Orientador : Jose Mario Martinez / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Computação Científica / Made available in DSpace on 2018-07-14T15:57:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carlos_LuizAmorim_M.pdf: 788388 bytes, checksum: 40543469f2d33512950b42093d5fe4f8 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Otimização e Pesquisa Operacional / Mestre em Matemática Aplicada

Orientadores: Antonio Fernando Ribeiro, Jose Dirceu Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T10:24:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barth_LeoRoberto_D.pdf: 2664714 bytes, checksum: 7cf2e230e4a6a2bf5c220b0b023f1f3a (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Objetivos: Verificar o perfil microbiológico das secreções respiratórias de pacientes com fibrose cística e avaliar as correlações entre os indicadores de gravidade: escore de Schwachman, escore de Bhalla, estado nutricional e função pulmonar. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo com 76 pacientes com FC, acompanhados na UNICAMP. Pelo estudo microbiológico foram avaliados 76 pacientes, pelo Escore de Schwachman 73 pacientes, pelo Escore de Bhalla foram avaliados 64 pacientes, pelo peso e altura (escore Z) 65 pacientes e pela função pulmonar 38 pacientes. Resultados: A média de idade foi de 9,48 anos (dp = 5,47) e mediana de 8,2; gênero feminino: 39 (51,32%); raça caucasóide: 93,4%. 'delta'F508: 54,6% dos 152 cromossomos analisados. Foram realizadas 871 culturas das secreções das vias aéreas, com uma média de 4culturas/paciente/ano. Achados microbiológicos: H. Influenzae = 84,2%; S. aureus = 92,1%; S. aureus resistente (MRSA) = 1,43%; S. aureus sensível à vancomicina = 100%; P. aeruginosa = 88,2%; P. aeruginosa mucóide = 72,4%; colonização precoce na infância (70%);P. aeruginosa multiresistente = 1,49%; B. cepacia (meio não seletivo) = 3,9%%; B. cepacia (meio seletivo) = 11,84%; B. cepacia multiresistente = 17%; S. maltophilia = 17,1%; A. xylosidans = 9,2%; presença de fungos = 85%; A. fumigatus = 32,9%. Indicadores de gravidade: escore de Schwachman leve (excelente ou bom) = 46,58%; moderado (médio) = 31,5%; grave (moderado e grave) = 21,92%; média do escore de Bhalla = 15,9 pontos (dp = 4,66); espessamento peribrônquico = 96,9%, pluggs de secreção = 84,4%, bronquiectasias = 75%, perfusão em mosaico = 48,4%, consolidações/atelectasias = 43,8%, enfisema = 1,6%. Avaliação nutricional: normais (ZP = O) = 14%, desnutridos (ZP < 0) = 86%, desnutrição leve (0 < ZP = -2) = 51%, desnutrição moderada (-2 < ZP = -3) = 23%, desnutrição grave (ZP < -3) = 12%, estatura normal (ZA = 0) = 21,5 % e baixa estatura (ZA < 3,0) = 1,5%. Teste de função pulmonar: normal = 23,68%; distúrbio ventilatório obstrutivo = 42,11%; distúrbio ventilatório misto = 26,32%; distúrbio ventilatório restritivo = 7,89%; comprometimento leve da função pulmonar = 47,4%; comprometimento moderado = 21,1%; distúrbio ventilatório grave = 7,89%. Houve correlação estatisticamente significativa entre os seguintes fatores de gravidade: escore de Schwachman vs estado nutricional; escore de Schwachman vs escore de Bhalla; escore de Schwachman vs função pulmonar (VEF1); escore de Bhalla vs função pulmonar (VEF1) (p < 0,01) e estado nutricional (peso) vs função pulmonar (VEF1) (p < 0,05). Não houve correlação entre o escore de Bhalla e o estado nutricional (peso) (p = NS). Conclusões: O presente estudo identificou uma alta prevalência de P. aeruginosa, S aureus e fungos nas vias aéreas de pacientes com FC. Os indicadores de gravidade apresentaram uma boa correlação com a gravidade dos pacientes com FC / Abstract: Objective: To identify the prevalence of organisms in sputum from patients with CF and determine the correlations among the severity markers of disease: Schwachman score, Bhalla score, nutritional status and lung function. Methods: Prospective study (2001-04) performed at the State University of Campinas Medical School.Unicamp. The secretions were obtained from induced cough or sputum samples of 76 patients The cultures took place in a selective media. The genomovars was identified by PCR. The analyzed CF severity variables included score Schwachman in 73 patients , Bhalla score in 64 patientes, weigh and height were assessed by Z score in 65 patients and Pulmonary Function Tests (PFT) in 38 patients. Results: 9.5 years (newborn-22 years) was the mean age anda median of 8.2 years; 39 females. White race: 93.6%. Delta F 508 was present in 83/152 (54.6%) of the analyzed chromosomes. 871 cultures were realized within the mean of 4cultures/patients/year. Isolated microorganisms: H influenzae = 84.2%; S aureus = 92.1%; MRSA = 1.43, P aeruginosa = 88.2%, (multiresistant 1.49%); P mucóide = 72.4%; B cepacia = 11.8% (multiresistant 17%);S maltophilia = 17.1%; A xylosidans = 9.2%; A fumigatus = 32.9%. Severy markers: score schwachman was obtained in 73/76 patients: (excellent/good: 46.58%, moderate 31.5% and severe 21.92%). Bhalla score was performed in 64/76 CF patients: 15.9±4.66 medium score. The most frequent computer tomography abnormalities were peribronquial wall thickening: 96.9%; mucous plugging: 84.4%; bronchiectasis: 75%; mosaic perfusion: 48.4%. Nutritional Status: Normal in 14%. Malnutrition: 86%. Mild (0 < ZP = -2) = 51%; moderate: (-2 < ZP = -3) = 23%; severe (ZP < -3) = 12%,. Short stature (ZA < -3) = 1.5%. PFT was performed in 38 patients older than 7 years. Normal PFT was obtained in 23.68% of the CF patients. Obstructive ventilatory defect: 42.11%; restrictive ventilatory defect 7.9% and obstructive plus restrictive ventilatory defect: 26.32%. A highly significant statistic correlation was observed between SE versus BE (p<0.01); SE versus PFT (p<0.01); BE versus PFT (p<0.01); Nutritional Status versus PFT (p<0.05). BE versus Nutritional Score: Not significant Conclusion: Our study identified a great percentage of Pseudomonas and S aureus colonization in the CF airways. All the analyzed markers showed to be a good value in predicting the severity of the cystic fibrosis patients / Doutorado / Pediatria / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Glaucia Maria Bovi Ambrosano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T02:02:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guedes_FabioRibeiro_D.pdf: 610319 bytes, checksum: 9bcc253688efef523d092d4350e7889f (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Esta pesquisa teve o objetivo de avaliar a influência dos fatores de obtenção das imagens de tomografia computadorizada na acurácia de modelos produzidos por meio de prototipagem rápida, verificando o grau de distorção dos protótipos produzidos a partir de imagens de tomografia computadorizada. Para isto foram selecionados 10 ramos mandibulares humanos macerados, os quais foram submetidos a exames de tomografia computadorizada. Para a obtenção das imagens dos cortes axiais, diferentes seqüências de escaneamento foram obtidas, variando o diâmetro do FOV (Field of View) em 200 mm, 250 mm e 300 mm; a espessura de corte em 0,5 mm; 1,0 mm e 1,5 mm; e o algoritmo de imagem, sendo selecionado o algoritmo para tecido ósseo, cerebral e base de crânio e órbita. Todas as seqüências de imagens obtidas foram gravadas na linguagem DICOM em CD-ROM e enviadas ao Centro de Pesquisas Renato Archer (CenPRA) para confecção dos modelos. Foi realizada a segmentação das imagens de cada um dos fatores, efetuando as reconstruções tridimensionais (3D) dos ramos de mandíbula, ajuste dos fatores da imagem e conversão para o formato STL. Os arquivos em STL foram enviados aos equipamentos para produção dos protótipos por dois processos: a Sinterização Seletiva a Laser (SLS) e a Impressão Tridimensional (3DP). Após a confecção dos modelos, foram realizadas mensurações em oito regiões de todos os modelos, e as mesmas medidas foram realizadas nos segmentos ósseos que deram origem aos modelos obtendo-se os valores reais. Os valores obtidos para cada uma das regiões dos modelos foram comparados estatisticamente com os valores reais; sendo calculado o percentual de erro dos modelos produzidos com cada um dos fatores estudados e comparado-os entre si, utilizando a Análise de Variância além da acurácia das técnicas de prototipagem 3DP e SLS. Foi verificado que em sete das oito regiões selecionadas, os valores diferiram estatisticamente (p<0,05) do valor real para todos os fatores de imagem. Observou-se que para os protótipos produzidos com a espessura de corte de 0,5 mm; 1,0 mm e 1,5 mm o percentual de erro foi de 8,97%, 10,70% e 11,49% respectivamente havendo diferença estatística entre o grupo 0,5 mm e os demais. Para os modelos obtidos com o diâmetro do FOV de 200 mm, 250 mm e 300 mm, o percentual de erro foi de 8,97%, 10,63% e 11,02% respectivamente havendo diferença estatística entre o grupo 200 mm e os demais, porém para os modelos produzidos a partir dos diferentes tipos de algoritmos de imagem, o percentual de erro obtido foi de 8,97% para tecido ósseo, 9,76% para tecido cerebral e 9,85% para base de crânio e órbita, não havendo diferença estatística entre eles (p>0,05). Foi observado ainda que os protótipos produzidos por 3DP e SLS apresentaram diferenças médias quando comparados com o real de 1,58 mm e 1,19 mm, respectivamente. Com base nos resultados obtidos, pode-se concluir que para a obtenção de protótipos com dimensões mais próximas do real deve-se utilizar uma menor espessura de corte e um menor diâmetro do FOV, enquanto que o algoritmo das imagens não influencia na acurácia dos protótipos, devendo-se os mesmos serem produzidos pelo método de sinterização seletiva a laser / Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of the factors of attainment of the computerized tomography images in the accuracy of models produced by means of rapid prototyping, verifying the distortion degree of the prototypes produced from images of tomography computerized. Ten dry human mandibles branches had been selected, which had been submitted to the computerized tomography scan. For the attainment of the axial images, different sequences of scanning had been gotten, varying the diameter of the FOV (Field of View) in 200 mm, 250 mm and 300 mm; the slice thickness in 0,5 mm; 1,0 mm and 1,5 mm; e the algorithm of image, being selected bone, cerebral the algorithm for base of skull and orbit. All the sequences of gotten images had been recorded in DICOM language in a CD-ROM and sent to the Renato Archer Research Center (CenPRA) for production of the models. The segmentation of the images of each one of the studied factors was carried through, and the three-dimensional reconstructions (3D) of the jaw branches, adjustment of the factors of the image and conversion to the STL format were made. The files in STL format had been sent to the equipment for production of the prototypes by two processes: the Selective Laser Sintering (SLS) and the Threedimensional Printer (3DP). After the confection of the models, eight regions had been measured of all models produced, and the same measures had been carried through in the bone segments that had given to origin to the models getting the real values. The values gotten for each one of the regions of the models had been compared statistically with the real values; being calculated the percentage of error of the models with each one of the studied factors and compared among themselves, using the Analysis of Variance beyond the accuracy of the 3DP and SLS techniques. It was verified that in seven of the eight selected regions, the values had differed statistically (p<0,05) from the real value for all the image factors. It was observed that for the models produced with the slice thickness of 0,5 mm; 1,0 mm and 1,5 mm the percentage of error were of 8,97%, 10.70% and 11.49% respectively showing statistical differences between group 0,5 mm and other. For the models produced with the diameter of FOV of 200 mm, 250 mm and 300 mm, the percentage of error was of 8,97%, 10.63% and 11.02% respectively showing statistical differences between group 200 mm and other, however for the models produced from the different types of image algorithm, the percentage of gotten error was of 8,97% for bone, 9.76% for cerebral and 9.85% for skull base and orbit, not showing statistical differences between them (p>0,05). It was still observed that the models produced by 3DP and SLS had presented an average differences comparing to the real values of 1,58 mm and 1,19 mm, respectively. Based on the gotten results, can be concluded that for the attainment of prototypes with dimensions next to the real, it must be used a lesser slice thickness and a lesser diameter of the FOV, whereas the algorithm of the images does not influence in the accuracy of the prototypes, and to be produced by the selective laser sintering method / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutor em Radiologia Odontológica

Submitted by Haroudo Xavier Filho (haroudo.xavierfo@ufpe.br) on 2016-04-22T18:09:16Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação final Max-FINAL .compressed.pdf: 3341309 bytes, checksum: d495284374075775bce6c91531257a7e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-22T18:09:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação final Max-FINAL .compressed.pdf: 3341309 bytes, checksum: d495284374075775bce6c91531257a7e (MD5) Previous issue date: 2015-08-27 / A tomografia computadorizada (TC) é um dos métodos mais importantes de radiodiagnóstico, porém, pode resultar em altas doses absorvidas pelos pacientes quando comparado com exames radiográficos convencionais. O objetivo deste trabalho é avaliar as doses absorvidas pelos pacientes pediátricos nos procedimentos de tomografia computadorizada de crânio realizados em Recife, Brasil, utilizando o software de simulação computacional CALDose_XCT. Os parâmetros de irradiação para os procedimentos de TC de crânio pediátrico de 108 pacientes foram coletados e divididos nas seguintes faixas etárias: <1; 1 a 5; 5 a 10; e 10 a 15 anos de idade. Os valores de índice volumétrico de kerma ar em TC (CVOL) e produto kerma ar-comprimento para exames completos de TC (PKL,CT) foram estimados para cada exame e comparados com os níveis de referência internacional. Foram estimados os valores das doses absorvidos por órgãos relevantes (cristalino, cérebro, mucosa oral e glândulas salivares) utilizando o CALDose_XCT. Outra simulação foi realizada utilizando um fantoma de cabeça com inclinação de 18º para avaliar a redução da dose absorvida quando se utiliza a inclinação do gantry ou da cabeça do paciente. Os parâmetros de irradiação selecionados na maioria dos exames pediátricos avaliados não estão otimizados, já que foram observados valores maiores ou iguais aos parâmetros recomendados para exames em adultos. A maioria dos valores estimados de CVOL foram menores que os níveis de referência referência internacionais para exames pediátricos de TC. Por outro lado, situação inversa ocorreu com os valores de PKL,CT, devido ao uso de valores elevados de comprimento de varredura, em alguns casos maiores que a cabeça inteira do paciente. A maioria dos exames avaliados resultou em valores estimados de PKL,CT acima dos limites recomendados. A simulação da inclinação da cabeça dos pacientes pediátricos para exames de crânio resultou em redução da dose absorvida pelos olhos, mucosa oral e glândulas salivares, demostrando ser um método eficiente para otimização da proteção radiológica nestes procedimentos. Deste modo, ressalta-se a importância de implementação de um programa de garantia de qualidade no serviço, com o objetivo de otimizar os procedimentos e reduzir o detrimento para os pacientes pediátricos submetidos a exames de tomografia computadorizada. / The computed tomography (CT) is one of the most important methods for radio diagnostics, resulting, however, in high absorbed doses to the patients. The objective of this work is to evaluate the pediatric head CT examinations performed at one hospital in Recife, Brazil, and to estimate the mean absorbed doses to organs using the computational simulation software CALDose_XCT. The irradiation parameters used with 108 pediatric head CT examinations were registered and divided in the following age ranges: <1; 1 to 5; 5 to 10; and 10 to 15 years-old. The volume CT air kerma index (CVOL) and the air kerma-length product for full CT examinations (PKL,CT) were estimated to each examination and compared to international diagnostic reference levels. The mean absorbed doses to relevant organs (eye lens, brain, oral mucosa and salivary glands) were simulated using CALDose_XCT. Another simulation was made using a head phantom tilt of 18º, in order to evaluate the dose reduction to some organs using either the gantry or head tilt. The results showed that the irradiation parameters used in the most of the examinations are not optimized, since it was possible to observe tube potential and current-time product values higher than the recommended values to adult examinations. Most of the CVOL values were lower than the international reference levels for pediatric CT examinations. On the other hand, the contrary was observed with the PKL,CT, due to the use of large scan ranges, in some cases, bigger than the patient’s entire head. The simulation of the patient head tilt resulted in absorbed dose reduction to the eyes, oral mucosa and salivary glands, showing to be an efficient method to optimize the radiological protection of pediatric CT examinations. Thus, it can be highlighted the importance of a quality assurance program in the service, with the objective of optimizing the procedures and reducing the risk to the pediatric patients.

Orientador : Roberto de Alencar Lotufo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica / Made available in DSpace on 2018-07-18T11:34:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Falcao_AlexandreXavier_M.pdf: 7620018 bytes, checksum: a41c2a3409d7a20a7b1ba76589f82dbb (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Este trabalho apresenta um tutoria! sobre os principais métodos utilizados na visualização de dados biomédicos 3D e mostra os resultados da implementação de um conjunto de ferramentas de visualização volumétrica expandindo o sistema Khoros. As principais técnicas de visualização apresentadas são classificadas em três categorias básicas: baseadas em superfície, baseadas em voxel binário e de rendering de volume semitransparente. Esta dissertação também discute outras técnicas mais simples de exploração dos dados para visualização. Estas são classificadas como métodos interativos e envolvem refatiamento, reprojeção aditiva e radiográfica, projeção de intensidade máxima e o uso de pseudo-cores. Entre os métodos acima foram implementadas quatro técnicas baseadas em voxel binário, duas de rendering de volume semitransparente, as técnicas de reprojeção radiográfica e aditiva, e a projeção de intensidade máxima. O sistema Khoros permite usar pseudo-cores, gerar uma animação e combinar imagens geradas pelas técnicas acima. Este sistema também oferece um conjunto de ferramentas de manipulação e processamento de imagens que podem ser utilizadas no processo de visualização / Abstract: Tlús work presents a tutorial on the fundamental methods used for visualization of 3D biomedical data and shows results from the implementation of a set of volumetric visualization tools as an enhancement to the Khoros system. The main visualization methods described here are classified in three basic categories: surface-based techniques, binary voxel techniques and serrn-transparent volume rendering techniques. This dissertation also discusses some other simple techniques for data visualization. These techniques are classified as interactive methods and involve reslicing, additive and radiographic reprojection, maximum intensity projection and the use of pseudo-color. Among the methods mentioned above, four different binary voxel techniques, two semi-transparent volume rendering techniques, the additive and radiographic reprojection, and the maximum intensity projection technique were implemented. The Khoros system allows using pseudo-colors, creating an animation and combining images from the above techniques. This system also offers a set of tools for digital image processing and manipulation / Mestrado / Automação / Mestre em Engenharia Elétrica

Orientador: Francisco Haiter Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T19:01:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brasil_DanieliMoura_M.pdf: 14824425 bytes, checksum: 3057ff676ccce0f70d5ed273ef3ffed8 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da morfologia craniofacial em volumes e áreas transversais das vias aéreas superiores. Para isso, foram utilizadas 74 imagens por Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) e 74 fotografias faciais em perfil lateral, que pertenciam aos mesmos pacientes, sendo 38 do sexo masculino e 36 do sexo feminino, com idades entre 18 e 56 anos (32,8 ± 1,8). As imagens foram selecionadas a partir de um arquivo de exames de pacientes atendidos em uma Clínica de Radiologia. Um radiologista experiente classificou a amostra em tipos esqueléticos ântero-posteriores (classe II e classe III) empregando a análise cefalométrica de Steiner e a medida AO-BO de Jacobson; e em padrões verticais (braquifacial, mesofacial e dolicofacial) utilizando a análise cefalométrica de Ricketts. A análise facial de perfil foi realizada para cada paciente. Medidas de volume total, de nasofaringe e de orofaringe e ainda de cinco áreas transversais ao longo das vias aéreas superiores foram realizadas, utilizando o software Insight ITK-SNAP 2.4.0®. Os resultados foram submetidos à análise estatística, em que o teste Mann-Whitney foi utilizado para analisar a influência do sexo e dos tipos esqueléticos ântero-posteriores nas variáveis do estudo, o teste Kruskal-Wallis foi aplicado para verificar a existência de relação entre os padrões verticais e as variáveis; o teste de Correlação de Spearman foi utilizado para analisar a possível correlação entre as medidas dentro dos padrões esqueléticos ântero-posteriores, dentro dos padrões verticais e dentro das variáveis da análise facial e as demais medidas propostas pelo estudo. Os resultados mostraram que o tipo esquelético ântero-posterior e o padrão vertical da face não influenciaram no volume das vias aéreas superiores; a área transversal na região de palato mole (PM) mostrou-se significativamente maior para classe III; o terço superior da face apresentou correlação negativa com as medidas da faringe e o terço médio da face mostrou correlação positiva com a área transversal PM. Concluiu-se que os padrões faciais não influenciaram no volume da faringe e que a observação fotográfica do perfil facial foi capaz de mostrar tendências de correlações entre terços da face e vias aéreas superiores / Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of craniofacial morphology in volumes and cross-sectional areas of the upper airway. For this 74 Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images and 74 facial photographs in side profile were used, which belonged to the same patients, 38 males and 36 females, aged between 18 and 56 years (32.8 ± 1.8). The images were selected from a file examination of patients seen in a Radiology Clinic. An experienced radiologist classified the sample into anteroposterior skeletal types (class II e class III) using Steiner¿s analysis and the AO-BO measure Jacobson; and into vertical groups (brachyfacial, mesofacial and dolichofacial) using Ricketts¿ analysis. The facial profile analysis was performed for each patient. Measurement of volume and of five cross-sectional areas of upper airway were performed using Insight ITK-SNAP 2.4.0®. The data was subjected to statistical analysis, the Kruskal-Wallis test was used to verify the existence of a relationship between the vertical groups and other variables analyzed in the study. The Mann-Whitney test was used to analyze the influence of gender and anteroposterior skeletal types in the variables. Spearman Correlation test was used to analyze the possible correlation between measurements within vertical groups; within the anteroposterior skeletal types; and within variables of facial analysis, and other measures proposed by the study. Results showed that the anteroposterior skeletal type and the vertical pattern did not influence the volume of the upper airway; soft palate (SP) cross-sectional area was significantly greater in type class III; the upper facial third was negatively correlated with measures of the pharynx, and the middle facial third had positive correlation with the SP cross-sectional area. It was concluded that facial patterns do not influence the pharynx volumes. The photographic observation of the facial profiles is able to show trends of correlations between thirds of the face and upper airway / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestra em Radiologia Odontológica

Orientador: José Dirceu Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T23:03:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_PricilaMaraNovaisde_D.pdf: 1258403 bytes, checksum: 7846e1b92c8fe1c6ba25524109c50608 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução: Estudos recentes indicam que a espirometria não é uma ferramenta sensível para avaliar a função pulmonar em pacientes com fibrose cística (FC). A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) de tórax é considerada o padrão ouro para avaliação do dano estrutural pulmonar nesses pacientes. Já a capnografia volumétrica (VCap) tem demonstrado ser uma ferramenta promissora na avaliação da homogeneidade da ventilação pulmonar. No nosso conhecimento não existem estudos comparando esses exames. Por isso o objetivo desse estudo foi avaliar e comparar os testes de VCap, espirometria e TCAR pontuada pelo escore de Bhalla modificado na avaliação da doença pulmonar em crianças e adolescentes com FC. Método: Realizou-se avaliação transversal e longitudinal de pacientes com FC de ambos os sexos fora de exacerbação pulmonar aguda. A VCap e espirometria foram realizadas no mesmo dia. A TCAR foi obtida na avaliação de rotina realizada por esses pacientes e as imagens foram pontuadas por 2 avaliadores através do escore de Bhalla modificado. Os resultados da VCap e espirometria foram correlacionados com o escore de TCAR. Os resultados obtidos pelo grupo de pacientes com espirometria normal e alterada foram comparados. Além disso, a progressão da doença pulmonar foi avaliada e comparada através dos três exames realizados. Resultados: A tese é apresentada no formato de três artigos. No capitulo 1, realizou-se uma revisão da literatura sobre VCap. No capítulo 2, realizou-se um estudo transversal com 41 pacientes com FC com idade média de 13,8 anos. O escore de TCAR médio foi 20,64 (6,5-33,5) e 14 pacientes (34,1%) tiveram espirometria normal. O índice capnográfico (KPIv) apresentou correlação com o escore de TCAR (r=0,52; p=0,001), VEF1% (r=-0,70; p<0,001) e FEF25-75% (r=-0,65; p<0,001). Porém o FEF25-75% demonstrou maior correlação com o escore de TCAR (r= -0,65; p<0,001).O KPIv e o slope III (SIII) da VCap foram maiores nos pacientes com espirometria alterada (p=0,01 e p=0,04, respectivamente). No capítulo 3, realizou-se um estudo longitudinal com 23 pacientes avaliados pelas ferramentas propostas. Tanto a espirometria, quanto o escore da TCAR e a VCap demonstraram piora da doença pulmonar no período estudado. A variação anual do escore de TCAR (+7,38%) foi maior do que a variação do KPIv (+0,32%), do FEF25-75% (-5,71%) e do VEF1% (4,39%). Pacientes com comprometimento leve da função pulmonar apresentaram maior declínio do VEF1 e menor aumento da pontuação do escore de TCAR quando comparados aos moderados e graves (p=0,02). Conclusão: A VCap é uma ferramenta útil na monitorização das doenças pulmonares em crianças e adolescentes com FC. O KPIv derivado da Vcap correlaciona-se com o escore de TCAR e espirometria. Porém, o escore de TCAR se correlaciona melhor com a espirometria do que com a VCap. Mais estudos são necessários para avaliar a habilidade do SIII e KPIv para discriminar pacientes com espirometria normal e alterada. A espirometria, VCap e TCAR detectaram piora da doença pulmonar nos pacientes avaliados. Porém, a variação anual do escore de TCAR foi maior do que a piora da função pulmonar medida pela espirometria e da homogeinidade da ventilação avaliada pela VCap. A espirometria apresentou maior declínio nos pacientes classificados como leves, enquanto o escore de TCAR variou mais em pacientes com comprometimento moderado/grave. Nossos resultados reforçam o caráter complementar das ferramentas testadas na avaliação funcional e estrutural da doença pulmonar / Abstract: Introduction: Recent studies have indicated that spirometry is not a sensitive tool to evaluate lung disease in cystic fibrosis (CF) patients. High-resolution computed tomography (HRCT) is considered the gold standard to evaluate structural lung disease. Volumetric capnography (VCap) is a promising clinical tool used to evaluate ventilation homogeneity. In our knowledge, there is no study comparing those tools. Therefore, our study aimed to evaluate and to compare the spirometry test, with VCap, and HRCT punctuated by modified Bhalla score in children and adolescents with CF. Methods: It were conducted a cross-sectional and a longitudinal study of CF patients from both genders out of acute pulmonary exacerbation. They performed VCap and spirometry in a single test occasion. HRCT was obtained in routine evaluation and images were punctuated by 2 observers with modified Bhalla score. VCap and spirometry results were correlated with HRCT scores. Patients¿ groups with normal and abnormal spirometry were compared. Besides, the progression of lung disease was assessed and compared between those three exams. Results: The thesis is presented in three papers format. In chapter 1, we presented a review of VCap. In chapter 2, we presented the cross-sectional study with 41 CF patients with mean age of 13.8 years. HRCT score mean was 20.64 (6.5-33.5) and 14 patients (34.1%) had normal spirometry values. Capnographic index (KPIv) was correlated with the HRCT score (r=0.52; p=0.001), FEV1% (r=-0.70; p<0.001), and FEF25-75% (r=-0.65; p<0.001). Although, FEF25-75% showed stronger correlation with the HRCT score (r= -0.65; p<0.001). KPIv and slope III (SIII) from VCap were higher in patients with abnormal than normal spirometry (p=0.01 and p=0.04 respectively). In chapter 3, we presented the longitudinal study of 23 patients testes with all tests proposed. Spirometry, HRCT score, and VCap demonstrated deterioration of lung disease during the period studied. The annual variation rate of HRCT score (+7.38%) was higher than KPIv (+0.32%), FEF25-75% (-5.71%), and FEV1% (4.39%). Patients with mild lung function had higher decline of FEV1% and less improvement in HRCT score when compared to patients with moderated and severe lung disease (p=0.02). Conclusions: VCap is a useful tool in monitoring lung disease in children and adolescents with CF. KPIv from VCap correlates with HRCT score and spirometry. Still, the HRCT score correlates better with spirometry than with VCap. Further studies are needed to assess the ability of SIII and KPIv to discriminate between patients with normal and abnormal spirometry. Spirometry, VCap and HRCT were able to detect deterioration in lung disease. Although, the annual variation rate of HRCT score were higher than functional decline evaluated by spirometry and ventilation inhomogeneity assessed by VCap. Spirometry had higher annual rate decline in patients with mild lung function, while HRCT score had higher improvement in moderate/severe patients. Our results reinforce the complementary role of those tested tools in functional and structural evaluation of lung disease / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutora em Ciências

Orientador: Luciana Asprino / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T07:59:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santaella_GustavoMachado_M.pdf: 1130922 bytes, checksum: 73dd73d086d83d2c9e2fa04c5f9cd294 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Os fótons de raios X são atenuados quando atravessam materiais, e isso afeta diretamente os valores dos tons de cinza da imagem. No presente estudo teve-se como objetivos avaliar a utilização de diferentes materiais como simuladores de tecidos moles e avaliar a influência dos tecidos moles nos tons de cinza em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Para isso, foram utilizadas três cabeças humanas com os tecidos moles formolizados presentes e submetidas à aquisição de imagens de TCFC para determinação do grupo padrão-ouro. Posteriormente, as cabeças foram descarnadas e novamente tomografadas, com e sem a utilização de diferentes materiais simuladores de tecidos moles, seguindo o mesmo protocolo de aquisição. Quatro diferentes materiais foram testados, acrílico, água, cera utilidade e poliestireno expandido (EPS), utilizados isoladamente ou em combinação, totalizando 6 grupos de teste (sem simulador, com caixa de EPS de 2 cm de espessura, com acrílico com 0,5 cm de espessura, com caixa de EPS com cera de 1 cm de espessura, com caixa de EPS com cera de 1 cm de espessura e água no interior, e com caixa de EPS com água no interior). Um único avaliador selecionou oito regiões de interesse quadrangulares, sendo em maxila e mandíbula e incluindo dentes e ossos alveolares, e realizou as mensurações de todos os valores dos tons de cinza dos pixels das regiões. As medianas desses valores foram utilizadas para comparação pelos testes de Friedman e Dunn. Os resultados mostraram que os grupos testados não apresentaram diferenças estatisticamente significantes em comparação com o grupo padrão-ouro, com exceção dos grupos que envolveram água no interior das caixas. O EPS com 2 cm de espessura, associado ou não a uma camada de cera utilidade de 1 cm, e o acrílico com 0,5 cm de espessura foram os simuladores que forneceram imagens mais semelhantes às imagens do padrão-ouro. A água não se mostrou eficaz como simulador de tecidos moles. Os tecidos moles não influenciaram nos valores de tons de cinza mensurados na imagem de TCFC / Abstract: X-ray photons suffer attenuation as they pass through materials of different compositions, and this directly affects the values of the image grayscale. This study aimed to test the usefulness of different materials as soft tissue simulators and evaluate the influence of soft tissues on grayscale values in cone beam computed tomography (CBCT). Three human heads with formalin fixed soft tissues were obtained and CBCT images were acquired to determine the gold standard group. The heads were stripped and tomographic images reacquired with and without the use of different materials for soft tissue simulation, following the same acquisition protocol. Four different materials were tested, acrylic, water, utility wax and expanded polystyrene (EPS), and these were used singly or in combination, with a total of 6 test groups (no simulator, with EPS box 2 cm thick, with 0.5 cm thick acrylic, EPS box with 1 cm thick wax, EPS box with 1 cm thick wax and water inside, and EPS box with water inside). A single evaluator selected the eight quadrangular regions of interest, being in the maxilla and mandible and including teeth and alveolar bone, and performed the measurements of all the pixel grayscale values of the regions. The median of these values were used for comparison by Friedman's and Dunn's tests. The results showed that the tested groups showed no statistically significant differences compared to the gold standard group, with the exception of groups involving water inside the boxes. The EPS 2 cm thick, associated or not with a 1 cm layer of utility wax, and the 0.5 cm thick acrylic were the simulators that provided images more similar to the gold standard images. The water was not effective as a soft tissue simulator. The soft tissues did not influence the values of the CBCT image grayscale measured / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Ary dos Santos-Pinto / Resumo: Este estudo clinico retrospectivo avaliou as alterações esqueléticas, dentárias e de tecido mole nasal produzidas com a expansão rápida da maxila assistida por mini-implantes (ERMAMI) e comparou aos efeitos encontrados com a expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) realizadas em pacientes com maturação óssea avançada, bem como foi analisada a associação entre idade, posição do parafuso expansor, densidade e espessura óssea na região de sutura palatina mediana com os resultados (sucesso ou insucesso) gerados com a ERMAMI. Foram selecionadas tomografias de 30 indivíduos tratados por ERMAMI e 24 tratados com ERMAC, adolescentes e adultos, com atresia maxilar, mordida cruzada posterior bilateral ou unilateral. Para as avaliações, foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico antes (T0) e após o término da expansão (T1). Foi avaliado o desempenho dos sistemas ERMAC e ERMAMI (alterações dentárias, esqueléticas e tecido mole nasal) comparando as médias de cada variável antes e depois do tratamento, empregando o test t-Student para comparar as médias de dois grupos com amostras dependentes. Já o teste t-Student para amostras independentes foi realizado para comparar as alterações dentárias, esqueléticas e de tecido mole nasal da expansão maxilar entre os grupos. A correlação entre o efeito ortopédico de abertura ou não da sutura palatina mediana (sucesso e insucesso) e idade do paciente, posição do parafuso expansor, bem como sua taxa de densidade e ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Sérgio Lucio Pereira de Castro Lopes / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar as possíveis alterações em parâmetros geométricos dimensionais das lesões de furca em molares superiores - área máxima de abertura da lesão (AMA), as angulações formadas entre as raízes (ANG), o volume e densidade da lesão (VDL) e a presença e altura de defeitos infraósseos relacionados com a lesão (DIO) – obtidos em imagens por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), de pacientes acometidos por periodontite grau C, após a terapia regenerativa com a utilização de proteínas derivadas da matriz do esmalte (EMD). Para tal, foram estudados 02 grupos: controle (cirurgia) (n=17) e grupo teste (cirurgia+EMD) (n=17). Adicionalmente, foi estudada a correlação entre os parâmetros e o sucesso da terapia adotada, avaliando-se a redução da profundidade de sondagem (∆PS) e o ganho do nível de inserção clínica horizontal (∆NICH). Utilizou-se os softwares OnDemand3D (Cybermed, Seul, Coréia do Sul) e itk-SNAP 3.4.0 (University of North Carolina, Chapel Hill, NC, EUA) para avaliação das imagens de TCFC. Para análise das características demográficas foram realizados Teste T, Mann-Whitney Rank Sum Test e Qui-Quadrado, indicando não haver diferenças estatísticas entre idade, número de dentes analisados e sexo (p>0,05). Os testes ANOVA e Teste T foram aplicados no intuito de estudar os parâmetros clínicos (∆PS e ∆NICH) no baseline e após 06 meses de tratamento nos dois grupos, não sendo observadas diferenças estatisticamente significantes entre os gr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study is to compare the possible changes on geometric dimensional parameters of furcation lesions in maxillary molars - maximum area of lesion opening (AMO), angulations formed between roots (ANG), volume and density of the lesion (VDL) and the presence and height of lesion-related infra-osseous defects (DIO) - obtained on cone beam computed tomography (CBCT) images of patients with grade C periodontitis after regenerative therapy using enamel matrix derivative proteins (EMD). To this end, 02 groups were analyzed: control (surgery) (n = 17) and test group (surgery + EMD) (n = 17). Additionally, the correlation between the parameters and the success of the adopted therapy was studied, and the reduction of the depth pocket (ΔPD) and the relative horizontal clinical attachment level (ΔHCAL) were evaluated. Both software OnDemand3D (Cybermed, Seoul, South Korea) and the itk-SNAP 3.4.0 (University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA) were used to evaluate the CBCT images. In order to analyze the demographic characteristics, Mann-Whitney Rank Sum Test and Chi-Square were used, indicating that there were no statistical differences between age, number of teeth analyzed and gender (p> 0.05). The ANOVA and T-tests were applied in order to study the clinical parameters (ΔPD and ΔHCAL) at the baseline and after 06 months of treatment in both groups, no statistically significant differences were observed between the groups in both times (p > 0.05). The Pearson’s ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre