Banca Examinadora: Cristina Maria Meira de Melo, Clemence Dallaire, Maria do Carmo Lessa Guimarães, Michel Perrault, Oswald Yoshimi Tanaka e Heloniza Oliveira Gonçalves Costa. / Submitted by Samuel Real Mota (samuel.real@ufba.br) on 2013-08-09T12:56:23Z No. of bitstreams: 1 tese SILVONE SANTA (1).pdf: 3593071 bytes, checksum: 3ad63ea154145f653e2b102b862d3331 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-09-09T15:29:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tese SILVONE SANTA (1).pdf: 3593071 bytes, checksum: 3ad63ea154145f653e2b102b862d3331 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-09T15:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese SILVONE SANTA (1).pdf: 3593071 bytes, checksum: 3ad63ea154145f653e2b102b862d3331 (MD5) Previous issue date: 2010-11-26 / Este estudo avalia a capacidade de gestão descentralizada da vigilância epidemiológica (VE) no estado da Bahia, Brasil, a partir de três dimensões: dimensão operacional, dimensão organizacional e dimensão da sustentabilidade da gestão, respondendo as seguintes questões: Qual é a capacidade de gestão da Vigilância Epidemiológica nos municípios baianos? Por que no estado da Bahia os municípios possuem graus diferenciados de capacidade de gestão da VE? O referencial teórico está embasado na evolução histórica das concepções e práticas da vigilância epidemiológica, descentralização da saúde, gestão, e avaliação em saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa realizada através da abordagem quantitativa, para construção da linha de base avaliativa e da abordagem qualitativa para análise de contexto e para avaliar a capacidade de gestão em dois municípios através de estudo de caso, com uso de técnicas adaptadas das práticas discursivas. Os dados primários para construção da linha de base avaliativa foram obtidos através de questionário on line respondido por trinta e oito gestores da VE municipal; para análise de contexto foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os gestores da VE da secretaria estadual da Saúde. Do mesmo modo, para os estudos de caso, após seleção de dois municípios através dos resultados da linha de base avaliativa, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os gestores da secretaria da Saúde dos municípios, trabalhadores e representantes do conselho municipal da saúde. Dados secundários foram obtidos através da análise de documentos. A pesquisa demonstrou que dos municípios amostrados 71% possuem uma capacidade regular para manter e mobilizar os recursos que garantam condições desejáveis para atuar em VE (dimensão operacional), 39,5% apresenta uma avaliação precária na dimensão organizacional, evidenciando uma relação frágil na esfera municipal quanto a autonomia de decidir; 50% dos municípios evidenciaram que existe uma fragilidade nos mecanismos e estratégias de gestão que ampliem e solidifiquem as parcerias e alianças para sustentar os resultados declarados e pretendidos. Por outro lado, os estudos de caso demonstraram que o município com melhor capacidade de gestão é aquele cujo gestor tem maior potencial de operar os recursos oriundos da posição que ocupa (financeiros, normativos, materiais, relacionais, técnicos e de informação), somada à capacidade deste mesmo ator em controlar, negociar e articular com outros atores. Assim, a capacidade de gasto que possui o município somado a uma maior autonomia no processo decisório confere uma melhor capacidade de gestão de VE. Com a descentralização VE, definindo a natureza compartilhada da gestão entre as três esferas de governo não se pode negar a melhoria de alguns indicadores de saúde, no entanto, existe uma expressiva variação na capacidade de gestão dos municípios, evidenciada nos estudos de caso, que é determinada em função das desigualdades sociais, econômicas, políticas e dos mecanismos de gestão adotados. / Salvador

SOUSA, J. C. Fatores Reguladores de Interferon (IRFs) em pacientes com Síndrome Mielodisplásica. 2015. 200 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceara, Fortaleza, 2015. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-26T12:46:52Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_jcsousa.pdf: 1726859 bytes, checksum: b83c00c082a73dcf53401b31ef53acda (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-26T12:47:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_jcsousa.pdf: 1726859 bytes, checksum: b83c00c082a73dcf53401b31ef53acda (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T12:47:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_jcsousa.pdf: 1726859 bytes, checksum: b83c00c082a73dcf53401b31ef53acda (MD5) Previous issue date: 2015-07-20 / Myelodysplastic Syndrome (MDS) is characterized by peripheral cytopenias, defects in hematopoiesis, increased apoptosis and intramedullary risk of transformation to AML. Various advances have been made in understanding the pathogenesis of MDS and there is evidence that bone marrow failure that occurs in MDS is mediated by abnormal activation of signaling in the innate immune system. Interferon regulatory factors (IRF-Interferon Regulatory Factor) form a family of transcription factors that play a central role in regulating immune responses, differentiation and proliferation of hematopoietic cells, cell cycle regulation, apoptosis, and oncogenesis. It is believed that IRFs may have an important role in the pathogenesis of MDS. Therefore, the objective of this study was to evaluate the profile of methylation and gene expression of IRFs in bone marrow (BM) of patients with MDS. From samples of 119 patients diagnosed with MDS was conducted the study of gene expression by real-time PCR and methylation by QMSP (quantitative methilation specific PCR) of the nine family members of IRFs. The expression of genes IRF2, IRF3, and IRF7 IRF8 were different between BM cells of MDS patients and healthy individuals (P = 0.002, 0.002, 0.028 and 0.016, respectively). IRF1 a higher level of expression was associated in patients with hypocellular marrow (p = 0.018). The IRF3, and IRF7 IRF8 genes have been associated with patients in peripheral blood cytopenias (p = 0.028; 0.001; 0.008, respectively). Furthermore, methylation of IRF1, IRF2, IRF3, IRF6 and IRF8 was associated with higher risk characteristics in SMD, such as advanced forms, unfavorable karyotype, cytopenias, blast above 5% and high-risk categories established by IPSS, IPSS-R and WPSS. Multivariate analysis revealed that patients with higher expression of IRF3 had higher overall survival (p = 0.001), whereas patients with higher expression of IRF5 had 5.4 more likely to progress to AML (p <0.001 95% CI = 1098-26829 ) and 9 times more likely to come to death (p = 0.001, 95% CI 2.39 to 32.69). Ambiguously, patients with methylated IRF5 had 4 times more likely to come to death (p = 0.041, 95% CI 1.066 to 20,192). We can conclude that the expression and methylation of IRFs can have great impact prognosis in this disease. The expression of IRF3 is a favorable prognostic marker, while expression and methylation IRF5 are unfavorable prognostic markers in MDS. / A síndrome mielodisplásica (SMD) é caracterizada por citopenias periféricas, defeitos na hematopoese, aumento da apoptose intramedular e risco de transformação para LMA. Vários avanços têm sido realizados para o entendimento da patogênese da SMD e há evidências de que a falha na medula óssea que ocorre na SMD seja mediada pela ativação anormal da sinalização do sistema imune inato. Os fatores reguladores de interferon (IRF-Interferon Regulatory Factor) formam uma família de fatores de transcrição que possuem um papel central na regulação de respostas imunes, diferenciação e proliferação de células hematopoéticas, regulação do ciclo celular, apoptose e oncogênese. Acredita-se que os IRFs possam ter um papel importante da patogênese da SMD. Portanto, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o perfil de metilação e expressão dos genes dos IRFs em células da medula óssea (MO) de pacientes com SMD. A partir de amostras de 119 pacientes com diagnóstico de SMD foi realizado o estudo da expressão gênica, por PCR em tempo real e da metilação por QMSP (quantitative methilation specific PCR) dos nove membros da família dos IRFs. A expressão dos genes IRF2, IRF3, IRF7 e IRF8 foram diferentes entre células de MO de pacientes com SMD e indivíduos saudáveis (p=0,002; 0,002; 0,028 e 0,016, respectivamente). Um maior nível de expressão do IRF1 foi associado a pacientes com medula hipocelular (p=0,018). Os genes IRF3, IRF7 e IRF8 foram associados a pacientes com citopenias no sangue periférico (p= 0,028; 0,001; 0,008, respectivamente). Por outro lado, a metilação dos IRF1, IRF2, IRF3, IRF6 e IRF8 foi associada a características de maior risco em SMD, tais como, formas avançadas, cariótipo desfavorável, citopenias, blastos acima de 5% e com categorias de alto risco estabelecidas pelo IPSS, R-IPSS e WPSS. A análise multivariada revelou que pacientes com maior expressão do IRF3 apresentaram maior sobrevida global (p=0,001), enquanto os pacientes com uma maior expressão do IRF5 apresentaram 5,4 mais chances de evoluir para LMA (p<0,001 IC95%=1.098-26.829) e 9 vezes mais chance de vir a óbito (p=0,001; IC95%=2,39-32,69). Ambiguamente, pacientes com o IRF5 metilado possuíam 4 vezes mais chance de vir a óbito (p=0,041; IC95%=1,066-20.192). Podemos concluir que a expressão e a metilação dos IRFs podem ter grande impacto prognóstico nessa doença. A expressão do IRF3 é um marcador de prognóstico favorável, enquanto a expressão e a metilação do IRF5 são marcadores de prognóstico desfavorável em SMD.

SOUSA, L. L. F. Dinâmica de circulação e distribuição da infecção por Yersinia Pestis em cães e gatos nos focos de peste do Estado do Ceará. 2017. 108 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública0 - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Saúde Pública (msp@ufc.br) on 2017-08-25T13:42:02Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_llfsousa.pdf: 3667493 bytes, checksum: 3ef10631b9e4b12b0dfe593ae520ecad (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-08-25T16:35:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_llfsousa.pdf: 3667493 bytes, checksum: 3ef10631b9e4b12b0dfe593ae520ecad (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-25T16:35:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_llfsousa.pdf: 3667493 bytes, checksum: 3ef10631b9e4b12b0dfe593ae520ecad (MD5) Previous issue date: 2017-06-28 / Introduction: Plague is a zoonosis of historical importance, making it one of the oldest diseases known and feared by humanity. It continues to occur in many regions of the world and remains in nature through an intricate and complex epidemiological chain formed especially by rodents and their fleas and other mammals. In Brazil, there are plague outbreaks with persistent bacterial circulation, with Ceará being of great importance in the epidemiological context of the disease, with annual human cases and positivity of sentinel animals in focus areas. Objective: To characterize the circulation and distribution dynamics of Y. pestis infection in domestic carnivores (dogs and cats) evaluated by the Plague Control Program (PCP) of the seven plague foci areas of the State of Ceará. Methods: Ecological study of the temporal series type, in which secondary data of domestic carnivores of the Pest areas belonging to the state of Ceará were analyzed. Data salvage of the Pest Information System (SISPESTE) and laboratory results from the Regional Pest Laboratory in Fortaleza (1997 to 2005) and the Public Health Laboratory (LACEN) of the State of Ceará (2005 to 2014). Data were analyzed using Stata software (version 11.2) and the Joinpoint program. Results: In the serological survey in plague outbreaks in Ceará, it showed positive results with similar indexes in dogs and cats. The reduction in prevalence in domestic cats was significant from 2007, explained by the paralysis of the serology in cats from the year 2010. Conclusion: The study shows the bacterium Y. pestis present and in active circulation in all the pestígenas areas of the state . Plague has shown a tendency to decrease positivity in carnivores. It is recognized that dogs and cats (domestic carnivores) participate in the epidemic cycle of plague and with active circulation of the bacteria active in the areas of plague outbreaks. / Introdução: A peste é uma zoonose de importância histórica, configurando como uma das doenças mais antigas conhecidas e temidas pela humanidade. Ela continua a ocorrer em muitas regiões do mundo e se mantém na natureza por meio de uma intrincada e complexa cadeia epidemiológica formada especialmente por roedores e suas pulgas e outros mamíferos. No Brasil, há focos de peste com persistência da circulação da bactéria, tendo o Ceará grande importância no contexto epidemiológico da doença, com casos humanos e positividade anuais de animais sentinelas em áreas de foco. Objetivo: Caracterizar a dinâmica de circulação e distribuição da infecção por Y. pestis em carnívoros domésticos (cães e gatos) avaliados pelo Programa de Controle da Peste (PCP) das sete áreas de focos de peste do Estado do Ceará. Métodos: Estudo ecológico do tipo série temporal, no qual foram analisados dados secundários de carnívoros domésticos das áreas de Peste pertencentes ao estado do Ceará. Resgate de dados do Sistema de Informação da Peste (SISPESTE) e resultados laboratoriais do Laboratório Regional da Peste em Fortaleza (1997 a 2005) e Laboratório de Saúde Pública (LACEN) do Estado do Ceará (2005 a 2014). Os dados foram analisados utilizando os softwares Stata (versão 11.2) e o programa Joinpoint. Resultados: Na pesquisa sorológica nos focos de peste no Ceará apresentou positivação com índices semelhantes em cães e gatos. A redução da prevalência em gatos domésticos foi significativa a partir de 2007, explicada por paralização da sorologia em gatos a partir do ano de 2010. Conclusão: O estudo mostra a bactéria Y.pestis presente e em circulação ativa em todas as áreas pestígenas do estado. A peste se mostrou com tendência de diminuição da positividade em carnívoros,Reconhece-se que cães e gatos (carnívoros domésticos) participam do ciclo epidemiológico de peste e com circulação ativa da bactéria em atividade nas áreas de focos de peste.

LIMA, Lucimá Alves Pereira. Avaliação do programa de controle de infecção hospitalar em hospitais no município de Teresina-PI. 2011. 101 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-07-16T16:29:11Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_laplima.pdf: 487713 bytes, checksum: 6d0a209b8dc9f2c8b21a25f7a1554855 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-07-16T16:37:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_laplima.pdf: 487713 bytes, checksum: 6d0a209b8dc9f2c8b21a25f7a1554855 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-16T16:37:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_laplima.pdf: 487713 bytes, checksum: 6d0a209b8dc9f2c8b21a25f7a1554855 (MD5) Previous issue date: 2011 / The control of hospital infection (HI) was, over the years, evolving and showing like a phenomenon that is not restricted to the hospital, but also to all health care establishments, which develop actions considered risk for the onset of infection. For the control of hospital infection to be carried out systematically by all who participate directly or indirectly in the process, and to meet the needs of each service, the existence of a Control Program of HI (CPHI) has the role of organizing this systematic and can act as an important tool of quality, because it allows the planning and execution of control actions in terms of HI. To evaluate the performance of the Program for Infection Control in hospitals in the city of Teresina, based on indicators validated nationally. It’s about a multiple case, descriptive, evaluative epidemiological study, conducted in 10 hospitals agreed formally to participate in this study. The variables studied relate to the structure and process. With regard to the structure were evaluated physical space, material, human resources and regulations. On the process, were evaluated operational practices that involve the activities of epidemiological surveillance as well as teaching and research. Data collection was performed with form closed questions, documents evaluation and interviews. The study population consisted of nurse members of HICCs of each hospital. In assessing the operation adequacy degree of the HICCs in the studied hospitals, was established scoring system, classifying them into very adequate, adequate, inadequate and very inadequate. The results showed that two hospitals stood out, where one presented a very adequate final score and the other, very inadequate. The latter has no active HICC. It was observed that in relation to the physical structure and material, six HICCs had very appropriate feature, two inadequate and one, very inadequate. As for human resources two HICCs scored very adequate for meeting the legal requirements in full, six inadequate and one adequate. With regard to operational practices, the type II, only one hospital had very adequate score (100%), while five had percentages between 69 - 84%, being considered as adequate in this regard. As for the operational practices III, that correspond to teaching and research, we note that only two scored very adequate, also two had appropriate scores and the others were considered inadequate and very inadequate. Therefore, the data obtained indicate the need for interest and support from managers, the organization of health professionals involved in changing the direction in reference to professional competence, making investments in scientific knowledge, development of technical skills, being it representing the organization or team. / O controle de infecção hospitalar (IH) ao longo dos anos evoluiu e evidenciou-se como um fenômeno que não se restringe apenas ao meio hospitalar, mas, também, a todos os estabelecimentos da área de saúde, nos quais se desenvolvem ações consideradas de risco para o aparecimento das infecções. Para que o controle de IH seja realizado de forma sistemática, por todos os que participam direta ou indiretamente do processo, e atenda às necessidades de cada serviço, a existência de um Programa de Controle de IH (PCIH) tem o papel de organização desta sistemática, e pode funcionar como importante ferramenta da qualidade, pois permite o planejamento e a execução das ações de controle de IH. Avaliar o desempenho do Programa de Controle de Infecção Hospitalar nos hospitais no município de Teresina, com base nos indicadores validados nacionalmente.Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, avaliativo do tipo estudo de caso múltiplo, realizado em 10 hospitais que aceitaram participar formalmente deste estudo. As varáveis estudadas dizem respeito à Estrutura e Processo de trabalho. Com relação à estrutura foram avaliados o espaço físico, os recursos materiais, humanos e regulamentação. Quanto ao processo foram avaliadas as práticas operacionais que envolvem as atividades de vigilância epidemiológica, além de ensino e pesquisa. A coleta de dados foi realizada com formulário com questões fechadas, avaliação documental e entrevistas. A população do estudo foi constituída por enfermeiros membros das CCIHs de cada hospital. Na avaliação no grau de adequação de funcionamento das CCIHs dos hospitais estudados, foi estabelecido sistema de escores, classificando-os em muito adequado, adequado, inadequado e muito inadequado. Os resultados mostraram que dois hospitais se destacaram, onde um apresentou pontuação final muito adequado e o outro muito inadequado, sendo que este último não tem CCIH atuante. Observou-se que em relação à estrutura física e material seis CCIHs apresentaram aspectos muito adequados, duas inadequadas e um muito inadequado. Quanto aos recursos humanos, duas CCIHs com pontuação muito adequada por atender na íntegra a portaria, seis inadequadas e uma adequada. No tocante às práticas operacionais, o tipo II, apenas um hospital apresentou pontuação muito adequada (100%), enquanto três apresentaram percentuais entre 74 – 86,9%, sendo considerado nesse quesito como adequados. Quanto às práticas operacionais III que correspondem ao ensino e pesquisa, observa-se que apenas dois obtiveram pontuação muito adequados, dois também apresentaram pontuação adequado e os outros foram considerados como inadequados e muito inadequados. Portanto, os dados obtidos apontam a necessidade do interesse e apoio por parte dos gestores, da organização dos profissionais de saúde envolvidos em mudar o referencial em direção à competência profissional, fazendo investimentos em conhecimento cientifico, no desenvolvimento em habilidades técnicas, esteja ele representando a organização ou a equipe.

BARBOSA, José Policarpo de Araújo. Origens e desenvolvimento das políticas públicas de saúde no estado do Ceará. 1997. 234 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 1997. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-18T13:28:22Z No. of bitstreams: 1 1997_dis_jpabarbosa.pdf: 4888538 bytes, checksum: f27bf0d310381ff523418100f71fa66d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-18T13:30:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1997_dis_jpabarbosa.pdf: 4888538 bytes, checksum: f27bf0d310381ff523418100f71fa66d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-18T13:30:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1997_dis_jpabarbosa.pdf: 4888538 bytes, checksum: f27bf0d310381ff523418100f71fa66d (MD5) Previous issue date: 1997 / A historical review of the origins and development of the Public Health Policies, occurred in the State of Ceará, is held within a socio-political and economic of the country as a whole, becoming first, an overall analysis of the Health Policy several countries, including Brazil. Later studies establish a parallel between what happens in the more developed states (Rio de Janeiro and São Paulo) and Ceará, highlighting the differences in social changes and their impact on health policy. The development of these policies in the State of Ceará and presented, taking as reference the state agency responsible for the same state. The paper is structured in five chapters, whose topics range from the emergence of public health as a state action, to health reform advocated by the 1988 Brazilian Constitution / Uma retrospectiva histórica sobre as origens e desenvolvimento das Políticas Públicas de Saúde, ocorridas no Estado do Ceará, é realizada dentro de uma visão sócio-política e econômica do país como um todo, fazendo-se primeiramente, uma análise global das Políticas de Saúde de vários países, inclusive do Brasil. Estudos posteriores estabelecem um paralelo entre o que acontece nos estados mais desenvolvidos (Rio de Janeiro e São Paulo) e no Ceará, destacando-se as diferenças nas transformações sociais ocorridas e suas repercussões nas políticas de saúde. O desenvolvimento dessas políticas no Estado do Ceará e apresentado, tendo-se como referência o órgão estadual estadual responsável pelas mesmas. O trabalho está estruturado em cinco capítulos, cujos temas abordados vão desde o surgimento da saúde pública como ação do Estado, até a Reforma Sanitária preconizada pela Constituição Brasileira de 1988

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:40:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000019.pdf: 4535638 bytes, checksum: ba6d1594b7c195d05d2f9188b230d1a7 (MD5) Previous issue date: 2007 / A armadilha de oviposição BR-OVT foi desenvolvida com base na soma de estímulos físicos e químicos para atração de fêmeas grávidas de Culex quinquefasciatus Say, 1823 (Diptera: Culicidae), uma espécie de grande importância epidemiológica, envolvida na transmissão da Wuchereria bancrofti e de vários arbovirus. O presente estudo teve como objetivo avaliar atraentes e larvicidas para melhorar o desempenho da armadilha, bem como testar a eficiência da armadilha para uso na coleta de dados entomológicos de Cx. quinquefasciatus. Para otimizar o uso da BR-OVT e avaliar a sua competitividade frente aos principais tipos de criadouros no Recife, foram realizados testes em laboratório e a campo. Em laboratório, foram realizados bioensaios em câmara de escolha, com Bacillus sphaericus (Bs), B. thuringiensis israelensis (Bti) e atraente de oviposição (J1), para verificar se a presença destes produtos interfere na escolha de sítios de oviposição. Estes materiais foram comparados à infusão de gramínea, um atraente comumente utilizado em armadilhas para atrair fêmeas grávidas de mosquitos. Os bioensaios foram conduzidos em gaiola de 100 x 80 x 70 cm, utilizando 50 a 100 fêmeas grávidas por ensaio, com pelo menos 6 repetições. Em campo, armadilhas com diferentes tratamentos foram instaladas no interior ou na área externa de residências localizadas em bairros do Recife, por períodos de 20, 30, 80 ou 348 dias. O número de armadilhas por experimento variou de 11 a 180. Os resultados dos experimentos em laboratório e a campo mostraram que as bactérias entomopatógenas Bs e Bti são atraentes de oviposição para fêmeas de Cx. quinquefasciatus; e quando adicionados à infusão de gramínea não alteram a atratividade da armadilha; que o J1, associado ao Bti, é um bom atraente de oviposição para Culex, com potencial para substituir a infusão de gramínea em armadilhas; a avaliação a campo demonstrou que a BR-OVT é um instrumento eficiente para coleta de amostras populacionais de Cx. quinquefasciatus, com sensibilidade para indicar variações na densidade, além de ser um instrumento de fácil construção e manejo, que dispensa o uso de energia elétrica e tem boa aceitação pelo público

Made available in DSpace on 2012-05-07T15:02:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000007.pdf: 737680 bytes, checksum: 5ef6fe92de7575865e93cf29ed6f6e10 (MD5) Previous issue date: 2009 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde / O consumo de psicotrópicos tem aumentado no Brasil e nesse contexto destacam-se os anorexígenos utilizados como supressores do apetite. O estudo buscou avaliar o perfil e as prevalências de consumo de anfepramona, femproporex e mazindol, psicotrópicos anorexígenos comercializadas por farmácias magistrais e drogarias na cidade de Nova Friburgo/RJ em 2006. Foi realizado em duas etapas. A primeira etapa identificou a substância prevalente e o papel das preparações magistrais (grupo 1) e das especialidades farmacêuticas (grupo 2) na distribuição desse consumo. Utilizou como fonte de dados, documentos oficiais fornecidos pelas autoridades de vigilância sanitária e os valores encontrados foram expressos em doses diárias definidas por 1000 habitantes por dia (DDD/1000 habitantes/dia) permitindo a comparação entre os grupos. A substância mais prescrita foi o femproporex com 5,83 DDD/1000 habitantes/dia consumidas. As farmácias magistrais representaram papel importante na distribuição de consumo considerando-se os 3 anorexígenos (farmácias magistrais contribuíram com 9,36 DDD/1000 habitantes/dia consumidas e as especialidades farmacêuticas com 0,51 DDD/1000 habitantes/dia). A segunda etapa avaliou o perfil da preparação manipulada pelas farmácias magistrais utilizando como fonte de dados 2287 Notificações de Receita B aviadas com femproporex, anfepramona e mazindol entre outubro e dezembro de 2006. A substância mais aviada foi o femproporex (49,9%), seguida da anfepramona com 44% e do mazindol com 6,1%. As doses mais prescritas dos três anorexígenos foram: 30 mg (13,7%) de femproporex, 75 mg (7,8%) de anfepramona e 2 mg (1,7%) de mazindol. Foram encontradas 29,6% das notificações prescritas nas mesmas doses dos medicamentos industrializados e 33,9% apresentaram posologia acima das DDR (dose diária recomendada) fixadas pela Resolução-RDC 58/07 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Concluímos que o femproporex foi a substância psicotrópica anorexígena mais prescrita (49,9%) e que 70,6% das notificações foram prescritas em doses individualizadas (diferentes das especialidades farmacêuticas), facilitado pelo aviamento de medicamentos em farmácias. As farmácias magistrais foram as principais responsáveis pelo consumo de psicotrópicos anorexígenos e 33,9% das notificações ultrapassaram a DDR, em desacordo com as exigências da legislação brasileira. / The consumption of psychotropic drugs has increased in Brazil, especially in regard to anorectic drugs used as appetite suppressants. The goal of this study was to evaluate the profile and the prevalence of prescriptions for amfepramone, fenproporex and mazindol by magistral pharmacies and drugstores in Nova Friburgo-Rio de Janeiro in 2006.The work was divided into two steps. The aim of the first step was to identify the most consumed anorectic drug and to evaluate the role of magistral preparations (group 1) and pharmaceutical specialities (group 2) in the distribution of this consumption. The data were obtained from official documents in collaboration with the sanitary surveillance authorities. The results were expressed in daily defined doses per 1000 inhabitants per day (DDD/1000 inhabitants/day) to permit the comparison between groups. The most prescribed substance was fenproporex with 5.83 DDD/1000 inhabitants/day consumed. The magistral pharmacies had the most important role in the distribution of these three anorectic drugs (magistral pharmacies: 9.36 DDD/1000 inhabitants/day and the pharmaceutical specialities: 0.51 DDD/1000 inhabitants/day). The second step evaluated the profile of magistral preparations by using 2287 Notifications of B Prescription with amfepramone, fenproporex and mazindol as a database between the months of October and December 2006. The data revealed a high consumption of fenproporex (49.9% of all prescriptions) followed by amfepramone (44.0%) and mazindol (6.2%). The most frequent prescribed doses of the three anorectic drugs were: 30mg (13.7%) of fenproporex, 75 mg (7.8%) of amfepramone and 2 mg (1,7%) of mazindol. We found 29.6% of all the notifications of B prescription prescribed at the same doses of the pharmaceutical specialities and 33.9% of doses were higher than the maximum permitted daily dose (DDR) determined by the Brazilian Sanitary Surveillance Agency (ANVISA) legislation (RDC 58/07). We concluded that the fenproporex was the most prevalent prescribed anorectic substance and that 70,6% of the notifications were prescribed with individualized doses (different from the pharmaceutical specialities). The magistral farmacies were the main responsible for the consumption of these drugs and 33,9% of the notifications were higher than the DDR in disagreement with the ANVISA legislation.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 902.pdf: 925760 bytes, checksum: 852a23c2d4ed79decf4d064e18aa3ea4 (MD5) Previous issue date: 2007 / O principal agente de meningite fúngica no mundo é uma levedura capsulada que apresenta duas espécies distintas: Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii, que fazem parte do complexo C. neoformans. Com o aparecimento da AIDS, houve expressivo aumento na incidência da criptococose. Posteriormente, o uso de antifúngicos profiláticos e a introdução da HAART levaram à redução desta incidência. Objetivamos determinar o perfil epidemiológico da meningite criptocócica no Estado do Rio de Janeiro no período de 1994 a 2004, com base nos dados da Assessoria de Meningite, setor do Centro de Vigilância Epidemiológica da SSE-RJ e, também, avaliar em que medida o perfil epidemiológico disponível no sistema nacional (SINAN) refletiria as ocorrências da meningite criptocócica no ERJ, no período de 2000 a 2004. Um total de 696 casos novos de meningite criptocócica foram registrados no período de 1994 a 2004, representando uma taxa de incidência média anual de 0,45 casos por 100.000 habitantes. (...) A meningite criptocócica, como as demais meningites, deve ser notificada através da Ficha de Investigação Individual de Meningites do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. O banco de dados do SINAN foi comparado com um novo banco, denominado banco ampliado, composto pelos casos de meningite criptocócica do SINAN, da Assessoria de Meningite e dos registros do laboratório do Instituto Estadual de Infectologia São Sebastião. O SINAN captou 65,7 por cento dos casos presentes no banco ampliado, entre 2000 e 2004. A incidência de meningite criptocócica está subestimada no SINAN, mas o perfil dos casos notificados neste sistema reflete o perfil do total de casos, considerando o banco ampliado como próximo ao universo dos pacientes com meningite criptocócica no Estado. Não foram observadas diferenças na faixa etária, na proporção homens: mulheres, na letalidade ou no percentual de recidivas.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 662.pdf: 4868560 bytes, checksum: 8f18600a98c1ba26ef34bb29d87d449f (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo objetiva desenvolver um modelo de referência que sirva como indutor de novas práticas, na área da Qualidade, para os laboratórios farmacêuticos oficiais, a partir da otimização do Sistema de Gestão da Qualidade em Far-Manguinhos. A análise do Sistema vigente em grandes indústrias farmacêuticas transnacionais permitiu detectar que a implantação de um sistema de leitura ótica por código de barras, com assinatura eletrônica e transmissão de dados por radiofreqüência, é uma importante ferramenta de Tecnologia da Informação para aumentar, através da automação, a segurança na utilização dos insumos farmacêuticos ao longo da cadeia produtiva de medicamentos. Dada a abrangência da distribuição dos medicamentos produzidos por Far-Manguinhos, que alcançam praticamente todos os municípios do país, percebe-se que a criação de uma Área de Farmacovigilância na Instituição é potencialmente relevante para a alimentação do banco nacional de dados gerenciado pela Unidade de Farmacovigilância da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Isto se dará através da identificação de possíveis efeitos colaterais e/ou reações adversas aos medicamentos produzidos pelo Instituto, que são consumidos por diferentes grupos étnicos e com hábitos alimentares diversos. A imagem institucional da FIOCRUZ será fortalecida à medida que sua Unidade de produção de medicamentos for reconhecida como um pólo de excelência em gestão da qualidade, capaz de irradiar seus conhecimentos no âmbito estatal.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 931.pdf: 2559338 bytes, checksum: 81765c5f9e4ac09d7a50eca0857f5995 (MD5) Previous issue date: 2006 / Esse é um estudo descritivo que tem como objetivo avaliar a possibilidade de utilização das várias bases de dados disponíveis nos serviços de saúde para caracterizar o padrão de distribuição espaço temporal da leishmaniose tegumentar. Como estudo de caso, para analisar a adequação dos dados e dos instrumentos, foi selecionada uma região de alta endemicidade da Mata Atlântica no Estado do Rio de Janeiro, no período de 1990 à 2004. Procurando assim contribuir para a construção de um sistema de informação orientado para a vigilância e o controle do processo de transmissão no nível de localidade. (...) Essa base territorial possibilitou a sobreposição das informações e a sua comparação em diferentes períodos, permitindo analisar o sistema de informação em nível sub-municipal. A análise dos dados evidenciou a falta de sincronicidade na produção de casos nas diversas unidades territoriais envolvidas no processo endêmico epidêmico, nos diferentes níveis de análise considerados, mostrando que esse processo está em constante movimento. Os dados mostram também que a dinâmica da transmissão da leishmaniose tegumentar na Região da Baía da Ilha Grande não dependeu de deslocamentos populacionais importantes, podendo ocorrer tanto em áreas com crescimento como em áreas com decremento populacional. No nível local, observou-se que os dados do sistema de informação permitiram a identificação e caracterização adequada do local de residência, possibilitando a identificação de características relevantes do lugar de transmissão, como sendo autolimitados no tempo e não associados a desmatamentos recentes. Isto apóia a hipótese de que o processo de transmissão esteja mais ligado à presença e circulação de roedores que estejam se deslocando de forma continuada na região do que da densidade local de vetores ou da permanência de cães infectados no domicílio, levantando a possibilidade de novas estratégias de controle orientadas para os focos de transmissão.