This dissertation deals with night insomnia in children. With the growing number of complaints of parents about insomnia in particular in infants and toddlers, this problem becomes very topical and frequently discussed not only among parents themselves but also among the medical workers involved in the child care. No unambiguous cause of why some children sleep well and other children do not has been yet proven. However, experts dealing with these problems present an opinion in the literature that the main cause lies in the incorrect approach of parents to creating sleep habits in their children. They supplement their opinion by a set of recommendations how to avoid or possibly solve the problems by applying the appropriate approach. Our dissertation thus aims at ascertaining how parents' approach affects creating of incorrect sleep habits in infants and toddlers. The other objective consisted in subsequent drawing up of the nursing diagnosis and nursing care plan by means of which the nurses could independently solve the problems related to insomnia in children. A qualitative research based on the contingent valuation method has been carried out. The methods of data collection included the structured interview performed with two small sets of mothers of children. The first set comprised mothers of children with no sleep problems and the second set was composed of mother of children suffering from sleep problems. The prepared questions related in particular to children's sleep habits. Both sets were compared and the data were also subject to the Fisher's exact test. Although it was not possible to prove that inappropriate approach of parents to creating sleep habits in children is the unambiguous cause of the children's sleep problems, we believe that such inappropriate approach is a related factor. This assumption is supported also by the result of the other part of the research, a non-structured interview. This interview from which casuistry was subsequently created was performed by one of the mothers whose child had suffered from sleep problems. The said mother was willing to try to implement the recommended measures and she subsequently described to us how her son's sleep problems attenuated significantly. On the basis of our hypothesis that creation of correct sleep habits might help children suffering from insomnia, despite the fact that no direct relation between the sleep habits of children and their sleep problems has been proven, as the output of this dissertation we have drawn up the above mentioned nursing diagnosis and nursing care plan which could help the nurses independently solve the children's sleep problems. We also believe that it would be appropriate to carry out research in the future dealing with direct evaluation of success or failure of the recommended measures in solving insomnia in infants and toddlers.

Requirements for changes in nursing care on the part of top management Abstract At present, nursing care has been experiencing a great progress. Implementation of the nursing process as a working method has been striven for. The educational system for non-medical workers has been changing. Nurses holding top managerial posts should have competence to lead and manage people effectively in the ever changing nursing environment. To acquire information necessary for achievement of the set goals, a quantitative research was employed. Within the framework of the quantitative research, the questioning method using a questionnaire was selected. The questionnaires concerned were sent to top managers among nurses and doctors working in medical centres all over the Czech Republic. The thesis had three objectives defined. First, to discover what prerequisites top managers miss to be able to implement the changes concerned in the area of nursing care. Second, to discover top managers´ opinions on the system of nursing care provision. Third, to identify differences between requirements for the nursing process method on the part of top managers {--} nurses and top managers {--} doctors. Based on these objectives, four hypotheses were formulated. The hypothesis no. I: The current situation does not allow top managers operating in health service to implement changes in nursing care in practice. This hypothesis has been confirmed. The hypothesis no. 2: Top managers do not require group nursing care as a prerequisite for the implementation of nursing care changes. This hypothesis has not been confirmed. The hypothesis no. III: Representatives of nurses in managerial posts promote the nursing process application as a prerequisite for changes concerning nursing care. This hypothesis has been confirmed. The hypothesis no. IV: Representatives of medicine doctors in managerial posts do not promote the nursing process application as a method of nurses´ work. This hypothesis has not been confirmed. As far as the results of this diploma thesis are concerned, we were trying to outline possible solutions of the issues concerning changes in nursing care. Top managers are recommended to stimulate critical thinking in their employees in the course of work in the nursing process. It is beneficial to improve communication on the managerial level in hospitals, and in addition, to obtain feedback from subordinates with respect to continuing education, to identify effectiveness and needs relating to education on the part of employees and to enable them to participate in the process of the respective changes implementation. To train function nurses in such changes management. To implement a programme aiming at continual quality improvement.

Autism spectrum disorders, as some of psychiatric disorders, which also include childhood autism, atypical autism, Asperegs´syndrome, childhood disintegrative disorder, and Rett syndrome, are considered to be significant anomalies in children´s development, which are characterized by problems in communication, social interaction and behavior. These are the typical symptoms creating barriers between children and their families, medical personnel, or environment. Despite all efforts to improve the care for children with autism spectrum disorders, the situation is generally unsatisfying. Counseling services are not available in all regions and specialized preschool and school facilities are missing in a lot of places. Also, specialists´ awareness is often insufficient and even in health care facilities unfamiliarity with the issue of children with autism spectrum disorders may be seen. On the part of the public a negative reaction, misunderstanding and prejudice against these children and their families are still being expressed, making autism spectrum disorders stigmatizing. A nurse as a professional provides the care through the nursing process, in which her role consists not only in provision of the direct nursing care, but she also takes on the role of the child´s rights advocate and a mediator for information exchange between the child, the parent, the doctor and herself. In the care of children with autistic spectrum disorders, a nurse provides not only nursing care, but also educational care with the aim to support the child's development. In order to succeed in her efforts, the nurse needs a large portion of empathy, patience and communication skills and all the support and cooperation on the part of the child's parents. The above conclusions are related to objectives of the research carried out using in-depth interviews, during which we wanted to determine if this disease is stigmatizing for families caring for a child with autism and also the way a nurse participates in cooperation with the family. The third objective was to define the specifics of nursing care for children with autism spectrum disorders, from which standards of nursing care for these children were established. Based on the objectives and the study of available resources, four research questions were stated. First: Is the disease stigmatizing for families caring for a child with autism? Second: What is the impact of autism on families caring for a child with this disease? Third: What is the way a nurse participates in cooperation with families caring for a child with autism? And fourth: What are the specifics of nursing care for a child with autism? All the objectives were met. We hope that this thesis will provide nurses with so much information on the issue of nursing care for children with autism spectrum disorders, so that nurses could provide quality care based on the child's needs, and the cooperation with the family could become beneficial and joyful.

This thesis treats the issues regarding the role of healthcare assistants in the nursing process and their mutual cooperation with general nurses. Four goals were set. The first goal was to ascertain in which way the general nurses allow the healthcare assistants to engage in the nursing process. The second goal was to ascertain what are the healthcare assistants? opportunities to participate in the nursing process. The third goal was to determine what problems are seen by managers regarding the integration of the healthcare assistants in the nursing care system. The last, fourth goal, tried to ascertain whether the system of integration of general nurses and healthcare assistants in the nursing team contributes to improvement of the patient?s care. The thesis is divided into two parts: theoretical and practical one. The theoretical part deals with the nursing process as a method of work of a nurse, qualification training of general nurses and healthcare assistants and possibilities of finding vacancies in the nursing practice. The practical part consists of quantitative-qualitative research survey. For the qualitative research a method of individually conducted, pre-prepared interviews with representatives of the above mentioned professions. Four research questions were determined, i.e.: 1. To what extent are the healthcare assistants, general nurses and managers in positions of ward sisters aware of the nursing process? 2. Have the healthcare assistants a possibility to use their knowledge of the nursing process pursuant to Act No. 96/2004 Coll.? 3. Is the cooperation of healthcare assistants and general nurses perceived as a positive element for improvement of nursing care? 4. What experience have managers in the position of ward sisters in integration of healthcare assistants into the nursing team? The surveyed group consisted of six healthcare assistants, six general nurses and eight ward sisters-managers from minor inpatient facilities in the Pilsen region and Cental Bohemian region. Qualitative research was realized through a survey by questionnaire. Students of the last grade of the study field ?Healthcare assistant? and the study programme ?General nurse? were addressed. For the qualitative part of the research survey the following hypotheses were set: 1. Students of the study field ?Healthcare assistant? are oriented in the competences of healthcare assistants and general nurses in accordance with At No. 96/2004 Coll. 2. Students of the study programme ?General nurse? are oriented in the competences of healthcare assistants and general nurses in accordance with At No. 96/2004 Coll. 3. Students of the study field ?Healthcare assistant? perceive the determined competences for individual fields as a tool for quality professional care. 4. Students of the study programme ?General nurse? perceive the determined competences for individual fields as a tool for quality professional care. In total, 200 questionnaires were distributed, and subsequently, 142 of correctly completed questionnaires were evaluated. The output of this thesis is the verification of the present status of the issue in question. The results will be provided to nursing care managers in the researched healthcare facilities where they could help to improve the management of healthcare activities. The results may be also used to prepare informational and educational sessions clarifying the rules of cooperation of healthcare assistants and general nurses. Furthermore, the results could be offered to the Ministry of Health of the Czech Republic, namely to the Working Committee for transformation of non-medical healthcare professions in the Czech Republic the main work objective of which is the amendment of Act No. 96/2004 Coll.

As linguagens padronizadas de enfermagem se baseiam em estudos com evidências clínicas, que subsidiam o seu desenvolvimento e refinamento. A classificação NANDA-International (2013) descreve diagnósticos de enfermagem, julgamentos clínicos das respostas do indivíduo, família ou comunidade a problemas de saúde/processos vitais reais ou potenciais. No seu domínio onze, intitulado Segurança/proteção, na classe de Lesão física, aponta os diagnósticos de enfermagem Integridade tissular prejudicada, Integridade da pele prejudicada e Risco para prejuízo da integridade da pele, os quais apresentam uma gama ampla de fatores relacionados e de risco, porém pouco específicos para pacientes em risco para úlcera por pressão. Isso motivou esta investigação, que teve por objetivos desenvolver o diagnóstico de enfermagem Risco de úlcera por pressão e validar o seu conteúdo. O estudo foi desenvolvido em duas etapas metodológicas: na primeira, realizou-se uma revisão integrativa da literatura sobre o tema, que subsidiou a elaboração do novo diagnóstico de enfermagem Risco de úlcera por pressão, submetido e aprovado pelo Diagnosis Development Committee da NANDA International; na segunda, desenvolveu-se um estudo de validação de conteúdo de diagnóstico conforme a opinião de 24 enfermeiros especialistas no cuidado à pele, oriundos de seis diferentes hospitais do Sul e Sudeste brasileiro. A análise dos dados seguiu o método de Fehring (1987) e a estatística descritiva. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Saúde da instituição de origem, sob o protocolo 13-0034. Os resultados da revisão integrativa da literatura apontaram um total de 439 artigos científicos sobre o tema publicados nas bases de dados Medline/PUBMED, LILACS e Web of Science de 2002 a 2012, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, com os descritores Pressure ulcer, Prevention & Control, Risk factors e Nursing diagnosis. Desses artigos, 21 respondiam à questão norteadora do estudo, quais são os fatores de risco para o desenvolvimento da UP e qual a sua definição? Assim, com base nesses artigos elaborou-se a definição do diagnóstico de enfermagem Risco de úlcera por pressão como: Risco de dano celular na pele e tecido subjacente, como resultado da compressão dos tecidos moles geralmente sobre uma proeminência óssea, durante um período de tempo capaz de ocasionar isquemia local e consequentemente necrose. Também se elencaram 19 fatores de risco para úlcera por pressão. Na etapa da validação de conteúdo de diagnóstico, submeteram-se a definição do diagnóstico de enfermagem e os 19 fatores de risco à opinião dos enfermeiros especialistas, sendo que sete dos fatores foram validados como “muito importante” (imobilidade, pressão, fricção, cisalhamento, umidade, sensações prejudicadas e desnutrição), dez como “importante” (desidratação, obesidade, anemia, baixo nível de albumina, envelhecimento, tabagismo, edema, circulação prejudicada, diminuição da oxigenação e da perfusão tissular), e um fator de risco foi descartado (hipertermia). O estudo possibilitou definir e evidenciar os principais fatores de risco de úlcera por pressão por meio da construção e validação de um novo diagnóstico de enfermagem, que poderá ser utilizado pelo enfermeiro a partir do raciocínio clínico e julgamento acurado, norteando o planejamento do cuidado para a prevenção de úlcera por pressão. / The standardized languages of nursing are based in studies with clinical evidences, which subsidize their development and refinement. The classification NANDA-International (2013) describes the nursing diagnosis, clinical trials of the individual responses, family or community to problems of health/ actual vital processes or potential responses. In the eleventh domain, entitled safety/protection, in the class of physics lesion that points out the nursing diagnosis Impaired Tissue Integrity, Impaired Skin Integrity and Risk for Impaired Skin Integrity which represent wide range of related factors and risk, however they are less specific to patients in risk for pressure ulcer. That motivated this investigation, which had as objective develop the nursing diagnosis Risk for pressure ulcer and to validate the content of the same. The study was developed in two methodological stages: in the first, it was carried out an integrated review of the literature about the topic that subsidized the elaboration of the new nursing diagnosis Risk for pressure ulcer, subdued and approved by Diagnosis Development Committee of NANDA-I, on the second it was developed a study of the content validation in conformity with the opinion of 24 specialist nurses in the skin care, from six different hospitals from the Brazilian south and southeast. The data analysis followed Fehring method (1987). The project was approved by the Ethic and Research in Health Committee of the origin institution, protocol 13-0034. The results of the integrated review of the literature pointed out a total of 439 complete scientific articles on the published subject in the data basis of Medline/PUBMED, Lilacs and Web of Science, from the year 2002 to 2012 in Portuguese, English and Spanish languages, with the describable Pressure ulcer, Prevention, Risk factors and Nursing diagnosis. From these, 21 answered the steering question of the study, what are the risk factors for the development of UP and what is its definition? So, it was elaborated the definition of the nursing diagnosis Risk for pressure ulcer with: Risk of cellular injury and underlying tissue, as the result of the soft tissues compression generally on a bony prominence, during a period of time that is capable of causing local ischemia and consequently necrosis. It was also listed the 19 factors of risk to pressure ulcer. On the stage of content validation, we submitted it to definition of the nursing diagnosis and the 19 risk factors to the opinion of the specialist nurses, which seven factors were validated as “very important”: immobility, pressure, rubbing, act of shearing, humidity, noxious sensations and undernourishment. Ten were validated as “important”: dehydration, obesity, anemia, low level of albumin, aging, smoking, dropsy, damaged circulation, reduction of the oxygenation and of the tissue perfusion. At risk factor was eliminated: hyperthermia. The study made possible to create principles to define and make evident the main risking factors of pressure ulcer, by means of the construction and validation of a new nursing diagnosis that might be used by the nurse, beginning from the clinical ratiocination and the accurate judgment, guiding the caution planning for the pressure ulcer prevention. / El lenguaje estandarizado en enfermería se basa en estudios con pruebas clínicas que subvencionan su desarrollo y perfeccionamiento. NANDA-International (2013) describe diagnósticos de enfermería, juicios clínicos de las respuestas del individuo, família o comunidad a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. En su dominio once, titulado Seguridad/protección, a nivel de Daño físico, apunta los diagnósticos de enfermería Alteración de la integridad cutánea, Deterioro de la integridad de la piel y Riesgo para la integridad de la piel afectada, los cuales presentan una amplia gama de factores relacionados y de riesgo, pero poco específicos para pacientes con riesgo de úlceras por presión. Ello motivó esta investigación, dirigida a desarrollar el diagnóstico de enfermería Riesgo de úlceras por presión y validar el contenido del mismo. El estudio se realizó en dos etapas metodológicas: en primer lugar hubo una revisión de la literatura integrativa sobre el tema, que subvencionó la elaboración del nuevo diagnostico de enfermería Riesgo de úlceras por presión, presentado y aprobado por el Comité de Desarrollo de Diagnóstico de NANDA-International, en la segunda se desarrolló un estudio de validación de contenido de diagnostico de acuerdo con la opinión de 24 enfermeros especializados en el cuidado de la piel, de seis diferentes hospitales en el sur y sureste de Brasil. El análisis de los datos siguió el método de Fehring (1987) y estadísticas descriptivas. Em lo proyecto fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Institución de Salud el protocolo de 13-0034. Los resultados de la revisión de la literatura integrativa registraron un total de 439 artículos científicos completos en Medline/PubMed, Lilacs y Web of Science bases de datos , entre los años 2002-2012 en portugués, inglés y español, con los descriptores Pressure ulcer, Prevention, Risk factors e Nursing diagnosis. De éstos, 21 respondieron a la pregunta central del estúdio, uáles son los factores de riesgo para el desarrollo de la UP y cuál es su definición? Así se elaboró la definiciónón de diagnóstico de enfermería Riesgo de úlcera por presión como: Riesgo de daño celular en la piel y en el tejido subyacente como resultado de la compresión de los tejidos blandos, por lo general sobre una prominencia ósea, que puede causar isquemia local por un intervalo de tiempo y, consecuentemente necrosis. También fueron listados 19 factores de riesgo de la úlcera por presión. En la etapa del validación de contenido, se sometió la definición del diagnóstico de enfermería y los 19 factores de riesgo a la opinión de los enfermeros especialistas, resultando siete factores fueron validados como "muy importantes": la inmovilidad, presión, fricción, cizallamiento, humedad, sensaciones dañadas y desnutrición. Diez fueron validadas como "importantes": deshidratación, obesidad, anemia, bajo nivel de albúmina, envejecimiento, tabaquismo, edema, problemas de circulación, disminución de la oxigenación y perfusión tisular. Un factor de riesgo fue descartado: hipertermia. El estudio permitió elementos para definir y poner en evidencia los principales factores de riesgo de úlcera por presión, a través de la construcción y validación de un nuevo diagnóstico de enfermería que podrá ser utilizado por los enfermeros a partir del razonamiento clínico y juicio preciso orientando la planificación de los cuidados para la prevención de úlcera por presión.

A úlcera por pressão (UP) é a alteração da integridade cutânea, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante da pressão que pode estar em combinação com o cisalhamento e/ou fricção. A qualificação do cuidado aos pacientes em risco para UP tem sido uma constante busca da enfermagem e a aplicação do processo de enfermagem (PE), com o uso de linguagens padronizadas e instrumentos preditivos de risco como a Escala de Braden tem se mostrado importantes. A classificação diagnóstica NANDA-I apresenta o diagnóstico de enfermagem (DE) Risco de Integridade da Pele Prejudicada, que embora não específico para o risco de UP, tem sido aplicado a estes pacientes. Para este DE, a Nursing Interventions Classification (NIC) apresenta 51 intervenções de enfermagem ligadas ao mesmo. Porém, até então, não existiam estudos de validação que apontassem as mais específicas para o cuidado ao paciente em risco para UP. Assim, este estudo teve por objetivos validar o conteúdo das intervenções e atividades de enfermagem propostas pela NIC para o DE Risco de Integridade da Pele Prejudicada, a partir da ligação NIC-NANDA-I, para pacientes adultos em risco de UP e identificar a existência de outras intervenções e atividades de enfermagem não descritas pela NIC, consideradas por enfermeiros como utilizadas no cuidado a estes pacientes. Trata-se de um estudo de validação de conteúdo com base no modelo de Fehring, realizado em dois hospitais brasileiros que possuem grupos de estudo no cuidado à pele, utilizam o PE e protocolos de prevenção e tratamento de UP. O mesmo foi aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa sob o número 56/2010. Participaram do estudo 16 enfermeiros experts. A coleta de dados utilizou dois instrumentos, em duas etapas. O primeiro destinado à validação das 51 intervenções e o segundo às 220 atividades de enfermagem referentes às intervenções validadas como prioritárias. A análise dos dados foi pela estatística descritiva, com cálculo de média ponderada. Das 51 intervenções, 9(17,6%) foram validadas como prioritárias, com média ponderada ≥ 0,80; 22(43,1%) como sugeridas, com média ponderada >0,50 e <0,80 e, 20(39,3%) descartadas com média ponderada ≤ 0,50. Das 220 atividades de enfermagem, 73(33,2%) foram validadas como prioritárias, 97(44,1%) como sugeridas e 50(22,7%) descartadas, utilizando-se também a média ponderada. As nove intervenções validadas como prioritárias são: Prevenção de Úlceras de Pressão, Controle de Pressão, Supervisão da pele, Banho, Cuidado com a Pele: tratamentos tópicos, Monitorização de Sinais Vitais, Cuidados na Incontinência Urinária, Posicionamento e Terapia Nutricional. Como sugestão, os enfermeiros apresentaram a intervenção Ações Educativas para a Equipe de Enfermagem que não consta na NIC para o DE estudado. Constatou-se também, que alguns termos devem ser revistos na tradução da NIC para o português, para que a linguagem proposta se aproxime da realidade brasileira. Concluiu-se que o estudo de validação favoreceu a identificação de intervenções e atividades específicas ao cuidado de pacientes em risco de UP, tendo implicações à prática assistencial, ao ensino e à pesquisa de enfermagem. / Pressure ulcer (PU) is the alteration of skin integrity, usually over a bony prominence, in consequence of pressure or pressure combined with shear and/or friction. Qualification of care for patients in risk for PU has been a constant pursuit of nursing, and the application of nursing process (NP), such as the use of standardized language and predictive risk tools, as the Braden Scale, has proven to be important. The NANDA-I diagnostic classification shows the nursing diagnoses (ND) Risk for Impaired Skin Integrity, which, although not specific for PU, has been applied to these patients. For this ND, the Nursing Interventions Classification (NIC) presents 51 nursing interventions linked to it. However, until now, there weren’t validation studies that pointed the most specific for the care of patients at risk for PU. Thus, this study presented as objectives to validate the content of nursing interventions and activities proposed by the NIC for the ND Risk for Impaired Skin Integrity, from connection NIC-NANDA-I, for adult patients at risk for PU, and to identify the existence of other nursing interventions and activities not described by the NIC, considered used by nurses in the care of this patients. It is a content validation study based on the Fehring model, conducted in two Brazilian hospitals which have skin care study groups, using the NP and protocols for prevention and treatment of PU. It was approved by the Ethics and Research Committee under the number 56/2010. Sixteen expert nurses joined the study. Data collection was performed by applying two instruments, in two steps. The first one for the validation of 51 interventions and the second for the 220 nursing activities related to the interventions validated as priorities. Data analysis was carried through by descriptive statistics, with calculation of weighted average. From the 51 interventions, nine (17.6%) were validated as priority, with weighted average ≥ 0.80, 22 (43.1%) as suggested, with weighted average > 0.50 and <0.80, and 20 (39.3%) were discarded with weighted average ≤ 0.50. Among the 220 nursing activities, 73 (33.2%) were validated as priority, 97 (44.1%) as suggested and 50 (22.7%) were discarded, also by weighted average calculation. The nine validated intervention as priorities are: Pressure Ulcer Prevention, Pressure Management, Skin Surveillance, Bathing, Skin Care: topical treatments, Vital Signs Monitoring, Urinary Incontinence Care, Positioning and Nutritional therapy. As suggestion, nurses presented the intervention “Educational Activities for the Nursing Team”, which does not appear in NIC for the studied NP. It was also found that some terms should be reviewed in the translation of the NIC to Portuguese, so that the proposed language approaches the Brazilian reality. It was concluded that the validation study favored the identification of specific interventions and activities for the care of patients in risk for PU, with implications for healthcare practice, and nursing teaching and researching. / La úlcera por presión (UP) es la alteración de la integridad cutánea por falta de oxigenación de los tejidos a consecuencia de la presión, o de la presión combinada con la cizalladura o/y la fricción. La calificación de los pacientes en riesgo para UP ha sido una búsqueda de la enfermería y la aplicación del proceso de enfermería (PE), que con el uso de lenguajes padronizados e instrumentos de predicción de riesgo como la Escala de Braden se ha mostrado importante. La clasificación diagnóstica NANDA-I presenta el diagnóstico de enfermería (DE) Riesgo de Integridad de la Piel Perjudicada, que sin embargo no específico para UP, ha sido aplicado a estos pacientes. Para este DE, la Nursing Interventions Classification (NIC) presenta 51 intervenciones de enfermería unidas al mismo. Sin embargo, hasta ahora, no existían estudios de validación que presentaran las más específicas para el cuidado al paciente en riesgo para UP. Así, este estudio tuvo por objetivos validar el contenido de las intervenciones y actividades de enfermería propuestas por la NIC para el DE Riesgo de Integridad de la Piel Perjudicada, a partir de la ligación NIC-NANDA-I, para pacientes adultos en riesgo de UP e identificar la existencia de otras intervenciones y actividades de enfermería no descriptas por la NIC, consideradas por enfermeros como utilizadas en el cuidado a estos pacientes. Se trata de un estudio de validación de contenido con base en el modelo de Fehring, realizado en dos hospitales universitarios brasileños que possen grupos de estudio en el cuidado de la piel, utilizan el PE y protocolos de prevención y tratamiento de UP. El mismo fue aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa bajo el número 56/2010. Participaron del estudio 16 enfermeros experts. La recolección de datos fue realizada en dos etapas. El primero contenía 51 intervenciones y el segundo contenía 220 actividades de enfermería referentes a las intervenciones validadas como prioritarias. El análisis de los datos fue hecho por la estadística descriptiva, con cálculo promedio ponderado. De las 51 intervenciones, 9(17,6%) fueron validadas como prioritarias con promedio ponderado ≥ que 0,80; 22(43,1%) como sugeridas con promedio ponderado >0,50 y <0,80 y, 20(39,3%) descartadas con promedio ponderado ≤ que 0,50. De las 220 actividades de enfermería 73(33,2%) fueron validadas como prioritarias 97(44,1%) como sugeridas y 50(22,7%) descartadas, utilizando también el promedio ponderado. Las nueve intervenciones validadas como prioritarias son: Prevención de Úlceras de Presión, Control de Presión, Supervisión de la Piel, Baño, Cuidado con la Piel: tratamientos tópicos, Monitorización de Señales Vitales, Cuidados en la Incontinencia Urinaria, Posicionamiento y Terapia Nutricional, Como sugerencia los enfermeros presentan la intervención Acciones Educativas para el Equipo de Enfermería que no consta en la NIC para el DE estudiado. Se vió también, que algunos términos deben ser revistos en la traducción de la NIC para el portugués, para que el linguaje propuesto se acerque a la realidad brasileña. Se concluyó que el estudio de validación favoreció la identificación de intervenciones y actividades específicas al cuidado de pacientes en riesgo de UP, trayendo consecuencias a la práctica asistencial, a la enseñanza y a la pesquisa de enfermería.

Estudo descritivo transversal, retrospectivo, realizado no Centro de Terapia Intensiva (CTI) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), para identificar os diagnósticos de enfermagem mais freqüentemente estabelecidos nessa unidade e os cuidados de enfermagem prescritos para eles, e compará-los com as intervenções propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). A amostra foi composta por informações da totalidade de internações de pacientes no CTI/HCPA num período de seis meses, no qual se identificaram os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes e os cuidados de enfermagem prescritos para eles. Numa segunda etapa, a amostra se restringiu às informações referentes apenas às internações dos pacientes com os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes no CTI/HCPA e seus respectivos cuidados de enfermagem prescritos. A análise dos dados ocorreu, inicialmente, pela estatística descritiva e, posteriormente, pelo mapeamento cruzado, utilizando-se de dez regras. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições envolvidas. Os resultados demonstraram 991 internações, referentes a 841 diferentes pacientes, 6.845 diagnósticos de enfermagem de 63 diferentes categorias, para os quais foram prescritos 39.947 cuidados de enfermagem. Os seis diagnósticos de enfermagem de maior freqüência de ocorrência foram: “Déficit no autocuidado: banho e ou higiene”, em 98,1% das internações; “Risco para infecção”, em 95,9% das internações; “Mobilidade física prejudicada”, em 59,3% das internações; “Padrão respiratório ineficaz”, em 49,8% das internações; “Incapacidade para manter respiração espontânea”, em 43,1% das internações e “Risco para prejuízo da integridade da pele”, em 40,7% das internações. A média de diagnósticos de enfermagem por internação foi de 6,9. O diagnóstico “Risco para infecção” teve 47 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 28 diferentes intervenções da NIC, com similaridade em 44 (93,6%) casos. O diagnóstico “Déficit no autocuidado: banho e ou higiene” teve 34 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 18 diferentes intervenções NIC, com similaridade em 100% dos casos. O diagnóstico “Padrão respiratório ineficaz” teve 49 cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 25 diferentes intervenções da NIC, com similaridade em 47 (96%) casos. O diagnóstico “Incapacidade para manter respiração espontânea” teve 24 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 17 diferentes intervenções da NIC, com similaridade em 100% dos casos. O diagnóstico “Mobilidade física prejudicada” teve 37 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 17 diferentes intervenções NIC, com similaridade em 36 (97,3%) casos. O diagnóstico “Risco para prejuízo da integridade da pele” teve 21 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 14 intervenções NIC, com similaridade em 100% dos casos. No total, o mapeamento cruzado apontou similaridade em 97,2% dos casos. O maior número de cuidados prescritos foi mapeado nas intervenções prioritárias e sugeridas da NIC, localizadas, na maioria, no domínio fisiológico complexo. Concluiu-se que existe semelhança entre as prescrições de cuidados de enfermagem do CTI/HCPA e as intervenções propostas pela NIC para os diagnósticos de enfermagem estudados, além de se evidenciar um conjunto de intervenções mais comuns à prática clínica de enfermagem em terapia intensiva para esses diagnósticos. / A retrospective descriptive cross-sectional study carried out in the Intensive Care Unit (ICU) of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) to identify the most often occurring nursing diagnoses in that unit and the nursing care prescribed for them, and their comparison with the interventions proposed by the Nursing Interventions Classification (NIC). The sampling comprised information from all ICU/HCPAadmitted patients along six months, when the most frequently nursing diagnoses and the prescribed nursing care were identified. A second phase followed when the sampling was limited to information about patients admitted to ICU/HCPA with the most frequent nursing diagnoses and their prescribed nursing care. Data analysis was made through descriptive statistics at first and later through cross-mapping, when ten rules were used. The research was approved by the Research Ethics Committees from the involved agencies. Results showed 991 admissions referring to 841 different patients, 6,845 nursing diagnoses from 63 different categories, and 39,947 prescribed nursing care. The most often occurring nursing diagnoses were: “Bathing/Hygiene self-care deficit”, in 98.1% of the admissions; Risk for infection”, in 95.9% of the admissions; “Impaired physical mobility”, in 59.3% of the admissions; “Ineffective breathing pattern”, in 49.8% of the admissions; “Impaired spontaneous ventilation”, in 43.1% of the admissions, and “Risk for impaired skin integrity”, in 40.7% of the admissions. The admissions-nursing diagnoses means was 6.9. “Risk for infection” had 47 different nursing care prescribed, mapped in 28 different NIC interventions, with 44 (93.6%) similar cases. “Bathing/Hygiene self-care deficit” had 34 different prescribed nursing care mapped in 18 different NIC interventions, with similarity in 100% of the cases. “Ineffective breathing pattern” had 49 prescribed nursing care mapped in 25 different NIC interventions, with similarity in 47 (96%) cases. “Impaired spontaneous ventilation” had 24 different prescribed nursing care mapped in 17 different NIC interventions, with similarity in 100% of the cases. “Impaired physical mobility” had 37 different prescribed nursing care mapped in 17 different NIC interventions, with similarity in 36 (97.3%) cases. “Risk for impaired skin integrity” had 21 different prescribed nursing care mapped in 14 different NIC interventions, with similarity in 100% of the cases. As a whole, the cross-mapping showed similarity in 97.2% of the cases. The largest amount of prescribed care was mapped in the priority interventions and suggested by the NIC, most of them located in the complex physiological domain. It followed the conclusion that there was similarity between the ICU/HCPA prescribed nursing care, and the ones proposed by the NIC for the investigated nursing diagnoses, besides evidence of a most common interventions set for the nursing clinical practice in intensive care units for the referred diagnoses

Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi conhecer o desenvolvimento do ensino do Processo de Enfermagem (PE) em uma Universidade pública e Hospital Universitário do Sul do Brasil, na perspectiva de docentes e de enfermeiros. Os dados foram coletados durante o mês de maio de 2010, por meio da entrevista semi-estruturada, com oito participantes sendo, quatro docentes da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e quatro enfermeiros Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A escolha das participantes foi intencional e buscou abarcar profissionais com experiência nas diferentes gerações do PE. As informações coletadas foram analisadas de acordo com a técnica de análise de conteúdo do tipo temática, das quais emergiram três categorias denominadas Facilidades, Dificuldades e Estratégias de ensino do Processo de Enfermagem, cada uma delas com subcategorias. Na primeira categoria – Facilidades –, foi destacada a importância de o PE estar contemplado em atividades obrigatórias e não obrigatórias; possuir um Hospital Universitário com o PE implantado e informatizado, o que permite a vivência do discente em atividades práticas, desde o início da sua formação, bem como a facilidade do uso de recursos tecnológicos que melhoraram a efetividade do trabalho do enfermeiro, na assistência. Outro aspecto relevante consistiu na capacitação dos docentes e enfermeiros sobre o PE, o que contribui para o exercício da docência com qualidade. Na segunda categoria – Dificuldades –, as participantes da pesquisa expressaram falta de conhecimento, de motivação e descrença quanto ao uso do PE; revelaram ainda a falta de fundamentação teórica na sua aplicação, a descrença dos próprios docentes e discentes em relação a essa metodologia, o preparo insuficiente durante o Curso de Graduação em Enfermagem, a falta de interesse do futuro enfermeiro em desenvolver-se profissionalmente, o registro inadequado de algumas etapas do PE, como a ausência do diagnóstico de enfermagem, a dissociação entre a teoria e a prática clínica encontrada em outros campos de prática que não utilizam o PE, e a resistência dos enfermeiros em adotar essa metodologia. Na última categoria – Estratégias de ensino do PE –, foram destacados o Estudo de caso e o Ambiente virtual de aprendizagem, por favorecerem o desenvolvimento do pensamento crítico e do processo diagnóstico do aluno, estimulando a construção de conhecimentos. Estes resultados podem colaborar para que docentes de outras Instituições de ensino de Graduação em Enfermagem reflitam sobre as suas práticas pedagógicas, com o intuito de melhorar o ensino do PE na teoria e na prática clínica, bem como trazer contribuições para o desenvolvimento da realidade moçambicana. / This is an exploratory study with a qualitative approach, whose goal was to develop the teaching of Nursing Process (NP) in a public University Hospital and University of Southern Brazil, from the perspective of teachers and nurses. Data were collected during May 2010 through the semi-structured interview with eight participants, four professors of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) – a local federal university–, and four nurses of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The participants’ choice was intentional and aimed to cover professionals with experience in the different NP generations. The information collected was analyzed according to the content analysis technique of the thematic type, from which emerged three categories named Facilities, Difficulties and Strategies of Teaching Nursing Process, each one with subcategories. In the first category (Facilities) was highlighted the importance of NP being included in obligatory and non obligatory activities; to possess a University Hospital with NP implemented and computerized, allowing the experience of students in practical activities since the beginning of their training and the facility of use of technological resources that have improved the effectiveness of nursing work in care. Another relevant aspect is the qualification of professors and nurses about the NP, which contributes to the exercise of teaching with quality. In the second category (Difficulties), the participants expressed lack of knowledge, motivation and disbelief about the use of the NP; they either detected the lack of theoretical basis in their application, the disbelief of their own professors and students in relation to this methodology, the insufficient preparation during the Undergraduate Nursing Course, the lack of interest from future nurses to develop themselves professionally, and also the inadequate recording of some stages of NP, such as lack of nursing diagnosis, the decoupling between theory and clinical practice found in other fields of practice that do not use the NP, and the resistance of nurses to adopt this methodology. In the last category (Strategies for teaching NP), were detached Case Study and Virtual Learning Environment by fostering the development of critical thinking and the diagnostic process of the student, encouraging knowledge construction. These results can contribute to professors of others Institutions of Undergraduate Nursing to reflect on their teaching practices, in order to improve the teaching of NP in theory and clinical practice, as well as make contributions to the development of Mozambican reality. / Se trata de un estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, cuyo objetivo fue conocer el desarrollo educativo del Proceso de Enfermeria (PE) en una Universidad pública y Hospital Universitario del Sur de Brasil, en la perspectiva de docentes y enfermeros. Los datos fueron obtenidos durante el mes de mayo de 2010 por medio de una entrevista semi-estructurada, con ocho participantes, cuatro docentes de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS) y cuatro enfermeros del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Entre los participantes se inlcuyeron profesionales con experiencia de diferentes generaciones del PE. La información obtenida fue analizada según la técnica de análisis de contenido, de tipo temática, obteniendo así tres categorías denominadas: Facilidades, Dificultades y Estratégias de enseñanza del Proceso de Enfermería, siendo cada una de ellas dividida en subcategorías. En la primer categoría, Facilidad, fue destacada la importancia del PE estar vinculado a actividades obligatorias y no obligatorias; de poseer un Hospital Universitario con PE implantado e informatizado, lo que permite la vivencia del discente en actividades prácticas desde el início de su formación, bien como la facilidad del uso de recursos tecnológicos que mejoran la efectividad del trabajo del enfermero en la asistencia. Otro aspecto relevante consiste en la capacitación de los docentes y enfermeros sobre el PE, lo que contribuye para el ejercício de la docencia con calidad. En la segunda categoria, Dificultad, los participantes expresaron falta de conocimiento, de motivación e incredulidad con respecto al uso del PE; también fueron destacados la falta de fundamentación teórica en su aplicación, la incredulidad de los propios docentes y discentes en relación a esta metodología, el preparo insuficiente durante el Curso de Graduación en Enfermeria, la falta de interés del futuro enfermero en desarrollarse profesionalmente, el registro inadecuado de algunas etapas del PE, la ausencia de diagnóstico de enfermería, la disociación entre la teoría y la práctica clínica encontrada en otros campos de práctica que no utilizan el PE y la resistencia de los enfermeros en adoptar esta metodología. En la última categoría, Estratégias de enseñanza del PE, fueron destacados: el Estudio de caso y el Ambiente virtual de aprendizaje; ambos se vinculan al desarrollo del pensamiento crítico y al proceso de diagnóstico del alumno, estimulando la construcción del conocimiento. Estos resultados pueden contribuir para que docentes de otras instituciones de Cursos de Graduación en Enfermeria evalúen sus prácticas pedagógicas con el objetivo de mejorar la enseñanza del PE en la teoría y en la práctica clínica, a fin de contribuir con el desarrollo de Mozambique.

Estudo descritivo transversal, retrospectivo, realizado no Centro de Terapia Intensiva (CTI) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), para identificar os diagnósticos de enfermagem mais freqüentemente estabelecidos nessa unidade e os cuidados de enfermagem prescritos para eles, e compará-los com as intervenções propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). A amostra foi composta por informações da totalidade de internações de pacientes no CTI/HCPA num período de seis meses, no qual se identificaram os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes e os cuidados de enfermagem prescritos para eles. Numa segunda etapa, a amostra se restringiu às informações referentes apenas às internações dos pacientes com os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes no CTI/HCPA e seus respectivos cuidados de enfermagem prescritos. A análise dos dados ocorreu, inicialmente, pela estatística descritiva e, posteriormente, pelo mapeamento cruzado, utilizando-se de dez regras. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições envolvidas. Os resultados demonstraram 991 internações, referentes a 841 diferentes pacientes, 6.845 diagnósticos de enfermagem de 63 diferentes categorias, para os quais foram prescritos 39.947 cuidados de enfermagem. Os seis diagnósticos de enfermagem de maior freqüência de ocorrência foram: “Déficit no autocuidado: banho e ou higiene”, em 98,1% das internações; “Risco para infecção”, em 95,9% das internações; “Mobilidade física prejudicada”, em 59,3% das internações; “Padrão respiratório ineficaz”, em 49,8% das internações; “Incapacidade para manter respiração espontânea”, em 43,1% das internações e “Risco para prejuízo da integridade da pele”, em 40,7% das internações. A média de diagnósticos de enfermagem por internação foi de 6,9. O diagnóstico “Risco para infecção” teve 47 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 28 diferentes intervenções da NIC, com similaridade em 44 (93,6%) casos. O diagnóstico “Déficit no autocuidado: banho e ou higiene” teve 34 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 18 diferentes intervenções NIC, com similaridade em 100% dos casos. O diagnóstico “Padrão respiratório ineficaz” teve 49 cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 25 diferentes intervenções da NIC, com similaridade em 47 (96%) casos. O diagnóstico “Incapacidade para manter respiração espontânea” teve 24 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 17 diferentes intervenções da NIC, com similaridade em 100% dos casos. O diagnóstico “Mobilidade física prejudicada” teve 37 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 17 diferentes intervenções NIC, com similaridade em 36 (97,3%) casos. O diagnóstico “Risco para prejuízo da integridade da pele” teve 21 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, mapeados em 14 intervenções NIC, com similaridade em 100% dos casos. No total, o mapeamento cruzado apontou similaridade em 97,2% dos casos. O maior número de cuidados prescritos foi mapeado nas intervenções prioritárias e sugeridas da NIC, localizadas, na maioria, no domínio fisiológico complexo. Concluiu-se que existe semelhança entre as prescrições de cuidados de enfermagem do CTI/HCPA e as intervenções propostas pela NIC para os diagnósticos de enfermagem estudados, além de se evidenciar um conjunto de intervenções mais comuns à prática clínica de enfermagem em terapia intensiva para esses diagnósticos. / A retrospective descriptive cross-sectional study carried out in the Intensive Care Unit (ICU) of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) to identify the most often occurring nursing diagnoses in that unit and the nursing care prescribed for them, and their comparison with the interventions proposed by the Nursing Interventions Classification (NIC). The sampling comprised information from all ICU/HCPAadmitted patients along six months, when the most frequently nursing diagnoses and the prescribed nursing care were identified. A second phase followed when the sampling was limited to information about patients admitted to ICU/HCPA with the most frequent nursing diagnoses and their prescribed nursing care. Data analysis was made through descriptive statistics at first and later through cross-mapping, when ten rules were used. The research was approved by the Research Ethics Committees from the involved agencies. Results showed 991 admissions referring to 841 different patients, 6,845 nursing diagnoses from 63 different categories, and 39,947 prescribed nursing care. The most often occurring nursing diagnoses were: “Bathing/Hygiene self-care deficit”, in 98.1% of the admissions; Risk for infection”, in 95.9% of the admissions; “Impaired physical mobility”, in 59.3% of the admissions; “Ineffective breathing pattern”, in 49.8% of the admissions; “Impaired spontaneous ventilation”, in 43.1% of the admissions, and “Risk for impaired skin integrity”, in 40.7% of the admissions. The admissions-nursing diagnoses means was 6.9. “Risk for infection” had 47 different nursing care prescribed, mapped in 28 different NIC interventions, with 44 (93.6%) similar cases. “Bathing/Hygiene self-care deficit” had 34 different prescribed nursing care mapped in 18 different NIC interventions, with similarity in 100% of the cases. “Ineffective breathing pattern” had 49 prescribed nursing care mapped in 25 different NIC interventions, with similarity in 47 (96%) cases. “Impaired spontaneous ventilation” had 24 different prescribed nursing care mapped in 17 different NIC interventions, with similarity in 100% of the cases. “Impaired physical mobility” had 37 different prescribed nursing care mapped in 17 different NIC interventions, with similarity in 36 (97.3%) cases. “Risk for impaired skin integrity” had 21 different prescribed nursing care mapped in 14 different NIC interventions, with similarity in 100% of the cases. As a whole, the cross-mapping showed similarity in 97.2% of the cases. The largest amount of prescribed care was mapped in the priority interventions and suggested by the NIC, most of them located in the complex physiological domain. It followed the conclusion that there was similarity between the ICU/HCPA prescribed nursing care, and the ones proposed by the NIC for the investigated nursing diagnoses, besides evidence of a most common interventions set for the nursing clinical practice in intensive care units for the referred diagnoses

A úlcera por pressão (UP) é a alteração da integridade cutânea, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante da pressão que pode estar em combinação com o cisalhamento e/ou fricção. A qualificação do cuidado aos pacientes em risco para UP tem sido uma constante busca da enfermagem e a aplicação do processo de enfermagem (PE), com o uso de linguagens padronizadas e instrumentos preditivos de risco como a Escala de Braden tem se mostrado importantes. A classificação diagnóstica NANDA-I apresenta o diagnóstico de enfermagem (DE) Risco de Integridade da Pele Prejudicada, que embora não específico para o risco de UP, tem sido aplicado a estes pacientes. Para este DE, a Nursing Interventions Classification (NIC) apresenta 51 intervenções de enfermagem ligadas ao mesmo. Porém, até então, não existiam estudos de validação que apontassem as mais específicas para o cuidado ao paciente em risco para UP. Assim, este estudo teve por objetivos validar o conteúdo das intervenções e atividades de enfermagem propostas pela NIC para o DE Risco de Integridade da Pele Prejudicada, a partir da ligação NIC-NANDA-I, para pacientes adultos em risco de UP e identificar a existência de outras intervenções e atividades de enfermagem não descritas pela NIC, consideradas por enfermeiros como utilizadas no cuidado a estes pacientes. Trata-se de um estudo de validação de conteúdo com base no modelo de Fehring, realizado em dois hospitais brasileiros que possuem grupos de estudo no cuidado à pele, utilizam o PE e protocolos de prevenção e tratamento de UP. O mesmo foi aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa sob o número 56/2010. Participaram do estudo 16 enfermeiros experts. A coleta de dados utilizou dois instrumentos, em duas etapas. O primeiro destinado à validação das 51 intervenções e o segundo às 220 atividades de enfermagem referentes às intervenções validadas como prioritárias. A análise dos dados foi pela estatística descritiva, com cálculo de média ponderada. Das 51 intervenções, 9(17,6%) foram validadas como prioritárias, com média ponderada ≥ 0,80; 22(43,1%) como sugeridas, com média ponderada >0,50 e <0,80 e, 20(39,3%) descartadas com média ponderada ≤ 0,50. Das 220 atividades de enfermagem, 73(33,2%) foram validadas como prioritárias, 97(44,1%) como sugeridas e 50(22,7%) descartadas, utilizando-se também a média ponderada. As nove intervenções validadas como prioritárias são: Prevenção de Úlceras de Pressão, Controle de Pressão, Supervisão da pele, Banho, Cuidado com a Pele: tratamentos tópicos, Monitorização de Sinais Vitais, Cuidados na Incontinência Urinária, Posicionamento e Terapia Nutricional. Como sugestão, os enfermeiros apresentaram a intervenção Ações Educativas para a Equipe de Enfermagem que não consta na NIC para o DE estudado. Constatou-se também, que alguns termos devem ser revistos na tradução da NIC para o português, para que a linguagem proposta se aproxime da realidade brasileira. Concluiu-se que o estudo de validação favoreceu a identificação de intervenções e atividades específicas ao cuidado de pacientes em risco de UP, tendo implicações à prática assistencial, ao ensino e à pesquisa de enfermagem. / Pressure ulcer (PU) is the alteration of skin integrity, usually over a bony prominence, in consequence of pressure or pressure combined with shear and/or friction. Qualification of care for patients in risk for PU has been a constant pursuit of nursing, and the application of nursing process (NP), such as the use of standardized language and predictive risk tools, as the Braden Scale, has proven to be important. The NANDA-I diagnostic classification shows the nursing diagnoses (ND) Risk for Impaired Skin Integrity, which, although not specific for PU, has been applied to these patients. For this ND, the Nursing Interventions Classification (NIC) presents 51 nursing interventions linked to it. However, until now, there weren’t validation studies that pointed the most specific for the care of patients at risk for PU. Thus, this study presented as objectives to validate the content of nursing interventions and activities proposed by the NIC for the ND Risk for Impaired Skin Integrity, from connection NIC-NANDA-I, for adult patients at risk for PU, and to identify the existence of other nursing interventions and activities not described by the NIC, considered used by nurses in the care of this patients. It is a content validation study based on the Fehring model, conducted in two Brazilian hospitals which have skin care study groups, using the NP and protocols for prevention and treatment of PU. It was approved by the Ethics and Research Committee under the number 56/2010. Sixteen expert nurses joined the study. Data collection was performed by applying two instruments, in two steps. The first one for the validation of 51 interventions and the second for the 220 nursing activities related to the interventions validated as priorities. Data analysis was carried through by descriptive statistics, with calculation of weighted average. From the 51 interventions, nine (17.6%) were validated as priority, with weighted average ≥ 0.80, 22 (43.1%) as suggested, with weighted average > 0.50 and <0.80, and 20 (39.3%) were discarded with weighted average ≤ 0.50. Among the 220 nursing activities, 73 (33.2%) were validated as priority, 97 (44.1%) as suggested and 50 (22.7%) were discarded, also by weighted average calculation. The nine validated intervention as priorities are: Pressure Ulcer Prevention, Pressure Management, Skin Surveillance, Bathing, Skin Care: topical treatments, Vital Signs Monitoring, Urinary Incontinence Care, Positioning and Nutritional therapy. As suggestion, nurses presented the intervention “Educational Activities for the Nursing Team”, which does not appear in NIC for the studied NP. It was also found that some terms should be reviewed in the translation of the NIC to Portuguese, so that the proposed language approaches the Brazilian reality. It was concluded that the validation study favored the identification of specific interventions and activities for the care of patients in risk for PU, with implications for healthcare practice, and nursing teaching and researching. / La úlcera por presión (UP) es la alteración de la integridad cutánea por falta de oxigenación de los tejidos a consecuencia de la presión, o de la presión combinada con la cizalladura o/y la fricción. La calificación de los pacientes en riesgo para UP ha sido una búsqueda de la enfermería y la aplicación del proceso de enfermería (PE), que con el uso de lenguajes padronizados e instrumentos de predicción de riesgo como la Escala de Braden se ha mostrado importante. La clasificación diagnóstica NANDA-I presenta el diagnóstico de enfermería (DE) Riesgo de Integridad de la Piel Perjudicada, que sin embargo no específico para UP, ha sido aplicado a estos pacientes. Para este DE, la Nursing Interventions Classification (NIC) presenta 51 intervenciones de enfermería unidas al mismo. Sin embargo, hasta ahora, no existían estudios de validación que presentaran las más específicas para el cuidado al paciente en riesgo para UP. Así, este estudio tuvo por objetivos validar el contenido de las intervenciones y actividades de enfermería propuestas por la NIC para el DE Riesgo de Integridad de la Piel Perjudicada, a partir de la ligación NIC-NANDA-I, para pacientes adultos en riesgo de UP e identificar la existencia de otras intervenciones y actividades de enfermería no descriptas por la NIC, consideradas por enfermeros como utilizadas en el cuidado a estos pacientes. Se trata de un estudio de validación de contenido con base en el modelo de Fehring, realizado en dos hospitales universitarios brasileños que possen grupos de estudio en el cuidado de la piel, utilizan el PE y protocolos de prevención y tratamiento de UP. El mismo fue aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa bajo el número 56/2010. Participaron del estudio 16 enfermeros experts. La recolección de datos fue realizada en dos etapas. El primero contenía 51 intervenciones y el segundo contenía 220 actividades de enfermería referentes a las intervenciones validadas como prioritarias. El análisis de los datos fue hecho por la estadística descriptiva, con cálculo promedio ponderado. De las 51 intervenciones, 9(17,6%) fueron validadas como prioritarias con promedio ponderado ≥ que 0,80; 22(43,1%) como sugeridas con promedio ponderado >0,50 y <0,80 y, 20(39,3%) descartadas con promedio ponderado ≤ que 0,50. De las 220 actividades de enfermería 73(33,2%) fueron validadas como prioritarias 97(44,1%) como sugeridas y 50(22,7%) descartadas, utilizando también el promedio ponderado. Las nueve intervenciones validadas como prioritarias son: Prevención de Úlceras de Presión, Control de Presión, Supervisión de la Piel, Baño, Cuidado con la Piel: tratamientos tópicos, Monitorización de Señales Vitales, Cuidados en la Incontinencia Urinaria, Posicionamiento y Terapia Nutricional, Como sugerencia los enfermeros presentan la intervención Acciones Educativas para el Equipo de Enfermería que no consta en la NIC para el DE estudiado. Se vió también, que algunos términos deben ser revistos en la traducción de la NIC para el portugués, para que el linguaje propuesto se acerque a la realidad brasileña. Se concluyó que el estudio de validación favoreció la identificación de intervenciones y actividades específicas al cuidado de pacientes en riesgo de UP, trayendo consecuencias a la práctica asistencial, a la enseñanza y a la pesquisa de enfermería.