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HTLV em gestantes de dois municípios da região sul da bahia e avaliação da transmissão materno-infantilMello, Marco Antônio Gomes January 2013 (has links)
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Marco Antonio Gomes Mello. HTLV em gestantes...2014.pdf: 1266267 bytes, checksum: ee7f90250a9a2ced96b2aef6f6930b15 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-20T17:25:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Marco Antonio Gomes Mello. HTLV em gestantes...2014.pdf: 1266267 bytes, checksum: ee7f90250a9a2ced96b2aef6f6930b15 (MD5)
Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / A prevalência de HTLV- 1 no Brasil é diversa, dependendo tanto da região geográfica
quanto do grupo analisado. Um estudo populacional realizado em Salvador detectou
prevalência de 1,76%, além de maior prevalência em mulheres e associação com
menores níveis de escolaridade e renda. Como a via mais frequente de transmissão
vertical do HTLV-1 é a amamentação e considerando a maior prevalência nas mulheres,
é muito importante a realização de exames de triagem para HTLV-1 como parte do prénatal.
Até o momento, não existem estudos publicados sobre a soroprevalência do
HTLV-1 em gestantes na região sul da Bahia. No presente estudo, as gestantes foram
selecionadas em dois centros de referência regionais de saúde do sul da Bahia. Um total
de 2.766 gestantes atendidas na sala de pré-parto entre novembro de 2008 e maio de
2010 foram analisados. Um questionário foi aplicado, e todas as amostras de plasma
reagentes foram testadas em duplicata e confirmadas por Western blot e PCR. Além
disso, mulheres positivas foram contactadas e visitadas. Os membros da família que
estavam presentes durante a visita foram convidados a serem testados para o HTLV.
Um estudo prospectivo foi também realizado e os recém-nascidos foram acompanhados
até dois anos para avaliação da transmissão vertical. O projeto foi aprovado pelo
Comitê de Ética da UESC. Foi detectada uma prevalência de HTLV foi de 1,05%
(IC95%: 0.70-1.50). Não houve associação entre a infecção pelo HTLV-1 e idade,
escolaridade, renda e etnia autodeclarada. A associação com o estado civil foi
(OR=7,99, IC 95% 1,07-59,3, p=0,042). Além disso, 43 membros da família das
mulheres HTLV-1 soropositivos foram analisados e reatividade específica foi
observada em 32,56%, incluindo duas crianças de gravidez anterior. É muito importante
ressaltar que a falta de HTLV-1 de triagem em mulheres grávidas pode promover a
transmissão viral especialmente em áreas endêmicas. A triagem em populações
vulneráveis e o uso de leite artificial para os filhos de mães soropositivas podem ser
importantes métodos de baixo custo para limitar a transmissão vertical. Além disso,
nossos dados reforçam a necessidade de estabelecer estratégias de busca ativa em
familiares como importante ação de vigilância epidemiológica para a detecção precoce
da infecção pelo vírus e para a prevenção da transmissão por contato sexual e/ou
parenteral. / The prevalence of HTLV-1 in Brazil is diverse, depending on both the geographic
region and the group analyzed. A study conducted on general population revealed that
the prevalence in Salvador was 1.76%. Besides, it was also found that the prevalence
was higher amongst women and that the virus was associated with lower education and
lower income. As the most frequent pathway of vertical transmission of HTLV-1 is
breast-feeding, and considering the higher prevalence in women, it is very important to
perform screening examinations for anti-HTLV-1 antibodies as part of routine prenatal
care. So far, no studies of HTLV-1 seroprevalence in pregnant women in the Southern
region of Bahia, Brazil, have been described. In this study, pregnant women were
selected at the two regional reference centers for health care from Southern Bahia. A
total of 2766 pregnant women attending the antenatal unit between November 2008 and
May 2010 have been analyzed. A standardized questionnaire was applied and all
positive plasma samples were tested repeatedly in duplicate and were confirmed by
Western blot and PCR. Besides that, positive women were contacted and visited. The
family members that were present during the visit were asked to be serologically
screened to the virus. A prospective study was also carried out and newborns were
followed up to two years for evaluation of vertical transmission. The project was
approved by the Ethic Committee of UESC. HTLV-1 infection was assessed by ELISA.
HTLV prevalence was 1.05% (CI95%:0.70-1.50). There was no association of HTLV-
1 infection with age, education, income and ethnic differences. The association with
marital status was borderline (OR=7.99; 95%CI 1.07-59.3; p=0.042). In addition, 43
family members of the HTLV-1 seropositive women have been analyzed and specific
reactivity was observed in 32.56%, including two children from previous pregnancy. It
is very important to emphasize that the lack of HTLV-1 screening in pregnant women
can promote HTLV transmission especially in endemic areas. HTLV screening in this
vulnerable population and the promotion of bottle-feeding for children of seropositive
mothers could be important cost-effective methods to limit the vertical transmission.
Besides that, our data reinforce the need to establish strategies of active surveillance in
household and family contacts as important epidemiological surveillance actions for the
early detection of virus infection and the prevention of transmission by sexual or and
parenteral contact.
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Biological correlates of HIV-1 heterosexual transmission /Fiore, José Ramón, January 2003 (has links)
Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol inst., 2003. / Härtill 5 uppsatser.
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[fr] TRANSMISSION PSYCHIQUE: METAMORPHOSES THÉORICO-CLINIQUES D UM CHAMP EN MOUVEMENT / [pt] TRANSMISSÃO PSÍQUICA: METAMORFOSES TEÓRICO-CLÍNICAS DE UM CAMPO EM MOVIMENTOMARIA INES SAADI DE TOZATTO 05 July 2004 (has links)
[pt] A transmissão psíquica é um dos temas centrais da teoria
psicanalítica contemporânea que privilegiou o estudo do
campo geracional, campo este que é resgatado neste
trabalho, incluindo alguns de seus antecedentes teóricos
em
Freud e Winnicott. A tese inova ao aprofundar a
incidência
dos acontecimentos atuais na transformação do legado
sociofamiliar que é transmitido aos descendentes. Tece
novas reflexões sobre o que pode estar sendo transmitido
psiquicamente, partindo especialmente dos acontecimentos
transubjetivos, que, frente à porosidade da membrana
familiar, têm estado cada vez mais presentes nas
modificações subjetivas e vinculares. O desemprego e a
violência urbana são, então, investigados como
acontecimentos representativos da realidade social
brasileira no âmbito da cidade do Rio de Janeiro.
Partindo
da clínica privada em consultório da Zona Sul e da
clínica
em comunidade favelada da periferia e a elas retornando,
são discutidos fragmentos de casos clínicos. A pesquisa
lança proposições que acenam para o lugar e a função do
analista, sendo suplementados pela função terapêutica das
redes vinculares de pertença e das redes vinculares
terapêuticas. Guiada pela metáfora da rede, propõe uma
clínica em movimento constante. / [fr] La transmission psychique est un des thèmes centraux de la théorie psychanalytique contemporaine qui a privilégié l étude du champ générationnel. Il s agit dans ce travail de reprendre ce champ et d y inclure quelques-uns de ses antécédents théoriques comme ceux de Freud et Winnicott. L innovation de la thèse se doit à l approfondissement de l incidence d événements actuels dans la transformation de l héritage socio-familial qui est transmis aux descendants. Cet ouvrage soulève des réflexions sur la transmission
psychique en cours, en partant notamment d évéments transubjectifs qui, face à la porosité de la membrane familiale, sont de plus en plus présents dans les modifications subjectives et des liens. Le chômage et la violence urbaine y sont donc étudiés en tant qu événements représentatifs de la réalité sociale brésilienne dans le cadre de la ville de Rio de Janeiro. En prenant comme point de départ une clinique privée dans la zone Sud (classes plus favorisées ) et une clinique communautaire dans une favela
située à la périphérie de la ville, on reprend les cliniques citées dans la thèse à travers des fragments
d études de cas. La recherche lance des propositions qui signalent le lieu et la fonction du psychanalyste,
supplémentés par la fonction thérapeutique des reseaux d appartenance et des reseaux de liens thérapeutiques. Ce travail est guidé par la métaphore du reseau et propose une clinique en constant mouvement.
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[pt] A TRANSMISSÃO PSÍQUICA DO ÓDIO ENTRE GERAÇÕES: IMPACTOS NO CAMPO PSICANALÍTICO / [fr] LA TRANSMISSION PSYCHIQUE DE LA HAINE ENTRE LES GÉNÉRATIONS: IMPACTS SUR LE CHAMP PSYCHANALYTIQUEDANIEL PINHO SENOS DE JESUS 18 April 2022 (has links)
[pt] A presente tese tem como objetivo investigar os desdobramentos do ódio
na constituição subjetiva em sua dimensão transgeracional em função de falhas
ambientais ocorridas nos primórdios da vida psíquica na relação com o objeto
primário. A reflexão sobre o ódio no pensamento psicanalítico começa atrelada à
neurose obsessiva e, posteriormente, é expandida para contemplar os primeiros
movimentos psíquicos do ego em relação ao objeto. A radicalidade que tal
sentimento pode assumir no psiquismo devido a severas falhas na rêverie materna
ocasionam a interrupção da função comunicativa da identificação projetiva. Dessa
maneira, o ódio revela sua face destrutiva, uma vez que o psiquismo se encontra
colonizado por objetos bizarros impossíveis de serem metabolizados pelo
continente materno. As derivações desses traumatismos precoces na formação do
self afetam profundamente a modalidade identificatória em ação, prevalecendo o
seu uso adesivo que impede a construção de espaços psíquicos. A manifestação do
claustro como derivativo do ódio traumático possui profundos impactos na
existência do indivíduo, que experimenta uma relação de encarceramento com o
objeto primário. Investigamos de que maneira o ódio é passível de se perpetuar
entre gerações ao assumir um caráter transgeracional, no qual prevalece a lógica
do segredo e da identificação alienante, que impede a atuação da identificação
projetiva como via de comunicação intergeracional. Defendemos que essa forma
de perpetuação críptica e condensada do ódio se manifesta em uma configuração
psicopatológica que nomeamos como claustro transgeracional, que provoca
impasses no campo psicanalítico e convoca o psicanalista ao trabalho implicado e
empático através da contratransferência enquanto instrumento clínico. / [fr] La présente thèse vise à étudier le déploiement de la haine dans la
constitution subjective dans sa dimension transgénérationnelle en fonction des
échecs environnementaux survenus aux premiers stades de la vie psychique dans
la relation avec l objet primaire. La réflexion sur la haine dans la pensée
psychanalytique commence liée à la névrose obsessionnelle et s élargit ensuite
pour envisager les premiers mouvements psychiques du moi par rapport à l objet.
La radicalité qu un tel sentiment peut assumer dans le psychisme en raison de
graves failles dans la rêverie maternelle provoque l interruption de la fonction
communicative de l identification projective. La haine révèle ainsi son visage
destructeur, puisque le psychisme est colonisé par des objets bizarres, impossibles
à métaboliser par le continent maternel. Les dérivations de ces traumatismes
précoces dans la formation du moi affectent profondément la modalité
identificatoire en action, prévalant son utilisation adhésive qui empêche la
construction d espaces psychiques. La manifestation du claustrum comme dérivé
de la haine traumatique a des impacts profonds sur l existence de l individu, qui vit
une relation d emprisonnement avec l objet primaire. Nous étudions comment la
haine est susceptible de se perpétuer entre les générations en assumant un
caractère transgénérationnel, dans lequel la logique du secret et de l identification
aliénante prévaut, empêchant l action de l identification projective comme moyen
de communication intergénérationnelle. Nous soutenons que cette forme de
perpétuation cryptique et condensée de la haine se manifeste dans une
configuration psychopathologique que nous nommons claustrum
transgénérationnel, qui provoque des impasses dans le champ psychanalytique et
convoque le psychanalyste au travail implicite et empathique par le contretransfert comme instrument clinique.
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