INTRODUÇÃO: O consumo mundial de açúcar triplicou nos últimos 50 anos e a sua ingesta abusiva é responsável pela resistência periférica à insulina, que origina a síndrome metabólica - obesidade, diabetes melito, hipertensão arterial e doenças coronarianas . Motivados pelo elevado número de pacientes que nos procuram com queixas vestibulares associadas aos distúrbios de metabolismo da glicose (DMG) resolvemos avaliar de forma objetiva, a influência dos DMG nas disfunções labirínticas e o efeito da dieta restritiva de carboidratos como forma de tratamento. OBJETIVO: Observar o impacto da dieta fracionada e restritiva de carboidratos na qualidade de vida dos pacientes portadores de distúrbios do equilíbrio corporal e DMG por meio da posturografia dinâmica computadorizada (PDC), do disability index (DI) e da escala análogo-visual (EAV). CASUÍSTICA E METODOLOGIA: Este estudo foi desenhado como um ensaio clínico prospectivo controlado randomizado realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A amostra foi constituída de 51 pacientes divididos em dois grupos: Grupo Dieta (GD): indivíduos tratados com comprimidos de placebo e dieta fracionada com restrição de glicose, Grupo Controle (GC): receberam apenas placebo. Os pacientes realizaram PDC, DI e EAV no primeiro e trigésimo dias do estudo. RESULTADOS: A amostra mostrou-se homogêna quando comparados os grupos e observou-se melhora, estatísticamente comprovada nas condições posturográficas avaliadas quando comparados GD e GC. Observou-se ainda melhora clínica do GD na análise da EAV. CONCLUSÃO: A dieta fracionada e restritiva de carboidratos mostrou-se eficaz no tratamento da nossa amostra de pacientes portadores de disfunções vestibulares associadas a DMG. / INTRODUCTION: World sugar consumption has tripled in the last 50 years and its abusive ingestion is responsible for peripheral insulin resistance, which leads to metabolic syndrome - obesity, diabetes mellitus, hypertension and coronary heart disease. Because of the high number of patients with vestibular complaints and with glucose metabolism disorders (GMD) we decided to objectively evaluate the effect of glucose restrictive and fractionated diet as a option of treatment in these patients. OBJECTIVE: To evaluate the impact of the glucose restrictive and fractionated diet on the Computerized Dynamic Posturography (CDP), disability index (DI) and the visual analogue scale (VAS) in patients with balance disorders and disorders of glucose metabolism. SAMPLES AND METHODOLOGY: Randomized controlled trial. Sample of 51 patients divided into two groups: Diet Group (DG) treated with placebo pills and glucose restrictive and fractionated diet and Control Group (CG) with only placebo. The individuals performed CDP, DI and VAS at first and thirtieth days of study. RESULTS: The sample groups were homogeneous before the study. There were significant improvement of DG on CDP conditions 4, 5, 6 and composite score. There was, also, significant improvement of VAS analysis on DG after intervention. CONCLUSION: The glucose restrictive and fractionated diet was effective in the treatment of patients with vestibular dysfunction associated with glucose metabolism disorders

O presente estudo avaliou a eficácia do equipamento de biofeedback Vertiguard®), que utiliza a informação vibrotátil como substituto sensorial (SS) de apoio ao sistema vestibular. Foram selecionados 13 pacientes com comprometimento severo do equilíbrio corporal e não obtiveram resultado satisfatório à terapia de reabilitação vestibular convencional. Os sujeitos foram randomizados entre dois grupos controle (GC), que utilizou o estímulo vibratório e estudo (GE), que treinou com o equipamento desligado. Os indivíduos foram treinados com o equipamento durante dez dias e foram orientados a corrigir o alinhamento corporal sempre que recebessem um estímulo vibrotátil de um cinto com quatro vibradores dispostos em ângulo de 90°entre eles, que informava o desvio corporal para aquele lado e o risco de queda. Para avaliação pré e pós tratamento foi utilizada o protocolo Teste de Integração Sensorial (TIS) da Posturografia Dinâmica Computadorizada (PDC) e duas escalas de auto percepção do equilíbrio: ABC (Activities-specific Balance Confidence) e DHI (Dizziness Handicap Inventory). O GE apresentou melhora estatisticamente significante em C5 (p=0,007) e C6 (p= 0,012) após treinamento. Na escala ABC houve diferença significante entre o início e o final do tratamento apenas no GE (p=0,04). No questionário DHI ocorreu diferença significante no aspecto físico nos GC e GE, e no aspecto funcional (p=0,0427) apenas no grupo GE. Os resultados observados demonstram que o estímulo de substituição sensorial vibratório oferecido pelo sistema Vertiguard®, propicia a melhor integração das redes neurais envolvidas na manutenção da postura, melhorando as estratégias utilizadas na recuperação do equilíbrio corporal / This study evaluated the effectiveness of biofeedback equipment Vertiguard® that uses vibrotactile information as sensory substitution (SS) of the vestibular system. We selected thirteen patients with severe impairment of balance who did not obtain enough improvement from conventional vestibular rehabilitation. A randomization list was used to distribute the patients in Control Group (CG), who received the vibrotactile stimulus and Study Group (SG), who trained without any stimulus. During ten days of training, the patients in both groups used the equipment attached to the waist. They were instructed to correct body alignment when vibrotactile stimulus received from one of the four vibrators arranged at an angle of 90° signaling the risk of f alling. The results of the treatment were evaluated by the protocol sensory organization test (SOT) of the computerized dynamic posturography (CDP), ABC scale (Activities-specific Balance Confidence) and DHI (Dizziness Handicap Inventory). After treatment the SG showed a statistically significant improvement in C5 (p = 0.007) and C6 (p = 0.012). In the ABC scale there was significant difference between the beginning and end of treatment only in the SG (p = 0.04). The Dizziness Handicap Inventory questionnaire (DHI) showed in the after training a significant difference in functional in both CG and SG, and in physical aspects (p = 0.0427) only in SG. The present findings show that sensory substitution using the vibrotactile stimulus of Vertiguard (R) system promotes the improvement of neural networks involved in maintaining posture, improving the strategies used in the recovery of body balance

INTRODUÇÃO: A incapacidade física e psicológica, incluindo o medo de quedas, está relacionada à diminuição da satisfação com a vida na osteoporose (OP). O impacto de um programa de treino de equilíbrio para melhorar a qualidade de vida não está bem estabelecido. O objetivo deste estudo, portanto, foi investigar a eficácia que um programa de treino de equilíbrio, realizado durante um período de 12 meses, pôde provocar na qualidade de vida, no equilíbrio funcional e nas quedas em mulheres idosas com osteoporose. MÉTODOS: Sessenta mulheres com OP senil (idade: 65 a 85 anos) do Ambulatório de Doenças Osteometabólicas foram randomizadas e divididas em 2 grupos: Grupo Equilíbrio (GE) 30 pacientes que realizaram intervenção e Grupo Controle (GC) 30 pacientes sem intervenção. O programa de treino de equilíbrio incluiu técnicas para melhorar o equilíbrio durante o período de 12 meses (1sessão de 1h/semana de exercícios complementados com exercícios feitos em casa). A qualidade de vida foi avaliada antes e no final do estudo utilizando o questionário Osteoporosis Assessment Questionnaire (OPAQ), o equilíbrio funcional foi avaliado pela escala Berg Balance Scale (BBS). As quedas no ano anterior foram anotadas e comparadas durante o período de estudo. RESULTADOS: A comparação dos domínios do OPAQ (INICIAL - FINAL) revelou uma melhora significativa da qualidade de vida em todos os parâmetros do GE em relação ao GC: bem-estar geral (1,61 ± 1,44 vs. -1,46 ± 1,32, p <0,001), função física (1,30 ± 1,33 vs. -0,36 ± 0,82, p<0,001), estado psicológico (1,58 ± 1,36 vs. -1,02 ± 0,83, p <0,001), sintomas (2,76 ± 1,96 vs. -0,63 ± 0,87, p <0,001), interação social (1,01 ± 1,51 vs. 0,35 ± 1,08, p <0,001). Esse benefício global foi acompanhado por uma melhora da escala de equilíbrio BBS (-5,5 ± 0,5 vs. 5,67 ± 4,88 p <0,001) e da redução das quedas em 50% no GE vs. 26,6% para o GC (RR: 1,88, p <0,025). CONCLUSÃO: O programa de treino de equilíbrio para mulheres com OP, realizado por 12 meses, proporcionou uma melhor qualidade de vida e uma melhora no estado de saúde global paralelamente aos benefícios no equilíbrio funcional e na redução das quedas / INTRODUCTION: Physical and psychological incapacity, including fear of falling is related to decreased satisfaction with life in osteoporosis (OP). The impact of a balance exercise programs on improving the quality of life is not well established. We have, therefore, investigated the effect of 12-month Balance Training Program in quality of life, functional balance and falls in elderly OP women. METHODS: Sixty consecutive women with senile OP were randomized into a Balance Training Group (BT) of 30 patients and no intervention control group (CG) of 30 patients. The BT program included techniques to improve balance over a period of 12 months (1h exercise session/week and home-based exercises). The quality of life was evaluated before and at the end of the trial using the Osteoporosis Assessment Questionnaire (OPAQ), functional balance was evaluated by Berg Balance Scale (BBS). Falls in the preceding year were noted and compared to the period of study. RESULTS: The comparison of OPAQ variations (INITIAL-FINAL) revealed a significant improvement in quality of life in all parameters for BT compared to CG: well-being (1.61 ± 1.44 vs. -1.46 ± 1.32, p<0001), physical function (1.30 ± 1.33 vs. 0.36 ± 0.82, p<0.001), psychological status (1.58 ± 1.36 vs. 1.02 ± 0.83, p<0.001), symptoms (2.76 ± 1.96 vs. 0.63 ± 0.87, p<0.001), social interaction (1.01 ± 1.51 vs. 0.35 ± 1.08, p<0.001). Of note, this overall benefit was paralleled by an improvement of BBS (-5.5 ± 5.67 vs. +0.5 ± 4.88 p<0.001) and a reduction of falls in 50% in BT group vs. 26.6% for the CG (RR: 1.88, p<0.025). CONCLUSION: The long-term Balance Training Program of OP women provides a striking overall health quality of life improvement in parallel with improving functional balance and reduced falls

Young adults are more likely to suffer blast injury and traumatic brain injury (TBI) than other age groups. This article reviews the literature on the vestibular consequences of blast exposure and TBI and concussion. In addition, the vestibular test findings obtained from 31 veterans with a history of blast exposure and/or mild TBI are presented. The authors discuss loss of horizontal semicircular canal function and postural instability related to head injury. Preliminary data suggest the novel theory that otolith organs are uniquely vulnerable to head injury and blast exposure.

La thématique générale des travaux de la thèse porte sur l’utilisation des Technologies de l’information et de la communication afin de promouvoir l’activité physique et limiter les troubles dus à la sédentarité. Ils s’inscrivent dans le cadre d’un projet qui vise à développer une solution d’évaluation de la motricité des sujets humains à faible coût, en utilisant des capteurs inertiels embarqués. L’objectif du présent travail de thèse est d’évaluer les capacités posturales au travers deux exercices de Yoga. En premier lieu, nous avons validé l’utilisation des dispositifs BodyTrack, par rapport à un système de référence (Plateforme de force), dans le cadre de l’évaluation des oscillations posturales. Ensuite, une méthodologie est proposée afin d’évaluer la performance motrice selon 3 facteurs. Le premier considère le maintien de l’équilibre postural lors des phases statique des deux exercices. Le deuxième facteur évalue la durée de ces phases statiques et le troisième permet de vérifier la bonne exécution de la posture. L’ensemble des facteurs mesurés permet de construire une vue d’ensemble de l’exercice effectué et rend compte de la performance motrice. / Balance is a key element for daily activities, that’s making balance training, is important for ev eryone. In the aim of promoting physical activity and changing exercise behaviour, BodyScoring’s balance application, using an inexpensive mobile device provided with accelerometers, gyroscope and magnetometer, proposes tow Yoga exercises (‘Tadasana and Vrksasana’), for balance improvement, an d calculates a score to determine the level skills and share it with friends. First, this thesis examines th e validity, reliability and the sensitivity of accelerometer data by comparing them to force platform data. Second, a postural scoring system is developed. Based on three key factors, it allows evaluating the postural performance, the duration and the appropriate execution of the exercise. The graphical re presentation of the score has allowed a straightforward and simple interpretation of results.

INTRODUÇÃO: A incapacidade física e psicológica, incluindo o medo de quedas, está relacionada à diminuição da satisfação com a vida na osteoporose (OP). O impacto de um programa de treino de equilíbrio para melhorar a qualidade de vida não está bem estabelecido. O objetivo deste estudo, portanto, foi investigar a eficácia que um programa de treino de equilíbrio, realizado durante um período de 12 meses, pôde provocar na qualidade de vida, no equilíbrio funcional e nas quedas em mulheres idosas com osteoporose. MÉTODOS: Sessenta mulheres com OP senil (idade: 65 a 85 anos) do Ambulatório de Doenças Osteometabólicas foram randomizadas e divididas em 2 grupos: Grupo Equilíbrio (GE) 30 pacientes que realizaram intervenção e Grupo Controle (GC) 30 pacientes sem intervenção. O programa de treino de equilíbrio incluiu técnicas para melhorar o equilíbrio durante o período de 12 meses (1sessão de 1h/semana de exercícios complementados com exercícios feitos em casa). A qualidade de vida foi avaliada antes e no final do estudo utilizando o questionário Osteoporosis Assessment Questionnaire (OPAQ), o equilíbrio funcional foi avaliado pela escala Berg Balance Scale (BBS). As quedas no ano anterior foram anotadas e comparadas durante o período de estudo. RESULTADOS: A comparação dos domínios do OPAQ (INICIAL - FINAL) revelou uma melhora significativa da qualidade de vida em todos os parâmetros do GE em relação ao GC: bem-estar geral (1,61 ± 1,44 vs. -1,46 ± 1,32, p <0,001), função física (1,30 ± 1,33 vs. -0,36 ± 0,82, p<0,001), estado psicológico (1,58 ± 1,36 vs. -1,02 ± 0,83, p <0,001), sintomas (2,76 ± 1,96 vs. -0,63 ± 0,87, p <0,001), interação social (1,01 ± 1,51 vs. 0,35 ± 1,08, p <0,001). Esse benefício global foi acompanhado por uma melhora da escala de equilíbrio BBS (-5,5 ± 0,5 vs. 5,67 ± 4,88 p <0,001) e da redução das quedas em 50% no GE vs. 26,6% para o GC (RR: 1,88, p <0,025). CONCLUSÃO: O programa de treino de equilíbrio para mulheres com OP, realizado por 12 meses, proporcionou uma melhor qualidade de vida e uma melhora no estado de saúde global paralelamente aos benefícios no equilíbrio funcional e na redução das quedas / INTRODUCTION: Physical and psychological incapacity, including fear of falling is related to decreased satisfaction with life in osteoporosis (OP). The impact of a balance exercise programs on improving the quality of life is not well established. We have, therefore, investigated the effect of 12-month Balance Training Program in quality of life, functional balance and falls in elderly OP women. METHODS: Sixty consecutive women with senile OP were randomized into a Balance Training Group (BT) of 30 patients and no intervention control group (CG) of 30 patients. The BT program included techniques to improve balance over a period of 12 months (1h exercise session/week and home-based exercises). The quality of life was evaluated before and at the end of the trial using the Osteoporosis Assessment Questionnaire (OPAQ), functional balance was evaluated by Berg Balance Scale (BBS). Falls in the preceding year were noted and compared to the period of study. RESULTS: The comparison of OPAQ variations (INITIAL-FINAL) revealed a significant improvement in quality of life in all parameters for BT compared to CG: well-being (1.61 ± 1.44 vs. -1.46 ± 1.32, p<0001), physical function (1.30 ± 1.33 vs. 0.36 ± 0.82, p<0.001), psychological status (1.58 ± 1.36 vs. 1.02 ± 0.83, p<0.001), symptoms (2.76 ± 1.96 vs. 0.63 ± 0.87, p<0.001), social interaction (1.01 ± 1.51 vs. 0.35 ± 1.08, p<0.001). Of note, this overall benefit was paralleled by an improvement of BBS (-5.5 ± 5.67 vs. +0.5 ± 4.88 p<0.001) and a reduction of falls in 50% in BT group vs. 26.6% for the CG (RR: 1.88, p<0.025). CONCLUSION: The long-term Balance Training Program of OP women provides a striking overall health quality of life improvement in parallel with improving functional balance and reduced falls

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NathaliaPOS_DISSERT.pdf: 1603301 bytes, checksum: 3c0c1f2df3c4b9a36151d032eba2a9d1 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The Wii Balance Board (WBB) began to be investigated as a low-cost alternative for assessing static balance in vertical posture. However, studies employed methodological procedures that did not eliminate result variability between the tests and equipment used. Objective: Determine the validity and reproducibility of the WBB as an instrument for assessing static balance in the vertical position, using simultaneous data analysis and superimposed equipment. Methods: This is an accuracy study of 29 healthy young individuals of both sexes aged 18 to 30 years. Subjects were assessed 24h apart (test-retest), using unipodal and bipodal support tests, with eyes closed and open. To that end the WBB was placed on top of a force platform (FP) and data (postural sway) were collected simultaneously on both devices. Validity and reproducibility were analyzed using the interclass correlation coefficient (ICC). Finally, Bland-Altman analysis was applied to assess agreement. Results: The sample was composed of 23 women and 6 men, with mean age of 24.2?6.3 years, 60.7?6.3 kg and 1.64?4.2 m. The validity of the WBB compared to the FP was excellent for all 4 tasks proposed (ICC = 0.93 0.98). The reproducibility analyzed by test-retest was excellent for the bipodal support tasks (ICC = 0.93-0.98) and only moderate for the unipodal support tests (ICC = 0.46 0.70). Graphic analysis exhibited good agreement between the devices, since most of the measures were within the limits of agreement. Conclusion: this study proved the validity and reproducibility of the Wii Balance Board as an instrument for assessing static balance in vertical posture, using simultaneous analysis with superimposed equipment. Thus, the WBB has been increasingly used by physical therapists and other health professionals in their clinical practice, as both a rehabilitation and assessment tool / O Wii Balance Board (WBB) passou a ser investigado como uma alternativa de baixo custo para avalia??o do equil?brio est?tico na postura vertical. No entanto, as pesquisas utilizaram procedimentos metodol?gicos que n?o eliminaram a variabilidade de resultados existente entre os testes e equipamentos utilizados. Objetivo: Averiguar as propriedades de validade e reprodutibilidade do WBB como instrumento para avalia??o do equil?brio est?tico na postura vertical, por meio do m?todo de an?lise simult?nea de dados com a sobreposi??o de equipamentos. M?todos: Trata-se de um de estudo de acur?cia, no qual foram avaliados 29 jovens saud?veis de ambos os sexos de 18-30 anos. Os inviv?duos foram avaliados em 2 momentos distintos com intervalo de 24h (teste-reteste), atrav?s de testes de apoio unipodal e bipodal com olhos fechados e abertos. Para isso o WBB foi colocado sobre a Plataforma de for?a (PF) e a coleta dos dados (deslocamento total do Centro de Press?o) foi feita simultaneamente em ambos equipamentos. A validade e reprodutibilidade foram analisadas atrav?s do coeficiente de correla??o intraclasse (CCI). Por fim, foi feita uma an?lise de concord?ncia por meio do m?todo de Bland-Altman. Resultados: A amostra foi composta por 23 mulheres e 6 homens, com idade m?dia de 24,2?6,3 anos, 60,7?6,3 kg e 1,64?4,2 m. A validade do WBB em compara??o com a PF mostrou-se excelente para todas as 4 tarefas propostas (CCI = 0,93 0,98). A reprodutibilidade analisada atrav?s do teste-reteste mostrouse excelente para as tarefas de apoio bipodal (CCI = 0,93 0,88) e apenas moderada para os testes de apoio unipodal (CCI = 0,46 0,70). Na an?lise gr?fica, viu-se uma boa concord?ncia entre os dispositivos, j? que a maioria das medidas encontra-se dentro dos limites concord?ncia. Conclus?o: esta pesquisa provou a validade e reprodutibilidade do Wii Balance Board como um instrumento para avalia??o do equil?brio est?tico na postura vertical, atrav?s da an?lise simult?nea com sobreposi??o de equipamentos. Tornando o WBB cada vez mais vi?vel para sua utiliza??o na pr?tica cl?nica pelos fisioterapeutas e diversos profissionais de sa?de, n?o apenas como uma ferramenta de reabilita??o mas tamb?m de avalia??o

INTRODUÇÃO: O consumo mundial de açúcar triplicou nos últimos 50 anos e a sua ingesta abusiva é responsável pela resistência periférica à insulina, que origina a síndrome metabólica - obesidade, diabetes melito, hipertensão arterial e doenças coronarianas . Motivados pelo elevado número de pacientes que nos procuram com queixas vestibulares associadas aos distúrbios de metabolismo da glicose (DMG) resolvemos avaliar de forma objetiva, a influência dos DMG nas disfunções labirínticas e o efeito da dieta restritiva de carboidratos como forma de tratamento. OBJETIVO: Observar o impacto da dieta fracionada e restritiva de carboidratos na qualidade de vida dos pacientes portadores de distúrbios do equilíbrio corporal e DMG por meio da posturografia dinâmica computadorizada (PDC), do disability index (DI) e da escala análogo-visual (EAV). CASUÍSTICA E METODOLOGIA: Este estudo foi desenhado como um ensaio clínico prospectivo controlado randomizado realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A amostra foi constituída de 51 pacientes divididos em dois grupos: Grupo Dieta (GD): indivíduos tratados com comprimidos de placebo e dieta fracionada com restrição de glicose, Grupo Controle (GC): receberam apenas placebo. Os pacientes realizaram PDC, DI e EAV no primeiro e trigésimo dias do estudo. RESULTADOS: A amostra mostrou-se homogêna quando comparados os grupos e observou-se melhora, estatísticamente comprovada nas condições posturográficas avaliadas quando comparados GD e GC. Observou-se ainda melhora clínica do GD na análise da EAV. CONCLUSÃO: A dieta fracionada e restritiva de carboidratos mostrou-se eficaz no tratamento da nossa amostra de pacientes portadores de disfunções vestibulares associadas a DMG. / INTRODUCTION: World sugar consumption has tripled in the last 50 years and its abusive ingestion is responsible for peripheral insulin resistance, which leads to metabolic syndrome - obesity, diabetes mellitus, hypertension and coronary heart disease. Because of the high number of patients with vestibular complaints and with glucose metabolism disorders (GMD) we decided to objectively evaluate the effect of glucose restrictive and fractionated diet as a option of treatment in these patients. OBJECTIVE: To evaluate the impact of the glucose restrictive and fractionated diet on the Computerized Dynamic Posturography (CDP), disability index (DI) and the visual analogue scale (VAS) in patients with balance disorders and disorders of glucose metabolism. SAMPLES AND METHODOLOGY: Randomized controlled trial. Sample of 51 patients divided into two groups: Diet Group (DG) treated with placebo pills and glucose restrictive and fractionated diet and Control Group (CG) with only placebo. The individuals performed CDP, DI and VAS at first and thirtieth days of study. RESULTS: The sample groups were homogeneous before the study. There were significant improvement of DG on CDP conditions 4, 5, 6 and composite score. There was, also, significant improvement of VAS analysis on DG after intervention. CONCLUSION: The glucose restrictive and fractionated diet was effective in the treatment of patients with vestibular dysfunction associated with glucose metabolism disorders

O presente estudo avaliou a eficácia do equipamento de biofeedback Vertiguard®), que utiliza a informação vibrotátil como substituto sensorial (SS) de apoio ao sistema vestibular. Foram selecionados 13 pacientes com comprometimento severo do equilíbrio corporal e não obtiveram resultado satisfatório à terapia de reabilitação vestibular convencional. Os sujeitos foram randomizados entre dois grupos controle (GC), que utilizou o estímulo vibratório e estudo (GE), que treinou com o equipamento desligado. Os indivíduos foram treinados com o equipamento durante dez dias e foram orientados a corrigir o alinhamento corporal sempre que recebessem um estímulo vibrotátil de um cinto com quatro vibradores dispostos em ângulo de 90°entre eles, que informava o desvio corporal para aquele lado e o risco de queda. Para avaliação pré e pós tratamento foi utilizada o protocolo Teste de Integração Sensorial (TIS) da Posturografia Dinâmica Computadorizada (PDC) e duas escalas de auto percepção do equilíbrio: ABC (Activities-specific Balance Confidence) e DHI (Dizziness Handicap Inventory). O GE apresentou melhora estatisticamente significante em C5 (p=0,007) e C6 (p= 0,012) após treinamento. Na escala ABC houve diferença significante entre o início e o final do tratamento apenas no GE (p=0,04). No questionário DHI ocorreu diferença significante no aspecto físico nos GC e GE, e no aspecto funcional (p=0,0427) apenas no grupo GE. Os resultados observados demonstram que o estímulo de substituição sensorial vibratório oferecido pelo sistema Vertiguard®, propicia a melhor integração das redes neurais envolvidas na manutenção da postura, melhorando as estratégias utilizadas na recuperação do equilíbrio corporal / This study evaluated the effectiveness of biofeedback equipment Vertiguard® that uses vibrotactile information as sensory substitution (SS) of the vestibular system. We selected thirteen patients with severe impairment of balance who did not obtain enough improvement from conventional vestibular rehabilitation. A randomization list was used to distribute the patients in Control Group (CG), who received the vibrotactile stimulus and Study Group (SG), who trained without any stimulus. During ten days of training, the patients in both groups used the equipment attached to the waist. They were instructed to correct body alignment when vibrotactile stimulus received from one of the four vibrators arranged at an angle of 90° signaling the risk of f alling. The results of the treatment were evaluated by the protocol sensory organization test (SOT) of the computerized dynamic posturography (CDP), ABC scale (Activities-specific Balance Confidence) and DHI (Dizziness Handicap Inventory). After treatment the SG showed a statistically significant improvement in C5 (p = 0.007) and C6 (p = 0.012). In the ABC scale there was significant difference between the beginning and end of treatment only in the SG (p = 0.04). The Dizziness Handicap Inventory questionnaire (DHI) showed in the after training a significant difference in functional in both CG and SG, and in physical aspects (p = 0.0427) only in SG. The present findings show that sensory substitution using the vibrotactile stimulus of Vertiguard (R) system promotes the improvement of neural networks involved in maintaining posture, improving the strategies used in the recovery of body balance

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-11T14:28:34Z No. of bitstreams: 1 Wagner Oliveira Batista.pdf: 2084389 bytes, checksum: c3c6a59fded37c2b95a63c642f1cdd3f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-11T14:28:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wagner Oliveira Batista.pdf: 2084389 bytes, checksum: c3c6a59fded37c2b95a63c642f1cdd3f (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O envelhecimento populacional é influenciado por diversos fatores como a diminuição das taxas de fecundidade; o aumento da expectativa de vida e; mudança nos padrões das doenças. Fatores estes que contribuem para a alteração nos cenários demográficos e epidemiológicos em todo o mundo. O declínio fisiológico-funcional inerente ao processo do envelhecimento traz um novo desafio para a saúde pública, que deve ter como finalidade a preservação da qualidade de vida. Neste contexto, é imperativo que o conhecimento sobre as necessidades da população idosa esteja adequado às suas demandas. Neste cenário, observa-se um aumento no número de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), nas quais se verifica maior deterioração das capacidades cognitivas, físicas e funcionais nos idosos que residem nelas, quando comparados àqueles que vivem em comunidades. Com esta probabilidade, verifica-se maior incidência da ocorrência de eventos incapacitantes como as quedas. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo descrever e analisar as associações do tempo de institucionalização com o risco de quedas, por meio da avaliação do equilíbrio de idosos residentes nas ILPIs do município de Três Rios/RJ. Trata-se de uma pesquisa descritiva-analítica-correlacional, de delineamento transversal das associações do tempo de institucionalização em ILPI sobre o equilíbrio e o risco de quedas. A amostra foi constituída pelos idosos residentes nas duas ILPIs de Três Rios/RJ, selecionados de forma não probabilística, atendendo aos critérios de elegibilidade. Os idosos foram submetidos aos testes funcionais do equilíbrio postural e estabilometria; aplicados testes de associação e comparativos intrasubgrupos e intergrupos. O tratamento estatístico foi feito por meio do software BIOESTAT 5.2. Foram realizadas as análises de distribuição por meio do teste Shapiro-Wilk com o fim de designar testes paramétricos e não paramétricos para cada ocasião. Adotou-se como nível de significância α ≤ 0,05. Os resultados revelaram que os testes funcionais do equilíbrio postural não se associaram com o tempo de institucionalização, como também não se diferenciaram nos comparativos intrasubgrupos e intergrupos. Na avaliação estabilométrica, observou-se uma redução da área e da velocidade do centro de pressão, conforme o aumento do tempo de residência nas ILPIs, mostrando uma correlação “inversa” em alguns parâmetros. As descobertas expostas sugerem que o atual padrão de institucionalização asilar do idoso é extremamente nocivo ao controle do equilíbrio, por restrição das habilidades motoras ou cognitivas. Recomenda-se que estas descobertas subsidiem outras pesquisas com designs variados para determinar com mais acurácia os mecanismos e desfechos deste atual modelo de institucionalização para idosos. / Population aging is influenced by several factors such as a decline in fertility rates, increased life expectancy, changing patterns of disease. These factors contribute to the change in demographic and epidemiological scenarios worldwide. The physiological and functional decline inherent to the aging process brings a new challenge to public health, we should aim to preserve the quality of life. In this context, it is necessary that the knowledge about the needs of this older population is suited to your demands. Within this expectation is noticeable increase in the number of Homes for the aged. With the institutionalization of the elderly, accompanied by a more pronounced decline of physical, cognitive and functional compared to the elderly living in the community. With this probability, there is an increased incidence of occurrence of events such as falls disabling. Thus, this study aimed to describe and analyze the associations of the time of institutionalization with the risk of falls through the assessment of the balance of elderly residents in Homes for the aged in Tres Rios/RJ. This is a descriptive analytical-correlational cross-sectional associations of time to institutionalization in Homes for the aged about balance and risk of falls. The sample consisted of elderly people living in the two Homes for the aged from Três Rios / RJ, selected a non-probabilistic, meeting the eligibility criteria. Once selected, the elderly were subjected to functional tests of balance and postural stabilometry, association tests and comparative intrasubgrupos and groups. Statistical analysis was done by the software BioStat 5.2. Analyzes were performed distribution by using the Shapiro-Wilk test in order to designate parametric and nonparametric tests for every occasion. It was adopted as the significance α ≤ 0.05. In the results it is revealed that functional tests of postural balance were not associated with length of institutionalization, but also did not differ in intrasubgrupos and intergroup comparisons. In the evaluation stabilometric there was a reduction in the area and the speed of Center of Pressure with increasing residence time in Homes for the aged showing a correlation between "inverse" in some parameters. The findings exposed sujerem that the current pattern of asylum institutionalization of the elderly is extremely harmful to the balance control, by restriction of motor or cognitive skills and recommends that through these discoveries can be made with other research designs varied to determine more accurately the mechanisms and outcomes of this current model of institutionalization for the elderly.