Orientador: Anne Lígia Dokkedal Bosqueiro / Resumo: Presentes em vários biomas do Cerrado, as espécies de Bauhinia L. (Fabaceae), são popularmente conhecidas por "pata-de-vaca" e utilizadas por comunidades tradicionais principalmente no tratamento do Diabetes mellitus (DM). Este trabalho teve como um de seus objetivos identificar princípios ativos das folhas de Bauhinia holophylla (Bong.) Steud. por fracionamento bioguiado, em modelos in vivo de diabetes, aliado a isolamento em escala semipreparativa. Através dessa metodologia de estudo foi possível isolar três cianoglicosídeos não-cianogênicos: (2E)-(4R,5S,6S)-6-(β-D-glicopiranosiloxil)-4,5-dihidroxiciclohex-2-en-1-ilideno-acetonitrila (1), (2E)-2-[(4R,5S,6S)-4,5,6-trihidroxiciclohex-2-en-1-ilideno]acetonitrila (2), e (-)-litospermosídeo (3). A estrutura dos compostos foi elucidada por ressonância magnética nuclear, massas de alta resolução e dicroísmo circular eletrônico. O composto litospermosídeo (3) apresenta forte atividade hipoglicemiante, observada por meio de testes de tolerância à glicose e avaliação da glicemia, comparado à Metformina® e foi identificado como um dos principais compostos responsáveis pela atividade hipoglicemiante de B. holophylla. Uma vez que a produção de metabólitos secundários nas plantas pode variar em função das condições ambientais, este trabalho teve como objetivo complementar o estudo das relações entre os padrões de perfil químico e genético em diferentes regiões fitogeográficas do Cerrado Brasileiro, baseado em estudos de metabolômica por ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Orientador: Doris Hissako Sumida / Banca: Marília Afonso Rabelo Buzalaf / Banca: Suzely Adas Saliba Moimaz / Resumo: Nos dias atuais, a crescente incidência de diabetes mellitus no mundo torna fundamental a idéia de se identificar fatores de risco que levam ao desenvolvimento da doença e proporcionar sua prevenção. Diversos estudos têm levado a considerar as condições bucais não mais de maneira isolada, mas em suas relações com o corpo humano. Este posicionamento também é válido para as periodontopatias, que têm sido apontadas por diversos estudos como fator de risco para o desenvolvimento de doenças, entre elas o parto prematuro de bebês com baixo peso e o diabetes mellitus. O nascimento prematuro sobressai‐se como o maior problema peri‐natal em muitos países, contribuindo substancialmente para a mortalidade infantil e para o desenvolvimento de uma infância repleta de problemas. Há ainda estudos que apontam que adultos que nasceram com baixo peso tem um maior risco de desenvolver diabetes mellitus na vida adulta. A revisão destes estudos demonstra a inter‐relação entre estas doenças e alguns dos mecanismos biológicos envolvidos, buscando alertar quanto ao estilo de vida propício ao desenvolvimento de periodontopatias e a busca por hábitos preventivos, além da necessidade de mais estudos para elucidar os mecanismos envolvidos nesta inter‐relação. / Abstract: Currently, the increasing incidence of diabetes mellitus in the world makes the idea of identifying risk factors which can lead to the development of the disease and ways to prevent it as an important matter. Several studies have considered oral conditions in an integrated approach with the general health conditions. This approach is also valid for periodontal diseases, which have been pointed as a risk factor for the development of some diseases, like preterm birth, low weight babies and diabetes mellitus. Premature birth has been pointed out as the major prenatal problem in several countries, contributing substantially with infant mortality and the development of other infant problems. There are also studies showing that adults with a preterm birth history have a higher risk of developing diabetes mellitus. The review of these researches demonstrate the inter‐relation between these diseases and some of the involved biological mechanisms, aiming to alert population about life style conditions which can lead to periodontal diseases and also to promote preventive measures, as well as the need of more studies to elucidate the involved mechanisms of this inter‐relation. / Mestre

Orientador: Francisco Antonio Bertoz / Banca: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: Tetuo Okamoto / Banca: Laurindo Zanco Furquim / Banca: Alberto Consolaro / Resumo: Este estudo avaliou histomorfometricamente o periodonto após a movimentação dentária experimental em ratos sob estado diabético inicial. Numa amostra de 40 ratos, 20 normais e 20 diabéticos induzidos por estreptozotocina, utilizou-se o lado esquerdo como lado experimental, movimentando o primeiro molar superior com uma mola fechada de 25 cN, enquanto que o lado direito, sem acessório, serviu como controle. Realizou-se a eutanásia dos animais, respectivamente, 3, 7, 14 e 21 dias após movimentação para proceder preparo histológico convencional e análises microscópicas quantitativas e qualitativas. Macroscopicamente, exceto no terceiro dia, os ratos diabéticos demonstraram menores magnitudes de movimentação dentária. Microscopicamente, houve diferenças significantes quando as áreas do espaço periodontal dos ratos normais (p<0,01) e diabéticos (p<0,05) foram comparadas com seus respectivos controles nos quadrantes cervicais diastais, respectivamente, no 3º, 7º e 14º dia. Não se observou diferenças significantes entre os ratos normais e diabéticos exceto o quadrante apical distal (p<0,05) no 7o dia pós-movimentação. Qualitativamente, a neoformação do osso alveolar dos ratos diabéticos foi menor quando comparado com os normais. Apesar das diferenças qualitativas nas respostas teciduais do periodonto, a condição diabética em estado inicial mostrou pouco impacto clínico sobre o procedimento de movimentação dentária induzida. / Abstract: This study performed histomorphometric analysis of the periodontium resulted from experimental tooth movement in short-term diabetic rats. Using a split mouth design, in a sample of 40 rats, 20 normal and 20 streptozotocin-induced diabetic rats, left side of upper jaw was used to induce first molar tooth movement with a 25 cN closed coil spring, and the right side without the appliance served as control. Animals were killed, respectively, at 3, 7, 14 and 21 days post-movement and hemi-maxillas were submitted to conventional histological procedures and microscopic quantitative and qualitative analysis. Macroscopically, except at the 3rd day, diabetic rats showed minor magnitude of tooth movement. Microscopically, significant differences were evidenced between the experimental and control side at the distocervical quadrant at day 3, 7 and 14 after experimental tooth movement for both normal rats (p<0.01) and diabetic rats (p<0.05). There was no difference between the areas of periodontal space of normal and diabetic group except the mesiocervical quadrant at day 7 (p<0.05). Qualitatively, minor magnitude of alveolar bone neoformation was shown in diabetic group when compared with control group. Despite the qualitative differences observed in the periodontal tissue responses, the short-term diabetic state demonstrated little clinical impact on the experimental tooth movement. / Doutor

Orientador: Valdir Gouveia Garcia / Coorientador: Letícia Helena Theodoro / Banca: Maria José Hitomi Nagata / Banca: Álvaro Francisco Bosco / Banca: Enilson Antônio Sallum / Banca: Martha Simões Ribeiro / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar histológica e histometricamente a influência da terapia fotodinâmica (PDT) no tratamento coadjuvante da doença periodontal (DP) experimental induzida em ratos diabéticos e não-diabéticos. Foram utilizados 180 ratos divididos em 2 grupos: Grupo A: 90 animais não-diabéticos e Grupo B: 90 animais diabéticos induzidos pela aloxana a 2% (42 mg/Kg). Nos Grupos A e B a DP foi induzida no primeiro molar inferior. Após 7 dias de evolução da DP, em todos animais de ambos os Grupos, a ligadura foi removida seguida de raspagem e alisamento radicular (RAR) e divididos conforme os tratamentos: I (RAR) - RAR e irrigação com 1 ml de soro fisiológico; II (TBO) - RAR e irrigação com 1 ml de azul de toluidina O (TBO 100 μg/ml); III (PDT) - RAR, irrigação com 1 ml de TBO e após 1 minuto irradiação com o laser em baixa intensidade. O laser (AsGaAl, 660 nm) foi aplicado na vestibular e lingual em 3 pontos eqüidistantes em cada região, com dose energética de 4 J/ponto. Dez animais de cada grupo experimental e tratamento foram sacrificados nos períodos de 7, 15 e 30 dias para a análise histológica e histométrica. Os dados histométricos foram submetidos à análise estatística (p<0,05). Os animais tratados com a PDT (Grupo A e B), apresentaram histologicamente tecido conjuntivo (TC) bem organizado e trabéculas ósseas presentes em toda a extensão da furca. Nos animais tratados com RAR nos dois grupos, o TC estava desorganizado, com intenso infiltrado inflamatório e áreas de reabsorções ósseas e cementárias. As alterações mais severas foram observadas no Grupo B. Histometricamente, no Grupo A, o tratamento com a PDT (0,33±0,05 mm2; 0,35±0,06 mm2; 0,27±0,07 mm2), promoveu menor perda óssea (p<0,05) na região de furca quando comparado com os animais tratados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate histological and histometrically the influence of photodynamic therapy (PDT) as an adjuvant treatment on the experimentally induced periodontitis in diabetic and non-diabetic rats. One-hundred eighty rats were assigned to 2 groups: Group A: Ninety non-diabetic and Group B: Ninety alloxan-diabetic. In Group B, after 7 days of alloxan-diabetic induction (42 mg/Kg), the periodontal disease (PD) was induced at the first mandibular molar. Seven days after the establishment of PD, the ligatures were removed. Thereafter, all animals were submitted to scaling and root planing (SRP) and then divided according with the following protocols treatment: I (SRP) - SRP and irrigation with saline solution (1 mL); II (TBO) - SRP and irrigation with 1 mL of Toluidine Blue (TBO) (100 μg/mL); III (PDT) - SRP, irrigation with 1mL of TBO and after 1 minute, low-level laser therapy (LLLT). The LLLT GaAlAs (4 J) was performed in 3 equidistant points at the each buccal and lingual aspect of the first mandibular molar. Ten animals in each experimental group and treatment were sacrificed at 7, 15 and 30 days. Histologic and histometric analyses were performed. The histometric values were statistical analyzed ( p<0.05). The animals treated by PDT in Group A and B showed the furcation area fulfilled with a well-organized connective tissue (CT) and with bone trabeculae in all extension of furcation. In animals treated with SRP, the CT was poorly organized, showing an intense inflammatory infiltrate and areas with bone and cement resorption. The worst tissue response was found in Group B. Histometrically, in Group A, the animals treated by PDT (0.33±0.05 mm2; 0.35±0.06 mm2; 0.27±0.07 mm2) showed a lesser bone loss (p<0.05) in all experimental... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Valdir Gouveia Garcia / Banca: Álvaro Francisco Bosco / Banca: Maria José Hitomi Nagata / Banca: Maria Lucia Rubo de Rezende / Banca: José Maria Bertão / Resumo: Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar histológica e histometricamente a ação do Laser em baixa intensidade (LLLT) como coadjuvante ao tratamento da doença periodontal induzida em animais diabéticos e não diabéticos. Métodos: Foram utilizados 120 ratos divididos em 2 grupos: Grupo A: 60 animais nãodiabéticos e Grupo B: 60 animais diabéticos induzidos pela aloxana à 2% (42 mg/Kg). Nos animais de ambos os Grupos a doença periodontal (DP) foi induzida no primeiro molar inferior esquerdo. Após 7 dias de evolução da DP, em todos os animais dos Grupos A e B a ligadura foi removida e 30 animais de cada grupo foram submetidos aos seguintes tratamentos: tratamento I (RAR) - raspagem e alisamento radicular e irrigação com 1 ml de solução salina (SS); Tratamento II (LLLT) - RAR + SS seguido da irradiação com laser em baixa intensidade (LLLT). A irradiação laser foi realizada (AsGaAl, 660 nm) em 3 pontos eqüidistantes na face vestibular e 3 pontos eqüidistantes na lingual. Cada ponto recebeu uma energia de 4 J. Dez animais de cada grupo experimental foram sacrificados nos períodos de 7, 15 e 30 dias para a análise histológica e histométrica. Os dados histométricos da perda óssea foram submetidos à análise de variância (p<0,05). Resultados: A áreas de furca tratadas com LLLT nos grupos A e B apresentaram tecido conjuntivo organizado com trabéculas ósseas em toda extensão da furca. Nas áreas tratadas com RAR em ambos os grupos o tecido conjuntivo apresentava-se desorganizado com intenso infiltrado inflamatório e áreas de reabsorções ósseas e cementárias. Histometricamente aos 7, 15 e 30 dias o tratamento RAR nos grupos A... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate histological and histometrically the influence of low level laser therapy (LLLT) as an adjuvant treatment on the experimentally induced periodontitis in diabetic and non-diabetic rats. One hundred and twenty rats were assigned to 2 groups as follows: Group A: Sixty nondiabetic rats and Group B: Sixty diabetic animals kept on alloxan-diabetic induction for 7 days(42 mg/ml). In both groups, the periodontal disease (PD) was induced at the first left side mandibular molar. Seven days after the establishment of PD, ligatures were removed from all animals of both groups. Afterwards, 30 animals of each group were submitted following protocol treatments: I (SRP)- SRP and irrigation with saline solution (1mL)(SS). II (SRP+LLLT)- SRP, irrigation with 1 mL with SS plus Low-level laser therapy (LLLT). The LLLT GaAlAs (4 J/cm2) was performed in 3 equidistant points at each bucal and lingual aspect of the first mandibular molar. Each point received 4 J of energy. Ten animals in each experimental treatment group were sacrificed at 7th, 15 th and 30th day of the experiment in order to provide histologic and histometric analyses (p<0,05). Results: The furcations areas treated with LLLT in Groups A and B showed well-organized connective tissue (CT) and bone trabeculae presence in all extension of the furcation. In animals treated with SRP, in both groups, the CT was poorly organized with intense inflamatory infiltrate and areas with bone and cement reabsortion. Histometrically, at the 7th, 15th and 30 th day of SRP treatment, the animals of groups A (1,11±0,11; 0,84±0,12; 0,97±0,13) and B (2,27±0,47; 3,23±0,34; 2,82±0,75) developed significative bone loss (p<0,05) at the furcation area... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Maria Lúcia Marçal Mazza Sundefeld / Banca: Artênio José Isper Garbin / Banca: Eduardo Pizzatto / Resumo: O objetivo desse estudo foi mostrar o perfil epidemiológico de pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 cadastrados na Associação de Diabetes Juvenil da Região Noroeste Paulista e avaliar o conhecimento sobre a relação entre a doença e a saúde bucal. Um estudo observacional analítico transversal foi conduzido com 110 pacientes, que compuseram uma amostra de elementos acessíveis. Para obtê-la, 3 diferentes formas de convite aos participantes foram necessárias: envio de cartas, convite pessoal realizado em um evento da associação e por meio de ligação telefônica. Essa enfermidade acomete ambos os gêneros (50%), brancos, casados ou que moram com outra pessoa, com meia idade e variados níveis social, econômico e cultural. Somente 25.5% dos participantes conheciam e 39.1% tinham autopercepção da associação entre o diabetes mellitus tipo 2 e a saúde bucal. Foi significativa a associação entre as variáveis conhecimento e autopercepção (Qui-quadrado = 11.13; P = 0,0009). A relação é pouco conhecida, independentemente das características analisadas no perfil epidemiológico. Dessa forma, esse estudo aponta para a necessidade de melhorias quantitativas e qualitativas das pesquisas nessa área. / Abstract: The aim of this study was to show the epidemiological profile of the diabetes mellitus type 2 patients registered in the Diabetes Association of Northwest of São Paulo and evaluate the relation between this disease and oral health awareness. A transversal analytical observational survey was conducted with 110 patients. In this design, the sample had to be constituted by accessible elements. To obtain this sample 3 different forms of participants' recruitment were necessary: sending of letters, making personal invitation at an association' event and making phone calls. This infirmity attacks both the genders (50%), caucasians, married or who live with a partner, middle-aged and various social, economic and cultural level. Only 25.5% of participants knew and 39.1% noticed the association between diabetes mellitus type 2 and the oral health. There was a significant association between the variables knowledge and self-perception reported in the interviews (Chi square = 11.13; P = 0.0009). The relation is barely known, independently of the characteristics analyzed. Thus, this study points out the necessity of the qualitative and quantitative improvement in this area researches. / Mestre

Durante o exercício, indivíduos com diabetes tipo 1 podem necessitar um aporte maior de carboidratos (CHO), do que os contidos nas bebidas esportivas, para manter os níveis de glicose sanguínea. OBJETIVO: Verificar a resposta glicêmica em adolescentes diabéticos tipo 1, durante 60 minutos e após 60 minutos do término de exercício submáximo (55-65% do VO2max) em ciclo ergômetro em 2 situações: (1) com a utilização de bebida carboidratada a 8% (CHO 8%) e (2) com a utilização de bebida carboidratada a 10% (CHO 10%). MÉTODOS: Dezesseis adolescentes (10 meninos e 6 meninas – 16,25 ± 2,65 anos), com diabetes tipo 1 controlada (HbA1c< 7,31%) e sem complicações da doença, pedalaram a 55-65% do VO2max por 60 min em dois dias separados. Os sujeitos ingeriram tanto a bebida com CHO 8% como a CHO 10% (2,62 g e 3,28 g de frutose; e 5,38 g e 6,72 g de glicose em 100 ml, respectivamente) em cada uma das duas sessões de exercício. As duas bebidas eram similares na cor e no sabor. O volume ingerido das bebidas foi de 5 ml·kg-1 15 min antes do exercício, e 2 ml·kg-1 a cada 15 min de exercício, oferecidos de forma randomizada e duplo-cega. RESULTADOS: Após 60 min de bicicleta, houve uma redução não significativa de 20,06 mg·dL-1 (p>0,05) e a manutenção (-0,533 mg·dL- 1)(p>0,05) da glicemia capilar com a ingestão das bebida CHO 8% e CHO 10%, respectivamente. Durante o exercício, a diferença entre os deltas das bebidas também não foi significativa (p=0,056). No período de recuperação, não foram encontradas diferenças significativas na glicemia entre as sessões. Também não foram encontradas diferenças significativas entre as sessões na freqüência cardíaca, taxa de percepção ao esforço, peso pré e pós-exercício e nos sintomas gastrointestinais. CONCLUSÃO: A ingestão de bebida contendo 8% e 10% de CHO preveniu uma redução significativa na glicemia induzida por uma hora de exercício contínuo em adolescentes com diabetes tipo 1. / During exercise, individuals with type 1 diabetes may need a greater content of carbohydrate (CHO) than that contained in sports drinks to maintain their blood glucose levels. PURPOSE: To examine blood glucose levels in type 1 diabetic adolescents during 60 min of cycling at 55-65% VO2max and 60 min of recovery in two situations: one with ingestion of CHO 8% drink and the other with a CHO 10% drink. METHODS: Sixteen adolescents (10 males and 6 females – 16,25 ± 2,65 yrs), with a well-controlled (HbA1c<7,31%) type 1 diabetes and no complications of the disease, cycled at 55-65% of their VO2max for 60 min on two separate days. Subjects ingested either a drink with 8% or 10% CHO (2,62 g and 3,28 g of fructose; and 5,38 g and 6,72 g of glucose in 100 ml, respectively) in each visit. The two drinks were similar in color and flavor. Drink intake was 5 ml·kg-1 15 min prior to exercise, and 2 ml·kg-1 every 15 min of exercise and offered in a randomized order and a double-blind design. RESULTS: After 60 min of cycling, the blood glucose level did not decrease significantly with 8% CHO (20,06 mg·dL-1) (p>0,05), though they mainteined their levels (-0,533 mg·dL-1) (p>0,05) when taking 10%CHO. Therefore, there was no significant difference (p=0,056) found between the two variations. In the recovery period, there were no significant differences in blood glucose level between trials. During exercise, no significant differences between trials were found in heart rate, rate of perceived exertion, weight pre and post exercise nor in gastrointestinal symptons. CONCLUSION: Ingestion of drinks containing either 8% or 10% CHO prevented the reduction of blood glucose levels induced by one hour of continuous exercise in adolescents with type 1 diabetes.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-30 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Objetivos: Avaliar a variabilidade glicêmica, respostas metabólicas e cardiovasculares após uma sessão de exercício aeróbico em pacientes com diabetes em tratamento com vildagliptina ou glibenclamida. Métodos: Foi realizado ensaio clínico aberto e paralelo que incluiu 13 pacientes com diabetes tipo 2 tratados com vildagliptina (50mg bid) ou glibenclamida (5mg bid) por 12 semanas. Antes e após a intervenção, a variabilidade glicêmica (glicose média, variância da glicose, coeficiente de variação e média da amplitude das oscilações glicêmicas), respostas metabólicas (HbA1c, glicose, insulina e 8-iso prostaglandina F2α) e cardiovasculares (débito cardíaco, variabilidade da frequência cardíaca e componentes do controle autonômico) foram avaliadas no repouso, durante e após uma sessão de exercício aeróbico de 30 minutos. A variabilidade da pressão arterial foi aferida nas 24 horas após o exercício. Resultados: Doze semanas de tratamento resultou em redução da glicemia de 18% com vildagliptina e 35% com glibenclamida (p grupo=0.007). A HbA1c reduziu significativamente (1.24 % e 1.52%) nos grupos vildagliptina e glibenclamida, respectivamente.A variabilidade glicêmica não se alterou após o tratamento com glibenclamida ou vildagliptina (MAGE=55.8 ±5.3 mg/dL e 69.9 ± 13.3 mg/dL, respectivamente; p grupo=0.091; p tempo=0.234). Foi encontrada uma diminuição da glicose avaliada por monitoramento contínuo durante as 3 horas de recuperação do exercício, com AUC (de 6h) menor no grupo glibenclamida vs vildagliptina (p=0.04). A glibenclamida induziu maiores concentrações de insulina na recuperação do exercício. O grupo tratado com vildagliptina obteve 6.3mmHg de redução da pressão arterial sistólica, enquanto a glibenclamide reduziu 3.6mmHg, sem diferença entre os grupos. Os pacientes tratados com vildagliptina apresentaram menor variabilidade da pressão arterial sistólica (0.0445 ±0.05 mm/Hg), medida por time rate, comparados aos tratados com glibenclamida (0.601 ±0.12 mm/Hg), p=0.012. Conclusão: Este é o primeiro estudo conduzido em pacientes com DM2 que fornece dados sobre a influência da terapia medicamentosa padrão (metformina e glibenclamida) vs outra classe disponível (metformina e vildagliptina) em respostas a uma sessão de exercício aeróbico, um dos tratamentos recomendados para pacientes com DM2. Além de melhora no controle glicêmico e redução da pressão arterial sistólica obtidas por ambos tratamentos, foi observada menor variabilidade da pressão arterial nos 9 pacientes submetidos ao tratamento com vildagliptina. Não foi encontrada menor variabilidade da glicemia após o exercício nos pacientes tratados com vildagliptina comparados aos tratados com glibenclamida, refutando a hipótese de estudo.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T05:30:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 243039.pdf: 3202612 bytes, checksum: bd0b150105874da2227fd10ebcb47e54 (MD5) / Estudo de abordagem qualitativa apoiado na interdisciplinaridade dos pressupostos epistemológicos do novo-paradigma da ciência pós-moderna, cujo objetivo foi desvelar e compreender a dinâmica das relações da família com o idoso portador de Diabetes Mellitus tipo 2, no aspecto da compreensão da dinâmica de inter-relações do sistema familiar em sua dimensionalidade contextual com a doença crônica, o diabetes. Fundamentado no pensamento sistêmico subsidiado por Bertalanffy, Capra e Vasconcellos e na transversalidade com outros autores sistêmicos, sua orientação metodológica derivou-se da observação naturalística desenvolvida na perspectiva de Lincoln e Guba, que convergiu num processo de análise de categorias criadas a partir do próprio discurso das famílias segundo modelo interativo de Huberman e Miles. Para alcançar a compreensão da dinâmica de relações da família foram utilizadas entrevistas em profundidade, genograma e ecomapa com trinta e sete subsistemas individuais de nove famílias que tinham a experiência quotidiana da vivência com a doença no Município de Jequié, Bahia, e cujos dados foram coletados no período de julho/2005 a janeiro/2006. A partir dos instrumentos genograma e ecomapa foram sendo identificados os subsistemas que exerciam influência real ou simbólica na estrutura organizacional dos vínculos no sistema familiar que eram importantes para a compreensão da influência na dinâmica familiar e com os quais foram realizadas as entrevistas. A análise foi desenvolvida num processo de idas e vindas apoiada em Huberman e Miles: redução antecipada, redução concomitante e redução a posteriori. Do resultado dessa análise emergiram oito grandes temas que expressaram o movimento circular e em espiral das inter-relações das famílias e que foram sendo configuradas nas categorias: implicações da doença na dinâmica familiar; influências externas no processo da mudança; a família em busca do #balance# na sua dinâmica; a família e o contexto de suas relações circulares; o sistema familiar e a necessidade de retroalimentação; estratégias de adaptação da família à doença; a família e suas relações de parentesco # maneiras que busca para garantir o cuidado; a relação intergeracional na dinâmica familiar e cada qual com suas dimensões. Os resultados mais expressivos mostraram que: a doença influencia o processo de viver das famílias no quotidiano de suas inter-relações; cada família, como unidade, manifesta uma característica própria influenciada pelo complexo contexto histórico e sociocultural, entre outros; o cuidado familial torna-se essencial num sistema de saúde. Study of qualitative approach based on the interdisciplinarity of the epistemological presuppositions of the postmodern science new paradigm whose objective was to attend and comprehend the family relations dynamics with the elderly bearer of Diabetes Mellitus type 2, in the aspect of the inter-relations dynamics comprehension of the familiar system in its contextual dimensionality with the chronic disease, the diabetes. Based on the systemic thought subsidized by Bertalanffy, Capra and Vasconcelos and in the transversality with other systemic authors, its methodological orientation has derived itself of the naturalistic observation developed in Lincoln and Guba#s perspective which has converged in a categories analysis process created from the own families discussion according to Hubermans and Miles interactive model. Interviews in depth, genogram and echo map have been utilized with thirty-seven individual subsystems of nine families which had the quotidian experience of existence with the disease in the community of Jequié, Bahia and whose data have been collected in the period from July/2005 to January/2006 to reach the dynamics comprehension of the family relations. The subsystems, which were being identified from the instruments genogram and ecomap, used to exert real or symbolical influence in the organizational structure of the links in the familiar system and with which ones have realized the interviews. The analysis has been developed in a going and coming process based on Hubermans and Miles: antecipated reduction; concomitant reduction and in posteriori reduction. Eight big themes which have emerged from the result of this analysis have expressed the circular movement and in familiar dynamics inter-relations spiral and that were being configured in the categories: disease implications in the familiar dynamics; the external influences in the change process; the family in search of the #balance# in its dynamics; the family and its circular relations context; the familiar system and the feedback necessity; family adaptation strategies to the disease; the family and its relationship relations # manners which search toguarantee the care; the intergenerational relation in the familiar dynamics and each one with its dimensions. The most expressive results have shown that: the disease influences the families living process in the quotidian of its inter-relations; each family, as unit, manifest an own characteristic influenced by the complex historical and sociocultural context, among others, the familiar care becames essencial in the health system.