Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T16:38:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 265413.pdf: 3730048 bytes, checksum: f61fcefd12bae9a7111b586b424409ab (MD5) / Hormônios esteróides, vitamina D, retinóides e hormônios da tireóide estimulam respostas celulares através de mecanismos genômicos e não-genômicos. No presente trabalho, hormônios com ação genômica: Tiroxina (T4) e 1?,25-diidróxivitamina D3 (1?,25(OH)2D3 ou 1,25D), foram estudados sob o ponto de vista não-genômico através de dois diferentes sistemas de membrana plasmática: transporte de aminoácidos em testículos de ratos e fluxo de cloreto em células de Sertoli TM4. As células de Sertoli de testículos de mamíferos são células secretoras que além de proteínas, nutrientes e fatores de crescimento, secretam um fluido rico em cloreto (Cl-) e potássio (K+) no lúmen dos túbulos seminíferos que são críticos para espermatogênese. Primeiramente, os resultados desse trabalho demonstraram que os canais de Ca2+ e os canais de K+ dependentes de ATP (K+ATP) são requeridos para o efeito estimulatório do hormônio T4 no transporte de aminoácidos em testículos de ratos imaturos. Além disso, os canais de Cl- e os canais de K+ dependentes da baixa condutância de Ca2+ (SKCa) estão parcialmente envolvidos nesse mecanismo. Esse efeito não-genômico do T4 é dependente da proteína cinase C (PKC) e aponta o T4 como um importante regulador metabólico da função testicular. Posteriormente foi demonstrado o efeito estimulatório da 1,25D no transporte de aminoácidos em testículo de ratos de uma forma dependente da concentração, dependente da idade e específico para esse hormônio. O requerimento dos canais de Ca2+, dos canais SKCa, da proteína cinase A (PKA) e da síntese de proteínas indicam efeitos rápidos e prolongados da 1,25D nesse mecanismo. Através de estudos eletrofisiológicos foi demonstrado que a 1,25D aumenta a permeabilidade ao íon cloreto na membrana plasmática de células de Sertoli TM4 em potenciais despolarizantes através do receptor VDR (receptor de vitamina D) e de uma forma dependente das proteínas PKA e PKC. Com a utilização de análogos esteróis da vitamina D (VDS) específicos para o estudo de respostas não-genômicas, células TM4 individuais foram tratadas com diferentes VDS, 1,25D e 25-diidróxivitamina D3 (25D) (metabólitos naturais); 1?,25(OH)2-lumisterol D3 (JN; agonista não-genômico), e/ou 1?,25(OH)2-vitamin D3 (HL; antagonista não-genômico). Os resultados demonstraram que: 1) 1,25D, 25D e JN são agonistas no estímulo da permeabilidade ao Cl-; 2) HL bloqueia o efeito desses agonistas confirmando a presença de um VDR alternativo de membrana (VDRmem ou VDR-AP). Experimentos de capacitância celular e videomicroscopia demonstraram que a 1,25D estimula processos secretórios em células TM4 importantes para a função reprodutiva. Ensaios de ligação hormônio-receptor e análises computacionais demonstraram que dois curcuminóides, a curcumina (CM) e a bisdemetóxicurcumina (BDC), polifenóis ativos da planta turmérica, se ligam com alta afinidade ao VDR e mais favoravelmente ao VDR-AP. Dessa forma, para verificar a especificidade de ação da 1,25D no VDR-AP, o efeito da CM e da BDC foi testado nas correntes de Cl- em células TM4. Em baixas concentrações, CM e BDC demonstraram um mecanismo de ação similar a 1,25D no aumento da permeabilidade ao íon Cl-. Em altas concentrações, CM e BDC parecem ativar correntes de Cl- através dos canais de cloreto reguladores da condutância transmembrana da fibrose cística (CFTR). Os dados obtidos com esse trabalho contribuem para o entendimento de novas vias de ação nas células de Sertoli desencadeadas por hormônios e substâncias relacionadas importantes para a homeostasia endócrina e exócrina do testículo.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Bioquímica, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T23:06:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 295248.pdf: 1309608 bytes, checksum: 877fe2be839c033011ce5cf1e14a4f2b (MD5) / A atividade secretória das células de Sertoli é dependente das funções dos canais iônicos e da síntese de proteínas e é essencial para a espermatogênese. Além das ações genômicas dos hormônios tireóideos (HT), ações não-genômicas da tiroxina (T4) e do 3,5,3'-L-triiodotironina (T3) são relatados em testículos de ratos imaturos. O objetivo deste trabalho foi estudar o mecanismo de ação do T4 no transporte de aminoácidos e investigar a função do receptor de integrina neste evento. Também, esclarecer se o efeito estimulatório do T4 no transporte de aminoácidos e a captação de Ca2+ culminam em secreção celular. Descrevemos que o efeito estimulatório do T4 no transporte de aminoácidos parece ser mediado por um receptor de integrina presente na membrana plasmática, já que o tetrac (inibidor da ação do T4 na integrina), assim como o peptídio RGD (bloqueador da ligação do T4 ao receptor ?v?3) foram capazes de anular o efeito do hormônio. Além disso, o T4 aumenta a captação de Ca2+ e o Ca2+ intracelular aumenta a atividade nuclear, mas esta ação genômica parece não influenciar na função secretória das células de Sertoli iniciada pela interação do T4 ao receptor de integrina. Além do mais, o citoesqueleto e os canais de cloreto do tipo ClC-3, envolvidos na secreção celular, contribuem para as respostas rápidas das células de Sertoli que culminam na exocitose. Uma importante conclusão deste trabalho é que as vias de sinalização ativadas pela interação do T4 ao receptor de integrina convergem para determinar respostas rápidas das células de Sertoli, como a exocitose. A compreensão do mecanismo pelo qual o T4 promove o evento rápido de secreção celular, e independe da atividade nuclear, é um campo de investigação e pode levar à identificação de novos alvos terapêuticos.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Context: The biological significance of GH-induced changes in serum TH concentrations is unknown. It has been suggested that serum FT4 should be targeted at the high normal range during GH replacement. Objective: To evaluate the effects of GH replacement on thyroxine biological effects. Hypothesis: If GH modulates thyroxine biological effects, serum FT4 should be targeted accordingly. Design/Setting: Observational (Study 1) and interventional (Studies 2- 3)/Outpatient. Patients: 32 GHD patients (13 off GH; 22 on L-thyroxine). Interventions: Study 2: Levothyroxine to increase FT4 (>1.0ng/dL). Study 3: GH administration or withdrawal. Main outcome measures: FT4, TT3, myocardial isovolumic contraction time (ICT) and resting energy expenditure (REE). Results: Study 1: OFF GH and ON GH groups had similar FT4, but OFF GH showed lower TT3 (P<0.01) and REE (P=0.02), higher ICT (P<0.05) than ON GH and controls. On GH, ICT and REE correlated only with TT3 (r=-0.48, r=0.58, P<0.05). Off GH, ICT correlated only with FT4 (P<0.01). Study 2: Off GH, levothyroxine intervention increased FT4 (P=0.005), TT3 (P=0.012), decreased ICT (P=0.006), increased REE (P=0.013); ICT and FT4 changes correlated (r=-0.72, P=0.06). On GH, levothyroxine increased FT4 (P=0.0002), TT3 (P=0.014), REE (P=0.10), decreased ICT (P=0.049); REE and TT3 changes correlated (r=0.60, P=0.05). Study 3: GH decreased FT4, increased TT3, decreased ICT, increased REE (P<0.05). REE correlated (P<0.05) with IGF-I (r=0.57), TT3 (r=0.64). ICT correlated only with TT3 (r=-0.47). Conclusions: GH replacement improves the biological effects of thyroxine. Serum FT4 should be targeted at the high normal range in GHD patients only off GH replacement. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Introdução: Sobreviventes ao infarto agudo do miocárdio enfrentam declínio progressivo na qualidade de vida, devido a alterações patológicas sistêmicas que levam à insuficiência cardíaca, intolerância ao exercício e limitação da realização de tarefas diárias. O treinamento físico é um método coadjuvante para melhorar a qualidade de vida destes pacientes, porém nem sempre pode ser utilizado com segurança, tornando necessário o desenvolvimento de outras alternativas que possam ser aplicadas nestes casos. O tratamento com T3 e/ouT4 foi recentemente demonstrado como uma alternativa viável para melhorar a função cardiovascular após o infarto. Contudo, ainda é necessário estabelecer uma dosagem e tempo de tratamento adequados, bem como verificar os seus efeitos em outros órgãos como o pulmão e a musculatura esquelética, além de validar este tratamento, o comparando com uma alternativa já utilizada. Objetivo: O presente estudo propôs comparar os efeitos benéficos da baixa dose dos hormônios tireoidianos e o treinamento físico sobre parâmetros de função cardíaca, vasculares, pulmonares e sobre a musculatura esquelética de ratos Wistar após o infarto do miocárdio induzido experimentalmente. Materiais e métodos: Para isso, utilizamos o modelo experimental de indução cirúrgica de infarto agudo do miocárdio em ratos Wistar machos. Os ratos foram divididos em 4 grupos (n=8/grupo): um grupo SHAM, submetido à simulação cirúrgica; e três grupos infarto, submetidos à cirurgia de indução de infarto. Dentre os grupos infarto, o primeiro, assim como o SHAM, não recebeu intervenção; o segundo foi submetido ao treinamento físico em esteira; e o terceiro recebeu hormônios T3 e T4 por gavagem. As duas intervenções foram iniciadas uma semana após o infarto, e ambas foram realizadas 5 vezes por semana (de segunda a sexta), durante 9 semanas. O treinamento físico foi realizado em esteira adaptada para ratos, e o protocolo consistiu em aumento gradual do tempo e intensidade de treinamento até atingir 60 minutos e 40% da velocidade do teste de esforço máximo (realizado na primeira e quarta semana após a cirurgia, e novamente ao final do protocolo). O tratamento com hormônios T3 e T4 foi administrado diariamente por gavagem (T3 a 1,2μg/100g/dia e T4 a 4,8μg/100g/dia). O peso corporal dos animais foi monitorado semanalmente. A avaliação ecocardiográfica, por outro lado, foi monitorada 48 horas e 10 semanas depois da cirurgia. Após a última ecocardiografia, foram analizados os seguintes parâmetros: 1. No ventrículo esquerdo: parâmetros de função e 12 contratilidade a partir da pressão intraventricular, morfometria, estresse oxidativo, expressão de proteínas de manejo do cálcio e marcadores de insuficiência cardíaca e análise histológica de fibrose; 2. No ventrículo direito: morfometria e estresse oxidativo; 3. Na artéria femoral: modulação autonômica central e vascular; 4. No pulmão: morfometria, estresse oxidativo, conteúdo de glicogênio e análise histológica para presença de macrófagos e infiltrado inflamatório; 5. No gastrocnêmio: morfometria, estresse oxidativo, conteúdo de glicogênio e análise histológica de hipertrofia. Resultados: Ambos treinamento físico e tratamento com hormônios T3 e T4 melhoraram a função sistólica do ventrículo esquerdo após o infarto. No entanto, o tratamento com hormônios da tireoide também reduziu a área de infarto e aumentou a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o que não ocorreu com o treinamento físico. Os hormônios T3 e T4 também induziram hipertrofia cardíaca mais intensa, aumento da relação força-frequência de estimulação e melhora das proteínas do manejo do cálcio no ventrículo esquerdo quando comparados ao treinamento físico. O treinamento físico foi mais eficaz na redução de fibrose do ventrículo esquerdo, embora o tratamento hormonal também tenha mostrado bom resultado. Nenhuma das intervenções causou aumento na frequência cardíaca ou alteração nos níveis plasmáticos de T3, T4 ou TSH, e ambas melhoraram marcadores de insuficiência cardíaca. Nenhuma das intervenções teve efeitos no ventrículo direito. Diferente do treinamento físico, o tratamento com hormônios T3 e T4 foi capaz de melhorar a modulação autonômica sobre a variabilidade da pressão arterial sistólica. Ambas as intervenções aumentaram a geração de peróxido pulmonar, concomitantemente à restauração no número de macrófagos e aumento do infiltrado inflamatório. Não houve alteração nos níveis de glicogênio, tanto no pulmão quanto no gastrocnêmio. Ambas as intervenções induziram hipertrofia no músculo gastrocnêmio, embora mais intensa com o tratamento hormonal. No entanto, os hormônios T3 e T4 promoveram aumento no nível de sulfidrilas no gastrocnêmio, o que não ocorreu com o treinamento físico. Conclusão: Ambas as intervenções promoveram benefícios similares à função cardíaca e pulmonar, e melhoraram a capacidade física dos animais infartados. O tratamento com hormônios T3 e T4 proporcionou benefícios adicionais de relaxamento vascular e hipertrofia mais intensa acompanhada de proteção antioxidante no músculo gastrocnêmio quando comparado ao treinamento físico. O tratamento combinado de baixa dose de T3 e T4 não causou efeitos adversos sobre preditores de insuficiência 13 cardíaca, como a alteração dos níveis de T3, T4 e TSH, e o aumento da frequência cardíaca. No entanto, o tratamento com T3 e T4 aumentou a lipoperoxidação e reduziu as defesas antioxidantes no ventrículo esquerdo, o que pode indicar que a dosagem, ou o tempo de tratamento utilizado neste estudo, ainda não é a escolha ideal. Embora sejam necessários mais estudos, o tratamento com baixa dose de hormônios tireoidianos pode vir a ser uma alternativa nos casos em que não há um método eficaz para melhorar a tolerância ao exercício, principalmente em casos de insuficiência cardíaca após o infarto.

Introdução: Sobreviventes ao infarto agudo do miocárdio enfrentam declínio progressivo na qualidade de vida, devido a alterações patológicas sistêmicas que levam à insuficiência cardíaca, intolerância ao exercício e limitação da realização de tarefas diárias. O treinamento físico é um método coadjuvante para melhorar a qualidade de vida destes pacientes, porém nem sempre pode ser utilizado com segurança, tornando necessário o desenvolvimento de outras alternativas que possam ser aplicadas nestes casos. O tratamento com T3 e/ouT4 foi recentemente demonstrado como uma alternativa viável para melhorar a função cardiovascular após o infarto. Contudo, ainda é necessário estabelecer uma dosagem e tempo de tratamento adequados, bem como verificar os seus efeitos em outros órgãos como o pulmão e a musculatura esquelética, além de validar este tratamento, o comparando com uma alternativa já utilizada. Objetivo: O presente estudo propôs comparar os efeitos benéficos da baixa dose dos hormônios tireoidianos e o treinamento físico sobre parâmetros de função cardíaca, vasculares, pulmonares e sobre a musculatura esquelética de ratos Wistar após o infarto do miocárdio induzido experimentalmente. Materiais e métodos: Para isso, utilizamos o modelo experimental de indução cirúrgica de infarto agudo do miocárdio em ratos Wistar machos. Os ratos foram divididos em 4 grupos (n=8/grupo): um grupo SHAM, submetido à simulação cirúrgica; e três grupos infarto, submetidos à cirurgia de indução de infarto. Dentre os grupos infarto, o primeiro, assim como o SHAM, não recebeu intervenção; o segundo foi submetido ao treinamento físico em esteira; e o terceiro recebeu hormônios T3 e T4 por gavagem. As duas intervenções foram iniciadas uma semana após o infarto, e ambas foram realizadas 5 vezes por semana (de segunda a sexta), durante 9 semanas. O treinamento físico foi realizado em esteira adaptada para ratos, e o protocolo consistiu em aumento gradual do tempo e intensidade de treinamento até atingir 60 minutos e 40% da velocidade do teste de esforço máximo (realizado na primeira e quarta semana após a cirurgia, e novamente ao final do protocolo). O tratamento com hormônios T3 e T4 foi administrado diariamente por gavagem (T3 a 1,2μg/100g/dia e T4 a 4,8μg/100g/dia). O peso corporal dos animais foi monitorado semanalmente. A avaliação ecocardiográfica, por outro lado, foi monitorada 48 horas e 10 semanas depois da cirurgia. Após a última ecocardiografia, foram analizados os seguintes parâmetros: 1. No ventrículo esquerdo: parâmetros de função e 12 contratilidade a partir da pressão intraventricular, morfometria, estresse oxidativo, expressão de proteínas de manejo do cálcio e marcadores de insuficiência cardíaca e análise histológica de fibrose; 2. No ventrículo direito: morfometria e estresse oxidativo; 3. Na artéria femoral: modulação autonômica central e vascular; 4. No pulmão: morfometria, estresse oxidativo, conteúdo de glicogênio e análise histológica para presença de macrófagos e infiltrado inflamatório; 5. No gastrocnêmio: morfometria, estresse oxidativo, conteúdo de glicogênio e análise histológica de hipertrofia. Resultados: Ambos treinamento físico e tratamento com hormônios T3 e T4 melhoraram a função sistólica do ventrículo esquerdo após o infarto. No entanto, o tratamento com hormônios da tireoide também reduziu a área de infarto e aumentou a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o que não ocorreu com o treinamento físico. Os hormônios T3 e T4 também induziram hipertrofia cardíaca mais intensa, aumento da relação força-frequência de estimulação e melhora das proteínas do manejo do cálcio no ventrículo esquerdo quando comparados ao treinamento físico. O treinamento físico foi mais eficaz na redução de fibrose do ventrículo esquerdo, embora o tratamento hormonal também tenha mostrado bom resultado. Nenhuma das intervenções causou aumento na frequência cardíaca ou alteração nos níveis plasmáticos de T3, T4 ou TSH, e ambas melhoraram marcadores de insuficiência cardíaca. Nenhuma das intervenções teve efeitos no ventrículo direito. Diferente do treinamento físico, o tratamento com hormônios T3 e T4 foi capaz de melhorar a modulação autonômica sobre a variabilidade da pressão arterial sistólica. Ambas as intervenções aumentaram a geração de peróxido pulmonar, concomitantemente à restauração no número de macrófagos e aumento do infiltrado inflamatório. Não houve alteração nos níveis de glicogênio, tanto no pulmão quanto no gastrocnêmio. Ambas as intervenções induziram hipertrofia no músculo gastrocnêmio, embora mais intensa com o tratamento hormonal. No entanto, os hormônios T3 e T4 promoveram aumento no nível de sulfidrilas no gastrocnêmio, o que não ocorreu com o treinamento físico. Conclusão: Ambas as intervenções promoveram benefícios similares à função cardíaca e pulmonar, e melhoraram a capacidade física dos animais infartados. O tratamento com hormônios T3 e T4 proporcionou benefícios adicionais de relaxamento vascular e hipertrofia mais intensa acompanhada de proteção antioxidante no músculo gastrocnêmio quando comparado ao treinamento físico. O tratamento combinado de baixa dose de T3 e T4 não causou efeitos adversos sobre preditores de insuficiência 13 cardíaca, como a alteração dos níveis de T3, T4 e TSH, e o aumento da frequência cardíaca. No entanto, o tratamento com T3 e T4 aumentou a lipoperoxidação e reduziu as defesas antioxidantes no ventrículo esquerdo, o que pode indicar que a dosagem, ou o tempo de tratamento utilizado neste estudo, ainda não é a escolha ideal. Embora sejam necessários mais estudos, o tratamento com baixa dose de hormônios tireoidianos pode vir a ser uma alternativa nos casos em que não há um método eficaz para melhorar a tolerância ao exercício, principalmente em casos de insuficiência cardíaca após o infarto.

Orientadores: Maria Rita Donalisio Cordeiro, Daniela de Oliveira Magro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T23:41:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_BerthaSiqueiraBernardide_M.pdf: 456101 bytes, checksum: 2cad3a307156f7e4711bcc6ba442771c (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou que surge nas primeiras 48 horas da internação. A pneumonia é uma doença grave e sabe-se que há grande associação entre indicadores nutricionais, estado imunológico e o prognóstico de infecções. A avaliação da evolução clínica dos casos de PAC, considerando-se aspectos nutricionais, pode trazer informações relevantes sobre o comportamento destes parâmetros em população brasileira, submetida às condições de vida e saúde próprias da região de estudo. O objetivo deste estudo foi analisar os parâmetros nutricionais dos pacientes internados com PAC e sua associação com a evolução clínica dos casos, considerando-se medidas antropométricas, composição corporal e parâmetros bioquímicos. Foi realizado um estudo descritivo prospectivo, da totalidade dos casos de PAC (66) em indivíduos maiores de 14 anos admitidos na enfermaria de Clínica Médica do Hospital Estadual de Sumaré (HES), no período de outubro de 2005 a setembro e 2007. Foi ajustado modelo de regressão logística múltipla, tendo-se como variável dependente evolução desfavorável, isto é, aqueles com internação maior que 10 dias e/ou óbito. Dentre as variáveis nutricionais, o IMC (p=0,05), a circunferência da cintura (p<0,00) e o percentual de gordura corporal (p<0,00) apresentaram uma diferença grande entre os sexos. Não ouve associação entre sexo, tabagismo, etilismo, comorbidades, IMC, circunferência da cintura e percentual de gordura com a evolução desfavorável do caso. Este estudo apresentou um perfil heterogêneo entre os gêneros. No sexo masculino, pôde-se observar uma maioria de tabagistas e etilistas e indivíduos eutróficos. Enquanto no sexo feminino a maioria se apresentou sobrepeso e obesidade. A hipoalbuminenia, na internação, foi prevalente na maioria dos casos, porém não foi um bom marcador nutricional, de mau prognóstico de PAC, em função do seu tempo de meia vida que é relativamente extenso. Destaca-se aqui a pré-albumina, como um marcador nutricional de gravidade ao prognóstico de PAC (OR 6,1 e p=0,04), podendo ser um guia efetivo na escolha do tratamento da pneumonia / Abstract: Community-acquired pneumonia (CAP) is pneumonia contracted by the patient outside the hospital environment or that manifests within the first 48 hours after hospital admission. Pneumonia is a severe disease and a strong association exists between nutritional indicators, immunological state and the prognosis of infections. The evaluation of the clinical evolution of patients with CAP, taking into account nutritional aspects, may provide relevant information regarding the behavior of these parameters in the Brazilian population considering the intrinsic life and health conditions of the region studied. The objective of this study was to analyze nutritional parameters in hospitalized patients with CAP and their association with the clinical evolution of the cases considering anthropometric measures, body composition and biochemical parameters. A descriptive prospective study was conducted on 66 patients with CAP older than 14 years of age, who were admitted to Hospital Estadual de Sumaré (HES) between October 2005 and September 2007. A multiple logistic regression model was adjusted using an unfavorable evolution as the dependent variable (patients hospitalized for more than 10 days and/or death). Among the nutritional variables studied, BMI (p=0.05), waist circumference (p<0.00) and body fat percentage (p<0.00) differed significantly between genders. No association was observed between unfavorable evolution of the case and gender, smoking, alcoholism, co-morbidity, BMI, waist circumference or body fat percentage. This study showed a heterogeneous profile between genders. In males, we could see a majority of smokers and drinkers and normal-weight individuals. While the female is most were overweight and obesity. The hipoalbuminenia on admission, was prevalent in most cases, but it wasn't a good nutritional marker of bad prognosis of CAP in terms of its half-life is relatively long. Stands out here prealbumin, as a nutritional marker of the severity of the prognosis of CAP (OR 6,1 e p 0,04), could be an effective guide in choosing the treatment of pneumonia / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

O hipertiroidismo em felinos começou a ser diagnosticado a partir de 1979 e atualmente é uma endocrinopatia de grande ocorrência em muitos países. Devido a este fato, foi realizada a determinação dos hormônios tiroidianos (T3 e T4) dos felinos domésticos atendidos no HOVET/USP no período de 2002-2007. Foi utilizada a técnica de radioimunoensaio para a determinação de T4 total, T4 livre e T3 total. A amostragem compôs-se de 234 felinos, dois quais 26 (11,1%) foram diagnosticados com hipertiroidismo, pelo aumento de T4 total. Destes animais, apenas dois (7,7%) apresentavam suspeita para a doença na ocasião da consulta. Dentre as principais manifestações clínicas pôde-se observar: anorexia/disorexia, êmese, perda de peso, poliúria e polidipsia. Os valores de T4 livre e T3 total não foram significativos para o diagnóstico da doença neste estudo. A doença renal crônica foi observada em 46,2% dos felinos que apresentavam hipertiroidismo. Deve-se ter maior atenção ao exame físico do paciente felino idoso em relação à palpação da tiróide. / Recognised with a great occurence nowadays in many countries, hyperthyroidism in cats was first diagnosed in 1979. Due to this fact, thyroid hormones (T3 and T4) were measured in domestic felines assisted on the Veterinary Teaching Hospital of the University of São Paulo - Brazil, during 2002 through 2007. Total T4, free T4 and total T3 values were obtained by a radioimmune assay. Samples of 234 felines were analysed, and 26 (11,1%) were diagnosed with hiperthyroidism, having an increased total T4. Hypethyroidism was suspected in only two (7,7%) animals of this group. Anorexia/disorexia, vomiting, weight loss, polyuria and polydipsia were the main clinical signs observed. In this study, free T4 and total T3 values were not significant in diagnosing the disease. Chronic renal failure was observed in 46,2% of the felines with hyperthyroidism. In conclusion, a low suspicion of hyperthyroidism by the clinitians was noticed and thyroid palpation during the physical exam of the elder feline may be deficient and omissive.

Orientador: Maria Elena Guariento / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T22:26:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peterson_JoseCarlosBellini_D.pdf: 887202 bytes, checksum: 3b69bb83a27c8b2d5522e68aa050dc6d (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Fundamento: O hipotireoidismo subclínico é mais prevalente em mulheres idosas e existe uma correlação direta entre esta condição e as dislipidemias, com um conseqüente potencial aterosclerótico para a ocorrência de doenças cardiovasculares. Objetivo: Verificar em mulheres idosas com hipotireoidismo subclínico a ocorrência de variações em seus perfis lipídicos e o consequente risco cardiovascular. Métodos: Foram estudadas 121 mulheres com idade ? 65 anos, 76 delas com hipotireoidismo subclínico (grupo 1), comparadas a um grupo controle de 45 mulheres eutireoideas (grupo 2). Foi estudada a relação entre hipotireoidismo subclínico e valores de colesterol total, suas frações e triglicérides. Os índices de Castelli I e II foram utilizados para avaliar o risco cardiovascular. Foram excluídas outras condições que causem dislipidemia. Resultados: Pacientes com hipotireoidismo subclínico apresentaram valores mais elevados de colesterol total, suas frações (exceto HDL-c) e triglicérides; e os índices de Castelli I e II, quando comparadas ao grupo controle (p < 0,01). No grupo 1 foram identificados dois subgrupos de pacientes, o primeiro com menores valores na elevação TSH e nos Índices Castelli I e II; o segundo com maiores valores na elevação de TSH, e nos Índices de Castelli I e II. Conclusão: O estudo demonstrou uma forte correlação entre dislipidemia e hipotireoidismo subclínico e que quanto mais elevado o TSH, mais alterado o perfil lipídico, e mais elevados os índices de Castelli I e II, com conseqüente aumento do risco cardiovascular / Abstract: Background: Subclinical hypothyroidism is more prevalent in elderly women. There is a direct correlation between this condition and dyslipidemia, with consequent arteriosclerotic potential for the occurrence of cardiovascular diseases. Objective: The objective of this study was to verify in elderly women with subclinical hypothyroidism lipid profile variation, with consequent modification in cardiovascular risk. Methods: There were included 121 female patients with age ? 65 years old, 76 with subclinical hypothyroidism (group 1). They were compared with a 45 group control of euthyroid patients (group 2). Other conditions that lead to dyslipidemia were excluded. The relation between subclinical hypothyroidism and the levels of total cholesterol and its fractions, and triglycerides were studied. Also, indexes of Castelli I and II were used to evaluate cardiovascular risk. Results: Patients with subclinical hypothyroidism presented higher levels of all the fractions of cholesterol (except HDL-c), triglycerides and indexes of Castelli I and II, when compared to control group (p<0.01). In group 1, there were identified two subgroups of patients, being the first one with less elevated levels of TSH e lower levels of Castelli I and II, and the second one with higher levels of TSH and with a higher variation of the indexes of Castelli I and II. Conclusions: This study demonstrated a strong correlation between dyslipidemia and subclinical hypothyroidism in elderly women; in addition, it showed that the higher the TSH, the worse the lipid profile, and the higher indexes of Castelli I and II / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Clínica Médica

Orientador: Dr. Júlio Cezar Uili Coelho / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 17/06/2016 / Inclui referências: f. 32-34 / Área de concentração : Clinica cirurgia / Resumo: Contexto - A disfunção tireoidiana tem sido relatada em associação com várias doenças crônicas, incluindo a doença hepática terminal. Esses defeitos no metabolismo dos hormônios tireoidianos resultam na síndrome do doente eutireoideo, também conhecida como síndrome do T3 baixo. Objetivos - Avaliar a função tireoidiana em pacientes com doença hepática avançada, antes e depois de serem submetidos ao transplante hepático cadavérico (THC), e correlacionar as alterações hormonais da tireoide com o MELD (Model for End-Stage Liver Disease). Métodos - Em um estudo prospectivo, os níveis séricos de tireotropina (hormônio estimulante da tireoide - TSH), tiroxina total (T4 total), tiroxina livre (T4 livre) e triiodotironina (T3) de 30 pacientes adultos do sexo masculino com doença hepática terminal foram dosados 2 a 4 horas antes e 6 meses após o THC. O valor do MELD foi determinado no dia do procedimento. Para essa análise, os pontos adicionais para os pacientes com carcinoma hepatocelular não foram computados. Resultados - Os pacientes apresentaram níveis de TSH e T4 livre normais antes do THC e não houve alteração após o procedimento. As dosagens de T4 total e T3 no início do estudo estavam dentro da faixa normal, exceto por quatro pacientes (13,3%), os quais apresentavam valores abaixo da referência. Ambos os hormônios apresentaram um aumento 6 meses após o THC (p=0,02 e p<0,001, respectivamente). Quando os pacientes foram divididos em dois grupos (MELD<18 e MELD>18), não observamos diferença nos níveis de TSH, T4 total e T4 livre entre os grupos após THC. Apesar de não haver variação nos níveis de T3 no grupo com MELD<18 (p=0,055), houve um aumento no grupo MELD >18 após THC (P=0,003). Conclusão - Os pacientes com cirrose hepática submetidos ao transplante hepático tinham valores normais de TSH e T4 livre antes e após o THC. Nos poucos pacientes que apresentavam valores baixos de T4 total e T3 antes do THC, houve normalização desses hormônios após o procedimento. Palavras-chave: Transplante hepático. Tireotropina. Tiroxina. Tri-iodotironina Cirrose hepática. Doença hepática terminal. Síndromes do eutireoideo doente. / Abstract: Background - Thyroid dysfunction has been reported in several chronic illnesses including severe liver disease. These defects in thyroid hormone metabolism result in the sick euthyroid syndrome, also known as low T3 syndrome. Objectives - Our objective was to evaluate the thyroid function in patients with end stage liver disease prior and after deceased donor liver transplantation and to correlate thyroid hormonal changes with the MELD score (Model for End-Stage Liver Disease). Methods - In a prospective study, serum levels of thyrotropin (thyroid stimulating hormone - TSH), total thyroxine (tT4), free thyroxine (fT4) and triiodothyronine (T3) from 30 male adult patients with end stage liver disease were measured two to four hours before and six months after liver transplantation (LT). MELD was determined on the day of transplant. For this analysis, extra points were not added for patients with hepatocellular carcinoma. Results - The patients had normal TSH and fT4 levels before LT and there was no change after the procedure. Total thyroxine and triiodothyronine were within the normal range before LT, except for four patients (13.3%) whose values were lower. Both hormones increased to normal values in all four patients after LT (P=0.02 and P<0.001, respectively). When the patients were divided into two groups (MELD<18 and MELD>18), it was observed that there was no change in the TSH, freeT4, and total T4 levels in both groups after LT. Although there was no significant variation in the level of T3 in MELD<18 group (p=0.055), there was an increase in the MELD>18 group after LT (P=0.003). Conclusion - Patients with end stage liver disease subjected to liver transplantation had normal TSH and fT4 levels before and after LT. In a few patients with lower tT4 and T3 levels before LT, the level of these hormones increased to normal after LT. Key words: Liver Transplantation. Thyrotropin. Thyroxine. Triiodothyronine. Liver cirrhosis. End stage liver disease. Euthyroid sick syndromes.

Resumo não disponível