Este trabalho teve por objetivo investigar as representações sociais construídas pelos familiares que, após a morte de seus parentes, ofereceram seus órgãos e tecidos para transplantes. Foi realizada uma pesquisa de campo utilizando como instrumento a entrevista semidirigida, também conhecida pela comunidade científica como pesquisa semiestruturada. Foram entrevistados nove familiares de doadores mortos, um doador vivo e um receptor de órgãos. Dois sentidos emergiram no estudo de campo: um ligado à ideia de vida e outro ligado à ideia de morte. No primeiro, estão as percepções da doação como cura, solidariedade, continuidade e altruísmo; no segundo ocorre principalmente a questão da fragmentação do corpo. Assim, com esta pesquisa foi possível concluir que se as pessoas em vida pudessem falar livremente aos seus familiares sobre seu desejo de serem doadoras, poderiam de certa forma facilitar aos seus familiares a decisão em doar os órgãos no difícil momento da morte. Todos os indivíduos entrevistados neste trabalho expressaram que este fator foi determinante no momento da decisão e tornou a decisão menos estressante. Refletir sobre doação de órgãos no cotidiano permite que o tema saia do anonimato e adentre tanto nas redes de apoio social quanto em instituições hospitalares e de saúde, a ponto de facilitar a decisão posterior de familiares. / This job has the objective to investigate the Representações Sociais (Social Leaders) formed by relatives dead people donors that offer their organs and tissue to transplant. A research was done by using as an instrument: the half interview. Nine relatives, an alive donor and an organ receptor were interviewed. Two ways appeared in the study: the one related to the idea of life and the other one related to the idea of death. In the idea of life, the cure ideas, solidarity, continuity and altruism are present. In the second idea, there is mainly the body fragmentation. This way, we can be aware that if the people that are still alive could tell their relatives freely about their wish to be donor, it would be easier for their relatives to decide to donate organs in a difficult moment in life. All the interviewed people showed that this fact was determinative at the decision moment of donating organs and tissue, making that decision less stressful. Thinking over the organ donation in every day life will permit that this theme leave the anonymity and go into as well the social support system as health and hospital system to make the relativess late decision easier.

Assentada numa abordagem pós-estruturalista de Estudos Culturais, de inspiração foucaultiana, esta dissertação buscou tensionar a intersecção entre o campo das ciências e o das artes. Para tanto, tomou os discursos contemporâneos sobre o corpo, especialmente sobre a doação de órgãos e tecidos, como seu mote organizador. A ação artística Doações do Corpo, constituída por objetos artísticos para serem doados durante esta pesquisa, mimetizou os processos seletivos adotados pelo sistema de transplantes, na escolha dos receptores para os órgãos, e pelo sistema das artes, na escolha dos artistas para as exposições. Isso fez com que o público ocupasse o lugar de paciente que necessita de um transplante de órgão e, ao mesmo tempo, o lugar de artista, que busca espaço para expor suas obras no circuito das artes. A análise foi realizada sobre os textos dos participantes, produzidos com o intuito de receberem o órgão/obra. A partir dos textos produzidos desde a perspectiva dos receptores para os órgãos/obras, poder-se-ia apontar, além dos aspectos simbólicos sobre a temática dos transplantes que circulam em nossa cultura, a recorrência de discursos sobre a optimização do corpo, visando maximizar suas capacidades produtivas. Além disso, a necessidade da transformação dos indivíduos em empreendedores de si, através do investimento constante sobre o corpo e a saúde, o aperfeiçoamento associado à retórica do risco, considerando que os indivíduos são livres para escolherem as ações a serem empreendidas durante esses processos, ao mesmo tempo em que são os responsáveis por suas consequências. / This work is based in a post-structuralist approach in Cultural Studies, inspired by Michel Foucault. It aimed to provoke a tension at the intersection between the field of sciences and of the arts. For that, the contemporary discourses on the body, especially those about the organs and tissues donation, were its main subject. The artistic action entitled Donation of the Body was constituted of artworks to be donated during this research. The action followed the similar processes adopted by the system of transplants, to choose recipients for the organs, and by the system of arts, to choose the artists for exhibitions. This process made the public to take place of a patient who needs an organ transplant and at the same time, the place of artist, seeking space to exhibit his (her) works in the circuit of art. The analysis was done on the texts of the participants, produced in order to receive the organ/artwork. Among these texts – produced from the perspective of the recipients for the organs/artworks –, one could point out the recurrence of the discourses regarding the symbolic aspects of the transplants, that circulate in our culture, as well of discourses about the optimization of the body in order to maximize its productive capacities. In addition, the need of transforming individuals into entrepreneurs of themselves, through the constant investment on the body and the health, the improvement associated to the rhetoric of risk, taking into account that the individuals are free to choose the actions to be developed during these processes, at the same time that they are the responsible for their consequences.

Submitted by RAFAEL SILVA CARDOSO null (rafa.silvacardoso@gmail.com) on 2016-10-15T16:22:28Z No. of bitstreams: 1 Rafael Silva Cardoso.Dissertação Mestrado.Pesquisa e Desenvolvimento.pdf: 912570 bytes, checksum: 30f9812f4a7c979520b8ac0343efc199 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-10-20T19:53:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cardoso_rs_me_bot.pdf: 912570 bytes, checksum: 30f9812f4a7c979520b8ac0343efc199 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T19:53:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cardoso_rs_me_bot.pdf: 912570 bytes, checksum: 30f9812f4a7c979520b8ac0343efc199 (MD5) Previous issue date: 2016-09-01 / Trata-se de um trabalho do tipo coorte para avaliar a espoliação dos depósitos de ferro em doadores de sangue. Sabendo-se que um percentual expressivo da população brasileira é portadora de ferro deficiência, e tendo em vista as inovações tecnológicas envolvendo os processos hemoterápicos este projeto teve como objetivo a avaliação da dinâmica de ferro com o monitoramento de parâmetros tais como: hematócrito, hemoglobina, dosagem de ferro e ferritina pré transfusionais e quatro meses após a doação, em quatro diferentes grupos de estudo:A,C,Ce D. Foi feita pelo teste ANOVA simples e para as variáveis sem distribuição normal pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney e o teste de Kruskal Wallis, teste T-Pareado e Wilcoxon. No primeiro momento de análise (M1), com análise intra-grupos, as variações estatísticas foram presentes apenas nos parâmetros de Hb (p. 0,017), onde as variações estiveram presentes quando comparados os grupos A x D (p. 0,034) e C x D (p. 0,028) e Ht (p. <0,01) onde as variações estiveram presentes quando comparados os grupos A x D (p. 0,034) e C x D (p. 0,028). No segundo momento de análise (M2) foi identificada diferença entre os grupos, entretanto, devido à baixa significância estatística não foi possível identificar a diferença exata por grupo. Quando comparado entre os momentos um e dois- (M1 x M2) foi identificado redução da média de todos os parâmetros para os grupos A, B e C, significância estatística para o parâmetro de hemoglobina para todos os grupos e significância para o parâmetro de Ferritina exceto para o grupo B, sendo esse o único que demonstrou otimização na melhoria dos parâmetros exceto a hemoglobina. A doação de sangue diminui os índices de hemoglobina nos doadores de sangue a curto e médio prazo quando comparados em dois momentos com 4 meses de intervalo; para o indicador hematócrito e determinação de ferro sérico houve diminuição dos índices com significância estatística apenas para o grupo A (indivíduos que nunca haviam doado antes); quanto à sugestão na periodicidade das doações de CHD utilizando a modalidade de coleta aférese, o intervalo de 4 meses é insuficiente. Sugere-se 6 meses com a condição de se comprovar a viabilidade. / It is a work of the cohort to evaluate the plundering of iron deposits in blood donors. Knowing that a significant percentage of the population is disabled iron, and in view of the technological innovations involving haemotherapic processes this project aimed to evaluate the iron dynamics with the monitoring of parameters such as hematocrit, hemoglobin, iron dosing and pre transfusion ferritin months after the donation, in four different study groups: A, B, C and D. Statistical analyses was made by ANOVA and simple test for variables without normal distribution using the nonparametric Mann-Whitney and Kruskal Wallis test, Paired t-test and Wilcoxon. At first analysis (M1) and intra-group analysis, statistical variations were present only in Hb parameters (p. 0.017), where variations were present when comparing the x groups D (p. 0.034) and C x D (p. 0028) and HT (p. <0.01) in which variations were present when comparing the groups D x (p. 0.034) and C x D (p. 0028). In the second stage of analysis (M2) was identified differences between the groups, however, due to the low statistical significance was not possible to identify the exact difference per group. When compared between one and two- moments (M1 and M2) was identified reduction in the average of all parameters for groups A, B and C for the statistical significance hemoglobin parameter for all groups and significance for the parameter Ferritin except for the B group, which is the only one that showed improvement in optimization of parameters except hemoglobin. Blood donation decreases hemoglobin levels in the short and medium term blood donors when compared in two stages with 4 months apart; for the indicator hematocrit and determination of serum iron there was a decrease of the indices was statistically significant only for the group A (individuals who had never donated before); as the suggestion in the frequency of Double erythrocyte concentrate donations using the method of apheresis collection, four months range is insufficient. It is suggested that 6 months with the condition to prove the viability.

Submitted by CYNTHIA SILVA MACHADO null (cynthiasilvamachado@yahoo.com.br) on 2017-01-18T16:25:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertação.pdf: 7423563 bytes, checksum: d27a59d743d83cca3d9c07d0ab6b69fd (MD5) / Approved for entry into archive by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br) on 2017-01-20T18:42:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 machado_cs_me_fran.pdf: 7423563 bytes, checksum: d27a59d743d83cca3d9c07d0ab6b69fd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-20T18:42:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 machado_cs_me_fran.pdf: 7423563 bytes, checksum: d27a59d743d83cca3d9c07d0ab6b69fd (MD5) Previous issue date: 2016-09-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A ideia que versa essa dissertação é do esplêndido que a Reprodução Humana Assistida (RHA), traz a possibilidade de fazer um filho em um casal isento de fertilidade. Diante do que se percebe em termos de avanços da tecnociência do crescente número de casais em situação de infertilidade o foco desta pesquisa é a Doação de embriões criopreservados. Mormente existam em outros países leis específicas que regulem a RHA, o Brasil dispõe apenas de uma Lei da engenharia genética - Lei de Biossegurança, n. 11.105, 24/03/2005, o que faz com que profissionais da área se deparem com diversos desafios éticos. Há de se ressaltar, que polêmicas quanto à valoração do embrião em toda a sociedade brasileira permeiam está seara, mais especificamente, a questão da pesquisa com célulastronco embrionárias. É ainda ressaltante dizer da escassez de pesquisas e publicações nesta área, em especial, no que diz respeito às implicações emocionais da Doação de embriões. Para tanto, os objetivos desta pesquisa perfazem a compreensão dos aspectos bioéticos envolvidos na problemática da Reprodução Humana Assistida, bem como o estudo dos aspectos éticos vividos pela Equipe Técnico-administrativa de uma Clínica de Reprodução Humana do Estado de São Paulo, responsável pelo tratamento de Reprodução Humana Assistida de casais que tiveram embriões excedentários após serem submetidos ao tratamento de Fertilização in vitro e a reflexão sobre a dimensão subjetiva vivida pela Equipe Técnico-administrativa de uma Clínica de Reprodução Humana do Estado de São Paulo, responsável pelo tratamento de Reprodução Humana Assistida de casais que tiveram embriões excedentários após serem submetidos ao tratamento de Fertilização in vitro. Sendo a metodologia utilizada neste estudo a abordagem qualitativa, descritiva, bibliográfica, documental, exploratória e de campo, tendo como método o hermenêutico-dialético e a pesquisa de campo com a Equipe Técnico-administrativa da Clínica supracitada. Ao que se chega ao final deste estudo nada mais são que (in)conclusões, pois por certo muitos questionamentos éticos se abrem ao se desvelar o universo pesquisado: a Doação de embriões. O vínculo estabelecido ente o casal com os embriões excedentes criopreservados permeia o processo de decisão do casal quanto ao destino destes, marcado por incertezas, temores e sentimentos de solidariedade, aliado a isto está o fato de que a contemporaneidade representa um modo de viver em que a fluidez de valores é ressaltada, a fragilidade e transitoriedade dos laços afetivos são preponderantes. É forçoso ainda dizer que a importância do pensamento foi apreciada durante todo o percurso e no desfecho deste estudo optou-se por enfatizar quão poderoso ele é. Haja vista que as proposições ou sugestões vislumbram, antes de mais nada, “o Pensar” no sentido da elaboração como saída para quem vivencia a angústia da tomada de Decisão do que fazer com os seus embriões. / The idea that discusses dissertation is from the splendid which the Assisted Human Reproduction (AHR) brings: the possibility of a child in free couple fertility. Given what is perceived in terms of advances of techno science of the growing number of couples in infertility situation, the focus of this research is the cry preserved embryo donation. Especially exist in other countries, specific laws that govern the RHA, Brazil has only a law of genetic engineering - Insecurity Law, n.11.105, 24/03/2005 - with the result that health professionals are experiencing with several ethical challenges. It is noteworthy that controversies regarding the valuation of the embryo in Brazilian society permeate this harvest, more specifically the issue of research with embryonic stem cells. It is also remarking to say the lack of research and publications in this area, particularly with regard to the emotional implications of the donation of embryos. Therefore, the objectives of this research account for the understanding of bioethical issues involved in the issue of Assisted Human Reproduction, and the study of ethical issues experienced by Technical and Administrative Team of a Human Reproduction Clinic of São Paulo, responsible for handling Assisted Human reproduction of couples who have surplus embryos after being subjected to the treatment of in vitro fertilization and reflection on the subjective dimension lived by Technical and Administrative Team of a Human reproduction Clinic of São Paulo, responsible for the treatment of Assisted Human Reproduction of couples who had surplus embryos after being subjected to the treatment of fertilization in vitro and reflection on the subjective dimension experienced by the Technical and Administrative Team of a clinic of Human Reproduction of São Paulo State, responsible for the treatment of Assisted Human Reproduction of couples who had surplus embryos after being subjected to the treatment of fertilization in vitro. Being the used methodology in this study, a qualitative approach, descriptive, bibliographic, documental, exploratory and field, having as a method the dialectic-hermeneutic and the field research had the medical staff of the aforementioned Clinic. Conclusions are the ending of this study because surely many ethical questions open to unfold the universe surveyed: the Donation of embryos. The established link between the couple with cry preserved surplus embryos permeates the couple's decision making about the fate of these, marked by uncertainties, fears and feelings of solidarity, coupled with this is the fact that the contemporary world is a way of life in which the fluidity values is emphasized, the fragility and transience of emotional ties are crucial. It must also say that the importance of the thought was appreciated throughout the course and the outcome of this study was chosen to emphasize how powerful it is. Considering that the propositions or suggestions in sight, before anything else, "the Thinking" in the sense of preparation as output for those who experience the anguish of the decision-making than doing with their embryos. / CAPES: 1530079

Este trabalho teve por objetivo investigar as representações sociais construídas pelos familiares que, após a morte de seus parentes, ofereceram seus órgãos e tecidos para transplantes. Foi realizada uma pesquisa de campo utilizando como instrumento a entrevista semidirigida, também conhecida pela comunidade científica como pesquisa semiestruturada. Foram entrevistados nove familiares de doadores mortos, um doador vivo e um receptor de órgãos. Dois sentidos emergiram no estudo de campo: um ligado à ideia de vida e outro ligado à ideia de morte. No primeiro, estão as percepções da doação como cura, solidariedade, continuidade e altruísmo; no segundo ocorre principalmente a questão da fragmentação do corpo. Assim, com esta pesquisa foi possível concluir que se as pessoas em vida pudessem falar livremente aos seus familiares sobre seu desejo de serem doadoras, poderiam de certa forma facilitar aos seus familiares a decisão em doar os órgãos no difícil momento da morte. Todos os indivíduos entrevistados neste trabalho expressaram que este fator foi determinante no momento da decisão e tornou a decisão menos estressante. Refletir sobre doação de órgãos no cotidiano permite que o tema saia do anonimato e adentre tanto nas redes de apoio social quanto em instituições hospitalares e de saúde, a ponto de facilitar a decisão posterior de familiares. / This job has the objective to investigate the Representações Sociais (Social Leaders) formed by relatives dead people donors that offer their organs and tissue to transplant. A research was done by using as an instrument: the half interview. Nine relatives, an alive donor and an organ receptor were interviewed. Two ways appeared in the study: the one related to the idea of life and the other one related to the idea of death. In the idea of life, the cure ideas, solidarity, continuity and altruism are present. In the second idea, there is mainly the body fragmentation. This way, we can be aware that if the people that are still alive could tell their relatives freely about their wish to be donor, it would be easier for their relatives to decide to donate organs in a difficult moment in life. All the interviewed people showed that this fact was determinative at the decision moment of donating organs and tissue, making that decision less stressful. Thinking over the organ donation in every day life will permit that this theme leave the anonymity and go into as well the social support system as health and hospital system to make the relativess late decision easier.

Introdução: A doação de plaquetas por aférese é um método de coleta que vem aumentando em relevância. Sabe-se que esta técnica apresenta inúmeras vantagens em comparação à doação de sangue total. Observamos que há uma preocupação na qualidade dos hemocomponentes enviados ao paciente, no entanto, não se observam muitas pesquisas em busca do cuidado com o doador. Órgãos como o Food and Drug Administration (FDA) já publicaram normas mais restritivas em relação à doação de plaquetas por aférese, pois pesquisas apontaram uma diminuição de algumas células e proteínas do sistema imunológico em doadores de repetição. Objetivos: Analisar doadores de plaquetas de repetição quanto a parâmetros hematimétricos e quantificação de subpopulações linfocitárias comparando-os com um grupo controle composto por doadores de sangue total que não doam há no mínimo um ano ou doando pela primeira vez e, ainda avaliar se a frequência de doações, o tempo de procedimento e o número de plaquetas doadas influenciam na contagem de leucócitos totais e nas subpopulações de linfócitos. Metodologia: Foram analisados 88 indivíduos em um estudo caso-controle, sendo que o grupo controle (CO) incluído foi de doadores de sangue total que haviam doado pela primeira vez ou haviam doado sangue total há mais de um ano. Os casos (CA) incluídos foram os doadores de repetição de plaquetaférese (quatro ou mais doações no último ano). O pareamento foi feito por sexo e idade. As amostras de sangue periférico foram coletadas em tubos contendo EDTA e analisadas em até 6 horas por citometria de fluxo, através da utilização de anticorpos monoclonais anti-CD3, CD4, CD8, HLADR, CD19 e CD56. Resultados: Foram avaliados 44 pares de doadores (caso vs controle). Destes, 81,8% eram homens, a média de idade dos grupos foi de 46 ±13 anos nos casos e 47 ±11 nos controles. Comparando os dois grupos, observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,05) na média de quantificação de leucócitos absolutos CA= 6476,6/μL vs CO=7115,4/μL (p=0,017), na média de linfócitos absolutos CA= 1862,6/μL vs CO= 2239,2/μL (p=0,007) e nos marcadores: CD3+/CD8+ (absoluto) CA= 437/μL vs CO= 597/μL (p=0,01), CD3+/CD4+(%) CA= 47,3/μL vs CO= 42,77/μL (p=0,007). Conclusões: Neste estudo foi possível observar que há uma diminuição em algumas células linfoides dos doadores de repetição em relação aos doadores convencionais, no entanto essa diferença não tem relevância clínica, demonstrando que os intervalos de doações que estes doadores estão sendo submetidos é adequado. A contagem de plaquetas dos doadores de repetição se mantiveram no decorrer do ano, este dado nos auxilia para mantermos um banco de dados de doadores de repetição com uma quantificação de plaquetas adequada, podendo ser convocado sem risco de ser bloqueado por contagem inferior ao preconizado. / Introduction: The donation of platelets by apheresis as a collection method has lately grown in relevance. This technique presents several advantages when compared to total blood donation. We understand there is a concern about the quality of the hemocomponents that are administered to the patients; however, there are not many researches concerned with caring for the donor. Entities such as the Food and Drug Administration (FDA) have published more restricting regulations regarding the donation of platelets by apheresis, since researches indicate a decrease in some cells and proteins present in the immunological systems of repeat donors. Objectives: To analyze repeat donors of platelets with regards to hematimetric parameters and quantification of lymphocyte sub-populations by comparing them with a control group consisting of total blood donors that have not donated blood for the past year at least or that are donating for the first time. Additionally, to evaluate if the frequency of donations, the duration of the procedure, and the donated platelet counts influence in the total leukocyte counts and in the sub-populations of lymphocytes. Methodology: We analyzed 88 individuals in a control case study. The control group (CG) consisted of total blood donors in their first donation or that had donated for the last time more than a year before. The cases (CA) included were the repeat donors by platelet apheresis (four or more donations in the past year). We matched the individuals by gender and age. Peripheral blood samples were collected in tubes containing EDTA and analyzed up until 6 hours later by flow cytometry, through monoclonal antibodies anti-CD3, CD4, CD8, HLADR, CD19, and CD56. Results: 44 pairs of donor were evaluated (case vs control). Among them, 81.8% were men, the average age of the groups was 46 (±13) years in the cases and 47 (±11) in the controls. When comparing the two groups, we observed a statistically significant difference (p<0,05) in the average of the quantification of absolute leukocytes CA= 6476.6/μL vs CG=7115.4/μL (p=0.017), in the average of absolute lymphocytes CA= 1862.6/μL vs CG= 2239.2/μL (p=0.007), and in the markers: CD3+/CD8+ (absolute) CA= 437/μL vs CG= 597/μL (p=0,01), CD3+/CD4+(%) CA= 47.3/μL vs CG= 42.77/μL (p=0.007). Conclusions: We were able to note in this study that there is a significant decrease in some lymphoid cells of repeat donors when compared to conventional donors. This difference, however, is not clinically relevant, which demonstrates that the donation intervals to which the donors are subject are appropriate. Platelet numbers of repeat donors remained the same throughout the year. This piece of data helps us keep a database of repeat donors with an adequate platelet number. These donors can be called for without risking of their being blocked in the screening for a number lower than the recommended.

Orientador: Newton Kara-Jose / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T21:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_MarcioAlexandreAraujoFlorenciodos_D.pdf: 1714788 bytes, checksum: 4df269b178244131a0b3d831ea27e272 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram identificar o perfil epidemiológico dos familiares responsáveis pela autorização ou recusa à doação de córneas de seus parentes falecidos no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas; suas razões para autorizar ou não a doação; e razões para ser ou não doador de córneas. O estudo foi desenvolvido na Faculdade de Ciências Médicas, no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas - Unicamp, Campinas, São Paulo, Brasil, entre dezembro de 2005 e dezembro de 2006. O desenho adotado nesta pesquisa foi um estudo transversal do tipo analítico e descritivo, realizado através de questionário testado em estudo piloto. A amostra populacional desse estudo foi calculada baseado em teste estatístico para estudo descritivo e variável qualitativa. Foram realizadas 184 entrevistas e os resultados sugeriram que os familiares que eram solteiros, divorciados ou separados; católicos ou sem religião; que possuíam conhecimento que sua religião era a favor da doação; que possuíam atitudes altruísticas; que possuíam algum grau de conhecimento sobre doação e que obtinham informação sobre doação pela TV ou rádio, autorizaram mais a doação das córneas de seu parente falecido. As razões citadas para autorizar a doação de córneas foram: solidariedade às famílias que esperam por uma córnea; respeito ao desejo em doar do falecido; atitude altruística de ajudar ao próximo; conforto ao momento de dor que a família vivia. E as razões citadas contra a doação foram: respeito ao desejo em não doar do parente falecido; desconfiança na utilização da córnea; demora para captar a córnea e razões religiosas. O conhecimento desse perfil e dessas razões poderá levar a um melhor entendimento da recusa familiar e assim, planejar medidas mais efetivas para aumentar a doação de córneas. / Abstract: The objectives of this study was to identify the epidemiological profile of the family responsible for granting or refusing the donation of corneas of their deceased relatives in the Clinical Hospital of State University of Campinas and identify their reasons for granting or not giving, and reasons to be or not donor corneas. The study was conducted at the College of medical Sciences of Clinical Hospital of state University of Campinas, São Paulo, Brazil, between December 2005 and December 2006. The design adopted in this research study was a cross-sectional analytical and descriptive study through a questionnaire tested in a pilot study. The sample population of this study was calculated based on statistical test for a descriptive and qualitative variable. One hundred eighty four interviews were conducted and the results suggested that family members who were single, divorced or separated, Catholic or no religion, who had knowledge that their religion was in a favor donation, which had altruistic attitudes, which had some degree of knowledge about cornea donation and they obtained information about donation by TV or radio were more significant to authorize the donation of corneas of their deceased relative. Reasons cited to authorize the donation of corneas were: solidarity, the deceased wanted to donate, altruistic attitude to the next, comfort the moment of pain that the family lived. And the reasons cited against the donation were the deceased relative did not want to be a donor, do not have confidence in the use of the cornea, the delay to capture the cornea and religion reasons. Knowledge of this profile and theses reasons may lead to a better understanding of family refusal and so, plan the most effective measures to increase the donation of corneas. / Doutorado / Oftalmologia / Doutor em Ciências Médicas

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-18T16:44:22Z No. of bitstreams: 1 monicacamposdaibert.pdf: 538391 bytes, checksum: 47a7c51d6f6a323fbff0ca594606b407 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-10-25T12:10:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 monicacamposdaibert.pdf: 538391 bytes, checksum: 47a7c51d6f6a323fbff0ca594606b407 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-25T12:10:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 monicacamposdaibert.pdf: 538391 bytes, checksum: 47a7c51d6f6a323fbff0ca594606b407 (MD5) Previous issue date: 2007-08-24 / Este estudo pretende identificar e compreender sob a ótica dos fundamentos da integralidade, os fatores determinantes da recusa familiar na doação de órgãos, a partir da percepção dos familiares de potenciais doadores, que não consentiram a doação. O referencial teórico-conceitual referente à integralidade a compreende como um eixo estruturante da política de saúde, uma imagem-objetivo, uma conquista a ser alcançada. Particularizamos os sentidos que assume nas práticas profissionais, na organização dos serviços e na própria política de doação e transplante de órgãos. Utilizamos contribuições teóricas de diversos autores a fim de qualificar nosso estudo sobre a integralidade e a política de doação e transplante de órgãos no Brasil. Realizamos um estudo qualitativo por meio de entrevistas semi-estruturadas individuais com 9 sujeitos, que recusaram a doação dos órgãos de seus familiares falecidos. Os sujeitos residem na cidade de Juiz de Fora/MG, que integra a área de referência da CNCDO/Zona da Mata e foram entrevistados sobre doação no período de 2000 a 2004. Os depoimentos obtidos nas entrevistas substantivaram a elaboração de 7 categorias: atenção à saúde; acolhimento e vínculo; informação/desinformação; comunicação; concepção religiosa; situação de classe; e percepção de corpo, que possibilitaram compreender as razões da recusa de forma articulada com a não conquista da integralidade no cotidiano das ações de atenção e cuidado no âmbito da famílias pesquisadas. As entrevistas foram apresentadas por meio da citação de trechos discursivos percebidos por nós como mais relevantes, a fim de fundamentar a análise, bem como oportunizar a proximidade com o contexto de realização da pesquisa, reconhecendo a voz e o valor das reflexões apresentadas pelos sujeitos. / This study seeks to identify and to understand, from the standpoint of integrality, the determining factors for familiy refusal to donate organs, by examining the, perceptions of potential organ donor’s families who refuse to comply with donation requests. The theoretical reference to integrality views it as a structural pivot of health policy, an objective image, a goal to be reached. Its meanings to professional practices, the organization of services and to the organ donation and transplantation policies were distinguished. We used theoretical contributions from a variety of authors to qualify this study about integrality and the organ donation and transplantation policies in Brazil. A qualitative study was made through semi-structured individual interviews with 9 subjects refused to donate their deceased relatives’ organs. These subjects live in Juiz de Fora/MG, a city located in the CNCDO/Zona da Mata reference area, and were interviewed about organ donation between 2000 and 2004. The interviews led to the establishment of 7 categories: health care, shelter and bond, information/disinformation, communication, religious concept, social situation and body perception. These categories enable us to understand the reasons behind the refusals in an articulated way with the lack of integrality in daily “attention and care actions” in the families studied. The interview were presented through quotes of parts that we judged to be more relevant, on which to base the analysis and to enable us to take advantage of the proximity with research, recognizing the voice of the subjects and the value of the reflections they presented.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Objetivos: A hipovolemia aguda reduz o tÃnus e aumenta a complacÃncia gÃstrica em animais. A complacÃncia do estÃmago proximal à o principal determinante da saciedade no teste de saciedade (drinking test). No entanto, nÃo hà relatos de eventuais alteraÃÃes de complacÃncia, tÃnus, saciedade e de plenitude gÃstricas frente a uma reduÃÃo aguda do volume sangÃÃneo em humanos. MÃtodo: ApÃs aprovaÃÃo pelo Comità de Ãtica, e seguido de jejum noturno de 8 horas, estudou-se 23 voluntÃrios sadios. TÃnus e complacÃncia: ApÃs obtenÃÃo de um acesso venoso, uma sonda-balÃo (12F, saco de PVC de 1600ml) foi afixada no estÃmago proximal dos voluntÃrios (n=17). O volume gÃstrico foi medido continuamente por um sistema computadorizado de barostato (SynecticsÂ), com a pressÃo intragÃstrica fixada em 12mmHg. ApÃs um perÃodo basal de 30min os voluntÃrios foram submetidos aleatoriamente a sangria (doaÃÃo padrÃo de sangue, 450 ml) ou apenas a punÃÃo venosa. Foram realizados tambÃm pequenos aumentos da pressÃo intra-balÃo atà o relato de leve desconforto, antes do perÃodo basal e ao final do estudo. Em sete voluntÃrios foi realizada infusÃo de salina 15min apÃs a sangria. Saciedade e plenitude: Avaliou-se seis voluntÃrios sadios (homens, 28,5Â3,5 anos) em duas ocasiÃes (intervalo de 1 a 2 semanas). ApÃs jejum noturno de 8h, os voluntÃrios ingeriram refeiÃÃo padronizada. Decorridas 2h, foram submetidos à punÃÃo venosa seguida (condiÃÃo experimental) ou nÃo (controle) por doaÃÃo padrÃo de sangue. Logo apÃs, avaliou-se a saciedade e a plenitude gÃstricas pelo drinking test modificado mediante a ingestÃo de refeiÃÃo lÃquida, achocolatada sem lactose, num ritmo fixo de 15 ml/min. A cada 5min da refeiÃÃo teste, avaliou-se a plenitude utilizando escala de 0 a 5 (0-nÃo sinto nada, 5-nÃo agÃento mais) e a saciedade com escala de descritores. Resultados: A sangria causou um aumento no volume gÃstrico (incremento sobre o perÃodo basal: 154  62ml aos 5min e 152  66ml aos 30min, p < 0,05). A inclinaÃÃo da curva volume vs pressÃo aumentou apÃs doaÃÃo de sangue (53,7  4,2 vs 45,1  4,2ml.mmHg-1 basal, p = 0,01). A infusÃo de salina trouxe os valores de volta ao nÃvel basal (0 ml basal vs -14  6 ml aos 30min, p > 0,05). A doaÃÃo padrÃo de sangue aumentou o volume mÃximo ingerido em relaÃÃo à condiÃÃo controle (790Â56,7 vs 1327Â127ml, p<0,05). O tempo para chegar ao valor 5 (plenitude mÃxima) foi maior apÃs doaÃÃo de sangue (52,8Â4 vs 95,8Â8min, p<0,05). O tempo para a primeira sensaÃÃo (âcomeÃando a encherâ) e o tempo para a terceira sensaÃÃo (âcheioâ) foram maiores apÃs a doaÃÃo de sangue (19,2Â1,3 vs 41,6 Â4,2min e 37,8Â3,5 vs 67,5  6,6min, respectivamente, p<0,05). A doaÃÃo de sangue nÃo alterou significativamente a pressÃo arterial e a freqÃÃncia cardÃaca. ConclusÃo: A doaÃÃo de sangue diminuiu o tÃnus e aumentou a complacÃncia gÃstrica. A infusÃo de salina reverteu esse fenÃmeno. A reduÃÃo da volemia aumentou o limiar para a percepÃÃo da plenitude gÃstrica. Isto pode corresponder a um novo fator determinante de sintomas relacionados à plenitude gÃstrica. / Introduction: We have shown that blood shedding reduces tonus and increases gastric compliance in animals. Since satiety to a drinking test is affected by gastric tonus and compliance, we investigated the effect of blood donation (BD) and saline infusion in gastric tonus, compliance and sensitivity in healthy volunteers. Method: After approval of local ethics committee, 23 healthy male volunteers were studied. After an overnight fast (8-10h), followed by a light meal, and a 2h interval, one of the following procedures was performed. Tonus and compliance study. A PVC bag (1.6L) attached to a catheter was placed into the proximal stomach. Gastric volume (GV, ml) was continuously measured by an electronic barostat (SynecticsÂ), with the intrabag pressure fixed at 12mmHg. After 30-min basal recording, the subjects (n=18) were randomly submitted to either BD (450 ml) or venous puncture site manipulation only, and GV was recorded for further 30-min. Small IP increments (until mild pain report) were also performed; before the basal period and at the end of the study. In 5 volunteers, saline infusion (1.3L) was performed 15-min after BD. Satiety. Volunteers were studied in two different occasions, 1 to 2 weeks apart. They were submitted to a blood donation or venous puncture only, before a modified satiety drinking test with a caloric meal was performed. Results: BD caused a rapid increase in GV (values above basal levels: 154  62 ml at 5 minutes after shedding start and 152  66 ml at the end of study, p<0.05). Volume x pressure slope increased (53.7  4.2 vs. 45.1  4.2ml.mmHg-1 basal, P=0.01) after BD. Saline infusion brought GV back to basal levels (0Â1 ml basal vs -14  6 ml at 30 min). BD increased the maximum volume ingested by the volunteers (790Â56,7 vs. 1327Â127ml, p<0.05). The time to reach the maximum score was also increased. (52.8Â4 vs. 95.8Â8min, p<0.05). The time to elicit the first (beginning to feel full) and third (full) sensations was also increased after BD (19.2Â1.3 vs. 41.6 Â4.2min e 37.8Â3.5 vs. 67.5 Â6.6min, respectively, p<0.05). BD did not change blood pressure and cardiac rate. Conclusions: BD decreases gastric tonus and increases gastric compliance. Saline infusion reverted such phenomena. Furthermore BD increases the time and volume sensitivity threshold in a satiety drinking test. This might explain dyspeptic complains in individuals under acute volemic imbalance.

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2018-02-19T11:16:14Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernando Henrique da Silva - 2018.pdf: 7574243 bytes, checksum: 54853391be8cd76fc74017985311ad09 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-02-19T11:31:02Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernando Henrique da Silva - 2018.pdf: 7574243 bytes, checksum: 54853391be8cd76fc74017985311ad09 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-19T11:31:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernando Henrique da Silva - 2018.pdf: 7574243 bytes, checksum: 54853391be8cd76fc74017985311ad09 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-02-16 / Hemotherapy units has difficulties to optimize the search for blood donors in emergency situations, as well as to keep their blood stocks at adequate levels. On the other hand, the use of computational techniques for prediction has obtained promissing results in several areas of knowledge, and can be seen as a fundamental tool in obtaining blood donations, however, are little explored in this sector. Given this gap, this research aimed to analyze and develop prediction techniques to optimize the search for donors with higher conversion rate to the donation, focusing on data mining techniques. For this, we first analyzed the performance of traditional literature classifiers applied to a real database, which produced unsatisfactory prediction results. Seeking for higher quality results we propose a top-k recommendation approach of blood donors, which uses heuristics to estimate a confidence degree in donation. Computational experiments show that the top-k recommendation approach achieves good results for all three developed heuristics. The support vector-based heuristic achieving 94.09% of precision among the top-10 recommended, and 99.90% of precision for top-1, for the same data set that the classifiers were not successful. It is expected that the results of this research will contribute to the academic community due to the variety of classifiers analyzed and especially due to the proposed top-k recommendations approach. In the future, this approach can be better analyzed with other databases and even improved by the development of new heuristics. In addition, it is believed that the developed top-k approach can be used in health prediction systems, with a focus on predicting blood donors, especially in emergency situations. / Unidades Hemoterápicas encontram dificuldades para otimizar a busca por doadores de sangue em situações de emergência, assim como para manter seus estoques sanguíneos em níveis adequados. Por outro lado, a utilização de técnicas computacionais de predição tem obtido ótimos resultados em várias áreas do conhecimento, podendo ser vista como uma ferramenta fundamental na obtenção de doações de sangue, contudo, são pouco exploradas neste setor. Dado esta lacuna, este trabalho objetivou em analisar e desenvolver técnicas de predição para otimizar a busca por doadores com maior taxa de conversão à doação, com foco em técnicas de mineração de dados. Para isto, primeiramente analisou-se o desempenho de classificadores tradicionais da literatura aplicados a uma base de dados real, o que produziu resultados de predição insatisfatórios. Na busca de resultados de maior qualidade foi proposta uma abordagem de recomendação dos top-k, que utiliza heurísticas para a estimar a confiança em doação. Experimentos computacionais demonstram que a abordagem de recomendação top-k alcança bons resultados para todas as três heurísticas desenvolvidas. A heurística baseada em vetores de suporte obteve taxas de precisão de 94,09% entre os top-10 recomendados, chegando a 99,90% de precisão para o top-1, para a mesma base em que não se obteve sucesso com o uso de classificadores. É esperado que os resultados deste trabalho contribuam para a comunidade acadêmica devido a variedade de classificadores analisados e principalmente pela abordagem de recomendações top-k proposta. Futuramente esta abordagem poderá ser melhor analisada com outras bases de dados e até mesmo aprimorada pelo desenvolvimento de novas heurísticas. Além disso, acredita-se que a abordagem top-k desenvolvida possa ser utilizada em sistemas predição na área da saúde, com foco na predição de doadores de sangue principalmente em situações de emergência.