Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ Marilia_Leao_Goettems.pdf: 1863097 bytes, checksum: c45fafca4c5fb14beb6cae4d9678725a (MD5) Previous issue date: 2009-12-21 / Dental anxiety is associated with impaired oral health status, once it causes people to rely on oral health self-care and avoid dental treatment, and is also related with an impact on oral health-related quality of life. Parental anxiety may as well influence the child s oral condition and this could negatively influence their parents perception on the child s quality of life. The aim of this cross-sectional study was to determine the occurrence of maternal dental anxiety and its relationship with the child s oral health-related quality of life. Six hundred and eight children aged from 2 to 5 years and their mothers, attending health care centers during the Children Vaccination National Day in Pelotas/RS were included in this study. Demographic information, socioeconomic status and the use of dental care services were assessed by means of a questionnaire. Maternal dental anxiety was measured by Corah´s Dental Anxiety Scale and the child s oral health-related quality of life by the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Clinical examination for recording dental caries (dmf-t), dental trauma (O´brien) and occlusal patterns were performed by calibrated dentists. Data analyses were performed by the Poisson regression model using robust variance (RR; 95%CI, p≤0.05). Dental anxiety was present in 40.5% of the mothers. ECOHIS mean score was 3.3 (dp 5.4) and the total score ranged from 0 to 42 (maximum of 52).After multiple regression analysis, maternal dental anxiety was associated with a higher mean in the parental distress domain by ECOHIS (RR=1.60; IC95% 1.20-2.13). Anxiety association with functional domain and total score means was not confirmed after adjustment. A higher mean in the scores of the overall scale was associated with the presence of cavities (RR=2.26; IC95% 1.75-2.93), low maternal schooling (RR=1.32; IC95% 1.02-1.71), irregular use of dental care services by mothers (RR=1.37; IC95% 1.06-1.77) and the fact that the child had never had a dental appointment (RR=0.46; IC95% 0.35-0,61). In conclusion, the maternal perception of the child s oral health-related quality of life is associated with clinical condition, socioeconomic indicators and the use of dental care services. Anxious mothers tend to feel more upset and guilty because of their children s dental problems. / A ansiedade ao tratamento odontológico está relacionada com pior condição de saúde bucal, uma vez que indivíduos com medo tendem a descuidar de sua saúde bucal e evitar o atendimento, e também com maior presença de impactos na qualidade de vida. É possível que a ansiedade dos pais também influencie a saúde bucal dos filhos, impactando negativamente a percepção destes sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças. O objetivo desse estudo transversal foi avaliar a prevalência de ansiedade odontológica entre as mães e sua influência na percepção sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de seus filhos. Foram incluídas 608 crianças de 2 a 5 anos e suas mães, presentes em Unidades de Saúde de Pelotas/RS, durante o dia da Campanha Nacional de Vacinação. As mães responderam a um questionário contendo informações socioeconômicas, demográficas e sobre uso de serviços odontológicos. A ansiedade ao tratamento odontológico foi mensurada pela Dental Anxiety Scale, de Corah, e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças com o Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS).O exame clínico das crianças foi realizado por Cirurgiões-dentistas calibrados quanto à condição da coroa (índice ceo-d da OMS), quanto à presença de traumatismos dentários (O´brien) e de maloclusão. Os dados foram avaliados através do modelo de regressão de Poisson, usando variância robusta (RR:95%IC, p≤ 0,05). A prevalência de ansiedade odontológica entre as mães foi 40,5%. O escore médio do ECOHIS foi 3,3 (DP=± 5,4) e o total variou de 0 a 42 (máximo possível 52). Após análise multivariada, encontrou-se que o fato de a mãe ser ansiosa causou maior média de impactos no domínio estresse dos pais avaliado pelo ECOHIS (RR=1,60; IC95% 1,20-2,13). A associação da ansiedade com maiores médias no domínio funcional e no escore total, encontrada na analise bivariada, não se confirmou na múltipla. Com relação ao escore total do ECOHIS, foi influenciado pela presença de cavidades de cárie (RR=2,26; IC95% 1,75-2,93), baixa escolaridade materna (RR=1,32; IC95% 1,02-1,71), uso não regular de serviço odontológico pela mãe (RR=1,37; IC95% 1,06-1,77) e com o fato de a criança nunca ter ido ao dentista (RR=0,46; IC95% 0,35-0,61). Concluiu-se que a percepção das mães sobre a qualidade de vida relacionada á saúde bucal das crianças é influenciada pela condição clínica, por características socioeconômicas e utilização de serviços odontológicos. Mães ansiosas tendem a se sentir mais culpadas e aborrecidas com relação aos problemas bucais de seus filhos.

Orientadores: Rosana de Fátima Possobon, Gláucia Maria Bovi Ambrosano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T03:24:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_LualeLeao_D.pdf: 1787266 bytes, checksum: 2462e51df97412a947920a0fe6605173 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Considerando o crescente interesse da odontologia em conceber a saúde bucal para além do paradigma biomédico, visando atender aos preceitos do modelo biopsicossocial e de prevenção e promoção da saúde, o presente trabalho teve como objetivo geral avaliar comportamentos em saúde bucal e variáveis biopsicossociais que permeiam a saúde bucal em escolares. Para tanto, foram desenvolvidas três análises baseadas em levantamento epidemiológico observacional com delineamento transversal, que apresentou os seguintes objetivos específicos: 1. Avaliar as variáveis de desfecho frequência de consultas odontológicas e prevalência de cárie, investigando sua associação com variáveis psicossociais e nível socioeconômico; 2. Investigar a ansiedade frente ao tratamento odontológico nos escolares, e testar associações entre a ansiedade, condições clínicas odontológicas, variáveis psicossociais e socioeconômicas; 3. Avaliar a existência de associações entre odontalgia e fatores socioeconômicas, condições de saúde bucal e variáveis psicossociais. Para o estudo 1 e 2, a amostra foi composta por de 532 escolares de 15 anos de idade, provenientes de escolas públicas estaduais de Piracicaba, São Paulo. Para o estudo 3, a amostra contou com 592 escolares. Foram coletados dados clínicos relativo a presença de cárie dentária, avaliada pelo índice CPOD segundo recomendações da OMS, e sangramento gengival. Informações relativas à ansiedade frente ao tratamento odontológico foram coletadas por questionário validado para população brasileira. Os escolares também responderam a questões referentes ao acesso do adolescente a consultas odontológicas, aos comportamentos de higiene bucal, ao motivo de última consulta odontológica, à ansiedade frente ao tratamento odontológico, à coesão e à adaptabilidade familiar e à alimentação do adolescente em ambiente escolar. Os pais ou responsáveis pelos adolescentes responderam às questões sobre o nível socioeconômico. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado, Odds Ratio e regressão de Poisson. Em relação ao estudo 1, controlando variáveis confundidoras, observou-se que a baixa higiene bucal diária, renda familiar menor que três salários, mais que quatro pessoas residentes na mesma habitação e alta ansiedade odontológica foram associadas à baixa frequência de consultas odontológicas. A presença de dente cariado foi associada à baixa frequência de consultas odontológicas e a presença de dentes obturados foi associado à alta frequência de consultas e ao gênero feminino. A experiência de cárie associou-se à baixa higiene bucal diária, à alta frequência de consultas odontológicas e pai com até 8 anos de escolaridade. Para o estudo 2, verificou-se que a baixa frequência de consultas odontológicas e a baixa frequência de higiene bucal foram estatisticamente associados à ansiedade frente ao tratamento odontológico dos adolescentes. No estudo 3, a odontalgia foi associada à baixa renda familiar, ao maior número de pessoas residentes no mesmo domicílio, a baixa frequência de escovação diária, à baixa frequência de consultas odontológicas, ao maior tempo da última consulta odontológica, à ansiedade frente ao tratamento odontológico, ao consumo de alimentos cariogênicos em ambiente escolar, à experiência de cárie e à presença de dente cariado. Conclui-se que a frequência de consultas odontológicas e cárie dentária associaram a variáveis socioeconômicas e psicossociais (Capítulo 1). Além disso, a ansiedade frente ao tratamento odontológico foi associada a frequência de consulta e comportamento de higiene bucal (Capítulo 2). Já a odontalgia associou-se a fatores socioeconômico, a variáveis psicossociais e a condições clínicas bucais (Capítulo 3), demonstrando a importância da avaliação de variáveis comportamentais e psicossociais em aspectos relacionados à saúde bucal em escolares. A associação estabelecida entre estas variáveis indica a importância de uma abordagem biopsicossocial de atenção em saúde, com atuação centrada no adolescente e em seu âmbito familiar / Abstract: Considering the interest to con in designing oral health beyond the biomedical paradigm, meeting biopsychosocial model¿s precepts and prevention and health promotion, this study aimed to assess oral health behavior and biopsychosocial variables that permeate oral health in adolescents. Thus, three analyzes were developed based on observational epidemiological survey with cross-sectional design, which presented the following specific objectives. 1. To assess the frequency of dental visits and oral health, investigating its association with psychosocial variables, and socioeconomic status; 2. To investigate dental anxiety, and test associations between oral health, psychosocial and socioeconomic factors; 3. To assess the association between toothache, socioeconomic factors, oral health status and psychosocial variables. For the study 1 and 2, the sample involved 532 15-year-old adolescents from public schools in Piracicaba, São Paulo. For the study 3, the sample consisted of 592 students. We collected clinical data on dental caries, assessed by DMFT index according to WHO recommendations. Information concerning dental anxiety was collected by a validated questionnaire. The students also answered questions regarding adolescent access to dental visits, oral hygiene, reason for last dental visit, dental anxiety, family cohesion and adaptability and adolescents¿ food intake. Parents answered the socioeconomic status questionnaire. Data analysis were performed using descriptive statistics, chi-square test, odds ratio and Poisson regression. Regarding the study 1, controlling variables, low oral hygiene, low family income, more than four persons living in the same house and high dental anxiety were associated with low frequency of dental visits. Decayed teeth were associated with a low frequency of dental visits. Filled teeth was associated with a high frequency of dental visits and the female. Caries experience was associated with low oral hygiene, high frequency of dental visits and father with more than 8 years of schooling. For the second study, it was found that low frequency of dental visits and low oral hygiene was statistically associated with dental anxiety. In study 3, toothache was associated with low family income, more than four persons living in the same house, low oral hygiene, low frequency of dental visits, high dental anxiety, consumption of cariogenic foods, caries experience and decayed teeth. We conclude that the frequency of dental visits and oral health associated the socioeconomic and psychosocial variables (Chapter 1). In addition, dental anxiety was associated with frequency of dental visits and oral hygiene behavior (Chapter 2). Toothache was associated with socioeconomic factors, psychosocial variables and oral health status (Chapter 3), demonstrating the importance of behavioral and psychosocial variables in aspects that relates to oral health in school. The association established between these variables indicates the importance of a biopsychosocial approach, with activities centered on the adolescent and their family environment / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia

O objetivo deste estudo foi investigar o comportamento da pressão arterial e o papel da ansiedade durante tratamento odontológico em hipertensos. Foram avaliados 65 hipertensos sob tratamento anti-hipertensivo (pressão arterial = 140/90 mm Hg) com teste de ansiedade IDATE (n=34), medidas de pressão arterial de 2/2 minutos (aparelho oscilométrico automático) e pela MAPA (n=42) com medidas de 15/15 minutos durante 8 horas nos dias dos experimentos odontológicos Verificou-se elevação da pressão arterial sistólica de curta duração e pequena magnitude ( < 10 mm Hg) independentemente do uso de prilocaína com ou sem felipressina. Os pacientes com ansiedade apresentaram pressão arterial maior do que os sem ansiedade em alguns procedimentos sugerindo que a ansiedade pode ter papel na elevação da pressão arterial / The objective of this study was to investigate the behavior of blood pressure and the role of anxiety during dental treatment of hypertensive patients. An evaluation was made of sixty-five hypertensive patients (blood pressure = 140/90 mm Hg) under anti-hypertensive treatment were evaluated by the IDATE anxiety test (n = 34), blood pressure measurements 2/2 minutes (automatic oscillometric device), and ABPM (n = 42) with 15/15 minutes measurements, during 8 hours on the days of the two dental experiments. Evaluation an increase in systolic pressure of short duration and little magnitude ( < 10 mm Hg) was found, regardless of using prilocaine with or without felypressin. During some procedures, the patients presenting anxiety had higher blood pressure than those without anxiety, suggesting that anxiety may play a role in the increase of blood pressure

O objetivo deste estudo foi investigar o comportamento da pressão arterial e o papel da ansiedade durante tratamento odontológico em hipertensos. Foram avaliados 65 hipertensos sob tratamento anti-hipertensivo (pressão arterial = 140/90 mm Hg) com teste de ansiedade IDATE (n=34), medidas de pressão arterial de 2/2 minutos (aparelho oscilométrico automático) e pela MAPA (n=42) com medidas de 15/15 minutos durante 8 horas nos dias dos experimentos odontológicos Verificou-se elevação da pressão arterial sistólica de curta duração e pequena magnitude ( < 10 mm Hg) independentemente do uso de prilocaína com ou sem felipressina. Os pacientes com ansiedade apresentaram pressão arterial maior do que os sem ansiedade em alguns procedimentos sugerindo que a ansiedade pode ter papel na elevação da pressão arterial / The objective of this study was to investigate the behavior of blood pressure and the role of anxiety during dental treatment of hypertensive patients. An evaluation was made of sixty-five hypertensive patients (blood pressure = 140/90 mm Hg) under anti-hypertensive treatment were evaluated by the IDATE anxiety test (n = 34), blood pressure measurements 2/2 minutes (automatic oscillometric device), and ABPM (n = 42) with 15/15 minutes measurements, during 8 hours on the days of the two dental experiments. Evaluation an increase in systolic pressure of short duration and little magnitude ( < 10 mm Hg) was found, regardless of using prilocaine with or without felypressin. During some procedures, the patients presenting anxiety had higher blood pressure than those without anxiety, suggesting that anxiety may play a role in the increase of blood pressure

A radiografia panorâmica e a tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) são métodos de imagem amplamente utilizados na Odontologia, pois fornecem uma visão geral do complexo dentomaxilofacial, sendo importantes no diagnóstico e tratamento de lesões que acometem esta região. A radiografia panorâmica é considerada um procedimento de baixa dose e a TCFC apresenta doses inferiores quando comparada à tomografia computadorizada (TC). Apesar de baixas, as doses provenientes destes exames expõem órgãos radiossensíveis, como tireoide e glândulas salivares, aos riscos da radiação ionizante. Conhecer os níveis de radiação à que estes órgãos estão expostos é importante para a escolha adequada do método de imagem e parâmetros de exposição a serem utilizados, reduzindo os riscos associados à radiação ionizante, conforme o princípio de radioproteção ALARA (As Low As a Reasonably Achievable - tão baixo quanto razoavelmente exequível). O objetivo deste estudo foi avaliar as doses absorvidas por estes órgãos radiossensíveis durante a realização de radiografias panorâmicas e exames de TCFC, utilizando diferentes parâmetros de exposição. Dosímetros termoluminescentes (TLDs - Thermoluminescent Dosimeters) foram inseridos em um phantom antropomórfico Alderson Radiation Therapy (ART) para identificar as doses absorvidas pela tireoide e glândulas salivares, em um equipamento de radiografia panorâmica e dois equipamentos de TCFC, com diferentes protocolos. As doses absorvidas variaram de 0,01 a 0,22 mGy na tireoide e de 0,26 a 2,96 mGy nas glândulas salivares. Na TCFC as doses variaram de acordo com o protocolo selecionado, porém foram superiores às doses de uma radiografia panorâmica. Os protocolos de TCFC que utilizaram longos tempos de exposição, considerados como protocolos de alta resolução, resultaram em doses superiores quando comparados aos protocolos que utilizaram baixos tempos de exposição. Protocolos que utilizaram campos de visão (FOVs - Fields Of View) maiores, expuseram a tireoide a níveis mais altos de radiação. Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que a TCFC somente deve ser solicitada caso a informação diagnóstica não possa ser obtida através da radiografia panorâmica, sendo a escolha adequada dos fatores técnicos imprescindível para reduzir a dose de radiação durante a realização de exames de TCFC. / Panoramic radiograph and cone beam computed tomography (CBCT) are imaging methods widely used in dentistry because they provide an overview of dentomaxillofacial complex, being important in the diagnosis and treatment of lesions that affect this region. Panoramic radiograph is considered a low-dose procedure and CBCT presents lower doses when compared with computed tomography (CT). Although low, the doses from these imaging methods expose radiosensitive organs, such as thyroid and salivary glands, to the risks of ionizing radiation. Knowing the levels of radiation these organs are exposed is important to select the appropiate imaging method and exposure parameters to be used, reducing the risks associated with ionizing radiation, according to the principle of radioprotection ALARA (As Low As a Reasonably Achievable). The aim of this study was to evaluate the absorbed doses by these radiosensitive organs during the course of panoramic radiographs and CBCT examinations, using different exposure parameters. Thermoluminescent dosimeters (TLDs) were inserted into an anthropomorphic phantom Alderson Radiation Therapy (ART) to identify the absorbed doses by the thyroid and salivary glands, in a panoramic x-ray unit and two CBCT units with different protocols. Absorbed doses ranged from 0.01 to 0.22 mGy in the thyroid and 0.26 to 2.96 mGy in the salivary glands. Doses in CBCT varied according to the selected protocol, but were higher than the dose of a panoramic radiograph. The CBCT protocols that used long exposure times, considered as high-resolution protocols, resulted in higher doses compared to protocols that used low exposure times. Protocols that used fields of view (FOVs) higher, exposed the thyroid at higher levels of radiation. Based on the results obtained, it can be concluded that CBCT should only be requested if the diagnostic information can’t be obtained through the panoramic radiograph and the appropriate choice of technical factors essential to reduce the radiation dose during examinations CBCT.