de SC em comparação aos pacientes com crises após a cirurgia. Apenas os pacientes controlados tiveram evidências de recuperação de SB e SC após a cirurgia. Conclusão: A cirurgia oferece um melhor controle de crises que o tratamento medicamentoso e a chance de recuperar áreas com atrofia de SB e SC. / Abstract: Objective: Surgery for refractory mesial temporal lobe epilepsy (MTLE) generally offers good seizure control for approximately 70% of patients. In this study we compared the efficacy between surgical and clinical treatments and investigated the relationship between pre-operative structural abnormalities (white matter and grey matter atrophy) and surgical outcome. We also investigated the structural evidences of brain plasticity on post-operative MRI scans. Methods: We performed Kaplan-Meier survival analysis to compare the efficacy between surgical and medical groups. Clinical group included 85 patients (30 women) and the surgical group included 46 patients (16 women). We applied Voxel Based Morphometry technique on SPM2 (Statistical Parametric Mapping)/MATLAB 7.0 and compared patients with normal individuals with T-Test. For this analysis we separated patients according to post-operative surgical control. In order to investigate plastic changes after surgery we performed paired T-Test between pre and postoperative MR scans. Results: Survival analysis confirmed the superiority of surgical treatment for long-term seizure control (seizure control in 84% of patients) compared to medical treatment (seizure control in 7% of patients), p<0.001. Patients with better seizure control presented a restricted pattern of Grey matter atrophy, compared to patients with poorer seizure control which presented a widespread pattern of Grey matter atrophy. Our analysis showed that only patients with good seizure control presented structural evidences of white matter and grey matter recovery after surgery. Conclusion: Surgical treatment offers better chances of seizure control for refractory MTLE as well as the opportunity of relative white matter and grey matter recovery. / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas
|
102 |
Desempenho de memória em paciente com epilepsia do lobo temporal: contribuições das subpartes da formação hipocampalMELO, Michel Gomes de 04 March 2016 (has links)
Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2017-07-25T18:11:48Z
No. of bitstreams: 2
license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5)
ufpe_mestrado_disseracao_Michel_Melo_2016.pdf: 869604 bytes, checksum: 4942c04024c59c9a4a1be9407c5ff92c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-25T18:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2
license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5)
ufpe_mestrado_disseracao_Michel_Melo_2016.pdf: 869604 bytes, checksum: 4942c04024c59c9a4a1be9407c5ff92c (MD5)
Previous issue date: 2016-03-04 / A Epilepsia do Lobo Temporal (ELT) é a forma mais refratária ao tratamento
farmacológico. Esse tipo de epilepsia tem origem nas estruturas do lobo temporal,
sendo o hipocampo uma das estruturas mais afetadas, apresentando diminuição do
volume e, consequentemente, gliose, caracterizando a Esclerose Hipocampal (EH).
É sabido que o hipocampo desenvolve importante papel no processo mnemônico,
sendo o déficit de memória a alteração mais importante nesses pacientes. Neste
contexto, o presente trabalho tem como objetivo investigar a relação do desempenho
de memória nos pacientes com ELT com as subpartes da formação hipocampal.
Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, analítico, utilizando imagens de
ressonância magnética (IRM) e escores de testes neuropsicológicos de memória
verbal e visual, obtidos a partir de um grupo de 60 pacientes atendidos no Hospital
das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São
Paulo, no período de 2008 a 2011. Para a obtenção dos volumes das subpartes da
formação hipocampal das IRM, foi utilizado a segmentada automática pelo software
FreeSurfer®, obtendo os volumes da cauda do hipocampo, pré-subículo, CA1,
CA2/3, CA4/GD, subículo, fímbria e fissura hipocampal. Posteriormente, foram
correlacionadas com variáveis clínicas e escores de memória. A análise das
imagens revelou atrofia generalizada nas subpartes da formação hipocampal
ipsilateral (EH), exceto da fissura hipocampal. Essa redução do volume interferiu
diretamente no desempenho de memória verbal e visual, desses pacientes. Os
pacientes com EH à direita apresentaram déficit significativos na memória visual. Já
os pacientes com EH à esquerda, apresentaram déficit na memória verbal e na
memória visual. Foi possível avaliar, também, que a atrofia na região CA1 está
relacionada com a diminuição do desempenho de memória declarativa e que os
danos no CA2/3 e CA4/GD estão envolvidos com baixo desempenho das memórias
de longo prazo. Neste contexto, é possível concluir que o desempenho de memória
depende de uma rede de integração integra e não só de regiões especializadas.
Concluímos, também, que tanto a memória verbal, quando a memória visual, possui
um hemisfério dominante, no entanto, o hemisfério não dominante, quando
lesionado, também interfere do desempenho de memória. / The Temporal Lobe Epilepsy (TLE) is the most resistant form of epilepsy to
pharmacology treatment. This epilepsy type has its origin on the temporal lobe, which
the hippocampus is one of the most affected structures, presenting volume
decreasing and gliosis, characterizing the Hippocampal Sclerosis (HE). It is known
that the hippocampus has an important role in the mnemônnico process and the
memory deficit is the most important change in these patients. So, this work aims to
investigate the relationship between the memory development in the TLE patients
and the hippocampal formation subparts. It is a retrospective study, transversal,
analytic, using Magnetic Resonance Images (MRI) and verbal and visual memory
neuropsychological tests scores obtained from a group of 60 (sixty) patients from the
Hospital das Clínicas of the Ribeirão Preto Medical School, University de São Paulo
between 2008 and 2011. To measure the hippocampal formation subparts volume of
IRM, it was used the automatic segmented by the FreeSurfer® software, getting the
volume of the hipocampo tail, presubículum, CA1, CA2/3, CA4/DG, subiculum,
fímbria and hippocampal fissure, that had been correlated with clinical variables and
memory scores. The image analysis revealed a general atrophy in the hippocampal
formation subparts, except the hippocampal fissure. This volume reduction had
directly interfered in the declarative memory performance, verbal and visual, of these
patients. The Right HE patients, presented significant visual memory deficit. The Left
EH patients presented both verbal and visual memory deficit. It was also possible to
evaluate that CA1 region atrophy is related to the declarative memory performance
decrease and the damage in the CA2/3 and CA4/DG are related to the low
performance of the long term memories. In this way, we conclude that memory
performance depends on a whole integration network and not only an specific region.
We also conclude that both verbal and visual memory has a dominant
hemisphere, eventhough damages to the non dominant hemisphere will also interfere
in te memory performance.
|
103 |
Associação entre alterações eletroencefalográficas interictais, ressonância magnética e resultado cirúrgico de pacientes com epilepsia de lobo temporal / Association of interictal epileptiform discharges, magnetic resonance and surgical outcome of patients with temporal lobe epilepsyBarbosa, Patricia Horn, 1980- 26 August 2018 (has links)
Orientador: Fernando Cendes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T20:41:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Barbosa_PatriciaHorn_D.pdf: 4694168 bytes, checksum: 4b2bdfa4847274a2d3a88005c77669d2 (MD5)
Previous issue date: 2015 / Resumo: Epilepsia de lobo temporal resulta com freqüência em refratariedade ao tratamento medicamentoso. Alguns fatores prognósticos da epilepsia focal e seu tratamento já foram descritos, mas outros ainda estão por ser melhor conhecidos. Nosso objetivo foi investigar associação entre alterações no EEG pré e pós-operatório e na ressonância de crânio pré-operatória com o resultado cirúrgico de pacientes com epilepsia de lobo temporal. Pacientes com epilepsia focal refratária submetidos a cirurgia após investigação não invasiva foram reavaliados. Calculamos o período livre de crises até a recorrência. Realizamos análise visual da RM crânio pré-operatória buscando sinais de atrofia hipocampal e alterações sutis no hipocampo contralateral. Revisamos exames de EEG pré e pós-operatórios buscando inicialmente a presença ou ausência de descargas epileptiformes. Posteriormente, quantificamos atividade epileptiforme interictal e buscamos associação com recorrência de crises. Utilizamos os testes estatísticos qui-quadrado e Fisher, quando adequados, e construímos curvas de sobrevivência de Kaplan-Meier, considerando recorrência de crises como desfecho, com comparação pelo método de Mantel. Na primeira parte do estudo foram incluídos 86 pacientes com atrofia hipocampal. EEG pré-operatório unilateral não se associou a resultado cirúrgico favorável; EEG pós-operatório com presença de atividade epileptiforme interictal não se associou a resultado cirúrgico desfavorável; RM cranio com hipocampo contralateral alterado se associou tanto a resultado cirúrgico desfavorável, quanto com bilateralidade nos EEGs pré-operatórios. Na segunda parte do estudo, com 129 pacientes incluídos, não encontramos associação significativa entre presença de atividade epileptiforme interictal no EEG pós-operatório e resultado cirúrgico. As curvas de sobrevivência dos grupos com descargas epileptiformes presentes versus ausentes não foram estatisticamente diferentes (p=0,09), porem observamos uma tendência, o que motivou a terceira parte. Desta forma, demonstramos, através da quantificação da atividade epileptiforme, associação entre descargas pouco frequentes no EEG pós-operatório com resultado cirúrgico favorável. Finalmente, na tentativa de estabelecer o EEG pós-operatório como preditor de recorrência de crises, não encontramos, com a amostra disponível, associação entre EEG pós-operatório com atividade epileptiforme pouco frequente e resultado cirúrgico favorável. Estes resultados demonstram que é importante valorizar alterações sutis no volume, conformação, eixo e sinal do hipocampo menos afetado na indicação de cirurgia de pacientes com epilepsia de lobo temporal e atrofia hipocampal. O resultado cirúrgico dos pacientes com hipocampo contralateral normal é mais favorável. Alteração eletrográfica bitemporal no EEG pré-operatório, em geral, está associada a alteração estrutural sutil no hipocampo contralateral, que muitas vezes não é valorizada. Tal achado corrobora evidências previamente descritas de que pacientes com EEG pré-operatório bitemporal tem prognóstico cirúrgico menos favorável. Os dados relacionados à análise quantitativa de descargas epileptiformes no EEG pós-operatório mostraram associação entre atividade epileptiforme e resultado cirúrgico. Tal achado sugere que o EEG pode ser uma ferramenta útil no seguimento clínico pós-operatório. Em conclusão, nossos resultados indicaram dois fatores importantes no prognóstico de controle de crises após cirurgia em ELT: presença de alteração hipocampal contralateral mesmo que sutil, e espículas em uma frequência maior que 4 por um período de 15 minutos / Abstract: Temporal lobe epilepsy is frequently linked to medical refractoriness. Many clinical prognostic data on focal epilepsy have repeatedly been described, while surgical outcome factors are yet to be fully known. We presently look into an association between interictal epileptiform discharges in pre and postoperative EEG, as well as preoperative brain magnetic resonance imaging, and surgical outcome of temporal lobe epilepsy. Patients with medically refractory focal epilepsy submitted to surgery following non invasive investigation were reassessed. We calculated time until seizure recurrence. We visually analysed preoperative MRI searching for signs of hipoccampal atrophy, as well as subtle contralateral hipoccampal changes. We reviewed pre and postoperative EEGs concerning presence or absence of interictal epileptiform discharges. Later on, we quantified interictal discharges and tested association with seizure freedom. We used chi square or Fisher¿s exact test, when most adequate. We also built Kaplan-Meier¿s survival curves setting seizure recurrence as endpoint, and compared curves by Mantel method. We initially included 86 patients with hipoccampal atrophy. Preoperative unilateral EEG was not associated with favorable surgical outcome; presence of IED in postoperative EEG was not associated with unfavorable outcome; contralateral hipoccampal changes on preoperative MRI was strongly associated with unfavorable surgical outcome, as well as with bilateral preoperative EEGs. We then studied postoperative EEGs of 129 individuals. There was not a significant association between postoperative EEG and surgical outcome. Survival curves of group of patients with interictal discharges present and absent were not statistically different (p=0.09), but we observed a tendency in that direction. Therefore, we were able to demonstrate through manual quantification of epileptiform discharges that postoperative EEG direct association with surgical outcome. Our ultimate goal was to establish postoperative EEG as predictor of seizure recurrence. Unfortunately we were not able to demonstrate it with data available on our sample. These results highlight importance of assessing subtle changes in volume, form, axis and signal intensity on contralateral hipoccampus prior to indication of surgery in patients with temporal lobe epilepsy with hipoccampal atrophy. Surgical outcome is more favorable when contralateral hipoccampus is normal. Bilateral discharges over temporal electrodes in pre-operative EEG are associated with subtle structural changes on contralateral hipoccampus, which may be underestimated. Such findings is in agreement with previously described evidence of bitemporal preoperative EEG associated with less favorable surgical outcome. Quantification data on postoperative EEG sets forth direct association with epileptiform discharges and surgical outcome. Such finding suggests EEG may be a useful tool in postoperative followup. In conclusion, our results indicate two important prognostic factors for seizure control in surgically treated temporal lobe epilepsy patients: presence of contralateral signs of hipoccampal sclerosis, even if subtle, and interictal epileptiform discharges occuring in a frequency higher than 4 at 15 minutes period / Doutorado / Neurociencias / Fisiopatologia Médica
|
104 |
Reconhecimento de emoções faciais em crianças e adolescentes com epilepsia de lobo temporal / Facial emotion recognition in children and adolescents with temporal lobe epilepsyLunardi, Luciane Lorencetti, 1983- 27 August 2018 (has links)
Orientadores: Marilisa Mantovani Guerreiro, Catarina Guimaraes Abraão, Daniel Fuentes Moreira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T05:34:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Lunardi_LucianeLorencetti_D.pdf: 2173561 bytes, checksum: a55f3655c3270f627ab854a67313743a (MD5)
Previous issue date: 2015 / Resumo: A emoção tem um papel essencial na vida cotidiana do individuo. Entender nossas próprias emoções e reconhecer as emoções faciais expressas pelo outros é uma importante habilidade da cognição social. Os objetivos do presente estudo foram investigar a capacidade de reconhecimento de emoções faciais de crianças e adolescentes com epilepsia de lobo temporal (ELT); verificar a influência das variáveis clínicas nesta capacidade e a relação entre o reconhecimento de emoções faciais e a tomada de decisão. Para tal, comparou-se o desempenho entre 10 crianças e adolescentes com ELT, 16 crianças e adolescentes com epilepsia rolândica (ER) e 16 crianças e adolescentes saudáveis, com idades entre 7 a 16 anos e QI> 80. Verificou-se que o reconhecimento do medo foi pior em pacientes com ELT em comparação com o grupo ER (p = 0,00); a lateralidade do foco epileptogênico influênciou o reconhecimento de medo (p=0,04) e quanto melhor o desempenho no teste de tomada de decisões melhor foi a capacidade de reconhecimento de emoções faciais (p=0,02). Estudos sobre os aspectos da cognição social são ferramentas importantes para melhorias na prática clínica, pois pode orientar futuras intervenções e assim, melhorar a qualidade de vida dos pacientes com ELT / Abstract: Emotion has an essential role in everyday life. Understanding our own emotions and recognizing facial emotion expressed by others is important for social cognition. The aims of this study were to investigate the ability of children and adolescents with temporal lobe epilepsy (TLE) to recognize of facial emotions; to investigate the influence of clinical variables in this ability and the relationship between facial emotion recognition and decision making. For this purpose, we compared the performance between 10 children and adolescents with TLE, 16 children and adolescents with rolandic epilepsy (RE) and 16 healthy children and adolescents with aged 7-16 years and IQ> 80. We were found that the fear was recognized worse in patients with TLE compared to the ER (p = 0.00); laterality of the epileptogenic focus influenced the recognition of fear (p = 0.04) and the better performance in the decision-making test best was the recognition ability of facial emotions (p = 0.02). Studies on aspects of social cognition are important tools for improvements in clinical practice because it can guide future interventions and thus improve the quality of life of patients with TLE / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutora em Ciências Médicas
|
105 |
Investigando o papel de genes candidatos na epilepsia do lobo temporal mesi = genes PTPRM e IL1B = Investigating candidates genes in mesial temporal lobe epilepsy : PTPRM and IL1B genes / Investigating candidates genes in mesial temporal lobe epilepsy : PTPRM and IL1B genesSantos, Renato Oliveira dos 20 February 2015 (has links)
Orientadores: IÍscia Teresinha Lopes Cendes, Cláudia Vianna Maurer-Morelli / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T14:57:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Santos_RenatoOliveirados_D.pdf: 1790615 bytes, checksum: 5e996ae5810a67103c553e7bdc08ecc8 (MD5)
Previous issue date: 2015 / Resumo: As epilepsias formam um grupo de doenças neurológicas crônicas caracterizadas por crises epilépticas, as quais podem ser definidas como um distúrbio intermitente do sistema nervoso causado por descarga elétrica anormal, súbita e sincronizada dos neurônios cerebrais. A epilepsia de lobo temporal (ELT) é a mais frequente, representando aproximadamente 50% dos casos em adultos e tem como manifestação típica, a crise parcial complexa. Além disso, é frequentemente refratária ao tratamento medicamentoso. Os principais sintomas gerados pela ELT são predominantemente pelo acometimento das estruturas mediais do lobo temporal, sendo a ELT mesial (ELTM), a forma mais comum de ELT. Atualmente é ainda controversa a participação de fatores genéticos contribuindo na etiologia das epilepsias, principalmente da ELTM, que não teve até hoje nenhum gene inequivocamente associado a sua predisposição. O objetivo deste trabalho foi investigar o papel de dois genes candidatos: o PTPRM e o IL1B na predisposição à ELTM. Para tanto utilizamos as seguintes modalidades de estudo em pacientes com ELTM (i) estudo de associação genética através da genotipagem de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) localizados nos referidos genes candidatos (esta etapa do estudo foi realizada durante o mestrado); (ii) quantificação dos transcritos de ambos os genes, por PCR em tempo real em tecido das estruturas mediais do lobo temporal (principalmente hipocampo) que foi obtido através da realização de cirurgia para tratamento das crises refratárias. (iii) Para o PTPRM, foi também realizada a localização do transcrito pela técnica de hibridação "in situ" em tecido hipocampal de pacientes e de controle. Além disso, como existem evidências do envolvimento do PTPRM em etapas importantes do desenvolvimento cerebral, e pouco se conhece da função específica desse gene no cérebro realizamos (iv) a quantificação do transcrito de PTPRM durante o desenvolvimento em cérebro de camundongos. (v) Finalmente, com o objetivo específico de avaliar se o aumento de expressão de IL1B no tecido hipocampal se refletia também na circulação realizamos a quantificação do transcrito e proteica do IL1B no plasma de pacientes com ELTM. Nossos resultados revelaram associação genética entre SNPs localizados em ambos os genes investigados e o fenótipo estudado. No entanto, em nenhum dos estudos uma variante funcional pode ser identificada. A quantificação dos transcritos em tecido hipocampal dos pacientes com ELTM indicou que ambos os genes PTPRM e IL1B estão hiper-regulados em pacientes quando comparados ao tecido controle. Não identificamos variação significativa na expressão do transcrito de PTPRM no cérebro de camundongos nas diferentes etapas de desenvolvimento. Não identificamos variação significativa na quantificação do transcrito e proteica de IL1B no plasma dos pacientes com ELTM quando comparados aos controles. Em conclusão, nossos resultados dos estudos de associação indicam um papel de PTPRM e de IL1B na predisposição à ELTM, porém não fomos capazes de encontrar uma variante funcional associada ao fenótipo. Corroborando o papel de ambos os genes nosso estudo de expressão gênica no tecido acometido indicou um aumento de expressão de ambos os genes. No entanto, o aumento de expressão de IL-1beta no tecido hipocampal não se traduziu pelo aumento no plasma dos pacientes. Finalmente, nosso estudo do perfil de expressão de PTPRM durante o desenvolvimento cerebral não aponta para um papel desse gene em etapas específicas do desenvolvimento / Abstract: The epilepsies are a group of chronic neurological disorders characterized by seizures, which can be defined as an intermittent disorder caused by an abnormal and sudden electrical discharge of neurons in the brain. Temporal lobe epilepsy (TLE) is the most frequent form, representing approximately 50% of cases in adults, and it is often refractory to drug treatment. The main symptoms in TLE are generated by the involvement of the medial temporal lobe structures, characterizing mesial TLE (MTLE). The contribution of genetic factor to MTLE it is still controversial and to date, no gene has been unequivocally associated with the predisposition to MTLE. Therefore, the aim of this study was to investigate the role of two candidate genes: PTPRM and IL1B in the predisposition to MTLE. To achieve this we use the following type study modalities in patients with MTLE (i) genetic association study by genotyping of single nucleotide polymorphisms (SNPs) located in these two candidate genes; (ii) quantification of the transcripts of both genes by real-time PCR in hippocampal tissue obtained from epilepsy surgery for the treatment of refractory seizures. (iii) For PTPRM we also performed in situ hybridization experiments in order to localize the transcript in hippocampal tissue from patients and controls. Furthermore, since there is evidence that PTPRM could be involved in key stages of brain development and little is known about the specific role of this gene in the brain, we performed (iv) quantification of its transcript during development in mouse brain. (v) Finally, with the specific objective of assessing whether the increase of IL1B expression in hippocampal tissue was also seen outside the central nervous system we quantified IL1B transcript and protein in plasma of patients with MTLE. Our results revealed genetic association between SNPs located in both genes and the phenotype. The quantification of transcripts in hippocampal tissue of patients with MTLE indicated that both genes are hyper-regulated when compared to control tissue. We did not find any significant variation in transcript expression of PTPRM in mouse brain during developed. In addition, no difference in transcript expression and protein levels of IL1B was observed in plasma of patients with MTLE. In conclusion, our results indicate an involvement of PTPRM and IL1B in the predisposition to MTLE; however, we are unable to find a functional variant associated with the phenotype. Corroborating the role of both genes in MTLE gene expression in affected tissue (hippocampus) indicated an up-regulation of both genes. However, the increase in IL1B expression in hippocampal tissue was not reflected by an increase of transcript or protein in plasma of patients with MTLE. Finally, our expression profile of PTPRM during brain development does not point to a role for this gene in specific stages of development / Doutorado / Fisiopatologia Médica / Doutora em Ciências
|
106 |
Análise comparativa de tratografia em duas técnicas cirúrgicas para tratamento de epilepsia de lobo temporal mesial / Comparison of tractography in two surgical tecniques for treatment of mesial temporal lobe epilepsySilva, Elton Gomes da, 1982- 07 March 2015 (has links)
Orientador: Helder Tedeschi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T21:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Silva_EltonGomesda_D.pdf: 1703151 bytes, checksum: f10a89f15fc4e08efe8343c654f43764 (MD5)
Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução: O tratamento cirúrgico para epilepsia do lobo temporal mesial, frequentemente necessário em pacientes com esclerose hipocampal, consegue obter controle adequado de crises na maioria dos casos. Acessos cirúrgicos seletivos (amígdalo-hipocampectomia) e não-seletivos (lobectomia temporal) apresentam resultados similares no controle de crises. Embora se acredite que os acessos seletivos sejam potencialmente menos danosos às estruturas neocorticais do lobo temporal, em algumas técnicas cirúrgicas, como na amígdalo-hipocampectomia seletiva trans-silviana, o acesso ocasiona a interrupção de importantes tratos de substância branca na porção mesial do lobo temporal. A tratografia por ressonância magnética pode ser utilizada para visibilizar-se a integridade desses tratos do tronco temporal em pacientes operados. Objetivo: Este estudo busca avaliar se há diferença na integridade de fibras do tronco temporal entre acessos cirúrgicos seletivos e não-seletivos através de tratografia pós-operatória. Métodos: Um estudo retrospectivo foi realizado com 45 pacientes com esclerose hipocampal e epilepsia de lobo temporal mesial de difícil controle, submetidos a amígdalo-hipocampectomia seletiva pelo acesso trans-silviano - AHS - (18 pacientes) e lobectomia temporal anterior ¿ LTA - (27 pacientes), operados consecutivamente entre 2006 e 2013. Foram comparados os resultados clínicos e as tratografias do tronco temporal, estudando-se o fascículo uncinado, o fascículo occipitofrontal inferior e as radiações ópticas. Resultados: O controle de crises foi similar em ambos os grupos. A tratografia demonstrou que o fascículo uncinado teve descontinuidade de seu trajeto em 44 exames (presevação em um caso no grupo LTA) e que a integridade dos demais tratos foi similar nos dois grupos cirúrgicos, além de não haver diferença significativa entre o controle das crises e a integridade dos tratos. Conclusão: Este estudo demonstra a similaridade entre acessos seletivos e não-seletivos para a amígdalo-hipocampectomia no controle das crises e igual similaridade em relação aos danos causados às estruturas do tronco temporal, enfraquecendo a ideia de que o acesso seletivo trans-silviano causa menos lesões / Abstract: Introduction: Surgical treatment for mesial temporal lobe epilepsy, often necessary in patients with hippocampal sclerosis, can achieve adequate seizure control in the majority of cases. Selective (amigdalohippocampectomy) and non-selective (temporal lobectomy) approaches present similar results in seizure control. In spite of the common belief that selective approaches cause less injury to neocortical structures of temporal lobe, certain surgical techniques such as the selective trans-sylvian amigdalohippocampectomy may cause the interruption of important white matter tracts. Magnetic resonance tractography can be used to view the integrity of the white matter of the temporal stem in operated patients.
Objective: This research studies the difference in the integrity of fibers of the temporal stem between selective and non-selective surgical approaches using post-operated tractography.Methods: A retrospective study was realized with 45 patients with surgery for hippocampal sclerosis and mesial temporal lobe epilepsy, 18 patients with selective amigdalohippocampectomy via the trans-sylvian access and 27 patients for anterior temporal lobectomy, operated between 2006 and 2103. It was compared clinical results and tractographies of the temporal stem (uncinate fasciculus, inferior occipitofrontal fasciculus and optic radiations). Results: The seizure control was similar in both groups. The uncinate fasciculus presented discontinuity in 44 exams (preservation in one case in the lobectomy group) and the integrity of other tracts was similar in the two surgical groups, and there was significative difference between seizure control and integrity of the tracts. Conclusion: This study shows that selective approaches for amigdalohippocampectomy and temporal lobectomy have similar seizure control and also similar potential to cause damage to the temporal stem structures, weakening the idea that trans-sylvian selective access causes less injur / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas
|
107 |
Visually-rated medial temporal lobe atrophy with lower educational history as a quick indicator of amnestic cognitive impairment after stroke / 脳卒中急性期に視覚的評価尺度により評価される内側側頭葉萎縮と低学歴は認知機能障害の指標となるTakahashi, Yukako 23 May 2019 (has links)
PDFには「高橋 由佳子」と記載 / 京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第21955号 / 医博第4497号 / 新制||医||1037(附属図書館) / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 川上 浩司, 教授 古川 壽亮, 教授 富樫 かおり / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM
|
108 |
Inhibitory-excitatory imbalance in hippocampal subfield cornu ammonis 2 circuitry in a mouse model of temporal lobe epilepsyWhitebirch, Alexander Craig January 2021 (has links)
Temporal lobe epilepsy (TLE) is among the most common forms of epilepsy in adults. A significant proportion of patients experience drug-resistant seizures associated with hippocampal sclerosis (HS), in which there is extensive cell loss in the hippocampal cornu ammonis 1 (CA1) and cornu ammonis 3 (CA3) subfields. The dentate gyrus (DG) and cornu ammonis 2 (CA2) subfield are more resilient to neurodegeneration, and a prior report found that CA2 neurons in tissue from TLE patients show interictal-like firing and receive aberrant perisomatic excitatory synapses from DG granule cell (GC) mossy fibers (Wittner et al. Brain. 2009;132:3032–3046). Furthermore, findings from a collaborative study in the laboratory of Dr. Helen Scharfman demonstrated that chronic chemogenetic inhibition of CA2 pyramidal neurons (PNs) in vivo significantly reduced the frequency of spontaneous recurring convulsive seizures in epileptic mice. I therefore explored the hypothesis that pathophysiological changes to CA2 PN excitability or synaptic connectivity may be associated with chronic epilepsy by examining CA2 properties in a mouse model of TLE.Pilocarpine-induced status epilepticus in mice leads to a pattern of hippocampal sclerosis-like neurodegeneration and recurring spontaneous seizures, and thus recapitulates key features of TLE. I performed whole-cell electrophysiological recordings from PNs in acute hippocampal slices from pilocarpine (PILO)-treated mice in the chronic phase of epilepsy as well as age-matched controls. In some experiments I used Cre-expressing mouse lines to selectively express a light-activated excitatory channel in CA2 PNs or DG GCs. I also performed immunohistochemistry to examine CA2 interneuron (IN) populations following PILO-induced status epilepticus.
I found that in healthy tissue CA2 PNs, like those in CA3, both directly excited other CA2 PNs via a recurrent CA2-CA2 PN circuit and indirectly inhibited other CA2 PNs by recruiting local INs. The CA2 and CA3 subfields also form reciprocal excitatory and feedforward inhibitory circuits. These recurrent and reciprocal circuits constitute an auto-associative network in which INs crucially control CA2/CA3 population excitability. DG GC mossy fibers made direct but relatively weak excitatory synapses onto CA2 PNs.
Following PILO-induced status epilepticus, feedforward inhibition is diminished in the DG GC mossy fiber circuit to CA2, in the CA2/CA3 recurrent network, and in the forward-projecting circuit from CA2 PNs to CA1. I found a modest decrease in the density of parvalbumin-immunopositive INs and a profound decrease of cholecystokinin-immunopositive IN density, combined with degradation of the pyramidal neuron-associated perisomatic perineuronal net, which together may contribute to this inhibitory disruption. DG GC mossy fiber excitatory input to CA2 PNs is strengthened, along with CA2 PN excitatory input to CA1 PNs. Finally, in hippocampal slices from PILO-treated mice I found an increase in CA2 PN input resistance and thus elevated intrinsic excitability, leading to a higher firing rate upon direct current injection. The combined effect of these changes may drive the emergence of epileptiform synchronization in the CA2 network and facilitate the propagation of seizure activity from the DG and entorhinal cortex directly to CA1 via the CA2-centered disynaptic (EC LII --> CA2 --> CA1) and alternate trisynaptic circuits (EC LII --> DG --> CA2 --> CA1).
|
109 |
Evaluation of Novel Scoring System in the Detection of Lateralized Deficits in Temporal Lobe EpilepsyPrabhu, Hema 25 May 2022 (has links)
No description available.
|
110 |
Evaluation of Focus Laterality in Temporal Lobe Epilepsy: A Quantitative Study Comparing Double Inversion-Recovery MR Imaging at 3T with FDG-PET / 側頭葉てんかんにおける焦点側の画像診断: 3T MRIを用いたDouble Inversion-Recovery法とFDG-PETとの定量的比較Morimoto, Emiko 23 May 2014 (has links)
京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第18451号 / 医博第3906号 / 新制||医||1004(附属図書館) / 31329 / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 福山 秀直, 教授 村井 俊哉, 教授 平岡 眞寛 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DGAM
|
Page generated in 0.073 seconds