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L’encéphalomyélite myalgique (EM) est une maladie complexe, multi-systémique et débilitante, dont l’étiologie est inconnue. D’une personne atteinte d’encéphalomyélite myalgique (PAEM) à l’autre, les symptômes varient en fréquence et en sévérité créant ainsi une grande hétérogénéité clinique entre les individus. Un sous-groupe de PAEM vivent des épisodes d’intolérance orthostatique (IO) ou vivent avec une comorbidité de syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS), deux conditions qui sont mal comprises. Le malaise après-effort (PEM), un des symptômes phare de l’EM, survient après une activité physique ou mentale minimale. Le malaise après-effort entraîne une dégradation générale de l’état de l’individu, peut entraîner une exacerbation des autres symptômes et va durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Chez les individus souffrant de POTS ou d’IO, le malaise après-effort peut déclencher des épisodes d’intolérance orthostatique. Le gène SLC6A2 codant pour le transporteur de norépinephrine NET a été identifié comme potentiel mécanisme dans pathophysiologie du POTS, tout comme les protéines impliquées dans la vasodilatation, comme la thrombospondine-1 (TSP-1). Notre laboratoire a identifié un panel de onze microARN (miARN) exprimés différentiellement chez les PAEM. Parmi ceux-ci, le miR-150-5p a comme cible prédite SLC6A2. Notre hypothèse était qu’une plus grande expression du miR-150-5p après un effort ou qu’une chute de thrombospondine-1 pourrait induire une vasodilatation soudaine contribuant aux symptômes d’IO ou de POTS. Nous avons mesuré les niveaux plasmatiques du miR-150-5p et de TSP-1 avant (T0) et après (T90) l’induction du malaise après-effort chez des PAEM avec POTS/IO (n = 20), chez des PAEM sans POTS/IO (n = 117) et chez des témoins sédentaires associés pour le sexe et l’âge (n = 48). Nous avons démontré que les sujets atteints de POTS/IO avaient des niveau plus importants du miR-150-5p et des symptômes plus sévères. Finalement, nous avons également utilisé la veste intelligente Hexoskin (Carré Technologies Inc., Montreal, Qué., Canada) pour suivre un sous-groupe d’individus (n = 10) sur une plus longue période après l’induction du malaise après-effort. Avec cet outil, nous avons pu monitorer les symptômes au quotidien, permettant un meilleur suivi clinique de ces patients. Ce projet de maîtrise a permis une meilleure compréhension de la pathophysiologie de l’EM et de celle du POTS. / Myalgic encephalomyelitis (ME) is a complex chronic disease with debilitating smyptoms and unknown etiology. Symptoms vary in frequency and severity from a person with ME (PwME) to another, thus creating a highly clinically heterogeneous patient population. Some PwME also experience orthostatic intolerance (OI) episodes or live with a comorbidity of postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS), two conditions that are not well understood. Post-exertional malaise (PEM) causes patients to experience a worsening of their symptoms following an effort, whether it be physical or mental. PEM can last from a few hours to several days. In PwME with POTS/OI, PEM can trigger orthostatic intolerance episodes. SLC6A2 is a gene coding for the norepinephrine transporter NET. Its contribution to the POTS pathophysiology has been mentioned several times in literature. A biochemical milieu prone to vasodilation was also reported as a contributing element to POTS pathophysiology. Recently, our laboratory published an article identifying a panel of eleven microRNAs (miRNAs) differentially expressed in PwME. Among these miRNAs, miR-150-5p has been predicted to target SLC6A2. Our hypothesis was that higher expression of miR-150-5p following an effort or a decrease in circulating thrombospondin-1 (TSP-1) inducing vasodilation could contribute to POTS/OI symptoms. We measured circulating levels of miR-150-5p and TSP-1 before (T0) and after (T90) PEM induction in PwME (n = 117), PwME with POTS/OI (n = 20) and age and sex matched sedentary controls (n = 48). We demonstrated that PwME with POTS/OI have higher levels of miR-150-5p at both T0 and T90, while also having more severe symptoms. Furthermore, we used the connected vest Hexoskin (Carré Technologies Inc., Montreal, Qué., Canada) to follow a subgroup (n = 10) of patients for a longer period following PEM induction. With this tool, we were able to monitor symptoms on a daily basis, allowing better clinical follow-up. Overall, this project allowed better understanding of ME and POTS’ pathophysiology.

Selon un récent modèle du trouble d'anxiété généralisée (TAG), l'intolérance à l'incertitude s'avère être la principale variable responsable des inquiétudes excessives (Dugas, Gagnon, Ladouceur et Freeston, 1998). Le but de la présente étude consiste à vérifier l'impact de l'intolérance à l'incertitude en tant que facteur de risque causal sur les inquiétudes. Pour ce faire, 57 personnes participent à une manipulation de l'intolérance à l'incertitude, soit 30 dans le groupe expérimental (augmentation de l'intolérance à l'incertitude) et 27 dans le groupe contrôle (intolérance à l'incertitude stable). Une tâche de billes sert à évaluer le niveau d'intolérance à l'incertitude. Les participants répondent ensuite à un questionnaire évaluant leur niveau d 'inquiétudes face à la tâche. Suite à l'expérimentation, les résultats ne démontrent aucune différence entre les deux groupes quant aux inquiétudes. Le niveau d'intolérance à l'incertitude ne semble cependant pas avoir été suffisamment augmenté dans le groupe expérimental, remettant en question la réussite de cette manipulation. Ces résultats ne permettent pas de confirmer que l'intolérance à l'incertitude constitue un facteur de risque causal face aux inquiétudes.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est caractérisée par une intolérance à l'effort, qui contribue de façon importante à la morbidité et à la mortalité associée à la maladie. Les composantes physiologiques pouvant compromettre la tolérance à l'effort dans la MPOC sont multiples et complexes. Parmi celles-ci, on compte notamment la présence de dysfonction musculaire périphérique. Par conséquent, cet ouvrage propose de faire la lumière sur les origines et certains mécanismes de l'intolérance à l'effort dans la MPOC, mais également de comprendre le rôle qu'y occupe la dysfonction musculaire périphérique. Les mécanismes de l'intolérance à l'effort sont surtout décrits dans les stades plus avancés de la MPOC, alors que peu d'études s'attardent aux patients avec une atteinte légère. C'est pourquoi dans un premier temps, nous proposons trois études qui portent spécifiquement sur des patients MPOC d'atteinte légère, celles-ci portant sur des enjeux cliniques majeurs. Tout d'abord, un premier article vise à éclaircir l'impact de la dyspnée sur les caractéristiques fonctionnelles et pulmonaires de patients MPOC légers. Un deuxième article s'intéresse à mesurer l'impact d'un traitement bronchodilatateur sur la tolérance à l'effort à la marche chez ces mêmes patients. Enfin, un troisième article porte sur les caractéristiques fonctionnelles et intrinsèques du quadriceps, toujours chez des patients MPOC légers. Dans un deuxième temps, nous nous sommes attardés à mieux documenter la dysfonction musculaire périphérique chez des patients MPOC de stade modéré à sévère. Une première étude vise à caractériser l'impact fonctionnel d'une dysfonction musculaire distale des membres inférieurs, alors qu'à ce jour, la vaste majorité des études s'intéressant au phénomène de dysfonction musculaire dans la MPOC se sont concentrées sur les muscles de la portion proximale du membre inférieur. Enfin, une deuxième étude porte spécifiquement sur les mécanismes de régulation physiologique liant la dysfonction musculaire périphérique à l'intolérance à l'effort dans la MPOC. Cette thèse comporte donc cinq articles scientifiques visant d'une part, à démystifier les origines de l'intolérance à l'effort par l'étude d'une population MPOC avec une atteinte légère et d'autre part, à explorer certains mécanismes de l'intolérance à l'effort chez des patients MPOC plus sévères.

Cette recherche ancrée dans la réalité subjective de sujets tout venant, est une exploration des réactions émotionnelles en situation d’incertitude, dans le contexte du phénomène d’intolérance à l’incertitude. Deux contributions qui seront complémentaires l’une de l’autre, vont être présentées afin d’en proposer une modélisation. La première, quantitative, selon l’éclairage apporté par les modèles cognitifs de l’émotion, les modèles multiniveaux et dimensionnels et à l’aide de questionnaires traités par des analyses statistiques, a mis en évidence le rôle de l’attachement, de la régulation émotionnelle et de l’intensité affective dans le mode de fonctionnement émotionnel des sujets intolérants à l’incertitude.La seconde contribution, qualitative, à partir d’entretiens semi-directifs, dans une approche fonctionnelle et relationnelle des émotions, dans une première analyse sémio-pragmatique nous a amenée à proposer une modélisation dans laquelle nous observons deux voies : l’une qui semble plus couteuse pour le sujet intolérant à l’incertitude avec des manifestations somatiques, des difficultés à prendre des décisions, l’autre plus courte, permettant une maîtrise de la situation, par un traitement cognitif dans une recherche active de solution, ou par une acceptation des évènements, dans une certaine mise à distance. Une seconde analyse des entretiens à l’aide du logiciel Tropes, a permis de montrer les différences de modes d’adaptations en situation d’incertitude, entre les sujets intolérants vs tolérants et notamment le rôle du stress. Nous avons pu montrer que le stress semble occuper une place d’actant dans la problématique du sujet intolérant. / This research, anchored in the subjective reality of a random sample of individuals, is an exploration of emotional reactions in situations of uncertainty, in the context of the phenomenon of intolerance to uncertainty. Two contributions which will be complementary to each other, will be presented in order to propose a model. The first, quantitative, was founded on multi-level and dimensional cognitive models of emotion, and used data from questionnaires. The statistical analyses of the results highlighted the role of attachment, emotional regulation and emotional intensity in the emotional functioning of subjects intolerant of uncertainty.The second qualitative contribution was based on semi-directive interviews, in a functional and relational approach to emotions. A first semio-pragmatic analysis led us to propose a model in which we observe two paths: one that seems more emotionally costly for those intolerant to uncertainty, leading to physical symptoms and difficulties to make decisions, the other shorter, allowing more control over the situation, through cognitive procesing in an active search for solutions, or by the acceptance of events, which creates a distancing of the individual from the situation. A second analysis of the interviews using the Tropes software package, showed the differences in subjects’ adjustement styles in situations of uncertainty, between intolerant vs tolerant subjects and notably the role of stress. We were able to show that stress seems to occupy a place of actant in the problematic of the intolerant subject.

Thesis (LLD)--University of Stellenbosch, 2002. / ENGLISH ABSTRACT: The central issue which is considered in this thesis is the meaning of the constitutional guarantees of religious rights and freedoms in South Africa. In other words, it is concerned with the functions of the state, through its laws or conduct, in respect of religion and with its relationship towards the institutional church or religious community. It is argued that religious freedom is, in fact, a bundle of rights and freedoms. The "essential rights and freedoms of religion" which constitute this "bundle" are identified in the context of the historical development of religious rights. It is shown that religious rights theories have developed in the West which include concepts of freedom of conscience, the right to freely exercise religion, accommodation of pluralism of a confessional and institutional nature, equality of all religions before the law, nondiscrimination on the grounds offaith, institutional separation of church and state and some separation of state (or law) and religion. It is maintained that no single principle could by itself guarantee religious freedom and that these rights and freedoms are mutually. supportive of and mutually subservient to the highest goal of guaranteeing religious freedom. These essential rights and freedoms are therefore treated as constituting minimum standards for the protection of religious freedom and it is argued that religious freedom as protected in the South African Constitution should be interpreted to incorporate these multiple principles. It is shown that, prior to the promulgation of the interim Constitution the essential rights and freedoms of religion were not adequately protected in South Africa and that the constitutional entrenchment of these essential religious rights was necessitated by various factors in the preconstitutional South African society. The position with regard to religious rights and freedoms in post-Constitutional South Africa is considered by briefly sketching the broader constitutional context and by assessing the constitutional clauses protecting religious rights to determine whether the essential rights are protected. The religious rights provisions in the Constitution are analysed in detail in order to determine how they should be interpreted and implemented to ensure adequate protection of the essential rights and freedoms of religion in South Africa. / AFRIKAANSE OPSOMMING: Die sentrale vraagstuk wat in hierdie proefskrif ondersoek word is die betekenis van godsdiensregte en vryhede wat in die Grondwet verskans word. Dit ondersoek die funksie van die staat, hetsy deur wetgewing of staatsoptrede, ten opsigte van godsdiens en ten opsigte van kerke of godsdiensgroepe. Daar word geargumenteer dat godsdiensregte inderdaad uit 'n aantal regte, oftewel, 'n bondel regte, bestaan. Die essensiële regte en vryhede van godsdiens wat hierdie bondelopmaak word geïdentifiseer met verwysing na die historiese ontwikkeling van godsdiensregte. Teorieë van godsdiensregte het in die Weste ontwikkel wat die volgende essensiële regte en vryhede insluit: vryheid van gewete, die reg om godsdiens vrylik te beoefen, akkommodasie van pluralisme, gelykheid van alle godsdienste en nie-diskriminasie op grond van godsdiens, institusionele skeiding van kerk en staat en gedeeltelike skeiding van staat en godsdiens. Die argument lui verder dat 'n enkele beginsel nie opsigself godsdiensvryheid kan waarborg nie en dat hierdie regte en vryhede mekaar wedersyds ondersteun en tesame die doel van godsdiensvryheid dien. Die essensiële regte en vryhede van godsdiens word daarom behandel as minimum standaarde vir die beskerming van godsdiensvryheid en daar word 'n saak uitgemaak dat godsdiensvryheid in die Suid-Afrikaanse Grondwet geïnterpreteer behoort te word as synde hierdie veelvuldige beginsels in te sluit. Die proefskriftoon dat die essensiele regte en vryhede nie voor die inwerkingtreding van die interim Grondwet in Suid-Afrika genoegsame beskerming geniet het nie en dat die konstitusionele verskansing daarvan deur verskeie faktore in die pre-konstitusionele Suid- Afrika genoodsaak is. Die posisie na die inwerkingtreding van die Grondwet word geëvalueer deur kortliks die breë grondwetlike konteks te skets en vas te stelof die artikels in die Grondwet wat met godsdiens handel, inderdaad die essensiele regte en vryhede van godsdiens beskerm. Hierdie artikels word in diepte geanaliseer ten einde te bepaal hoe hulle geïnterpreteer en geïmplementeer behoort te word ten einde die essensiele godsdiensregte en vryhede genoegsaam te beskerm.

Thesis (MEdPsych)-- Stellenbosch University, 2012. / ENGLISH ABSTRACT: The purpose of this study was to explore teachers‟ understanding of inclusive education within an independent Islamic school. The research was designed to explore the way the values and principles of tolerance and respect for religious and cultural diversity might be accommodated or promoted within an independent Islamic school in South Africa. Such schools are guided by the aims and objectives of Islamic education, as defined at the First World Conference on Muslim Education held in Makkah, Saudi Arabia in 1977. However, such schools are also bound by the aims and objectives of inclusive education, as propagated by the Department of Education, which strives to promote religious and cultural diversity within a democratic society. In this study the views and experiences of nine teachers with regard to inclusivity, cultural and religious tolerance and democratic citizenship were researched. It was argued that teachers and schools represent the earliest opportunity for learners to develop meaningful relationships with and positive attitudes towards others; this enables learners to feel valued and included as citizens within a democratic and diverse society. This qualitative study was limited to one independent Islamic school in the Western Cape. The data was collected through semi-structured personal and focus group interviews and was analysed within an interpretive paradigm. The findings were that whilst the participants agreed that access to the school should be open to all learners irrespective of religion, most felt that non-Muslim learners should be taught separately. Though a school environment should promote tolerance and respectful attitudes towards learners from different cultures and backgrounds, the participants supported a school ethos that was founded on Islamic principles. The main recommendation of this study is that the independent Islamic schools should give careful consideration to their role within society if they wish to create a democratic citizenry and promote religious and cultural diversity. / AFRIKAANSE OPSOMMING: Die doel van hierdie studie was om onderwysers se begrip van insluitende opvoeding binne ‟n onafhanklike Islamitiese skool te eksploreer. Die navorsing was ontwerp om te eksploreer hoe die waardes en beginsels van verdraagsaamheid en respek vir godsdiens en kulturele diversiteit geakkommodeer en bevorder kan word binne ‟n Islamitiese skool in Suid-Afrika. Hierdie tipe skole volg die doelwitte en doelstellings van Islamitiese opvoeding, soos gedefinieer by die Eerste Wêreld Konferensie oor Moslem Opvoeding in Makkah, Saudi Arabia in 1977. Hierdie skole is wel ook verbonde aan die doelwitte en doelstellings van inklusiewe opvoeding, soos voorgeskryf deur die Onderwysdepartement, wat streef vir die bevordering van godsdiens en kulturele diversiteit binne ‟n demokratiese samelewing. Die meninge en ervarings van nege opvoeders in verband met inklusiwiteit, godsdiens en kulturele verdraagsaamheid en demokratiese burgerskap was ondersoek. Die argument was dat opvoeders en skole verteenwoordig was van die vroegste geleenthede vir leerders om waardevolle verhoudings met positiewe houdings teenoor ander te ontwikkel. Dit stel leerders in staat om waardevol en ingesluit te voel as burgers binne ‟n demokratiese en diverse samelewing. Hierdie kwalitatiewe studie was afgebaken tot een onafhanklike Islamitiese skool in die Weskaap. Die data was ingesamel deur semi-gestruktureerde persoonlike en fokus groep onderhoude en was geanaliseer binne ‟n interpretatiewe paradigma. Die uitkomste was dat deelnemers daarmee saamgestem het dat die skool oop moet wees vir alle leerders ongeag van hul godsdiens. Die meerderheid het wel gevoel dat nie-Moslem leerders aparte onderrig moet ontvang; alhoewel ‟n skool ‟n omgewing moet bevorder vir verdraagsaamheid en respekvolle houdings teenoor leerders van verskillende kulture en agtergronde. Die deelnemers het ‟n skool etos ondersteun wat baseer is op Islamitiese beginsels. Die hoof aanbeveling van hierdie studie is dat onafhanklike Islamitiese skole versigtige oorweging moet gee aan hul rol binne ‟n samelewing indien hul ‟n demokratiese burgerskap wil skep en godsdiens en kulturele diversiteit wil bevorder.

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Thesis (Doctoral)--Rijksuniversiteit te Utrecht, 1983.

My thesis will begin to examine alcoholism and recovery through the lens of moral injury, especially in relationship to the use of spirituality language and the often-invoked correlation between spirituality and sobriety. Through a literature review and interviews with abstaining alcoholics, I will unpack some of the implications of considering alcoholism through the lens of moral injury and begin to frame and examine some of the questions inherent in that consideration. By so doing, I hope to offer a fresh look into those aspects of recovery that fall within the Religious Studies purview.