Bakgrund: Antalet ovaccinerade barn ökar och ca 134 200 människor dör varje år i en sjukdom som kan förhindras med hjälp av de välutvecklade vaccinationsprogrammen. Majoriteten av dödsfall är barn under fem år. UNICEF och WHO har som målsättning att alla barn i världen ska ha rätt till ett fullständigt skydd mot de sex vanligaste barnsjukdomarna. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva varför vissa föräldrar väljer att inte vaccinera sina barn samt att granska vilka datainsamlingsmetoder de inkluderade artiklarna har använt sig av. Metod: Den föreliggande litteraturstudien var av deskriptiv design där 12 stycken vetenskapliga artiklar granskats. De inkluderade artiklarna hade kvantitativ, kvalitativ eller mixad ansats. Huvudresultat: Föräldrar hade olika anledningar till varför de valde att avstå från att vaccinera sitt barn. Faktorer som visade sig påverka föräldrar i deras val att vaccinera sitt barn eller inte var bristande information, att vaccin ansågs vara onaturligt och farligt för barnets immunförsvar, att föräldrarna ansåg att de kunde skydda barnet från att bli smittad av sjukdomar, att biverkningar skulle uppstå samt påverkan från internet, familj och vänner. Studierna hade olika tillvägagångssätt för datainsamling. De var antingen enkäter, intervjuer eller insamlad data från journalsystem. Slutsats: Det är viktigt att sjukvården är medveten om de olika faktorer som påverkar föräldrar i deras val rådande vaccinationer för att kunna bidra med en individanpassad information utefter föräldrarnas kunskap och ställningstagande om vaccinationer. / Background: The number of unvaccinated children is increasing and approximately 134 200 people die each year from a disease that can be prevented with the help of the developed vaccination programs. The majority of the deaths are children under five. UNICEF and WHO is committed to give every child in the world the right to full protection against the six most common childhood illnesses. Aim: The aim of this study was to describe why some parents choose not to vaccinate their children. The aim was also to review what data collection methods that was used in the included articles. Method: The present literary study was of a descriptive design where 12 pieces of scientific papers had been reviewed. The including articles had either a quantitative, a qualitative or mixed approach. Main result: Parents had different reasons why they chose not to vaccinate their children. Factors found to influence parents in their choice to vaccinate their children or not was a lack of information, the vaccine was considered unnatural and dangerous for the child's immune system, the parents felt that they could protect the baby from being infected by the disease, the side effects that could occur and the impact of the internet, family and friends. The studies had different approaches to data collection. They were either surveys, interviews or data collected from medical journals. Conclusion: It is important that health care personnel is aware of the various factors that influence parents vaccine choices to provide a personalized information by the parents knowledge and position on vaccinations.

Background: To achieve control of a vaccine preventable communicable disease, it is of importance to establish high enough coverage to reach the threshold for herd immunity.  Preventive public health interventions, such as vaccination programmes, create dilemmas between societal versus individual benefits of the programme. Vaccine providers handle this dilemma when motivating hesitant parents and vaccine providers´ own perceptions of vaccine benefits will possibly influence the parental decision. The motivating strategies need to support parental autonomy, the best interest of the child and societal benefits. By using the bioethical principles autonomy, beneficence and justice, strategies can be analyzed regarding what agents are most benefitted by the strategy. Purpose: To gain insight in how vaccine providers balance between individual, societal, parental and internal values when promoting vaccine towards vaccine hesitant parents. Method:  Explorative qualitative interview study. Results: The respondents´ strategies are more or less influencing and adjusted according to the underlying reason the parents have for hesitation. An underlying strategy is to use means of social interaction to build trustful relationships. Respondents perceived reasons to vaccinate are ranging from individual to societal and are reflected in the strategies and the respondents aim to aid parents to a well informed decision. Some strategies are more persuasive than others and in rare occasions infringe on parental autonomy in a less plausible manner. Conclusions: The findings from this study reflect that the public health dilemma is indeed present in the clinical context when motivating vaccine hesitant parents. Respondents do their utmost to aid the parents to a well informed decision, regardless if the child will be vaccinated or not, or whatever reason parents have for hesitance. Since vaccination  is a voluntary action that is required from many to reach herd immunity, vaccine providers need to consider the ethics surrounding motivating hesitant parents to reach best possible outcome regardless if  this is benefitting the child, society or parental autonomy / Bakgrund: För att kunna kontrollera vaccinerbara smittsamma sjukdomar är det av högsta vikt att etablera hög vaccintäckning och uppnå nivån för flockimmunitet. Preventiva folkhälsointerventioner, såsom vaccinationsprogram, skapar dilemman mellan samhällelig och individnytta. Yrkespersoner som erbjuder vaccin måste hantera detta dilemma när de motiverar föräldrar som är tveksamma till att vaccinera sina barn. Yrkespersonernas uppfattningar om nyttan med vacciner och motivationsstrategierna kan tänkas påverka föräldrarnas beslut. Strategierna behöver stödja såväl föräldrarnas autonomi, barnets rätt och samhällets bästa. Genom användande av de bioetiska principerna autonomi, godhet och rättvisa kan strategierna analyseras utifrån vilka agenter som gagnas mest. Syfte: Att få inblick i hur yrkespersoners balanserar mellan individuella, samhälleliga, föräldrarelaterade och interna värden när de promotar vaccin till föräldrar som är tveksamma till vaccin. Metod: Explorativ kvalitativ intervjustudie. Resultat: Respondenternas strategier anpassas efter föräldrarnas bakomliggande skäl till att inte vaccinera sina barn och är mer eller mindre influerande. En underliggande strategi är att använda social interaktion för att bygga förtroende hos föräldrarna. Respondenterna uppfattade nyttan med vacciner som både individuell och samhällelig och speglades i strategierna. Respondenterna siktade på att föräldrarnas beslut ska vara välgrundat. Några strategier är mer övertalande än andra och i sällsynta fall inkräktande på föräldrarnas autonomi på ett mindre lämpligt sätt. Slutsats: Fynden speglar att folkhälsodilemmat mellan individ och samhälle är närvarande i den kliniska situationen när tveksamma föräldrar ska motiveras till att vaccinera sina barn. Respondenterna gör sitt yttersta för att guida föräldrarna till ett välgrundat beslut, oavsett om barnet blir vaccinerat eller inte, oavsett vilket skäl föräldrarna har till tveksamheten. Eftersom att vaccination är en frivillig handling som krävs av många för att uppnå flockimmunitet så behöver yrkespersoner ta hänsyn till etiken kring när föräldrar motiveras till att vaccinera sina barn. Detta för att uppnå bästa möjliga resultat oavsett om det gagnar barnet, samhället eller föräldrarnas autonomi.

Background: The anti-vaccination movement has gained attention in the media over the last few years, which has revived the debate as to whether parents should vaccinate their children or not. Infections, whose incidence has previously been declining as a result of compliance to national immunization programmes, have made a resurgence and the protection of the society that comes with vaccinations is decreasing. Vaccines are one of the most cost-efficient measures available to health care to prevent spreading of diseases and decrease mortality at the population level. Aim: To study the factors that influence parents’ decisions not to vaccinate their children in accordance with national immunization programmes to increase the understanding of these decisions. Method: A scoping review of articles retrieved from the databases PubMed and CINAHL. A content analysis was used to interpret content and create context. The result was based on 23 articles. Results: Several reasons why parents don't vaccinate their children were uncovered. A fear of adverse effects and a lack of trust in health care, authorities and vaccines were prominent reasons for vaccination refusal. Where parents gathered information, how they defined health and culture or religion where other factors that influenced the decision not to vaccinate. Conclusion: The main findings indicate a lack of trust in authorities, health care or vaccines among parents. Gathering information from the internet and media have contributed to ignorance about and a fear of the effects of vaccines. Health care staff need to improve their person-centered care and adapt information about vaccines to the recipient. / Bakgrund: Antivaccinationsrörelsen har fått medial uppmärksamhet de senaste åren, vilket har aktualiserat debatten huruvida föräldrar ska vaccinera eller inte vaccinera sina barn. Infektioner, vars utbredning tidigare minskat till följd av följsamhet till vaccinationsprogram, har åter fått fäste och det samhällsskydd som följer vaccinationer har minskat. Vaccin är en kostnadseffektiv åtgärd inom hälso- och sjukvården för att förhindra smittspridning och minska mortaliteten på befolkningsnivå. Syfte: Undersöka faktorer som påverkar föräldrars beslut att inte vaccinera sina barn enligt nationella vaccinationsprogram för att öka förståelsen för dessa beslut. Metod: Scoping review baserad på artiklar hämtade ur databaserna PubMed och CINAHL. Innehållsanalys tillämpades för att förstå innehåll och skapa sammanhang. Resultatet baseras på 23 artiklar. Resultat: I resultatet framkom olika skäl till att föräldrar inte vaccinerar sina barn. Rädsla för biverkningar och bristande tillit till sjukvården, myndigheter och vaccin var framträdande orsaker till vaccinvägran. Var föräldrar inhämtade information, hur de definierade hälsa samt kultur och religion var andra faktorer som påverkade beslutet att inte vaccinera. Slutsats: Resultatets primära fynd baseras på någon form av bristande tillit till myndigheter, sjukvården eller vaccin hos föräldrarna. Internet och media som informationskälla har bidragit till felaktiga uppfattningar om och rädsla för vacciners effekt. Sjukvården måste bli bättre på personcentrerad vård och individanpassa information om vaccin.

Bakgrund Vaccinets funktion i att begränsa och eliminera virusbaserade sjukdomar är vetenskapligt bevisat och dess inverkan på samhället sedan införseln av ett nationellt barnvaccinationsprogram har varit otvivelaktig. I och med vaccinationsprogrammets framgång har rädslan och förståelsen för hur farliga barnsjukdomarna var minskat. Något som kan leda till att rädslan inte längre leder till en skyddande aktion såsom vaccinering. Syfte Syftet med denna studie var att undersöka informationens betydelse för föräldrars beslut att avstå från att vaccinera sitt barn eller låta vaccinera barnet. Metod Litteraturstudie baserad på elva vetenskapliga originalartiklar publicerade mellan år 2004-2018. Artikelsökning skedde i databaserna CINAHL, PubMed och SveMed+. Granskning av originalartiklar genomfördes enligt kvalitetsgranskningsmallar. I studien har the Health Belief Model samt familjecentrerad vård använts som teoretiska referensramar. Resultat Information är av yttersta vikt vid ett beslut om vaccination. Vårdgivare är viktiga i informationsgivandet. Det framkom att föräldrar vill ha neutral information med både för- och nackdelar. Föräldrar uppgav att de inhämtar information från internet, vetenskapliga studier eller vänner och familj. Information kan ges i muntligt eller skriftlig form. Muntlig information kan ske antingen genom faktagivning eller diskussion.   Slutsats Informationen har en betydande roll i beslutsprocessen hos föräldrar som ska vaccinera sitt barn. Föräldrar får information från vården, men de söker även information på egen hand för att komplettera informationen. Informationen från vården behöver anpassas efter personerna i fråga. Utifrån tydlig information som berör ämnet på ett trovärdigt sätt kan sjuksköterskan visa på vaccinationsprogrammets centrala roll i att minimera risker och maximera fördelar för barnet. / Backgrund Since the introduction of a national childhood vaccination programme, the vaccine's role in limiting and eliminating virus-based diseases have been scientifically proven and its impact on society has been undeniable. With the success of the vaccination programme, the fear of how dangerous childhood diseases have been diminished. This could lead to the fear no longer acting as a strong enough reason to vaccinate.  Aim The aim of the study was to investigate how significant information is to parents when deciding whether to refrain or receive vaccination for their child. Method The literature review is based on eleven scientific original articles published between the years 2004-2018. The article search took place in the CINAHL, PubMed and SveMed+ databases. Original articles were reviewed using quality review templates. The theoretical framework for this study was based on the Health Belief Model and Family Centred Nursing. Result Information is of utmost importance when deciding to vaccinate. Caregivers are important in the provision of information. It appeared that parents want neutral information with both pros and cons. Parents stated that they gather information from the internet, scientific studies or friends and family. Information may be given in oral or written form. Oral information may be given through both the presentation of facts or discussion.  Conclusion Information has a significant role in the decision-making process of parents to vaccinate their child. Parents receive information from healthcare, but they also seek information on their own to supplement the information. The information from healthcare needs to be adapted to the persons in question. Given that fair and direct information is provided, that relates to the subject in a credible way, the nurse can demonstrate the central role of the vaccination program in minimizing the risks and maximizing benefits to the child.