Orientador: Moustafa Mohamed El-Guindy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-19T06:27:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pomilio_Arnaldo_M.pdf: 3030641 bytes, checksum: 4b9e0f2ff868ff282bd42846fbd7ce39 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Embora o estudo da fala relacionada aos pacientes desdentados e reabilitados com Prótese Total Dupla possua vários trabalhos publicados, ainda não é considerado com a devida importância que merece, tanto em seu aspecto fisiológico como social e emocional. Utilizando Espectrografia foi analisada a intensidade dos sons da consoante "S" e das vogais "A", "E", "I" e "O" em 5 indivíduos brasileiros, do sexo masculino, com faixa etária de 40 a 76 anos, que nunca se utilizaram de prótese dental e que procuraram a Clinica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica de Campinas, para confeccionar dentaduras duplas. Trés espectrogramas foram feitos para cada indivíduo: um antes da instalação das dentaduras, outro 30 dias após o uso das mesmas e outro imediatamente após a remoção destas próteses. Aplicou-se aos dados obtidos análise estatistica de média das diferenças, desvio padrão e variância. A significância foi testada por meio do teste t. Como resultado obtldo da amostra estudada, determinamos que os valores de intensidade de som, na situação desdentado, reabilitado ou quando a prótese é removida, apresentam alterações estatisticamente signlficantes, agindo diretamente na qualidade da fala / Abstract: Although several studies have been published about toothless patients rehabilitated with Double Total Prosthesis, this subject has not yet been fully considered as to its physiological, social or emotional aspects. By means of Spectrography, the intensity of sound of the consonant "5" and of the vowels "A", "E", " I" , and "O" was analyzed in five Brazilian male individuals, ages ranging from 40 to 76, who had never made use of dental prosthesis before and who had sought the Total Prosthesis Clinic of the Odontology College at Pontificia Universidade Católica de Campinas to have double dentures made. Three spectrograms were made for each individual: one before the dentures were set, one after 30 days of their use, and another immediately after their removal. A statistic analysis of differences average, standard deviation and variation was applied to the data obtained. Significancy was tested through Teste t. From the studied sample we found that the values concernlng sound intensity in the three different conditions toothless, rehabilitated and after prosthesis removal - show statlstically significant alterations, directly interfering with the quality of speech / Mestrado / Fisiologia e Biofisica do Sistema Estomatognatico / Mestre em Ciências

O objetivo deste trabalho foi descrever a dinâmica não linear das vozes de homens adultos sem queixas vocais por meio dos padrões visuais de dinâmica vocal (PVDV). Participaram 77 homens falantes nativos do português brasileiro com idades entre 20 a 40 anos (média 30 anos ± 5,54 anos). Para análise não linear foi adotado o método de reconstrução do espaço de fase e gerado um gráfico bidimensional a partir de uma rotina desenvolvida no MatLab® 10.0. Este gráfico foi analisado qualitativamente pela técnica dos PVDV que considera três aspectos da configuração: número de laços das órbitas, regularidade e espaçamento dos traçados. Cada aspecto foi classificado em uma escala de 4 a 0, da melhor para a pior configuração. Todos os indivíduos apresentaram qualidade de voz adaptada na variabilidade normal de acordo com os resultados da avaliação perceptivo-auditiva pelo protocolo CAPE-V e da análise acústica pelo programa MDVP-Kay Pentax. A avaliação do protocolo CAPE-V apresentou média de 18,07 mm (± 4,14 mm), no grau geral da vogal /a/. Na avaliação acústica as médias foram de 125,44 Hz (± 20,78 Hz) para F0; 0,85% (± 0,64%) para jitter; 3,23% (± 1,75%) para shimmer e 0,13 (± 0,02) para NHR. Os resultados da dinâmica não linear por meio dos PVDV se mostrou com número de laços em grau 4 (85,71% com média de 3,84 ± 0,40), regularidade em grau 3 e 4 (ambos com 40,26% e média de 3,12 ± 0,95) e espaçamento em grau 3 (58,44% e média de 2,95 ± 0,76). Concluiu-se que os PVDV da vogal /a/ de homens adultos brasileiros com vozes adaptadas dentro da variabilidade normal apresentou padrão visual caracterizado em sua maioria por presença de 4 ou mais laços, traçados regulares ou com discretas irregularidades e com espaçamento entre as linhas de médio a pequeno. / This work intended to describe the nonlinear dynamics of voices from adult men without vocal complaints using a qualitative analysis of Vocal Dynamics Visual Pattern (VDVP). 77 men speakers of Brazilian Portuguese, aged between 20-40 years old (mean 30 years ± 5.54 years), participated. For the nonlinear analysis a Phase Space Reconstruction was adopted and a two-dimensional graphic was generated from a routine developed on MatLab® 10.0. This graphic was qualitatively analyzed by a VDVP technique, which considers three aspects of the configuration: orbits loop numbers, regularity and spacing of the traces. Each aspect was classified in a scale ranging from 4 to 0, from the better to the worst configuration. All subjects had voice quality adapted on normal variability according to the results of the perceptual evaluation protocol for CAPE-V and acoustic analysis by the program MDVP Kay-Pentax. The perceptual analysis using CAPE-V protocol showed an average of 18,07 mm (± 4,14 mm), in Overall Severity of vowel /a/. On the acoustic analysis, means of 125,44 Hz (± 20,78 Hz) to F0; 0,85% (± 0,64%) for jitter; 3,23% (± 1,75%) for shimmer and 0,13 (± 0,02) for NHR using MDVP program. The results of nonlinear dynamics through PVDV proved with the number of loops in degree 4 (85.71% with a mean of 3.84 ± 0.40), regularity in degree 3 and 4 (both with 40.26% and mean of 3.12 ± 0.95) and degree 3 in spacing (58.44% and mean 2.95 ± 0.76). It was concluded that PVDV of the vowel /a/ of adult males Brazilians with adapted voices on the normal variability presented visual pattern characterized mostly by the presence of 4 or more loops, regular tracings or with discrete irregularities and spacing between lines of medium to small.

Introdução – O desenvolvimento de programas de intervenção tem sido uma das estratégias para diminuir a ocorrência de alteração de voz em educadores de creche, mas pouco tem sido discutido sobre a sua eficácia na prevenção. Objetivos – Analisar os efeitos de um programa de intervenção desenvolvido junto a educadoras de creche, verificando sua opinião quanto à voz ideal, analisando as mudanças após o programa e os fatores associados à alteração vocal. Métodos – Participaram 58 educadoras das creches junto às quais são desenvolvidas ações do Programa Creche do Curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina da USP. As educadoras foram divididas em dois grupos – experimental e controle – e todas passaram por avaliação inicial da voz e da fala e preencheram questionários. O programa teórico-prático foi desenvolvido junto ao grupo experimental em cinco encontros mensais, com duração total de 12 horas. Ao final, todas as educadoras passaram novamente pelos mesmos procedimentos de avaliação. Resultados – As educadoras definem como clara, resistente, flexível e agradável a voz ideal de um educador. Foram observadas algumas mudanças positivas no grupo experimental e outras negativas no controle. Foi fator associado à presença de alteração vocal a auto-percepção do agravo, antes e após a intervenção. Conclusões – As poucas modificações observadas não tiveram impacto no uso da voz no trabalho. É fundamental que haja maior envolvimento das instituições para que mudanças mais robustas ocorram neste quadro, assim como políticas públicas mais efetivas. / Introduction – The development of intervention programs has been one of the strategies to decrease the occurrence of vocal disorders in day-care center educators, however little has been discussed concerning its efficacy in prevention. Objectives – to analyze the effects of an intervention program developed with day-care centers educators, verifying their opinion regarding the ideal voice, analyzing the changes after the program and the factors associated to vocal disorders. Methods – 58 educators, from day-care centers where Crèche Program of the Speech Pathology and Audiology Course of USP School of Medicine activities are developed, took part in this study. They were divided into two groups – experimental e control – and all of them were submitted to a initial vocal and speech evaluation and filled in questionnaires. The theoretical-practical program was developed with the experimental group in five monthly meetings, with total duration of 12 hours. In the end, all educators were again submitted to the same evaluation procedures. Results – The educators define the ideal voice of an educator as clear, resistant, flexible and pleasant. Some positive changes were observed in the experimental group while negative ones were observed in the control group. Self-perception of the disorder was an associated factor to the presence of vocal alteration, before and after the intervention. Conclusions – The few modifications observed did not have impact on the voice usage at work. It is essential that there is greater institution involvement so that stronger changes happen in this situation, as well as the implementation of more effective public policies.

A laringectomia total que resulta em perda da fonte sonora e na reabilitação por meio da voz traqueoesofágica, com a prótese fonatória, tem sido amplamente empregada por apresentar resultados satisfatórios e pela rápida reabilitação. Para a produção sonora traqueoesofágica, participam o esôfago, a transição faringoeosofágica e a faringe. A orofaringe e a rinofaringe mantêm-se preservadas após a laringectomia total e fazem parte do mecanismo de ressonância vocal. Porém, nada se sabe a respeito da interferência da rinofaringe para a produção da voz traqueoesofágica. Por este motivo, o objetivo deste estudo foi determinar os valores da nasalância e a nasalidade da voz traqueoesofágica em laringectomizados totais, usuários de prótese (grupo estudo), falantes do português brasileiro e comparar com falantes laríngeos (grupo controle). O estudo contou com a participação de 25 laringectomizados totais, usuários de prótese traqueoesofágica, destes, 20 homens e cinco mulheres, com idade entre 45 e 82 anos e média de 61 anos e cinco meses. O grupo controle foi composto de 40 voluntários, 28 homens e 12 mulheres, com idade entre 44 e 80 anos e média de 61 anos e nove meses. Todos os participantes foram submetidos ao exame nasovideoendoscópico para avaliação anatomofuncional da rinofaringe e do mecanismo velofaríngeo, à avaliação objetiva da nasalância, realizada por meio de um nasômetro, e à avaliação perceptivo-auditiva da nasalidade. A amostra da fala foi composta por frases orais e nasais padronizadas para o português brasileiro. A avaliação perceptivo-auditiva da nasalidade foi realizada por dois juízes fonoaudiólogos, com experiência na área de voz. Os resultados revelaram que, durante a emissão de frases orais, não houve diferença (p=0,13) entre os grupos, com relação à nasalância. Porém, para as frases nasais, os laringectomizados demonstraram maior nasalância (p=0,001). A sensibilidade da nasalância em identificar o laringectomizado total, durante a emissão das frases nasais, foi de 80% e a especificidade de 72,5%, estipulando-se o valor de corte em 54,5%. Para as frases orais, para o valor de corte de 19,5%, a sensibilidade foi de 36% e a especificidade de 80%. Para a nasalidade, notou-se confiabilidade intrajuiz perfeita ou quase perfeita (Kappa=1,0), em todas as análises. A concordância interjuízes variou de substancial a perfeita ou quase perfeita (Kappa entre 0,715 e 1,0). Comparando-se os achados da avaliação perceptivo-auditiva entre os grupos, eles se mostraram iguais, tanto para as frases orais (p=0,39) quanto para as frases nasais (p=1,00). A sensibilidade da análise perceptivo-auditiva para identificar presença ou ausência da nasalidade nos laringectomizados foi de 100%, tanto para as frases nasais quanto para as orais, a especificidade foi de 0 a 11,1%, e a acurácia, de 80% a 68%, respectivamente para as frases nasais e para as frases orais. Concluiu-se que os laringectomizados totais apresentam maior nasalância nas frases nasais que falantes laríngeos, reforçando que a impedância do trato vocal remanescente, após a laringectomia, não impede a presença de energia acústica nasal para a produção dos respectivos sons percebidos na avaliação perceptivo-auditiva. / Total laryngectomy results in the loss of of the sound source, and rehabilitation with a tracheoesophageal voice prosthesis has been widely used because of its satisfactory and rapid results. The esophagus, pharyngoesophageal transition and pharynx participate in tracheoesophageal sound production. After total laryngectomy, the oropharynx and rhinopharinx continue to be preserved and are part of the mechanism of voice resonance. However, there is no information about the interference of the rhinopharynx for the production of tracheoesophageal voice. Thus, the objective of the present study was to determine the nasalance and nasality values of tracheoesophageal voice in total laryngectomees speaking Brazilian Portuguese wearing a prosthesis (study groups) and to compare them to those of laryngeal speakers (control group). The study was conducted on 25 total laryngectomees wearing a tracheoesophageal prosthesis, 20 men and five women aged 45 to 82 years (mean: 61 years and five months). The control group consisted of 40 volunteers, 28 men and 12 women aged 44 to 80 years (mean: 61 years and nine months). All participants were submitted to nasovideoendoscopy for anatomofunctional evaluation of the rhinopharynx and of the velopharyngeal mechanism, to objective evaluation of nasalance by means of a nasometer, and to auditory-perceptual evaluation of nasality. The speech sample consisted of oral and nasal sentences standardized for Brazilian Portuguese. Auditory-perceptual evaluation of nasality was performed by two speech therapist raters with experience in the voice area. The results revealed no difference in nasalance between groups (p=0.13) during the emission of oral sentences. However, for the nasal sentences the laryngectomees demonstrated greater nasalance (p=0.001). The sensitivity of nasalance in identifying the total laryngectomees during the emission of nasal sentences was 80% and specificity was 72.5%, with the cut-off value being stipulated at 54.5%. For the oral sentences, for a cut-off value of 19.5%, sensitivity was 36% and specificity 80%. Inter-rater reliability was perfect or almost perfect (Kappa=1.0) for nasality in all analyses. Inter-rater concordance ranged from substantial to perfect or almost perfect (Kappa of 0.715 to 1.0). Comparrison of the findings of auditory-perceptual evaluation showed no difference between groups regarding the oral (p=0.39) and nasal (p=1.00) sentences. The sensitivity of the auditory-perceptual analysis for the identification of the presence or absence of nasality in the laryngectomees was 100% both for the nasal and the oral sentences, specificity was 0 and 11.1%, and accuracye 80% and 68%, respectively, for the nasal and oral phases. We conclude that total laryngectomees show greater nasalance in nasal sentences than laryngeal speakers, supporting the notion that the impedance of the vocal tract remaining after laryngectomy does not prevent the presence of nasal acoustic energy for the production of the respective sounds perceived in auditory-perceptual evaluation.

Introdução – O desenvolvimento de programas de intervenção tem sido uma das estratégias para diminuir a ocorrência de alteração de voz em educadores de creche, mas pouco tem sido discutido sobre a sua eficácia na prevenção. Objetivos – Analisar os efeitos de um programa de intervenção desenvolvido junto a educadoras de creche, verificando sua opinião quanto à voz ideal, analisando as mudanças após o programa e os fatores associados à alteração vocal. Métodos – Participaram 58 educadoras das creches junto às quais são desenvolvidas ações do Programa Creche do Curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina da USP. As educadoras foram divididas em dois grupos – experimental e controle – e todas passaram por avaliação inicial da voz e da fala e preencheram questionários. O programa teórico-prático foi desenvolvido junto ao grupo experimental em cinco encontros mensais, com duração total de 12 horas. Ao final, todas as educadoras passaram novamente pelos mesmos procedimentos de avaliação. Resultados – As educadoras definem como clara, resistente, flexível e agradável a voz ideal de um educador. Foram observadas algumas mudanças positivas no grupo experimental e outras negativas no controle. Foi fator associado à presença de alteração vocal a auto-percepção do agravo, antes e após a intervenção. Conclusões – As poucas modificações observadas não tiveram impacto no uso da voz no trabalho. É fundamental que haja maior envolvimento das instituições para que mudanças mais robustas ocorram neste quadro, assim como políticas públicas mais efetivas. / Introduction – The development of intervention programs has been one of the strategies to decrease the occurrence of vocal disorders in day-care center educators, however little has been discussed concerning its efficacy in prevention. Objectives – to analyze the effects of an intervention program developed with day-care centers educators, verifying their opinion regarding the ideal voice, analyzing the changes after the program and the factors associated to vocal disorders. Methods – 58 educators, from day-care centers where Crèche Program of the Speech Pathology and Audiology Course of USP School of Medicine activities are developed, took part in this study. They were divided into two groups – experimental e control – and all of them were submitted to a initial vocal and speech evaluation and filled in questionnaires. The theoretical-practical program was developed with the experimental group in five monthly meetings, with total duration of 12 hours. In the end, all educators were again submitted to the same evaluation procedures. Results – The educators define the ideal voice of an educator as clear, resistant, flexible and pleasant. Some positive changes were observed in the experimental group while negative ones were observed in the control group. Self-perception of the disorder was an associated factor to the presence of vocal alteration, before and after the intervention. Conclusions – The few modifications observed did not have impact on the voice usage at work. It is essential that there is greater institution involvement so that stronger changes happen in this situation, as well as the implementation of more effective public policies.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-09-28T12:25:17Z No. of bitstreams: 1 Marcela Gonzalez Martinez.pdf: 1359166 bytes, checksum: 8aa0daeb732a05f52144563de0e04970 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-28T12:25:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcela Gonzalez Martinez.pdf: 1359166 bytes, checksum: 8aa0daeb732a05f52144563de0e04970 (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: the tubes phonation exercises were proposed in the 1960s. In speech therapy these exercises are performed on a wide variety of vocal disorders in both speaking and singing voice. Objective: to investigate the application of the tubes phonation exercises by singing teachers. Method: the sample was finished with 75 singing teachers, the majority women (69.3%), with a mean age of 37.7 years. The subjects were selected through snowball technique and the inclusion criteria were: to use the tubes in the singing classes and to have minimum experience of two years as a teacher. A specific survey was developed for the study. In the first part the characterization of the sample has been made and in the second, specific questions were asked about the use of the tubes and what the reasons that made the teachers use this resource in their singing classes. The research was done online using the Google Forms platform. Results: the flexible plastic straws accounted for 81.3% of the possibilities of tubes that can be worked in the singing classes, followed by the flexible silicone tubes with 70.7% of the sample. The singing teachers (74.7%) reported that they learned the tubes techniques in courses, workshops, conferences and/or college, and the second largest group (52%) learned from speech therapists and/or singing teachers. The effect category was chosen as the main reason for the use of tubes in singing classes, with 56%, the glottal source was the second most pointed reason (41.3%). The other categories were of body and breath (33.3%), filter (30.7%), others (13.3%). Conclusion: the group of singing teachers investigated by this research revealed that they use tubes phonation in their classes due to the perceived effect after performing these exercises. The application of these instruments in singing classes is recent and the flexible plastic tube is the most used among teachers / Introdução: os exercícios de fonação em tubos foram propostos na década de 60. Na terapia fonoaudiológica esses exercícios são executados em uma grande variedade de distúrbios vocais tanto na voz falada como na cantada. Objetivo: Investigar a aplicação do exercício de fonação em tubos por professores de canto. Método: a amostra foi finalizada com 75 professores de canto, sendo a maioria do sexo feminino (69.3%), com média de idade de 37.7 anos. Os sujeitos foram selecionados por meio da snowball tecnique e os critérios de inclusão foram: utilizar os tubos nas aulas de canto e possuir experiência mínima de dois anos como professor. Foi elaborado, pela pesquisadora e orientadora com base na experiência profissional e na literatura, um questionário especifico para o estudo. Na primeira parte foi feita a caracterização da amostra e na segunda perguntas específicas sobre o uso dos tubos, quais os motivos que fizeram os professores utilizarem tal recurso em suas aulas de canto. A pesquisa foi realizada por via digital com a plataforma Google Formulários. Resultados: os tubos de plástico flexível representaram 81.3% dentre as possibilidades de tubos que podem ser trabalhadas nas aulas de canto, na sequência, foram escolhidos os tubos de silicone flexível com 70.7% da amostra. Os professores da pesquisa (74.7%) relataram que aprenderam a técnica dos tubos em cursos, workshops, congressos e/ou faculdade e o segundo maior grupo (52%) aprendeu com fonoaudiólogo e/ou professor de canto. A categoria efeito foi escolhida como o principal motivo para a utilização dos tubos nas aulas de canto, com 56% e em seguida a fonte glótica foi o segundo motivo mais citado (41.3%). As demais categorias corpo e respiração (33.3%), filtro (30.7%), outros (13.3%). Conclusão: o grupo de professores de canto investigados por essa pesquisa revelou que executa a fonação com os tubos em suas aulas devido ao efeito percebido após realização desses exercícios. A aplicação desses instrumentos nas aulas de canto é recente e o tubo flexível de plástico é o mais utilizado entre os docentes

INTRODUÇÃO: as possibilidades de inspeção acústica de dados, assim como suas correlações com aspectos perceptivos e fisiológicos, favorecem a análise do comportamento vocal. Na voz cantada tem-se características específicas de todos os parâmetros envolvidos durante o mecanismo de fonação sendo possível analisá-los acusticamente. OBJETIVO: descrever e analisar a frequência fundamental e formantes na variação tonal na vogal /a/ em sopranos. MÉTODOS: a amostra foi composta por 30 participantes do sexo feminino sem queixa vocal na faixa etária de 20 a 45 anos. Todas as emissões foram gravadas com a vogal /a/ sustentada durante cinco segundos com três repetições na frequência grave (C3 - 261 Hz), média (Eb4 - 622 Hz) e aguda (Bb4 - 932 Hz) confortável para classificação vocal. No total foram analisadas 90 amostras com extração digital da frequência fundamental (f0) e dos cinco primeiros formantes (F1,F2,F3,F4 e F5) e confirmação manual. Para análise estatística foi aplicado o teste de aderência Shapiro-Wilks e o teste de Friedmann para comparação de amostras pareadas. RESULTADOS: nas emissões em tons grave e médio, foram observados maiores valores nas frequências dos cinco primeiros formantes em relação ao valor de f0. Observou-se aproximação entre F1 e F2 nas duas tonalidades, com aglomerado de harmônicos na região de F3, F4 e F5 no tom grave e aproximação entre F3 e F4, pico em F5 e sintonia de harmônicos no tom médio. No entanto, na emissão em tom agudo, observou-se aumento dos valores de F2, F3, F4 e F5 em relação à f0, bem como a aproximação entre eles, além de sintonia entre f0 e F1, H2 e F2, H3 e F3, H4 e F4, e H5 e F5. CONCLUSÃO: as mudanças de tonalidade mostram diferenças no comportamento da frequência fundamental e dos formantes do som em sopranos. A comparação das emissões em f0 nas três tonalidades mostra modificações específicas do trato vocal harmônicos, com faixa de ganho extra em 261 Hz, sintonia entre picos de formantes e harmônicos em 622 Hz e equiparação de f0 e F1 em 932 Hz / INTRODUCTION: the possibilities of acoustic investigation of data and the correlation between perceptive and physiological trends, support general analysis of vocal behavior. In singing, we have specific characteristics from all of the parameters involved in the phonation mechanism and they can be acoustically analyzed. AIM: describe fundamental frequency and formants during articulation of the vowel /a/ in sopranos. METHOD: 30 healthy trained sopranos aged 20-45 were recorded singing with the sustained vowel /a/ during five seconds in three frequencies: low (C4 - 261 Hz), mid (Eb5 - 622 Hz) and high (Bb5 - 932 Hz). They also made three repetitions comfortably for the vocal classification. 90 samples were analyzed using automatic extraction from the fundamental frequency (f0) and the five primary formants (F1, F2, F3, F4 and F5) as well as manual confirmation. For statistical analysis, the Shapiro-Wilks adherence test and Friedmann test for paired samples were considered. RESULTS: in the low phonation frequency, all formants F1, F2, F3, F4 and F5 were higher than (f0). In the mid-frequency each one of the five formants were higher than (f0). However, in high frequency, the first formant was equated with f0 whereas F2, F3, F4 and F5 were increased. In comparison with (f0) and (F1), the synchrony between f0 and F1, H2 and F2, H3 and F3, H4 and F4 and H5 and F5 was also noticed. CONCLUSION: the pitch changes have shown differences in formant and fundamental frequency behavior in sopranos. The comparison between the three tunes showed us specific vocal tract adaptation for singing observed by harmonics with extra band gain, in 261 Hz, 622Hz and the equalization of F1=f0 in 932 Hz

O treinamento físico é um processo repetitivo e sistemático composto de exercícios físicos progressivos que tem por objetivo aperfeiçoar o desempenho. Um dos princípios da fisiologia do exercício é a sobrecarga que se baseia em desenvolver o treinamento com treinos intervalados, aumento de intensidade e de volume. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da Proposta de Periodização do Treinamento Vocal (PPTV) com técnica de vibração sonorizada de língua na qualidade vocal de mulheres sem queixas vocais e com vozes saudáveis. Estudo prospectivo, controlado e randomizado, desenvolvido após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da FOB/USP (parecer 1.198.625). Participaram do estudo 30 mulheres entre 18 e 39 anos, vocalmente saudáveis (evidenciadas por protocolo de sintomas vocais/laríngeos, avaliação vocal e laringológica inicial), divididas em dois grupos de forma randomizada: grupo experimental (GE) com 15 mulheres que receberam seis sessões da PPTV; grupo controle (GC) com 15 mulheres que receberam seis sessões de treinamento vocal tradicional. Após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, as voluntárias passaram pelas avaliações antes e após treinamento e, após 30 dias do treinamento. As avaliações realizadas foram: investigação das sensações na voz, laringe, respiração e articulação (sessão a sessão); mensuração da intensidade vocal habitual; mensuração das medidas fonatórias; gravação vocal para posterior análise perceptivo-auditiva e acústica da voz. Para ambos os grupos o treinamento consistiu de 12 minutos de execução da técnica de vibração sonorizada de língua (TVSL), em pitch habitual. O treinamento vocal do GE (PPTV) considerou o princípio da sobrecarga, com administração da intensidade vocal e com intervalos controlados de execução da TVSL (30 segundos) e repouso (30 segundos). As voluntárias do GC executaram a TVSL de forma tradicional, com período de descanso a cada três minutos, mas sem controle do tempo de repouso. Os testes estatísticos (nível de significância de 0,05) revelaram que as sensações após o treino, controladas sessão a sessão, foram positivas para ambos os grupos (Teste de Sinais). As sensações positivas na voz e na articulação foram as mais relatadas por ambos os grupos. O teste ANOVA, seguido de Tukey revelou que o GE apresentou aumento significante da intensidade vocal habitual após a PPTV e 30 dias após na emissão da vogal /a/, o que não ocorreu com o GC; não houve diferença significante nas medidas fonatórias após o treino vocal em ambos os grupos. A análise perceptivo-auditiva (teste de Sinais) revelou que o parâmetro de instabilidade melhorou significantemente no GE após a PPTV e 30 dias após, o que não ocorreu com o GC. Por outro lado, o GC apresentou piora significante 30 dias após o treinamento vocal tradicional do parâmetro tensão. Por meio do teste ANOVA e Tukey, a análise acústica revelou melhora significante nos valores de jitter e variação da frequência (Vf0) no GE, 30 dias após, o que não ocorreu com o GC. Entretanto, o GC apresentou melhora significante do índice de fonação suave após o treino vocal tradicional, mas que não se sustentou 30 dias após. Este estudo permitiu concluir que a PPTV, com uso da TVSL foi capaz de produzir efeitos na qualidade vocal, com melhora da instabilidade vocal, intensidade vocal habitual e medidas acústicas (Vf0 e jitter) quando comparados ao treinamento vocal tradicional, em mulheres vocalmente saudáveis. O treinamento vocal proposto não influenciou negativamente nos relatos de sensações na voz, laringe, respiração e articulação. Conclui-se que o treino com o princípio da sobrecarga, com intensidade e intervalo controlados, levou à adaptação do sistema vocal, em relação à instabilidade. Portanto, os achados deste estudo tornam necessária a reflexão sobre a prática e execução das técnicas e treinamentos vocais tradicionais, ressaltando a importância dos princípios da fisiologia do exercício nas práticas fonoaudiológicas na clínica vocal. / Physical training is a repetitive and systematic process composed of physical progressive exercises which aims to improve the performance. One of the principles of exercise physiology is the overload that is based on develop the training with interval training. The aim of this study was to evaluate the effect of Proposal of Periodization of the Vocal Training (PPVT) with sonorous tongue vibration technique in the vocal quality of women without vocal complaints and healthy voices. Prospective, controlled and randomized study, developed after approval by Human Research Ethics Committees (HRECs) from FOB/USP (purport 1.198.625).The study included 30 women aged 18 to 39, vocally healthy (evidenced through protocol of symptoms vocal/laryngeal, vocal assessment and initial laryngological), divided into two groups randomly: experimental group (EG) with 15 women who received six sessions of PPVT; control group (CG) with 15 women who received six sessions of traditional vocal training. After signing of the informed consent, the volunteers through the evaluations before and after training and, after 30 days of training. The assessments performed were: research of the sensations in the voice, larynx, breathing and articulation (session to session); measurement of the usual vocal intensity; measurement of phonatory measures; vocal recording for later analysis-perceptive-auditory and acoustics of the voice. For both groups the training consisted of 12 minutes of execution of sonorous tongue vibration technique (STVT) in usual pitch. Vocal training from EG (PPVT) considered the principle of overload, with administration of vocal intensity and controlled execution intervals STVT (30 seconds) and rest (30 seconds). The volunteers of the CG performed the STVT in a traditional way, with rest period every three minutes, but without the rest time control. The statistical tests (significance level of 0.05) showed that the sensations after training, controlled session to session were positive for both groups (signal Test). The positive sensations in the voice and articulation were the most reported by both groups. The test ANOVA, followed by Tukey revealed that the EG presented significant increase of usual vocal intensity after PPVT 30 days after the issuance of the vowel /a/, which did not occur with the CG; There was no significant difference in the phonatory measures after the vocal training in both groups. Perceptive-auditory analysis (Signal test) revealed that the instability parameter has improved significantly in the EG after the PPVT and 30 days after, which did not occur with the GC. On the other hand, the GC presented significant worsening 30 days after the traditional vocal training of tension parameter. Through ANOVA and Tukey test, acoustic analysis revealed significant improvement in jitter values and frequency variation (Vf0) in EG, 30 days after, what did not happened with the CG. Though, the CG presented significant improvement of the soft phonation index after the traditional vocal training, but it did not hold 30 days after.This study made it possible to conclude that the PPVT, with the use of the STVT was able to produce effects on vocal quality, with improved vocal instability, usual vocal intensity and acoustic measures (Vf0 and jitter) when compared to the traditional vocal training, women healthy vocally. The proposed vocal training did not influence negatively in the accounts of sensations in the voice, larynx, breathing and articulation. It is concluded that the training with the principle of overload, with intensity and controlled interval, led to the adaptation of the vocal system in relation to the instability. Therefore, the findings of this study make it necessary the reflection on the practice and implementation of techniques and traditional vocal training, emphasizing the importance of the principles of exercise physiology in the speech therapy practices at the clinic.

INTRODUÇÃO: A atuação fonoaudiológica na síndrome de Down tem privilegiado os aspectos de cognição, linguagem e sistema estomatognático destes indivíduos. Devido à escassez de informações a respeito da voz nos sujeitos afetados por esta síndrome, a atuação fonoaudiológica, tanto em clínica quanto em pesquisa ainda é incipiente. Este estudo parte da hipótese de que a hipotonia muscular e frouxidão ligamentar características da síndrome podem afetar o trato vocal e, conseqüentemente, a fonação destas pessoas. OBJETIVO: Caracterização da voz do jovem adulto com SD, a partir de análises acústica e perceptivo-auditiva. MÉTODOS: Participaram 55 sujeitos com síndrome de Down de 18 a 29 anos, 31 do gênero masculino e 24 do gênero feminino. O material de fala consistiu de vogais orais sustentadas do Português brasileiro e foi gravado em mini-disc. Para análise acústica foi utilizado Dr Speech 4.0, Tiger Inc. O tempo máximo de fonação foi medido com cronômetro. Para análise perceptivo-auditiva 3 juízes especialistas em voz utilizaram escala GRBASI e a avaliação de ressonância do perfil de triagem vocal de Buffallo III. Foi realizado teste de concordância inter-juízes RESULTADOS: Valores acústicos médios : F0 gênero masculino 158,42 Hz; F0 gênero feminino 216,26 Hz; jitter 0,44%; shimmer 1,85%; desvio padrão F0 4,18Hz; freqüência do tremor 2,64 Hz; amplitude do tremor 3,45 Hz, energia de ruído glótico -8,45dB; proporção harmônico-ruído 19,87dB; proporção sinal-ruído 18,04dB; tempo máximo de fonação do gênero masculino 6,46 s; tempo máximo de fonação do gênero feminino 5,75 s. Teste de concordância inter-juízes indicou concordância estatisticamente significante, exceto para o parâmetro hiponasalidade. Os juízes estimaram corretamente a idade e o gênero dos sujeitos por meio da voz. A escala GRBASI indicou: Grau global moderado; Rouquidão de normal a moderado; Soprosidade de normal a severo; Astenia com maior concentração no grau normal; Tensão de normal a moderado. A avaliação da ressonância indicou: hipernasalidade de leve a severo; hiponasalidade de leve a severo; ressonância laringo-faríngica de leve a severo; ressonância oral de normal a leve e ressonância cul-de-sac não aparece significativamente na amostra. CONCLUSÕES: F0 do gênero feminino, jitter, shimmer e medidas de ruído dentro da normalidade. F0 do gênero masculino elevada e desvio padrão da F0 aumentado. Tempo máximo de fonação altamente desviante. A identificação de idade e gênero dos sujeitos por meio da voz não foi prejudicada pela elevação da F0. As vozes foram julgadas disfônicas, porém não se pode atribuir a um único parâmetro da escala GRBASI, que teve distribuição heterogênea. Foi identificado foco ressonantal nasal na quase totalidade dos casos, variando entre hiper e hiponasal associado a foco laringo-faríngico / INTRODUCTION: Down syndrome is one of the most common genetic pathologies. Speech and Language Pathology usually deals with cognitition, language development and oral-facial muscular aspects of this syndrome. Due to the lack of information about the voice of people with Down syndrome, Specch and Language Pathology research and voice therapy is still incipient. This research was based on the hipothesis that typical muscular hypotonia and ligamentous faintness of Down syndrome may affect vocal tract and, by consequence, phonation. PURPOSE: Perform acoustical and perceptual analysis of voice of young adults with Down syndrome. METHODS: 55 subjects with Down syndrome, 31 males and 24 females, ages 18 to 29 y.o., students of special education school. Speech signal consisted of sustained vowels of brazilian Portuguese was recorded in mini-discs and, for acoustical analysis, Dr Speech 4.0, Tiger Inc. was used. Maximum phonation time was measured with a digital cronometer. 3 judges, Speech and Language Pathologists voice specialists performed perceptual analysis using GRBASI scale and ressonance evaluation of Buffallo III Vocal Profile. Inter-judge reliability was computed. RESULTS: mean acoustic values: male F0 158,42 Hz; female F0 216,26 Hz; jitter 0,44%; shimmer 1,85%; standart deviation F0 4,18Hz; tremor frequency 2,64 Hz; tremor amplitude 3,45 Hz, normalized noise energy -8,45dB; noise-to-harmonic ratio 19,87dB; signal-to-noise ratio 18,04dB; male maximum phonation time 6,46 s; female maximum phonation time 5,75 s. Inter-judge reliability test was found positive, except for hiponasality. Judges were able to correctly estimate subjects age and sex by voice listening.GRBASI scale indicated : mild Grade; normal to mild Roughness; normal to severe Breathness; normal Asteny; normal to mild Tension. Ressonance evaluation indicated: light to severe hypernasal ressonance; light to severe hyponasal ressonance; light to severe laryngeal-faringeal ressonance; normal to light oral ressonance and cul-de-sac ressonance did not appear significantly at the sample. CONCLUSIONS: Normal female F0, jitter, shimmer and noise measurements inside the normal range. High male F0 and elevated F0 standard deviation. Extremely low abnormal maximum phonation time. Despite F0 elevation, judges could estimate correctly age and sex. GRBASI scale had heterogenous distribution. Voices were classified as disphonic, but we can´t atributte this classification to an isolated parameter. Nasal ressonantal focus was identified in almost every subject, ranging between hyper and hyponasal, associated to laryngeal-faringeal focus

Los sistemas de diálogo vía telefónica son desarrollos en los cuales la computadora emula el comportamiento humano para dar respuesta a la consulta del usuario. En este contexto, la entonación con la cual la computadora emita la respuesta, tiene un papel importante, pues es el factor que dotará de naturalidad al sistema. En tanto esté bien modelada, la entonación permitirá que para el usuario sea casi imperceptible la diferencia entre una voz de persona y una voz sintética. / Tesis